導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理管理計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1)帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強奉獻(xiàn)、主動服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2)以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進(jìn)一步優(yōu)化apn及彈性排班，做到無縫交接，保障病人安全。

3)嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。

4)制定科室培訓(xùn)和考核計劃。加強高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識，加強年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日堅持晨會提問的學(xué)習(xí)與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅持科內(nèi)護(hù)理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈活運用，提高護(hù)士工作實踐能力。不斷搜集?？评碚撝R，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護(hù)士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時不斷完善與提升自我。

5)切實做好護(hù)理安全管理工作，落實各項患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。

6)對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。

7)強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的特殊情況及時反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實雙核對，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生命安危，決不可掉以輕心。

8)對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂的工作、生活與成長。

篇2

1、緊張工作目標(biāo)：

1、嚴(yán)厲無菌操縱，輸液反響率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器配置及救助物品完好率100%。

4、年賜顧幫襯護(hù)士變亂產(chǎn)生率為零。

5、根本賜顧幫襯護(hù)士表面知識考核成績均勻分＞90分。

6、賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱考核成績均勻分＞90分。

7、靜脈穿刺告成率＞90%。

8、病人對賜顧幫襯護(hù)士工作如意度為＞95%。

9、把握本錢，進(jìn)步收益。

2、包管辦法：

1、加強賜顧幫襯護(hù)士辦理，確保目標(biāo)兌現(xiàn)。建立健康各項規(guī)章軌制（附交代班軌制、查對軌制及各班護(hù)士職責(zé)），以軌制管人，采納強有力的監(jiān)督辦法，讓軌制構(gòu)成風(fēng)俗從而使科室構(gòu)成一種精良的民風(fēng)，以利于科室長遠(yuǎn)成長。

2、加強根本表面知識的培訓(xùn)，使賜顧幫襯護(hù)士人員綜合本質(zhì)及專業(yè)本領(lǐng)獲得進(jìn)步，每個月構(gòu)造一次交易培訓(xùn)，內(nèi)容包括根本表面，特長賜顧幫襯護(hù)士，籌劃免疫知識，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱賜顧幫襯護(hù)士相干冊本，密切存眷賜顧幫襯護(hù)士知識新動態(tài)。

3、加強賜顧幫襯護(hù)士專業(yè)技巧操縱培訓(xùn)，特別是留置針的利用，進(jìn)步靜脈穿刺告成率，在工作中連續(xù)總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。按期或不按期進(jìn)行穿刺失敗因為的評論辯論，請較有經(jīng)驗的護(hù)士傳授穿刺告成的經(jīng)驗。自動進(jìn)修與賜顧幫襯護(hù)士相干的新交易新技巧。

4、加強賜顧幫襯護(hù)士操縱典范，履行流程化辦事。嚴(yán)厲無菌操縱及查對軌制，進(jìn)步賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量。

5、當(dāng)真做好根本賜顧幫襯護(hù)士，使賜顧幫襯護(hù)士工作更加典范化。保存病床整齊，無異味，無污跡，物品安排整齊典范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑符合，勤巡查輸液病人，長于查看病情，發(fā)覺題目及時辦理。

6、竭力改進(jìn)辦局勢度，讓患者從內(nèi)心如意。要求每位護(hù)士建立精良的辦局勢度，滿腔熱忱地對待每位患者，把病人的如意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡大略為病人供給便利。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象產(chǎn)生，決不允許與病人產(chǎn)生爭論。

3、藥品的辦理：

1、按期盤點藥品，防備積存、變質(zhì)，發(fā)覺有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽隱約等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適當(dāng)?shù)乃幤坊鶖?shù)，根據(jù)科室老例用藥環(huán)境備藥，做到既包管臨床用藥必要，又禁止積存。建立寶貴藥品交代記錄本，做到班班交代，賬物符合，確保利用必要。

4、物品的辦理，應(yīng)以開源節(jié)減，把握本錢為前提。

1、強化對科室硬件辦法的老例查抄意識，加強各種儀器機(jī)能及安定查抄，及時發(fā)覺題目及時補綴，保存儀器配置都處于完好狀況。

2、對一次性物品履行量化辦理，做到既包管臨床利用需求又不華侈，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適當(dāng)籌辦，防備一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的辦理，每利用1具都應(yīng)掛號，并記錄操縱者及利用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈打針費由收費室收取。

