導(dǎo)語：如何才能寫好一篇新農(nóng)村合作醫(yī)療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：新農(nóng)村；合作醫(yī)療；財務(wù)機制

新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的建立不僅僅是國家建設(shè)新農(nóng)村的需要，更是我國農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的必然，推動合作醫(yī)療財務(wù)機制的建立需要當(dāng)?shù)卣畬艺呗鋵嵉骄唧w的工作中去，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的特點以及相應(yīng)的技術(shù)和經(jīng)濟條件開展相關(guān)工作。因此，怎樣推進合作醫(yī)療財務(wù)機制的建構(gòu)和完善是需要相關(guān)部門和工作人員詳細研究的課題。

一、新農(nóng)村環(huán)境下合作醫(yī)療財務(wù)機制建構(gòu)的必然性分析

（一）新農(nóng)村概述。新農(nóng)村建設(shè)也就是在一段時間內(nèi)推動農(nóng)村的發(fā)展使農(nóng)村居民生活水平向著小康水平看齊，同時，在發(fā)展過程中要注意基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，注重農(nóng)村文化氛圍的形成，并通過將這些環(huán)節(jié)結(jié)合在一起，確保農(nóng)村建設(shè)向著社會主義方向發(fā)展。新農(nóng)村在建設(shè)時，需要結(jié)合各地的具體情況來開展工作，一方面，各地區(qū)經(jīng)濟條件不同，另一方面，政府的執(zhí)行力也相應(yīng)的有所差別，因此，只有充分的了解各地的情況，新農(nóng)村建設(shè)才能夠得到長足的發(fā)展。推動新農(nóng)村建設(shè)不僅需要政策和相關(guān)經(jīng)濟手段的配合與支持，更加需要從農(nóng)村建設(shè)的各層面進行推動和改革。醫(yī)療是農(nóng)村發(fā)展過程中受到關(guān)注度最高的部分，農(nóng)村合作醫(yī)療雖然在一定程度上能夠適應(yīng)農(nóng)村的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，但在某些情況下，合作醫(yī)療機構(gòu)還需要進行改進，以促進農(nóng)村居民生活水平的提高。（二）必然性分析。發(fā)展社會主義新農(nóng)村需要加強對合作醫(yī)療機制的建構(gòu)，這是由多方面的因素決定的。第一，新農(nóng)村建設(shè)是在農(nóng)村各層面開展的建設(shè)工作。醫(yī)療機構(gòu)作為最直接的影響農(nóng)民生活水平的機構(gòu)，需要得到足夠的重視，而在推進合作醫(yī)療的過程中，財務(wù)管理工作是重中之重。工作人員只有做好財務(wù)管理工作，農(nóng)村中的合作醫(yī)療才能夠順利的開展，并且通過這一工作，政府能夠?qū)r(nóng)村中合作醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r有全面的了解。因此，加強合作醫(yī)療財務(wù)機制的建構(gòu)十分必要。第二，合作醫(yī)療中財務(wù)機制的建構(gòu)有利于新農(nóng)村的建設(shè)。財務(wù)機制的建構(gòu)不僅是對固有的財務(wù)管理工作進行全面的評估和完善，更加能夠?qū)⒑献麽t(yī)療中暴露的問題進行妥善解決，通過對原有的財務(wù)機制進行完善，能夠有效的規(guī)避合作醫(yī)療管理過程中出現(xiàn)的不正當(dāng)操作問題，從而確保農(nóng)村村民的生活質(zhì)量。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的概念簡述

（一）新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義。新農(nóng)村合作醫(yī)療與我國傳統(tǒng)的合作醫(yī)療相比有了較大的創(chuàng)新。在我國的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中是這樣定義新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的：新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。通過定義我們知道，新農(nóng)村合作醫(yī)療需要政府發(fā)揮引導(dǎo)作用，同時資金的籌措需要三方的合作，合作醫(yī)療的開展是為了更好地服務(wù)農(nóng)民，幫助農(nóng)民提高生活水平。（二）新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制。作為一種經(jīng)濟體系，新農(nóng)村合作醫(yī)療的財務(wù)機制是通過對農(nóng)村醫(yī)療過程中的資金等進行管理的并將這種醫(yī)療機構(gòu)與社會效益相結(jié)合的財務(wù)管理團體。財務(wù)機制在一定程度上影響著新農(nóng)村中醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。另外，由于有專業(yè)的團隊對合作醫(yī)療機構(gòu)的資金進行管理，因此，合作醫(yī)療的工作能夠得到較快的發(fā)展。（三）新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的籌資機制。新農(nóng)村合作醫(yī)療的開展需要政府、集體以及個人三方的合作，因此，在進行財務(wù)管理的過程中，需要對資金的籌措進行統(tǒng)籌安排。資金籌措的過程需要得到公開與透明，只有這種基礎(chǔ)上，新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理工作才能夠得到群眾的支持。

三、我國新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的現(xiàn)狀

目前我國的合作醫(yī)療財務(wù)機制在推進過程中，已經(jīng)慢慢的收到成效。一方面，財務(wù)管理工作團隊已經(jīng)逐漸的形成了一套完整的管理體系，在進行財務(wù)管理時，工作人員能夠根據(jù)具體的事物進行適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣绞降霓D(zhuǎn)變，另外，工作團隊的責(zé)任心慢慢地在工作中得到體現(xiàn)，合作醫(yī)療的財務(wù)管理力度和之前相比已經(jīng)有了較大的進步。另一方面，我國新農(nóng)村建設(shè)加大了對合作醫(yī)療的投入力度，因此，合作醫(yī)療財務(wù)機制也得到了一定程度上的完善，在開展相關(guān)工作時，財務(wù)管理人員能夠結(jié)合相關(guān)的財務(wù)管理細節(jié)進行財務(wù)管理工作的開展。新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制雖然得到了一定的發(fā)展，但還是有些不足。首先，我國的新農(nóng)村建設(shè)是在不斷探索中前進的，因此相關(guān)的合作醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)也不能得到全面的保障，而醫(yī)療機構(gòu)中的財務(wù)機制也相應(yīng)的會受到影響，導(dǎo)致管理工作不能夠全面的開展；其次，我國的合作醫(yī)療在推進的過程中會出現(xiàn)不同的問題，因此財務(wù)機制需要不斷的進行更新和完善以應(yīng)對不同的狀況，但是目前我國的醫(yī)療財務(wù)機制并沒有得到全面的完善，在推進過程中，還存在著一些問題，諸如機構(gòu)設(shè)置不完善、醫(yī)療費用報銷制度不完善、醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高、工作透明度不高、工作人員管理不到位等，這在很大程度上制約了新農(nóng)村建設(shè)中合作醫(yī)療的開展；最后，合作醫(yī)療中財務(wù)機制的構(gòu)建并沒有得到應(yīng)有的重視，我國在推進新農(nóng)村建設(shè)過程中對經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r的關(guān)注度較高，而對相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)注度從最近幾年才慢慢的有所提高，因此，財務(wù)機制在一段時間內(nèi)沒有能夠發(fā)揮其應(yīng)有的作用，導(dǎo)致合作醫(yī)療中狀況頻發(fā)，農(nóng)村村民得不到實惠。

