導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇社區(qū)養(yǎng)老創(chuàng)新，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)養(yǎng)老 互聯(lián)網(wǎng)

一、我國(guó)城市養(yǎng)老現(xiàn)狀

我國(guó)正式步入老齡化是在2000年。那時(shí)全國(guó)年齡超過(guò)六句的老年人口超過(guò)1個(gè)億，占我國(guó)總?cè)丝诘?0%左右。2016年底，超過(guò)60歲的老人已經(jīng)超過(guò)2億，約占我國(guó)總?cè)丝诘?6%。據(jù)有關(guān)業(yè)內(nèi)人士分析，未來(lái)幾年，我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)象將會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。

我國(guó)實(shí)施獨(dú)生子女政策已有36年，第一代獨(dú)生子女的父母已經(jīng)進(jìn)入老年階段。盡管2016年我國(guó)開(kāi)放二胎政策，但“四、二、一”（四個(gè)老人，一對(duì)夫妻，一個(gè)孩子）的家庭模式在現(xiàn)代社會(huì)上依舊很普遍。對(duì)于這些獨(dú)生子女來(lái)說(shuō)，他們面臨的困難遠(yuǎn)大于他們的父輩。

（一）城市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

在城市，大多數(shù)的年輕人忙著工作，家里的老人便得不到兒女的細(xì)心照顧。對(duì)于那些還能夠自理的老人，他們不是自己待在家里就是在外面散步，和親近的人聊天的機(jī)會(huì)少之又少。而不能自理的老人，大多被子女送入養(yǎng)老院，經(jīng)濟(jì)條件好一些的可能會(huì)為老人請(qǐng)私人保姆。但是對(duì)老人來(lái)說(shuō)，無(wú)論是去養(yǎng)老院，還是請(qǐng)私人保姆，都不如在自己家里，受到自己孩子的照看更能感受到家人的愛(ài)和溫暖。

（二）蚌埠市社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

蚌埠市的老齡化有三個(gè)特點(diǎn)。第一，蚌埠市老年人口的百分比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了全國(guó)老年人口所占的比例。第二，增長(zhǎng)速度快。第三，市區(qū)老年人口增多。由此可見(jiàn)，蚌埠市面臨著嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題?？粘怖先?、失能老人、高齡老人以及患病老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求很大，但是根據(jù)我們?cè)诋?dāng)?shù)仞B(yǎng)老院的調(diào)查，老人大都表示不想在養(yǎng)老院里居住，具體原因可以歸納為如下三個(gè)方面：

1.養(yǎng)老院里看護(hù)人員人數(shù)的限制。養(yǎng)老院不能保證每個(gè)老人都有專門(mén)的一個(gè)護(hù)理人員來(lái)照顧，而且他們也只是給老人打掃衛(wèi)生，送飯送菜，聊聊天而已。他們所做的并不能滿足老人們更深層次的需求。

2.養(yǎng)老院里環(huán)境和氣氛的壓抑。被送進(jìn)養(yǎng)老院里的老人多半是由于兒女忙于事業(yè)沒(méi)有時(shí)間照看他們。因此他們?nèi)狈?lái)自兒女的關(guān)愛(ài)，而當(dāng)面對(duì)很多和自己情況相同的老人，會(huì)使他們更加難過(guò)。

3.養(yǎng)老院里一些基本設(shè)施的落后與限制。據(jù)調(diào)查，大多數(shù)老人表示養(yǎng)老院里的飯菜味道既不好，價(jià)格還很昂貴?？晒├夏耆藠蕵?lè)的設(shè)施也很少。

二、SWOT分析

（一）優(yōu)勢(shì)分析

首先，“準(zhǔn)確”與“便利”是移動(dòng)時(shí)代下用戶最直接的要求。社區(qū)020，作為集合了單位地域內(nèi)的特定種類人群，爭(zhēng)取用最短的時(shí)間為用戶提供商品與服務(wù)的一個(gè)新產(chǎn)業(yè)，繞過(guò)了對(duì)用戶區(qū)域信息的收集與細(xì)分的枯燥程序，以為單一社區(qū)用戶服務(wù)作為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了“準(zhǔn)確”和“便利”兩個(gè)特點(diǎn)的良好整合。

其次，大幅度的減少中間成本。在傳統(tǒng)的家政服務(wù)業(yè)中，供需雙方需要通過(guò)中介這一中間商來(lái)提供信息，使得雙方溝通需要付出巨大的成本，而020家政通過(guò)線上會(huì)極大減少溝通上的成本支出。

最后，服務(wù)更加全面。在現(xiàn)在的社會(huì)中出現(xiàn)了大量類似“空巢老人”的現(xiàn)象，當(dāng)老人因?yàn)樯眢w不適、時(shí)間太晚、天氣惡劣不方便出門(mén)的時(shí)候，020可以通過(guò)從線上到線下的市場(chǎng)模式，讓老年人不再忍受擁擠的交通和目不暇接的商品所帶來(lái)的困擾，直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成購(gòu)物。同時(shí)，020還可以提供科學(xué)的身體和心理的健康咨詢服務(wù)、專家導(dǎo)購(gòu)服務(wù)，以及上門(mén)服務(wù)。

（二）劣勢(shì)分析

首先，020需要大量的投資，以獲得可靠的服務(wù)提供商。020需要線上線下對(duì)接，社區(qū)020又涉及的數(shù)量多、區(qū)域廣，所以要求設(shè)立實(shí)體網(wǎng)點(diǎn)的數(shù)目很多，而老年人服務(wù)的專業(yè)性又使得相的020老年人服務(wù)平臺(tái)與一般的020平臺(tái)有所不同。因此如何保證他們提供的服務(wù)質(zhì)量，以及最大程度的滿足老年人的需求，是020平臺(tái)應(yīng)該最關(guān)心的問(wèn)題。

其次，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的發(fā)展路徑是不完整的。以老年人健康管理為例，用于監(jiān)測(cè)老年人健康狀況的家庭醫(yī)療設(shè)備的普及率較低，更多是通過(guò)診所或醫(yī)院的體檢資料獲得數(shù)據(jù)。另外還有“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的形成，需要老人上網(wǎng)支付，如何發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)老年金融支付，形成集支付、信托為一體的集約化金融服務(wù)平臺(tái)，也將是很大的難題。

（三）機(jī)會(huì)分析

在歐美國(guó)家中，社區(qū)商業(yè)在整個(gè)社會(huì)事業(yè)支出中所占的比例超過(guò)60%，甚至有些國(guó)家的比例高達(dá)80%；但是在中國(guó)，所占的比例平均不足30%。因此可以預(yù)見(jiàn)的是，隨著用戶的推廣以及價(jià)格的不斷降低，未來(lái)中國(guó)的社區(qū)020行業(yè)的發(fā)展，必將有廣闊的市場(chǎng)空間。

在互聯(lián)網(wǎng)的作用下，出現(xiàn)了“懶人時(shí)代”，大多數(shù)人都想不出門(mén)就獲得很多服務(wù)。老年人由于身體和年齡的問(wèn)題，更希望能夠足不出戶，就能夠保證生活。再者，年輕人平常都要忙于自己的工作，很難抽出時(shí)間去照顧老人，但他們可以通過(guò)020平臺(tái)，向父母表達(dá)自己的心意。

此外，隨著互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)的發(fā)展，讓互聯(lián)網(wǎng)與老年人的脫節(jié)給社會(huì)帶來(lái)一個(gè)契機(jī)。一方面，老年人網(wǎng)絡(luò)幾乎是一塊空白的市場(chǎng)，020社區(qū)服務(wù)要是開(kāi)發(fā)得當(dāng)，將會(huì)給社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益。另一方面，020將把互聯(lián)網(wǎng)福利帶到每一個(gè)有需求的老年人身邊，讓老年人不再是互聯(lián)網(wǎng)世界的觀望者，而是真實(shí)的參與者，使他們生活更便捷，世界也更豐富。

（四）威脅分析

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的作用下，社區(qū)020可以為用戶隨時(shí)隨提供服務(wù)。因此，社區(qū)用戶的積累不再僅僅是單一社區(qū)業(yè)主，移動(dòng)用戶將會(huì)大幅度的增加。在這種情況下，社區(qū)020如何在牢固其已有社區(qū)用戶的同時(shí)，還能最大可能地吸引和留住一些移動(dòng)用戶，這將成為我們目前需要解決的最大問(wèn)題。

社區(qū)020在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的另一個(gè)威脅是如何在有限的空間內(nèi)把自己最佳的一面展示出來(lái)。老年人通常沒(méi)有耐心去花大把時(shí)間在成堆的商品中搜索他們想要的東西，再加上他們的眼睛大多都看不清，因此如何在移動(dòng)終端有限的界面條件下，給老年人簡(jiǎn)單、直接地介紹各種商品和服務(wù)，也是有待解決的一個(gè)難題。

三、優(yōu)化養(yǎng)老項(xiàng)目的發(fā)展策略

020養(yǎng)老服務(wù)模式是為了讓老人足不出戶就能享受各式各樣的服務(wù)，但020上門(mén)服務(wù)在發(fā)展過(guò)程中頻發(fā)的問(wèn)題卻令人恐懼。想要上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)模式得到推廣，首先要解決這些問(wèn)題。

（一）提高服務(wù)質(zhì)量

很多公司大量囤積服務(wù)人員，目的是為了讓用戶的需求在最短的時(shí)間得到解決。然而，員工眾多將導(dǎo)致在培訓(xùn)、管理上的疏漏。加大對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，才能有效提高線上線下的服務(wù)質(zhì)量。

1.人員培訓(xùn)方面。統(tǒng)一服務(wù)人員的著裝、發(fā)型，并一律穿平底鞋，以便于從事照顧老人工作。在言行舉止方面，應(yīng)做到基本的禮貌，有禮有節(jié)。通過(guò)定期進(jìn)行的培訓(xùn)和相應(yīng)的考核來(lái)快速提升服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。

2.人員監(jiān)督管理方面。為了防止服務(wù)人員拖沓、偷懶、敷衍，必須對(duì)他們的工作進(jìn)行監(jiān)督。在每次服務(wù)之后，可以讓顧客進(jìn)行評(píng)分，以此來(lái)對(duì)工作人員進(jìn)行激勵(lì)，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。根據(jù)評(píng)分來(lái)劃分員工的等級(jí)，供顧客選擇，員工的工資也隨著等級(jí)的增高而增高。

（二）加大安全保障

大多數(shù)消費(fèi)者對(duì)“讓陌生人進(jìn)家門(mén)”存在著顧慮，擔(dān)心造成對(duì)財(cái)產(chǎn)或生命的威脅。為了讓消費(fèi)者完全接受020模式，首先要消除他們的顧慮。

1.實(shí)名制制度。公司對(duì)上門(mén)服務(wù)的員工進(jìn)行身份證和銀行卡驗(yàn)證，服務(wù)人員上門(mén)時(shí)，可要求其提供身份證和相關(guān)證件來(lái)確保安全性。另外，Ψ務(wù)人員的服務(wù)記錄進(jìn)行實(shí)時(shí)的網(wǎng)上登記，方便顧客查看。

2.擔(dān)保人制度。上門(mén)服務(wù)的員工必須提供一位擔(dān)保人，當(dāng)消費(fèi)者在接受上門(mén)服務(wù)時(shí)因員工的原因出現(xiàn)的人身意外和財(cái)產(chǎn)損失，在經(jīng)查實(shí)后，擔(dān)保人須和員工共同賠償。

（三）操作標(biāo)準(zhǔn)化

上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)雖然有標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，但在實(shí)踐中，依然會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)法控制的因素，導(dǎo)致各種各樣的問(wèn)題。

1.消除接私單的動(dòng)力。對(duì)服務(wù)人員不進(jìn)行抽成，盡可能地讓服務(wù)人員收入更多，也就是說(shuō)，服務(wù)人員服務(wù)一單，所有的收入歸自己所有，消除服務(wù)人員接私單的心理動(dòng)機(jī)。

2.加大處罰制度。嚴(yán)格地管理服務(wù)人員，一旦觸到了接私單這條紅線，便將其永久拉入“黑名單”。在開(kāi)始和公司合作時(shí)，要求其上交一定數(shù)額押金并和公司簽訂合約，一旦違背，扣繳其押金和要求繳納違約金。

3.加強(qiáng)售后服務(wù)。用戶享受服務(wù)后，如果不滿意服務(wù)質(zhì)量，可以向公司客服投訴，公司審核確認(rèn)后給顧客提供免費(fèi)服務(wù)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量不合格的服務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的扣薪、降級(jí)。此外，人員的配備、車輛的統(tǒng)一、路線和時(shí)間的控制等也應(yīng)納入標(biāo)準(zhǔn)化的范圍。

（四）與民政部門(mén)合作

民政部錄入了約兩百萬(wàn)老年人的基本數(shù)據(jù)，建設(shè)了相對(duì)健全的國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)。企業(yè)應(yīng)積極爭(zhēng)取民政部門(mén)的授權(quán)與合作，在保護(hù)老年人的隱私的前提下，發(fā)揮大數(shù)據(jù)的真正價(jià)值。（上接178頁(yè)）適應(yīng)能力及開(kāi)放性和國(guó)際化為主要特征的基本教育原則。學(xué)生不僅要精通會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，還要精通英語(yǔ)、懂電腦、會(huì)管理，這樣才能在日益發(fā)展的國(guó)際環(huán)境中立足。再次，在會(huì)計(jì)教育的人才培養(yǎng)上，應(yīng)把理論與實(shí)踐，課堂講授與實(shí)際操作能力結(jié)合起來(lái)，注重引導(dǎo)學(xué)生深入到社會(huì)實(shí)踐中去，讓學(xué)生了解工作的現(xiàn)狀，以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。

（二）終身教育理念是一種著眼于學(xué)生發(fā)展的教育觀，是對(duì)學(xué)生教育的后續(xù)教育、長(zhǎng)期教育，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在接受本科教育期間著重掌握繼續(xù)學(xué)習(xí)的技能。樹(shù)立終身教育理念，即要做到“活到老，學(xué)到老”，要培養(yǎng)學(xué)生探索未知事物的熱情，使學(xué)生養(yǎng)成良好的思考和學(xué)習(xí)習(xí)慣，這種熱情和習(xí)慣使他們?cè)谧呱瞎ぷ鲘徫恢?，依然能夠根?jù)變化的環(huán)境，不斷地去主動(dòng)學(xué)習(xí)。

（三）為確保會(huì)計(jì)教育改革的順利進(jìn)行，積極推進(jìn)教學(xué)改革、人才培養(yǎng)模式改革，各大財(cái)經(jīng)高校必須充分調(diào)動(dòng)一切可利用的資源，積極籌建精品課，爭(zhēng)取早日取得教學(xué)改革的新突破。盡管我國(guó)近年來(lái)非常重視大學(xué)生能力與素質(zhì)的培養(yǎng)，使他們?cè)趯I(yè)基本知識(shí)、外語(yǔ)能力與計(jì)算機(jī)信息處理能力、社會(huì)適應(yīng)能力有了不同程度的提高，但是卻在長(zhǎng)期以來(lái)忽視了對(duì)其創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力等方面的培養(yǎng)。

（四）從目前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和各大高校會(huì)計(jì)教育環(huán)境看，本科教育的生源質(zhì)量、不同院校的教育資源都存在差異。高等院校可以根據(jù)會(huì)計(jì)本科人才的需求情況、生源質(zhì)量和教學(xué)資源設(shè)定差別化的培養(yǎng)目標(biāo)。依據(jù)差別化的培養(yǎng)目標(biāo)，確定具體的會(huì)計(jì)人才素質(zhì)要素。例如，生源質(zhì)量較高的院校，可以設(shè)定培養(yǎng)高級(jí)會(huì)計(jì)管理人才和研究人才的目標(biāo)，確定的具體教育目標(biāo)可以偏重于培養(yǎng)高層次經(jīng)濟(jì)管理人員，生源質(zhì)量較差的院校側(cè)重培養(yǎng)做基礎(chǔ)工作的專業(yè)技術(shù)人員，依據(jù)差別化的培養(yǎng)目標(biāo)確定具體的會(huì)計(jì)人才素質(zhì)要素，可以提高會(huì)計(jì)本科教育的效率，利用優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源以及辦學(xué)特色有重點(diǎn)地進(jìn)行某一會(huì)計(jì)領(lǐng)域人才的培養(yǎng)，從教育主體來(lái)看有利于實(shí)施人本教育，有利于會(huì)計(jì)本科學(xué)生的個(gè)人發(fā)展。

