護(hù)士管理方案范文
時(shí)間:2024-02-02 17:50:53
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篇1
中圖分類號(hào):R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1673-9388(2016)02-0172-03
隨著廣大民眾法律意識(shí)的不斷提高,醫(yī)療糾紛近幾年一直呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢,而護(hù)士是與病人接觸最密切的醫(yī)務(wù)人員,大多臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生在護(hù)理工作中,如何加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),保證護(hù)理工作中的安全管理,已經(jīng)成為保證護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)即是指在護(hù)理過程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致患者死亡或傷殘后果的可能性[1]。目前,由于各級醫(yī)院的擴(kuò)編,大批新護(hù)士上崗,均增加了護(hù)理工作中的不安全因素,如何解決好這個(gè)問題,臨床護(hù)理管理者必須要認(rèn)真梳理思考,發(fā)現(xiàn)存在問題及安全隱患,提出針對性應(yīng)對措施,以便順利安全,完成臨床護(hù)理工作。
1影響年輕護(hù)士護(hù)理安全的主要因素分析
年輕護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中不容忽視的群體和主力軍,她們的快速、健康成長,將直接關(guān)系到醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的整體質(zhì)量和發(fā)展。但是,隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變,人們對健康的需求也發(fā)生了很大變化,患者的法律意識(shí)逐漸加強(qiáng),而年輕護(hù)士剛從學(xué)校畢業(yè),由于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,心理素質(zhì)差,應(yīng)急能力欠缺,通常只注重工作的數(shù)量,忽視了工作質(zhì)量,面對繁瑣高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理工作,往往使她們感到緊張恐懼,心里壓力大,不能很好的應(yīng)對護(hù)理工作中的各種事務(wù),有研究顯示,低年資護(hù)士,特別是工作年限≤5年者,發(fā)生護(hù)理缺陷者超過54%,是主要高危人群[2]。以下筆者就臨床實(shí)際存在的問題進(jìn)行簡析。
1.1法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄年輕護(hù)士在學(xué)校專業(yè)教育中缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育,法律意識(shí)淡漠,工作初始,理論與實(shí)踐結(jié)合能力不強(qiáng),專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)水平不足,對病情觀察不仔細(xì),往往只是機(jī)械盲的執(zhí)行醫(yī)囑,在工作中更多的考慮如何盡快解決患者提出的問題,沒有完全認(rèn)真履行規(guī)章制度,職業(yè)素養(yǎng)不夠,忽視了醫(yī)患各自權(quán)益和潛在法律問題,甚至在出現(xiàn)問題,有了醫(yī)患矛盾時(shí),都不明白原因所在,更不懂得用法律手段保護(hù)自己,從而導(dǎo)致不良后果發(fā)生,甚至由小事釀大禍,承擔(dān)了不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任。
1.2專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)水平偏低,人文關(guān)懷不夠現(xiàn)在,真正在臨床一線工作的年輕護(hù)士大多基礎(chǔ)學(xué)歷低,工作時(shí)間短,臨床經(jīng)驗(yàn)少,特別是護(hù)理操作技能不過硬,應(yīng)急搶救等技能差,理解分析解決問題的能力差,缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等知識(shí)的支持,面對復(fù)雜的病人很難準(zhǔn)確及時(shí)實(shí)施護(hù)理措施,給予必要的人文關(guān)懷,例如,一個(gè)住普通病房的病人,在無陪護(hù)時(shí)突然發(fā)病后墜床,面部出血,幾分鐘后護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn),立即扶上床給予對癥處理,但沒有擦掉病人臉上的血跡,當(dāng)家屬過來時(shí)候,就引起了不必要的糾紛。
1.3落實(shí)護(hù)理規(guī)章制度不夠認(rèn)真,不到位大多數(shù)年輕護(hù)士雖然在護(hù)士長的要求下,也會(huì)把護(hù)理制度倒背如流,但卻不能把制度相關(guān)內(nèi)容應(yīng)用到臨床實(shí)際工作中,并加用落實(shí)執(zhí)行,造成了護(hù)理管理混亂,患者滿意度偏低。如:在床頭交接班時(shí)對病房動(dòng)態(tài)信息不掌握,新舊、輕重等不同級別患者不能合理安排床位,給工作帶來許多不便,并讓患者產(chǎn)生意見等。再如,接班護(hù)士沒有認(rèn)真清點(diǎn)各種物品數(shù)量,交班時(shí),接班護(hù)士問:“體溫計(jì)少一根”,回答:“我接班就那么多”,輕視物品管理等,諸如此類的問題,屢屢在年輕護(hù)士中出現(xiàn)。
1.4護(hù)理人力資源不足,缺乏“慎獨(dú)”的工作作風(fēng)由于健康觀念的更新,患者不僅要求治好病,還希望得到醫(yī)護(hù)人員的尊重、關(guān)懷和理解,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展,必然使護(hù)理工作量增加,對護(hù)士要求不斷增高。而現(xiàn)實(shí)工作中護(hù)理人員緊缺,年輕護(hù)士長期超負(fù)荷從事繁重的工作,使她們身心疲憊,造成工作責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,服務(wù)不到位,給病人帶來不信任感。其次,現(xiàn)在有很多年輕護(hù)士本人就是獨(dú)生子女,生活依賴性強(qiáng),生活、工作中總是強(qiáng)調(diào)自我意識(shí),臨床中有護(hù)士長指導(dǎo),尚可認(rèn)真工作,一旦獨(dú)立工作時(shí),常常粗心大意,自控能力差,不能嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度約束自己。“慎獨(dú)”的工作作風(fēng)不夠,特別是在解決一些應(yīng)急疑難問題時(shí),既容易偏激,又不能顧全大局,也是造成糾紛的重要原因。
2加強(qiáng)年輕護(hù)士護(hù)理安全管理及防范措施
護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)是推進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ),護(hù)士隊(duì)伍的素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量和提高專業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵,也是保證患者安全的必要條件[3]。盡快提高年輕護(hù)理隊(duì)伍人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)水平,是護(hù)理管理人員必須思考和解決的問題,是護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展的必經(jīng)之路,是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的必然要求。因此,一定要做好以下各環(huán)節(jié)工作,對低年資護(hù)士應(yīng)進(jìn)行法律及專業(yè)知識(shí)的規(guī)范化培訓(xùn),提高低年資護(hù)士的綜合素質(zhì)能力,促使她們能夠盡快熟悉護(hù)理工作的特點(diǎn),提高護(hù)士應(yīng)急能力和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),以確保護(hù)理安全。
2.1強(qiáng)化安全法律知識(shí)教育,轉(zhuǎn)變職業(yè)理念一定要從現(xiàn)代護(hù)理的理念抓起,作為護(hù)理隊(duì)伍的主要管理者,護(hù)士長要加強(qiáng)對年輕護(hù)士的思想政治和職業(yè)道德教育培訓(xùn),要定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī),深刻理解文件精神,以便更好保護(hù)護(hù)理人員及及患者權(quán)益。組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理規(guī)章制度,樹立以本人的服務(wù)理念,對年輕護(hù)士進(jìn)行換位思考,采用“假如我是一個(gè)病人”等教育內(nèi)容和角色轉(zhuǎn)換方法,進(jìn)行實(shí)地演練,特別是要把醫(yī)療安全和法律法規(guī),作為新入職年輕護(hù)士崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容,不斷強(qiáng)化,才能提高年輕護(hù)士的法律意識(shí),要針對護(hù)理工作中發(fā)生的每一個(gè)差錯(cuò)進(jìn)行實(shí)例分析、討論,使每個(gè)護(hù)士牢記不可隨意簡化護(hù)理操作流程,忽視查對,要求人人知曉,引以為戒,要牢固樹立起臨床護(hù)理工作既要求具有一定技能水平,更要有服務(wù)意識(shí)和人文關(guān)懷的職業(yè)理念。
2.2加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)過硬的護(hù)理技術(shù)是架起患者及家屬對護(hù)理人員理解與信任的橋梁,護(hù)士的能力和素質(zhì)與護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生有著直接的聯(lián)系。護(hù)理管理部門及護(hù)士長必須要根據(jù)實(shí)際情況,制訂科學(xué)規(guī)范的護(hù)理培訓(xùn)目標(biāo),進(jìn)行正確有效的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案,采取多種形式培訓(xùn),讓高年資護(hù)士進(jìn)行示范講課,反復(fù)強(qiáng)化練習(xí),進(jìn)行護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn),使年輕護(hù)士盡快掌握要領(lǐng)。其次,還需強(qiáng)化??谱o(hù)理知識(shí)技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí),對臨床各科常見病、疑難病的護(hù)理及各種儀器的使用,及故障排除等進(jìn)行實(shí)地學(xué)習(xí)操作訓(xùn)練,提高培訓(xùn)質(zhì)量和效率。要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體系,確保護(hù)理安全:護(hù)士長要以身作則,嚴(yán)于律己,注重低年資護(hù)士這個(gè)重點(diǎn)人群的監(jiān)管,實(shí)施個(gè)性化教育,揚(yáng)長避短。同時(shí)要鼓勵(lì)年輕護(hù)士積極參加多種形式的學(xué)習(xí)教育,拓寬知識(shí)面,獲得護(hù)理新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新理念,更好的適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,在工作之余學(xué)習(xí)一些心理學(xué)、人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí),提高溝通能力和綜合素質(zhì),穩(wěn)㈣的職業(yè)思想,提高職業(yè)榮譽(yù)感。