四、推進我國新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制構(gòu)建的措施

第一，新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的構(gòu)建需要政府能夠結(jié)合各地合作醫(yī)療開展的具體情況進行財務(wù)機制的完善。政府在合作醫(yī)療工作中起主導(dǎo)作用，一方面，政府能夠結(jié)合具體的財務(wù)機制的情況來進行適當(dāng)引導(dǎo)，通過相關(guān)政策和機構(gòu)設(shè)置幫助合作醫(yī)療財務(wù)機制的建構(gòu)工作順利開展；另一方面，政府對合作醫(yī)療財務(wù)機制的重視能夠帶動財務(wù)機制內(nèi)部人員對該項工作的重視，從而確保工作的落實。第二，新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的構(gòu)建需要以國家政策為導(dǎo)向。新農(nóng)村的建設(shè)是在國家的相關(guān)政策的推動下進行的，因此，財務(wù)機制的構(gòu)建也需要結(jié)合國家的具體政策來進行，通過對國家政策進行分析與利用，將合作醫(yī)療財務(wù)機制中的不合理部分剔除并對有成效的部分進行完善，確保財務(wù)機制能夠發(fā)揮其作用。第三，推動新農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)機制的構(gòu)建也需要醫(yī)療機構(gòu)人員充分發(fā)揮作用，通過對籌資體系進行完善，來確保合作醫(yī)療的正常開展。在推動財務(wù)機制的構(gòu)建的過程中，合作醫(yī)療機構(gòu)本身需要開展相關(guān)培訓(xùn)，向員工重點講解財務(wù)管理工作的重要性，從而使員工能夠認(rèn)識到財務(wù)機制構(gòu)建的重要性。另外，完善資金籌措體系能夠確保財務(wù)管理工作順利開展。

五、結(jié)束語

新農(nóng)村的建設(shè)在一定程度上能夠推動合作醫(yī)療的進行，財務(wù)機制的建立與完善對于新農(nóng)村的深入發(fā)展也有著積極的意義。推動合作醫(yī)療財務(wù)機制的建立與完善需要有關(guān)部門和相關(guān)工作人員結(jié)合當(dāng)?shù)氐那闆r來開展工作。

參考文獻：

[1]關(guān)業(yè)瓊.中國新農(nóng)村合作醫(yī)療政府責(zé)任探討[J].出國與就業(yè)，2011（10） .

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一、一年來的工作表現(xiàn)

（一）強化形象，提高自身素質(zhì)。為做好本職工作，堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人。經(jīng)過在合作醫(yī)療的學(xué)習(xí)和鍛煉，我的工作取得了很大進步，同時用心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自已業(yè)務(wù)能力不斷提高，在統(tǒng)計崗位上能夠及時準(zhǔn)確的完成統(tǒng)計報表工作。

（二）嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守機關(guān)各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作。對待來合作醫(yī)療辦公室的各定點醫(yī)療機構(gòu)和防保站的人員主動熱情周到的服務(wù)。

（三）強化職能，做好出納工作。工作中，我注重把握根本，努力提高服務(wù)水平。新農(nóng)合會計工作量大，這就需要我們?nèi)w人員團結(jié)協(xié)作。在這期間，克服困難，積極配合做好工作，同事們的心往一處想，勁往一處使，把工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今后的努力方向

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[關(guān)鍵字]新農(nóng)合；福建龍巖；廣西柳州

一、調(diào)查情況

新農(nóng)合是中國人創(chuàng)造的“有中國特色”的醫(yī)療保險制度的重要內(nèi)容之一，它是針對過去的“農(nóng)村合作醫(yī)療”而言的，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。

（一）福建龍巖與廣西柳州新農(nóng)合調(diào)研比對

1、聯(lián)系

對報銷程序及報銷比例滿意度：龍巖市11.4%，柳州市14.3%；醫(yī)院亂收費：龍巖市37.1%，柳州市40%。

2、差異

參合率：龍巖市77.1%，柳州市72.9%；未參合率：龍巖市18.6%，柳州市22.1%；因經(jīng)濟緊張未參合：龍巖市9.3%，柳州市47.9%；家庭月收入超過500元：龍巖市89.3%，柳州市55.7%；外出人員：龍巖市68.6%，柳州市40%；政府宣傳力度：龍巖市33.6%，柳州市59.2%；年人均新農(nóng)合補助金100元以內(nèi)：龍巖市10.7%，柳州市61.4%；新農(nóng)合受益率：龍巖市68.6%，柳州市53.6%；報銷程序不滿意度：龍巖市22.2%，柳州市43.6%；定點醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不滿意度：龍巖市25%，柳州市68.6%；積極維護自身新農(nóng)合報銷權(quán)益：龍巖市47.1%，柳州市0%。

（二）福建龍巖與廣西柳州新農(nóng)合政策比對

1、聯(lián)系

政府人均補助標(biāo)準(zhǔn)：兩市均200元/年；中央財政補償：兩市均124元/年；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)：兩市均230元/年；參合農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)：兩市均30元/年；住院費平均報銷比例：龍巖市50.44%，柳州市50%。

2、區(qū)別

參合率：龍巖市99.15%，柳州市95%；統(tǒng)籌基金住院最高支付限額龍巖市7萬元，柳州市5萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補償比例：龍巖市90%，柳州市70%；縣級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院補償比例：龍巖市不低于75%，柳州市60%；縣以上住院補償比例：龍巖市50%，柳州市40%。

二、新農(nóng)合存在問題及原因分析

（一）共有問題及原因分析

1、新農(nóng)合政策宣傳仍不到位。一方面，各村的負責(zé)人文化素質(zhì)有限，對新農(nóng)合的解釋可能存在不到位現(xiàn)象；另一方面，村民的理解能力有限，擔(dān)心政策變動頻繁，加上交保時間較長，導(dǎo)致其參合積極性不高。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)職能混亂。按照規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立農(nóng)村醫(yī)療基金管理中心，但由于沒有實行正規(guī)編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員大都由鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)部調(diào)劑，或由計生辦、財政所、民政所等部門抽調(diào)人員兼職組成，同時，管理制度不健全，報賬手續(xù)不全或過于繁瑣，使得農(nóng)村醫(yī)療體系管理混亂。

3、定點醫(yī)院收費過高。就此問題本小組問過一些村民，據(jù)他們反映，對待參加新農(nóng)合的村民時，醫(yī)院往往會用一些比較貴的藥，即使一般的藥可以治好，也要換成高價位的藥，這樣就保證了醫(yī)院的利益最大化。換言之，新農(nóng)合其實是給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的條件，并沒有讓農(nóng)民得到真正的優(yōu)惠。

（二）特有問題及原因分析

1、“起付線”過高而“封頂線”較低（龍巖相較于柳州起付線高）。政府將參合費標(biāo)準(zhǔn)定得較低，實行“低水平，廣覆蓋”，目前全國各地籌資水平因經(jīng)濟狀況的不同而各異，新農(nóng)合的實際報銷比例與農(nóng)民的期望也是有相當(dāng)?shù)牟罹啵粋€地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民的收入狀況直接或間接地表現(xiàn)為農(nóng)民的經(jīng)濟承受能力。

2、農(nóng)村與城鎮(zhèn)差距加大（柳州較顯著）。城鄉(xiāng)之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴大，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源過分向城市和大醫(yī)院集中，而農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，群眾不能就地享受到安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)療技術(shù)人員水平不高（龍巖的情況好于柳州）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施落后，服務(wù)功能不強，診療技術(shù)和水平偏低，病情稍重的農(nóng)民來看病，衛(wèi)生院會因設(shè)備落后和醫(yī)生技術(shù)水平低而拒之門外，農(nóng)民不得不到區(qū)直屬醫(yī)療單位、市級醫(yī)院診治，無形中增加了農(nóng)民看病的醫(yī)療成本。

三、對策建議

（一）建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險體系

新農(nóng)合并非解決農(nóng)民醫(yī)療保障的出路所在，任何一種保障制度的建立，應(yīng)該有長遠的、戰(zhàn)略性考慮，也應(yīng)該順應(yīng)經(jīng)濟與社會發(fā)展的規(guī)律。當(dāng)今，農(nóng)民就業(yè)和居住的流動性越來越大，在農(nóng)民就醫(yī)醫(yī)院的選擇和醫(yī)療費用報銷上，實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保險體制，實行靈活化、科學(xué)化和就近方便、全國通行的原則，如允許農(nóng)民就近就醫(yī)，全國聯(lián)網(wǎng)刷卡報賬。

