導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇行政制度的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

閱讀是從文字中取得意義的心理過(guò)程，是人們收集處理信息，認(rèn)識(shí)世界、發(fā)展思維、獲取知識(shí)的重要途徑，是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要方式。閱讀能力高低直接影響著學(xué)習(xí)效率。很多家長(zhǎng)只知道孩子成績(jī)不好，其實(shí)歸根到底往往與閱讀能力不足有直接關(guān)系。閱讀本質(zhì)上是一種智力活動(dòng)。教育學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，"學(xué)生的閱讀能力與未來(lái)的學(xué)習(xí)成績(jī)有著密切的聯(lián)系。學(xué)生的閱讀經(jīng)驗(yàn)越豐富、閱讀能力越高，越有利于各方面的學(xué)習(xí)，而且閱讀越早開始越有利。因此，近年來(lái)世界各國(guó)在掀起的教育改革浪潮中，都會(huì)把閱讀作為一項(xiàng)重要的教育政策來(lái)實(shí)施。"[1]新教育改革發(fā)起人、中國(guó)教育學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)朱永新教授說(shuō)："一個(gè)人的精神發(fā)育史就是閱讀史，一個(gè)民族的精神境界取決于這個(gè)民族的閱讀水平，一個(gè)沒有閱讀的學(xué)校永遠(yuǎn)不可能有真正的教育，一個(gè)書香充盈的城市必然是美麗的城市。"i[2]可見，閱讀能力在整個(gè)基礎(chǔ)教育中占有十分重要的地位，讓孩子盡快閱讀、愛上閱讀，實(shí)際上就是給他一生最重要的學(xué)習(xí)能力。本文就閱讀在政治教學(xué)中重要性談些淺顯看法。

在思想政治教學(xué)中，閱讀發(fā)揮著其他教學(xué)手段不可替代的積極作用。

第一，閱讀有利于培養(yǎng)學(xué)生的理解和表達(dá)能力。高中政治教材里內(nèi)容和形式各異的章節(jié)，都是學(xué)生提高閱讀能力的平臺(tái)。我們政治教師應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到閱讀能力與政治教學(xué)的關(guān)系。閱讀能力其實(shí)是在理解能力的基礎(chǔ)上才得以發(fā)展的，在閱讀過(guò)程中，對(duì)于每一個(gè)詞語(yǔ)，每一句話，每一個(gè)段落，閱讀都是以理解作為前提的，所以要保證閱讀質(zhì)量，就要提高學(xué)生理解能力。只有大量的閱讀積累，才會(huì)增強(qiáng)學(xué)生理解和表達(dá)能力。正所謂"書讀百遍，其意自見"。沒有良好的閱讀積累，不可能有良好的口頭、書面表達(dá)能力。課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生說(shuō)話能力的主陣地，也是培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣的重要途徑之一。如在給學(xué)生上《文化生活》中"對(duì)待傳統(tǒng)文化的態(tài)度"時(shí)，我讓學(xué)生課前查閱相關(guān)資料，課上來(lái)與大家分享。有意地通過(guò)說(shuō)話訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生閱讀興趣，激發(fā)他們閱讀欲望，可以有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生閱讀的積極性。

第二，閱讀有利于知識(shí)積累，使人明智。通過(guò)閱讀學(xué)生可以汲取各方面的知識(shí)，在政治課內(nèi)課外閱讀中，學(xué)生可以學(xué)習(xí)到社會(huì)生活各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，通過(guò)閱讀積累知識(shí)，開闊視野，提高學(xué)生的思想政治修養(yǎng)、科學(xué)文化修養(yǎng)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說(shuō)："積累三十年的經(jīng)驗(yàn)，使我確信學(xué)生的智力發(fā)展取決于良好的閱讀能力。"[3] 學(xué)生學(xué)習(xí)越感到吃力，對(duì)學(xué)習(xí)有所厭倦，他就越需要多閱讀，不要靠上補(bǔ)習(xí)班，而要靠閱讀、閱讀、再閱讀……。因此，沒有閱讀技能就只能使學(xué)生的智能變得遲鈍，造成思緒的混亂，對(duì)問題僅僅停留在表象，而不能加深對(duì)問題的理解，更談不上科學(xué)合理的解決問題。"有些學(xué)生在童年時(shí)期聰明伶俐，理解力強(qiáng)，勤學(xué)好問，而到少年時(shí)期，卻變得智力下降，對(duì)知識(shí)的態(tài)度冷淡，頭腦不靈活"的原因"就是因?yàn)樗麄儾粫?huì)閱讀"。[4]如果一個(gè)人在少年時(shí)沒有形成熟練的閱讀能力，以后就再也難以學(xué)會(huì)了?？梢婇喿x在現(xiàn)代學(xué)習(xí)和人才培養(yǎng)中意義非凡，并且借助閱讀發(fā)展了學(xué)生的智力。對(duì)于學(xué)困生，教師應(yīng)有針對(duì)性地引導(dǎo)他們?nèi)プx書，書讀的越多，他的思考就越來(lái)越清晰，他的智慧力量就越活躍。

第三，閱讀有利于促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考，樹立崇高理想，確立正確價(jià)值取向。這也是《普通高中思想政治課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》對(duì)高中思想政治課"課程性質(zhì)"所作明確規(guī)定應(yīng)該完成的思想政治教育任務(wù)。通過(guò)閱讀使他們?cè)跐撘颇惺艿剿枷雴⒌?，提高學(xué)生思想境界。在不同模塊的政治教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)適時(shí)指導(dǎo)學(xué)生閱讀相關(guān)書刊雜志。如在講"人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)"時(shí)，讓學(xué)生收集近三年感動(dòng)中國(guó)人物事跡，最美孝心少年等正能量素材。通過(guò)閱讀能教給學(xué)生思考，而思考會(huì)變成一種激發(fā)智力的刺激。依據(jù)新課標(biāo)政治教學(xué)要促進(jìn)人的全面發(fā)展這一要求，政治教師應(yīng)從學(xué)生學(xué)習(xí)需要興趣出發(fā)，指導(dǎo)學(xué)生閱讀，給學(xué)生提供有助于樹立正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀的書籍來(lái)擴(kuò)展學(xué)生閱讀面，促使學(xué)生獨(dú)立思考，提高學(xué)生獲取知識(shí)的自學(xué)能力。進(jìn)而提高學(xué)生思想境界，做一名中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人。

第四，閱讀有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力。有創(chuàng)造力的高中生比一般學(xué)生更常閱讀，許多有創(chuàng)造力的高中生說(shuō)他們一年閱讀超過(guò)50本書。心理學(xué)家契克森米哈（1982）研究"15位出身藍(lán)領(lǐng)家庭但最終成為大學(xué)教授的人以及15位成長(zhǎng)于相似背景長(zhǎng)大仍是藍(lán)領(lǐng)階層的人，發(fā)現(xiàn)大學(xué)教授小時(shí)候的成長(zhǎng)環(huán)境有比較多的讀物，同時(shí)也閱讀了比較多的書。"[5]一個(gè)人只有具備終身學(xué)習(xí)理念和能力，才能適應(yīng)社會(huì)。自主學(xué)習(xí)能力的核心是閱讀能力，閱讀又是學(xué)生自主學(xué)習(xí)政治的主要形式。因此，我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生閱讀的過(guò)程中，提高學(xué)生的創(chuàng)造能力，真正實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展。