篇2

純真的童年、狂野的少年、瀟灑的中年、神閑的老年，人生的四個(gè)樂(lè)章本該各有精彩。但現(xiàn)實(shí)是，“富足而退”對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)并非觸手可及，整個(gè)社會(huì)“銀潮”的驟然洶涌，讓我們每一個(gè)人都開(kāi)始思考中國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老環(huán)境。

中國(guó)老齡化問(wèn)題日益加重

《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》指出，“十二五”時(shí)期，隨著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰到來(lái)，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。從2011年到2015年，全國(guó)60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億；老年人口比重將由13.3%增加到16%。

與此同時(shí)，老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求急劇增加，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。

保險(xiǎn)創(chuàng)新應(yīng)對(duì)老齡化加速

面對(duì)老齡化進(jìn)程加速，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)也在盡力尋找創(chuàng)新之路。

2013年4月26日，主題為“尋夢(mèng)之園——泰康之家上海養(yǎng)老社區(qū)展示館揭幕”活動(dòng)在上海舉行，標(biāo)志著泰康養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)走向長(zhǎng)三角、走向全國(guó)的戰(zhàn)略成功地邁出了第一步。據(jù)悉，泰康上海養(yǎng)老社區(qū)是上海首家由保險(xiǎn)公司投資建設(shè)的養(yǎng)老社區(qū)。上海項(xiàng)目成功落地，為泰康之家布局全國(guó)連鎖，為泰康相關(guān)客戶將來(lái)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“候鳥(niǎo)式”養(yǎng)老奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

早在2012年4月，泰康人壽推出國(guó)內(nèi)第一款保險(xiǎn)產(chǎn)品與養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合的綜合養(yǎng)老計(jì)劃，它不僅變革了中國(guó)人傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，也讓“富足而退”的生活理想在中國(guó)有了現(xiàn)實(shí)的土壤。

泰康這款名為“幸福有約”的養(yǎng)老計(jì)劃是一個(gè)全新養(yǎng)老商業(yè)模式的產(chǎn)物，而這一模式正是泰康人壽歷時(shí)五年考察、論證、探索的結(jié)晶。在這一全新的養(yǎng)老商業(yè)模式下，保險(xiǎn)產(chǎn)品與養(yǎng)老社區(qū)有機(jī)結(jié)合在一起、養(yǎng)老財(cái)務(wù)規(guī)劃與養(yǎng)老生活安排巧妙地融合在一起，保險(xiǎn)的終極保障功能和終極人文關(guān)懷屬性得以不斷延伸。

保險(xiǎn)與養(yǎng)老社區(qū)的“完美嫁接”

泰康“幸福有約”養(yǎng)老計(jì)劃由“樂(lè)享新生活養(yǎng)老年金保險(xiǎn)（分紅型）”和《泰康人壽保險(xiǎn)客戶入住養(yǎng)老社區(qū)確認(rèn)函》共同組成。

“樂(lè)享新生活”是一款養(yǎng)老年金產(chǎn)品，同時(shí)也是獲取未來(lái)入住養(yǎng)老社區(qū)資格的“綠色通道”。“樂(lè)享新生活”繳費(fèi)起點(diǎn)為200萬(wàn)元（據(jù)泰康相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹今年下半年可能還會(huì)提高該門(mén)檻至300萬(wàn)元），可一次性繳清亦可分期繳納。到了退休年齡，保險(xiǎn)公司不僅提供按月領(lǐng)取的年金作為養(yǎng)老生活日常費(fèi)用，還會(huì)提供備選的一次性領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金，作為養(yǎng)老生活的啟動(dòng)資金。

“入住確認(rèn)函”則為客戶提供了一個(gè)未來(lái)養(yǎng)老生活安排的選擇權(quán)?？蛻舨粌H獲得年老時(shí)保證入住養(yǎng)老社區(qū)的資格，還可選擇將保險(xiǎn)利益直接支付養(yǎng)老社區(qū)的相關(guān)費(fèi)用。也就是說(shuō)，選擇泰康“幸福有約”，年輕時(shí)可享受保險(xiǎn)理財(cái)服務(wù)，通過(guò)泰康卓越的投資實(shí)力獲得資產(chǎn)的保值增值，積累充足的養(yǎng)老儲(chǔ)備；年老時(shí)既可選擇入住泰康之家，也可選擇使用保險(xiǎn)金自由安排養(yǎng)老生活。

特別值得介紹的是，泰康之家持續(xù)關(guān)愛(ài)社區(qū)不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是集居家生活、美食餐飲、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)、健身運(yùn)動(dòng)等全方位的服務(wù)與功能于一體的“小社會(huì)”，一所真正的老年大學(xué)。在這里，老人們可以走出小屋、擁抱自然、回歸自我，真正體驗(yàn)“生命萬(wàn)歲、活力萬(wàn)歲”，讓遲暮的生命更優(yōu)雅、更有尊嚴(yán)。

多家險(xiǎn)企進(jìn)軍養(yǎng)老社區(qū)

對(duì)保險(xiǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)被認(rèn)為是延伸壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的重要舉措，泰康人壽陳東升表示，養(yǎng)老社區(qū)將使壽險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈拉長(zhǎng)20年，是對(duì)保險(xiǎn)商業(yè)模式的一大創(chuàng)新和發(fā)展。事實(shí)上，近兩年來(lái)，國(guó)內(nèi)已有多家保險(xiǎn)公司先后進(jìn)軍養(yǎng)老社區(qū)。如中國(guó)人壽準(zhǔn)備在河北廊坊建立養(yǎng)老社區(qū)，而新華保險(xiǎn)也準(zhǔn)備在北京密云和延慶開(kāi)發(fā)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目。

據(jù)了解，新華人壽通過(guò)獨(dú)資設(shè)立新華家園尚谷（北京）置業(yè)公司，作為延慶養(yǎng)老社區(qū)前期建設(shè)工作的開(kāi)發(fā)主體。此外，泰康人壽在北京昌平小湯山的養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目已經(jīng)在今年上半年開(kāi)工建設(shè)。

相比其他公司的養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目，合眾人壽在這方面步子也不小。據(jù)了解，合眾人壽在武漢已在2010年購(gòu)入800畝土地，主要是合眾健康養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目。凡在2012年11月20日至2013年11月19日期間投保并最終承保合眾人壽“優(yōu)年養(yǎng)老定投兩全保險(xiǎn)（分紅型）”且保費(fèi)達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn)的保險(xiǎn)客戶，在未來(lái)可以享受由合眾健康產(chǎn)業(yè)（武漢）投資有限公司武漢合眾優(yōu)年生活養(yǎng)老社區(qū)提供的增值優(yōu)惠入住養(yǎng)老社區(qū)的服務(wù)。但是投保該產(chǎn)品并不鎖定消費(fèi)者年老時(shí)入住養(yǎng)老社區(qū)的成本，其入住費(fèi)用是根據(jù)消費(fèi)者入住時(shí)的實(shí)際情況來(lái)確定。

此外，合眾人壽還在2012年1月10日出資成立合眾健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目（沈陽(yáng)）投資公司，進(jìn)行不動(dòng)產(chǎn)及相關(guān)配套投資。2012年8月份，合眾人壽與安徽長(zhǎng)豐縣政府簽訂了合眾人壽（合肥）健康谷項(xiàng)目，投資48億元建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)基地。

2012年9月，中國(guó)平安總投資170億元、總建筑面積約150萬(wàn)平方米的首個(gè)“養(yǎng)生養(yǎng)老綜合服務(wù)社區(qū)”落地浙江桐鄉(xiāng)。中國(guó)平安旗下不動(dòng)產(chǎn)公司負(fù)責(zé)人透露，桐鄉(xiāng)是其在長(zhǎng)三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資上的首個(gè)布點(diǎn)，未來(lái)還將在長(zhǎng)三角、珠三角、環(huán)渤海、中西部、海南島進(jìn)行五大戰(zhàn)略布點(diǎn)養(yǎng)老社區(qū)。

購(gòu)買相關(guān)產(chǎn)品尚需注意三大點(diǎn)

不過(guò)，雖然保險(xiǎn)產(chǎn)品“掛鉤”養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)勢(shì)不少，優(yōu)點(diǎn)也很多，但值得提醒的是其中也容易隱藏不少問(wèn)題，今年1月，北京保監(jiān)局就風(fēng)險(xiǎn)提示，建議消費(fèi)者謹(jǐn)慎購(gòu)買與養(yǎng)老社區(qū)“掛鉤”的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

第一，不是購(gòu)買所有保險(xiǎn)產(chǎn)品均可入住養(yǎng)老社區(qū)，需要滿足特定條件方可獲得入住資格；如某公司規(guī)定享有保證入住養(yǎng)老社區(qū)的權(quán)利需要滿足以下條件：一是購(gòu)買與養(yǎng)老社區(qū)掛鉤的特定分紅險(xiǎn)產(chǎn)品；二是在單張保單下單一險(xiǎn)種的應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到200萬(wàn)元或以上。所以，若客戶購(gòu)買保險(xiǎn)的主要目的是入住養(yǎng)老社區(qū)，請(qǐng)首先關(guān)注自己是否具備相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)能力。

第二，若消費(fèi)者購(gòu)買與養(yǎng)老社區(qū)“掛鉤”的保險(xiǎn)產(chǎn)品，還應(yīng)關(guān)注及簽署入住養(yǎng)老社區(qū)的正式書(shū)面文件；如某公司會(huì)在送達(dá)保單時(shí)向獲得入住養(yǎng)老社區(qū)資格的投保人提供加蓋公司公章的“入住養(yǎng)老社區(qū)確認(rèn)函”，投保人在確認(rèn)函上簽字且保險(xiǎn)合同生效后，該確認(rèn)函方產(chǎn)生法律效力。

篇3

加大投入，為推進(jìn)“四就近”服務(wù)工作提供經(jīng)費(fèi)保證。一是建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。工作經(jīng)費(fèi)可按社區(qū)規(guī)模或社區(qū)老人人數(shù)按一定比例確定，參照目前社區(qū)中社會(huì)保障和救助站經(jīng)費(fèi)撥付方式，每年包干，一次性撥給社區(qū)居委會(huì)支配使用。二是對(duì)社區(qū)建立帶有托老服務(wù)場(chǎng)所功能的居家養(yǎng)老綜合服務(wù)設(shè)施，自治區(qū)給予一定的資金補(bǔ)助，地方政府給予一定的資金配套。三是對(duì)特殊困難老人居家養(yǎng)老實(shí)行補(bǔ)貼。政府根據(jù)財(cái)力許可，按困難程度的不同，分別給予不同數(shù)額的居家養(yǎng)老補(bǔ)貼。政府對(duì)困難老人實(shí)行居家養(yǎng)老補(bǔ)貼，必須建立相應(yīng)的評(píng)估機(jī)制，對(duì)申請(qǐng)老人的生活自理能力和經(jīng)濟(jì)收入核定要有統(tǒng)一的科學(xué)的可操作的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，保證政府補(bǔ)貼資金真正用到最需要政府幫助的老人身上，發(fā)揮最大的資金效益。

制定扶持政策，為推進(jìn)“四就近”服務(wù)工作提供政策保障。一是典型示范，重點(diǎn)扶持和推廣創(chuàng)新型居家養(yǎng)老模式。政府的養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)投入理念要與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)于創(chuàng)新型的居家養(yǎng)老模式，如“日間照料托老服務(wù)場(chǎng)所”、“居家養(yǎng)老服務(wù)中心”應(yīng)參照機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)給予財(cái)政補(bǔ)貼，加大政策扶持和傾斜。二是將居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入公建配套建設(shè)項(xiàng)目。為解決居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所嚴(yán)重匱乏的難題，可考慮采取三種方式：在新建小區(qū)或有條件的老居住區(qū)，按照規(guī)劃要求，新建為老服務(wù)設(shè)施；或者在老的居住區(qū)，將原有部分利用效率較低的公建設(shè)施，通過(guò)資源優(yōu)化和置換，改造成為老服務(wù)設(shè)施；或者對(duì)舊住宅加層或擴(kuò)大原有的幢體面積，增加的面積主要用于為老服務(wù)設(shè)施。三是對(duì)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)優(yōu)惠政策。四是將居家養(yǎng)老服務(wù)列入社會(huì)公益性崗位。由于社會(huì)公益性崗位人員費(fèi)用完全由政府承擔(dān)，限于政府財(cái)力，現(xiàn)階段可考慮每個(gè)社區(qū)設(shè)一至二個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位。

建立培訓(xùn)機(jī)制，為推進(jìn)“四就近”服務(wù)工作提供專業(yè)人員保證。培訓(xùn)課目應(yīng)包括老年心理學(xué)、老年生理學(xué)、老年保健、老年病急救和護(hù)理、老年家政服務(wù)、老年溝通技巧等。對(duì)專職服務(wù)人員實(shí)行準(zhǔn)入機(jī)制和定期培訓(xùn)、考核制度。專職服務(wù)人員一律須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，才能執(zhí)證上崗實(shí)施服務(wù)。

加強(qiáng)宣傳力度，為“四就近”服務(wù)提供輿論支持。一是加強(qiáng)輿論宣傳，廣泛開(kāi)展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，使全社會(huì)確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想，強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)的意識(shí)，形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。二是做好居家老人的宣傳教育工作，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費(fèi)理念，樂(lè)于接受服務(wù)，利于工作的推進(jìn)。三是加大居家養(yǎng)老工作的宣傳力度，提高日間照料托老服務(wù)場(chǎng)所、居家養(yǎng)老服務(wù)中心的知名度和美譽(yù)度，讓老年家庭了解黨和政府的相關(guān)政策，把黨和政府的溫暖、關(guān)懷送到每戶老年人家中，接受政府為其提供的各項(xiàng)照顧服務(wù)。

篇4

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；社會(huì)工作介入

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，養(yǎng)老問(wèn)題成為當(dāng)今社會(huì)面臨的主要問(wèn)題之一。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)陷入困境，另一方面機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老面臨著覆蓋面小、財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力大和設(shè)施不完善等問(wèn)題，不能滿足日益增長(zhǎng)的老年人數(shù)和需求。因此，國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》中明確提出，我們應(yīng)構(gòu)建一個(gè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

黨的十八屆三中全會(huì)提出要?jiǎng)?chuàng)新社會(huì)體制，改進(jìn)社會(huì)治理方式?？偫碓?014年政府工作報(bào)告會(huì)中提出：推進(jìn)社會(huì)治理創(chuàng)新，要注重運(yùn)用法治方式，實(shí)行多元主體共同治理。健全村務(wù)公開(kāi)、居務(wù)公開(kāi)和民主管理制度，更好發(fā)揮社會(huì)組織在公共服務(wù)和社會(huì)治理中的作用。在參加審議政府工作報(bào)告時(shí)強(qiáng)調(diào)：加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理，關(guān)鍵在體制創(chuàng)新，核心是人，只有人與人和諧相處，社會(huì)才會(huì)安定有序。龐大的老年群體依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老是難以維系的，因此非常需要社會(huì)力量特別是社工力量介入開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的趨勢(shì)及其內(nèi)在要求。

1 居家養(yǎng)老相關(guān)概念的解讀

（一）社區(qū)養(yǎng)老

我國(guó)是在1978年首次對(duì)社區(qū)服務(wù)的定義作出概括，社區(qū)服務(wù)就是“在政府的倡導(dǎo)下，發(fā)動(dòng)社區(qū)成員開(kāi)展互的社會(huì)服務(wù)，就解決本社區(qū)的社會(huì)問(wèn)題?！鄙鐓^(qū)養(yǎng)老是指在政府的宏觀指導(dǎo)和政策扶持下，以社區(qū)為依托，發(fā)動(dòng)各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人積極介入，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源，為滿足老年人的需求而開(kāi)展各種服務(wù)方式，是一種正在興起的、適合我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老模式。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指老人在專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中進(jìn)行統(tǒng)一管理的養(yǎng)老模式。根據(jù)老人的不同需求，親戚或者社會(huì)對(duì)其安排符合自身的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通常會(huì)有養(yǎng)老院、老年公寓、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。雖然這些形形的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠滿足老人的需求，保障他們的生活質(zhì)量，但是也不免有一些弊端，成本相當(dāng)高，也不利于與家人、親戚的團(tuán)聚。