2.3培養(yǎng)慎獨(dú)自律的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)由于護(hù)士工作中大量的治療護(hù)理需要獨(dú)立完成,而護(hù)理工作范圍又是患-f從入院到出院的全過程,始終關(guān)乎到患者的生命安全,這就要求護(hù)士必須具備一種“慎獨(dú)”的工作作風(fēng),務(wù)必時(shí)時(shí)、處處、事事都要認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,這就需要從曰常的點(diǎn)滴工作開始,培養(yǎng)慎獨(dú)的工作作風(fēng)’?,F(xiàn)在,臨床護(hù)士安全自我管理現(xiàn)狀不容樂觀,其影響因素雖然是多方面的,但關(guān)注的重點(diǎn)仍然應(yīng)該放在低年資護(hù)士,要加強(qiáng)教育,以培養(yǎng)護(hù)士安全自我管理意識(shí),提高工作安全性。做到管理與不管理一個(gè)樣,人多人少一個(gè)樣,白班夜班一個(gè)樣,特別是遇節(jié)假日或一個(gè)人值班時(shí)更要勤巡視病房,加強(qiáng)護(hù)理制度的落實(shí),提高安全意識(shí),做到警鐘長鳴,確保護(hù)理的安全性要具備高度的責(zé)任心和白衣天使的使命感,時(shí)刻保持謹(jǐn)慎嚴(yán)肅工作態(tài)度,這也是現(xiàn)代護(hù)理人員的所應(yīng)具有的職業(yè)素養(yǎng)。
2.4科學(xué)合理配置護(hù)理資源,提高護(hù)理管理水平現(xiàn)階段,大部分臨床醫(yī)院存在患者多、護(hù)理人員相對不足的情況,護(hù)理部門及護(hù)士長如何合理利用人力資源,排班時(shí)根據(jù)全科護(hù)理人員的工作實(shí)際情況,如年齡、性格、能力等多方面因素綜合分折,做到新老人員合理搭配,特別是對低年資護(hù)上一定要搭配高年資且責(zé)任心較強(qiáng)的帶教老師,充分發(fā)揮全體護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,增強(qiáng)其責(zé)任感,確保基礎(chǔ)護(hù)理,特別是危重患者護(hù)理措施的落實(shí)。同時(shí),護(hù)士長作為臨床最基層的管理者和指揮者,也可根據(jù)病房情況,合理安排人力資源,實(shí)行APN排班法,彈性排班等,以保證在工作量大的吋間段增加人力,高年資護(hù)士與低年資護(hù)士搭配排班,解決護(hù)士超負(fù)荷工作的局面。此外,年輕護(hù)士在成長過程中非常需要護(hù)士長的關(guān)心和支持,作為護(hù)士長就要不斷完善提高管理技巧,注重理解年輕護(hù)士的思想動(dòng)態(tài),成為她們成長路上的知心人,在丄作、生活方面給予關(guān)心幫助,經(jīng)常對她們的工作給予肯定、表揚(yáng),鼓勵(lì)與批評相結(jié)合,適當(dāng)安排年輕護(hù)士承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù),調(diào)整工作K力.滿足白我實(shí)現(xiàn)的心理需求,增加職業(yè)自豪感和自信心。護(hù)理工作是醫(yī)院臨床工作中的重要組成部分,Ifl丨護(hù)理安全管理又是護(hù)理管理工作中的重中之重,解決好年輕護(hù)士的安全管理是擺在護(hù)理部門和管理#而前的重要難題。充分認(rèn)識(shí)低年資護(hù)上在工作中可能發(fā)生的不安全因素,不斷強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)和法制觀念,注安全教育,特別注意以防范為主,將護(hù)理差錯(cuò)和糾紛降低至最低限度,切實(shí)保證正常醫(yī)療工作秩序和護(hù)理工作的順利進(jìn)行。要不斷培養(yǎng)年輕護(hù)b樹、>:以人為本的服務(wù)理念,嚴(yán)格履行職責(zé),自覺規(guī)范遵守護(hù)理行為和各項(xiàng)規(guī)章制度,不斷提高護(hù)理理論和技能水平,切實(shí)為患荇提供安全、放心、滿意全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
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篇2
為創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)管方式和手段,完善環(huán)境監(jiān)管機(jī)制和框架,提升環(huán)境監(jiān)管水平,進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)管工作的條理性、高效性、全面性,及時(shí)查處環(huán)境違法行為,切實(shí)保障生態(tài)環(huán)境安全和維護(hù)公眾環(huán)境權(quán)益,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
深入貫徹黨的“十”會(huì)議精神,以生態(tài)文明建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),進(jìn)一步落實(shí)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于開展全省環(huán)境保護(hù)大檢查等四個(gè)工作方案的通知》(贛府廳字[2015]16號(hào))文件要求。創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)管模式,落實(shí)環(huán)境監(jiān)管責(zé)任,提升環(huán)境監(jiān)管水平,實(shí)現(xiàn)環(huán)境監(jiān)管全覆蓋、責(zé)任到人的網(wǎng)格監(jiān)管模式,構(gòu)建一個(gè)覆蓋式我鎮(zhèn)轄區(qū)、專人負(fù)責(zé)、監(jiān)管到位的環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格,使我鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)工作邁上一個(gè)大臺(tái)階。
按照全縣環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格化工作要求,以創(chuàng)新環(huán)境監(jiān)管方式為抓手,實(shí)現(xiàn)環(huán)境監(jiān)管“聯(lián)合式執(zhí)法、全方位覆蓋、網(wǎng)格化定位”及“定區(qū)域、定人員、定任務(wù)、定責(zé)任、定場所”要求,對轄區(qū)內(nèi)排污單位及違法建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行有效環(huán)境監(jiān)管。
堅(jiān)持條塊結(jié)合,塊為主體;分工負(fù)責(zé)、責(zé)任到人;上下聯(lián)動(dòng),整體推進(jìn);重心下沉,屬地管理;公開公正,規(guī)范透明;重點(diǎn)企業(yè)“一企一人”,其他企業(yè)到片包干到人;規(guī)范執(zhí)法行為,鞏固監(jiān)管成效,做到“三清三到位”即區(qū)域清、職責(zé)清、底數(shù)清和監(jiān)管到位、服務(wù)到位、互通到位。
(一)網(wǎng)格化劃分
我鎮(zhèn)環(huán)境監(jiān)管責(zé)任按照“屬地管理”原則劃分為鎮(zhèn)政府、村(居)委會(huì)、村小組三級網(wǎng)格,實(shí)行分級分類管理。具體劃分為:
1、鎮(zhèn)政府為鎮(zhèn)一級網(wǎng)格,從屬于縣二級網(wǎng)格。
2、鎮(zhèn)二級網(wǎng)格單元10個(gè)(村委會(huì)數(shù)),以村(居)委會(huì)轄區(qū)為網(wǎng)格單元;鎮(zhèn)三級網(wǎng)格單元117個(gè)(村小組數(shù)),以村小組劃分為網(wǎng)格單元;鎮(zhèn)二級網(wǎng)格、三級網(wǎng)格從屬于縣三級網(wǎng)格。
鎮(zhèn)長為鎮(zhèn)一級網(wǎng)格責(zé)任人,村(居)委會(huì)主任為鎮(zhèn)二級網(wǎng)格責(zé)任人。村小組長為鎮(zhèn)三級網(wǎng)格責(zé)任人。
對我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企業(yè)執(zhí)行“一企一人”責(zé)任制,__鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)辦公室對江西德標(biāo)陶瓷有限公司、弋陽建平有色金屬有限公司(本鎮(zhèn)的重點(diǎn)企業(yè)名單)進(jìn)行環(huán)境監(jiān)管。
(二)網(wǎng)格化管理工作職責(zé)
鎮(zhèn)政府成立環(huán)境保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對轄區(qū)內(nèi)環(huán)境保護(hù)負(fù)有主體責(zé)任,組織開展飲用水水源地保護(hù)、畜禽養(yǎng)殖污染防治、秸稈禁燒、農(nóng)村環(huán)境綜合整改、及非法小冶煉、電子垃圾焚燒、塑料粒子制造等落后生產(chǎn)加工作坊的取締關(guān)閉拆除設(shè)施等有關(guān)工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)三級網(wǎng)格的建立和運(yùn)行;對轄區(qū)內(nèi)的污染源進(jìn)行監(jiān)管;對違法建設(shè)項(xiàng)目做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào);負(fù)責(zé)突發(fā)環(huán)境事件的報(bào)告工作,協(xié)助上級部門進(jìn)行應(yīng)急調(diào)查處置工作;建立本級網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管臺(tái)帳,填報(bào)網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管數(shù)據(jù)平臺(tái)信息;宣傳環(huán)保法律法規(guī),提高轄區(qū)內(nèi)企業(yè)、群眾的環(huán)境保護(hù)意識(shí)。
二級網(wǎng)格負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類環(huán)境污染、重污染企業(yè)、農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖、生態(tài)破壞和環(huán)境安全隱患等環(huán)境行為的定期巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào),并填報(bào)網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管信息。加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)宣傳力度,營造人人關(guān)注環(huán)保、參與環(huán)保的良好氛圍,切實(shí)做好環(huán)境保護(hù)有關(guān)工作。
三級網(wǎng)格負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類環(huán)境污染、重污染企業(yè)、農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖、及非法小冶煉、金屬熔煉提取、塑料粒子制造等落后生產(chǎn)加工作坊、生態(tài)破壞及環(huán)境安全隱患等行為的定期巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)。加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)宣傳力度,切實(shí)做好環(huán)境保護(hù)有關(guān)工作。
(三)網(wǎng)格化管理工作內(nèi)容
為切實(shí)保障環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格的正常運(yùn)行,鎮(zhèn)一級網(wǎng)格在縣一級網(wǎng)格對應(yīng)的網(wǎng)格片區(qū)的直接指導(dǎo)下開展工作。鎮(zhèn)一級網(wǎng)格由鎮(zhèn)長掛片負(fù)責(zé),至少配備一名專職環(huán)保員負(fù)責(zé)具體監(jiān)管,鎮(zhèn)二級、三級網(wǎng)格信息員原則上分別由村委會(huì)主任、村小組長兼任,發(fā)現(xiàn)環(huán)境違法行為,鎮(zhèn)三級網(wǎng)格信息員向鎮(zhèn)二級網(wǎng)格信息員報(bào)告,鎮(zhèn)二級網(wǎng)格信息員向鎮(zhèn)一級報(bào)告,鎮(zhèn)一級網(wǎng)格責(zé)任人向縣一級網(wǎng)格片區(qū)責(zé)任報(bào)告,同時(shí),鎮(zhèn)三級、二級網(wǎng)格信息員也可直接向縣一級網(wǎng)格相應(yīng)片區(qū)責(zé)任報(bào)告。
