新農(nóng)村合作醫(yī)療范文

時間:2023-04-02 12:19:09

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新農(nóng)村合作醫(yī)療

篇1

關(guān)鍵詞:新農(nóng)村;合作醫(yī)療;財務(wù)機制

新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的建立不僅僅是國家建設(shè)新農(nóng)村的需要,更是我國農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的必然,推動合作醫(yī)療財務(wù)機制的建立需要當(dāng)?shù)卣畬艺呗鋵嵉骄唧w的工作中去,并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的特點以及相應(yīng)的技術(shù)和經(jīng)濟條件開展相關(guān)工作。因此,怎樣推進合作醫(yī)療財務(wù)機制的建構(gòu)和完善是需要相關(guān)部門和工作人員詳細研究的課題。

一、新農(nóng)村環(huán)境下合作醫(yī)療財務(wù)機制建構(gòu)的必然性分析

(一)新農(nóng)村概述。新農(nóng)村建設(shè)也就是在一段時間內(nèi)推動農(nóng)村的發(fā)展使農(nóng)村居民生活水平向著小康水平看齊,同時,在發(fā)展過程中要注意基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),注重農(nóng)村文化氛圍的形成,并通過將這些環(huán)節(jié)結(jié)合在一起,確保農(nóng)村建設(shè)向著社會主義方向發(fā)展。新農(nóng)村在建設(shè)時,需要結(jié)合各地的具體情況來開展工作,一方面,各地區(qū)經(jīng)濟條件不同,另一方面,政府的執(zhí)行力也相應(yīng)的有所差別,因此,只有充分的了解各地的情況,新農(nóng)村建設(shè)才能夠得到長足的發(fā)展。推動新農(nóng)村建設(shè)不僅需要政策和相關(guān)經(jīng)濟手段的配合與支持,更加需要從農(nóng)村建設(shè)的各層面進行推動和改革。醫(yī)療是農(nóng)村發(fā)展過程中受到關(guān)注度最高的部分,農(nóng)村合作醫(yī)療雖然在一定程度上能夠適應(yīng)農(nóng)村的發(fā)展?fàn)顟B(tài),但在某些情況下,合作醫(yī)療機構(gòu)還需要進行改進,以促進農(nóng)村居民生活水平的提高。(二)必然性分析。發(fā)展社會主義新農(nóng)村需要加強對合作醫(yī)療機制的建構(gòu),這是由多方面的因素決定的。第一,新農(nóng)村建設(shè)是在農(nóng)村各層面開展的建設(shè)工作。醫(yī)療機構(gòu)作為最直接的影響農(nóng)民生活水平的機構(gòu),需要得到足夠的重視,而在推進合作醫(yī)療的過程中,財務(wù)管理工作是重中之重。工作人員只有做好財務(wù)管理工作,農(nóng)村中的合作醫(yī)療才能夠順利的開展,并且通過這一工作,政府能夠?qū)r(nóng)村中合作醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r有全面的了解。因此,加強合作醫(yī)療財務(wù)機制的建構(gòu)十分必要。第二,合作醫(yī)療中財務(wù)機制的建構(gòu)有利于新農(nóng)村的建設(shè)。財務(wù)機制的建構(gòu)不僅是對固有的財務(wù)管理工作進行全面的評估和完善,更加能夠?qū)⒑献麽t(yī)療中暴露的問題進行妥善解決,通過對原有的財務(wù)機制進行完善,能夠有效的規(guī)避合作醫(yī)療管理過程中出現(xiàn)的不正當(dāng)操作問題,從而確保農(nóng)村村民的生活質(zhì)量。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的概念簡述

(一)新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義。新農(nóng)村合作醫(yī)療與我國傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比有了較大的創(chuàng)新。在我國的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中是這樣定義新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的:新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。通過定義我們知道,新農(nóng)村合作醫(yī)療需要政府發(fā)揮引導(dǎo)作用,同時資金的籌措需要三方的合作,合作醫(yī)療的開展是為了更好地服務(wù)農(nóng)民,幫助農(nóng)民提高生活水平。(二)新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制。作為一種經(jīng)濟體系,新農(nóng)村合作醫(yī)療的財務(wù)機制是通過對農(nóng)村醫(yī)療過程中的資金等進行管理的并將這種醫(yī)療機構(gòu)與社會效益相結(jié)合的財務(wù)管理團體。財務(wù)機制在一定程度上影響著新農(nóng)村中醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。另外,由于有專業(yè)的團隊對合作醫(yī)療機構(gòu)的資金進行管理,因此,合作醫(yī)療的工作能夠得到較快的發(fā)展。(三)新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的籌資機制。新農(nóng)村合作醫(yī)療的開展需要政府、集體以及個人三方的合作,因此,在進行財務(wù)管理的過程中,需要對資金的籌措進行統(tǒng)籌安排。資金籌措的過程需要得到公開與透明,只有這種基礎(chǔ)上,新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理工作才能夠得到群眾的支持。

三、我國新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的現(xiàn)狀

目前我國的合作醫(yī)療財務(wù)機制在推進過程中,已經(jīng)慢慢的收到成效。一方面,財務(wù)管理工作團隊已經(jīng)逐漸的形成了一套完整的管理體系,在進行財務(wù)管理時,工作人員能夠根據(jù)具體的事物進行適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣绞降霓D(zhuǎn)變,另外,工作團隊的責(zé)任心慢慢地在工作中得到體現(xiàn),合作醫(yī)療的財務(wù)管理力度和之前相比已經(jīng)有了較大的進步。另一方面,我國新農(nóng)村建設(shè)加大了對合作醫(yī)療的投入力度,因此,合作醫(yī)療財務(wù)機制也得到了一定程度上的完善,在開展相關(guān)工作時,財務(wù)管理人員能夠結(jié)合相關(guān)的財務(wù)管理細節(jié)進行財務(wù)管理工作的開展。新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制雖然得到了一定的發(fā)展,但還是有些不足。首先,我國的新農(nóng)村建設(shè)是在不斷探索中前進的,因此相關(guān)的合作醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)也不能得到全面的保障,而醫(yī)療機構(gòu)中的財務(wù)機制也相應(yīng)的會受到影響,導(dǎo)致管理工作不能夠全面的開展;其次,我國的合作醫(yī)療在推進的過程中會出現(xiàn)不同的問題,因此財務(wù)機制需要不斷的進行更新和完善以應(yīng)對不同的狀況,但是目前我國的醫(yī)療財務(wù)機制并沒有得到全面的完善,在推進過程中,還存在著一些問題,諸如機構(gòu)設(shè)置不完善、醫(yī)療費用報銷制度不完善、醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高、工作透明度不高、工作人員管理不到位等,這在很大程度上制約了新農(nóng)村建設(shè)中合作醫(yī)療的開展;最后,合作醫(yī)療中財務(wù)機制的構(gòu)建并沒有得到應(yīng)有的重視,我國在推進新農(nóng)村建設(shè)過程中對經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r的關(guān)注度較高,而對相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)注度從最近幾年才慢慢的有所提高,因此,財務(wù)機制在一段時間內(nèi)沒有能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用,導(dǎo)致合作醫(yī)療中狀況頻發(fā),農(nóng)村村民得不到實惠。