（三）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老服務(wù)最早是在20世紀(jì)60年代由英國(guó)政府提出，也稱為社區(qū)照顧，包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧兩種模式。社區(qū)內(nèi)照顧就是根據(jù)老年人的需求，運(yùn)用社區(qū)資源，在社區(qū)內(nèi)由受過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)工作人員進(jìn)行照顧。“由社區(qū)照顧”主要是指老年人在家中接受社區(qū)內(nèi)的專業(yè)和非專業(yè)服務(wù)人員所提供的支援性綜合服務(wù)，包括日間托管、家庭照料和居家照顧等照顧方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，學(xué)者們把居家養(yǎng)老服務(wù)定義為，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)為依靠，為居住在家里的老年人，提供解決生活遇到各種困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。也就是整合社會(huì)各方面的資源，構(gòu)建一個(gè)最符合老年人意愿的，以家庭養(yǎng)老為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐、以各類養(yǎng)老保險(xiǎn)為保障的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（四）社會(huì)工作介入

社會(huì)工作介入簡(jiǎn)稱社工介入通常是指社會(huì)工作者為了應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象所出現(xiàn)的問(wèn)題或者困難，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)詳細(xì)的分析、評(píng)估并擬定解決的行動(dòng)方案，在提供日常服務(wù)當(dāng)中通過(guò)社區(qū)工作、小組工作及個(gè)案工作的方法，可以與案主進(jìn)行單獨(dú)的面談，或者促使其家人參與關(guān)懷，又或者運(yùn)用社會(huì)公共資源，為服務(wù)對(duì)象給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、提供解決問(wèn)題或者應(yīng)付技巧的方法等等。

2 社會(huì)工作介入的居家養(yǎng)老的必要性

為解決居家養(yǎng)老服務(wù)中供需不均衡問(wèn)題，促進(jìn)老年群體生活質(zhì)量的提高，社會(huì)工作的介入是必要的，也是可行的。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境，居家養(yǎng)老成為現(xiàn)展的主流模式，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有專業(yè)化優(yōu)勢(shì)，能夠給老年群體帶來(lái)更專業(yè)化服務(wù)，鏈接資源，倡導(dǎo)社會(huì)等重要作用。

臨近年關(guān)，合肥市沁心湖社區(qū)民航家園小區(qū)60多歲的李大爺家中，時(shí)常響起歡聲笑語(yǔ)。李大爺身患中風(fēng)，子女不在身邊，平常與老伴相互照料，生活中多有不便。來(lái)自合肥市愛(ài)鄰社會(huì)工作服務(wù)社的社工朱娜娜，定期來(lái)到李大爺家中探視，替老人排遣寂寞，幫助解決生活困難?！?月底我過(guò)生日，他們還帶了蛋糕上門(mén)，給我唱生日快樂(lè)歌。”李大爺高興地說(shuō)。李大爺是愛(ài)鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象。項(xiàng)目采用“職業(yè)社工+專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員+家庭成員（照護(hù)者）+志愿者”的“1+3”服務(wù)模式，為失能老人及其家庭提供志愿者探訪、社工個(gè)案輔導(dǎo)、家庭成員（照護(hù)者）支持小組及培訓(xùn)、生命關(guān)懷、社會(huì)救助及慰問(wèn)、緩壓照護(hù)、其他居家養(yǎng)老服務(wù)等綜合關(guān)懷服務(wù)?！绊?xiàng)目獲得中央財(cái)政支持，目前服務(wù)對(duì)象一共有200人。”愛(ài)鄰社工服務(wù)社負(fù)責(zé)人柏俊告訴記者。

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期，群眾對(duì)公共服務(wù)需求日漸增長(zhǎng)?！吧鐣?huì)組織特別是專業(yè)能力較強(qiáng)的社工機(jī)構(gòu)，參與困難救助、權(quán)益維護(hù)、人文關(guān)懷等服務(wù)，能發(fā)揮獨(dú)特作用。”省民政廳負(fù)責(zé)人介紹，我省各地以服務(wù)社會(huì)救助群體為重點(diǎn)，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式，引入專業(yè)社工機(jī)構(gòu)參與公共服務(wù)，類似愛(ài)鄰社工服務(wù)社“寧養(yǎng)照顧”這樣的項(xiàng)目越來(lái)越多。因此，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，提供多元化服務(wù)，幫助老人解決生活上、心理上等多方面問(wèn)題。社會(huì)工作者在服務(wù)老人的過(guò)程中，利用具備的專業(yè)知識(shí)，如社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)理論、增能理論等，為服務(wù)對(duì)象建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提高自身能力，整合社會(huì)各類資源。

3 社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老設(shè)施方面

在社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中，人力、物力、財(cái)力等社區(qū)內(nèi)外資源都相對(duì)缺乏，更別說(shuō)社區(qū)內(nèi)能夠提供給老人的基礎(chǔ)設(shè)施了。老年群體不僅僅包括身體健康的老人，對(duì)于那些沒(méi)有自理能力的老人來(lái)說(shuō)，社區(qū)內(nèi)的設(shè)施都是無(wú)用的。

（二）服務(wù)人員方面

社區(qū)內(nèi)的工作人員不全是專業(yè)的社會(huì)工作者，由于對(duì)社工介入居家養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)的匱乏，導(dǎo)致對(duì)老年群體提供服務(wù)的非專業(yè)化。社會(huì)工作認(rèn)知度不高、缺乏專業(yè)的社會(huì)工作人才。

（三）社會(huì)環(huán)境方面

由于社會(huì)各界對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知度低，使其對(duì)社會(huì)工作的關(guān)注偏低。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老也就缺少一個(gè)發(fā)揮作用的空間，而且缺乏政策支持。這些社會(huì)環(huán)境因素限制了社會(huì)工作的繼續(xù)前進(jìn)。

4 對(duì)策建議

針對(duì)上述社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老過(guò)程中的問(wèn)題分析，具體措施如下：

（一）加大政府投入力度，合理配置資源

政府永遠(yuǎn)起到的是主導(dǎo)作用，針對(duì)社工介入居家養(yǎng)老，不僅在資金供給上、政策扶持上給予支持，而且在完善社區(qū)配套措施上也要加大力度，號(hào)召各界社會(huì)力量投資其中，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人才服務(wù)居家養(yǎng)老的隊(duì)伍建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)服務(wù)比較強(qiáng)的服務(wù)，隨著老人群體需求的多元化，我們必須加強(qiáng)社區(qū)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)工作者等相關(guān)社區(qū)服務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。不僅要從專業(yè)知識(shí)上進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，定期開(kāi)展小組學(xué)習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)技能，而且要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高服務(wù)人員的整體素質(zhì)。

以中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心開(kāi)展的曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例，從事曜陽(yáng)保姆服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，特別是經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過(guò)一定的專業(yè)培訓(xùn)，但曜陽(yáng)保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格，要求護(hù)理人員掌握必備的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療急救知識(shí)和專業(yè)技能。

（三）倡導(dǎo)社會(huì)各界力量

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，僅僅靠政府和社區(qū)的力量是不足以滿足居家老人的需求。居家養(yǎng)老屬于公益性或準(zhǔn)公益性的服務(wù)，主要得益于提供這些服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、志愿者等的無(wú)私奉獻(xiàn)，以及社會(huì)各方面獻(xiàn)出的愛(ài)心，比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈(zèng)等。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭，服務(wù)的內(nèi)容是全方位的。倡導(dǎo)社會(huì)各界力量，面向居家養(yǎng)老的老年群體，提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)等，使服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。

參考文獻(xiàn)：

篇5

關(guān)鍵詞：老年人；養(yǎng)老模式；服務(wù)

一、目前我國(guó)60歲以上的老年人已超過(guò)總?cè)丝诘?0%以上，人口年齡結(jié)構(gòu)開(kāi)始進(jìn)入老齡化階段。今后一個(gè)時(shí)期，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)和身體的衰老，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求增大。開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是適應(yīng)人口老齡化發(fā)展的客觀要求。

提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要，也是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出韻新的要求。完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂(lè)、心理疏導(dǎo)、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，而不是單一的養(yǎng)老。要滿足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要。

二、近年來(lái)，我國(guó)關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越受到人們的重視。上海、青島、北京等地在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和管理方面積累了比較豐富的經(jīng)驗(yàn)，值得其他城市學(xué)習(xí)和借鑒。

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)從總體上看還處在起步階段，雖然部分城市在開(kāi)展老年人養(yǎng)老方面取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也存在一定的問(wèn)題，社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施少，規(guī)模小，檔次低，功能單一，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)：

1、宣傳力度不夠，沒(méi)有形成必要的輿論氛圍。致使居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高，社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)處于自發(fā)的、無(wú)序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

2、養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區(qū)老年福利設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，有些地方福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象仍以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。開(kāi)辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

3、養(yǎng)老服務(wù)管理和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年服務(wù)設(shè)施缺口達(dá)50%以上，老年人床位數(shù)僅占老年人口的千分之七，難以滿足日益增長(zhǎng)的需要。由于設(shè)施少，檔次低，不少老人難以人院。而另一方面有些地方由于老年福利設(shè)施管理不善，缺乏協(xié)調(diào)，各自為政，造成本來(lái)就比較有限的服務(wù)資源又大量閑置、浪費(fèi)。

4、養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。目前雖然建立了管理體系，成立了各部門(mén)參與的工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門(mén)往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。

5、專業(yè)人才缺少。目前，社區(qū)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)管理人員整體素質(zhì)不高，很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化社會(huì)養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

三、我國(guó)把開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為貫徹落實(shí)構(gòu)建和諧社會(huì)的戰(zhàn)略舉措來(lái)抓，把它作為造福于民的事業(yè)來(lái)辦。就開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，建議如下：

1、政府重視，擺上位置。

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，各級(jí)組織要發(fā)揮主導(dǎo)作用，從宏觀規(guī)劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入上給予大力支持。要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高和老年人口增長(zhǎng)速度的加快不斷加大對(duì)這一事業(yè)的投入，逐步形成制度化的財(cái)力投入機(jī)制。

2、構(gòu)造社會(huì)廣泛參與機(jī)制。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)國(guó)家、集體、民營(yíng)、個(gè)人等多種所有制的投入。注重通過(guò)合資、合作等形式，引進(jìn)外資發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，興辦不同經(jīng)濟(jì)成分和不同服務(wù)層次的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。加快建立各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，原有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行實(shí)體化管理，建立市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制，改革內(nèi)部管理、用工和分配制度，全面對(duì)社會(huì)開(kāi)放，發(fā)揮示范作用；新辦的各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或設(shè)施，要按照市場(chǎng)配置資源、價(jià)值規(guī)律調(diào)節(jié)、公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰等市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法則運(yùn)作。政府辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也要引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

3、準(zhǔn)確定位養(yǎng)老模式。

從現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平出發(fā)，結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，我們認(rèn)為，在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式應(yīng)以居家養(yǎng)老照料服務(wù)為主（即以上門(mén)服務(wù)照料為主），社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（如敬老院、老年護(hù)理院、托老所等）照料服務(wù)為輔。以此為基礎(chǔ)，形成層次不同、內(nèi)容有別、形式多樣、因人而需的照料服務(wù)體系。

居家養(yǎng)老服務(wù)，是指老年人在家中得到社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)。它與福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式相比，具有靈活廉價(jià)的優(yōu)點(diǎn)。它適用于包括高齡老人、非自理老人在內(nèi)的絕大部分老年人的照料服務(wù)，一般由老人自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)，對(duì)特困群體由個(gè)人申請(qǐng)、居委會(huì)評(píng)定、政府出資提供購(gòu)買服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)模式目前在我國(guó)大中城市已推廣試行，成為各級(jí)政府解決老年人照顧問(wèn)題的首要途徑。

4、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施建設(shè)。

為加速社會(huì)福利社會(huì)化進(jìn)程，緩解人口老齡化壓力，各級(jí)部門(mén)和社會(huì)各級(jí)組織要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，要以街道和社區(qū)居委會(huì)為重點(diǎn)，建設(shè)一批示范性的老年福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，把推動(dòng)社區(qū)為老服務(wù)事業(yè)緊密結(jié)合起來(lái)。

5、建立專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。

建立人才培訓(xùn)基地和管理人員的定期培訓(xùn)制度。各市、區(qū)可與屬地大專院校、衛(wèi)生院校聯(lián)合協(xié)作，對(duì)現(xiàn)有社區(qū)老年管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)。要逐步推行培訓(xùn)上崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制，做到人盡其才。

要廣開(kāi)門(mén)路，在提高現(xiàn)有干部素質(zhì)的同時(shí)，大力引進(jìn)人才，通過(guò)公開(kāi)招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到社區(qū)工作。同時(shí)，注重吸收有一定技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)的下崗職工到社區(qū)為老服務(wù)崗位上來(lái)。

重視整合和充分利用現(xiàn)有社區(qū)叭力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍。努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

6、加強(qiáng)老齡養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策研究。

篇6

【關(guān)鍵詞】房地產(chǎn)；老年社區(qū)；建設(shè)；關(guān)鍵因素

1、老年社區(qū)建設(shè)的社會(huì)背景、必要性及老年社區(qū)的定義

1.1老年社區(qū)建設(shè)的社會(huì)背景

目前，我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家，且正在以每年3%以上的速度快速增長(zhǎng)，是同期人口增速的五倍多。第六次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。預(yù)計(jì)到2015年，老年人口將達(dá)到2.21億，約占總?cè)丝诘?6%；2020年達(dá)到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì)，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已刻不容緩。

1.2老年社區(qū)建設(shè)的必要性

2011年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》明確提出，“十二五”時(shí)期，要在我國(guó)“基本建立與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，讓老年人安享晚年，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果?！?/p>

根據(jù)國(guó)家“9073”的政策構(gòu)想，90%的老人為家庭養(yǎng)老、7%的老人在社區(qū)接受養(yǎng)老服務(wù)、3%的老人享機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，即97%的老年人依賴于社區(qū)的生活和養(yǎng)老設(shè)施養(yǎng)老。這一構(gòu)想是符合我國(guó)的實(shí)際國(guó)力狀況的。

但隨著計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施，以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，家庭規(guī)模日趨小型化，“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，空巢家庭不斷增多。截至2010年底，我國(guó)有80歲以上的高齡老年人2000萬(wàn)，失能、半失能老年人3000多萬(wàn)，城鄉(xiāng)空巢家庭約50%，部分大中城市70%，農(nóng)村留守老人約4000萬(wàn)。家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化使其養(yǎng)老功能不斷弱化，對(duì)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增，與“90%的老人家庭養(yǎng)老” 的政策構(gòu)想形成矛盾。建設(shè)專門(mén)的老年人生活社區(qū)是解決這一矛盾的一種較好的方案。在這樣的老年社區(qū)里，以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)可以得到較完美的實(shí)現(xiàn)。

1.2老年社區(qū)的定義

老年社區(qū)是指以老年人為主要居住和生活服務(wù)對(duì)象的居住社區(qū)。老年社區(qū)不是簡(jiǎn)單的在普通社區(qū)的基礎(chǔ)上“去高差、設(shè)坡道、無(wú)障礙、保證輪椅轉(zhuǎn)彎回轉(zhuǎn)和加轉(zhuǎn)扶手”；而是在軟硬件建設(shè)上，從最小居住單元到社區(qū)健身、娛樂(lè)、交流和衛(wèi)生保健等服務(wù)空間充分考慮老年人特殊的生理、心理特征和行為特點(diǎn)，形成一個(gè)專為老年人打造的兼具私密性與集聚性、個(gè)性與共融的生活社區(qū)。