5、在護(hù)士長帶領(lǐng)下按期與不按期查抄賜顧幫襯護(hù)士質(zhì)量，鞭策賜顧幫襯護(hù)士人員當(dāng)真履行賜顧幫襯護(hù)士老例，賜顧幫襯護(hù)士軌制，賜顧幫襯護(hù)士技巧操縱規(guī)程和病情的查看，每個月進(jìn)行賜顧幫襯護(hù)士技巧考核、評比；救助藥品的熟悉及救助技巧練習(xí)練習(xí)，使每一名賜顧幫襯護(hù)士人員都能諳練把握救助藥品及東西的利用。

篇3

一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點加強對護(hù)士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2.急救物品完好率達(dá)100%。

3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

篇4

根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c，認(rèn)真落實以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，注重專科護(hù)理，力求從點滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃如下：

一、提高思想認(rèn)識，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強服務(wù)意識

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

三.工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科床位48張，護(hù)士15人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規(guī)范病房管理，重點環(huán)節(jié)工作落實到位嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護(hù)理，患者的護(hù)理級別與病情相符，加強對病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。

3、加強管理，確保護(hù)理安全

(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

(2)加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。

4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任

對各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實用。

5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理，實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制

每位護(hù)士分管8-12個病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。

6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度

每月召開一次護(hù)辦會，每位護(hù)士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項，向病人做詳細(xì)的講解，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

9、護(hù)士實行績效分配

分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風(fēng)險、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。

護(hù)理工作計劃二

在20xx年新的一年里,我們堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年護(hù)理工作計劃：

一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點加強對護(hù)士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強化“三基”護(hù)理知識，50項護(hù)理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。

3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

篇5

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理；人性化管理；風(fēng)險控制

隨著社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步， 人們對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高， 為此， 醫(yī)療的風(fēng)險也不斷地在增加， 婦產(chǎn)科作為高風(fēng)險的科室越來越被醫(yī)院所重視， 也面臨著前所未有的挑戰(zhàn)[1]。婦產(chǎn)科因其獨有的特殊性， 在日常的護(hù)理中存在許多確定和不確定的風(fēng)險因素， 如果護(hù)理方式運用的不恰當(dāng)， 就會導(dǎo)致各種可能的醫(yī)患糾紛的發(fā)生， 嚴(yán)重影響科室的正常運作。本文通過對2012年3月～2013年5月在河南省鶴壁市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療的368例患者臨床護(hù)理進(jìn)行分析， 探討研究人性化管理的可適用方案和風(fēng)險控制措施， 具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2013年5月在本院婦產(chǎn)科住院治療的368例患者， 年齡22～38歲， 平均年齡（29±2.5）歲， 368例產(chǎn)婦中其中自然分娩262例（占71.2%）， 剖宮產(chǎn)106例（占28.8%）， 對所有患者隨機(jī)平均分成兩組：觀察組采用特殊護(hù)理， 對照組采用常規(guī)護(hù)理。

1. 2 護(hù)理方法 觀察組采用風(fēng)險控制措施和人性化的管理， 其具體如下， 風(fēng)險控制措施：①加強護(hù)理人員的服務(wù)意識教育：隨著社會的發(fā)展， 孕婦分娩基本上都選擇在醫(yī)院分娩， 這直接導(dǎo)致了護(hù)理人員的缺乏， 護(hù)理人員的年輕化和經(jīng)驗不足成為當(dāng)今日益突出的矛盾， 因此醫(yī)院方面要加強對護(hù)理人員業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)， 讓那些經(jīng)驗充足的護(hù)理人員起幫帶作用， 讓這些年輕的護(hù)理人員在工作中不斷成長；②建立健全科室醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品的檢查制度， 護(hù)理工作人員要定期檢查醫(yī)療設(shè)備的正常性和完好性， 保證其在緊要關(guān)頭不發(fā)生故障， 避免醫(yī)療事故的發(fā)生；③合理調(diào)配護(hù)理資源， 在分配護(hù)理人員過程中， 要注重均衡性， 讓那些經(jīng)驗豐富和高技能的護(hù)理人員， 在各組中能起到技術(shù)骨干和導(dǎo)師的作用。人性化管理方面：①護(hù)理人員對患者要熱情接待， 讓患者有回家的感覺， 患者入院之后， 醫(yī)護(hù)人員要及時與患者進(jìn)行溝通， 了解患者的基本情況， 對患者的提出的問題要給予耐心熱情的解答， 消除她們的疑慮， 建立起良好的醫(yī)患關(guān)系；②患者入住后， 負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員要制定詳細(xì)的護(hù)理計劃， 針對患者的情況， 給予不同的護(hù)理方式， 消除她們產(chǎn)前恐懼心理；③愛心溝通， 產(chǎn)婦出院時， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情積極地陪同產(chǎn)婦辦理各種相關(guān)的出院手續(xù)， 同時耐心地告知產(chǎn)婦出院后要注意的事項等。對照組只采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1. 3 分析指標(biāo) 統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的治愈率， 平均住院時間及在住院期間產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 數(shù)據(jù)用t檢驗， 組間對比用χ2檢驗， P