四、推進我國新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制構(gòu)建的措施

第一,新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的構(gòu)建需要政府能夠結(jié)合各地合作醫(yī)療開展的具體情況進行財務(wù)機制的完善。政府在合作醫(yī)療工作中起主導(dǎo)作用,一方面,政府能夠結(jié)合具體的財務(wù)機制的情況來進行適當(dāng)引導(dǎo),通過相關(guān)政策和機構(gòu)設(shè)置幫助合作醫(yī)療財務(wù)機制的建構(gòu)工作順利開展;另一方面,政府對合作醫(yī)療財務(wù)機制的重視能夠帶動財務(wù)機制內(nèi)部人員對該項工作的重視,從而確保工作的落實。第二,新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的構(gòu)建需要以國家政策為導(dǎo)向。新農(nóng)村的建設(shè)是在國家的相關(guān)政策的推動下進行的,因此,財務(wù)機制的構(gòu)建也需要結(jié)合國家的具體政策來進行,通過對國家政策進行分析與利用,將合作醫(yī)療財務(wù)機制中的不合理部分剔除并對有成效的部分進行完善,確保財務(wù)機制能夠發(fā)揮其作用。第三,推動新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的構(gòu)建也需要醫(yī)療機構(gòu)人員充分發(fā)揮作用,通過對籌資體系進行完善,來確保合作醫(yī)療的正常開展。在推動財務(wù)機制的構(gòu)建的過程中,合作醫(yī)療機構(gòu)本身需要開展相關(guān)培訓(xùn),向員工重點講解財務(wù)管理工作的重要性,從而使員工能夠認(rèn)識到財務(wù)機制構(gòu)建的重要性。另外,完善資金籌措體系能夠確保財務(wù)管理工作順利開展。

五、結(jié)束語

新農(nóng)村的建設(shè)在一定程度上能夠推動合作醫(yī)療的進行,財務(wù)機制的建立與完善對于新農(nóng)村的深入發(fā)展也有著積極的意義。推動合作醫(yī)療財務(wù)機制的建立與完善需要有關(guān)部門和相關(guān)工作人員結(jié)合當(dāng)?shù)氐那闆r來開展工作。

參考文獻:

[1]關(guān)業(yè)瓊.中國新農(nóng)村合作醫(yī)療政府責(zé)任探討[J].出國與就業(yè),2011(10) .

篇2

一、一年來的工作表現(xiàn)

(一)強化形象,提高自身素質(zhì)。為做好本職工作,堅持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,以誠待人。經(jīng)過在合作醫(yī)療的學(xué)習(xí)和鍛煉,我的工作取得了很大進步,同時用心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自已業(yè)務(wù)能力不斷提高,在統(tǒng)計崗位上能夠及時準(zhǔn)確的完成統(tǒng)計報表工作。

(二)嚴(yán)于律已,不斷加強作風(fēng)建設(shè)。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守機關(guān)各項規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作。對待來合作醫(yī)療辦公室的各定點醫(yī)療機構(gòu)和防保站的人員主動熱情周到的服務(wù)。

(三)強化職能,做好出納工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服務(wù)水平。新農(nóng)合會計工作量大,這就需要我們?nèi)w人員團結(jié)協(xié)作。在這期間,克服困難,積極配合做好工作,同事們的心往一處想,勁往一處使,把工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今后的努力方向

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[關(guān)鍵字]新農(nóng)合;福建龍巖;廣西柳州

一、調(diào)查情況

新農(nóng)合是中國人創(chuàng)造的“有中國特色”的醫(yī)療保險制度的重要內(nèi)容之一,它是針對過去的“農(nóng)村合作醫(yī)療”而言的,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

(一)福建龍巖與廣西柳州新農(nóng)合調(diào)研比對

1、聯(lián)系

對報銷程序及報銷比例滿意度:龍巖市11.4%,柳州市14.3%;醫(yī)院亂收費:龍巖市37.1%,柳州市40%。

2、差異

參合率:龍巖市77.1%,柳州市72.9%;未參合率:龍巖市18.6%,柳州市22.1%;因經(jīng)濟緊張未參合:龍巖市9.3%,柳州市47.9%;家庭月收入超過500元:龍巖市89.3%,柳州市55.7%;外出人員:龍巖市68.6%,柳州市40%;政府宣傳力度:龍巖市33.6%,柳州市59.2%;年人均新農(nóng)合補助金100元以內(nèi):龍巖市10.7%,柳州市61.4%;新農(nóng)合受益率:龍巖市68.6%,柳州市53.6%;報銷程序不滿意度:龍巖市22.2%,柳州市43.6%;定點醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不滿意度:龍巖市25%,柳州市68.6%;積極維護自身新農(nóng)合報銷權(quán)益:龍巖市47.1%,柳州市0%。

(二)福建龍巖與廣西柳州新農(nóng)合政策比對

1、聯(lián)系

政府人均補助標(biāo)準(zhǔn):兩市均200元/年;中央財政補償:兩市均124元/年;人均籌資標(biāo)準(zhǔn):兩市均230元/年;參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn):兩市均30元/年;住院費平均報銷比例:龍巖市50.44%,柳州市50%。

2、區(qū)別

參合率:龍巖市99.15%,柳州市95%;統(tǒng)籌基金住院最高支付限額龍巖市7萬元,柳州市5萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補償比例:龍巖市90%,柳州市70%;縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院補償比例:龍巖市不低于75%,柳州市60%;縣以上住院補償比例:龍巖市50%,柳州市40%。

二、新農(nóng)合存在問題及原因分析

(一)共有問題及原因分析

1、新農(nóng)合政策宣傳仍不到位。一方面,各村的負責(zé)人文化素質(zhì)有限,對新農(nóng)合的解釋可能存在不到位現(xiàn)象;另一方面,村民的理解能力有限,擔(dān)心政策變動頻繁,加上交保時間較長,導(dǎo)致其參合積極性不高。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)職能混亂。按照規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立農(nóng)村醫(yī)療基金管理中心,但由于沒有實行正規(guī)編制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員大都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)部調(diào)劑,或由計生辦、財政所、民政所等部門抽調(diào)人員兼職組成,同時,管理制度不健全,報賬手續(xù)不全或過于繁瑣,使得農(nóng)村醫(yī)療體系管理混亂。

3、定點醫(yī)院收費過高。就此問題本小組問過一些村民,據(jù)他們反映,對待參加新農(nóng)合的村民時,醫(yī)院往往會用一些比較貴的藥,即使一般的藥可以治好,也要換成高價位的藥,這樣就保證了醫(yī)院的利益最大化。換言之,新農(nóng)合其實是給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的條件,并沒有讓農(nóng)民得到真正的優(yōu)惠。

(二)特有問題及原因分析

1、“起付線”過高而“封頂線”較低(龍巖相較于柳州起付線高)。政府將參合費標(biāo)準(zhǔn)定得較低,實行“低水平,廣覆蓋”,目前全國各地籌資水平因經(jīng)濟狀況的不同而各異,新農(nóng)合的實際報銷比例與農(nóng)民的期望也是有相當(dāng)?shù)牟罹啵粋€地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民的收入狀況直接或間接地表現(xiàn)為農(nóng)民的經(jīng)濟承受能力。

2、農(nóng)村與城鎮(zhèn)差距加大(柳州較顯著)。城鄉(xiāng)之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴大,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源過分向城市和大醫(yī)院集中,而農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后,群眾不能就地享受到安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)療技術(shù)人員水平不高(龍巖的情況好于柳州)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施落后,服務(wù)功能不強,診療技術(shù)和水平偏低,病情稍重的農(nóng)民來看病,衛(wèi)生院會因設(shè)備落后和醫(yī)生技術(shù)水平低而拒之門外,農(nóng)民不得不到區(qū)直屬醫(yī)療單位、市級醫(yī)院診治,無形中增加了農(nóng)民看病的醫(yī)療成本。

三、對策建議

(一)建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險體系

新農(nóng)合并非解決農(nóng)民醫(yī)療保障的出路所在,任何一種保障制度的建立,應(yīng)該有長遠的、戰(zhàn)略性考慮,也應(yīng)該順應(yīng)經(jīng)濟與社會發(fā)展的規(guī)律。當(dāng)今,農(nóng)民就業(yè)和居住的流動性越來越大,在農(nóng)民就醫(yī)醫(yī)院的選擇和醫(yī)療費用報銷上,實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險體制,實行靈活化、科學(xué)化和就近方便、全國通行的原則,如允許農(nóng)民就近就醫(yī),全國聯(lián)網(wǎng)刷卡報賬。

(二)建立全國統(tǒng)一的《農(nóng)村合作醫(yī)療法》

具體來講,制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》要著重解決兩個問題:

1、從法律上明確籌資法律機制和報銷比例,不斷提高保障水平。建立科學(xué)合理的籌資法律制度,從法律上明確合作醫(yī)療資金的籌集采取以政府支持、集體補助、個人繳納相結(jié)合的辦法。

2、加強對農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的法律監(jiān)督。一是要依法成立由有關(guān)部門、組織和農(nóng)民代表組成的監(jiān)督組織,完善相關(guān)的監(jiān)管體系并定期對合作醫(yī)療的實施情況進行監(jiān)督檢查;二是要制定各種規(guī)章制度促使醫(yī)療合作的基金管理實現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

篇4

一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排,我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農(nóng)合”工作進展較為順利,**年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達12196人,參合率達85.2,籌集新農(nóng)合基金243920元。

二、農(nóng)民獲益情況。自**年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。

三、2007年和2008年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況,按相關(guān)政策實施方案,2007年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,2008年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取,兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。

四、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作,自**年收繳新農(nóng)合基金工作開始,我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責(zé),社組由村委派出工作人員負責(zé)。層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報銷、補償開展情況,在事后報銷、補償工作中,我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān),積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構(gòu)配合,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)此項工作人員按規(guī)定簽核后,再到合管辦報銷,合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍,積極為參合人員服務(wù),維護好農(nóng)民利益,特別是趕街天,鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院,實行在一線辦公,為老百姓報銷工作帶來叫大方便,實現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔(dān)。

六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭,舉辦多(!)期培訓(xùn)班對我鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生員進行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn),再由各村定點門診的醫(yī)務(wù)人員對前來就醫(yī)的農(nóng)民進行新農(nóng)合政策的宣傳講解,實事求是地開好報銷憑證;二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作,對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,**年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常,還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。按相關(guān)政策,**年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。

七、鄉(xiāng)住院減免開展情況

按相關(guān)政策,**年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。

八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況

對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題,我鄉(xiāng)歷來高度重視,設(shè)1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進行細致、嚴(yán)格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面,均未出現(xiàn)任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。

九、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況

根據(jù)《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案(試行)》(墨發(fā)200825號文件)的通知,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,年初制定了《××鄉(xiāng)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法(試行)》,并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會,還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組,負責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳,參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。

十、認(rèn)真做好2010年新型合作醫(yī)療籌資工作

篇5

茂南區(qū)目前還是屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可以減輕廣大農(nóng)民看病的經(jīng)濟負擔(dān),而且對于平衡城鄉(xiāng)社會保障結(jié)構(gòu),促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、穩(wěn)定社會、推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。

(一)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容。改革開放后,特別是近些年,群眾就醫(yī)費用的增長幅度大大超過了經(jīng)濟增長幅度,導(dǎo)致農(nóng)村出現(xiàn)了大量因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象,就醫(yī)成為農(nóng)村居民的重要負擔(dān)。中央提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村,是統(tǒng)籌考慮綜合國力、農(nóng)民群眾的需要和當(dāng)前存在的突出矛盾等多方面的因素作出的決定,建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度就是其中一個重要方面。通過各級政府拿大頭,發(fā)揮政府、社會的力量來降低農(nóng)民因病造成的風(fēng)險,解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧問題,進一步減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)。因此,推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的現(xiàn)實需要。

(二)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是提高農(nóng)民生活水平的迫切需要。沒有健康,就沒有小康;沒有農(nóng)民的健康,也就沒有全面的小康。不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度,因病致貧、因病返貧的問題就解決不了,農(nóng)民就難以真正脫貧致富。從目前我縣農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展水平來看,還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險制度的條件,還難以實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會保障制度。在這樣的基礎(chǔ)上,推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療,通過互助共濟的方式解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題,是改善我縣廣大農(nóng)民生活條件,穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)愛農(nóng)民的一條切實有效的途徑。因此,我們必須加大行政推動力度,讓這項惠民利民政策真正走進千家萬戶,惠及全縣每一個農(nóng)民。

(三)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是建設(shè)和諧茂南的內(nèi)在要求。改革開放以來,通過20多年的艱苦努力,我區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會事業(yè)都取得了較大發(fā)展,但農(nóng)村發(fā)展明顯慢于城鎮(zhèn),一產(chǎn)業(yè)增幅明顯低于二三產(chǎn)業(yè)增幅,農(nóng)民不僅收入低,生活條件也差。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,主要目的就是解決農(nóng)村居民這一弱勢群體的基本醫(yī)療保障問題,體現(xiàn)了政府執(zhí)政為民、以人為本的理念,是構(gòu)建和諧茂南的一項重要舉措,大家務(wù)必要引起高度重視。

二、茂南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

為緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧和看病難問題,茂南區(qū)從建設(shè)社會主義新農(nóng)村及構(gòu)建“和諧茂南”的需要出發(fā),結(jié)合實際,積極穩(wěn)妥地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展。2009年,全區(qū)8個鎮(zhèn)1個(開發(fā)試驗區(qū))建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口為25.4萬人,占全區(qū)37.3萬農(nóng)業(yè)人口的68.1%。

(一)主要做法

茂南區(qū)委、區(qū)政府非常重視農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障問題,對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識統(tǒng)一,要求明確,措施到位,積極穩(wěn)妥推進,力求出成效。為推進這項工作,區(qū)委、區(qū)政府的態(tài)度非常明確,就是要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為構(gòu)建“和諧茂南”和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項民心工程來抓,并以此統(tǒng)一全區(qū)各級的思想認(rèn)識。

為落實省人大議案,茂南區(qū)從2002年起開始推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,2009年區(qū)委、區(qū)政府在關(guān)于實施十項民心工程的通知中,明確提出實施全民安康工程,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入全民安康工程之中,并把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作構(gòu)建“和諧茂南”一個重要舉措來抓。2009年區(qū)委、區(qū)政府決定用于3—5年時間解決農(nóng)村“一保五難”問題(包括看病難問題),提出2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民。最近,區(qū)委、區(qū)政府提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村的意見,也要求積極穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。

在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中,茂南區(qū)從實際出發(fā),因地制宜,循序漸進,不斷完善,逐步形成了適合茂南實情的制度形式。從2009年起,茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療實行區(qū)級統(tǒng)籌,合作醫(yī)療時間統(tǒng)一調(diào)整為每年1月1日至12月31日,籌資時間安排在每年第四季度,2009年,人均大病統(tǒng)籌資金45元,參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院,住院費用在200元以上的部分報銷50%,在區(qū)外醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院,住院費用在500元以上的部分報銷30%,住院補償封頂6000元。

在建立合作制度的同時,建立了區(qū)級農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金作為合作醫(yī)療的補充形式,資助困難農(nóng)民參加合作醫(yī)療,對患大病重病的特困群眾給予一定的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧問題。救助基金并用于調(diào)劑合作醫(yī)療基金運作風(fēng)險。救助基金由各級財政安排,可以吸收社會捐款。省財政每年安排20多萬元扶持茂南區(qū)建立和完善對特困群眾的醫(yī)療救助制度。區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定醫(yī)療救助實施辦法,為解決特困群眾看病難進一步發(fā)揮了作用。民政部門出資扶持農(nóng)村低保戶參加合作醫(yī)療。2009年,全區(qū)五保戶、低保戶全都得到扶持參加合作醫(yī)療,其中五保戶參加合作醫(yī)療人數(shù)為3000多人,低保戶參加合作醫(yī)療1.2萬人。為擴大參合農(nóng)民的受惠面,2009年,茂南區(qū)試行了門診醫(yī)藥費用以戶為單位定額補償,每人每年限補償5元,這一措施,很好解決參合農(nóng)民受惠面的問題,提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極。