（二）建立全國統(tǒng)一的《農(nóng)村合作醫(yī)療法》

具體來講，制定《農(nóng)村合作醫(yī)療法》要著重解決兩個問題：

1、從法律上明確籌資法律機制和報銷比例，不斷提高保障水平。建立科學(xué)合理的籌資法律制度，從法律上明確合作醫(yī)療資金的籌集采取以政府支持、集體補助、個人繳納相結(jié)合的辦法。

2、加強對農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行的法律監(jiān)督。一是要依法成立由有關(guān)部門、組織和農(nóng)民代表組成的監(jiān)督組織，完善相關(guān)的監(jiān)管體系并定期對合作醫(yī)療的實施情況進行監(jiān)督檢查；二是要制定各種規(guī)章制度促使醫(yī)療合作的基金管理實現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

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一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排，我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作，“新農(nóng)合”工作進展較為順利，**年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達12196人，參合率達85.2，籌集新農(nóng)合基金243920元。

二、農(nóng)民獲益情況。自**年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。

三、2007年和2008年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況，按相關(guān)政策實施方案，2007年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償，補償金額235926.00元，2008年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321.00元。鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。

四、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自**年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責(zé)，社組由村委派出工作人員負責(zé)。層層抓落實，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報銷、補償開展情況，在事后報銷、補償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)此項工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實行在一線辦公，為老百姓報銷工作帶來叫大方便，實現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔(dān)。

六、鄉(xiāng)村門診開展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多(！)期培訓(xùn)班對我鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生員進行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點門診的醫(yī)務(wù)人員對前來就醫(yī)的農(nóng)民進行新農(nóng)合政策的宣傳講解，實事求是地開好報銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，**年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。

七、鄉(xiāng)住院減免開展情況

按相關(guān)政策，**年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。

八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況

對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會計，每個月月底，對所報出金額等進行細致、嚴(yán)格地對帳、確實無誤時，再做報表，并按時向縣合管辦上報。截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時上報報表，不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。

九、**年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況

根據(jù)《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案（試行）》（墨發(fā)200825號文件）的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，年初制定了《××鄉(xiāng)**年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。

十、認(rèn)真做好2010年新型合作醫(yī)療籌資工作

篇5

茂南區(qū)目前還是屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可以減輕廣大農(nóng)民看病的經(jīng)濟負擔(dān)，而且對于平衡城鄉(xiāng)社會保障結(jié)構(gòu)，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、穩(wěn)定社會、推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。

（一）推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容。改革開放后，特別是近些年，群眾就醫(yī)費用的增長幅度大大超過了經(jīng)濟增長幅度，導(dǎo)致農(nóng)村出現(xiàn)了大量因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，就醫(yī)成為農(nóng)村居民的重要負擔(dān)。中央提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村，是統(tǒng)籌考慮綜合國力、農(nóng)民群眾的需要和當(dāng)前存在的突出矛盾等多方面的因素作出的決定，建立農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度就是其中一個重要方面。通過各級政府拿大頭，發(fā)揮政府、社會的力量來降低農(nóng)民因病造成的風(fēng)險，解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧問題，進一步減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔(dān)。因此，推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的現(xiàn)實需要。

（二）推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是提高農(nóng)民生活水平的迫切需要。沒有健康，就沒有小康；沒有農(nóng)民的健康，也就沒有全面的小康。不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題就解決不了，農(nóng)民就難以真正脫貧致富。從目前我縣農(nóng)村經(jīng)濟和社會發(fā)展水平來看，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險制度的條件，還難以實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會保障制度。在這樣的基礎(chǔ)上，推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，通過互助共濟的方式解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題，是改善我縣廣大農(nóng)民生活條件，穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)愛農(nóng)民的一條切實有效的途徑。因此，我們必須加大行政推動力度，讓這項惠民利民政策真正走進千家萬戶，惠及全縣每一個農(nóng)民。

（三）推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，是建設(shè)和諧茂南的內(nèi)在要求。改革開放以來，通過20多年的艱苦努力，我區(qū)城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會事業(yè)都取得了較大發(fā)展，但農(nóng)村發(fā)展明顯慢于城鎮(zhèn)，一產(chǎn)業(yè)增幅明顯低于二三產(chǎn)業(yè)增幅，農(nóng)民不僅收入低，生活條件也差。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療，主要目的就是解決農(nóng)村居民這一弱勢群體的基本醫(yī)療保障問題，體現(xiàn)了政府執(zhí)政為民、以人為本的理念，是構(gòu)建和諧茂南的一項重要舉措，大家務(wù)必要引起高度重視。

二、茂南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

為緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧和看病難問題，茂南區(qū)從建設(shè)社會主義新農(nóng)村及構(gòu)建“和諧茂南”的需要出發(fā)，結(jié)合實際，積極穩(wěn)妥地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展。2009年，全區(qū)8個鎮(zhèn)1個（開發(fā)試驗區(qū)）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的人口為25.4萬人，占全區(qū)37.3萬農(nóng)業(yè)人口的68.1%。

（一）主要做法

茂南區(qū)委、區(qū)政府非常重視農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障問題，對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識統(tǒng)一，要求明確，措施到位，積極穩(wěn)妥推進，力求出成效。為推進這項工作，區(qū)委、區(qū)政府的態(tài)度非常明確，就是要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為構(gòu)建“和諧茂南”和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項民心工程來抓，并以此統(tǒng)一全區(qū)各級的思想認(rèn)識。

為落實省人大議案，茂南區(qū)從2002年起開始推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,2009年區(qū)委、區(qū)政府在關(guān)于實施十項民心工程的通知中，明確提出實施全民安康工程，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入全民安康工程之中，并把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作構(gòu)建“和諧茂南”一個重要舉措來抓。2009年區(qū)委、區(qū)政府決定用于3—5年時間解決農(nóng)村“一保五難”問題（包括看病難問題），提出2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民。最近，區(qū)委、區(qū)政府提出建設(shè)社會主義新農(nóng)村的意見，也要求積極穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。

在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的過程中，茂南區(qū)從實際出發(fā)，因地制宜，循序漸進，不斷完善，逐步形成了適合茂南實情的制度形式。從2009年起，茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療實行區(qū)級統(tǒng)籌，合作醫(yī)療時間統(tǒng)一調(diào)整為每年1月1日至12月31日，籌資時間安排在每年第四季度，2009年，人均大病統(tǒng)籌資金45元，參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)醫(yī)院（衛(wèi)生院）住院，住院費用在200元以上的部分報銷50%，在區(qū)外醫(yī)院（衛(wèi)生院）住院，住院費用在500元以上的部分報銷30%，住院補償封頂6000元。

在建立合作制度的同時，建立了區(qū)級農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金作為合作醫(yī)療的補充形式，資助困難農(nóng)民參加合作醫(yī)療，對患大病重病的特困群眾給予一定的醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧問題。救助基金并用于調(diào)劑合作醫(yī)療基金運作風(fēng)險。救助基金由各級財政安排，可以吸收社會捐款。省財政每年安排20多萬元扶持茂南區(qū)建立和完善對特困群眾的醫(yī)療救助制度。區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定醫(yī)療救助實施辦法，為解決特困群眾看病難進一步發(fā)揮了作用。民政部門出資扶持農(nóng)村低保戶參加合作醫(yī)療。2009年，全區(qū)五保戶、低保戶全都得到扶持參加合作醫(yī)療，其中五保戶參加合作醫(yī)療人數(shù)為3000多人，低保戶參加合作醫(yī)療1.2萬人。為擴大參合農(nóng)民的受惠面，2009年，茂南區(qū)試行了門診醫(yī)藥費用以戶為單位定額補償，每人每年限補償5元，這一措施，很好解決參合農(nóng)民受惠面的問題，提高農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極。