1、巡查。網(wǎng)格責(zé)任人員、專職環(huán)保員和環(huán)保信息員要按照職責(zé),對轄區(qū)內(nèi)生態(tài)環(huán)境、排污企業(yè)、案件、污染糾紛、環(huán)境安全隱患、違法建設(shè)項(xiàng)目、飲用水源地、農(nóng)村環(huán)境綜合整治等情況定期巡查和監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止環(huán)境違法行為,并向上級網(wǎng)格責(zé)任人報(bào)告。
2、查處。鎮(zhèn)政府及相關(guān)部門接到環(huán)境違法行為報(bào)告后,及時(shí)調(diào)查處理。對不屬本級本部門管轄的,要及時(shí)移送或上報(bào),并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。受理單位要在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成工作,并將結(jié)果反饋移交送達(dá)單位,對需要多部門聯(lián)合調(diào)查的,報(bào)請縣政府組織實(shí)施聯(lián)合執(zhí)法。
3、反饋。對環(huán)境違法行為的查處結(jié)果要及時(shí)答復(fù)相關(guān)人員,按要求進(jìn)行公開,并告知下級網(wǎng)格責(zé)任主體。
4、監(jiān)督。人大、紀(jì)檢、社會(huì)
輿論等對環(huán)境監(jiān)管情況及時(shí)監(jiān)督,探索建立人大代表、老黨員、老干部、環(huán)境監(jiān)督積極人士為主體的協(xié)管員隊(duì)伍。上級網(wǎng)格對下級網(wǎng)格的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督,不斷完善和優(yōu)化網(wǎng)格化監(jiān)管體系的運(yùn)行。四、實(shí)施步驟
(一)試點(diǎn)試行階段(2015年10月8日—10月25日)
召開動(dòng)員大會(huì),并于10月25日前將工作方案和網(wǎng)格劃分情況報(bào)縣環(huán)保局。
(二)全面實(shí)施階段(2015年10月26日—12月15日)。
建立健全網(wǎng)格化監(jiān)管體系,完善運(yùn)行機(jī)制,落實(shí)有關(guān)人員的監(jiān)管職責(zé)和工作措施。
(三)督查驗(yàn)收階段(2015年12月16日—12月31日)。
全面實(shí)施階段鎮(zhèn)政府將成立專項(xiàng)督查組,對該項(xiàng)工作進(jìn)行督促檢查,對工作組織不力,行動(dòng)不及時(shí)的單位全鎮(zhèn)通報(bào)批評。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
鎮(zhèn)政府成立環(huán)境保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,鎮(zhèn)長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)(執(zhí)法大隊(duì)長)任副組長、成員主要由鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)辦公室、工商、派出所、供電、安監(jiān)等有關(guān)部門及各村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,徐超同志擔(dān)任辦公室主任,由胡巍同志任專職環(huán)保員負(fù)責(zé)網(wǎng)格化監(jiān)管工作的日常事務(wù)。各村(居)委會(huì)及有關(guān)部門要切實(shí)提高認(rèn)識(shí),將環(huán)保監(jiān)管網(wǎng)格工作納入年度工作目標(biāo),安排專門力量和資金,全力抓好落實(shí),鎮(zhèn)政府班子成員掛片下級網(wǎng)格,同時(shí)要明確各網(wǎng)格單元的責(zé)任人及有關(guān)聯(lián)系人,防止出現(xiàn)責(zé)任人休假或出差導(dǎo)致無人管理的情況。
(二)加大經(jīng)費(fèi)保障
為切實(shí)保障我鎮(zhèn)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格化工作順利開展,將鎮(zhèn)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格化信息平臺(tái)建設(shè)和環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格工作經(jīng)費(fèi)列入鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算,確保平臺(tái)建設(shè)和日常工作的正常開展。
(三)嚴(yán)格問責(zé)
要積極推進(jìn)網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管體系建設(shè),嚴(yán)格落實(shí)各村(居)委會(huì)對轄區(qū)內(nèi)環(huán)境質(zhì)量負(fù)責(zé)的要求,強(qiáng)化相關(guān)部門的環(huán)境監(jiān)管責(zé)任。將此項(xiàng)工作納入環(huán)保目標(biāo)考核,對未按要求完成工作任務(wù)的將給予通報(bào)批評。
篇3
【摘要】護(hù)理安全是指患者接受護(hù)理的過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。而護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理行為貫穿了患者從入院到出院的整個(gè)過程,護(hù)理安全體系則顯得尤為重要。護(hù)理安全管理是各醫(yī)療單位管理層人員工作的重點(diǎn),其安全管理的范圍較廣,而手術(shù)室作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門,由于日常工作任務(wù)繁重,承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也越來越高。因此,在一定程度上加強(qiáng)對手術(shù)室的安全管理成為當(dāng)今醫(yī)療單位的首要任務(wù),主要管理內(nèi)容包括:完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及技能,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而在根本上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;安全管理;防范護(hù)理;醫(yī)療糾紛
手術(shù)室護(hù)理工作作為醫(yī)療單位的護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容,具有操作環(huán)節(jié)復(fù)雜,操作步驟較多,技術(shù)性較強(qiáng),時(shí)間持續(xù)較長等特點(diǎn),其安全管理同樣至關(guān)重要,任何一部分內(nèi)容出現(xiàn)差錯(cuò),均可導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張,且沒有安全的護(hù)理管理,可對患者的身心健康造成威脅,甚至危及到了患者的生命[2]。為防范護(hù)患糾紛的發(fā)生,現(xiàn)我院將相關(guān)手術(shù)室安全管理總結(jié)如下:
1 患者的安全管理
1.1 預(yù)見性的安全管理
相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員的管理者應(yīng)對住院時(shí)間較長,手術(shù)次數(shù)較多的患者進(jìn)行定期的溝通與交流,時(shí)刻掌握病人的思想動(dòng)態(tài),及時(shí)了解患者的心理變化。同時(shí)做到時(shí)刻提醒,相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)注意自己在患者面前的言語與舉動(dòng),并做好病情記錄,對患者術(shù)前進(jìn)行預(yù)見性安全管理。
1.2 圍手術(shù)期患者的安全管理
相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)所需時(shí)間及護(hù)理相關(guān)配合事宜,使患者提前做出術(shù)前與術(shù)后的心理準(zhǔn)備,以此緩解手術(shù)過程中所產(chǎn)生的恐懼或焦慮心理。護(hù)理管理人員的責(zé)任應(yīng)重點(diǎn)檢查相關(guān)護(hù)理人員的服務(wù)過程是否到位,儀器準(zhǔn)備和放置是否妥當(dāng),并做出及時(shí)糾正和調(diào)整,且護(hù)理管理人員應(yīng)做到下班前巡視病房,并掌握患者術(shù)后病情和個(gè)人需要,當(dāng)遇到問題時(shí)及時(shí)解決。
2 醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理
2.1 病房的安全管理相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對保證患者病房內(nèi)安靜整潔之外,護(hù)理管理人員應(yīng)隨時(shí)對患者所使用的設(shè)備進(jìn)行檢查及調(diào)試,包括患者所使用的床頭燈、呼叫器、氧氣裝置等,若有損壞現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)通知維修人員修理,或根據(jù)具體情況進(jìn)行更換。在為患者輸液的情況下,避免懸掛過多的輸液瓶,檢查輸液掛鉤是否結(jié)實(shí),并與患者保持一定距離。
2.2 器械使用過程中的安全管理
醫(yī)療器械作為一類可為臨床醫(yī)生及護(hù)士及時(shí)提供患者信息的工具,其安全管理工作也尤為重要,其中心電圖可在手術(shù)中及時(shí)為醫(yī)護(hù)人員提供患者的生命體征,輸液泵可幫助醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確控制輸液速度,而呼吸機(jī)可幫助患者正常呼吸等,與患者的手術(shù)整個(gè)過程息息相關(guān)。相關(guān)護(hù)理管理人員應(yīng)在整個(gè)手術(shù)過程中時(shí)刻監(jiān)督護(hù)士是否在工作中注意觀察儀器的運(yùn)行是否順利,有無報(bào)警通知,設(shè)備線路是否完好且放置妥當(dāng)?shù)龋苊饣颊咭蚱餍凳褂霉收隙泳徏膊〉闹委煛?/p>
2.3 器械備用過程中的安全管理
護(hù)理管理人員應(yīng)定期安排專人對手術(shù)室所需設(shè)備進(jìn)行檢查與清理,當(dāng)發(fā)現(xiàn)所用儀器設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí),能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)維修,且在每次使用前及使用后,及時(shí)做好記錄,避免當(dāng)儀器設(shè)備出現(xiàn)故障,延誤對患者的救治。
3 護(hù)士的安全管理
3.1 加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心
據(jù)我國相關(guān)資料調(diào)查表明,多數(shù)護(hù)患糾紛的發(fā)生多由于相關(guān)護(hù)理人員缺乏責(zé)任心造成,而多數(shù)護(hù)理活動(dòng)基本處在無人監(jiān)督下所完成。因此,加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心尤為重要。而一個(gè)責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士應(yīng)具備較好的精神內(nèi)涵,且在工作期間避免違反醫(yī)療單位的相關(guān)規(guī)章制度,積極配合護(hù)理工作的進(jìn)行,對患者及時(shí)詢問相關(guān)病情,與手術(shù)醫(yī)生積極配合。
3.2 提升護(hù)士的專業(yè)技能