2 結(jié)果

治療前后， 兩組數(shù)據(jù)對比分析， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3. 1 人性化管理方面 人性化管理取決于合理可取的實施方案， 從從業(yè)人員的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)能力等方面著重入手進(jìn)行落實， 所謂人性化的護(hù)理就是醫(yī)護(hù)人員要站在患者的角度去想問題， 去辦事情， 全面為患者做好服務(wù)工作。

做好人性化管理， 首先要體現(xiàn)在服務(wù)態(tài)度上， 護(hù)理人員應(yīng)按計劃接受服務(wù)心態(tài)的教育， 從心理上認(rèn)識護(hù)理服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系患者的治療效果， 全科室形成積極熱情地服務(wù)風(fēng)氣。護(hù)理人員要從患者入院到出院始終保持熱情的服務(wù)態(tài)度， 使產(chǎn)婦有一種賓至如歸的感覺， 對每位患者進(jìn)行引導(dǎo)和思想上的溝通[2]。其次， 護(hù)理人員要做到人性化的服務(wù)， 首先對自己的業(yè)務(wù)要有一個全面的了解， 并且熟練地掌握護(hù)理技術(shù)， 對產(chǎn)婦在各個環(huán)節(jié)， 要視情況安排不同專長的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理， 讓產(chǎn)婦在各個治療環(huán)節(jié)上都能保持一個良好的心態(tài)和積極態(tài)度。護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力是真正實現(xiàn)人性管理的基礎(chǔ)[3]。

3. 2 風(fēng)險控制措施 通過對產(chǎn)婦在分娩過程中各種風(fēng)險因素的研究與分析， 在婦產(chǎn)科中出現(xiàn)風(fēng)險的主要原因是護(hù)理人員的服務(wù)心態(tài)和醫(yī)療護(hù)理兩個方面[4]。因此在制定風(fēng)險控制措施時， 應(yīng)當(dāng)從這兩個方面著重入手， 扎實的制定好各種應(yīng)對風(fēng)險的措施， 并在過程中嚴(yán)格執(zhí)行。這就要求我們醫(yī)護(hù)人員首先在服務(wù)心態(tài)方面要保持好， 在服務(wù)過程中始終要堅持以人為本的原則。其次， 在醫(yī)療護(hù)理上， 科室方面要不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力， 一定要具有扎實的理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗， 確保產(chǎn)婦在分娩過程中的安全以及嬰兒的健康， 所以， 這就要求我們在醫(yī)療設(shè)備和物資儲備方面要制定科學(xué)、合理地的使用計劃， 一定要定期地對醫(yī)療設(shè)備和物資儲備情況進(jìn)行檢查， 查漏補缺， 把各種潛在的風(fēng)險降到最低， 提高我們的服務(wù)水平及治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 琚金梅，劉華莉，唐會枚，等.探討婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險及人性化管理的實用價值.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）， 2011，24（1）：409-410.

[2] 黃河清.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險原因分析與質(zhì)量控制.吉林醫(yī)學(xué)， 2012， 33（16）：3515-3518.

篇6

1.1安全文化的定義

“安全文化”的概念是在1986年前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事故發(fā)生后,國際原子能機(jī)構(gòu)在總結(jié)事故發(fā)生原因時明確提出的[1]。而客觀上安全文化早已存在,只不過通過這場災(zāi)難性的事故使安全文化變得更加重要。安全文化是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的,組織中的個人或群體的價值觀、態(tài)度、感知、能力和行為方式。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征[2]。

1.2安全文化的要素組成

目前對哪些要素構(gòu)成安全文化仍有爭議,但有些要素被認(rèn)為是必不可少的[3-4]:組織的最高層承諾安全,并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信念和行為準(zhǔn)則;提供必要的物質(zhì)條件、激勵機(jī)制和獎勵措施,使安全承諾可以付諸實施;視安全為第一優(yōu)先,甚至以犧牲生產(chǎn)和效率為代價;員工之間、科室之間的交流應(yīng)該是經(jīng)常的和坦率的;盡管工作量很大,不安全行為也很少發(fā)生;要有公開交流,發(fā)生的錯誤能得到及時的報告;崇尚學(xué)習(xí)型組織,對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進(jìn)系統(tǒng)而不是懲罰個人。