（二）成效與問題

2009年，茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療有了顯著發(fā)展。一是合作醫(yī)療覆蓋率提高。2009年度參加農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)25.4萬人，覆蓋率為68.1%，比2009年來的增加10萬人，覆蓋率增27%。全區(qū)8個鎮(zhèn)1個開發(fā)試驗區(qū)140個村（居）委都建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二是受益而擴大。2009年全區(qū)享受大病住院補助人數(shù)2409人，補助資金247萬元，227人獲特困醫(yī)療救助，救助金額28萬元。2009年1—10月份全區(qū)有5697人享受大病住院補助，補助金額599萬元，有317人得到醫(yī)療救助，救助金額30萬元。三是保障水平提高。2009年我區(qū)各鎮(zhèn)（開發(fā)試驗區(qū)）合作醫(yī)療報銷封頂線普遍為1000元（個別鎮(zhèn)只有500元），2009年封頂線2000元，2009年為3000元，2009年報銷封頂線達6000元，是2009年封頂線的6倍。

雖然茂南區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在短短幾年內(nèi)取得了明顯進展，但仍存在不少困難與問題。

（1）宣傳發(fā)動工作有待加強。個別干部對建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作認(rèn)識不足，存在畏難情緒；一些農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍心存疑慮，擔(dān)心不能及時得到補助；一些農(nóng)民仍不知道參加合作醫(yī)療繳費時限，要求中途參加合作醫(yī)療。這些都說明了我們宣傳工作仍然不夠深入細致。

（2）各鎮(zhèn)（開發(fā)試驗區(qū)）農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。目前，全區(qū)各鎮(zhèn)（開發(fā)試驗區(qū)）合作醫(yī)療管理機構(gòu)的管理人員大部分是兼職，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，在一定程度上制約了管理的規(guī)范化、科學(xué)化，制約著服務(wù)質(zhì)量的提高。

（3）合作醫(yī)療缺乏工作經(jīng)費。鎮(zhèn)（開發(fā)試驗區(qū)）級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)辦公業(yè)務(wù)經(jīng)費未能納入財政預(yù)算，由于缺乏工作經(jīng)費投入，個別的鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理網(wǎng)絡(luò)都無法開通，制約了合作醫(yī)療管理工作的開展。

（4）個別制度未夠完善。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一些制度還有待在實踐中進一步完善，如醫(yī)療救助制度、即時賠付制度、門診補償制度等。

三、對實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考和建議

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現(xiàn)的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。從幾年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實踐，我有幾點體會：

（一）做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。各級領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)逐步把這項工作作為加強黨的執(zhí)政能力建設(shè)的高度來認(rèn)識。將建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決農(nóng)村因病致貧的一項重要措施。實踐證明，領(lǐng)導(dǎo)越重視，農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展就越好；一些地方由于缺乏認(rèn)識，措施不力，工作就較落后。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展，有效的資金管理是基礎(chǔ)。合作醫(yī)療基金是農(nóng)民的救命錢，決不能出問題。要防止資金被挪作它用，在群眾中樹立政府的誠信形象。農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)深得人心，關(guān)鍵是農(nóng)村合作醫(yī)療基金真正發(fā)揮了作用，得到了群眾信任；相反，如果資金存在問題，就會影響了群眾參加合作醫(yī)療的積極性。

（三）農(nóng)村合作醫(yī)療要取信于民，加強監(jiān)督是保證。要注意發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督、人大監(jiān)督、部門監(jiān)督、輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督的作用。把對農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督列入經(jīng)常工作，建立監(jiān)督機構(gòu)，加強監(jiān)管。這些措施的推行，才能有效保證農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。

（四）完善制度建設(shè)，典型引路是導(dǎo)向。在發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療的工作中，要建立一些工作試點，通過各種方式及時交流經(jīng)驗，推廣典型，逐步統(tǒng)一規(guī)范和完善合作醫(yī)療制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療交流平臺，加強農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳和信息交流工作。

茂南區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展，需要進一步統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加大工作力度。為此，我們建議：

（一）正確樹立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)思想。要充分認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長期性、復(fù)雜性和艱巨性。各級應(yīng)正確理解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的意義，把農(nóng)村合作醫(yī)療的工作質(zhì)量和實際效果擺在第一位，把對農(nóng)村合作醫(yī)療工作重視貫穿于整個工作的全過程?；竟ぷ饕笫牵红柟毯吞岣吒采w率，提高管理水平，提高統(tǒng)籌層次，提高保障水平。

（二）建立科學(xué)合理的補償機制。要在建立風(fēng)險基金的基礎(chǔ)上，堅持以保大病為主、適當(dāng)兼顧受益面的原則，把農(nóng)村合作醫(yī)療資金最大限度用在農(nóng)民群眾身上，使群眾真正得到實惠。一是住院補償封頂線要確保6000元以上，并逐步提高；二是要進一步擴大合作醫(yī)療受惠面，要將部分大額慢性病門診費用納入大病統(tǒng)籌范圍；三是要建立合作醫(yī)療門診補償制度，按一定標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算門診資金，以戶為單位結(jié)算支付，門診費用可在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診使用，或用于體檢；四是積極探索區(qū)內(nèi)醫(yī)院（衛(wèi)生院）實行即時賠付的辦法，進一步方便群眾辦理住院報銷補償。

（三）加強農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管。管好、用好農(nóng)村醫(yī)療基金，是政府的責(zé)任，是主管部門和財政部門的責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民群眾治病救命的保命錢，必須專款專用，全部用于農(nóng)民治病的需要上。為此，我們要認(rèn)真貫徹落實農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理的有關(guān)規(guī)定，從制度上規(guī)范合作醫(yī)療基金的預(yù)算、籌集、支付，加強監(jiān)督和檢查，實行帳目公開，民主理財。同時接受審計和合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查，防止截留、擠占、挪用、貪污基金現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（四）加強經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè)。目前，鎮(zhèn)（開發(fā)試驗區(qū)）級沒有專職合作醫(yī)療管理人員、辦公場所、辦公電話、辦公經(jīng)費等，要采取積極措施，在現(xiàn)有的鎮(zhèn)（開發(fā)試驗區(qū)）編制內(nèi)，必須調(diào)整2名以上責(zé)任心強、綜合素質(zhì)好的人員，從事合作醫(yī)療管理工作。安排一定業(yè)務(wù)經(jīng)費給農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，保證做到有人辦事，有錢辦事。要規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療各方面工作，加強和改進基礎(chǔ)工作，增強工作手段，加快農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)。

篇6

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷提高農(nóng)民的健康水平，實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”目標(biāo)，促進我縣新農(nóng)村建設(shè)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，加快我縣全面建設(shè)小康社會步伐。

二、工作目標(biāo)

通過大力宣傳、強力推進，在全縣農(nóng)村逐步鞏固和完善以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，確保農(nóng)民參合率達到98%以上，提高受益程度，擴大受益面，減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，緩解農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問題。

三、工作原則

1、堅持政府組織、積極引導(dǎo)、廣泛宣傳，個人、地方政府和國家三方籌資的原則。

2、堅持以家庭為單位，農(nóng)民自愿參加，以住院統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療的原則。

3、堅持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余、資金封閉運行”的原則。

4、堅持“分類指導(dǎo)、民主監(jiān)督、積極探索管理體制和運行機制”的原則。

5、正確引導(dǎo)病人流向,合理利用衛(wèi)生資源,讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

四、組織管理

為加強此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及辦公室要充分發(fā)揮職能作用。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導(dǎo)工作，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負責(zé)統(tǒng)籌基金管理、參合農(nóng)民報銷補償?shù)染唧w業(yè)務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會及辦公室要負責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體業(yè)務(wù)工作。各村合作醫(yī)療管理小組具體負責(zé)宣傳動員、基金收繳、參合人員登記等具體工作。農(nóng)村合作醫(yī)療基金屬民辦公助社會性質(zhì)資金，按照“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則進行管理，必須做到?？顚Ｓ谩魞Υ?，不得擠占挪用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會定期監(jiān)督、檢查農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理情況。

五、方法步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段(2009年9月1日一2009年9月25日)

l、按照上級要求，制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體實施方案和有關(guān)規(guī)章制度。明確部門職責(zé)、運行程序、實施步驟，合理確定支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等，并制定具體實施辦法。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府根據(jù)本方案制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案。