隨著社會(huì)發(fā)展的需求,對專業(yè)護(hù)理人員技能的需求也越來越高。手術(shù)室護(hù)理所承擔(dān)的是一項(xiàng)特殊的工作任務(wù),所要求的專業(yè)知識(shí)范圍更廣。由于當(dāng)今醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的不斷更新,導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員在工作中所需承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就越大,護(hù)理管理人員能積極督促護(hù)士參與相關(guān)護(hù)理技能的培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理知識(shí),從而提升護(hù)理技能。
3.3 護(hù)理人員的溝通問題
相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)行手術(shù)前,用淺顯易懂的語言,耐心向患者解釋手術(shù)過程的大概步驟及操作環(huán)節(jié)等,耐心回答患者所提出的相關(guān)疑問,及時(shí)消除患者疑慮。相關(guān)護(hù)理管理人員應(yīng)時(shí)刻監(jiān)督護(hù)理人員在患者面前的言行舉止,并作出及時(shí)糾正,避免護(hù)患關(guān)系的緊張。
4 并發(fā)癥的安全管理
手術(shù)室患者常因患者擺放不恰當(dāng),受壓時(shí)間過久,而引起神經(jīng)損傷。對手術(shù)過程中使用高頻電刀的患者,相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻注意操作過程中電極板是否牢固,避免因設(shè)備安放不正確而致患者出現(xiàn)電灼傷。而對小兒患者及老年患者,應(yīng)在手術(shù)過程中注意保暖,避免患者出現(xiàn)肺部感染[3]。
護(hù)理人員的相關(guān)護(hù)理行為貫穿了患者從入院到出院的整個(gè)過程,其安全管理的范圍也較為廣范,而手術(shù)室作為醫(yī)院的一個(gè)重要部門,由于日常工作任務(wù)繁重,承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也越來越高。而我院通過對以上安全管理分析可知,通過對病人的安全管理,醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理、相關(guān)護(hù)理人員的管理,并發(fā)癥的安全管理四個(gè)管理方面的內(nèi)容,能夠通過對護(hù)患關(guān)系的防范進(jìn)行分析,提升廣大護(hù)理人員的自我防范意識(shí),且不斷提高護(hù)理技能,改善服務(wù)質(zhì)量,自覺遵守護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī),從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理安全管理作為護(hù)理工作的重點(diǎn),若護(hù)理管理人員能將護(hù)理安全管理工作放在首位,也可在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量,提高患者的存活率,值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 黎彩玲,戴紅霞,鐘愛玲,等.手術(shù)病人的安全與風(fēng)險(xiǎn)管理.護(hù)理管理雜志,2007,7(1):36
篇4
為做好我鎮(zhèn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作,切實(shí)保障農(nóng)村公路完好暢通,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,根據(jù)交通運(yùn)輸部《農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)年活動(dòng)總體方案》和省交通運(yùn)輸廳《湖南省農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)年活動(dòng)實(shí)施方案》、邵陽市人民政府《邵陽市農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)年活動(dòng)實(shí)施方案》、隆回縣人民政府《隆回縣農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)年活動(dòng)實(shí)施方案》精神,結(jié)合本鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作,經(jīng)鎮(zhèn)黨委政府研究同意,制定本實(shí)施方案。
一、農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理的原則、目標(biāo)任務(wù)
1、農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理應(yīng)遵循“有人養(yǎng)路、有錢養(yǎng)路、有效養(yǎng)路”、“誰受益、誰管理、誰養(yǎng)護(hù)”和“責(zé)權(quán)明確、管養(yǎng)分離、保障投入、注重實(shí)效、全面養(yǎng)護(hù)、保障暢通”的原則,實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、以鎮(zhèn)為主、村配合”的管養(yǎng)機(jī)制和“村道村管”的責(zé)任體系。建立完善的養(yǎng)護(hù)管理登記制度,逐級明確養(yǎng)護(hù)管理責(zé)任主體。
2、目標(biāo)任務(wù):農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)分為日常養(yǎng)護(hù)和專項(xiàng)工程。日常養(yǎng)護(hù)指日常保養(yǎng)護(hù)和小修工程,專項(xiàng)工程指中修、大修及災(zāi)害修復(fù)、附屬設(shè)施完善工程。養(yǎng)護(hù)范圍包括:路基、路面、橋涵、隧道及其附屬設(shè)施。行政村養(yǎng)護(hù)任務(wù)為行政村轄區(qū)內(nèi)所有村道,確保農(nóng)村公路安全、暢通、舒適、美觀。
二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
1、鎮(zhèn)人民政府成立農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)立農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室。在業(yè)務(wù)上接受縣交通局及其農(nóng)村公路管理局的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。
鎮(zhèn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理辦公室負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村公路的養(yǎng)護(hù)與管理,具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村道養(yǎng)護(hù)的組織實(shí)施工作。其主要職責(zé)是:
1)貫徹落實(shí)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理的法規(guī)、政策,執(zhí)行公路養(yǎng)護(hù)規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),保持公路及附屬設(shè)施完好、暢通。
2)制定、編制本鎮(zhèn)公路養(yǎng)護(hù)管理年度計(jì)劃,定期檢查各村公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量及養(yǎng)護(hù)計(jì)劃的執(zhí)行情況,定期向隆回縣農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及所在鎮(zhèn)人民政府通報(bào)鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)情況。
3)組織公路養(yǎng)護(hù)管理人員進(jìn)行技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村公路養(yǎng)護(hù)。
2、各村成立以各村主任為組長,村支兩委干部為成員的村級公路管理小組,具體負(fù)責(zé)本行政村村道的養(yǎng)護(hù)管理工作,擇優(yōu)選擇專業(yè)隊(duì)伍或?qū)I(yè)人員進(jìn)行養(yǎng)護(hù)管理。
三、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量和管理
農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量評定依據(jù)按照國家公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)規(guī)范、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定。結(jié)合我鎮(zhèn)村道實(shí)際,常年保持公路路面、路肩整潔,邊坡穩(wěn)定,邊溝、橋涵排水暢通,設(shè)施完好,綠化協(xié)調(diào)美觀。村民委員會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村公路的日常管理和養(yǎng)護(hù),具體要求:
1.路面:及時(shí)清掃,無堆徹,無積水,無遺灑;
2.路肩:無堆徹,高度適宜,無雜草,無違章種植;
3.邊坡:坡度適宜,培植草皮;
4.邊溝:排水通暢,無雜草,邊溝三米內(nèi)嚴(yán)禁建房;
5.橋涵:泄水孔暢通,無淤積物。
村民委員會(huì)要將鄉(xiāng)道村道納入村公益設(shè)施,把維護(hù)村道路產(chǎn)路權(quán)列入“村規(guī)民約”。農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)人員也是農(nóng)村公路路政協(xié)管員,應(yīng)及時(shí)制止、報(bào)告侵占、損壞公路路產(chǎn)路權(quán)的行為。保護(hù)好公路的完好、安全、暢通。
四、養(yǎng)護(hù)資金籌集與管理
1.農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理資金的籌集與管理,遵循“政府財(cái)政投入為主、多渠道籌資、統(tǒng)籌安排、專款專用、強(qiáng)化監(jiān)管”原則,鎮(zhèn)政府建立政府投資為主、村民自籌為輔、鼓勵(lì)社會(huì)各界共同參與的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)與管理資金籌集機(jī)制,安排必要的公共財(cái)政預(yù)算,保證農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金,必須用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)。鎮(zhèn)人民政府設(shè)置農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理資金專賬,專戶歸集本級及上級撥入的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金。鎮(zhèn)人民政府根據(jù)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)計(jì)劃和實(shí)施的養(yǎng)護(hù)情況,對農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,視養(yǎng)護(hù)任務(wù)完成、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量及資金使用情況撥付至養(yǎng)護(hù)單位。養(yǎng)護(hù)資金分日常養(yǎng)護(hù)資金和專項(xiàng)除草、救災(zāi)基金。日常養(yǎng)護(hù)資金村道按800元/年公里做為考核基數(shù),按實(shí)際考核得分計(jì)算養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)。專項(xiàng)除草、救災(zāi)基金由鎮(zhèn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一管理,用于聘用農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)專業(yè)隊(duì),專業(yè)隊(duì)員負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)農(nóng)村公路統(tǒng)一進(jìn)行除草及災(zāi)害搶修修復(fù)。對當(dāng)年未用完的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金應(yīng)留存在鎮(zhèn)人民政府的專戶內(nèi),滾存使用。每年度總體控制在預(yù)留10%年度養(yǎng)護(hù)資金根據(jù)鎮(zhèn)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組織的年終考核評比作為“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”獎(jiǎng)勵(lì)資金。