篇2

[中圖分類號(hào)]R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（a）-139-01

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致“中間綜合征”是發(fā)生于膽堿能危象消失之后和遲發(fā)性周圍神經(jīng)毒作用之前的綜合征，多發(fā)于急性中毒后24~96 h之內(nèi)。臨床以肌無(wú)力最為常見，首先累及顱神經(jīng) Ⅲ~Ⅶ和X所支配的肌肉：面肌、眼外肌、頸屈肌、肢體近側(cè)肌，嚴(yán)重者累及呼吸肌。我院自1995～2006年共搶救63例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，其中7例符合以上條件而診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒綜合征。由于及時(shí)、正確地實(shí)施了有計(jì)劃的治療、護(hù)理，平穩(wěn)渡過(guò)了呼吸麻痹階段，有效地防治了口腔及尿路感染等并發(fā)癥?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1臨床資料

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者7例，男2例，女5例，年齡23～54歲。均為口服有機(jī)磷農(nóng)藥“1605” 60~200 ml后被急送入院，用清水20 000～30 000 ml洗胃，迅速阿托品化，配合解磷定，呋塞米、甘露醇、地塞米松等綜合治療，病情趨于穩(wěn)定，在中毒后的48~96 h出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，紫紺、躁動(dòng)不安進(jìn)行性加重，最后致呼吸肌麻痹。迅速給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸48 h后氣管切開繼續(xù)機(jī)械通氣，機(jī)械通氣時(shí)間為7~25 d，術(shù)后均按氣管切開術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。5例分別在7、12、17、21、25 d自主呼吸恢復(fù)，痊愈出院，2例因多臟器功能衰竭，在中毒46、70 h后死亡。

2護(hù)理體會(huì)

2.1加強(qiáng)中毒的基礎(chǔ)治療

加強(qiáng)中毒的基礎(chǔ)治療，重視重危患者。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救是綜合治療，每個(gè)環(huán)節(jié)都影響預(yù)后，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此，對(duì)每個(gè)中毒患者都抓住綜合救護(hù)的各個(gè)環(huán)節(jié)積極給予治療及護(hù)理。在患者進(jìn)入恢復(fù)期，尤其在中毒后2~4 d更要密切觀察病情，特別是氧化樂果、“1605”、對(duì)硫磷、久效磷、甲胺磷、敵敵畏中毒患者，更應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，以防中間綜合征的發(fā)生。

2.2呼吸機(jī)的管理

中間綜合征是因呼吸肌麻痹而出現(xiàn)外周呼吸衰竭，呼吸機(jī)治療為其唯一的有效措施。動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)各種參數(shù)，每天查動(dòng)脈血?dú)?次，根據(jù)氧分壓及二氧化碳分壓來(lái)調(diào)整給氧濃度及潮氣量。根據(jù)病情及時(shí)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的各種參數(shù)，呼吸機(jī)專人管理，觀察輸入壓力變化，若發(fā)現(xiàn)氣道壓力升高，應(yīng)考慮氣道痙攣，呼吸道痰液堵塞應(yīng)及時(shí)吸引處理；若氣道壓力下降，則檢查管道是否漏氣、脫落并及時(shí)給予糾正。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、心律的變化。床邊備簡(jiǎn)易呼吸囊，以便在更換氧氣瓶及呼吸機(jī)或電源發(fā)生故障時(shí)應(yīng)用。掌握好撤機(jī)的指征，各項(xiàng)呼吸功能參數(shù)恢復(fù)滿意后，先開始試撤機(jī)，最后停機(jī)。

2.3濕化痰液，及時(shí)吸痰，預(yù)防肺部感染

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，首選阿托品治療，而阿托品抑制腺體分泌致氣管內(nèi)分泌物黏稠，不易抽吸，因此呼吸道濕化極為重要，保持濕化液溫度為32~35℃，及時(shí)去除呼吸通道中的冷凝水，每天更換濕化液2次，以防細(xì)菌聚集。對(duì)氣管切開患者采用生理鹽水250 ml+慶大霉素80 000 U+糜蛋白酶10 mg氣管內(nèi)滴入，每0.5小時(shí)1次，每次3~5滴。對(duì)氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，選用頭皮針剪去針尖，固定氣管導(dǎo)管側(cè)管，插入6~10 cm，用上述液體每15分鐘滴入2 ml。因分泌物黏稠，取內(nèi)套管清洗消毒時(shí)，為避免分泌物在外套管內(nèi)粘著干澀，常備同型號(hào)內(nèi)套管，在取出內(nèi)套管清洗消毒時(shí)隨即將已消毒的同型號(hào)內(nèi)套管換上，取下的內(nèi)套管消毒備用。

2.4防止交叉感染

設(shè)單人房間、專人護(hù)理，房間每天早晚用紫外線照射60 min，限制陪護(hù)人員的進(jìn)出，室內(nèi)用500 ppm“君樂”牌含氯消毒液拖地，每天2次，保持濕度在60%左右，以防塵土飛揚(yáng)。長(zhǎng)期氣管切開患者，分泌物粘稠，用1∶5 000呋喃西林棉球清潔口腔2次，口唇涂石蠟油以防干裂。保留尿管用碘伏棉球擦洗會(huì)陰，2次/d，確保清潔衛(wèi)生；用生理鹽水40 ml+慶大霉素80 000 U沖洗膀胱，2次/d，每24小時(shí)更換尿袋1次，防尿路感染。

2.5保障營(yíng)養(yǎng)的供給，提高患者抵抗力

準(zhǔn)確記錄24 h出入量，為有效治療提供可靠依據(jù)，除靜脈給脂肪乳、氨基酸外，給予鼻飼飲食：牛奶、米湯、菜汁、果汁；魚、肉、雞蛋湯等，每天不少于1 500 ml。

通過(guò)本組7例患者的觀察護(hù)理，我們深感加強(qiáng)責(zé)任心、積極治療呼吸衰竭最為重要。7例患者均有呼吸肌麻痹、周圍性呼吸衰竭，其中5例搶救成功，2例死亡。治療的關(guān)鍵是迅速有效地維持呼吸功能及氧療。本組患者均是氣管切開采用呼吸機(jī)輔助呼吸，長(zhǎng)者22 d之久，氣管切開后的呼吸道管理尤為重要。對(duì)這類患者，不僅氣管切開后要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，通過(guò)規(guī)范化的呼吸道管理，有效地預(yù)防或減輕術(shù)后早期可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥降低呼吸道感染率，減輕感染癥狀，對(duì)患者如期脫離呼吸機(jī)、堵管和順利拔管有積極意義。