(二)宣傳發(fā)動階段（2009年9月26日—2009年10月15日）

1、召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動大會，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂責(zé)任狀。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開動員會議，與各行政村簽訂責(zé)任狀，同時下發(fā)宣傳資料，做到每戶一冊。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直各相關(guān)部門廣泛開展宣傳活動，充分利用電視、標(biāo)語、宣傳手冊、宣傳欄、走訪座談等多種形式進行宣傳。大力宣傳開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大意義及給農(nóng)民帶來的好處，形成強大的宣傳聲勢和良好的輿論氛圍，做到家喻戶曉、深入人心，提高廣大農(nóng)民群眾自覺參與的主動性和積極性，確保參合率達到98%以上。

3、組織新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳隊深入村屯進行宣傳，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。

（三）基金收繳階段（2009年10月15日—2009年11月15日）

1、農(nóng)民個人今年繳費標(biāo)準(zhǔn)為30元，中央財政每人每年補助60元，省級財政每人每年補助50元，縣級財政每人每年補助10元,合計為150元。農(nóng)民以家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村低保戶、五保戶、7至10級傷殘軍人、“三屬”、返鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人，參加合作醫(yī)療的個人籌資部分，由縣民政部門從醫(yī)療救助基金中支付。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個人繳納資金，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會根據(jù)本地實際，采取“邊宣傳、邊籌資”的形式籌措，在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門以村為單位代收，并出具正規(guī)票據(jù)?？h財政部門將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌措的資金及時存入合作醫(yī)療基金帳戶，縣、鄉(xiāng)合管辦及時為參合農(nóng)民發(fā)放《合作醫(yī)療證》。

（四）啟動運行階段（2010年1月1日—2010年12月31日）

l、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室按照各項規(guī)定認(rèn)真及時的審查、核算、支付醫(yī)療費用。

2、全縣農(nóng)民參加2010年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時間為2009年10月1日-2009年11月25日。2010年1月1日后發(fā)生的醫(yī)藥費享受合作醫(yī)療補償。

六、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是新時期農(nóng)村工作的重要內(nèi)容，是全面建設(shè)小康社會的一項戰(zhàn)略舉措，對提高農(nóng)民健康水平、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定具有重大意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施。

（二）強化責(zé)任，狠抓落實。為確保在2009年11月25日前，全面完成農(nóng)民個人籌資收繳工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要強化責(zé)任，狠抓落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局?？h各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負總責(zé)，靠前指揮，保證本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳覆蓋面達到100％，年底農(nóng)民參合率達到98%以上。政府將把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2010年度工作考核責(zé)任目標(biāo)。同時，實行責(zé)任追究制，對領(lǐng)導(dǎo)不力、進展緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將給予通報批評，對完不成目標(biāo)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要說明情況并追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

（三）部門協(xié)調(diào)，齊抓共管。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要明確工作職責(zé)，齊抓共管，形成合力。衛(wèi)生部門要做好工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的行業(yè)管理；縣合管辦要認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督促檢查、人員培訓(xùn)、資金管理等工作；縣財政部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的收繳和工作經(jīng)費的預(yù)算和撥付工作；縣廣電部門要積極主動地開展宣傳工作，在黃金時段開辦專欄或?qū)ｎ}，營造濃厚的輿論氛圍；縣審計部門要認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)督管理工作。

篇7

關(guān)鍵詞：刑事政策；寬和性；嚴(yán)厲性；嚴(yán)密性

中圖分類號：D914 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-1605（2007）04-0065-04

如皋市自2003年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，四年以來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面、受益面不斷擴大，受益率不斷提高，一定程度上緩解了農(nóng)民看病貴的問題，得到了群眾和上級有關(guān)部門的好評，為加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)、全面實現(xiàn)小康社會作出了貢獻。

但是，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還存在著問題和困難：

一是保障水平有待提高。目前，籌資水平偏低，補償水平也不高，距離幫助農(nóng)民擺脫因病致貧的目標(biāo)還有相當(dāng)大的距離。由于基金規(guī)模過小，報銷比例低，特別是到外地就診的往往是在本地?zé)o法醫(yī)治的大病，但由于對外地醫(yī)療機構(gòu)無法進行約束，受非目錄用藥和檢查項目制約和報銷比例的限制，可報銷金額往往不足醫(yī)療費用總支出的25%，影響到農(nóng)民參加合作醫(yī)療的熱情，影響到合作醫(yī)療的保障水平，達不到解決農(nóng)民看病貴的目的，也影響到制度運行的質(zhì)量和效果。

二是尚未建立起穩(wěn)定的長效籌資機制。穩(wěn)定、低成本的長效籌資機制是合作醫(yī)療持續(xù)發(fā)展的前提條件。新型農(nóng)村合作醫(yī)療本著政府組織引導(dǎo)、群眾自愿參與的原則，由縣鄉(xiāng)級政府負責(zé)基金的籌集工作。前幾年如皋市作為合作醫(yī)療試點縣市，合作醫(yī)療基金的籌集都是與農(nóng)村稅費征收工作同步進行的，隨著農(nóng)業(yè)稅的取消，由基層政府安排足夠的人力單獨進行合作醫(yī)療費用的籌集顯然不夠現(xiàn)實。如果另行建立籌資運行體制，成本付出又太高，也就會使本已捉襟見肘的經(jīng)費更加緊張，建立穩(wěn)定高效的基金籌集機制是目前推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療進一步發(fā)展的最為迫切的課題。

三是農(nóng)民互助共濟意識不強。新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是要通過互助共濟提高農(nóng)民抵抗疾病風(fēng)險的能力。有些農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療互助共濟的性質(zhì)認(rèn)識不清，對補助期望值太高，總是期望得到更多的資金補助。調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民在各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用每次門診要幾十元，每次住院至少要幾百元，多的達數(shù)萬元。用較少的合作醫(yī)療基金來補償如此高的醫(yī)療費用，必然產(chǎn)生補償收益面與補償比例的矛盾。所以，從補償方案中可明顯看出，報銷比例較低，農(nóng)民參保后自付的醫(yī)療費用還很高。農(nóng)民感覺參加合作醫(yī)療雖然能得到一定程度的補償，但難以解決因病致貧、返貧的問題。反過來又嚴(yán)重影響著自愿繳費的積極性，從源頭上掣肘著新型合作醫(yī)療的進一步發(fā)展。

四是基金運作中的潛在風(fēng)險難以規(guī)避。隨著農(nóng)民對合作醫(yī)療政策了解的加深及受益面不斷加大，一方面刺激了農(nóng)民醫(yī)療消費費用的增長；另一方面，由于管理體制及管理手段的不完善使得部分素質(zhì)不高的農(nóng)民及定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合起來鉆政策的空子，虛開發(fā)票、濫開處方。這些問題，迫切需要加大監(jiān)管力度進行控制，構(gòu)成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的潛在風(fēng)險，難以規(guī)避。

為進一步推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面建立，建議重點采取以下措施：

1.提高參合標(biāo)準(zhǔn)，完善補助政策，使農(nóng)民得到更多實惠，提高醫(yī)療保障水平。加大資金投入數(shù)量，可從農(nóng)民自籌和財政投入兩個方面著手。原農(nóng)民個人籌資額為人均10元，2006年我市農(nóng)民人均收入預(yù)計可達6286元，在解決好特困戶參合經(jīng)費的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高個人籌資的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為可能。2006年我市財政收入預(yù)計超過18億，一般預(yù)算收入可望突破7.6億元，進一步提高合作醫(yī)療基金標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有了一定的財力基礎(chǔ)，重點突出地方財政的投入，同時積極爭取各級財政的支持,真正體現(xiàn)財政二次分配對農(nóng)民的反哺。將改革開放的豐碩成果惠及廣大農(nóng)民群眾是構(gòu)建社會主義和諧社會的本質(zhì)要求，提高標(biāo)準(zhǔn)，對補助政策進行合理調(diào)整，在擴大受益面的基礎(chǔ)上，重點解決特困農(nóng)戶及大病的補償和醫(yī)療救助問題，以進一步提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平。