上海親和源會(huì)員制養(yǎng)老社區(qū)就是一個(gè)較典型的老年社區(qū)。上海親和源會(huì)員制養(yǎng)老社區(qū)總占地125畝、總建筑面積約12萬(wàn)平米，建有830余套高標(biāo)準(zhǔn)、精裝修、家具家電全配置的老年公寓及6200平方米的護(hù)理樓，并新規(guī)劃建設(shè)26000平方米的醫(yī)療護(hù)理綜合大樓。上海親和源老年社區(qū)已運(yùn)行5年、居住老年人過(guò)千人，社會(huì)反響良好，社區(qū)運(yùn)營(yíng)取得了極大的成功。

這樣的老年社區(qū)全國(guó)太少了。為了加大養(yǎng)老建設(shè)投入、加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理，許多企業(yè)和社會(huì)機(jī)構(gòu)看好老年社區(qū)建設(shè)，萬(wàn)科、中海、保利、綠城等房地產(chǎn)企業(yè)及平安保險(xiǎn)、泰康人壽等保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)紛紛涉入養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)。

2、影響老年社區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵因素

2.1老年社區(qū)類型的選擇

美國(guó)珀金斯等長(zhǎng)期從事老年建筑設(shè)計(jì)、建造、運(yùn)營(yíng)的專家在《老年居住建筑》一書(shū)中將老年建筑分為老年門(mén)診、成人日間看護(hù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院/長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、援助式居住生活機(jī)構(gòu)、癡呆癥護(hù)理機(jī)構(gòu)、獨(dú)立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（簡(jiǎn)稱CCRC）、有活力的成人社區(qū)等八種類型。國(guó)內(nèi)的專家將老年建筑主要分成社區(qū)居家型、城市公寓型、機(jī)構(gòu)護(hù)理型、醫(yī)療康復(fù)型、旅游度假型和傳統(tǒng)福利院/敬老院等六類。

這些類型中比較切合“居家養(yǎng)老”老年社區(qū)概念的有：國(guó)外的獨(dú)立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（簡(jiǎn)稱CCRC）、有活力的成人社區(qū)，國(guó)內(nèi)的社區(qū)居家型、城市公寓型、旅游度假型養(yǎng)老社區(qū)。將國(guó)內(nèi)外將老年建筑的劃分綜合來(lái)看，切合“居家養(yǎng)老” 概念的老年社區(qū)主要有：社區(qū)居家型、城市公寓型、旅游度假型、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)（簡(jiǎn)稱CCRC）。其中：社區(qū)居家型、城市公寓型均屬第一居所的慨念，只是社區(qū)規(guī)模、形態(tài)、區(qū)位方面會(huì)有所不同，適合自理、介助老人，不太適合介護(hù)老人；旅游度假型一般自然環(huán)境、氣候、風(fēng)光較好，日常居家生活配套、醫(yī)療衛(wèi)生配套相對(duì)不夠完善，適合旅居、不適合長(zhǎng)期居??；CCRC適合老年人做第一居所，也能提供身體機(jī)能漸退后的護(hù)理照料，是一中設(shè)施比較完備的老年社區(qū)類型，適合終身養(yǎng)老。

建設(shè)老年社區(qū)不能簡(jiǎn)單照搬某一項(xiàng)目類型，宜根據(jù)項(xiàng)目自身?xiàng)l件、市場(chǎng)定位等情況選擇適合本項(xiàng)目的社區(qū)類型。不同類型的老年社區(qū)應(yīng)根據(jù)不同的居住、照料對(duì)象的生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)施建設(shè)。

2.2老年社區(qū)的建設(shè)選址

老年人退休后，隨著生活范圍從社會(huì)轉(zhuǎn)為家庭，其生活重心也從工作轉(zhuǎn)為休閑、養(yǎng)老，同時(shí)身體機(jī)能也開(kāi)始出現(xiàn)明顯的衰退、生活半徑逐漸縮小，對(duì)周邊購(gòu)物、娛樂(lè)、醫(yī)療保健、公共交通等生活配套設(shè)施的依賴程度上升。所以，社區(qū)居家型、城市公寓型、連續(xù)護(hù)理型退休社區(qū)已選址在城區(qū)或生活配套完善的城鄉(xiāng)結(jié)合部，不宜選在遠(yuǎn)郊；旅游度假型老年社區(qū)選址時(shí)也要重點(diǎn)考慮老年人長(zhǎng)途交通的承受能力問(wèn)題，同時(shí)要加強(qiáng)社區(qū)生活配套設(shè)施的補(bǔ)充和完善。

2.3老年社區(qū)的運(yùn)行模式選擇和創(chuàng)新

進(jìn)行老年社區(qū)建設(shè)應(yīng)重點(diǎn)考慮社區(qū)建成后的社區(qū)運(yùn)行和維護(hù)問(wèn)題，社區(qū)硬件設(shè)施適宜與否將對(duì)后期運(yùn)行產(chǎn)生很大的影響。如娛樂(lè)、保健設(shè)施是否計(jì)時(shí)？是否僅對(duì)本社區(qū)老年人開(kāi)放？如何收費(fèi)？食堂是否實(shí)行包餐制？最小生活單元的水、電、氣是否單獨(dú)計(jì)量？

所以進(jìn)行老年社區(qū)建設(shè)規(guī)劃時(shí)，應(yīng)做好運(yùn)行模式的分析、選擇工作，且應(yīng)注重模式創(chuàng)新以方便老年人生活，并將運(yùn)行模式體現(xiàn)到建設(shè)規(guī)劃中。

2.4建設(shè)規(guī)范缺乏創(chuàng)新

我國(guó)現(xiàn)行用于指導(dǎo)老年社區(qū)設(shè)計(jì)的的建設(shè)規(guī)范的指導(dǎo)思想主要表現(xiàn)為：普通社區(qū)建設(shè)規(guī)范+無(wú)障礙+高日照+低層化。這些要求提高了老年社區(qū)的建設(shè)成本，降低了建設(shè)老年社區(qū)的積極性。規(guī)范的制定缺乏創(chuàng)新性，如沒(méi)有考慮通過(guò)增加戶外活動(dòng)設(shè)施、增加洗曬及衛(wèi)生服務(wù)替代高日照的可行性，也沒(méi)有考慮通過(guò)增加電梯設(shè)置等增加層數(shù)以節(jié)約土地資源。

2.5政府的養(yǎng)老建設(shè)規(guī)劃和扶持政策的落實(shí)

目前，中央的政策導(dǎo)向是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，但各地及各部門(mén)尚未落地，極大影響了老年社區(qū)建設(shè)的積極性。

如規(guī)范中缺乏適合居家養(yǎng)老的用地和規(guī)劃分類，多數(shù)地方的養(yǎng)老設(shè)施用地被劃為“社會(huì)福利”用地，采用劃撥方式供應(yīng)。水、電、氣、通訊價(jià)格優(yōu)惠缺乏補(bǔ)償機(jī)制，價(jià)格優(yōu)惠減少收益，企業(yè)沒(méi)有積極性，政府協(xié)調(diào)也難。

總之，老齡化是我國(guó)必須面對(duì)的社會(huì)問(wèn)題，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)重要的民生工程。老年社區(qū)建設(shè)是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，也是社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主要切入點(diǎn)。對(duì)于影響老年社區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵因素需要引起足夠的重視，有些因素尚需政府、社會(huì)和企業(yè)共同面對(duì)、妥善解決。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù) 居家養(yǎng)老 “互聯(lián)網(wǎng)+” 智能化

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

“居家養(yǎng)老”的概念最早源自于西方發(fā)達(dá)國(guó)家中所體現(xiàn)的對(duì)老年人群的“社區(qū)照顧”。隨著人口老齡化，在中國(guó)逐漸出現(xiàn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要包括物質(zhì)保障、生活照料、精神慰藉、醫(yī)保健等方面，在滿足老年人物質(zhì)需求的同時(shí)也滿足老年人的精神需要。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)

居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的一種養(yǎng)老方式，它具有家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的基本特征。第一，居家養(yǎng)老具有全方位的養(yǎng)老功能性，基本可以滿足老年人的各方面需求；第二，居家養(yǎng)老服務(wù)具有養(yǎng)老資源的多元性特征，主要體現(xiàn)在老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源可以包括社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)等方面，而參與照料包括國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等方面；第三，這種居家養(yǎng)老模式可以充分利用各種養(yǎng)老資源，例如一些社會(huì)務(wù)工人員、下崗職工等；第四，居家養(yǎng)老服務(wù)具有社區(qū)性，這種模式主要是依托于社區(qū)的照料和管理；第五，居家養(yǎng)老具有方便性和靈活性，可以根據(jù)老年人的不同需求制定特色的服務(wù)模式。

這種越來(lái)越受到老年人歡迎的養(yǎng)老服務(wù)模式，不僅是為老年人提供基礎(chǔ)的服務(wù)，而且最重要的是關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人的精神慰藉和身體健康，著重于為老年人的晚年生活帶來(lái)幸福和依靠。

三、城市居家養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀

伴隨著“銀潮”的出現(xiàn)，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也在逐漸興起和發(fā)展，相對(duì)于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，新型的養(yǎng)老服務(wù)更符合時(shí)代潮流的發(fā)展，更符合絕大多數(shù)老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下，老年人對(duì)于新形式的養(yǎng)老服務(wù)需求的渴望會(huì)變得越來(lái)強(qiáng)烈，也就催生了更多的針對(duì)不同老年群體的信息智能化服務(wù)。

通過(guò)對(duì)成都市兩個(gè)不同的社區(qū)進(jìn)行實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過(guò)程中，這兩個(gè)社區(qū)做得相對(duì)較好，受到了老年人的歡迎，并且滿足了老年人基本的日常生活需求，為老年人提供了基本的健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，極大的豐富了社區(qū)許多老年人的生活。

四、存在問(wèn)題

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)說(shuō)，還存在很多問(wèn)題，需要不斷地完善。例如在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)社區(qū)并沒(méi)有完全將所有的符合條件的老年人納入服務(wù)群體，社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目只是基本的健康檢測(cè)項(xiàng)目和與老年人聊天等，并沒(méi)有很完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，而服務(wù)人員的的專業(yè)水平也參差不齊，專業(yè)化程度很低。

因此，我們需要著重完善以下幾方面：第一，提高社區(qū)的發(fā)展程度，增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的種類。在服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)該多關(guān)注一些孤寡、獨(dú)居等困難老人的生活；第二，完善服務(wù)項(xiàng)目，增加一些高技術(shù)含量的，諸如醫(yī)療護(hù)理、生活器械提供、家庭病床護(hù)理等項(xiàng)目；第三，提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平。專業(yè)化程度的提高有利于減少老年群體服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)性，并為老年人提供更好的醫(yī)療服務(wù)；第四，應(yīng)該優(yōu)化服務(wù)資源的有效整合，社區(qū)之間應(yīng)做到資源共享，建立多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。

五、智能化背景下居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向

（一）探索多層次服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

居家養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越成為老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一部分，這種服務(wù)模式應(yīng)該逐漸趨近與老年人低齡化，而不是僅僅只解決部分老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，應(yīng)該逐漸為全體老人提供養(yǎng)老服務(wù)。在這個(gè)過(guò)程中，我們應(yīng)積極探索多層次的服務(wù)方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求，盡可能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。

（二）完善社區(qū)建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化

在養(yǎng)老服務(wù)中，專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是服務(wù)模式良好進(jìn)行的保障，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，社區(qū)也應(yīng)該相應(yīng)地提供更為專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，并對(duì)上崗的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行日常的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加上崗人員的專業(yè)審核度，從源頭控制醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量。通過(guò)這樣的方式，才能為老年人提供更貼心、更專業(yè)的服務(wù)。

（三）建立手機(jī)健康管理平臺(tái)

通過(guò)建立互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等平臺(tái)，可以隨時(shí)隨地檢測(cè)老人的血糖、血壓、心率等各種健康數(shù)據(jù)，并給予相應(yīng)的治療保健方案和照護(hù)。此外，通過(guò)建立服務(wù)交互體系，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)的在線交流，通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、老年人穿戴設(shè)備、生命體征監(jiān)控系統(tǒng)等多種方式，必要時(shí)可為老人佩戴GPS定位設(shè)備，實(shí)現(xiàn)老人與家人、社區(qū)、社會(huì)之間的交流與聯(lián)系，對(duì)老年人進(jìn)行全面良好的全方位服務(wù)。

（四）提倡“互聯(lián)網(wǎng)+”形式下的智能養(yǎng)老模式

智能居家養(yǎng)老是指利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)，去制定適合老年人日常生活的一些檢測(cè)數(shù)據(jù)。在日常生活中，由于老年人年紀(jì)比較大，平時(shí)出門(mén)不方便，很多老年人經(jīng)常出現(xiàn)獨(dú)自在家的情況，因此在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的今天，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、智能感知設(shè)備等手段，實(shí)現(xiàn)老人的活動(dòng)量、位置信息、生理健康指標(biāo)等各類傳感器和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心隨時(shí)隨地連接，讓家人、服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)志愿工作者等，能遠(yuǎn)程自動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)居家老人的生活服務(wù)、關(guān)心關(guān)懷、健康監(jiān)測(cè)和緊急救助等幫助。

六、結(jié)論

本文基于智能化的基礎(chǔ)上，分析了居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向，并且提出了一些新型的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目管理模式。在我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)加快的大背景下，創(chuàng)新更好的養(yǎng)老服務(wù)模式可以充分利用社會(huì)中的每個(gè)人的力量作為社會(huì)養(yǎng)老資源，在減小國(guó)家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，可以十分有效地緩解我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老壓力。人生漸老是不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律，但是通過(guò)全社會(huì)的努力，為老年人建造一個(gè)幸福安康的晚年也是我們每一個(gè)年輕人應(yīng)該做的。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈；績(jī)效評(píng)價(jià)；模糊層次分析；實(shí)證研究；優(yōu)化策略

中圖分類號(hào)：F063.1；D669.6；C812文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收稿日期：2013-01-24

作者簡(jiǎn)介：張智勇（1970-），男，湖北浠水人，華南理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易學(xué)院副教授，管理學(xué)博士，研究方向：物流與服務(wù)供應(yīng)鏈管理；趙?。?988-），男，湖北赤壁人，華南理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易學(xué)院研究生，研究方向：物流與服務(wù)供應(yīng)鏈管理；石永強(qiáng)（1975-），男，山東平度人，華南理工大學(xué)經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易學(xué)院教師，理學(xué)博士，研究方向：物流與服務(wù)供應(yīng)鏈管理。

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：71101054，71101055；國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：12BGL025。

一、引言

現(xiàn)如今老年群體的需求逐漸呈現(xiàn)出多元化發(fā)展，帶動(dòng)了與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)的眾多行業(yè)，如醫(yī)療康復(fù)、老年地產(chǎn)、老年用品、度假旅游、文體娛樂(lè)、金融儲(chǔ)蓄等，形成了市場(chǎng)潛力巨大的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。但現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還不成熟，產(chǎn)業(yè)鏈條還處于一種松散狀態(tài)，使得“養(yǎng)老難，管理更難”的問(wèn)題日益突出。養(yǎng)老服務(wù)水平直接關(guān)系到其事業(yè)的發(fā)展，其管理創(chuàng)新和績(jī)效評(píng)價(jià)因此顯得尤為重要。但國(guó)內(nèi)滯后的養(yǎng)老服務(wù)管理模式和復(fù)雜的老齡市場(chǎng)使得養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以得到保障，尚且缺乏一套系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)模型。

2004年服務(wù)供應(yīng)鏈的提出在學(xué)術(shù)界引起廣泛關(guān)注。Nitin Seth（2006）論述了供應(yīng)鏈中服務(wù)質(zhì)量的重要性，提出了基于GAP分析的服務(wù)質(zhì)量測(cè)度概念模型。Cho（2011）總結(jié)了服務(wù)供應(yīng)鏈在戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)以及運(yùn)作層所對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。這給包括養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在內(nèi)的眾多服務(wù)行業(yè)的管理改革帶來(lái)了全新的視角?；陴B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、信息化的發(fā)展角度，養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈[1]的思想開(kāi)始在國(guó)內(nèi)引起關(guān)注，它為構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系提供了一個(gè)新架構(gòu)，不僅有益于規(guī)范當(dāng)前混亂的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，也有助于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的各參與方、各服務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的績(jī)效分析與評(píng)估。