[參考文獻(xiàn)]

篇3

【摘要】 目的 探討口服急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（ASOPP）病人胃腸道凈化的最佳方法。方法 44例ASOPP病人在常規(guī)洗胃、導(dǎo)瀉的基礎(chǔ)上，留置胃管反復(fù)洗胃作為研究組，37例常規(guī)治療為對(duì)照組。比較兩組病人的療效、阿托品和氯磷定用量的差異，CHE活力上升速度、病人昏迷持續(xù)時(shí)間、中間綜合征發(fā)生率的差異。結(jié)果 研究組阿托品（202.4±55.3 mg）、氯磷定（11.2±2.1 mg）用量少于對(duì)照組（325.0±87.6 mg、15.5±2.8 mg，P＜0.01）；CHE活力上升至正常的30%（35.0±13.0 h）和50%（47.3±10.1 h）的時(shí)間，病人昏迷持續(xù)時(shí)間（49.8±10.5 h）、住院時(shí)間（22.8±32.5 h）均明顯短于對(duì)照組（57.6±14.4 h、75.3±9.6 h、68.9±11.3 h、26.2±40.6，P＜0.01），中間綜合征發(fā)生率（6.8%）明顯低于對(duì)照組（24.3%，P＜0.05)。結(jié)論 留置胃管反復(fù)洗胃可及時(shí)、有效清除ASOPP病人胃腸道的毒物，提高療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；留置胃管；洗胃；阿托品；氯磷定

盡早洗胃、導(dǎo)瀉是臨床清除口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用方法。但是臨床發(fā)現(xiàn)，單純一次洗胃或?qū)a遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能徹底清除胃腸道內(nèi)的毒物。文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（ASOPP）11天后死亡的病人進(jìn)行尸體解剖，病人胃腸道內(nèi)仍然有農(nóng)藥存在。因此，如何徹底有效清除胃腸道內(nèi)尚未吸收的毒物，對(duì)ASOPP病人的成功搶救有重要的臨床意義。我院自2002年1月至2006年12月對(duì)收治的口服ASOPP病人采用留置胃管反復(fù)洗胃的方法清除胃腸內(nèi)尚未吸收的毒物，取得滿意臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料 以我院2002年1月至2006年12月期間的ASOPP患者44例留置胃管反復(fù)洗胃作為研究組；同時(shí)以我院2002年1月前常規(guī)治療的37例為對(duì)照組。全部病例均符合ASOPP的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。兩組病例年齡、性別、中毒途徑、昏迷程度、伴呼吸衰竭、休克、毒物種類及就診時(shí)間等方面差異均無(wú)顯著性（P均＞0.05）。見表1。兩組病人血清CHE活動(dòng)測(cè)定均為0活力單位（紙片法，正常值為80%活力單位）。

2.研究方法 對(duì)照組予常規(guī)洗胃、導(dǎo)瀉、輸液、利尿、靜注阿托品、肌注氯磷定、吸氧、抗休克等常規(guī)治療。研究組44例患者入院確診后立即予24～25大號(hào)硅膠胃管經(jīng)口插入胃腔，接電動(dòng)洗胃機(jī)先抽吸胃內(nèi)容物，然后每次注入清水洗胃液400 ml，直到洗出胃液完全澄清無(wú)味，洗胃液總量1500～4000 ml，后改用常規(guī)留置鼻胃管，行持續(xù)胃腸減壓，每2～4 h重復(fù)洗胃一次，每次洗胃生理鹽水總量1000～3000 ml，直到減壓器內(nèi)液體無(wú)農(nóng)藥味，拔出鼻胃管，共重復(fù)洗胃5～6次，生理鹽水灌腸每次250～300 ml，重復(fù)灌洗間隔時(shí)間與洗胃相同。同時(shí)輸液，利尿，靜注阿托品針，肌注氯磷定，吸氧等內(nèi)科綜合治療，并根據(jù)病情，對(duì)昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停、休克患者給予氣管插管［2］，建立呼吸機(jī)通氣，行心肺復(fù)蘇，抗休克等及時(shí)治療措施。所有病人每天動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CHE，每12 h一次；記錄阿托品和氯磷定的用量；記錄病人神志轉(zhuǎn)清及住院時(shí)間。比較兩組病人阿托品和氯磷定用量的差異，CHE活力上升速度，昏迷及住院時(shí)間的差異，中間綜合征（IMS）發(fā)生率的差異。

表1 兩組的一般情況比較（略）

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS12.0軟件處理，計(jì)量資料均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差用-±s表示，兩組之間的比較用獨(dú)立標(biāo)本t檢驗(yàn)，率用％表示，兩組之間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組療效比較，治愈率及病死率差異有顯著性意義（P＜0.05）；IMS發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；見表2 。兩組病人阿托品和氯磷定用量，CHE活力上升至正常水平的30％和50％的時(shí)間，病人昏迷持續(xù)時(shí)間，均有顯著性差異（P＜0.01）。留置胃管反復(fù)洗胃組病人阿托品和氯磷定用量明顯少于對(duì)照組；CHE上升至30%和50%的時(shí)間、昏迷持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.01），見表3 。

表2 兩組療效比較（略）

表3 兩組病人藥物用量、CHE恢復(fù)至正常的時(shí)間，病人持續(xù)昏迷時(shí)間的比較（略）

討論

有資料顯示，ASOPP死亡患者20％與洗胃不徹底有關(guān)［3］，洗胃不徹底多為洗胃液總量偏少，胃內(nèi)毒物沒有徹底清除即終止洗胃，洗胃技術(shù)不過(guò)關(guān)，洗胃開始前沒有徹底抽吸胃內(nèi)食物，每次注洗胃液量過(guò)大，致使注入洗胃液后，部分胃內(nèi)容物排入腸道，造成毒物大量吸收。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)口服ASOPP患者在徹底洗胃后數(shù)小時(shí)，胃內(nèi)仍有大量的農(nóng)藥成分，其含量與血漿中的農(nóng)藥含量呈正相關(guān)。胃腸分泌形成胃腸道血漿胃腸道循環(huán)，血漿濃度越高，胃腸分泌越多，而且此時(shí)分泌的有機(jī)磷農(nóng)藥往往為氧化型，即增毒型，增加了救治難度［4］。