1.3安全文化的演變過程

Westrum最早將安全文化的發(fā)展分為3個階段,病態(tài)的、官僚的、以及有生產(chǎn)力的[5]。基于Westrum所發(fā)展的模式,HudsonPTW又進(jìn)行了細(xì)分,來解釋安全文化演變的過程。第一階段,病態(tài)的(Pathological):安全問題被認(rèn)為是員工所導(dǎo)致的,員工發(fā)生錯誤時希望不會被管理者抓住。第二階段,反應(yīng)性的(Reactive):組織開始認(rèn)真考慮安全問題,但僅在事故發(fā)生后采取行動。第三階段,精明的(Calculative):安全問題始終由管理者驅(qū)動,對于員工來說是強加的,而不是主動去尋求。第四階段,主動的(Proactive):員工開始參與到安全問題中來,而不僅僅是自上而下的方法。高級階段,有生產(chǎn)力的(Gener-ative):在組織的各個層次上都能積極參與到安全活動中來,安全被認(rèn)為是工作內(nèi)在的一部分[6]?？傮w來說,我們現(xiàn)在的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)已經(jīng)在認(rèn)真對待醫(yī)療安全問題,因此不會是在病態(tài)階段。但由于其缺乏系統(tǒng)的風(fēng)險管理,目前也就處在安全文化的反應(yīng)性階段,有些情況下可能處在安全文化的主動階段。

2病人安全文化

2.1病人安全文化的概念

美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為:個人或機(jī)構(gòu)行為的一種整體模式,以共同的信仰和價值為基礎(chǔ),不斷努力,將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低[7]。

2.2病人安全文化提出的背景

在醫(yī)療服務(wù)中,不良事件不是新問題。早在20世紀(jì)50年代和60年代就有不良事件的研究報告,但是這一問題并未引起充分重視。20世紀(jì)90年代,開始有了許多相關(guān)的報道。特別是1999年美國醫(yī)學(xué)研究所(TheInstituteofMedicine,IOM)發(fā)表了著名的報告“錯誤凡人皆有:構(gòu)建一個更安全的保健系統(tǒng)”,報告估計,每年約44000～98000人在美國醫(yī)院因醫(yī)療錯誤而死亡,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了美國每年死于交通事故、乳腺癌或艾滋病的總?cè)藬?shù),估計國家醫(yī)療成本上的損失可達(dá)170億～290億美元[8],這個數(shù)字震驚了美國上下,也引起了世界各國對病人安全的高度重視。過去的幾十年中,世界各國在衛(wèi)生保健系統(tǒng)內(nèi)推行了許多促進(jìn)安全的措施,如制定各種指南、采用先進(jìn)的信息技術(shù)以及組織結(jié)構(gòu)的改變,但這些努力并沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)[9]。

人們認(rèn)識到,為了保證這些促進(jìn)安全的革新能夠?qū)崿F(xiàn),醫(yī)院安全文化的轉(zhuǎn)變是必不可少的。比如,在一個認(rèn)為錯誤是不能被接受的“懲罰性”文化里,不良事件報告系統(tǒng)將不能克服長期存在的不匯報的情況[10];如果醫(yī)院員工感到暴露與他們有關(guān)的工作程序中的薄弱環(huán)節(jié)很不舒服,那么一些分析方法改善安全的新技術(shù)也很難實現(xiàn)[9]。人們認(rèn)識到只有在醫(yī)院的員工中建立一種積極的安全文化,衛(wèi)生保健系統(tǒng)減少病人傷害事件發(fā)生的努力才能實現(xiàn)。安全文化是引導(dǎo)衛(wèi)生保健專業(yè)人員的行為朝著“以病人安全為最優(yōu)先考慮”努力的一個重要因素。越來越多的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)認(rèn)識到,支持和促進(jìn)病人安全的文化是改善安全的關(guān)鍵因素。

2.3病人安全文化的要素組成及涵義

2.3.1領(lǐng)導(dǎo)層重視病人安全,并采取積極的行動

對于保障醫(yī)療安全而言,領(lǐng)導(dǎo)是一個基本因素,所以建立安全文化的首要步驟是確保領(lǐng)導(dǎo)和整個組織認(rèn)識到關(guān)注病人安全的重要性[11]。衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該通過實際行動體現(xiàn)其致力于安全管理,培養(yǎng)和支持病人安全文化,這些行動包括促進(jìn)對安全隱患的公開交流、對員工進(jìn)行安全科學(xué)的教育、提倡把安全作為每個員工的責(zé)任等[15]。