本文在闡述養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈創(chuàng)新管理模式的基礎(chǔ)上，從支持績(jī)效、運(yùn)作績(jī)效和結(jié)果績(jī)效三個(gè)維度系統(tǒng)地構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，采用模糊層次分析法對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效評(píng)價(jià)體系進(jìn)行分析；以廣州市荔灣區(qū)逢源街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈實(shí)施現(xiàn)狀為例，從理論與實(shí)踐方面將養(yǎng)老服務(wù)資源、工作效果與服務(wù)目標(biāo)進(jìn)行比較，驗(yàn)證這套績(jī)效評(píng)價(jià)體系的有效性與可推廣性，并提出優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈實(shí)際運(yùn)作和管理的策略。

二、養(yǎng)老服務(wù)新方向：養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈

（一）我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)問(wèn)題分析

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)模式主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式。

家庭養(yǎng)老是中國(guó)最傳統(tǒng)的一種養(yǎng)老模式。高齡老人在家中由子女或配偶來(lái)贍養(yǎng)以安度晚年，個(gè)體家庭承擔(dān)著物質(zhì)和精神方面的照料。在這種養(yǎng)老模式中，政府幾乎很難發(fā)揮其作用。而且，隨著“421家庭”的普及和子女生活、工作壓力的增大，老年群體在生活環(huán)境、與家人的交流、娛樂(lè)等方面所獲得的滿足感越來(lái)越少。這種模式與當(dāng)前家庭環(huán)境間的矛盾日益凸顯。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是一種依托社會(huì)各類養(yǎng)老院、福利院和敬老院等機(jī)構(gòu)，為老年群體提供食宿、照料、護(hù)理等專業(yè)服務(wù)的模式。這種養(yǎng)老模式可減輕子女的負(fù)擔(dān)，避免代溝沖突，減輕老人家務(wù)勞動(dòng)的壓力，使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。但這種模式較家庭養(yǎng)老的成本高，而且不同機(jī)構(gòu)所能提供的養(yǎng)老服務(wù)資源會(huì)有所不同，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、日常管理等各方面也會(huì)存在差異，政府在這方面難以管理，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)的混亂。同時(shí)，這種養(yǎng)老模式也容易造成老人與社會(huì)的隔離，缺乏家庭的溫暖。

社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種結(jié)合。它以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)或社區(qū)日間托養(yǎng)的形式，為老年人提供專業(yè)的生活照料、醫(yī)療保健、滿足精神文化需求等，由政府主導(dǎo)，適當(dāng)收取服務(wù)費(fèi)或無(wú)償服務(wù)。但在實(shí)行過(guò)程中卻遇到如服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，籌資渠道單一；服務(wù)內(nèi)容狹窄；服務(wù)質(zhì)量參差不齊；管理制度松散；服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，缺乏專業(yè)訓(xùn)練等問(wèn)題。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，家庭和政府都無(wú)力負(fù)擔(dān)沉重的社會(huì)養(yǎng)老壓力，只能求助市場(chǎng)，動(dòng)員廣泛的社會(huì)力量為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老方式也因此發(fā)生了重大的變化。養(yǎng)老服務(wù)需求開(kāi)始呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展，形成了我國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)——養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。它涉及到看護(hù)護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、金融、旅游、文化等20多個(gè)行業(yè)，具有產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、涉及領(lǐng)域廣、健康可持續(xù)等特點(diǎn)，存在巨大的市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿?。然而，由于涉及的參與方眾多，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈及其上下游各環(huán)節(jié)缺乏宏觀和微觀上的管理，市場(chǎng)運(yùn)作不統(tǒng)一，致使養(yǎng)老服務(wù)資源分散，整合利用率較低，一些地區(qū)還出現(xiàn)“一床難求”的現(xiàn)象。

結(jié)合現(xiàn)行國(guó)內(nèi)這三種養(yǎng)老模式及其運(yùn)作環(huán)境，從服務(wù)供應(yīng)鏈角度分析整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)可以得到以下觀點(diǎn)。第一，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)提供的主體多元化（如圖1所示），沒(méi)有產(chǎn)業(yè)鏈核心主導(dǎo)機(jī)構(gòu)，各主體之間競(jìng)爭(zhēng)不公平，缺乏系統(tǒng)地協(xié)調(diào)管理。雖然福利社會(huì)化中養(yǎng)老服務(wù)提供的主體多元化，但是政府和民間的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境完全不同。這不利于提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，難以發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的基礎(chǔ)資源配置作用，最終使得養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)陷于惡性循環(huán)而難以可持續(xù)健康發(fā)展。第二，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的上下游服務(wù)提供商資源整合度不高，出現(xiàn)“各自為政”的局面，服務(wù)供應(yīng)的協(xié)調(diào)能力有待提高。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈涉及到醫(yī)療、康復(fù)、家政、文娛、心理等眾多服務(wù)資源，但政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)還沒(méi)有提出規(guī)范統(tǒng)一的管理體系，產(chǎn)業(yè)運(yùn)作中缺乏一個(gè)向心力來(lái)引導(dǎo)，各參與方之間相對(duì)獨(dú)立，信息共享程度低。這不僅造成了養(yǎng)老服務(wù)資源的浪費(fèi)和低下的利用率，而且也加劇了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的惡性競(jìng)爭(zhēng)。 第三，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)缺乏系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，現(xiàn)有的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)僅是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中的某一環(huán)節(jié)的考核，難以保證養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的整體質(zhì)量和行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。由于養(yǎng)老服務(wù)提供商之間的層次關(guān)系越來(lái)越復(fù)雜，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)體系僅僅是對(duì)靜態(tài)運(yùn)作結(jié)果的考核衡量，不能反映整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的運(yùn)營(yíng)情況及各環(huán)節(jié)之間的關(guān)系，已不適用于目前龐大的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

（二）基于服務(wù)供應(yīng)鏈的養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新模式

養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈通過(guò)控制養(yǎng)老服務(wù)請(qǐng)求、服務(wù)整合以及服務(wù)供應(yīng)這一過(guò)程中的服務(wù)流、信息流和資金流，整合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的各類服務(wù)提供商（包括醫(yī)療、護(hù)理、文娛、心理等）、服務(wù)集成商和養(yǎng)老服務(wù)需求者，使之形成一條功能型網(wǎng)鏈。相比當(dāng)前國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)模式，養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈引入了養(yǎng)老服務(wù)集成商（如圖2），如養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、綜合信息管理中心等機(jī)構(gòu)，它主要圍繞各類養(yǎng)老服務(wù)提供商進(jìn)行服務(wù)資源整合、協(xié)調(diào)和監(jiān)管，為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供個(gè)性化、專業(yè)化、集成化的服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，降低服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的可持續(xù)發(fā)展。

三、養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)與優(yōu)化策略

（一）養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)應(yīng)該與供應(yīng)鏈的目標(biāo)一致或正相關(guān)，能具體反映到養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的各階段、各環(huán)節(jié)，并為尋找供應(yīng)鏈績(jī)效改進(jìn)提供機(jī)會(huì)。因此，圍繞養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的環(huán)境支持、運(yùn)作過(guò)程和目標(biāo)結(jié)果來(lái)分析績(jī)效影響因素，有助于全面合理地選擇績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)。

養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)可以從支持績(jī)效、運(yùn)作績(jī)效和結(jié)果績(jī)效三個(gè)維度（如圖3所示）來(lái)分析。其中，養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的支持績(jī)效受到政府參與度、養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施、信息程度和人力資源等因素影響；運(yùn)作績(jī)效受到養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程的運(yùn)作成本、協(xié)調(diào)性和服務(wù)創(chuàng)新能力等因素影響；結(jié)果績(jī)效則主要受養(yǎng)老服務(wù)需求者的滿意度和養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的收益影響。

基于此，本文建立一套完善的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，如圖4所示。

1.支持績(jī)效指標(biāo)層面。（1）養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈區(qū)別于其他服務(wù)供應(yīng)鏈的一個(gè)重要特點(diǎn)是政府的主導(dǎo)作用，政府參與度是保證養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈順利實(shí)施的前提條件，這不僅涉及到政府出臺(tái)的相關(guān)養(yǎng)老優(yōu)惠政策實(shí)施情況，也包括了政府在其中的監(jiān)管力度。通過(guò)對(duì)廣州市養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研的585份問(wèn)卷（實(shí)發(fā)問(wèn)卷750份，有效問(wèn)卷585份）分析發(fā)現(xiàn)，有99.3%的受訪者強(qiáng)烈希望得到政府部門(mén)的優(yōu)惠支持，92.6%的受訪者特別希望有政府或相關(guān)組織對(duì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理?？梢?jiàn)，政府在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上的參與程度是備受關(guān)注的。（2）基礎(chǔ)配套資源為開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作創(chuàng)造環(huán)境和條件。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，有53.5%的受訪者對(duì)可接受到的養(yǎng)老服務(wù)種類不滿意，也有95.7%的受訪者希望提供的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（尤其是醫(yī)療康復(fù)設(shè)備設(shè)施）先進(jìn)化程度進(jìn)一步提高。因此，從養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈中各參與方的角度綜合考慮，基礎(chǔ)配套資源水平的衡量指標(biāo)主要包括養(yǎng)老服務(wù)提供商的數(shù)量、養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)備的先進(jìn)化程度、可提供的養(yǎng)老服務(wù)種類以及養(yǎng)老服務(wù)集成商的規(guī)模等。本文中養(yǎng)老服務(wù)集成商的規(guī)模主要以其固定資產(chǎn)總額衡量。（3）信息化是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)運(yùn)作的有效手段，也是影響供應(yīng)鏈績(jī)效的重要因素。其衡量指標(biāo)涉及到信息化的普及率、信息共享程度、信息處理速度和信息處理的失誤率等方面。信息化普及率是指養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈上信息化建設(shè)的覆蓋程度，可表示為養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的中上游服務(wù)集成商和提供商已實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的數(shù)量與中上游企業(yè)總數(shù)的比值。信息共享程度是指養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈上各參與方之間信息公開(kāi)化、透明化的程度。信息處理速度是指對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈上下游中涉及到的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求、養(yǎng)老服務(wù)請(qǐng)求、服務(wù)反饋等信息的處理速度，可表示為每天處理的養(yǎng)老服務(wù)信息總量。信息處理的失誤率則表示為每天因技術(shù)性或非技術(shù)性的信息處理失誤量與每天處理養(yǎng)老服務(wù)信息總量的比值。（4）人力資源也影響著養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效。專業(yè)化的人才隊(duì)伍一方面是養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈內(nèi)部高效運(yùn)作的有力保障，另一方面參與著養(yǎng)老服務(wù)需求者的直接體驗(yàn)過(guò)程。調(diào)研中，分別有94.8%和86.4%的受訪者表示需要有專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)人員和家庭護(hù)理人員。因此，可以從專業(yè)服務(wù)人員比率、服務(wù)人員的素質(zhì)和專職服務(wù)人員的比率等指標(biāo)上對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的人力資源層面進(jìn)行評(píng)價(jià)。專業(yè)服務(wù)人員的比率可以表示為專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)人員數(shù)與服務(wù)人員總數(shù)的比值；專職服務(wù)人員的比率可以表示為持有資格認(rèn)證的上崗服務(wù)人員數(shù)與服務(wù)人員總數(shù)的比值。

2.運(yùn)作績(jī)效指標(biāo)層面。（1）影響?zhàn)B老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)的一個(gè)必要因素是運(yùn)作成本。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)微利的行業(yè)，各項(xiàng)成本都是一大筆開(kāi)支。其中，主要的影響指標(biāo)有人力成本、資產(chǎn)（物業(yè)）成本和信息成本等。（2）協(xié)調(diào)性則是養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈正常有序運(yùn)作的關(guān)鍵因素，這其中主要涉及到養(yǎng)老服務(wù)提供商之間的合作信任度、提供商與集成商之間的合作信任度、提供商服務(wù)能力的計(jì)劃分配比率、服務(wù)資源的閑置率和集成商對(duì)提供商服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督力度等指標(biāo)。養(yǎng)老服務(wù)提供商之間的合作信任度受到彼此之間的企業(yè)文化、戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)等因素影響。合作信任程度越高，越有利于增加服務(wù)供應(yīng)鏈的整體利益。提供商與集成商之間的合作信任度也是一項(xiàng)指標(biāo)，養(yǎng)老服務(wù)集成商作為供應(yīng)鏈上的核心企業(yè)，承擔(dān)著與服務(wù)提供商和養(yǎng)老服務(wù)需求者之間涉及到服務(wù)流、資金流和信息流過(guò)程的組織與管理。提高養(yǎng)老服務(wù)集成商與提供商之間的合作信任度有利于促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。提供商服務(wù)能力的計(jì)劃分配比率為養(yǎng)老服務(wù)集成商按服務(wù)需求者的訂單給提供商分配的服務(wù)量與提供商自身具備的服務(wù)量的比值。合理地給養(yǎng)老服務(wù)提供商分配相應(yīng)工作量有利于養(yǎng)老服務(wù)資源的整合和高效利用。服務(wù)資源的閑置率能間接地反映養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的運(yùn)作績(jī)效。養(yǎng)老服務(wù)資源閑置率越高，承擔(dān)的成本越高，內(nèi)部運(yùn)作管理的績(jī)效也越低。此外，養(yǎng)老服務(wù)集成商對(duì)提供商服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督力度也是影響運(yùn)作績(jī)效的重要指標(biāo)。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，有5.3%受訪者在發(fā)出相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)請(qǐng)求時(shí)享受不到理想水平服務(wù)，另有11.5%的受訪者會(huì)延時(shí)享受到相應(yīng)服務(wù)。因此，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)集成商對(duì)提供商服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管力度有助于提高需求者的滿意度。（3）服務(wù)創(chuàng)新能力是養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈可持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿χ?。衡量的指?biāo)中主要包括新養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)發(fā)成功率、新管理方式的引入率、新服務(wù)開(kāi)發(fā)的投資率和多樣化服務(wù)技能人才的引入率等。新養(yǎng)老服務(wù)的開(kāi)發(fā)成功率可以表示為開(kāi)發(fā)成功的服務(wù)數(shù)量與開(kāi)發(fā)過(guò)的服務(wù)數(shù)量的比值，這在一定程度上反映養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的創(chuàng)新水平。新管理方式的引入率可表示為在一定時(shí)期內(nèi)管理方式創(chuàng)新的次數(shù)。適當(dāng)?shù)匾M(jìn)創(chuàng)新而有效的管理方式，可以給養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的運(yùn)作注入新的活力。新服務(wù)開(kāi)發(fā)的投資率和多樣化服務(wù)技能人才的引入率則是體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈對(duì)創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)與重視程度。