五、檢查與考核
鎮(zhèn)政府將農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作納入鎮(zhèn)年度責(zé)任制考核內(nèi)容,各村應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé),采取有力措施,依法做好農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)和管理工作。農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作按日常巡查、月度抽查、半年檢查、年終考核四種方式進(jìn)行,具體考核辦法以《灘頭鎮(zhèn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)目標(biāo)管理責(zé)任狀》為依據(jù)。
1.日常巡查:各村公路管理小組負(fù)責(zé)所轄村道養(yǎng)護(hù)的日常巡查工作。及時(shí)掌握養(yǎng)護(hù)作業(yè)動(dòng)態(tài),巡查路況變化,養(yǎng)護(hù)人員出勤等情況,保障公路暢通,及時(shí)向鎮(zhèn)農(nóng)村公路管理辦公室報(bào)告養(yǎng)護(hù)情況。
2.季度抽查:鎮(zhèn)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度第三個(gè)月下旬組織相關(guān)人員,對農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)進(jìn)行季度檢查評比,并依據(jù)《灘頭鎮(zhèn)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分,并納入年終考核內(nèi)容,以此推動(dòng)和促進(jìn)日常養(yǎng)護(hù)。
3.半年檢查:鎮(zhèn)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將全鎮(zhèn)列入養(yǎng)護(hù)的村道進(jìn)行普查,將其結(jié)果通報(bào)全鎮(zhèn),同時(shí)將其結(jié)果納入鎮(zhèn)年終考核,并根據(jù)半年檢查的綜合得分情況發(fā)放半年養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)。
4.年度考核:鎮(zhèn)人民政府按年度對全縣農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理工作進(jìn)行全面檢查,根據(jù)鎮(zhèn)農(nóng)村公路管理辦公室的技術(shù)評分結(jié)果,對位列前三名的予以資金獎(jiǎng)勵(lì),對養(yǎng)護(hù)不力甚至根本沒搞的除通報(bào)批評外,并按責(zé)任狀扣減績效考核分值和養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)。
篇5
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)四級公路的養(yǎng)護(hù)和管理,切實(shí)解決本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村道路路況差的問題,真正發(fā)揮四級公路的功能作用,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,經(jīng)鎮(zhèn)黨委政府研究,特制訂我鎮(zhèn)四級公路養(yǎng)護(hù)管理實(shí)施方案。一、適用范圍:
本實(shí)施方案適用于我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的7條鄉(xiāng)村四級公路,即城區(qū)至龍登村、城區(qū)至古塘村、城區(qū)至山心村部、上奇至黃沙村、外甕至大錦村、高一明鋪兒至岑華拱橋、六凡至六田村等7條鄉(xiāng)村四級公路。
二、養(yǎng)護(hù)目標(biāo):
1、確保道路睛雨通車率在90以上,好路率50以上,消滅差等路。
2、確保路面平整,不能出現(xiàn)有坑洼;
3、保持公路兩邊排水溝暢通,保持水溝上寬不小于60厘米,下寬不小于40厘米,深50厘米;
4、保證路面、橋梁、涵洞以及經(jīng)過道路的水利設(shè)施不受破壞;
5、養(yǎng)護(hù)工要負(fù)責(zé)公路兩旁的路樹栽種和護(hù)理,嚴(yán)禁砍伐公路兩邊路樹。
三、公路沿途的村(居)委會(huì)職責(zé):
1、公路沿途的村(居)委會(huì)要加強(qiáng)公路養(yǎng)護(hù)工作的領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)禁把鎮(zhèn)政府下?lián)艿酿B(yǎng)路經(jīng)費(fèi)挪作他用,實(shí)行??顚S?。
2、公路沿途的村(社區(qū))要物色責(zé)任心強(qiáng)、任勞任怨的人員擔(dān)任專職養(yǎng)護(hù)工,對養(yǎng)護(hù)工實(shí)行嚴(yán)格管理,實(shí)行上班制,并在養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)中適當(dāng)配置鏟、鋤和手推車。
3、對公路養(yǎng)護(hù)責(zé)任村實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)抵押機(jī)制。每個(gè)村(社區(qū))要交納公路養(yǎng)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)金400元(簽責(zé)任狀后十日內(nèi)交到鎮(zhèn)財(cái)會(huì)處),在一年內(nèi)達(dá)到養(yǎng)護(hù)目標(biāo),通過鎮(zhèn)政府公路考核小組驗(yàn)收的,年底返還風(fēng)險(xiǎn)金,并按風(fēng)險(xiǎn)金1:1的比例實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)。否則,風(fēng)險(xiǎn)金由鎮(zhèn)政府留作養(yǎng)路經(jīng)費(fèi),并要向鎮(zhèn)政府作檢討。
4、村(社區(qū))干部要對轄區(qū)內(nèi)的四級公路實(shí)行分段包干,落實(shí)責(zé)任,定期或不定期對所轄路段進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查。
5、由于公路養(yǎng)護(hù)資金較少,村(居)委會(huì)要按“一事一議”制度,制定落實(shí)本村負(fù)責(zé)路段的《道路養(yǎng)護(hù)公約》,發(fā)動(dòng)群眾義務(wù)投工和受益營運(yùn)車輛積極參與。
6、確保路產(chǎn)不受侵占和道路車輛安全營運(yùn),積極協(xié)助上級交通部門查處各種破壞道路、交通安全的違法行為。
7、公路兩邊5米范圍內(nèi)不準(zhǔn)批地建房,不準(zhǔn)設(shè)置障礙物,影響視線,切實(shí)維護(hù)交通道路安全。
8、制止村民在公路邊種植作物、影響道路通行的行為。
四、養(yǎng)路工職責(zé):
1、養(yǎng)路工實(shí)行上班制,按分段包干的辦法做好養(yǎng)護(hù)工作。
2、必須保證路面平整,不能有大坑,出現(xiàn)有坑洼的路段要及時(shí)拉沙及碎石填平;保證排水溝暢通,保持公路路面寬度,如有群眾侵占路面及種作物現(xiàn)象要及時(shí)制止。如因嚴(yán)重自然災(zāi)害致使公路交通阻斷,養(yǎng)路工要組織人員及時(shí)搶修,盡快恢復(fù)交通。如塌方超過20立方米的,或水毀工程較大的,由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)適當(dāng)經(jīng)費(fèi),養(yǎng)路工作清理。
3、養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)劃撥:養(yǎng)護(hù)路段經(jīng)費(fèi)的劃撥,由鎮(zhèn)政府按平時(shí)考勤考核檢查養(yǎng)護(hù)情況,按每公里800元/年支付給養(yǎng)路工作養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)(包括購置鋤、鏟、手拖車等工具)。養(yǎng)護(hù)費(fèi)劃撥辦法分季度憑出勤考核表,并有責(zé)任人、村黨支部、村委、鎮(zhèn)包村領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)考核領(lǐng)導(dǎo)小組簽加意見,符合道路養(yǎng)護(hù)責(zé)任要求后,鎮(zhèn)財(cái)會(huì)才可撥付。在年初時(shí)按每公里扣出100元,年終經(jīng)評議確認(rèn)做好養(yǎng)護(hù),并按養(yǎng)護(hù)職責(zé)做好養(yǎng)路工作的,全部兌現(xiàn)所暫扣的每公里100元。如養(yǎng)護(hù)村群眾投訴的,且公路養(yǎng)護(hù)確實(shí)差的,所扣出的每公里100元不予支付,作為獎(jiǎng)勵(lì)其它養(yǎng)護(hù)好路段的獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。
五、檢查、考核
為確保養(yǎng)護(hù)工作順利進(jìn)行,做到職責(zé)分明,鎮(zhèn)政府對各路段養(yǎng)護(hù)工作責(zé)任人和養(yǎng)護(hù)工實(shí)行立牌公示,接受群眾監(jiān)督。鎮(zhèn)政府定期對各村所轄的四級公路進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,每月不少于一次。四級公路的養(yǎng)護(hù)工作列入年終政績考核的內(nèi)容。對養(yǎng)護(hù)工作做得好的村,年終由鎮(zhèn)政府按上述規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì);對養(yǎng)護(hù)工作較差的村,群眾有投訴的,達(dá)不到道路養(yǎng)護(hù)考核要求,養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)不給予劃撥,并給予通報(bào)批評。
六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保公路養(yǎng)護(hù)管理出成效
為進(jìn)一步加強(qiáng)四級公路養(yǎng)護(hù)管理工作的領(lǐng)導(dǎo),決定成立鎮(zhèn)四級公路養(yǎng)護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:
組長:
副組長:
成員:
篇6
一、全區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的目標(biāo)任務(wù)
各街道(鄉(xiāng))、各有關(guān)部門要堅(jiān)持道路建設(shè)、管理、養(yǎng)護(hù)并重和可持續(xù)發(fā)展的原則,不斷深化其體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)“有路必養(yǎng)”、“有路必管”。到*年底,完成農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制改革,建立政策明晰、機(jī)構(gòu)精干、責(zé)任到位、考核全面、監(jiān)管有力的管理養(yǎng)護(hù)組織體系,建立健全以政府投入為主的管養(yǎng)資金渠道,并對省交通廳已經(jīng)認(rèn)定的農(nóng)村公路進(jìn)行全面整治,在管理養(yǎng)護(hù)覆蓋率達(dá)100%的基礎(chǔ)上,按照農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化要求,全面提高我區(qū)鄉(xiāng)村道路管理養(yǎng)護(hù)水平,三年內(nèi)力爭使鄉(xiāng)道、村道好路率達(dá)到85%以上,保障農(nóng)村公路安全暢通,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公路“暢、潔、綠、美、安”。