(二)成效與問題

2009年,茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療有了顯著發(fā)展。一是合作醫(yī)療覆蓋率提高。2009年度參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)25.4萬人,覆蓋率為68.1%,比2009年來的增加10萬人,覆蓋率增27%。全區(qū)8個鎮(zhèn)1個開發(fā)試驗區(qū)140個村(居)委都建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二是受益而擴大。2009年全區(qū)享受大病住院補助人數(shù)2409人,補助資金247萬元,227人獲特困醫(yī)療救助,救助金額28萬元。2009年1—10月份全區(qū)有5697人享受大病住院補助,補助金額599萬元,有317人得到醫(yī)療救助,救助金額30萬元。三是保障水平提高。2009年我區(qū)各鎮(zhèn)(開發(fā)試驗區(qū))合作醫(yī)療報銷封頂線普遍為1000元(個別鎮(zhèn)只有500元),2009年封頂線2000元,2009年為3000元,2009年報銷封頂線達6000元,是2009年封頂線的6倍。

雖然茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在短短幾年內(nèi)取得了明顯進展,但仍存在不少困難與問題。

(1)宣傳發(fā)動工作有待加強。個別干部對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作認(rèn)識不足,存在畏難情緒;一些農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍心存疑慮,擔(dān)心不能及時得到補助;一些農(nóng)民仍不知道參加合作醫(yī)療繳費時限,要求中途參加合作醫(yī)療。這些都說明了我們宣傳工作仍然不夠深入細致。

(2)各鎮(zhèn)(開發(fā)試驗區(qū))農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。目前,全區(qū)各鎮(zhèn)(開發(fā)試驗區(qū))合作醫(yī)療管理機構(gòu)的管理人員大部分是兼職,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,在一定程度上制約了管理的規(guī)范化、科學(xué)化,制約著服務(wù)質(zhì)量的提高。

(3)合作醫(yī)療缺乏工作經(jīng)費。鎮(zhèn)(開發(fā)試驗區(qū))級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)辦公業(yè)務(wù)經(jīng)費未能納入財政預(yù)算,由于缺乏工作經(jīng)費投入,個別的鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理網(wǎng)絡(luò)都無法開通,制約了合作醫(yī)療管理工作的開展。

(4)個別制度未夠完善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一些制度還有待在實踐中進一步完善,如醫(yī)療救助制度、即時賠付制度、門診補償制度等。

三、對實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考和建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系,充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化,讓社會保障更為完善,是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難,要研究采取進一步的措施加以改進。從幾年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實踐,我有幾點體會:

(一)做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作,領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。各級領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)逐步把這項工作作為加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度來認(rèn)識。將建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決農(nóng)村因病致貧的一項重要措施。實踐證明,領(lǐng)導(dǎo)越重視,農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展就越好;一些地方由于缺乏認(rèn)識,措施不力,工作就較落后。

(二)農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展,有效的資金管理是基礎(chǔ)。合作醫(yī)療基金是農(nóng)民的救命錢,決不能出問題。要防止資金被挪作它用,在群眾中樹立政府的誠信形象。農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)深得人心,關(guān)鍵是農(nóng)村合作醫(yī)療基金真正發(fā)揮了作用,得到了群眾信任;相反,如果資金存在問題,就會影響了群眾參加合作醫(yī)療的積極性。

(三)農(nóng)村合作醫(yī)療要取信于民,加強監(jiān)督是保證。要注意發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、人大監(jiān)督、部門監(jiān)督、輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督的作用。把對農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督列入經(jīng)常工作,建立監(jiān)督機構(gòu),加強監(jiān)管。這些措施的推行,才能有效保證農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。

(四)完善制度建設(shè),典型引路是導(dǎo)向。在發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的工作中,要建立一些工作試點,通過各種方式及時交流經(jīng)驗,推廣典型,逐步統(tǒng)一規(guī)范和完善合作醫(yī)療制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療交流平臺,加強農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳和信息交流工作。

茂南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,需要進一步統(tǒng)一思想,加強領(lǐng)導(dǎo),加大投入,加大工作力度。為此,我們建議:

(一)正確樹立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)思想。要充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長期性、復(fù)雜性和艱巨性。各級應(yīng)正確理解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的意義,把農(nóng)村合作醫(yī)療的工作質(zhì)量和實際效果擺在第一位,把對農(nóng)村合作醫(yī)療工作重視貫穿于整個工作的全過程?;竟ぷ饕笫牵红柟毯吞岣吒采w率,提高管理水平,提高統(tǒng)籌層次,提高保障水平。

(二)建立科學(xué)合理的補償機制。要在建立風(fēng)險基金的基礎(chǔ)上,堅持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則,把農(nóng)村合作醫(yī)療資金最大限度用在農(nóng)民群眾身上,使群眾真正得到實惠。一是住院補償封頂線要確保6000元以上,并逐步提高;二是要進一步擴大合作醫(yī)療受惠面,要將部分大額慢性病門診費用納入大病統(tǒng)籌范圍;三是要建立合作醫(yī)療門診補償制度,按一定標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算門診資金,以戶為單位結(jié)算支付,門診費用可在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診使用,或用于體檢;四是積極探索區(qū)內(nèi)醫(yī)院(衛(wèi)生院)實行即時賠付的辦法,進一步方便群眾辦理住院報銷補償。

(三)加強農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管。管好、用好農(nóng)村醫(yī)療基金,是政府的責(zé)任,是主管部門和財政部門的責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢,必須專款專用,全部用于農(nóng)民治病的需要上。為此,我們要認(rèn)真貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理的有關(guān)規(guī)定,從制度上規(guī)范合作醫(yī)療基金的預(yù)算、籌集、支付,加強監(jiān)督和檢查,實行帳目公開,民主理財。同時接受審計和合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查,防止截留、擠占、挪用、貪污基金現(xiàn)象的出現(xiàn)。

(四)加強經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)。目前,鎮(zhèn)(開發(fā)試驗區(qū))級沒有專職合作醫(yī)療管理人員、辦公場所、辦公電話、辦公經(jīng)費等,要采取積極措施,在現(xiàn)有的鎮(zhèn)(開發(fā)試驗區(qū))編制內(nèi),必須調(diào)整2名以上責(zé)任心強、綜合素質(zhì)好的人員,從事合作醫(yī)療管理工作。安排一定業(yè)務(wù)經(jīng)費給農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu),保證做到有人辦事,有錢辦事。要規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療各方面工作,加強和改進基礎(chǔ)工作,增強工作手段,加快農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)。

篇6

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷提高農(nóng)民的健康水平,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”目標(biāo),促進我縣新農(nóng)村建設(shè)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展,加快我縣全面建設(shè)小康社會步伐。

二、工作目標(biāo)

通過大力宣傳、強力推進,在全縣農(nóng)村逐步鞏固和完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,確保農(nóng)民參合率達到98%以上,提高受益程度,擴大受益面,減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟負擔(dān),緩解農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問題。

三、工作原則

1、堅持政府組織、積極引導(dǎo)、廣泛宣傳,個人、地方政府和國家三方籌資的原則。

2、堅持以家庭為單位,農(nóng)民自愿參加,以住院統(tǒng)籌為主,兼顧門診醫(yī)療的原則。

3、堅持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余、資金封閉運行”的原則。

4、堅持“分類指導(dǎo)、民主監(jiān)督、積極探索管理體制和運行機制”的原則。

5、正確引導(dǎo)病人流向,合理利用衛(wèi)生資源,讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

四、組織管理

為加強此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo),各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及辦公室要充分發(fā)揮職能作用。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導(dǎo)工作,協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題??h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負責(zé)統(tǒng)籌基金管理、參合農(nóng)民報銷補償?shù)染唧w業(yè)務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會及辦公室要負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體業(yè)務(wù)工作。各村合作醫(yī)療管理小組具體負責(zé)宣傳動員、基金收繳、參合人員登記等具體工作。農(nóng)村合作醫(yī)療基金屬民辦公助社會性質(zhì)資金,按照“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則進行管理,必須做到??顚S谩魞Υ?,不得擠占挪用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會定期監(jiān)督、檢查農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理情況。