我們研究發(fā)現(xiàn)， 留置胃管反復(fù)洗胃組病人的治愈率高于常規(guī)組，阿托品和氯磷定用量明顯少于對(duì)照組，CHE上升至正常30％～50％的時(shí)間，病人昏迷持續(xù)時(shí)間，住院時(shí)間也明顯少于對(duì)照組，IMS并發(fā)癥明顯減少。分析原因可能為：①留置胃管反復(fù)洗胃，同時(shí)生理鹽水反復(fù)灌腸沖洗和持續(xù)鼻胃管胃腸減壓，能有效地清除胃腸道內(nèi)分泌的毒物；②阻斷了肝腸循環(huán)，避免由血液經(jīng)過(guò)膽道和胃腸黏膜反彌散重新分泌入腸道毒物重新吸收入血液；③彌補(bǔ)了常規(guī)方法導(dǎo)瀉失敗的不足。臨床發(fā)現(xiàn)，常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂或甘露醇導(dǎo)瀉并不能達(dá)到預(yù)期的效果，許多病人入院后，前2～3天常常不能很好通便，甚至根本無(wú)大便，其原因在于，ASOPP早期搶救中，持續(xù)大量阿托品等抗膽堿能藥物應(yīng)用，導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)明顯減少，排便困難。間斷生理鹽水灌腸，反復(fù)洗胃和持續(xù)胃腸減壓，可以保證胃腸道內(nèi)殘毒得到有效清除。由于胃腸道殘留毒物進(jìn)入血液的途徑被及時(shí)，有效阻斷，因此，阿托品和氯磷定等解毒劑用量自然相應(yīng)減少，病人持續(xù)中毒的可能減少，CHE恢復(fù)加快，病情好轉(zhuǎn)所需時(shí)間減少，并發(fā)癥少，治愈率高，住院時(shí)間短，大大減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，留置胃管反復(fù)洗胃保證了胃腸清潔，避免了毒素的吸收入血和腸道細(xì)菌的異位感染，從而減少了機(jī)體感染的機(jī)會(huì)，避免了IMS、MODS的發(fā)生或進(jìn)一步加重。

總之，及時(shí)徹底的胃腸道凈化是救治ASOPP成功的重要環(huán)節(jié)，而留置胃管反復(fù)洗胃，同時(shí)持續(xù)胃腸減壓和生理鹽水灌腸清洗是保證胃腸道凈化得以實(shí)現(xiàn)的切實(shí)可行方法，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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［2］凌永體，李錦忠，黃順忠，等.氣管插管與洗胃同時(shí)進(jìn)行搶救急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒體會(huì)［J］.右江醫(yī)學(xué)，2007，35（1）：73.

篇4

2007年5月29日，總理簽署國(guó)務(wù)院令，公布《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》（以下簡(jiǎn)稱條例）。該條例將于2007年8月1日起施行。日前，國(guó)務(wù)院法制辦公室負(fù)責(zé)人就條例的有關(guān)問題接受了記者的采訪。

問：請(qǐng)介紹一下制定條例的背景及其必要性。

答：行政復(fù)議，是行政機(jī)關(guān)依法解決行政爭(zhēng)議、化解社會(huì)矛盾、加強(qiáng)層級(jí)監(jiān)督的一項(xiàng)重要法律制度平臺(tái)。近幾年來(lái)，按照行政復(fù)議法的規(guī)定，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府及其部門積極履行行政復(fù)議職責(zé)，全國(guó)平均每年通過(guò)行政復(fù)議這個(gè)制度平臺(tái)解決行政爭(zhēng)議8萬(wàn)多起，糾正了一大批違法或者不當(dāng)?shù)木唧w行政行為，努力將行政爭(zhēng)議化解在基層、化解在初發(fā)階段、化解在行政系統(tǒng)內(nèi)部，密切了政府同人民群眾的關(guān)系，維護(hù)了政府的形象。在行政復(fù)議實(shí)踐中，各地積累了一些經(jīng)驗(yàn)，也發(fā)現(xiàn)了一些具體制度上需要進(jìn)一步完善的問題。為了在新形勢(shì)下進(jìn)一步發(fā)揮行政復(fù)議制度在構(gòu)建和諧社會(huì)中的重要作用，根據(jù)黨的十六屆六中全會(huì)提出的“完善行政復(fù)議、行政賠償制度”的要求，有必要總結(jié)行政復(fù)議實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，把行政復(fù)議法規(guī)定的各項(xiàng)制度具體化，進(jìn)一步增強(qiáng)行政復(fù)議制度的可操作性。為此，國(guó)務(wù)院制定了《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法實(shí)施條例》。

問：制定條例遵循的指導(dǎo)原則是什么？

答：為了充分體現(xiàn)“以人為本、復(fù)議為民”的要求，提高行政復(fù)議質(zhì)量和效率，在制定條例的過(guò)程中，主要遵循了以下五個(gè)指導(dǎo)原則：

一是依法完善。行政復(fù)議法對(duì)行政復(fù)議的范圍、申請(qǐng)、受理以及行政復(fù)議決定作了規(guī)定。各級(jí)行政復(fù)議機(jī)構(gòu)在工作實(shí)踐中普遍反映，這些規(guī)定比較原則，建議進(jìn)一步具體化，增強(qiáng)可操作性。為此，依照行政復(fù)議法的規(guī)定，結(jié)合各地、各部門的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，條例對(duì)行政復(fù)議的有關(guān)制度作了具體規(guī)定。

二是方便申請(qǐng)。人民群眾提出行政復(fù)議申請(qǐng)，是對(duì)行政機(jī)關(guān)的信任，表明愿意通過(guò)合法、正常的渠道解決行政爭(zhēng)議。針對(duì)當(dāng)前行政復(fù)議渠道不夠暢通的問題，按照切實(shí)維護(hù)人民群眾行政復(fù)議權(quán)的要求，條例就方便人民群眾申請(qǐng)行政復(fù)議問題作了相應(yīng)的規(guī)定。

三是積極受理。依法受理行政復(fù)議案件，是各級(jí)行政機(jī)關(guān)必須認(rèn)真履行的職責(zé)。條例對(duì)依法積極主動(dòng)受理行政復(fù)議案件作了相應(yīng)規(guī)定。

四是改進(jìn)方式。行政復(fù)議的審理方式事關(guān)行政復(fù)議的辦案質(zhì)量。為了充分發(fā)揮行政復(fù)議便捷高效解決問題的優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)行政復(fù)議的公信力和權(quán)威性，提高辦案質(zhì)量，有必要改進(jìn)行政復(fù)議審理方式。為此，條例在改進(jìn)行政復(fù)議審理方式方面作了相應(yīng)的規(guī)定。

五是強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)行政復(fù)議工作的指導(dǎo)監(jiān)督，是行政機(jī)關(guān)全面履行職責(zé)的重要內(nèi)容，也是保證行政復(fù)議工作整體推進(jìn)、協(xié)調(diào)發(fā)展的迫切要求。條例對(duì)此作了相應(yīng)規(guī)定，并強(qiáng)化了行政復(fù)議機(jī)關(guān)及行政復(fù)議機(jī)構(gòu)的責(zé)任。

問：條例在暢通復(fù)議渠道，切實(shí)維護(hù)公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益方面有哪些規(guī)定？

答：行政復(fù)議渠道是否暢通，是行政復(fù)議制度能否發(fā)揮作用的前提。加強(qiáng)行政復(fù)議工作，要把暢通行政復(fù)議渠道作為工作的著力點(diǎn)和突破口。條例在暢通復(fù)議渠道，切實(shí)維護(hù)公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益方面作了如下規(guī)定：