3.結(jié)果績(jī)效指標(biāo)層面。（1）養(yǎng)老服務(wù)滿意度是養(yǎng)老服務(wù)需求者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。從養(yǎng)老服務(wù)需求者的角度出發(fā)，其主要受到下級(jí)指標(biāo)的影響，包括服務(wù)的響應(yīng)速度、服務(wù)投訴率、服務(wù)的性價(jià)比、養(yǎng)老服務(wù)需求滿足率、服務(wù)失誤后的處理時(shí)間以及提供后續(xù)服務(wù)的能力等。服務(wù)的響應(yīng)速度是指從接到一項(xiàng)服務(wù)請(qǐng)求到發(fā)出服務(wù)的時(shí)間，可以用每項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的送達(dá)時(shí)間表示。服務(wù)投訴率是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈結(jié)果績(jī)效的一個(gè)評(píng)價(jià)，它可表示為一個(gè)月內(nèi)接收到的投訴次數(shù)與該月發(fā)出的服務(wù)項(xiàng)目總次數(shù)之比。服務(wù)的性價(jià)比是養(yǎng)老服務(wù)需求者在體驗(yàn)服務(wù)之后的一種基于感受的評(píng)價(jià)指標(biāo)。養(yǎng)老服務(wù)需求滿足率則是對(duì)提供的服務(wù)及服務(wù)水平與養(yǎng)老服務(wù)需求者實(shí)際需要的服務(wù)之間的一種比較。服務(wù)失誤后的處理時(shí)間是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求者的整體滿意度有重要影響。及時(shí)、圓滿的服務(wù)失誤補(bǔ)救方式會(huì)盡量降低需求者對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的不滿意度。同時(shí)，提供后續(xù)服務(wù)的能力是提高養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的一種有效手段，后續(xù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)的完整性（例如得到養(yǎng)老服務(wù)需求者的服務(wù)反饋、提供附帶的公益性基礎(chǔ)服務(wù)等等），有助于提高服務(wù)滿意度。調(diào)研對(duì)象中分別有11.5%的受訪者在獲得相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)間上有延遲，32.3%的受訪者有過(guò)對(duì)服務(wù)投訴的經(jīng)歷，23.7%的受訪者對(duì)服務(wù)的性價(jià)比不滿意，25.8%的受訪者對(duì)服務(wù)需求的滿足率不滿意。（2）收益狀況也是評(píng)價(jià)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效的一個(gè)方面。不同于產(chǎn)品供應(yīng)鏈，養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的收益狀況主要反映在平均服務(wù)市場(chǎng)占有率、年均養(yǎng)老服務(wù)需求者的增長(zhǎng)率和對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)效果等方面。平均服務(wù)市場(chǎng)占有率一方面反映了養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的經(jīng)營(yíng)情況，一方面是在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)中口碑的體現(xiàn)，間接地反映了一段時(shí)期內(nèi)的收益狀況。年均養(yǎng)老服務(wù)需求者的增長(zhǎng)率是養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈?zhǔn)找孀兓囊粋€(gè)客觀指標(biāo)，可以表示為一段時(shí)期內(nèi)平均每年新增的養(yǎng)老服務(wù)需求者人數(shù)。對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)是養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈運(yùn)作效益的重要體現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈上涉及到從老年群體需求的基礎(chǔ)照料、護(hù)理服務(wù)到醫(yī)療康復(fù)、老年用品、老年地產(chǎn)、度假旅游、文體娛樂(lè)、金融儲(chǔ)蓄等眾多產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效越高，其對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的帶動(dòng)效果越大。

（二）基于模糊層次分析的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)由于養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)體系是由定量和定性指標(biāo)組成的指標(biāo)系統(tǒng)，在權(quán)重確定時(shí)，采用層次分析法比較合適。而模糊綜合評(píng)判法是在模糊環(huán)境下，考慮多種因素的影響，為了某種目的對(duì)事物做出綜合決策[2]。兩種方法的綜合運(yùn)用不僅可以解決多因素、多指標(biāo)權(quán)重問(wèn)題，同時(shí)也可解決綜合評(píng)價(jià)問(wèn)題。因此，綜合運(yùn)用層次分析法和模糊綜合評(píng)判法，是解決養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效中多因素、多指標(biāo)評(píng)價(jià)問(wèn)題較為有利的方法。

1.確定評(píng)價(jià)體系層次。首先確定養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)體系的層次。該評(píng)價(jià)體系由三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，目標(biāo)層a是養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)，一級(jí)指標(biāo)（b1，b2，b3）分別為支持績(jī)效b1、運(yùn)作績(jī)效b2和結(jié)果績(jī)效b3；三級(jí)指標(biāo)（d1，d2，…，d34）（如圖2）是對(duì)二級(jí)指標(biāo)（c1，c2，…，c9）的具體量化和定性分析。

2.確定各級(jí)績(jī)效指標(biāo)因素的權(quán)重。為了確定養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)體系中各級(jí)不同指標(biāo)的權(quán)重，聘請(qǐng)一個(gè)專家組來(lái)根據(jù)0.1-0.9標(biāo)度法（見(jiàn)表1），提出各項(xiàng)指標(biāo)的相對(duì)重要性，然后運(yùn)用層次分析法確定各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重。為了保證評(píng)價(jià)結(jié)果的真實(shí)客觀性，養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)小組所選擇的專家（共6名專家）應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行深入、透徹的研究，既包括內(nèi)部專家，也包括外部專家。同時(shí)考慮到在小組討論過(guò)程中容易受到權(quán)威的影響，項(xiàng)目小組采用Delphi法收集專家意見(jiàn)，進(jìn)而構(gòu)建判斷矩陣。

3.建立評(píng)語(yǔ)集。本文采用四個(gè)等次的評(píng)語(yǔ)，即優(yōu)秀（100分）、良好（80分）、合格（60分）、差（40分）組成評(píng)語(yǔ)集，供專家組對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈中有關(guān)服務(wù)績(jī)效的項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.確立模糊評(píng)判矩陣。采用問(wèn)卷調(diào)查形式，由專家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)體系中各指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定各級(jí)指標(biāo)的模糊判斷矩陣R?？紤]到同時(shí)存在屬性和數(shù)量級(jí)不同的定性和定量指標(biāo)，需要對(duì)指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。針對(duì)不同的指標(biāo)，可以采用不同的方法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。

（三）實(shí)證分析

1.廣州市荔灣區(qū)逢源街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈。逢源街位于廣州市荔灣區(qū)的中部，是一個(gè)具有濃郁西關(guān)風(fēng)情的老街道，街轄面積0.78平方公里，東起康王路，西至龍津西路，南接長(zhǎng)壽西路，北達(dá)中山八路，轄內(nèi)有馳名中外的耀華大街西關(guān)大屋保護(hù)區(qū)、源勝陶瓷玉石工藝街、荔枝灣涌。轄內(nèi)14個(gè)社區(qū)居委會(huì)。常住人口約6萬(wàn)人，其中60歲以上的老人有1.3萬(wàn)人，約占區(qū)總?cè)丝诘?1%。綜合來(lái)看，逢源街是一個(gè)典型的老齡人口密集、困難群體較多、養(yǎng)老服務(wù)需求市場(chǎng)大的社區(qū)。

從20世紀(jì)90年代以來(lái)逢源街開(kāi)始探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。近年來(lái)，在市區(qū)政府的大力支持下，逢源街建立了以文昌鄰舍康齡社區(qū)服務(wù)中心為養(yǎng)老服務(wù)集成商的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的模式。社區(qū)借助政府和社會(huì)的資助向養(yǎng)老服務(wù)提供商（由政府招標(biāo)確定合適的養(yǎng)老服務(wù)提供商）購(gòu)買服務(wù)，組織專業(yè)人才隊(duì)伍，并搭建了“市-區(qū)-街”三級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，初步形成社區(qū)老年群體電子健康檔案及養(yǎng)老服務(wù)資源信息的共享，逐步發(fā)展和推出圍繞社區(qū)養(yǎng)老的日間護(hù)理、康療體檢、文體娛樂(lè)等多元化的服務(wù)，使社區(qū)及居家長(zhǎng)者老有所養(yǎng)、老有所依，善用余暇，發(fā)揮潛能，培養(yǎng)信心，積極參與群體生活及社區(qū)事務(wù)，促進(jìn)長(zhǎng)者和其他人的溝通，互相幫助，并加強(qiáng)長(zhǎng)者與社會(huì)的聯(lián)系，使他們能在一個(gè)“愛(ài)與關(guān)懷”的社區(qū)內(nèi)安享晚年。

2.養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)證分析。在得到廣州市相關(guān)政府部門(mén)大力支持下，通過(guò)研討會(huì)、實(shí)地走訪和問(wèn)卷調(diào)查的方式，項(xiàng)目組對(duì)廣州市荔灣區(qū)逢源街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，獲得了大量翔實(shí)、可靠的數(shù)據(jù)和資料。下面，以逢源街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈為例，評(píng)價(jià)分析養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效水平。

（四）結(jié)果評(píng)價(jià)與優(yōu)化策略

根據(jù)以上結(jié)果可知，在逢源街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效評(píng)價(jià)中，“優(yōu)秀”的評(píng)價(jià)所占比例為45.9%，“良好”的評(píng)價(jià)所占比例為80.0%，綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為84.7分，說(shuō)明該養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的總績(jī)效水平良好，由于還處于運(yùn)作的初期，存在一定的提升空間。同時(shí)，通過(guò)分析二級(jí)指標(biāo)的評(píng)判向量（Bb1，Bb2，Bb3）可以看到，分別在養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈支持績(jī)效、運(yùn)作績(jī)效和結(jié)果績(jī)效上得到“良好”以上的評(píng)價(jià)占76.6%、67.8%和92.5%，需在養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的支持條件和運(yùn)作管理方面提升。具體分析各層面中影響整體績(jī)效的因素發(fā)現(xiàn)，在政府參與度、信息化程度、人力資源、協(xié)調(diào)性和服務(wù)創(chuàng)新能力五個(gè)方面獲得“良好”以上的評(píng)價(jià)還沒(méi)達(dá)到80.0%（分別為65.0%、67.5%、78.1%、79.9%和31.2%）。廣州市荔灣區(qū)逢源街是廣州政府目前重點(diǎn)支持和發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，各項(xiàng)措施都還在不斷地探索中，相信基于當(dāng)前已初步形成的良好基礎(chǔ)，在未來(lái)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈建設(shè)上會(huì)有更大的投入和更多的惠民政策，在信息化的覆蓋、共享和技術(shù)上有進(jìn)一步突破，在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)上積累更多經(jīng)驗(yàn)，在養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)性管理和創(chuàng)新能力上有更長(zhǎng)足的發(fā)展，最終將這種創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)模式推向全市、全省，乃至成為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新示范基地。為此，在結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，提出若干提升養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈績(jī)效的建設(shè)性意見(jiàn)。

1.政府是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的主導(dǎo)力量。在養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策實(shí)施方面，政府需要加快引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的形成，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量投入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中。然而通過(guò)調(diào)研也發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際中民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作舉步維艱，運(yùn)作成本是其中最大的難題。政府應(yīng)鼓勵(lì)各方力量投資開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，并對(duì)建設(shè)工程中的各項(xiàng)收費(fèi)費(fèi)率，經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的企業(yè)所得稅、營(yíng)業(yè)稅、水費(fèi)、電費(fèi)等給予適當(dāng)減免優(yōu)惠。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，采用有償方式供地的，在地價(jià)上要適當(dāng)給予優(yōu)惠；屬出讓土地的，土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)降低；用電、用水應(yīng)按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠價(jià)格收費(fèi)；對(duì)參與提供養(yǎng)老服務(wù)資源的企業(yè)給予稅收減免等優(yōu)惠條件。同時(shí)，也需要對(duì)提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)和企業(yè)構(gòu)建一套標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范體制和監(jiān)管系統(tǒng)。在養(yǎng)老補(bǔ)助政策上，結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳钏浇o予困難、三無(wú)、殘疾等老年群體適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，努力加大補(bǔ)助的覆蓋率，簡(jiǎn)化其中的繁瑣手續(xù)，并鼓勵(lì)發(fā)展慈善事業(yè)，切實(shí)提高慈善公益組織的社會(huì)地位，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國(guó)內(nèi)外社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人給予一定的優(yōu)惠政策，如降低一定的營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅。

2.加快養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)有助于提高養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的管理水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展看，養(yǎng)老服務(wù)信息化的建設(shè)需要以政府民政局或計(jì)生局為主體，一方面建立完整的老年群體電子健康檔案，內(nèi)容包括個(gè)人信息（住址、病史、聯(lián)系方式等等）、子女、社區(qū)物業(yè)、社區(qū)醫(yī)療中心等從屬于個(gè)人的緊密型信息。這些信息可以按照區(qū)域劃分由街道辦或居委會(huì)進(jìn)行收集和確認(rèn)入網(wǎng)。另一方面建立養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及各類涉老機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)院等的信息檔案，內(nèi)容包括各項(xiàng)服務(wù)資源信息。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建各區(qū)、街道自己的養(yǎng)老服務(wù)信息中心，為接受服務(wù)老年群體提供便攜式移動(dòng)通訊智能終端產(chǎn)品。

3.建設(shè)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍和制定人才培養(yǎng)機(jī)制是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈專業(yè)化運(yùn)作的重要措施。當(dāng)前從事養(yǎng)老服務(wù)的人員大部分沒(méi)有相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)技能和上崗資格認(rèn)證，必然會(huì)影響到養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量?；谖磥?lái)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，可以成立專業(yè)的服務(wù)人員培訓(xùn)公司，聘請(qǐng)?jiān)卺t(yī)療康復(fù)、家政護(hù)理、文體表演、心理安撫等相關(guān)行業(yè)的專家學(xué)者對(duì)在職的員工定期進(jìn)行培訓(xùn)，包括技能和管理。同時(shí)，可組織員工參加相關(guān)服務(wù)行業(yè)的資格認(rèn)證考試，提高整體素質(zhì)，并對(duì)員工的各方面表現(xiàn)制定出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施和福利待遇。

4.在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展中政府僅僅是主導(dǎo)的作用，解決“誰(shuí)來(lái)規(guī)劃，誰(shuí)來(lái)組織，誰(shuí)來(lái)管理”的問(wèn)題需要一個(gè)專業(yè)的部門(mén)或團(tuán)隊(duì)來(lái)參與。作為養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈上的核心企業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)集成商便扮演著這項(xiàng)重要的角色。政府可以通過(guò)社會(huì)招標(biāo)的方式委托信譽(yù)高、實(shí)力強(qiáng)的第三方企業(yè)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)集成商的角色。養(yǎng)老服務(wù)集成商一方面能在政府宏觀規(guī)劃的藍(lán)圖下，完成養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的分析、養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的設(shè)計(jì)與構(gòu)建、養(yǎng)老服務(wù)資源的配置、養(yǎng)老服務(wù)提供商的選擇、績(jī)效評(píng)估體系的制定等等職責(zé)，另一方面可以積極協(xié)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的協(xié)調(diào)運(yùn)作管理，與養(yǎng)老服務(wù)提供商建立長(zhǎng)期合作伙伴關(guān)系，完善服務(wù)資源、辦公事務(wù)等信息化的建設(shè)。

5.養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新可以滿足當(dāng)前多樣化的養(yǎng)老需求市場(chǎng)。在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的服務(wù)方式比較單一，服務(wù)內(nèi)容大部分是基礎(chǔ)性的家政護(hù)理，這些也是養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效一直很難提高的癥結(jié)。在服務(wù)方式上，可以根據(jù)不同養(yǎng)老服務(wù)需求者提供多種人性化、方便的手段。比如開(kāi)設(shè)定期上門(mén)服務(wù)、定期開(kāi)展醫(yī)院走社區(qū)巡診、引導(dǎo)社工帶動(dòng)義工模式、配置一鍵通語(yǔ)音設(shè)備等。在服務(wù)內(nèi)容上，可以增加老少日托所、溝通安撫室等豐富養(yǎng)老服務(wù)需求者的精神世界。

四、總結(jié)

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是當(dāng)前我國(guó)最大的老齡事業(yè)。然而，由于老齡化現(xiàn)象的加劇及養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的復(fù)雜化，滯后的養(yǎng)老模式與養(yǎng)老服務(wù)需求之間的矛盾越來(lái)越突出，養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效難以得到保障。本文在總結(jié)國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)管理模式和績(jī)效評(píng)價(jià)研究的基礎(chǔ)上，闡述了養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈創(chuàng)新模式，結(jié)合實(shí)際調(diào)研分析，構(gòu)建了養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；以廣州市荔灣區(qū)逢源街社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈為例，采用模糊層次分析對(duì)養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)鏈的績(jī)效做出了評(píng)價(jià)，以期有助于全面地控制和改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中各環(huán)節(jié)的績(jī)效水平，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇9

內(nèi)容摘要 面對(duì)我國(guó)的快速老齡化，必須構(gòu)建包括養(yǎng)老保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的老年保障體系。從老人居住方式來(lái)劃分，養(yǎng)老只有居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)照料兩種方式；社區(qū)作為平臺(tái)和紐帶，可以將家庭和機(jī)構(gòu)有機(jī)地銜接起來(lái)，將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)照料都轉(zhuǎn)變成社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。這種以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老模式，可稱之為“社區(qū)居家養(yǎng)老”。社區(qū)居家養(yǎng)老要超越社區(qū)本身的狹小空間，充分利用社區(qū)外的資源為社區(qū)內(nèi)的居家老人服務(wù)，就必須走“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路。為了助推“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)“三管齊下”的作用，建立健全社區(qū)組織、社會(huì)組織、社會(huì)工作“三社聯(lián)動(dòng)”的機(jī)制。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老服務(wù) 居家養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老 “互聯(lián)網(wǎng)+” 三社聯(lián)動(dòng)