2.3.2能及時報告錯誤,并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人

錯誤報告以及對錯誤的公開是影響病人安全文化的重要要素,對錯誤的接受以及發(fā)現(xiàn)、報告、交流錯誤的方式可以反映一個衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)安全文化的狀況[15]。美國醫(yī)學(xué)研究所指出,構(gòu)建更安全的衛(wèi)生保健體系的最大挑戰(zhàn)就在于改變懲罰性文化,改變在錯誤發(fā)生時責(zé)備個人,把錯誤作為一個改進(jìn)系統(tǒng)、預(yù)防不良事件發(fā)生的機(jī)會[16]。這樣員工就能夠暴露錯誤,組織就能夠從錯誤中學(xué)習(xí),從而不斷地改善病人安全。

2.3.3良好的團(tuán)隊合作以及有效的溝通交流

另一個創(chuàng)造病人安全文化的重要要素是發(fā)展有效的團(tuán)隊,這包括團(tuán)隊合作訓(xùn)練以及改善溝通與交流等來建立病人安全文化[15]。有效的聆聽和交流及所有成員間信息的共享,病人照護(hù)中各專業(yè)人員間的合作和協(xié)調(diào),把最好的病人結(jié)局作為最優(yōu)先考慮,對保障病人安全文化都是非常重要的[19]。同時,協(xié)作和交流還可以延伸到病人及其家屬,鼓勵他們參與到疾病的治療以及護(hù)理過程中[20]。

2.3.4崇尚學(xué)習(xí)型組織,注重教育和培訓(xùn)

在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)造病人安全文化的一個不可缺少的要素,是向管理者、醫(yī)生、護(hù)士以及其他的員工提供安全科學(xué)的教育和培訓(xùn)[15],向醫(yī)院所有的新成員介紹組織的病人安全計劃,并對他們進(jìn)行關(guān)于創(chuàng)造和保持病人安全文化的目標(biāo)以及行動計劃的教育和培訓(xùn)。

3護(hù)理管理中涉及病人安全文化的舉措

病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視,并嘗試將其運用到護(hù)理管理中,著力培養(yǎng)和影響護(hù)士對病人安全的信念和態(tài)度,促使其安全護(hù)理行為的養(yǎng)成,從而改善病人安全。

3.1病人安全走訪

病人安全走訪(PatientSafetyRounds)也稱為管理者走訪(LeadershipWalkRounds),由美國AllenFrankel博士[24]首先提出,它是指醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)經(jīng)常到基層去走訪,這種走訪一般每周進(jìn)行,詢問一些有關(guān)病人安全的具體的問題,如:“你認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該怎么做才會使你的工作對病人來說更加安全?”等,可給領(lǐng)導(dǎo)者一個機(jī)會來找出一些安全隱患,討論其原因,并記錄交談中的一些關(guān)鍵信息,加以分析,同時對系統(tǒng)做出改進(jìn)。ThomasEJ等[25]采用隨機(jī)對照研究的方法,來檢驗管理者走訪對護(hù)士安全氣氛的作用。每個月醫(yī)院的管理者對干預(yù)組的臨床科室進(jìn)行3次走訪,詢問護(hù)士對病人安全的想法,以及哪些做法可改善病人安全文化,將這些建議制成表格,并在可能的情況下做出改變。參加管理者走訪會議的護(hù)士的安全氣氛得分,干預(yù)后護(hù)士得分顯著高于未干預(yù)的護(hù)士。因此,管理者走訪對提高安全氣氛具有積極的作用。Campbell等[26]也指出病人安全走訪可改善病人安全文化,發(fā)展一些預(yù)防性策略來解決病人安全問題,是一種具體的、花費少的方法,并認(rèn)為病人安全走訪成功的關(guān)鍵是管理者和醫(yī)護(hù)人員的積極參與。管理者到基層去走訪,把他們的安全理念運用到實際工作當(dāng)中去,同時也可顯示高層領(lǐng)導(dǎo)建立安全文化的決心。

3.2自愿報告系統(tǒng)