一是為保障行政復(fù)議機(jī)關(guān)積極受理行政復(fù)議案件，切實(shí)維護(hù)公民、法人或者其他組織的行政復(fù)議權(quán)，規(guī)定公民、法人或者其他組織認(rèn)為行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益提出行政復(fù)議申請(qǐng)，除不符合行政復(fù)議法和條例規(guī)定的申請(qǐng)條件的，行政復(fù)議機(jī)關(guān)必須受理。

二是進(jìn)一步完善了上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令受理的程序，規(guī)定上級(jí)行政機(jī)關(guān)認(rèn)為行政復(fù)議機(jī)關(guān)不予受理行政復(fù)議申請(qǐng)的理由不成立的，可以先行督促其受理；經(jīng)督促仍不受理的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期受理，必要時(shí)也可以直接受理；認(rèn)為行政復(fù)議申請(qǐng)不符合法定受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人。

三是為保障公民、法人或者其他組織的行政復(fù)議知情權(quán)，規(guī)定行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為對(duì)公民、法人或者其他組織的權(quán)利、義務(wù)可能產(chǎn)生不利影響的，應(yīng)當(dāng)告知其申請(qǐng)行政復(fù)議的權(quán)利、行政復(fù)議機(jī)關(guān)和行政復(fù)議申請(qǐng)期限。

四是為確保公民、法人或者其他組織依法申請(qǐng)行政復(fù)議，條例明確了行政復(fù)議申請(qǐng)期限的計(jì)算方法以及行政復(fù)議申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明的事項(xiàng)。

問：條例在改進(jìn)審理方式、提高辦案質(zhì)量上有哪些新的規(guī)定？

答：一是健全了行政復(fù)議審查方式。條例規(guī)定行政復(fù)議機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要時(shí)，可以實(shí)地調(diào)查核實(shí)證據(jù)；對(duì)重大、復(fù)雜的案件，申請(qǐng)人提出要求或者行政復(fù)議機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要時(shí)，可以采取聽證的方式審理。

二是增加了和解制度。為了有效化解行政糾紛，平衡利益，努力做到案結(jié)事了，條例規(guī)定公民、法人或者其他組織對(duì)行政機(jī)關(guān)行使法律、法規(guī)規(guī)定的自由裁量權(quán)作出的具體行政行為不服申請(qǐng)行政復(fù)議的，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在行政復(fù)議決定作出前可以自愿達(dá)成和解。

三是增加了調(diào)解結(jié)案的方式。雖然行政復(fù)議法中沒有規(guī)定調(diào)解制度，但行政復(fù)議實(shí)踐中調(diào)解被大量地運(yùn)用于處理行政爭(zhēng)議的過(guò)程中，并且取得了良好的效果。為此，條例規(guī)定對(duì)行政機(jī)關(guān)行使法定裁量權(quán)作出的具體行政行為不服申請(qǐng)行政復(fù)議的案件或者當(dāng)事人之間的行政賠償或者行政補(bǔ)償糾紛，行政復(fù)議機(jī)關(guān)可以按照自愿、合法的原則進(jìn)行調(diào)解。

四是明確規(guī)定了行政復(fù)議中止和終止的適用情形，完善了行政復(fù)議審理程序。

問：條例在強(qiáng)化行政復(fù)議機(jī)關(guān)和行政復(fù)議機(jī)構(gòu)的責(zé)任方面有何規(guī)定？

答：為了保障行政復(fù)議機(jī)關(guān)、行政復(fù)議機(jī)構(gòu)切實(shí)履行行政復(fù)議法定職責(zé)，條例做了如下規(guī)定：

一是規(guī)定各級(jí)行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行行政復(fù)議職責(zé)，支持本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)法制工作的機(jī)構(gòu)依法辦理行政復(fù)議事項(xiàng)，并依照有關(guān)規(guī)定配備、充實(shí)、調(diào)劑專職行政復(fù)議人員，保證行政復(fù)議機(jī)構(gòu)的辦案能力與工作任務(wù)相適應(yīng)。

二是規(guī)定縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全行政復(fù)議工作責(zé)任制，將行政復(fù)議工作納入本級(jí)政府目標(biāo)責(zé)任制。

篇5

【關(guān)鍵詞】 急性胰腺炎;血漿內(nèi)毒素;中藥;治療

Clinical significance of the dynamic changes of plasma endotoxin in severe acute pancreatitis and traditional Chinese herbal drug treatment

WANG Guan-ting,ZHAO Xian-jie,ZHU Yan-hong.

Department of general surgery,Songxian County hospital of Chinese medicine,Songxian471400,China

【Abstract】 Objective To study the dynamic changes of plasma endotoxin (PE) in patients with severe acute pancreatitis(SAP) and the clinical significance of traditional Chinese herbal drug treat the patient. Methods 25 cases of SAP and 40 patients with mild acute pancreatitis (MAP), the patients of SAP was randomly divided into A group (13 cases) and B group (12 cases), Besides conventional medical treatment, in the 2 ~ 3 d after admission to begin plus traditional Chinese herbal drug in A group; The change of PE levels at post-admission 1,24 h, 3 d, 7 d, 14 d, 21 d in SAP patients and at post-admission 1,24 h, 3 d, 7 d in MAP patients were detected respectively; then analysed and contrasted the Group results.Results PE was detected in the serum of all patients with AP, comparing with the MAP group, PE concentration of SAP group (A group and B group) were significantly increased in the various periods, the difference was statistically significant (P

【Key words】 Acute pancreatitis;Plasma endotoxin;Chinese herbal drug;Treatment

作者單位:471400河南省洛陽(yáng)市嵩縣中醫(yī)院外科

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是臨床上一種常見的急腹癥,大多數(shù)患者的病程呈自限性;20%～30%患者是重癥,發(fā)病急,臨床經(jīng)過(guò)兇險(xiǎn),死亡率高,是目前外科疾病最棘手問題之一。重癥急性胰腺炎(SAP)是伴有臟器功能障礙,或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者,或兩者兼有[1]。AP的總死亡率約5%,壞死性胰腺炎(即重癥)為17%(感染性壞死30%,無(wú)菌性壞死12%)[2]。其高的死亡率多認(rèn)為是由于繼發(fā)感染,引起一系列并發(fā)癥,導(dǎo)致多臟器功能衰竭而促使死亡。而SAP時(shí)發(fā)生腸屏障損傷、細(xì)菌移位及腸源性內(nèi)毒素血癥(IETM)是導(dǎo)致感染的主要原因。本研究在于研究SAP患者血漿內(nèi)毒素水平的動(dòng)態(tài)變化及應(yīng)用中藥治療的臨床意義。