五、方法步驟

(一)前期準(zhǔn)備階段(2009年9月1日一2009年9月25日)

l、按照上級要求,制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體實施方案和有關(guān)規(guī)章制度。明確部門職責(zé)、運行程序、實施步驟,合理確定支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等,并制定具體實施辦法。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)本方案制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案。

(二)宣傳發(fā)動階段(2009年9月26日—2009年10月15日)

1、召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動大會,縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂責(zé)任狀。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開動員會議,與各行政村簽訂責(zé)任狀,同時下發(fā)宣傳資料,做到每戶一冊。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直各相關(guān)部門廣泛開展宣傳活動,充分利用電視、標(biāo)語、宣傳手冊、宣傳欄、走訪座談等多種形式進行宣傳。大力宣傳開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義及給農(nóng)民帶來的好處,形成強大的宣傳聲勢和良好的輿論氛圍,做到家喻戶曉、深入人心,提高廣大農(nóng)民群眾自覺參與的主動性和積極性,確保參合率達到98%以上。

3、組織新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳隊深入村屯進行宣傳,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。

(三)基金收繳階段(2009年10月15日—2009年11月15日)

1、農(nóng)民個人今年繳費標(biāo)準(zhǔn)為30元,中央財政每人每年補助60元,省級財政每人每年補助50元,縣級財政每人每年補助10元,合計為150元。農(nóng)民以家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村低保戶、五保戶、7至10級傷殘軍人、“三屬”、返鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,參加合作醫(yī)療的個人籌資部分,由縣民政部門從醫(yī)療救助基金中支付。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳納資金,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會根據(jù)本地實際,采取“邊宣傳、邊籌資”的形式籌措,在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門以村為單位代收,并出具正規(guī)票據(jù)??h財政部門將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌措的資金及時存入合作醫(yī)療基金帳戶,縣、鄉(xiāng)合管辦及時為參合農(nóng)民發(fā)放《合作醫(yī)療證》。

(四)啟動運行階段(2010年1月1日—2010年12月31日)

l、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室按照各項規(guī)定認(rèn)真及時的審查、核算、支付醫(yī)療費用。

2、全縣農(nóng)民參加2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時間為2009年10月1日-2009年11月25日。2010年1月1日后發(fā)生的醫(yī)藥費享受合作醫(yī)療補償。

六、保障措施

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn),是新時期農(nóng)村工作的重要內(nèi)容,是全面建設(shè)小康社會的一項戰(zhàn)略舉措,對提高農(nóng)民健康水平、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定具有重大意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真履行職責(zé),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施。

(二)強化責(zé)任,狠抓落實。為確保在2009年11月25日前,全面完成農(nóng)民個人籌資收繳工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要強化責(zé)任,狠抓落實,形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局??h各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負總責(zé),靠前指揮,保證本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳覆蓋面達到100%,年底農(nóng)民參合率達到98%以上。政府將把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2010年度工作考核責(zé)任目標(biāo)。同時,實行責(zé)任追究制,對領(lǐng)導(dǎo)不力、進展緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn),將給予通報批評,對完不成目標(biāo)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要說明情況并追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

(三)部門協(xié)調(diào),齊抓共管。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要明確工作職責(zé),齊抓共管,形成合力。衛(wèi)生部門要做好工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的行業(yè)管理;縣合管辦要認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督促檢查、人員培訓(xùn)、資金管理等工作;縣財政部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的收繳和工作經(jīng)費的預(yù)算和撥付工作;縣廣電部門要積極主動地開展宣傳工作,在黃金時段開辦專欄或?qū)n},營造濃厚的輿論氛圍;縣審計部門要認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)督管理工作。

篇7

關(guān)鍵詞:刑事政策;寬和性;嚴(yán)厲性;嚴(yán)密性

中圖分類號:D914 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-1605(2007)04-0065-04

如皋市自2003年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,四年以來,新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面、受益面不斷擴大,受益率不斷提高,一定程度上緩解了農(nóng)民看病貴的問題,得到了群眾和上級有關(guān)部門的好評,為加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)、全面實現(xiàn)小康社會作出了貢獻。

但是,實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還存在著問題和困難:

一是保障水平有待提高。目前,籌資水平偏低,補償水平也不高,距離幫助農(nóng)民擺脫因病致貧的目標(biāo)還有相當(dāng)大的距離。由于基金規(guī)模過小,報銷比例低,特別是到外地就診的往往是在本地?zé)o法醫(yī)治的大病,但由于對外地醫(yī)療機構(gòu)無法進行約束,受非目錄用藥和檢查項目制約和報銷比例的限制,可報銷金額往往不足醫(yī)療費用總支出的25%,影響到農(nóng)民參加合作醫(yī)療的熱情,影響到合作醫(yī)療的保障水平,達不到解決農(nóng)民看病貴的目的,也影響到制度運行的質(zhì)量和效果。

二是尚未建立起穩(wěn)定的長效籌資機制。穩(wěn)定、低成本的長效籌資機制是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提條件。新型農(nóng)村合作醫(yī)療本著政府組織引導(dǎo)、群眾自愿參與的原則,由縣鄉(xiāng)級政府負責(zé)基金的籌集工作。前幾年如皋市作為合作醫(yī)療試點縣市,合作醫(yī)療基金的籌集都是與農(nóng)村稅費征收工作同步進行的,隨著農(nóng)業(yè)稅的取消,由基層政府安排足夠的人力單獨進行合作醫(yī)療費用的籌集顯然不夠現(xiàn)實。如果另行建立籌資運行體制,成本付出又太高,也就會使本已捉襟見肘的經(jīng)費更加緊張,建立穩(wěn)定高效的基金籌集機制是目前推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療進一步發(fā)展的最為迫切的課題。

三是農(nóng)民互助共濟意識不強。新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是要通過互助共濟提高農(nóng)民抵抗疾病風(fēng)險的能力。有些農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟的性質(zhì)認(rèn)識不清,對補助期望值太高,總是期望得到更多的資金補助。調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)民在各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用每次門診要幾十元,每次住院至少要幾百元,多的達數(shù)萬元。用較少的合作醫(yī)療基金來補償如此高的醫(yī)療費用,必然產(chǎn)生補償收益面與補償比例的矛盾。所以,從補償方案中可明顯看出,報銷比例較低,農(nóng)民參保后自付的醫(yī)療費用還很高。農(nóng)民感覺參加合作醫(yī)療雖然能得到一定程度的補償,但難以解決因病致貧、返貧的問題。反過來又嚴(yán)重影響著自愿繳費的積極性,從源頭上掣肘著新型合作醫(yī)療的進一步發(fā)展。

四是基金運作中的潛在風(fēng)險難以規(guī)避。隨著農(nóng)民對合作醫(yī)療政策了解的加深及受益面不斷加大,一方面刺激了農(nóng)民醫(yī)療消費費用的增長;另一方面,由于管理體制及管理手段的不完善使得部分素質(zhì)不高的農(nóng)民及定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合起來鉆政策的空子,虛開發(fā)票、濫開處方。這些問題,迫切需要加大監(jiān)管力度進行控制,構(gòu)成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的潛在風(fēng)險,難以規(guī)避。

為進一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面建立,建議重點采取以下措施:

1.提高參合標(biāo)準(zhǔn),完善補助政策,使農(nóng)民得到更多實惠,提高醫(yī)療保障水平。加大資金投入數(shù)量,可從農(nóng)民自籌和財政投入兩個方面著手。原農(nóng)民個人籌資額為人均10元,2006年我市農(nóng)民人均收入預(yù)計可達6286元,在解決好特困戶參合經(jīng)費的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高個人籌資的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為可能。2006年我市財政收入預(yù)計超過18億,一般預(yù)算收入可望突破7.6億元,進一步提高合作醫(yī)療基金標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有了一定的財力基礎(chǔ),重點突出地方財政的投入,同時積極爭取各級財政的支持,真正體現(xiàn)財政二次分配對農(nóng)民的反哺。將改革開放的豐碩成果惠及廣大農(nóng)民群眾是構(gòu)建社會主義和諧社會的本質(zhì)要求,提高標(biāo)準(zhǔn),對補助政策進行合理調(diào)整,在擴大受益面的基礎(chǔ)上,重點解決特困農(nóng)戶及大病的補償和醫(yī)療救助問題,以進一步提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平。