2.改革現(xiàn)有管理格局，提高管理效能。新型合作醫(yī)療自試點以來所有業(yè)務(wù)工作都由衛(wèi)生行政主管部門單獨進行業(yè)務(wù)管理，具體業(yè)務(wù)部門合作醫(yī)療管理辦公室每天都碰到新問題。城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老、醫(yī)療保險由社會勞動保障部門進行管理，有成熟的醫(yī)保運行機制，豐富的管理經(jīng)驗。如果進行新型合作醫(yī)療管理機制改革，衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)由衛(wèi)生行政主管部門管理，日常資金管理、報銷結(jié)算等業(yè)務(wù)由社會勞動保障部門管理，將會充分發(fā)揮兩個部門的業(yè)務(wù)管理優(yōu)勢。既能提高廣大農(nóng)民就診的醫(yī)療質(zhì)量，又充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障已經(jīng)建立起來的各種硬、軟件和人力資源優(yōu)勢，減少重復(fù)投資、降低運行成本，還能充分發(fā)揮兩塊基金的作用，不增加投入的前提下擴大總額有利于規(guī)避基金運轉(zhuǎn)過程中的風(fēng)險，更主要的還有利于與今后的一系列農(nóng)村社會保障機制的建立直接接軌。

3.加強對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，加強教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；加強藥品管理，嚴(yán)格控制“藥占比”；加強基礎(chǔ)管理，切實提高醫(yī)療質(zhì)量；增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量；加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；規(guī)范競爭行為，加大查處力度，傾力打造便民、誠信、規(guī)范的服務(wù)環(huán)境。嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的政策規(guī)定開展服務(wù)，保證合作醫(yī)療基金運作的安全，維護廣大參合農(nóng)民群眾的利益。

4.進一步加大宣傳力度，爭取廣大農(nóng)民群眾的理解與支持。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)民健康工程的重要內(nèi)容，固然有賴于各級政府的大力推動，更離不開廣大農(nóng)民群眾的理解與支持，要在各個環(huán)節(jié)、利用各種媒體全方位宣傳，進一步提高群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的知曉率，提高主動參與的積極性，增強農(nóng)民群眾抵御大病風(fēng)險的能力。樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。

5.推進配套制度改革，改善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的外部環(huán)境。新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行過程中面臨的諸多問題也是目前農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展中面臨的主要問題，并可能在很長一段時期伴隨著合作醫(yī)療的發(fā)展。因此，要積極推進相關(guān)改革，否則將會在很大程度上影響著合作醫(yī)療的運行效果。

篇8

【關(guān)鍵詞】 籌資渠道;籌資存在的問題;解決途徑

【中國分類號】 R197.1【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0015-01

1農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資渠道

盡管我國經(jīng)濟已經(jīng)得到了長足的發(fā)展，但是現(xiàn)實國情是我國人口多，底子薄、經(jīng)濟水平不高，發(fā)展不平衡。根據(jù)我國目前農(nóng)村經(jīng)濟現(xiàn)狀和農(nóng)民人均收入水平、集體經(jīng)濟實力以及國家財政等現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為較為合理的做法是讓農(nóng)民繳納資金的40-50%作為醫(yī)療資金來源，同時國家也要為農(nóng)民承擔(dān)20-30%的醫(yī)療保險。最后剩下的部分由集體或者通過社會其他的籌資渠道交納，這一做法符合我國的基本國情。

首先，農(nóng)民自己作為受益者，繳納足夠的保險費是合理的。享受權(quán)利與承擔(dān)義務(wù)必須相互結(jié)合，從現(xiàn)有的農(nóng)村現(xiàn)狀來看，農(nóng)民的收入水平相對以前，已經(jīng)有大幅度提高，承擔(dān)一定的保險費是必須的，也是合情合理的。

其次，政府作為這項事業(yè)的主要倡導(dǎo)者，也應(yīng)為農(nóng)民參保承擔(dān)一定的費用。根據(jù)我國的財政收入情況，筆者認(rèn)為可以拿出1%的財政收入來為農(nóng)民繳納醫(yī)療保險。這樣做，一方面有助于政府樹立執(zhí)政為民的理念，另一方面，也使社會變得越來越和諧。

最后，有關(guān)部門還可以積極動員社會力量進行援助，這是基金籌集的有益而必要的補充，應(yīng)積極鼓勵社會實業(yè)團體、各界人士根據(jù)能力大小無償捐款資助。

2農(nóng)村新型合作醫(yī)療籌資存在的問題

2.1我國農(nóng)村醫(yī)保一直以來是以"大病統(tǒng)籌"為主的模式，這種模式難以從根本上解決我國農(nóng)民醫(yī)療問題。眾所周知，農(nóng)村的醫(yī)療保險主要是針對大病而定的，參保原則也是自愿。對小病沒有多大優(yōu)惠政策，這樣做的初衷是好的，它是希望使那些患重病的人能及時得到救助。但是他們忽略了一些現(xiàn)實情況，每人10元的統(tǒng)籌醫(yī)療費用雖然不會對哪位農(nóng)民帶來較大的經(jīng)濟負擔(dān)。然而，按照這種模式，來參保的基本上都會是老年人，對于那些基本上不會患病的年輕人來說，他們會參保根本不感興趣，這使得我國農(nóng)村醫(yī)療自籌資金偏少，最終可能造成資金匱乏，籌資入不敷出的現(xiàn)狀。使我國的新型農(nóng)村醫(yī)療制度無法顧及到那些患病者，農(nóng)村的醫(yī)療狀況依舊得不到改善。

2.2農(nóng)民自愿參合的積極性不高。雖然有些地方的統(tǒng)計一再證實，農(nóng)民對新型合作醫(yī)療的參合積極性很高。但這只是表面現(xiàn)象，并未能反映出我國農(nóng)民參保意愿的真實情況。如果細心觀察，我們就能在其間不難發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)往往是經(jīng)濟較好的農(nóng)村地區(qū)。并且政府在當(dāng)?shù)刈隽舜罅康男麄鞴ぷ?，有相?dāng)一部分人交款還存在跟風(fēng)行為，并不明確交費的意義何在，也不知道能帶來多大的實惠。

2.3農(nóng)村合作醫(yī)療籌資效率低下，成本過高。由于對新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度了解的農(nóng)民不多，大多數(shù)農(nóng)民都不了解這項制度到底會對自己帶來什么樣的好處。政府工作人員多是采用上門走訪的形式來宣傳，鼓勵農(nóng)民參保。但是，由于農(nóng)村地區(qū)居住人員分散，還有許多農(nóng)民外出打工，無法聯(lián)系上；同時，有的工作人員怕麻煩，不愿意挨家去宣傳，或者只是發(fā)放一下宣傳單，做一些很簡單的工作，把這項工作流于形式，這使得本來就不了解這一政策的農(nóng)民失去了參保的積極性。

2.4農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管不完善。目前，新農(nóng)合醫(yī)療費用報銷基本上只能在公立系統(tǒng)，在選擇定點醫(yī)療單位時未能引入競爭機制，這就保護了落后的公立衛(wèi)生機構(gòu)，不利于醫(yī)療行業(yè)的公平競爭和醫(yī)療機構(gòu)工作水平的提高。而且據(jù)有關(guān)部門調(diào)查顯示，有的公立醫(yī)院得到了所謂的"特殊的照顧"采取了許多不合理的收費政策，不合理用藥、小病大治、無病當(dāng)有病治，這不僅使該得到救濟的人未能得到救濟，也使醫(yī)療行業(yè)市場混亂。更有甚者，有的醫(yī)療工作人員和患者合起伙來騙取醫(yī)療保險費，使得我國醫(yī)療財政支出緊張。并且由于農(nóng)村公立醫(yī)院借助其醫(yī)療的壟斷地位，在沒有任何壓力的狀況下，提高自身業(yè)務(wù)水平的步伐緩慢，使農(nóng)民的醫(yī)療狀況得不到改善。