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1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2006年7月至2009年12月住院,病歷資料完整的SAP患者25例,輕癥急性胰腺炎(MAP)患者40例,診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)為“中國(guó)急性胰腺炎診治指南”[3]。其中男38例,女27例;年齡19～78歲,平均45.8歲。將SAP患者隨機(jī)分治療組A(13例)和對(duì)照組B(12例)。所有者均為24 h內(nèi)首次發(fā)病,發(fā)病原因: 膽石癥性32例,酒精性23例,高脂血癥性8例,其他2例。SAP組和MAP組,治療組A和治療對(duì)照組B之間在年齡、性別、病因構(gòu)成比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1.2 治療方法 所有SAP患者在入院后,均給予禁食、禁水、胃腸減壓、大量補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痙、止痛等常規(guī)治療,A組除常規(guī)治療外,在入院后2～3 d內(nèi)開始加服中藥煎劑茵陳小承氣湯[茵陳20 g、山梔子15 g、生大黃15 g(后下)、厚樸12 g、枳實(shí)12 g,加水500 ml煎成200 ml]100 ml,2次/d口服或者經(jīng)胃管注入。茵陳小承氣湯來(lái)自河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院中藥制劑室。

1.3 PE濃度檢測(cè) 所有SAP患者于入院后1、24 h、3 d、7 d、14 d、21 d,MAP患者于1、24 h、3 d、7 d分別空腹抽取靜脈血4 ml,置于無(wú)熱源肝素試管中,離心后取血漿置于無(wú)熱源試管中,-700C低溫冰箱待檢測(cè)。PE檢測(cè)采用鱟試劑凝膠法,試劑由北京百星高科技術(shù)開發(fā)有限公司提供。

1.4 觀測(cè)A組和B組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院天數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)各時(shí)測(cè)點(diǎn)比較采用單因素方差分析,以上均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,P

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組和MAP組PE水平 所有AP患者的血清中均檢出PE,與MAP組相比,SAP組(A組和B組)PE在各個(gè)時(shí)期濃度都明顯升高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1

A、B兩組和MAP組PE水平(Eu/ml,x±s)

組別入院后1 h24 h 3 d 7 d14 d21 d

MAP組0.34±0.11 0.34±0.130.36±0.12 0.32±0.11

A組0.73±0.18#0.78±0.25#0.73±0.23#0.54±0.19#*0.43±0.17*0.20±0.08*

B組0.72±0.19#0.79±0.24# 0.74±0.22#0.69±0.15#0.63±0.170.38±0.10

注:與MAP組同一時(shí)相比較,#P

2.2 A組和B組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院天數(shù) 同B組相比較,A組胃腸功能恢復(fù)快,住院天數(shù)相比,A組要少于B組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2

A組和B組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院天數(shù)(x±s)

組別例數(shù)(n)胃腸功能恢復(fù)時(shí)間(h) 住院天數(shù)(d)

A組 1390±18.3 20±4.3

B組 12142±29.2#28±6.8#

注:與A組相比,#P

3 討論

現(xiàn)在研究認(rèn)為胰腺壞死感染和全身膿毒癥是重癥胰腺炎后期的主要問題,它構(gòu)成AP死亡的第2個(gè)高峰[4]。目前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明,腸道細(xì)菌移位是胰腺炎發(fā)生感染的主要來(lái)源[5,6]。在疾病早期,發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變的同時(shí)血液灌注及氧供減少,機(jī)體為了保證生命器官的氧供,自然減少了對(duì)內(nèi)臟和肢體的灌注及氧輸送。腸道對(duì)血液灌注減少非常敏感,極易因腸道黏膜缺氧而破壞腸道黏膜屏障。另外,由于SAP早期大量的嘔吐及禁食治療,使腸黏膜絨毛的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)急劇下降,也從另一個(gè)方面加劇了腸黏膜屏障的破壞。腸黏膜屏障的保護(hù)機(jī)制一旦遭到破壞,腸黏膜的異常通透性增加,使細(xì)菌和內(nèi)毒素移位到胰腺及胰外侵犯的壞死組織內(nèi),引起胰腺壞死繼發(fā)感染、胰腺膿腫及全身膿毒癥。

內(nèi)毒素存在于革蘭陰性細(xì)菌菌體的細(xì)胞壁內(nèi),在細(xì)菌死后細(xì)胞壁崩解時(shí)釋出,活菌亦可以發(fā)皰形式將內(nèi)毒素釋出。其化學(xué)成分為脂多糖,包括脂質(zhì)A、核心多糖和O抗原3個(gè)組成部分。循環(huán)血中出現(xiàn)可檢出的內(nèi)毒素,稱之為內(nèi)毒素血癥。內(nèi)毒素可通過(guò)活化體液、細(xì)胞徑路,使組織細(xì)胞受到破壞,大量自由基、炎癥因子和炎癥介質(zhì)產(chǎn)生和釋放,造成組織和細(xì)胞的損害,臨床表現(xiàn)為SIRS和臟器功能受損[7,8]。本實(shí)驗(yàn)研究顯示,所有AP患者的血清中均檢出PE,與MAP組相比,SAP組(A組和B組)PE在各個(gè)時(shí)期濃度都明顯升高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

針對(duì)AP時(shí)如何保護(hù)腸屏障功能,避免腸道通透性增加及菌群紊亂,促進(jìn)腸功能恢復(fù),減少腸道細(xì)菌和內(nèi)毒素移位,避免其對(duì)機(jī)體第二次打擊,成為近年來(lái)研究的熱點(diǎn)。本院應(yīng)用茵陳小承氣湯治療SAP患者,結(jié)果顯示,A組在應(yīng)用茵陳小承氣湯治療后,血清中的PE濃度開始緩慢下降,方差分析后顯示,同組內(nèi)治療后與治療前PE濃度相比有明顯降低(P

保護(hù)腸道黏膜可改善腸道的通透性,是阻止細(xì)菌及內(nèi)毒素通過(guò)腸道屏障的重要措施。本院采用的茵陳小承氣湯是由茵陳、山梔子、生大黃、厚樸、枳實(shí)等組成。根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)原理,茵陳小承氣湯具有通理攻下、行起散結(jié)、破瘕積聚之功效,能使機(jī)體六腑通暢,胃氣下順而除滿消脹,行氣通便?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)中藥大黃、厚樸具有抑菌抗炎及保肝利膽等作用;枳實(shí)能解除食積痰滯、胸腹脹滿、腹脹腹痛;茵陳、山桅子有清熱解毒、利膽解痙、鎮(zhèn)靜平喘、增加冠脈血流量的作用。解基良等[9]用中藥大黃在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)能保護(hù)腸黏膜屏障、抑制腸道內(nèi)毒素吸收,降低腸黏膜及腸毛細(xì)血管通透性,減輕組織水腫。而在我國(guó)的重癥急性胰腺炎診治指南中也推薦中藥生大黃15 g,胃管內(nèi)灌注或直腸內(nèi)滴注,每天兩次[1]。王艷蕾等[10]認(rèn)為梔子對(duì)AP有確切的治療作用,它能減輕各損傷因子對(duì)胰腺的損害,包括減少內(nèi)毒素易位,改善胰腺血流動(dòng)力學(xué),減輕脂質(zhì)過(guò)氧化損傷,進(jìn)而保護(hù)胰腺細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能,而且早期應(yīng)用可能療效更佳。枳實(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)小腸平滑肌鈣離子濃度,即可降低胃腸平滑肌張力和解痙作用,又可興奮胃腸增進(jìn)其逆行蠕動(dòng),這對(duì)胃腸功能的恢復(fù)是有利的[11]。