2.改革現(xiàn)有管理格局,提高管理效能。新型合作醫(yī)療自試點以來所有業(yè)務(wù)工作都由衛(wèi)生行政主管部門單獨進行業(yè)務(wù)管理,具體業(yè)務(wù)部門合作醫(yī)療管理辦公室每天都碰到新問題。城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老、醫(yī)療保險由社會勞動保障部門進行管理,有成熟的醫(yī)保運行機制,豐富的管理經(jīng)驗。如果進行新型合作醫(yī)療管理機制改革,衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)由衛(wèi)生行政主管部門管理,日常資金管理、報銷結(jié)算等業(yè)務(wù)由社會勞動保障部門管理,將會充分發(fā)揮兩個部門的業(yè)務(wù)管理優(yōu)勢。既能提高廣大農(nóng)民就診的醫(yī)療質(zhì)量,又充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障已經(jīng)建立起來的各種硬、軟件和人力資源優(yōu)勢,減少重復(fù)投資、降低運行成本,還能充分發(fā)揮兩塊基金的作用,不增加投入的前提下擴大總額有利于規(guī)避基金運轉(zhuǎn)過程中的風(fēng)險,更主要的還有利于與今后的一系列農(nóng)村社會保障機制的建立直接接軌。

3.加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,加強教育,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;加強藥品管理,嚴(yán)格控制“藥占比”;加強基礎(chǔ)管理,切實提高醫(yī)療質(zhì)量;增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量;加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;規(guī)范競爭行為,加大查處力度,傾力打造便民、誠信、規(guī)范的服務(wù)環(huán)境。嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的政策規(guī)定開展服務(wù),保證合作醫(yī)療基金運作的安全,維護廣大參合農(nóng)民群眾的利益。

4.進一步加大宣傳力度,爭取廣大農(nóng)民群眾的理解與支持。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)民健康工程的重要內(nèi)容,固然有賴于各級政府的大力推動,更離不開廣大農(nóng)民群眾的理解與支持,要在各個環(huán)節(jié)、利用各種媒體全方位宣傳,進一步提高群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的知曉率,提高主動參與的積極性,增強農(nóng)民群眾抵御大病風(fēng)險的能力。樹立自我保健和互助共濟意識,自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。

5.推進配套制度改革,改善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行過程中面臨的諸多問題也是目前農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展中面臨的主要問題,并可能在很長一段時期伴隨著合作醫(yī)療的發(fā)展。因此,要積極推進相關(guān)改革,否則將會在很大程度上影響著合作醫(yī)療的運行效果。

篇8

【關(guān)鍵詞】 籌資渠道;籌資存在的問題;解決途徑

【中國分類號】 R197.1【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1044-5511(2012)02-0015-01

1農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資渠道

盡管我國經(jīng)濟已經(jīng)得到了長足的發(fā)展,但是現(xiàn)實國情是我國人口多,底子薄、經(jīng)濟水平不高,發(fā)展不平衡。根據(jù)我國目前農(nóng)村經(jīng)濟現(xiàn)狀和農(nóng)民人均收入水平、集體經(jīng)濟實力以及國家財政等現(xiàn)狀,筆者認(rèn)為較為合理的做法是讓農(nóng)民繳納資金的40-50%作為醫(yī)療資金來源,同時國家也要為農(nóng)民承擔(dān)20-30%的醫(yī)療保險。最后剩下的部分由集體或者通過社會其他的籌資渠道交納,這一做法符合我國的基本國情。

首先,農(nóng)民自己作為受益者,繳納足夠的保險費是合理的。享受權(quán)利與承擔(dān)義務(wù)必須相互結(jié)合,從現(xiàn)有的農(nóng)村現(xiàn)狀來看,農(nóng)民的收入水平相對以前,已經(jīng)有大幅度提高,承擔(dān)一定的保險費是必須的,也是合情合理的。

其次,政府作為這項事業(yè)的主要倡導(dǎo)者,也應(yīng)為農(nóng)民參保承擔(dān)一定的費用。根據(jù)我國的財政收入情況,筆者認(rèn)為可以拿出1%的財政收入來為農(nóng)民繳納醫(yī)療保險。這樣做,一方面有助于政府樹立執(zhí)政為民的理念,另一方面,也使社會變得越來越和諧。

最后,有關(guān)部門還可以積極動員社會力量進行援助,這是基金籌集的有益而必要的補充,應(yīng)積極鼓勵社會實業(yè)團體、各界人士根據(jù)能力大小無償捐款資助。

2農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資存在的問題

2.1我國農(nóng)村醫(yī)保一直以來是以"大病統(tǒng)籌"為主的模式,這種模式難以從根本上解決我國農(nóng)民醫(yī)療問題。眾所周知,農(nóng)村的醫(yī)療保險主要是針對大病而定的,參保原則也是自愿。對小病沒有多大優(yōu)惠政策,這樣做的初衷是好的,它是希望使那些患重病的人能及時得到救助。但是他們忽略了一些現(xiàn)實情況,每人10元的統(tǒng)籌醫(yī)療費用雖然不會對哪位農(nóng)民帶來較大的經(jīng)濟負擔(dān)。然而,按照這種模式,來參保的基本上都會是老年人,對于那些基本上不會患病的年輕人來說,他們會參保根本不感興趣,這使得我國農(nóng)村醫(yī)療自籌資金偏少,最終可能造成資金匱乏,籌資入不敷出的現(xiàn)狀。使我國的新型農(nóng)村醫(yī)療制度無法顧及到那些患病者,農(nóng)村的醫(yī)療狀況依舊得不到改善。

2.2農(nóng)民自愿參合的積極性不高。雖然有些地方的統(tǒng)計一再證實,農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的參合積極性很高。但這只是表面現(xiàn)象,并未能反映出我國農(nóng)民參保意愿的真實情況。如果細心觀察,我們就能在其間不難發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)往往是經(jīng)濟較好的農(nóng)村地區(qū)。并且政府在當(dāng)?shù)刈隽舜罅康男麄鞴ぷ?,有相?dāng)一部分人交款還存在跟風(fēng)行為,并不明確交費的意義何在,也不知道能帶來多大的實惠。

2.3農(nóng)村合作醫(yī)療籌資效率低下,成本過高。由于對新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度了解的農(nóng)民不多,大多數(shù)農(nóng)民都不了解這項制度到底會對自己帶來什么樣的好處。政府工作人員多是采用上門走訪的形式來宣傳,鼓勵農(nóng)民參保。但是,由于農(nóng)村地區(qū)居住人員分散,還有許多農(nóng)民外出打工,無法聯(lián)系上;同時,有的工作人員怕麻煩,不愿意挨家去宣傳,或者只是發(fā)放一下宣傳單,做一些很簡單的工作,把這項工作流于形式,這使得本來就不了解這一政策的農(nóng)民失去了參保的積極性。

2.4農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不完善。目前,新農(nóng)合醫(yī)療費用報銷基本上只能在公立系統(tǒng),在選擇定點醫(yī)療單位時未能引入競爭機制,這就保護了落后的公立衛(wèi)生機構(gòu),不利于醫(yī)療行業(yè)的公平競爭和醫(yī)療機構(gòu)工作水平的提高。而且據(jù)有關(guān)部門調(diào)查顯示,有的公立醫(yī)院得到了所謂的"特殊的照顧"采取了許多不合理的收費政策,不合理用藥、小病大治、無病當(dāng)有病治,這不僅使該得到救濟的人未能得到救濟,也使醫(yī)療行業(yè)市場混亂。更有甚者,有的醫(yī)療工作人員和患者合起伙來騙取醫(yī)療保險費,使得我國醫(yī)療財政支出緊張。并且由于農(nóng)村公立醫(yī)院借助其醫(yī)療的壟斷地位,在沒有任何壓力的狀況下,提高自身業(yè)務(wù)水平的步伐緩慢,使農(nóng)民的醫(yī)療狀況得不到改善。