自愿報告系統(tǒng)(VoluntaryReportingSystems)提供了一個發(fā)現(xiàn)錯誤并從錯誤中學(xué)習(xí)的機(jī)制。自愿報告系統(tǒng)的范圍可以是國家級的也可以是以醫(yī)院為基礎(chǔ)的內(nèi)部報告系統(tǒng),信息收集的方法也不盡相同,比如下拉菜單式、開放式敘述等,但從錯誤中學(xué)習(xí)的目標(biāo)是同樣的[27]。自愿報告系統(tǒng)成功的關(guān)鍵是非懲罰性的環(huán)境、報告方式的簡潔、及時有效的反饋[28]。國外許多學(xué)者進(jìn)行了有益的探索,Dixon等[29]在美國得克薩斯州的一所三級醫(yī)院推行了以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的自愿、匿名報告系統(tǒng),12個月后報告不良事件的次數(shù)由之前的每月128次增加到175次,且都在24h內(nèi)進(jìn)行了匯報。Nakajima等[30]在日本也進(jìn)行了同樣的嘗試,系統(tǒng)引入后,許多容易引起錯誤的環(huán)節(jié)都得到了改善,且員工參加教學(xué)講座的人數(shù)顯著增加。他們認(rèn)為自愿報告系統(tǒng)與安全文化互為因果,可形成一種良性循環(huán)。國內(nèi)目前尚無相關(guān)的研究報告。自愿報告系統(tǒng)與安全文化互為因果,自愿報告體系鼓勵人們暴露自己的錯誤,同時向其他人發(fā)出警示,長此以往,可形成一種人人關(guān)心安全的良好的安全文化氛圍,而良好的安全文化氛圍又可使人們自覺地將自己的差錯等主動報告,這樣就可以形成一種良性循環(huán),促進(jìn)安全文化建設(shè)[31]。作為護(hù)理管理者,應(yīng)當(dāng)改變現(xiàn)在的不利于承認(rèn)錯誤的“責(zé)備和羞辱”文化,在自愿、保密、非處罰性的基礎(chǔ)上鼓勵更多的護(hù)理人員報告病人醫(yī)療護(hù)理過程中的不良事件。

3.3團(tuán)隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練

在病人照顧中常需要多學(xué)科、多部門的合作,因此團(tuán)隊合作在提供更安全的病人照顧中發(fā)揮著非常重要的作用。Morey等[32]采用類實驗性研究的方法,將684名急診科的醫(yī)生、護(hù)士以及技工分為干預(yù)組和對照組,并對干預(yù)組進(jìn)行團(tuán)隊協(xié)作課程的培訓(xùn),結(jié)果顯示:干預(yù)組醫(yī)療錯誤的發(fā)生率由干預(yù)前的30.4%下降到4.4%;干預(yù)組的醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊協(xié)作行為顯著改善;干預(yù)組醫(yī)務(wù)人員對團(tuán)隊的態(tài)度以及對制度的支持均顯著提高。改善組織成員間溝通與交流,當(dāng)組織中的所有成員都能用一致的方式來進(jìn)行有效的交流時,那么交流方式不一致所帶來的問題就會減少?；诖?Kaiser發(fā)展了一種SBAR情境簡報技巧,可被應(yīng)用到衛(wèi)生保健系統(tǒng)的各個專業(yè)團(tuán)隊中。SBAR是指情形(Situation):詳細(xì)說明情況;背景(Background):描述相關(guān)背景信息;評估(Assessment):概括你所發(fā)現(xiàn)的問題;建議(Recommendation):提出你的建議[33]。周立寧[34]認(rèn)為護(hù)理管理者應(yīng)鼓勵和培養(yǎng)護(hù)士間的團(tuán)隊協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒、相互監(jiān)督,彌補工作中的缺陷或漏洞,防范護(hù)理差錯。員工間的相互監(jiān)督和坦誠的交流源于相互的高度信任,這也反映了醫(yī)院安全文化水平。

3.4病人為病人安全

2004年10月WHO成立全球病人安全聯(lián)盟,并提出了“病人為病人安全(Patientforpatientsafety)”等6個行動計劃,將公眾納入病人安全項目,鼓勵病人為病人安全把關(guān),教導(dǎo)病人及其家屬主動咨詢,共同杜絕各種醫(yī)療錯誤的發(fā)生[35]。徐筱萍[36]指出醫(yī)護(hù)人員在與病人接觸和溝通的過程中,應(yīng)努力與病人達(dá)成“安全共識”,將醫(yī)療護(hù)理中潛在的危險及防范措施的要點告訴病人,可以幫助我們加強安全防范。與病人及其家屬進(jìn)行公開的交流,鼓勵其積極的參與,體現(xiàn)了衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)“以病人為中心,安全第一”的服務(wù)理念,反映了病人安全文化的水平。