綜上所述,SAP時(shí)腸道屏障功能損害、嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)和機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂,可促使腸道細(xì)菌移位,腸道細(xì)菌移位是引起SAP繼發(fā)感染的主要原因,并可加重SIRS和MODS。A組患者經(jīng)應(yīng)用茵陳小承氣湯后,胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)與B組比較均縮短,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

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參 考 文 獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞： 行政管理；土地財(cái)政制度；應(yīng)對(duì)對(duì)策

Abstract: in order to meet the needs of the balanced development of modern real estate development enterprises, the real estate administrative functions increasingly differentiation and refinement, the importance of the administrative functions of the Department are also increasingly prominent. In the face of fierce market competition and the restriction of the social environment, the real estate development enterprises not only to improve their management level, and constantly changing the management idea, for the better development space. This paper analyzes the existing industry administration current situation and housing problem of real estate industry, and puts forward some corresponding countermeasures to improve the real estate administrative management.

Keywords: administrative management; land finance system; Countermeasures

中圖分類號(hào)：F279,23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-2104（2013）04-0000-00

一、房地產(chǎn)業(yè)對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意義及現(xiàn)狀

（一）房地產(chǎn)業(yè)對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意義

房地產(chǎn)業(yè)在過(guò)去幾年中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、08年金融危機(jī)中經(jīng)濟(jì)恢復(fù)等都起到了比較重要的作用，其帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。中國(guó)建筑成本中70%至80%是材料消耗，由其他部門和行業(yè)出售產(chǎn)品配合。發(fā)展房地產(chǎn)業(yè)需要的鋼材、設(shè)備、機(jī)械、冶金、陶瓷、木材、化工、塑料、玻璃、水泥、燃料動(dòng)力等許多物資生產(chǎn)部門和服務(wù)行業(yè)的產(chǎn)品生產(chǎn)和勞務(wù)提供相配合，從而有“乘數(shù)效應(yīng)”，拉動(dòng)其發(fā)展，從而拉動(dòng)GDP增長(zhǎng)。

（二）房地產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

1、地貴

資本密集、土地稀缺，不可避免地導(dǎo)致了資金和土地成為房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈上最重要的資源。土地己成為產(chǎn)業(yè)鏈上最重要的資源，集聚了產(chǎn)業(yè)鏈內(nèi)部最激烈的競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)前，房地產(chǎn)業(yè)正在接受宏觀調(diào)控的洗禮，緊鎖銀根嚴(yán)控貸款，收緊土地閘門供給放緩。在此情況下，資本和土地更加凸現(xiàn)出其重要性，誰(shuí)占有了這兩項(xiàng)資源，誰(shuí)就能在產(chǎn)業(yè)鏈的上游端站穩(wěn)腳跟讓后續(xù)環(huán)節(jié)順利跟進(jìn)。在日益趨緊的政策制約、日漸稀缺的土地資源約束以及資本市場(chǎng)逐步放寬后，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)焦點(diǎn)和利潤(rùn)中心均逐步上移至產(chǎn)業(yè)鏈條中的資本和土地上。而地方政府為了增加財(cái)政收入，賣地采取招拍掛制度，決定了土地“非價(jià)高者不可得”。土地的出讓制度，導(dǎo)致全國(guó)各地“地王”的頻頻誕生，導(dǎo)致土地成本加大。

2、供求失衡，導(dǎo)致房?jī)r(jià)不斷瘋狂

從2000年到2008年住宅開發(fā)量，新房是37億平米，新增的城市人口大概是1.4億到1.5億人口左右，這還不包括原來(lái)4.6億到4.7億改善性需求，所以僅僅商品住宅每年的缺口量大概在30%左右，整個(gè)市場(chǎng)的供求失衡是一個(gè)大問題。供求失衡也必然導(dǎo)致房?jī)r(jià)上漲。2010年3 月北京、上海、深圳等一線城市以二手房為代表的成交量均有倍數(shù)增長(zhǎng)，深圳環(huán)比增長(zhǎng)1倍，北京環(huán)比增長(zhǎng)2 倍，上海更達(dá)3 倍。伴隨成交放量，房?jī)r(jià)也節(jié)節(jié)升高，2010年4月17 日，國(guó)務(wù)院辦公廳公布《關(guān)于堅(jiān)決遏制部分城市房?jī)r(jià)過(guò)快上漲的通知》（簡(jiǎn)稱“新國(guó)10 條”）。現(xiàn)在的房地產(chǎn)市場(chǎng)，開發(fā)商左顧右盼，期望出現(xiàn)奇跡；投機(jī)資本則伺機(jī)進(jìn)入商業(yè)地產(chǎn)和二三線城市繼續(xù)興風(fēng)作浪；買樓者則不相信樓市將真正進(jìn)入平穩(wěn)格局而只是抱短暫的觀望態(tài)度；地方政府的樓市調(diào)控政策猶抱琵琶半遮面；銀行開始測(cè)算樓價(jià)下降的承受能力；中央政府則顯然密切觀察市場(chǎng)表現(xiàn)及各方面的反應(yīng)……

（三）政府對(duì)房地產(chǎn)業(yè)行政管理上存在的諸多問題

1、盡管經(jīng)過(guò)20年的改革，各級(jí)政府職能轉(zhuǎn)變?nèi)〉昧撕艽蟪煽?jī)，但由于新舊兩種體制的摩擦，其政企、政事關(guān)系更多地帶有轉(zhuǎn)型期社會(huì)過(guò)渡的烙印，政府職能還未完全擺脫既當(dāng)“裁判員”又當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”的雙重角色特點(diǎn)，包括房地產(chǎn)行政主管部門在內(nèi)的不少政府部門，仍習(xí)慣于直接干預(yù)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，“門檻式”的審批制和“批條”還在經(jīng)濟(jì)生活中起主要作用，對(duì)不同所有制企業(yè)還不能做到一視同仁，還有不少特殊政策憑某人一句話、一個(gè)批示用于支持某些企業(yè)等等。其權(quán)力和利益捆綁在一起，由于利益剛性的作用，一些政府部門總不肯痛痛快快地放棄權(quán)力，總是尋找理由保住自己的權(quán)力，甚者，還要伺機(jī)擴(kuò)大一塊權(quán)力，其結(jié)果必然產(chǎn)生濫用權(quán)力、權(quán)錢交易、權(quán)貴結(jié)合、、以權(quán)設(shè)租、以權(quán)尋租的現(xiàn)象發(fā)生。