3.解決農(nóng)村合作醫(yī)療籌資問題路徑

3.1加大對農(nóng)民的思想宣傳工作力度。通過對政府工作人員工作能力的培養(yǎng),和政府人員工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變,積極宣傳參保的益處,使農(nóng)民意識到這項制度是對自己有利的,并且確實能給人民帶來實實在在的好處。

3.2探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機制。首先,我們要明確的是此項任務(wù)的籌資活動的原則是自愿,然后在此基礎(chǔ)上,根據(jù)各地區(qū)、各家庭收入實際情況,制定比較合理的繳費標(biāo)準(zhǔn),對于高收入家庭,可以適當(dāng)多增收,對于家庭較困難的家庭,應(yīng)盡可能少增收,甚至不收費,以體現(xiàn)一方有難,多方支援的人文主義關(guān)懷理念。

3.3形成科學(xué)規(guī)范有序的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案。統(tǒng)籌補償方案是農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的最關(guān)鍵部分,這也是吸引大多數(shù)農(nóng)民參保,或者說國家制定此政策的關(guān)鍵,要對那些比較常見的大病,重病進行必要的保護,尤其是要保護好那些參保的弱勢群體的權(quán)益。必要時,可以在補償方案中適當(dāng)向他們傾斜,以便讓他們感受到社會的溫暖和形成人們相互關(guān)愛的氛圍。

3.4加強合作醫(yī)療基金運行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。隨著新型合作醫(yī)療制度的全面推進,資金數(shù)量越來越大,監(jiān)管任務(wù)也越來越重,財政部、衛(wèi)生部要研究制訂各項制度,各地區(qū)各部門要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施,使基金得到妥善的管理。形成透明有效的監(jiān)管機制。審核報付作為基金運行中的重要環(huán)節(jié),要不斷予以改進,盡可能地為參保農(nóng)民提供方便。

3.5積極拓展籌資渠道:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金籌集除了可以依靠政府、集體組織和農(nóng)民個人以外,還可以鼓勵社會捐贈,引導(dǎo)社會資本投入于其中,并且隨著國家經(jīng)濟實力的增強和科技的進步,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資渠道還可以進一步拓寬,以此更好地緩解籌資壓力,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的過程中,要確保各級財政不挪用本醫(yī)療制度中儲存的費用。確保專款專用。

從上面對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的分析,我們不難看到,我國新農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)在前進中確實遇到了許多方面的問題,完善我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),使其朝著與我國的農(nóng)村現(xiàn)狀相適應(yīng)的軌道發(fā)展,尤其是當(dāng)前我國經(jīng)濟基礎(chǔ)比較薄弱的條件下,仍是一項比較繁重的任務(wù)。相信隨著我國財政實力的增強,財政對醫(yī)療投入的進一步加大,政府對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的重視度的進一步提高,醫(yī)療保險覆蓋面范圍的進一步擴大,新農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)一定能有較好的發(fā)展,從而真正為我國政府所說的病有所醫(yī)的目標(biāo)邁出堅實的步伐。

參考文獻

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篇9

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生 政治思想 新型農(nóng)村 合作醫(yī)療

近年來,我國一直致力于發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè),特別是鄉(xiāng)村的衛(wèi)生事業(yè),為了保障城鄉(xiāng)居民的健康水平,直接為廣大農(nóng)民提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù),建設(shè)醫(yī)療隊伍可以確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康可持續(xù)發(fā)展。目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想工作仍需要進一步的完善,為了發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍,就要采取有效的措施來鞏固和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生是事業(yè)。

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展情況與新型農(nóng)村合作醫(yī)療

我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的總體評價呈現(xiàn)上升的趨勢,近幾年,鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展?fàn)顩r也是比較良好。隨著我國一些醫(yī)療相關(guān)政策的實施,在各級政府的努力下,鄉(xiāng)村醫(yī)生的的隊伍也在日益壯大,包括他們的政治思想意識、鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量、鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平等,這些都在隨著醫(yī)德的不斷提高而提升,總體來說,這是一個良好的發(fā)展趨勢。例如我國上海郊區(qū),據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,市郊達到身體健康水平的農(nóng)民一查過了500 萬,這與發(fā)達國家的行列相比,與其不相上下。隨著一些組織機構(gòu)部門的共同配合協(xié)作,很多縣城的醫(yī)療衛(wèi)生狀況已達到了城鄉(xiāng)的要求,并且在我國相關(guān)部門的監(jiān)督下,一些縣城已經(jīng)擁有了完善的醫(yī)療隊伍,其中包括的人鄉(xiāng)村醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生保健員等。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是由政府將組織農(nóng)民到一起,引導(dǎo)并支持他們自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。與傳統(tǒng)的制度相比,新農(nóng)合通過多元化的籌資渠道形式來滿足農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展所需要資金。新農(nóng)合屬于一種合作醫(yī)療保險,它已成為我國農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀

(1)部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡處于老年化,且知識技能比較落后,跟不上新時期的發(fā)展步伐。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,大部分的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)都偏大,加之其精力、體力有限,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量普遍偏低;另一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)知識水平偏低,并受到工作條件和環(huán)境的限制,以致專業(yè)技術(shù)欠佳。

(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入普遍偏低,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的心態(tài)不穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計,與村干部的平均收人水平相比,約有50 %以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬都低于此標(biāo)準(zhǔn)。而且我國的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展較落后,鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動保險問題很難落實,這些原因都會使鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏安全感,以致不能安心做好本職工作。

(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作重心尚未明確,部分醫(yī)生重視利益,職責(zé)劃分不明。鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能應(yīng)以預(yù)防保健為主,并對一些常見病提供醫(yī)療服務(wù)。但在實際的工作中,由于一些合作醫(yī)療制度未落實,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都是變相的只身單干。這主要是受到了利益的驅(qū)使,導(dǎo)致工作職責(zé)不明。

(4)由于鄉(xiāng)村衛(wèi)生室人員的配備沒有定編,加之鄉(xiāng)村醫(yī)生思想不穩(wěn)固,使得工作崗位調(diào)動頻繁。這種頻繁的調(diào)動,造成鄉(xiāng)村隊伍的技術(shù)水平普遍偏低。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生政治思想教育的措施

政治思想工作能夠推動我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。政治思想工作為廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供強大的精神動力,使他們以積極、熱情的態(tài)度主動投身于鄉(xiāng)村的醫(yī)療工作,以便更好的為鄉(xiāng)村居民服務(wù)。

(1)加大公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度。農(nóng)村的公共衛(wèi)生要實現(xiàn)均等化的服務(wù),就要加強服務(wù)工作的宣傳力度。宣傳人員要到各個鄉(xiāng)村大力宣傳工作,讓每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生對此工作都有所了解,例如可以組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進行思想教育、組織開會研討工作、將學(xué)習(xí)資料發(fā)放到他們手中等方式,這樣鄉(xiāng)村醫(yī)生對這項工作有了充分的認(rèn)識,了解了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義,也了解了自己身上肩負的使命感。

(2)利用網(wǎng)絡(luò)資源,開展思想教育工作。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來,我國很多鄉(xiāng)村也開通了網(wǎng)絡(luò)。因此,我們可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳農(nóng)村公共衛(wèi)生均等化服務(wù),以便鄉(xiāng)村醫(yī)生和廣大農(nóng)民都能及時的了解國家的政策變化,幫助他們了解并適應(yīng)新形勢。

(3)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。我國一些地區(qū)的衛(wèi)生學(xué)校有義務(wù)為國家、人民培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生。因此,衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)該組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓(xùn)、進修的工作,同時對是鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想進行教育,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生思想素質(zhì)。