3.5各種教育和培訓(xùn)活動

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)和全社會開展病人安全文化建設(shè)的教育活動,使醫(yī)務(wù)人員了解并執(zhí)行醫(yī)療行為規(guī)范,使社會、民眾和媒體認(rèn)識到醫(yī)療錯誤的發(fā)生不應(yīng)只苛責(zé)個人,系統(tǒng)與制度的持續(xù)改進(jìn)才是最重要的,從而有利于安全文化的建設(shè)與良好、和諧的醫(yī)療環(huán)境的建立。Ginsburg等[37]在加拿大的兩所教學(xué)醫(yī)院,采用類實驗性研究的方法,將356名擔(dān)任臨床領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的護(hù)士分為兩組,干預(yù)組的護(hù)士在6個月中被邀請參加兩次病人安全研討會。在培訓(xùn)前以及第2次研討會后的4個月,對兩組護(hù)士進(jìn)行病人安全文化的調(diào)查,結(jié)果顯示,干預(yù)組的護(hù)士對病人安全文化的感知顯著提高。同時對于醫(yī)學(xué)專業(yè)人員來說,不斷地練習(xí)他們的技術(shù)、演練緊急情況下的處理是非常重要的。Wolfgang等[22]在德國的2所醫(yī)院對所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了為期1周的培訓(xùn),如人際關(guān)系講座,模擬情境緊急報告等,結(jié)果顯示參與者在工作中能更及時地尋求幫助,改善了交流的技巧,并能對特定的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),使其更安全,改善了病人安全文化。改變文化是非常困難的,因為人們一旦形成一種理解世界的特殊方式,就容易非常頑固地堅持下去[38]。因此,要改善衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中的病人安全文化,護(hù)理管理者應(yīng)調(diào)動各級人員的積極性,采用多種措施相結(jié)合,持續(xù)致力于病人安全,將創(chuàng)造和保持安全文化的努力根植于衛(wèi)生保健系統(tǒng)中。

篇7

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險；臨床護(hù)理管理

隨著患者對臨床護(hù)理質(zhì)量要求的提高，醫(yī)院在常規(guī)的護(hù)理中不斷地進(jìn)行改良，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是在護(hù)理工作中，往往由于護(hù)理人員的不足以及工作的復(fù)雜性造成的遺漏而使護(hù)患關(guān)系處于比較緊張的狀態(tài)[1]。消化內(nèi)科作為一個重要的科室，每天都會接待各種患者，為了提高護(hù)理質(zhì)量，臨床護(hù)理風(fēng)險的管理也顯得尤為重要。我院針對近年來收治的消化內(nèi)科患者，總結(jié)了臨床護(hù)理工作中常見的風(fēng)險，以為提高護(hù)理管理質(zhì)量提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院消化內(nèi)科2015年2月～2016年2月期間80例患者作為研究對象，以數(shù)字分組法分為研究組和比較組各40例。其中比較組女性患者20例，男性患者20例；年齡15～63歲，平均年齡（42.36±3.25）歲；病程為1～5年，平均病程為（3.26±0.45）年。研究組女性患者19例，男性患者21例；年齡16～64歲，平均年齡（42.68±3.42）歲；病程為1～6年，平均病程為（3.43±0.39）年。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均安2名主管護(hù)師，4名護(hù)師，8名護(hù)士。比較組采用常規(guī)的護(hù)理模式，主要包括日常的飲食、生活和作息指導(dǎo)，疾病和并發(fā)癥的護(hù)理等。研究組采用風(fēng)險管理，在開展護(hù)理工作前，對護(hù)理人員進(jìn)行崗前護(hù)理風(fēng)險管理的培訓(xùn)，確保護(hù)理人員增強對護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識，提高其法律意識和責(zé)任意識，以及風(fēng)險的防范能力，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

根據(jù)消化內(nèi)科可能存在的風(fēng)險問題進(jìn)行總結(jié)，制定風(fēng)險管理計劃，加強對護(hù)理人員的風(fēng)險宣教。加強合理用藥的管理，護(hù)理人員要熟知臨床藥物的禁忌癥、用藥劑量和用藥時間，加強對患者用藥的監(jiān)督，加強病房的巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的不合理用藥行為并予以阻止。

1.3觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理兩組患者在住院期間發(fā)生的不良事件，出院前采用自制的滿意度調(diào)查表統(tǒng)計患者對護(hù)理工作的滿意度。分為滿意、基本滿意和不滿意，滿意度為滿意和基本滿意占總病例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生情況 研究組不良事件發(fā)生率為15%，比較組為2.5%，兩組存在明顯的差異，P