3.解決農(nóng)村合作醫(yī)療籌資問題路徑

3.1加大對農(nóng)民的思想宣傳工作力度。通過對政府工作人員工作能力的培養(yǎng)，和政府人員工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，積極宣傳參保的益處，使農(nóng)民意識到這項制度是對自己有利的，并且確實能給人民帶來實實在在的好處。

3.2探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機制。首先，我們要明確的是此項任務(wù)的籌資活動的原則是自愿，然后在此基礎(chǔ)上，根據(jù)各地區(qū)、各家庭收入實際情況，制定比較合理的繳費標(biāo)準(zhǔn)，對于高收入家庭，可以適當(dāng)多增收，對于家庭較困難的家庭，應(yīng)盡可能少增收，甚至不收費，以體現(xiàn)一方有難，多方支援的人文主義關(guān)懷理念。

3.3形成科學(xué)規(guī)范有序的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案。統(tǒng)籌補償方案是農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的最關(guān)鍵部分，這也是吸引大多數(shù)農(nóng)民參保，或者說國家制定此政策的關(guān)鍵，要對那些比較常見的大病，重病進行必要的保護，尤其是要保護好那些參保的弱勢群體的權(quán)益。必要時，可以在補償方案中適當(dāng)向他們傾斜，以便讓他們感受到社會的溫暖和形成人們相互關(guān)愛的氛圍。

3.4加強合作醫(yī)療基金運行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。隨著新型合作醫(yī)療制度的全面推進，資金數(shù)量越來越大，監(jiān)管任務(wù)也越來越重，財政部、衛(wèi)生部要研究制訂各項制度，各地區(qū)各部門要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，使基金得到妥善的管理。形成透明有效的監(jiān)管機制。審核報付作為基金運行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進，盡可能地為參保農(nóng)民提供方便。

3.5積極拓展籌資渠道:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金籌集除了可以依靠政府、集體組織和農(nóng)民個人以外，還可以鼓勵社會捐贈,引導(dǎo)社會資本投入于其中，并且隨著國家經(jīng)濟實力的增強和科技的進步,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資渠道還可以進一步拓寬,以此更好地緩解籌資壓力，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的過程中,要確保各級財政不挪用本醫(yī)療制度中儲存的費用。確保專款專用。

從上面對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的分析，我們不難看到，我國新農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)在前進中確實遇到了許多方面的問題，完善我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，使其朝著與我國的農(nóng)村現(xiàn)狀相適應(yīng)的軌道發(fā)展，尤其是當(dāng)前我國經(jīng)濟基礎(chǔ)比較薄弱的條件下，仍是一項比較繁重的任務(wù)。相信隨著我國財政實力的增強，財政對醫(yī)療投入的進一步加大，政府對農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的重視度的進一步提高，醫(yī)療保險覆蓋面范圍的進一步擴大，新農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)一定能有較好的發(fā)展，從而真正為我國政府所說的病有所醫(yī)的目標(biāo)邁出堅實的步伐。

參考文獻

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［5］ 田偉,新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資問題研究［J］.中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),2008(9):20-21.

篇9

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生 政治思想 新型農(nóng)村 合作醫(yī)療

近年來，我國一直致力于發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)，特別是鄉(xiāng)村的衛(wèi)生事業(yè)，為了保障城鄉(xiāng)居民的健康水平，直接為廣大農(nóng)民提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)醫(yī)療隊伍可以確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康可持續(xù)發(fā)展。目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想工作仍需要進一步的完善，為了發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍，就要采取有效的措施來鞏固和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生是事業(yè)。

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展情況與新型農(nóng)村合作醫(yī)療

我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的總體評價呈現(xiàn)上升的趨勢，近幾年，鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展?fàn)顩r也是比較良好。隨著我國一些醫(yī)療相關(guān)政策的實施，在各級政府的努力下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的的隊伍也在日益壯大，包括他們的政治思想意識、鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量、鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平等，這些都在隨著醫(yī)德的不斷提高而提升，總體來說，這是一個良好的發(fā)展趨勢。例如我國上海郊區(qū)，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，市郊達到身體健康水平的農(nóng)民一查過了500 萬，這與發(fā)達國家的行列相比，與其不相上下。隨著一些組織機構(gòu)部門的共同配合協(xié)作，很多縣城的醫(yī)療衛(wèi)生狀況已達到了城鄉(xiāng)的要求，并且在我國相關(guān)部門的監(jiān)督下，一些縣城已經(jīng)擁有了完善的醫(yī)療隊伍，其中包括的人鄉(xiāng)村醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生保健員等。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療就是由政府將組織農(nóng)民到一起，引導(dǎo)并支持他們自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。與傳統(tǒng)的制度相比，新農(nóng)合通過多元化的籌資渠道形式來滿足農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展所需要資金。新農(nóng)合屬于一種合作醫(yī)療保險，它已成為我國農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀

（1）部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡處于老年化，且知識技能比較落后，跟不上新時期的發(fā)展步伐。據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大部分的鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)都偏大，加之其精力、體力有限，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量普遍偏低；另一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)知識水平偏低，并受到工作條件和環(huán)境的限制，以致專業(yè)技術(shù)欠佳。

（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入普遍偏低，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的心態(tài)不穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計，與村干部的平均收人水平相比，約有50 %以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬都低于此標(biāo)準(zhǔn)。而且我國的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展較落后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞動保險問題很難落實，這些原因都會使鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏安全感，以致不能安心做好本職工作。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作重心尚未明確，部分醫(yī)生重視利益，職責(zé)劃分不明。鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能應(yīng)以預(yù)防保健為主，并對一些常見病提供醫(yī)療服務(wù)。但在實際的工作中，由于一些合作醫(yī)療制度未落實，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都是變相的只身單干。這主要是受到了利益的驅(qū)使，導(dǎo)致工作職責(zé)不明。

（4）由于鄉(xiāng)村衛(wèi)生室人員的配備沒有定編，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生思想不穩(wěn)固，使得工作崗位調(diào)動頻繁。這種頻繁的調(diào)動，造成鄉(xiāng)村隊伍的技術(shù)水平普遍偏低。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生政治思想教育的措施

政治思想工作能夠推動我國農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。政治思想工作為廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供強大的精神動力，使他們以積極、熱情的態(tài)度主動投身于鄉(xiāng)村的醫(yī)療工作，以便更好的為鄉(xiāng)村居民服務(wù)。

（1）加大公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度。農(nóng)村的公共衛(wèi)生要實現(xiàn)均等化的服務(wù)，就要加強服務(wù)工作的宣傳力度。宣傳人員要到各個鄉(xiāng)村大力宣傳工作，讓每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生對此工作都有所了解，例如可以組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進行思想教育、組織開會研討工作、將學(xué)習(xí)資料發(fā)放到他們手中等方式，這樣鄉(xiāng)村醫(yī)生對這項工作有了充分的認(rèn)識，了解了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義，也了解了自己身上肩負的使命感。

（2）利用網(wǎng)絡(luò)資源，開展思想教育工作。隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，我國很多鄉(xiāng)村也開通了網(wǎng)絡(luò)。因此，我們可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳農(nóng)村公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，以便鄉(xiāng)村醫(yī)生和廣大農(nóng)民都能及時的了解國家的政策變化，幫助他們了解并適應(yīng)新形勢。

（3）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。我國一些地區(qū)的衛(wèi)生學(xué)校有義務(wù)為國家、人民培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生。因此，衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)該組織鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓(xùn)、進修的工作，同時對是鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想進行教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生思想素質(zhì)。