(4)采取多種激勵方式,讓廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生提高積極性,提升業(yè)務(wù)水平。我國的醫(yī)療事業(yè)在不斷的發(fā)展變化,鄉(xiāng)村醫(yī)生要適應(yīng)新形勢的變化,就要進行自我學(xué)習(xí),同時也要廣泛開展繼續(xù)教育,增強鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本技能。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用

(1)鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠為鄉(xiāng)村居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷的更新業(yè)務(wù)知識,補充醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法,才能更好的做好醫(yī)療服務(wù)工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策法規(guī),鄉(xiāng)村醫(yī)生在診治過程中,對于參合農(nóng)民,要為他們辦理合作醫(yī)療的各項手續(xù),在開處藥方時,要嚴(yán)格按照新農(nóng)合的基本藥物目錄進行開方,從而保證參合的農(nóng)民都有權(quán)利并享受合作醫(yī)療的醫(yī)藥費報銷。

(2)鄉(xiāng)村醫(yī)生最貼近農(nóng)民的生活,也了解了廣大農(nóng)群眾的心思,只有了解了廣大農(nóng)民在不同時期的思想動態(tài),我國相關(guān)政府部門才會針對農(nóng)民實質(zhì)關(guān)心的問題而采取必要的解決措施,更有利于有針對性的進行具體的新農(nóng)合的宣傳工作。當(dāng)廣大農(nóng)民群眾真正認(rèn)識到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,才會積極參與并配合有關(guān)部門做好宣傳工作。

(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生對對鄉(xiāng)村居民進行監(jiān)督工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,報告問題;同時也對自我進行監(jiān)督。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)格監(jiān)督參合農(nóng)民在診治的過程中,合作醫(yī)療證的使用情況,加強合作醫(yī)療基金使用效率。同時,當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合作在使用的過程中的問題,應(yīng)該及時向農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門報告,以便及時處理并解決問題。這也是鄉(xiāng)村醫(yī)生對自我工作的監(jiān)督,并協(xié)助衛(wèi)生行政部門提供可靠的資料,以便更好的完善各項制度。

5.結(jié)語

綜上所述,我國的鄉(xiāng)村醫(yī)生在政治思想上的認(rèn)識性會越來越高,但鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位也需要具備一定的技術(shù)性,因此,在提升鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想的同時也要強化他們的技術(shù)水平。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的出現(xiàn),鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想工作就顯得越來越重要,為了配合新型的農(nóng)村合作醫(yī)療,要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想工作,不并且通過有效的方法和途徑,調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性和主動性,這樣才能充分發(fā)揮政治思想工作的特有作用。

參考文獻:

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[2]徐加明.確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)健康發(fā)展[J].科技致富向?qū)?2007.(05)

篇10

一、要通過各種途徑,提高農(nóng)民的參合率,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍

1、政府要在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,通過各種宣媒體,加強對農(nóng)民健康權(quán)益的維護,開展合作醫(yī)療的宣傳教育。要教會農(nóng)民如何正確分析評價合作醫(yī)療制度并提供準(zhǔn)確可靠的信息支持,引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強自我保障和互助共濟意識,并最終形成廣大農(nóng)民的自覺行動。2、將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)納入法制化的軌道,保持其連續(xù)性和穩(wěn)定性消除農(nóng)民顧慮。3、將農(nóng)民工納入他們打工地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對象的范圍,方便他們就醫(yī)。目前,外出打工的農(nóng)民工群體的規(guī)模是十分龐大的,因此他們的參合不僅可以有效的解決他們這一弱勢群體的醫(yī)療保障問題,同時對積累合作醫(yī)療基金,提高補償水平有著重要的意義。4、構(gòu)建多種新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合模式。從目前來看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是以“大病”統(tǒng)籌為主,但對一些病種還沒有引起足夠的重視(如慢性?。R虼?,有條件地區(qū)可以提高保障水平擴大保障的范圍。

二、要建立科學(xué)合理的籌資標(biāo)準(zhǔn),多元化的籌資渠道,適宜的籌資層次和籌資模式

1、建立科學(xué)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。必須考慮到各地農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平的不均衡性,要繼續(xù)堅持農(nóng)民個人交費、集體扶持、和政府資助相結(jié)合的原則。在籌資機制的原則指導(dǎo)下,綜合考慮合作醫(yī)療資金需求及各籌資渠道的資金供給潛力,據(jù)此確定不同籌資主體間,尤其是農(nóng)民與政府間不同行政級別政府間的籌資比例標(biāo)準(zhǔn),確保建立科學(xué)合理的籌資水平。2、建立多元化的籌資渠道。第一,要建立多樣化的個人籌資渠道?,F(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療有些試點地區(qū)的籌資直接成本占農(nóng)民個人繳費合作醫(yī)療資金的很大比重。第二,加大政府的投入。根據(jù)地區(qū)現(xiàn)狀不同,酌情實施政府投入,從而解決不發(fā)達地區(qū)困難。第三,集體扶持資金。國家可以通過實行投資傾斜政策,建立集體扶持機制的激勵措施,使集體資金得到保證并積極尋找社會籌資的切入點。3、順應(yīng)農(nóng)民心理,改變籌資順序,創(chuàng)新農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資模式。不能單靠一些恩惠措施,增強了農(nóng)民參與的積極性。必須嘗試一種新的籌資模式來順應(yīng)農(nóng)民心理,引導(dǎo)其加入合作醫(yī)療。

三、創(chuàng)新工作機制,加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管力度

首先加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。利用信息化作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管手段,有效的對資金使用進行動態(tài)監(jiān)控。其次健全監(jiān)督機構(gòu),實行組織監(jiān)督。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu),明確規(guī)定三級監(jiān)督機構(gòu)的職責(zé)。使監(jiān)督工作逐步達到規(guī)范化、制度化和經(jīng)常化運行要求。三是堅持“陽光操作”,實行民主監(jiān)督。堅持實行公開、公示制度。四是加強基金管理,實行審計監(jiān)督。農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全的管理是確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展重要保證。為加強和規(guī)范基金管理,審計部門定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用情況進行專項審計。

四、建立科學(xué)有效的報銷機制,提高報銷環(huán)節(jié)的效率,調(diào)動參合農(nóng)民的積極性

強化報銷制度改革,科學(xué)制定報銷標(biāo)準(zhǔn),采取創(chuàng)新補償機制。第一,要引入現(xiàn)代化的信息管理手段,簡化報銷程序,提高工作效率。第二,根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則,及時調(diào)整補償起付線和封頂線的設(shè)置,依據(jù)民情科學(xué)合理的作好測算,在有些常見病的報銷上,適當(dāng)降低補償標(biāo)準(zhǔn),提高補償比例,擴大救助范圍,整合社會資源。第三,試行部分病種門診費用按住院標(biāo)準(zhǔn)補償。一些特殊病種和長年治療用藥的慢性病,其門診醫(yī)藥費用也應(yīng)入住院報銷范圍,以逐步增大受益程度,吸引更多農(nóng)民參加合作醫(yī)療。第四,深入民情、科學(xué)分析,逐步完善補償方案,制定合理的補償標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完,讓農(nóng)民真正得實惠。

五、加大對農(nóng)村合作醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)

當(dāng)前,農(nóng)村合作醫(yī)療基本醫(yī)療環(huán)境惡劣,基礎(chǔ)設(shè)施落后,農(nóng)民的就醫(yī)環(huán)境不容樂觀。農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)普遍較低,層次結(jié)構(gòu)都不盡合理。解決方法:第一,大力籌措資金,加大對基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入,改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。國家、省、地方政府應(yīng)逐步的加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金的投入。第二,加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度,建立靈活、高效的用人機制,多形式多渠道選拔錄用人才,為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。加大財政的力度,把衛(wèi)生經(jīng)費的扶持重點調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來。多渠道提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員收入水平,改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。

作者單位:黃岡電視臺

參考文獻:

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