作 者 童星，南京大學(xué)政府管理學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師。（南京210093）

“2014年度中國(guó)十大學(xué)術(shù)熱點(diǎn)”，其中第八個(gè)就是“老齡化背景下的養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化”，其入選的理由在于，2014年度有數(shù)以千計(jì)的論文、評(píng)論和報(bào)道關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題。相關(guān)的研究議題主要有四：一是澄清對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。學(xué)者們主要澄清了“將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老”、“將社區(qū)養(yǎng)老等同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等同于市場(chǎng)化養(yǎng)老”等誤區(qū)。二是考察養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，重點(diǎn)總結(jié)了美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、瑞典、荷蘭、加拿大等國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)建的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。三是完善養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)體系，重點(diǎn)探討了三類養(yǎng)老服務(wù)方式的功能定位、互動(dòng)配合、協(xié)同推進(jìn)等內(nèi)容。四是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任體系，以傳統(tǒng)“孝道”文化為基礎(chǔ)，著眼于政府、社會(huì)、國(guó)民個(gè)人等主體在養(yǎng)老服務(wù)體系改革與發(fā)展中的責(zé)任分割，具體勾勒了政府財(cái)政、社會(huì)組織、民間資本、家庭與個(gè)人的責(zé)任內(nèi)容、承責(zé)路徑和方式。然而，現(xiàn)有研究在澄清一系列認(rèn)識(shí)誤區(qū)的同時(shí)，仍然把社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老視為三類并列的基本養(yǎng)老服務(wù)方式；在總結(jié)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的時(shí)候側(cè)重于歐美，忽視了與中國(guó)國(guó)情、歷史、文化較為接近的日韓和東南亞各國(guó)；在探討?zhàn)B老服務(wù)體系時(shí)，尚未直面絕大多數(shù)社區(qū)在資源匱乏、人才短缺、所得政策扶持不力等方面的現(xiàn)實(shí)困境，有必要進(jìn)一步深入研究。

問(wèn)題：老齡化，抑或?qū)淆g化準(zhǔn)備不足？

我國(guó)社會(huì)當(dāng)前正在快速老齡化。統(tǒng)計(jì)資料顯示，截至2014年底，我國(guó)60周歲及以上人口達(dá)21242萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.5%；65周歲及以上人口達(dá)13755萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.1%；失能半失能老人達(dá)3750萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.80/0。預(yù)計(jì)2025年前，高齡老年人口將保持年均100萬(wàn)的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，他們從失能半失能到離世往生，平均時(shí)長(zhǎng)3.3年；到2050年，60周歲及以上人口將達(dá)到4億，幾乎每四人中就有一個(gè)老年人?？梢?jiàn)，今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象將激增，需求會(huì)出現(xiàn)“浪涌”。

自1980年以來(lái)，獨(dú)生子女政策持續(xù)實(shí)施了35年，伴隨著改革開(kāi)放的深入，人口流動(dòng)也不斷加劇，導(dǎo)致家庭小型化、空巢化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以為繼；原本許多單位提供的具有福利性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中單位制的解體，基本上不復(fù)存在；專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則總量不足，結(jié)構(gòu)失衡，公辦的人滿為患，申請(qǐng)入住者往往排隊(duì)要等數(shù)年，民營(yíng)的則入住率不高，許多床位空置，并由此導(dǎo)致老人護(hù)理占用了大量的公共醫(yī)療資源。老年服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，加上與子女教育相比，公眾對(duì)老年照料問(wèn)題的關(guān)注和認(rèn)知度比較低，又使得許多老人的養(yǎng)老金成為年輕人“啃老”的對(duì)象，嚴(yán)重影響了老人的生活質(zhì)量。

現(xiàn)在討論養(yǎng)老服務(wù)乃至老年保障問(wèn)題時(shí)，似乎給人一種感覺(jué)：?jiǎn)栴}就出在老齡化，而且是快速老齡化、未老先富的老齡化。其實(shí)．老齡化本身并不是社會(huì)問(wèn)題，健康長(zhǎng)壽乃是每一個(gè)人的美好向往，也是國(guó)家公共政策的倫理指向。老齡化社會(huì)有何不好？！對(duì)快速老齡化準(zhǔn)備不足，社會(huì)養(yǎng)老保障跟不上，才是問(wèn)題之真正所在。公共政策不是要阻止老齡化，而是要尋找最佳的老齡化應(yīng)對(duì)之策。應(yīng)對(duì)老齡化之策是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，本文只是重點(diǎn)討論其中的養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化，不涵蓋養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化的全部，側(cè)重討論養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化中的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，即大力發(fā)展社會(huì)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

老年保障：養(yǎng)老保險(xiǎn)，抑或“養(yǎng)老保險(xiǎn)+養(yǎng)老服務(wù)”？

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的關(guān)注點(diǎn)一直集中在經(jīng)濟(jì)保障即社會(huì)保險(xiǎn)上，忽視了服務(wù)保障，甚至政府主管社會(huì)保險(xiǎn)的部門(mén)就直接以社會(huì)保障部（廳、局）來(lái)命名。相應(yīng)地，在養(yǎng)老保障領(lǐng)域，就表現(xiàn)為養(yǎng)老保險(xiǎn)不斷擴(kuò)大覆蓋范圍（如城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)持續(xù)擴(kuò)面，農(nóng)村居民新型養(yǎng)老保險(xiǎn)由試點(diǎn)到全覆蓋等）、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)（如城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金10年連續(xù)10次、每次上調(diào)10%，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇并軌、將農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇提高到城市居民的水平等），卻忽視了發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)；相對(duì)于養(yǎng)老金的發(fā)放數(shù)量，投在老年服務(wù)上的財(cái)政支出明顯偏少。

這在由貧窮走向溫飽、由溫飽走向小康的歷史階段，既可以理解，也情有可原。然而，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和人民生活水平不斷提高，現(xiàn)在政府“不差錢(qián)”，許多家庭和老人也“不差錢(qián)”，但有錢(qián)卻不一定就能購(gòu)買或享受到養(yǎng)老服務(wù)。一方面是養(yǎng)老服務(wù)需求的浪涌式增長(zhǎng)，另一方面是養(yǎng)老服務(wù)供給的相對(duì)滯后乃至萎縮，這就迫切要求我們調(diào)整思路，在完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，構(gòu)建“養(yǎng)老保險(xiǎn)+養(yǎng)老服務(wù)”的老年保障體系。

早在2000年，國(guó)務(wù)院辦公廳就轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等十部委《關(guān)于加快社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》，明確提出發(fā)展“多種所有制形式的社會(huì)機(jī)構(gòu)”的目標(biāo)和設(shè)想，制定了社會(huì)力量舉辦社會(huì)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，標(biāo)志著我國(guó)包含養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新階段。特別是在2013年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》出臺(tái)，要求堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，發(fā)揮社會(huì)力量作用，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的原則；明確規(guī)定了六個(gè)方面的主要任務(wù)，即統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)、積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。當(dāng)前，我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)恰逢經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、大力發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的宏觀背景，其為養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了極好的機(jī)遇和外部條件，養(yǎng)老服務(wù)本身也成了現(xiàn)代服務(wù)業(yè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)也成了擴(kuò)大內(nèi)需、促經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新的著力點(diǎn)。也就是說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)既屬于改善民生之舉，又成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要舉措。

社區(qū)養(yǎng)老：其與居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是并列關(guān)系，抑或統(tǒng)攝關(guān)系？

現(xiàn)在許多地方都將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老視為三個(gè)相互獨(dú)立、平行運(yùn)作的養(yǎng)老服務(wù)模式，以它們各自所占的百分比確定本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，如上海市的“9073”（即居家養(yǎng)老占90%、社區(qū)養(yǎng)老占7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老占3%，下同）、北京市的“9064”、武漢市的“9055”等，并對(duì)社區(qū)養(yǎng)老提出了一系列量化考核指標(biāo)，如服務(wù)用房面積、康復(fù)場(chǎng)所建成率、服務(wù)設(shè)施開(kāi)放率、床位數(shù)、從業(yè)人員數(shù)等。這豈不是在助推“社區(qū)辦機(jī)構(gòu)”？！

其實(shí)，將社區(qū)養(yǎng)老視為與居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并列的第三種養(yǎng)老模式，這也是一種認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。從老人居住方式來(lái)劃分，養(yǎng)老只有居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)照料兩種方式，當(dāng)然機(jī)構(gòu)可以是公立的、私營(yíng)的，也可以是社區(qū)辦的，但它們都屬于機(jī)構(gòu)照料。

純粹的居家養(yǎng)老并不具備社會(huì)性，只是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，不屬于社會(huì)化養(yǎng)老。社會(huì)化養(yǎng)老也不排斥居家方式，在可以預(yù)見(jiàn)到的相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，絕大多數(shù)老人還會(huì)以“居家”的形式養(yǎng)老，子女還要承擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)；不僅世界各國(guó)如此，東亞社會(huì)（包括中、日、韓以及東南亞各國(guó)）更是如此，這是由東亞各國(guó)（和地區(qū)）的現(xiàn)實(shí)國(guó)情、歷史傳統(tǒng)和文化習(xí)俗決定的。社會(huì)保障學(xué)界有一種流行的說(shuō)法，“遠(yuǎn)學(xué)德國(guó)，近學(xué)日本”。具體到老年保障，則可以表述為：養(yǎng)老保險(xiǎn)主要學(xué)德國(guó)，養(yǎng)老服務(wù)則主要學(xué)日本。

純粹的機(jī)構(gòu)照料如果不和面廣量大的居家老人相聯(lián)系，不僅發(fā)揮不出白身的示范和引領(lǐng)作用，而且必然陷入或高收費(fèi)、僅滿足少數(shù)高端老人之養(yǎng)老需求（現(xiàn)在絕大多數(shù)私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即如此），或低收費(fèi)、僅能滿足少數(shù)老人甚至是關(guān)系戶老人之養(yǎng)老需求（現(xiàn)在許多公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即如此）。這樣的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也不具備社會(huì)性，不能滿足浪涌式增長(zhǎng)著的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。

社會(huì)化養(yǎng)老超越家庭養(yǎng)老之處在于，在家庭成員老人自養(yǎng)、老伴互養(yǎng)、晚輩贍養(yǎng)的同時(shí)，還有政府主導(dǎo)、社會(huì)參與和全民關(guān)懷。社會(huì)化養(yǎng)老超越機(jī)構(gòu)照料之處則在于，通過(guò)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)可以發(fā)揮機(jī)構(gòu)照料專業(yè)化服務(wù)的示范和引領(lǐng)作用。社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的落腳點(diǎn)只能是社區(qū)，即以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以上門(mén)服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的社會(huì)化養(yǎng)老模式，可稱之為“社區(qū)居家養(yǎng)老”。社區(qū)作為平臺(tái)和紐帶，可以將家庭和機(jī)構(gòu)有機(jī)地銜接起來(lái)，將居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)照料都轉(zhuǎn)變成社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)。這是一種“不離家的社會(huì)養(yǎng)老”，或者是一種“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)攝下，居家老人不再屬于傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老，而是通過(guò)社區(qū)被納入進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系；機(jī)構(gòu)照料也有了新的功能定位，公立養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)著重承擔(dān)失能半失能老人和低收入困難老人的基本養(yǎng)老服務(wù)，私營(yíng)養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)則負(fù)責(zé)高端老人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)它們都還要通過(guò)社區(qū)，將自身的專業(yè)化養(yǎng)老、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)輻射到有需要的居家老人。

當(dāng)然，社區(qū)也可以在居家與機(jī)構(gòu)之間獨(dú)立承接一些臨時(shí)性、過(guò)渡性的服務(wù)工作，如“助餐中心”、“日托中心”等。這樣做的目的不是模仿、復(fù)制機(jī)構(gòu)，而是方便居家老人；因此，主管該項(xiàng)工作的民政部門(mén)也不應(yīng)簡(jiǎn)單參照對(duì)機(jī)構(gòu)的考評(píng)指標(biāo)和優(yōu)惠政策來(lái)要求、扶持社區(qū)，而應(yīng)探索一套適合于社區(qū)的新的考核指標(biāo)辦法和優(yōu)惠扶持政策。

社區(qū)居家養(yǎng)老：自成體系，抑或“互聯(lián)網(wǎng)+”？

目前的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍存在如下一些缺陷：供求信息不對(duì)稱，社區(qū)服務(wù)內(nèi)容有限，導(dǎo)致老人許多需求得不到及時(shí)有效的滿足，現(xiàn)有的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容并非社區(qū)老人之真正所需；政府支持力度不夠，資金來(lái)源渠道單一，未能充分發(fā)揮社會(huì)力量的積極性；服務(wù)資源分散，缺乏有效整合，各個(gè)養(yǎng)老服務(wù)主體之間的互動(dòng)、溝通、配合不夠；服務(wù)人員素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)技能，以及不怕臟和累、甘愿受委屈的心理準(zhǔn)備等。

這些問(wèn)題產(chǎn)生的根源來(lái)自涉及社區(qū)的體制、機(jī)制、法制不完善，關(guān)鍵在于社區(qū)所能掌握和調(diào)動(dòng)的資源太少。精英云集、資源豐厚的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和國(guó)企不歸任何社區(qū)管轄；并行的三部法律法規(guī)《城市街道辦事處工作條例》、《居民委員會(huì)組織法》、《物業(yè)管理?xiàng)l例》分別出臺(tái)于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期、改革開(kāi)放初期、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)確立期，其立法背景、理念、宗旨各不相同；涉及到的街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)（工作站）、業(yè)主委員會(huì)、物業(yè)管理公司等主體的職責(zé)既交叉重疊，又矛盾沖突；街道辦事處和社區(qū)工作站所遵循的行政邏輯、社區(qū)居委會(huì)所遵循的自治邏輯、業(yè)主委員會(huì)和物業(yè)管理公司所遵循的市場(chǎng)邏輯常?！按蚣堋保辉趶?qiáng)大的行政和市場(chǎng)邏輯面前，真正代表社區(qū)自治的居委會(huì)手中幾乎沒(méi)有任何資源。在這樣的背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要么體現(xiàn)出追求政績(jī)、做表面文章的行政色彩，要么迎合追逐利潤(rùn)、借養(yǎng)老服務(wù)來(lái)“圈地”要優(yōu)惠的資本的胃口。