二、建立健全農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的機(jī)構(gòu)體系
按照通政辦發(fā)[*]133號(hào)文件的要求,我區(qū)建立以分管副區(qū)長為組長,各街道(鄉(xiāng))、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作。
區(qū)建設(shè)局作為全區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的實(shí)施主體,具體負(fù)責(zé)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作,主要職責(zé)是:執(zhí)行國家、省有關(guān)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的行業(yè)政策、法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);制定本區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)的實(shí)施意見;制定農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃,按規(guī)定管理和統(tǒng)籌使用農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金;監(jiān)督公路管理機(jī)構(gòu)和街道(鄉(xiāng))的管理養(yǎng)護(hù)工作;檢查養(yǎng)護(hù)質(zhì)量,編制和下達(dá)鄉(xiāng)道、村道的管理養(yǎng)護(hù)實(shí)施計(jì)劃;組織協(xié)調(diào)各街道(鄉(xiāng))做好農(nóng)村公路及其設(shè)施的保護(hù)工作。
各街道(鄉(xiāng))承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)道、村道的養(yǎng)護(hù)工作和日常管理。建立和健全管理養(yǎng)護(hù)責(zé)任制,籌集鄉(xiāng)道、村道養(yǎng)護(hù)配套資金,擬訂鄉(xiāng)道、村道養(yǎng)護(hù)建議計(jì)劃并按照批準(zhǔn)的計(jì)劃組織實(shí)施,對鄉(xiāng)道、村道養(yǎng)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行檢查驗(yàn)收。成立農(nóng)村公路道路養(yǎng)護(hù)辦公室,明確分管領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)鄉(xiāng)道、村道的養(yǎng)護(hù)巡查和村道的路產(chǎn)路權(quán)維護(hù),配合上級管理部門做好道路的路政管理工作。
各村民委員會(huì)以及村道沿線的單位、個(gè)人應(yīng)在各街道(鄉(xiāng))的領(lǐng)導(dǎo)下開展農(nóng)村道路路產(chǎn)路權(quán)保護(hù)工作。任何單位和個(gè)人都有保護(hù)農(nóng)村公路的義務(wù)。村民委員會(huì)應(yīng)在街道(鄉(xiāng))的領(lǐng)導(dǎo)下,配合、協(xié)助做好村域范圍內(nèi)農(nóng)村公路的管養(yǎng)工作。安排專人對村道進(jìn)行定期巡查,及時(shí)制止侵害村道路產(chǎn)路權(quán)的行為。公安、農(nóng)經(jīng)、國土等部門應(yīng)按照各自的職責(zé),做好農(nóng)村公路管理和養(yǎng)護(hù)工作。
三、嚴(yán)格實(shí)施農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)要貫徹“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針。通過對農(nóng)村公路的全面養(yǎng)護(hù)使其達(dá)到“十無”標(biāo)準(zhǔn):路基穩(wěn)定無沉陷,路面平整無坑槽,路肩草坪無雜草,邊坡堅(jiān)固無沖溝,排水暢通無積水,路樹種植無缺株,構(gòu)造物完好無隱患,沿線設(shè)施無盲區(qū),安全暢通無危橋,路田分界無糾紛。
要積極開展公路環(huán)境綜合整治,確保達(dá)到農(nóng)村公路管理的“十無”標(biāo)準(zhǔn):即無路面、路邊及橋下堆積,無公路打谷曬場、焚燒秸桿,無違法建(構(gòu))筑物,無擅自挖掘公路,無未經(jīng)批準(zhǔn)的道口路搭接,無未經(jīng)批準(zhǔn)的非公路標(biāo)志,無未經(jīng)批準(zhǔn)的架(埋)設(shè)桿(管)線和穿跨公路設(shè)施。
對公路的建設(shè)和公路邊的建設(shè)要嚴(yán)格實(shí)行規(guī)劃控制,公路路面邊緣向外3米、4米、5米的區(qū)域?yàn)榇宓馈⑧l(xiāng)道和區(qū)道的用地范圍,在此范圍內(nèi)不得種植公路綠化以外的其它植物,公路路面邊緣向外3米、5米、10米的區(qū)域?yàn)榇宓馈⑧l(xiāng)道和區(qū)道的建筑控制區(qū),在此區(qū)域內(nèi)不得出現(xiàn)公路養(yǎng)護(hù)、防護(hù)需要以外的新增建(構(gòu))筑物,對公路兩側(cè)各50米范圍內(nèi)的建設(shè),要形成規(guī)劃、國土、建設(shè)、農(nóng)經(jīng)等管理部門的聯(lián)合審查機(jī)制,涉及區(qū)道、鄉(xiāng)道許可事項(xiàng)的,由區(qū)建設(shè)局實(shí)施,涉及村道的由鄉(xiāng)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。
農(nóng)村公路沿線設(shè)施的交通標(biāo)志要完整并處于良好狀態(tài),綠化應(yīng)因地制宜實(shí)施,橋、涵要按規(guī)定進(jìn)行定期檢查和特殊檢查。
四、加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金的籌措和管理
按照“區(qū)鄉(xiāng)自籌,省市補(bǔ)助,多元籌資”的原則,籌集我區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金,其資金來源主要有:
1、省、市補(bǔ)助的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)專項(xiàng)資金。
2、區(qū)級財(cái)政補(bǔ)貼。
3、“五小”車輛養(yǎng)路費(fèi)。
4、街道(鄉(xiāng))每年不少于10萬元的財(cái)政預(yù)算用于鄉(xiāng)道、村道的管理與養(yǎng)護(hù)。
5、通過接受社會(huì)捐助,或通過轉(zhuǎn)讓農(nóng)村道路(橋梁)冠名權(quán)等其他方式籌集的資金。
6、村民委員會(huì)通過一事一議、投工投勞等方式籌集的農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)資金。
各街道(鄉(xiāng))要管好用好各種渠道籌集的管理養(yǎng)護(hù)資金,做到專戶存儲(chǔ)、專項(xiàng)核算、??顚S?,確保全部用于農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)管理,任何單位、個(gè)人不得截留、擠占、挪用。
五、規(guī)范全區(qū)農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)市場管理
我區(qū)的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)工程分小修保養(yǎng)、中修工程、大修工程、改建工程和突發(fā)搶修工程五類。小修保養(yǎng)又分日常保養(yǎng)和小修工程兩項(xiàng)內(nèi)容。區(qū)級骨干公路的養(yǎng)護(hù)工程要列入競爭機(jī)制,實(shí)行公開招投標(biāo),優(yōu)選具有專業(yè)養(yǎng)護(hù)資質(zhì)的養(yǎng)護(hù)作業(yè)單位實(shí)施。鄉(xiāng)道、村道的小修工程、中修、大修及改建工程必須通過招投標(biāo)承包給專業(yè)化養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍,實(shí)行合同管理,計(jì)量支付。鄉(xiāng)道、村道日常保養(yǎng)工作,在滿足養(yǎng)護(hù)資金的前提下,可通過劃段競標(biāo)的方式承包給公路沿線的村民,實(shí)行沿線單位、個(gè)人協(xié)助保養(yǎng),門前包干,充分發(fā)揮村民委員會(huì)的作用和村民對農(nóng)村公路保養(yǎng)的積極性。
因自然災(zāi)害或突發(fā)事件造成公路路基路面或公路構(gòu)造物毀壞嚴(yán)重,致使嚴(yán)重影響交通安全或造成交通中斷的,應(yīng)按照公路管養(yǎng)的職責(zé)分工,迅速上報(bào)路段險(xiǎn)情情況,積極組織搶修,盡快恢復(fù)通行。
力爭通過三年的培育,全區(qū)逐步形成工程發(fā)包公開公正,市場規(guī)范開放,工程質(zhì)量有效控制,機(jī)械化程度穩(wěn)步提升,工程技術(shù)逐步創(chuàng)新的農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)市場。
六、強(qiáng)化全區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)考核
根據(jù)通政辦發(fā)[*]133號(hào)文件規(guī)定的管理“十無”、養(yǎng)護(hù)“十無”的要求,區(qū)政府將與各街道(鄉(xiāng))和相關(guān)部門簽訂農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)年度目標(biāo)責(zé)任書,具體考核時(shí),以《*區(qū)鄉(xiāng)村道路建設(shè)與管理暫行辦法》(*政[99]43號(hào))中的相關(guān)條款為考核標(biāo)準(zhǔn)。對各街道(鄉(xiāng))進(jìn)行年度考核,其考核結(jié)果計(jì)入年度城建考核總得分。
七、加快推進(jìn)全區(qū)農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)體制改革
篇7
關(guān)鍵詞:工程管理 安全管理 保護(hù)措施
工程安全在世界各國都是一個(gè)受到普遍關(guān)注的重要問題。我國的工程建設(shè)規(guī)模巨大,但建設(shè)管理水平參差不齊。作為國民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),不斷改善建筑工人的安全生產(chǎn)狀況,提高建筑安全生產(chǎn)水平,保障建筑工人的生命安全,是建筑工程管理的重要目標(biāo)。
對于任何一個(gè)企業(yè)而言,我們都絕對相信產(chǎn)品的質(zhì)量是取得消費(fèi)者認(rèn)可的核心,而對于施工工程管理項(xiàng)目而言,企業(yè)在注重自己工程產(chǎn)品質(zhì)量的同事更關(guān)注安全管理問題,因?yàn)閷τ谄髽I(yè)而言,其安全施工能力和制度執(zhí)行程度是體現(xiàn)企業(yè)文化和管理能力的重要體現(xiàn),所以企業(yè)安全管理往往是分公司和部門年底業(yè)績考核的重要內(nèi)容。
工程安全管理的概念工程安全管理是指對建設(shè)活動(dòng)過程中所涉及的安全進(jìn)行管理,包括建設(shè)行政主管部門對建設(shè)活動(dòng)中的安全問題所進(jìn)行的行業(yè)管理和從事建設(shè)活動(dòng)的主體對自己建設(shè)活動(dòng)的安全生產(chǎn)所進(jìn)行的企業(yè)管理。從事建設(shè)活動(dòng)的主體所進(jìn)行的安全生產(chǎn)管理包括建設(shè)單位對安全生產(chǎn)的管理,設(shè)計(jì)單位對安全生產(chǎn)的管理,施工單位對建設(shè)工程安全生產(chǎn)的管理等。