（4）采取多種激勵方式，讓廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生提高積極性，提升業(yè)務(wù)水平。我國的醫(yī)療事業(yè)在不斷的發(fā)展變化，鄉(xiāng)村醫(yī)生要適應(yīng)新形勢的變化，就要進行自我學(xué)習(xí)，同時也要廣泛開展繼續(xù)教育，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本技能。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠為鄉(xiāng)村居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要不斷的更新業(yè)務(wù)知識，補充醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法，才能更好的做好醫(yī)療服務(wù)工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策法規(guī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在診治過程中，對于參合農(nóng)民，要為他們辦理合作醫(yī)療的各項手續(xù)，在開處藥方時，要嚴(yán)格按照新農(nóng)合的基本藥物目錄進行開方，從而保證參合的農(nóng)民都有權(quán)利并享受合作醫(yī)療的醫(yī)藥費報銷。

（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生最貼近農(nóng)民的生活，也了解了廣大農(nóng)群眾的心思，只有了解了廣大農(nóng)民在不同時期的思想動態(tài)，我國相關(guān)政府部門才會針對農(nóng)民實質(zhì)關(guān)心的問題而采取必要的解決措施，更有利于有針對性的進行具體的新農(nóng)合的宣傳工作。當(dāng)廣大農(nóng)民群眾真正認(rèn)識到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，才會積極參與并配合有關(guān)部門做好宣傳工作。

（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生對對鄉(xiāng)村居民進行監(jiān)督工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，報告問題；同時也對自我進行監(jiān)督。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)格監(jiān)督參合農(nóng)民在診治的過程中，合作醫(yī)療證的使用情況，加強合作醫(yī)療基金使用效率。同時，當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合作在使用的過程中的問題，應(yīng)該及時向農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門報告，以便及時處理并解決問題。這也是鄉(xiāng)村醫(yī)生對自我工作的監(jiān)督，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門提供可靠的資料，以便更好的完善各項制度。

5.結(jié)語

綜上所述，我國的鄉(xiāng)村醫(yī)生在政治思想上的認(rèn)識性會越來越高，但鄉(xiāng)村醫(yī)生的崗位也需要具備一定的技術(shù)性，因此，在提升鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想的同時也要強化他們的技術(shù)水平。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的出現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生政治思想工作就顯得越來越重要，為了配合新型的農(nóng)村合作醫(yī)療，要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治思想工作，不并且通過有效的方法和途徑，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性和主動性，這樣才能充分發(fā)揮政治思想工作的特有作用。

參考文獻：

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[2]徐加明.確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)健康發(fā)展[J].科技致富向?qū)?2007.（05）

篇10

一、要通過各種途徑，提高農(nóng)民的參合率，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍

1、政府要在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，通過各種宣媒體，加強對農(nóng)民健康權(quán)益的維護，開展合作醫(yī)療的宣傳教育。要教會農(nóng)民如何正確分析評價合作醫(yī)療制度并提供準(zhǔn)確可靠的信息支持，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強自我保障和互助共濟意識，并最終形成廣大農(nóng)民的自覺行動。2、將新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)納入法制化的軌道，保持其連續(xù)性和穩(wěn)定性消除農(nóng)民顧慮。3、將農(nóng)民工納入他們打工地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對象的范圍，方便他們就醫(yī)。目前，外出打工的農(nóng)民工群體的規(guī)模是十分龐大的，因此他們的參合不僅可以有效的解決他們這一弱勢群體的醫(yī)療保障問題，同時對積累合作醫(yī)療基金，提高補償水平有著重要的意義。4、構(gòu)建多種新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合模式。從目前來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是以“大病”統(tǒng)籌為主，但對一些病種還沒有引起足夠的重視（如慢性?。Ｒ虼?，有條件地區(qū)可以提高保障水平擴大保障的范圍。

二、要建立科學(xué)合理的籌資標(biāo)準(zhǔn)，多元化的籌資渠道，適宜的籌資層次和籌資模式

1、建立科學(xué)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。必須考慮到各地農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平的不均衡性，要繼續(xù)堅持農(nóng)民個人交費、集體扶持、和政府資助相結(jié)合的原則。在籌資機制的原則指導(dǎo)下，綜合考慮合作醫(yī)療資金需求及各籌資渠道的資金供給潛力，據(jù)此確定不同籌資主體間，尤其是農(nóng)民與政府間不同行政級別政府間的籌資比例標(biāo)準(zhǔn)，確保建立科學(xué)合理的籌資水平。2、建立多元化的籌資渠道。第一，要建立多樣化的個人籌資渠道?，F(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療有些試點地區(qū)的籌資直接成本占農(nóng)民個人繳費合作醫(yī)療資金的很大比重。第二，加大政府的投入。根據(jù)地區(qū)現(xiàn)狀不同，酌情實施政府投入，從而解決不發(fā)達地區(qū)困難。第三，集體扶持資金。國家可以通過實行投資傾斜政策，建立集體扶持機制的激勵措施，使集體資金得到保證并積極尋找社會籌資的切入點。3、順應(yīng)農(nóng)民心理，改變籌資順序，創(chuàng)新農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資模式。不能單靠一些恩惠措施，增強了農(nóng)民參與的積極性。必須嘗試一種新的籌資模式來順應(yīng)農(nóng)民心理，引導(dǎo)其加入合作醫(yī)療。

三、創(chuàng)新工作機制，加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管力度

首先加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。利用信息化作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)管手段，有效的對資金使用進行動態(tài)監(jiān)控。其次健全監(jiān)督機構(gòu)，實行組織監(jiān)督。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)，明確規(guī)定三級監(jiān)督機構(gòu)的職責(zé)。使監(jiān)督工作逐步達到規(guī)范化、制度化和經(jīng)常化運行要求。三是堅持“陽光操作”，實行民主監(jiān)督。堅持實行公開、公示制度。四是加強基金管理，實行審計監(jiān)督。農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全的管理是確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展重要保證。為加強和規(guī)范基金管理，審計部門定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理使用情況進行專項審計。

四、建立科學(xué)有效的報銷機制，提高報銷環(huán)節(jié)的效率，調(diào)動參合農(nóng)民的積極性

強化報銷制度改革，科學(xué)制定報銷標(biāo)準(zhǔn)，采取創(chuàng)新補償機制。第一，要引入現(xiàn)代化的信息管理手段，簡化報銷程序，提高工作效率。第二，根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，及時調(diào)整補償起付線和封頂線的設(shè)置，依據(jù)民情科學(xué)合理的作好測算，在有些常見病的報銷上，適當(dāng)降低補償標(biāo)準(zhǔn)，提高補償比例，擴大救助范圍，整合社會資源。第三，試行部分病種門診費用按住院標(biāo)準(zhǔn)補償。一些特殊病種和長年治療用藥的慢性病，其門診醫(yī)藥費用也應(yīng)入住院報銷范圍，以逐步增大受益程度，吸引更多農(nóng)民參加合作醫(yī)療。第四，深入民情、科學(xué)分析，逐步完善補償方案，制定合理的補償標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)年基金當(dāng)年基本用完，讓農(nóng)民真正得實惠。

五、加大對農(nóng)村合作醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療隊伍的整體素質(zhì)

當(dāng)前，農(nóng)村合作醫(yī)療基本醫(yī)療環(huán)境惡劣，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)民的就醫(yī)環(huán)境不容樂觀。農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)普遍較低，層次結(jié)構(gòu)都不盡合理。解決方法：第一，大力籌措資金，加大對基層衛(wèi)生建設(shè)的資金投入，改善農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)人員工作及患者就醫(yī)的硬環(huán)境。國家、省、地方政府應(yīng)逐步的加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金的投入。第二，加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，建立靈活、高效的用人機制，多形式多渠道選拔錄用人才，為鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存發(fā)展注入活力之源。加大財政的力度，把衛(wèi)生經(jīng)費的扶持重點調(diào)整到支持農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健和人員培訓(xùn)等方面上來。多渠道提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員收入水平，改善其生存發(fā)展的軟環(huán)境。

作者單位：黃岡電視臺

參考文獻：

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[4]龔敏,張志杰,龔劍.對新農(nóng)村建設(shè)下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考[J].農(nóng)村經(jīng)濟科技,2007,(1):102-103.