當(dāng)然，在相關(guān)體制、機(jī)制、法制以及資源配置方式?jīng)]有作出重大調(diào)整之前，社區(qū)并非完全無(wú)能為力。事實(shí)上，許多社區(qū)也在積極開(kāi)動(dòng)腦筋，想方設(shè)法引入社區(qū)外資源為社區(qū)內(nèi)老人服務(wù)，如搭建平臺(tái)引入社會(huì)組織開(kāi)展服務(wù)，與駐區(qū)單位搞好關(guān)系、簽訂互助合作協(xié)議等。其實(shí)，社區(qū)居家養(yǎng)老要超越社區(qū)本身的狹小空間，真正彰顯社會(huì)化的本質(zhì)，就必須走“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路，充分利用現(xiàn)成的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)?；ヂ?lián)網(wǎng)的本質(zhì)特征就是其開(kāi)放性、平等性、兼容性，信奉“不求所有，但求所用”；互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)具有創(chuàng)新性、擴(kuò)散性、即時(shí)性，追求“服務(wù)極致，客戶滿意”；物聯(lián)網(wǎng)的加盟，使互聯(lián)網(wǎng)的信息聯(lián)通功能進(jìn)一步擴(kuò)展為信息流和物流的聯(lián)通互融；移動(dòng)通信網(wǎng)則進(jìn)一步推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)的空間拓展和運(yùn)用普及，密切了互聯(lián)網(wǎng)與人民日常生活的聯(lián)系?？傊?，“三網(wǎng)合一”大大加強(qiáng)了互聯(lián)網(wǎng)的集成和優(yōu)化作用。“互聯(lián)網(wǎng)+”就是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的集成和優(yōu)化作用，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的創(chuàng)新成果深度融人經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活中，從而改變傳統(tǒng)的生產(chǎn)生活方式和服務(wù)管理方式?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”，可以促使社會(huì)各方面資源進(jìn)入社區(qū)為居家老人服務(wù)。比如，社區(qū)借助于互聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)需求與供給信息資料庫(kù)建設(shè)，內(nèi)聯(lián)轄區(qū)內(nèi)各個(gè)老人家庭的實(shí)時(shí)需求，外引駐區(qū)單位資源、機(jī)構(gòu)照料技術(shù)和志愿者服務(wù)，提供豐富多彩、講求實(shí)效的中介服務(wù)；政府從政策扶持、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、監(jiān)管保障等方面鼓勵(lì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)，以各種行之有效、機(jī)構(gòu)社區(qū)雙贏的方式進(jìn)入社區(qū)為居家老人服務(wù)，充分發(fā)揮社區(qū)連接家庭和機(jī)構(gòu)的紐帶作用。又如，為了實(shí)現(xiàn)社區(qū)作為政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭多元合作的平臺(tái)功能，可以立足于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)，本著服務(wù)管理科學(xué)透明的原則，建立健全社區(qū)管理網(wǎng)；本著供求信息有效銜接的原則，建立健全社會(huì)服務(wù)網(wǎng)；本著多方資源合理配置的原則，建立健全社會(huì)參與網(wǎng)。

實(shí)際上，近年來(lái)各地都已開(kāi)始了這方面的實(shí)踐探索，空間范圍有的已超越社區(qū)，服務(wù)內(nèi)容也不僅限于養(yǎng)老服務(wù)。早在2006年，北京市東城區(qū)就依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、居民健康和疾病預(yù)防的綜合管理。該系統(tǒng)承載的大數(shù)據(jù)，涵蓋38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心約100萬(wàn)人（其中相當(dāng)比例的是老年人）的個(gè)人醫(yī)療檔案和220多萬(wàn)份的電子病歷檔案，以每天新增3000多條記錄的速度更新；正是這些醫(yī)療檔案和電子病歷，為大數(shù)據(jù)挖掘提供了基礎(chǔ)。在慢性病的防治中，東城區(qū)組建團(tuán)隊(duì)把慢性病的患病和發(fā)病情況與人們的日常生活習(xí)慣建立模型，進(jìn)行相關(guān)性分析，挖掘出某些日常生活習(xí)慣如飲食結(jié)構(gòu)、飲酒量、睡眠習(xí)慣等與慢性病之間的關(guān)聯(lián)性，給社區(qū)醫(yī)生的診治提供決策依據(jù)；大數(shù)據(jù)技術(shù)還為季節(jié)性流行病和突發(fā)性傳染病的預(yù)警和應(yīng)急管理提供了有力的支撐。如果再運(yùn)用上最新的高科技產(chǎn)品如“體況智慧腕表”，就可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居家老人之間建立起直接且快捷的聯(lián)系，進(jìn)一步提升老人醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

助推社區(qū)居家養(yǎng)老：三管齊下，三社聯(lián)動(dòng)

為了助推“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”的發(fā)展，須三管齊下，充分發(fā)揮政府、市場(chǎng)、社會(huì)三方面的積極性。

第一，作為政府來(lái)說(shuō)，一是要制定并落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)信息化規(guī)劃。國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃要求“做好居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)試點(diǎn)工作，并逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍”；國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃也強(qiáng)調(diào)，“加強(qiáng)養(yǎng)老信息化建設(shè)，依托現(xiàn)代技術(shù)手段，為老年人提供高效便捷的服務(wù)，規(guī)范行業(yè)管理，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平”。今年是“十二五”收官、“十i五”即將開(kāi)局之年，需要認(rèn)真總結(jié)前五年、精心謀劃后五年。二是要制定并落實(shí)相關(guān)扶持政策，按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”的原則，鼓勵(lì)和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個(gè)人以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興建適宜老年人集中居住、生活、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、健身的老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院等，并與社區(qū)訂立互助合作協(xié)議，為協(xié)議社區(qū)的老人提供良好的養(yǎng)老服務(wù)，吸引市場(chǎng)力量和社會(huì)力量投入到“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”中來(lái)。三是要制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)制監(jiān)管，以法治來(lái)保障“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”；并且發(fā)揮“托底”作用，以公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或低保救助等方式，保障困難老人（尤其是失能半失能老人）群體的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

第二，作為市場(chǎng)主體的企業(yè)來(lái)說(shuō)，一是要積極介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，尋求經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最佳結(jié)合點(diǎn)。不少介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的企業(yè)熱衷于辦高檔老年公寓和大型養(yǎng)老城，其實(shí)是把成千上萬(wàn)的老人集中在一起，使其離開(kāi)家庭、鄰里、社區(qū)，既不符合老人的意愿，也有礙于老人的身心健康?？梢钥紤]連鎖經(jīng)營(yíng)的形式，以老年公寓、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為樞紐，以社區(qū)養(yǎng)老（助餐、日托）中心為節(jié)點(diǎn)，輻射更多的居家老人。二是要積極開(kāi)發(fā)、運(yùn)用智慧養(yǎng)老系統(tǒng)。建立養(yǎng)老電子服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)便攜式養(yǎng)老服務(wù)軟件，完善養(yǎng)老服務(wù)熱線、養(yǎng)老服務(wù)求助系統(tǒng)和救援系統(tǒng)、養(yǎng)老服務(wù)反饋評(píng)估系統(tǒng)。例如，可以對(duì)老人家庭設(shè)施進(jìn)行無(wú)障礙改造；開(kāi)發(fā)助便、助浴器械以及各種類型機(jī)器人；在家中臺(tái)階或者床邊安裝壓力傳感器，檢測(cè)老人是否摔倒并發(fā)出警報(bào)；用聯(lián)通到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“體況智慧腕表”等對(duì)老人的生命體征進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，幫助老人提早發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行治療；通過(guò)安裝煙霧探測(cè)器、可燃?xì)馓綔y(cè)器等，防止老人在家中出現(xiàn)安全事故。

第三，作為社會(huì)來(lái)說(shuō)，要實(shí)施“三社聯(lián)動(dòng)”（即社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作聯(lián)動(dòng)）。其中，社區(qū)是平臺(tái)，社會(huì)組織是載體，社會(huì)工作人才是隊(duì)伍。如前所述，社區(qū)是社會(huì)化養(yǎng)老的平臺(tái)，它要引入社區(qū)外資源來(lái)為社區(qū)內(nèi)居家老人服務(wù)，而資源中的第一要素就是人才，特別是社會(huì)工作人才。社會(huì)工作者既是一類特殊的志愿者，又優(yōu)于一般的志愿者，他們往往都具備某項(xiàng)特殊的專業(yè)技能，以及“助人自助”的理念。社工人才不是一個(gè)個(gè)獨(dú)立的“原子”，往往需要加入某個(gè)社會(huì)組織，特別是社區(qū)福利服務(wù)類社會(huì)組織，通過(guò)社會(huì)組織進(jìn)入社區(qū)、開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)務(wù)之急是，要培養(yǎng)和吸引專門(mén)從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)社工人才，創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)職業(yè)操守培訓(xùn)，提升服務(wù)者的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)水平。俗話說(shuō)“久病床前無(wú)孝子”，這既說(shuō)明養(yǎng)老服務(wù)人力資源的培養(yǎng)任重道遠(yuǎn)，又提示我們要充分發(fā)揮家庭成員贍養(yǎng)照料老人的責(zé)任和義務(wù)，并考慮建立照料者津貼制度，以激勵(lì)家庭成員和社會(huì)人員參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的合力。此外，還要向老人普及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和操作技能，任何能夠得到廣泛運(yùn)用的科技成果一定兼具“技術(shù)高新化”和“操作傻瓜化”，以便讓更多的老年人分享到“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”。

注釋：

①浙江省是一個(gè)例外，他們的“9732”計(jì)劃是指97%的老人居家養(yǎng)老，3%的老人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，至少2%的老人享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，即養(yǎng)老服務(wù)由政府出錢(qián)購(gòu)買。筆者比較贊同這一計(jì)劃。

參考文獻(xiàn)：

[1]學(xué)術(shù)月刊編輯部、光明日?qǐng)?bào)理論部、中國(guó)人民大學(xué)書(shū)報(bào)資料中心．2014年度中國(guó)十大學(xué)術(shù)熱點(diǎn)．學(xué)術(shù)月刊，2015(1)．

[2]楊翠迎．社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的政府行為與責(zé)任，中國(guó)社會(huì)保障30人論壇年會(huì)(2014)論文集，2014．

篇10

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)；人口老齡化；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）028-000-01

一、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及成就

（一）大力建設(shè)公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

第一，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本覆蓋。黑龍江省投入5500萬(wàn)元建設(shè)黑龍江省社會(huì)福利院和黑龍江省老年公寓，使黑龍江省老年公寓擁有床位達(dá)到350張；13個(gè)地市以及農(nóng)墾、森工兩個(gè)系統(tǒng)都建設(shè)擁有200張床位以上的標(biāo)準(zhǔn)化公辦老年福利機(jī)構(gòu)至少1處；58個(gè)縣（市）建設(shè)擁有100張床位以上的規(guī)范化老年福利機(jī)構(gòu)至少1處。目前我省城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)115家，床位已達(dá)2.1萬(wàn)張。第二，實(shí)施農(nóng)村敬老院的整合改造。從2005年至今，黑龍江省新建、改建和擴(kuò)建縣級(jí)中心養(yǎng)老院94家、區(qū)域性中心養(yǎng)老院66家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院34家、五保家園170家，床位總數(shù)超過(guò)7萬(wàn)張，使農(nóng)村五保老人的集中供養(yǎng)率達(dá)到了51%。

2015年，黑龍江省進(jìn)一步加大對(duì)公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持力度，新建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)180個(gè)，新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18個(gè)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總投資額達(dá)到95億元，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的總投資額達(dá)到9.07億元。

（二）全面開(kāi)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

第一，居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步開(kāi)展。在城鎮(zhèn)，有超過(guò)2/3的街道、1/2的社區(qū)已經(jīng)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，超過(guò)90萬(wàn)的老年人接受養(yǎng)老服務(wù)。2015年，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)得到進(jìn)一步發(fā)展。一是新建和擴(kuò)建289個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)老年日間照料中心（室），從而社區(qū)老年日間照料中心（室）在城鎮(zhèn)的覆蓋率達(dá)到82%以上；二是黑龍省撥出3214萬(wàn)元福彩公益金，用于6個(gè)農(nóng)村敬老院的整合改造，838個(gè)農(nóng)村幸福院建設(shè)項(xiàng)目得到資金支持。第二，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)一步完善。黑龍江省開(kāi)展“星光計(jì)劃”，為社區(qū)提供老年福利服務(wù)項(xiàng)目，包括街道和社區(qū)的老年人活動(dòng)中心以及托老所、老年公寓，共計(jì)達(dá)到726個(gè)，床位已達(dá)到4100余張。

（三）大力推進(jìn)候鳥(niǎo)（旅居）式養(yǎng)老

2015年，黑龍江省進(jìn)一步打造候鳥(niǎo)式養(yǎng)老服務(wù)品牌，設(shè)立以“整合資源、宣傳推介、優(yōu)化服務(wù)”為核心的工作指導(dǎo)思路。2015年，直接由我省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、旅游機(jī)構(gòu)組織和接待的候鳥(niǎo)式養(yǎng)老人就接近5萬(wàn)人，所推出了10余條“候鳥(niǎo)養(yǎng)老”品牌旅居線路備受歡迎，建立起“宣傳推介、組織對(duì)接、服務(wù)接待”的一體化模式。

（四）全面開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式

目前在黑龍江省的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，內(nèi)部設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到30%以上，50%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂有合作協(xié)議，并且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立了專門(mén)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的綠色通道；在社區(qū)居家老年人中，基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的覆蓋率也達(dá)到90%以上，全省新增10多家大型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

二、黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供需失衡

我省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度仍然落后于老齡化人口的增長(zhǎng)速度。我省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有1600家，床位近11萬(wàn)張，床位總數(shù)僅占全省的老年人口的2%，與國(guó)家要求的3%-5%的比例仍有很大的差距，但同時(shí)仍有許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的還存在床位空缺的狀況，造成了目前養(yǎng)老服務(wù)體系供需失衡的局面。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人員供需失衡

在黑龍江省的養(yǎng)老服務(wù)體系中，從業(yè)人員普遍存在著年齡較大、文化水平較低和專業(yè)技能較差，多以下崗女工和外來(lái)務(wù)工人員為主，在入職前一般只進(jìn)行短期的有關(guān)護(hù)理、專業(yè)知識(shí)等的培訓(xùn)，無(wú)法為老年人提供便利、周到的服務(wù)，精神層面上的服務(wù)更無(wú)從談起。

（三）養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供需失衡

在黑龍江省的養(yǎng)老服務(wù)體系中，目前的服務(wù)內(nèi)容主要專注于老年人在飲食、住宿、護(hù)理以及就醫(yī)等方面的需求，缺乏對(duì)于老年人精神層面需求的服務(wù)內(nèi)容，成為養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與老年人情感需求失衡的主要原因。如果這種失衡局面長(zhǎng)期存在而不能有效解決，將會(huì)使老年人在情感方面出現(xiàn)空缺、內(nèi)心陷于寂寞，也容易引發(fā)一系列老年人意外事故。

三、完善黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

（一）建立居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的聯(lián)動(dòng)配合機(jī)制

我省應(yīng)建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的服務(wù)保障網(wǎng)絡(luò)。在居家養(yǎng)老方面，擴(kuò)大居家養(yǎng)老的覆蓋內(nèi)容，加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等服務(wù)項(xiàng)目，使居家養(yǎng)老老年人獲得更加周全和便利的服務(wù)。在社區(qū)養(yǎng)老方面，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，強(qiáng)化社區(qū)對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)性支持功能，可以有效提高居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋率。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，持續(xù)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度，尤其是結(jié)合市場(chǎng)機(jī)制加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。

（二）合理配置資源，發(fā)展老年照護(hù)服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)

完善老年照護(hù)服務(wù)補(bǔ)助制度：從?；尽⒌蜆?biāo)準(zhǔn)做起，首先從保障特別困難的老年人的日常照護(hù)需求起步，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步擴(kuò)大老年照護(hù)服務(wù)的覆蓋范圍，以及提高補(bǔ)助水平。

我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)增加和增強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理功能、康復(fù)護(hù)理功能、急救護(hù)理功能、臨終護(hù)理功能、善后處理功能等，這就要求提高各種護(hù)理設(shè)備和護(hù)理設(shè)施的配置質(zhì)量和完整性。

（三）完善養(yǎng)老服務(wù)綜合信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

第一，以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”為中心，促進(jìn)相關(guān)部門(mén)、養(yǎng)老行業(yè)人員形成“開(kāi)放、協(xié)同、創(chuàng)新、市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)”的互聯(lián)網(wǎng)思維，在政策體系、管理體制、運(yùn)營(yíng)模式等方面進(jìn)行創(chuàng)造創(chuàng)新，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化提供動(dòng)力。第二，抓好典型推進(jìn)，引導(dǎo)人才生成。積極運(yùn)用校企、院企合作辦學(xué)等方法，自身培養(yǎng)和外部引進(jìn)相結(jié)合，建設(shè)既熟悉互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，又熟悉養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人才隊(duì)伍。

（四）打造黑龍江特色的候鳥(niǎo)式養(yǎng)老模式

充分利用我省的資源優(yōu)勢(shì)打造整體的良好生態(tài)化條件滿足老年人的養(yǎng)老需求；打造良好的醫(yī)療服務(wù)條件大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；打造豐富的旅游資源支持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展；打造綠色食品安全環(huán)境為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供保障。

參考文獻(xiàn)：

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[3]陳淑君.黑龍江養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化探討[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化，2010（08）.