對于任何一個(gè)從事公司管理和施工人員都明白安全的重要性,但是在管理中和施工現(xiàn)場往往就忘記了安全的重要性,使得一些可以避免的意外事故就釀成了一個(gè)家庭的悲劇,所以安全問題是值得我們討論和思考的問題,那么在大家都關(guān)注安全施工的今天,為什么還有很多工作事故發(fā)生呢,筆者認(rèn)為目前事故發(fā)生有以下一些因素,具體表現(xiàn)在:(1)從企業(yè)的管理而言,我們相信任何一個(gè)單位在制度匯編中和企業(yè)管理?xiàng)l例中都有安全防護(hù)方面的問題,但是在實(shí)施中卻遇到很多問題,比如說,大多數(shù)管理人員對于施工中的工作人員往往只是進(jìn)行安全教育,而對于工作人員而言,他們只是例行進(jìn)入單位的一個(gè)程序,其在實(shí)際中能否真正地把安全作為工作的內(nèi)容和意識(shí)到安全的問題,我們大體上了解過,基本上只占工作人員的十分之一不到,很多時(shí)候,說到安全問題,大家都是朗朗道來,而實(shí)際中,很多人卻很少能例行安全檢查,把安全放在了一個(gè)很次要的位置上。(2)在安全管理當(dāng)中,大多數(shù)管理人員只是在辦公室或者在電腦上從事安全管理而真正的實(shí)施安全管理問題卻很難有進(jìn)展,因?yàn)樵诎踩校蠖鄶?shù)施工人員才是安全需要保護(hù)和提醒的對象,但是大多數(shù)施工人員都是來自農(nóng)村的外來務(wù)工人員,他們大多數(shù)并沒有接受過專門的安全和施工教育,再加上很多單位在施工進(jìn)程緊張的時(shí)候,往往都是師傅帶著學(xué)徒進(jìn)行施工,這種做法就使得安全成為真正的缺陷。(3)對于安全程序的檢查,在每一次施工中能夠做到安全檢查的很少,很多人在安全施工中只是人為的進(jìn)行簡單的檢查,而對于安全防護(hù)中危險(xiǎn)的發(fā)生系數(shù)并沒有全面的檢測。
所以我們在建設(shè)施工中,應(yīng)該積極努力地去完善安全制度,這種制度的完善體現(xiàn)在以下幾方面,首先是對具體施工人員的安全教育,這種教育不能是簡單的讓施工人員進(jìn)行簡單的文件學(xué)習(xí),而是應(yīng)該幫助施工人員進(jìn)行全面的教育,讓施工人員在安全教育方面從意識(shí)上得到重視。其次,把安全問題納入考核體系當(dāng)中,對于在施工中的管理人員和施工人員進(jìn)行零容忍的處罰,只有這樣才能使得整個(gè)企業(yè)的安全保障問題得到全面的提升,也只有對各級管理單位有嚴(yán)格的管理和檢查才能真正逼迫所有人員都不能小視安全問題。最后,在安全管理方面,對于有事故發(fā)生的部門和相關(guān)人員應(yīng)該進(jìn)行責(zé)任人的辭退或者調(diào)換其他部門的管理,還有就是在安全施工檢查中引入部門檢查和負(fù)責(zé)人檢查機(jī)制,這樣有利于隱患的排除。
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篇8
1.1明確施工安全管理要點(diǎn),保障鋼結(jié)構(gòu)施工安全。根據(jù)鋼結(jié)構(gòu)施工特點(diǎn),鋼結(jié)構(gòu)工程施工安全要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面。首先,鋼結(jié)構(gòu)施工中存在高空施工,因此安全管理中應(yīng)強(qiáng)化高空墜落及墜物措施,并在施工過程中加強(qiáng)監(jiān)督與檢查,保障施工過程中防護(hù)設(shè)施的完善。除施工過程中高空安全管理外,施工過程中還應(yīng)對起重設(shè)備作業(yè)、吊裝構(gòu)建等活動(dòng)進(jìn)行控制。在吊裝過程中專人指揮、專人管理,嚴(yán)禁吊裝過程中起吊臂下站人等。另外,在構(gòu)建吊裝就位后,應(yīng)在確保連接誒可靠基礎(chǔ)上卸鉤,避免結(jié)構(gòu)失穩(wěn)造成安全事故。并且,在施工活動(dòng)中還需要針對現(xiàn)場焊接活動(dòng)對防火、用電等內(nèi)容進(jìn)行控制與管理,保障鋼結(jié)構(gòu)施工安全。
1.2強(qiáng)化鋼結(jié)構(gòu)施工前的安全管理準(zhǔn)備。根據(jù)鋼結(jié)構(gòu)施工安全管理的重要性,在工程施工前施工企業(yè)需要做好充足的安全管理準(zhǔn)備。首先,強(qiáng)化技術(shù)交底過程中的分析與探討,及時(shí)與設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位進(jìn)行溝通,明確施工技術(shù)要點(diǎn)及安全管理重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上,加強(qiáng)安全管理設(shè)施、用具的配置與保養(yǎng),保障施工過程中安全用具的完好狀態(tài)。根據(jù)施工安全管理的需求,在工程開工前應(yīng)加強(qiáng)對施工人員進(jìn)行安全作業(yè)思想教育,以安全意識(shí)的樹立確保施工過程中人員對安全的關(guān)鍵。以全員參與的安全管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,保障施工人員人身安全。根據(jù)安全管理工作需求,施工單位還應(yīng)將將安全管理內(nèi)容分解落實(shí)到施工過程中的各個(gè)崗位。以崗位職責(zé)及考核方式,提高施工人員安全意識(shí)并在施工過程中嚴(yán)格執(zhí)行。工程施工企業(yè)還應(yīng)加強(qiáng)施工安全的監(jiān)督與管理,通過施工安全員、技術(shù)員、質(zhì)檢員的監(jiān)督檢查,保障安全設(shè)施完好性,避免安全隱患的存在。
1.3鋼結(jié)構(gòu)施工過程中安全管理具體措施分析。根據(jù)鋼結(jié)構(gòu)安全施工要求,施工過程中應(yīng)以安全技術(shù)保障措施的有效執(zhí)行保障人員安全。首先,在鋼結(jié)構(gòu)工程施工主要部位、作業(yè)點(diǎn)及危險(xiǎn)區(qū)應(yīng)懸掛安全警示牌,并配備足夠的夜間照明。在安全問題易發(fā)季節(jié)的施工中,還應(yīng)針對天氣情況做好防護(hù)措施,根據(jù)風(fēng)雨天氣對現(xiàn)場臨電、安全設(shè)備的影響,開展檢查檢驗(yàn)工作,保障工程施工安全。根據(jù)鋼結(jié)構(gòu)安裝施工其中機(jī)械的重要性,在工程施工過程中需要對場地進(jìn)行監(jiān)控,確保鬧大型起重機(jī)具所需地基基礎(chǔ)承載力、避免側(cè)翻等情況的發(fā)生。作為鋼結(jié)構(gòu)施工安全管理的重點(diǎn),在吊裝作業(yè)時(shí)應(yīng)劃定危險(xiǎn)區(qū)域,以作業(yè)區(qū)封閉、安全標(biāo)志懸掛、專人警戒等方式,保障吊裝安全。在六級以上大風(fēng)情況下,應(yīng)立即停止作業(yè),保障吊裝安全。在鋼結(jié)構(gòu)施工中現(xiàn)場焊接時(shí)必須以專用擋風(fēng)斗進(jìn)行遮擋,并接火器接取焊接火花,以此避免火災(zāi)及燙傷等安全事故的發(fā)生。另外,焊接施工前應(yīng)對焊接現(xiàn)場進(jìn)行檢查,易燃易爆物必須移出現(xiàn)場,焊機(jī)必須建立良好接地并進(jìn)行遮擋。對于鋼結(jié)構(gòu)現(xiàn)場防腐涂裝所需涂料,應(yīng)由專人進(jìn)行保管,以防火、防爆、防毒工作的開展,保障施工現(xiàn)場安全。
1.4強(qiáng)化預(yù)防性安全管理理念的應(yīng)用,提高施工安全管理能力。在現(xiàn)代預(yù)防性施工安全管理理念研究不斷深入的今天,加快鋼結(jié)構(gòu)施工企業(yè)預(yù)防性安全管理理念的應(yīng)用有助于提高施工安全管理能力、降低鋼結(jié)構(gòu)施工安全問題的發(fā)生。預(yù)防性施工安全管理理論是根據(jù)工程特點(diǎn)及施工過程中引發(fā)安全事故的各項(xiàng)因素進(jìn)行分析與評價(jià),并以數(shù)據(jù)庫方式進(jìn)行歸類總結(jié)。按照工程施工進(jìn)度及易發(fā)安全事故的實(shí)際情況,開展施工安全管理工作。利用數(shù)據(jù)庫及施工前的分析,開展系統(tǒng)的安全檢查及現(xiàn)場管理,以此實(shí)現(xiàn)預(yù)防安全事故發(fā)生的目的。根據(jù)這一理念,鋼結(jié)構(gòu)施工企業(yè)應(yīng)加快預(yù)防性安全管理理論的引入與應(yīng)用。以事前安全管理為中心,保障鋼結(jié)構(gòu)施工過程中人員、設(shè)備的安全。
1.5以科學(xué)的鋼結(jié)構(gòu)安全施工方案指導(dǎo)施工管理工作。鋼結(jié)構(gòu)安全施工方案是根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況及工期要求指定的施工技術(shù)文件,是指導(dǎo)鋼結(jié)構(gòu)施工管理的基礎(chǔ)性文件。科學(xué)的、完善的鋼結(jié)構(gòu)安全施工方案能夠有效指導(dǎo)施工過程中的各項(xiàng)管理工作,以安全為中心開展施工管理。在安全施工方案的編制中,施工企業(yè)必須組織經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的技術(shù)人員及工程師進(jìn)行分析與探討,并根據(jù)工程實(shí)際情況進(jìn)行分析驗(yàn)證。以此確保安全施工方案的科學(xué)性與實(shí)用性,促進(jìn)以施工安全為中心的鋼結(jié)構(gòu)施工管理的有效開展。
二、以貫穿施工全過程的安全培訓(xùn)為重點(diǎn),提高鋼結(jié)構(gòu)施工安全管理能力
受鋼結(jié)構(gòu)施工工期長、一線人員流動(dòng)性大的因素影響,施工人員極易放松安全警惕性,造成安全隱患的發(fā)生。因此,現(xiàn)代以施工安全為中心的鋼結(jié)構(gòu)施工管理中,必須建立貫穿施工全過程的安全培訓(xùn)體系。根據(jù)工程施工進(jìn)度情況,對施工一線人員進(jìn)行相關(guān)安全要點(diǎn)及管理內(nèi)容的培訓(xùn),時(shí)刻提高施工人員安全意識(shí)及警惕性。并且通過階段性施工中的實(shí)際情況強(qiáng)化施工過程的安全管理內(nèi)容,增強(qiáng)施工人員安全技術(shù)能力及預(yù)防意識(shí),保障施工人員及設(shè)備的安全。
三、小結(jié)
篇9
【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;利多卡因;留置胃管
胃管安置及留置術(shù)是普外科患者的重要治療護(hù)理操作之一,有效的胃腸減壓可降低胃腸壓力,減輕腹脹,減輕切口疼痛,改善腸壁血液循環(huán),促進(jìn)消化功能恢復(fù)。在臨床上經(jīng)常有些患者在安置胃管時(shí)會(huì)引起惡心、嘔吐、誤入氣管以及長期留置胃管繼發(fā)咽喉部潰瘍,口、鼻、咽喉部黏膜干燥出血,甚至因不能耐受胃管的刺激而自行拔管,嚴(yán)重影響了治療效果及患者病情的康復(fù)。為減輕不適感,減少自拔胃管的發(fā)生,提高患者的舒適度,減少并發(fā)癥的發(fā)生,我們對安置及留置胃管護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn),效果較好,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2005年1月至2006年6月在我院普外科行胃腸減壓患者100例,男54例、女46例,年齡17~81(48.7±2.5)歲。其中食管癌9例、胃癌24例、大腸癌15例、上消化道穿孔8例、胰頭癌4例、脾功能亢進(jìn)6例、膽管癌5例、急性腸梗阻9例、肝內(nèi)外膽管結(jié)石20例。入選患者均無口腔炎、呼吸道感染,且精神正常、意識(shí)清楚。用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(A組)和對照組(B組)各50例。兩組性別、年齡、病情比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 胃管采用揚(yáng)州市邗江新星硅膠廠生產(chǎn)的一次性使用硅橡膠胃管,液體石蠟使用的是杭州煉油廠生產(chǎn)的藥用液體石蠟。置管即向患者說明留置胃管的目的和重要性,防止自行拔管,對照組患者用液體石蠟胃管前端,采取常規(guī)置管法置管。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上在安置胃管前囑患者排痰后,將2%利多卡因(上海復(fù)星朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn),產(chǎn)品批號(hào)為050416)裝入鼻腔噴霧器(上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)),對患者口咽部連續(xù)噴霧4次(約2 ml),取常規(guī)置管法置管,兩組患者均給予留置胃管后常規(guī)護(hù)理。但觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上第1~5天每6 h給予2%利多卡因噴霧1次,以后根據(jù)患者情況酌情減少次數(shù),至患者耐受胃管后停止使用,如遇患者不適時(shí)可隨時(shí)予以噴霧。對照組不用任何藥液。