2.2滿意度 研究組的滿意度為92.5%，比較組為70%，兩組差異具有顯著性特點，P

3 討論

從本次研究結(jié)果來看，研究組采用了風(fēng)險管理后，不良事件發(fā)生率相比于比較組有了很大程度的降低，且滿意度較高，可見采用護(hù)理風(fēng)險管理在消化內(nèi)科患者的護(hù)理工作中有著很大的優(yōu)蕁O化內(nèi)科工作比較繁雜，加上護(hù)理人員配備不足，因此很難做到及時、高質(zhì)量地巡視，會發(fā)生不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化而延誤治療時機(jī)的情況，加上護(hù)理人員大多比較年輕，有些是剛畢業(yè)不久的學(xué)生，工作經(jīng)驗不足，因此常常會出現(xiàn)工作上的遺漏，這就增加了護(hù)患糾紛的風(fēng)險[2-3]。而消化內(nèi)科又有很多疾病存在傳染性，如果不注意防范，很有可能發(fā)生感染，引起護(hù)理風(fēng)險。對此，消化內(nèi)科需要做好臨床護(hù)理風(fēng)險的總結(jié)和應(yīng)對。

根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗，引起護(hù)理風(fēng)險主要有以下幾個因素：①護(hù)理人員的專業(yè)知識不足，工作經(jīng)驗也不夠，而且隨著新型醫(yī)療儀器的增加，這對護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求，而患者對護(hù)理質(zhì)量的高要求又給護(hù)理人員增加了更多的壓力，所以這就要求護(hù)理人員具備更高的護(hù)理水平和專業(yè)知識。②護(hù)理人員對臨床護(hù)理風(fēng)險沒有足夠的重視，尤其是比較年輕的護(hù)士，在工作中容易疏忽大意，性子也比較沖動，這就會使護(hù)患關(guān)系更為緊張，也容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險。③藥物使用不當(dāng)，消化內(nèi)科有各種復(fù)雜的疾病，藥物種類也很多，如果藥物使用不當(dāng)會引起護(hù)理風(fēng)險，甚至對患者造成嚴(yán)重的后果。所以需要加強護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險的重視度，端正護(hù)理人員的態(tài)度。④患者自身的因素，消化內(nèi)科中很多都是慢性病和中老年患者，對于自身疾病等健康知識沒有足夠的認(rèn)識，因此在護(hù)理工作中很難完全地配合，尤其是在用藥過程中時常會發(fā)生自行停藥、擅自加減藥物的情況，導(dǎo)致病情反復(fù)[4-5]。

為了避免以上幾種因素引起的護(hù)理風(fēng)險，消化內(nèi)科應(yīng)該制定有效的護(hù)理管理對策，加強護(hù)理人員的素質(zhì)教育，針對消化內(nèi)科的安全知識對護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的專業(yè)知識。同時，還要進(jìn)行合理排班，加強夜間的監(jiān)護(hù)。護(hù)理人員要對患者和家屬進(jìn)行健康教育，提高患者和家屬對疾病和護(hù)理配合的認(rèn)識，提高患者的依從性，將護(hù)理風(fēng)險降到最低。護(hù)理人員要定期對藥物的使用情況和保存情況進(jìn)行檢查，加強藥物的分類和發(fā)放，并加強用藥的監(jiān)督，提高患者用藥的依從性，按照醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥、漏服或者多服。對于危重患者，護(hù)理人員要提高警惕性，加強病情的監(jiān)護(hù)。對于消毒藥品，會對皮膚造成一定的損傷，引起各種不良反應(yīng)，所以必須做好防范措施，及時清理和消毒各種一次性物品，或做好隔離措施，避免交叉感染。醫(yī)院可以采取獎懲制度來促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性的提高，以投入更高的熱情到護(hù)理工作中?？傊?，要降低消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，需要切實加強臨床護(hù)理管理。

參考文獻(xiàn)：

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[2]覃文嫻.消化內(nèi)科常見護(hù)理風(fēng)險及臨床防范要點探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（07）：1260-1261.

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篇8

一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.

（二）、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù).理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任

，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護(hù)士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1-2項。

篇9

一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提升護(hù)理隊伍素質(zhì)。

全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。

3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。

1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護(hù)理部針對20xx年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點。

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。

（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、 5．12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

六、加強護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實施辦法，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護(hù)士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個人收入。

七、護(hù)理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

篇10

1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點加強對護(hù)士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃以強化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護(hù)理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2.急救物品完好率達(dá)100%。

3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。