1.2.1 評價(jià)方法 觀察兩組患者在安置胃管時(shí)的情況及留置胃管過程中不適程度,統(tǒng)計(jì)自行拔管的例數(shù)。于安置及留置胃管結(jié)束時(shí)由專職護(hù)師觀察患者的口腔情況并詢問患者安置及留置胃管期間的感受。安置胃管時(shí)將一次插管成功、惡心嘔吐、 誤入氣管發(fā)生率以及舒適程度的比較。留置胃管將榮成市第二人民醫(yī)院(崔紅梅 張紅麗)
不適程度分0~3度,0度為無不適;Ⅰ度為輕度不適,表現(xiàn)為咽喉部干燥;Ⅱ度為中度不適,表現(xiàn)為咽喉部干燥、疼痛、聲音嘶啞;Ⅲ度為重度不適,表現(xiàn)為口腔炎,如咽喉部紅腫或有膿苔等。在患者留置胃管期間還需觀察有無自行拔管。
1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,所得數(shù)據(jù)均以(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
兩組相比,試驗(yàn)組舒適度比對照組舒適度顯著增加,P
兩組患者安置胃管時(shí)情況比較(見表1)。
01
3 討論
患者對胃管耐受性差是因?yàn)檠屎聿坑醒噬仙窠?jīng)分布,對刺激較敏感,聲門裂下有喉返神經(jīng)分布,長期置管容易導(dǎo)致咽喉部黏膜水腫、糜爛、口腔炎,引起患者疼痛、不適。利多卡因?yàn)榫致樗?起效快、作用強(qiáng)而持久,能穿透黏膜,麻醉局部感覺神經(jīng),抑制兒茶酚胺的分泌,使局部周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán),減輕局部組織的缺血缺氧狀態(tài),起消腫、鎮(zhèn)痛的作用[1]。其時(shí)效與藥物濃度有關(guān),一般能維持1.5 h,對組織幾乎無刺激性,安全范圍較大。本文結(jié)果示,觀察組安置及留置胃管期間用2%利多卡因適時(shí)噴霧,使患者的不適程度顯著低于對照組(P
舒適護(hù)理是護(hù)理工作者追求的目標(biāo)[3]。留置胃管患者由于鼻胃管對鼻、口和咽喉部物理刺激,使患者感覺不適,很容易自行拔管。普外科患者在胃腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)前過早地拔除胃腸減壓管,容易引起腹脹,不利于胃腸功能的恢復(fù),有的甚至導(dǎo)致胃腸吻合口瘺的發(fā)生。對照組1例食管癌患者術(shù)后第5天因不能耐受胃管而自行將胃管拔除。如再次置管又容易戳穿吻合口造成吻合口瘺,故只能采取保守、支持治療,延遲了康復(fù)時(shí)間,造成醫(yī)療費(fèi)用增加。因此采取各種措施預(yù)防胃管的脫出,保持引流通暢是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。通過觀察發(fā)現(xiàn),在留置胃管第3~5天患者感覺最不適應(yīng),尤其在夜間是最易自行拔管的時(shí)期,因此,采取在置管第1~5天每6 h噴霧1次,可減輕患者的不適。隨著時(shí)間的延長患者可逐漸耐受胃管,這時(shí)酌情減少次數(shù),至患者耐受胃管后停止使用,如遇患者感覺不適可及時(shí)噴霧1次,體現(xiàn)了整體護(hù)理的人性化[4],滿足了患者的需求,密切了護(hù)患關(guān)系,提高滿意度。
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篇10
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)
現(xiàn)如今,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)融入人們的日常生活。醫(yī)院的日常管理和運(yùn)行也越來越離不開計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的輔助。一旦計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題,數(shù)據(jù)將無法儲(chǔ)存,重要資源可能丟失,信息無法傳達(dá)交流,甚至直接影響整個(gè)醫(yī)院的工作進(jìn)程。在此,醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全管理就顯得尤為重要。
一、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全所存在的問題
1.計(jì)算機(jī)病毒。病毒可以說是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全最大的敵人。任何一臺(tái)電腦都不是完全安全的,或多或少存在著漏洞和隱患,所以,任何一種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)都會(huì)由于自身系統(tǒng)優(yōu)化或者網(wǎng)絡(luò)資源共享等諸多問題,讓電腦病毒有侵入的可乘之機(jī)。由于電腦病毒所具有的傳染性、寄生性、隱蔽性、觸發(fā)性和破壞性等特點(diǎn),一旦醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)遭到病毒的入侵,很有可能產(chǎn)生電腦屏幕顯示異常、死機(jī)、系統(tǒng)癱瘓、存儲(chǔ)異常等不堪設(shè)想的后果。
2.擅自使用USB移動(dòng)儲(chǔ)存設(shè)備連接醫(yī)院電腦。醫(yī)院中的一些工作人員會(huì)利用USB移動(dòng)儲(chǔ)存設(shè)備在醫(yī)院的辦公電腦中安裝電腦游戲、網(wǎng)絡(luò)小說、電視電影等,這樣的行為不勝枚舉,那些USB移動(dòng)儲(chǔ)存設(shè)備也極有可能帶有病毒,這就很大程度上增加了醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全風(fēng)險(xiǎn)。
3.醫(yī)院工作人員安全意識(shí)薄弱。醫(yī)院中一些工作人員的安全意識(shí)較為薄弱,或者將自己的賬號(hào)密碼告訴他人,或者擅自修改IP地址,又或者醫(yī)院工作人員不及時(shí)更新電腦中的病毒庫和執(zhí)行例行電腦安全掃描任務(wù),這都將導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)安全方面的問題。
4.不可控力安全威脅。通常一些不可控的自然災(zāi)害和意外事故等,雖然發(fā)生的幾率較小,但也不能忽視它們對于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的威脅。一旦發(fā)生諸如地震、洪水等意外,或者由于溫度、濕度的變化對電腦內(nèi)部造成損害而導(dǎo)致不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),對于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的毀滅將是不可恢復(fù)的。
二、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的管理防護(hù)措施
1.防火墻技術(shù)以及病毒監(jiān)控查殺軟件。通過為醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安裝防火墻和正版的病毒監(jiān)控軟件可以有效防止網(wǎng)絡(luò)遭受病毒入侵,大大提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全指數(shù)。防火墻是對網(wǎng)內(nèi)外通信實(shí)施強(qiáng)制性的訪問控制,通過檢查網(wǎng)絡(luò)間傳輸?shù)臄?shù)據(jù)包,監(jiān)視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行狀態(tài)。此外,應(yīng)安裝網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件,并及時(shí)更新病毒庫。網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件可以基于全網(wǎng)的病毒防殺,具有管理靈活和安裝簡捷的特點(diǎn)。特別適用于對整個(gè)局域網(wǎng)遠(yuǎn)程控制,可以實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)殺毒和統(tǒng)一升級,確保整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的安全。
2.數(shù)據(jù)加密。通過對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行重新編碼,從而隱藏信息,使非法用戶無法獲得信息的真實(shí)內(nèi)容。這一數(shù)據(jù)加密技術(shù)能夠有效地防止機(jī)密信息的泄露,保障整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的安全可靠性。
3.對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。數(shù)據(jù)是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的核心。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)每天來往的數(shù)據(jù)量十分龐大,但是每一個(gè)數(shù)據(jù)都很重要,數(shù)據(jù)如果遭到破壞或丟失,就會(huì)給醫(yī)院帶來不可估量的損失。因此,醫(yī)院要確保數(shù)據(jù)不丟失和被破壞,就應(yīng)建立雙重異地備份,定期備份網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要數(shù)據(jù),每天備份應(yīng)用系統(tǒng)的重要文件。
4.聘請專業(yè)計(jì)算機(jī)技術(shù)人員。通常情況下,醫(yī)院內(nèi)部計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員十分缺乏,而普通的工作人員對于計(jì)算機(jī)的運(yùn)用則只是一知半解。由于沒有專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和維護(hù),醫(yī)院內(nèi)部計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全也就很成問題,一旦出現(xiàn)紕漏,很難在第一時(shí)間進(jìn)行有效的解決。所以,醫(yī)院應(yīng)該聘請一部分專業(yè)的計(jì)算機(jī)技術(shù)人員,專門維護(hù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全,同時(shí)負(fù)責(zé)日常的電腦保養(yǎng)和維修。此外,也可定期或不定期的指派計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)院內(nèi)部工作人員進(jìn)行電腦安全知識(shí)方面的培訓(xùn),加強(qiáng)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用人員的安全防范意識(shí),以及工作人員對各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的認(rèn)識(shí)和正確使用方法,通過技術(shù)維護(hù)和管理防范的結(jié)合對整個(gè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有效的維護(hù)。
計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異,醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理問題刻不容緩。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全對于整個(gè)醫(yī)院來說是十分重要的一環(huán)。想要保證真正的安全,不但需要網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的支持,還要結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部的管理。醫(yī)院的每一位工作人員都應(yīng)該加強(qiáng)自身的安全意識(shí),為醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理和防護(hù)做出自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn),努力保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。
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