2、改革以來(lái)，盡管對(duì)房地產(chǎn)行政體制進(jìn)行了改革，但現(xiàn)行體制仍不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化的要求。

（1）體系不完整與機(jī)構(gòu)的過(guò)渡膨脹相互并存，一方面是需要市場(chǎng)調(diào)節(jié)時(shí)，發(fā)揮監(jiān)管作用的地方政府機(jī)構(gòu)，沒有建立或尚不能真正發(fā)揮作用；另一方面，那些與發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相悖的部門仍難取消。

（2）機(jī)構(gòu)的設(shè)立缺少市場(chǎng)根據(jù)，更多的是體現(xiàn)行政意志而不是市場(chǎng)意志，總是人為地管“經(jīng)濟(jì)”。這樣人為地分割職能權(quán)利，造成機(jī)構(gòu)重疊、職能交叉、政出多門，成本增加，加重了企業(yè)、百姓的負(fù)擔(dān)。

（3）體制結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特別是國(guó)際市場(chǎng)規(guī)范距離太大，一些機(jī)構(gòu)的設(shè)立不是以效率為前提，而是以某一領(lǐng)導(dǎo)的“行政意志”為根據(jù)，造成某些機(jī)構(gòu)運(yùn)行缺乏應(yīng)有的力度和效率。

3、我國(guó)尚處在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的初期，包括房地產(chǎn)市場(chǎng)在內(nèi)的市場(chǎng)秩序還比較混亂。其表現(xiàn)，土地開發(fā)不規(guī)范、商品房產(chǎn)權(quán)混亂，房屋質(zhì)量低下，商品房廣告虛假，交易稅費(fèi)太多，房屋入市門檻高等。一是負(fù)責(zé)制訂規(guī)則的地方政府機(jī)關(guān)帶有濃厚的部門利益色彩，有關(guān)房地產(chǎn)市場(chǎng)的法律、法規(guī)、條例尚不健全、周密；二是裁判水平太低，即房地產(chǎn)市場(chǎng)一些執(zhí)法部門無(wú)法可依、有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)，甚至到處伸手、拘私枉法；三是房地產(chǎn)市場(chǎng)主體的職業(yè)道德、經(jīng)營(yíng)管理水平太低，不講信譽(yù)，投機(jī)取巧，違法亂紀(jì)。

二、完善房地產(chǎn)業(yè)管理的對(duì)策建議

（一）規(guī)范地方政府行為的對(duì)策

土地財(cái)政制度變遷中地方政府的種種行為，是對(duì)財(cái)政分權(quán)化改革特別是分稅制改革后體制環(huán)境的反應(yīng)。土地財(cái)政制度的變遷（本身是財(cái)政體制中的一個(gè)子制度）和績(jī)效與地方政府行為密切相關(guān)。不少地方政府在土地出讓金制度變遷中的行為有諸多不規(guī)范甚至是不合法之處，對(duì)地方政府而言卻是理性選擇的結(jié)果。因此，深化改革中規(guī)范地方政府行為，至少應(yīng)重視的問題是：

1、減少行政管理層級(jí)，推行中央、省、縣（市）三級(jí)財(cái)政體制。

在財(cái)權(quán)與事權(quán)相匹配的基礎(chǔ)上規(guī)范中央地方財(cái)政關(guān)系，實(shí)現(xiàn)總體制度供給和需求的均衡。規(guī)范政府行為，首先要優(yōu)化刺激政府行為的財(cái)政體制環(huán)境。以公共財(cái)政建設(shè)為目標(biāo)，在事權(quán)和財(cái)權(quán)相匹配的原則下完善以分稅制度為核心的財(cái)政體制。要減少政府層級(jí)，實(shí)行中央、省、縣（市）三級(jí)財(cái)政（城市財(cái)政同縣級(jí)，鄉(xiāng)可以作為縣的派出機(jī)構(gòu)），完善和規(guī)范中央對(duì)地方的轉(zhuǎn)移支付，合理劃分省以下地方政府的收支分配，強(qiáng)化地方財(cái)政特別是縣級(jí)財(cái)政提供公共服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的職能。

2、改革土地財(cái)政制度，土地出讓收入可考慮全部歸地方政府所有，納入地方預(yù)算管理。

實(shí)現(xiàn)子制度供給和需求的均衡。提供公共服務(wù)和建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，地方政府必須有相應(yīng)的財(cái)政收入自。地方政府既無(wú)稅收制定權(quán)亦無(wú)發(fā)債權(quán)，土地出讓收入全部歸地方政府所有，可緩解地方財(cái)政困難，打破地方財(cái)政的路徑依賴，有助于改變地方政府的行為激勵(lì)，減少土地出讓收入納入預(yù)算管理的阻力。同時(shí)在一定時(shí)期內(nèi)（如5—7年）內(nèi)逐步將土地出讓金由年期制（30年或50年的收入）改為年金制，改變現(xiàn)任政府透支未來(lái)政府收入的狀況，逐漸減少對(duì)土地收入的依賴，縮小子制度供給和需求的缺口并逐步達(dá)到均衡。

3、建立與科學(xué)發(fā)展觀相配套的政績(jī)考核體系，把更多涉及民生和環(huán)保的指標(biāo)納入其中。

學(xué)習(xí)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，轉(zhuǎn)變唯GDP的政績(jī)觀，要圍繞地方政府職能的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化公共服務(wù)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建立完善與科學(xué)發(fā)展觀相適應(yīng)的地方政績(jī)考核體系，把醫(yī)療、教育、社會(huì)保障、環(huán)保等更多的民生指標(biāo)納入考核體系并占重要權(quán)重

（二）規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)的對(duì)策

1、加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)，規(guī)范混亂的市場(chǎng)秩序

現(xiàn)階段，房地產(chǎn)市場(chǎng)在內(nèi)的市場(chǎng)秩序還比較混亂。有關(guān)房地產(chǎn)市場(chǎng)的法律、法規(guī)、條例尚不健全、周密；房地產(chǎn)市場(chǎng)一些執(zhí)法部門無(wú)法可依、有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)，甚至到處伸手、拘私枉法；房地產(chǎn)市場(chǎng)主體的職業(yè)道德、經(jīng)營(yíng)管理水平太低，不講信譽(yù)，投機(jī)取巧，違法亂紀(jì)。因此，現(xiàn)階段政府應(yīng)加強(qiáng)房地產(chǎn)市場(chǎng)的法律法規(guī)建設(shè)，加強(qiáng)執(zhí)法部門的監(jiān)管，規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)主體的職業(yè)道德、提高準(zhǔn)入門檻等。

2、“動(dòng)用稅收機(jī)器”，完善稅收制度

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【關(guān)鍵詞】地方自治；環(huán)境管理模式；構(gòu)建方法

上世紀(jì)八十年代以來(lái)，環(huán)境管理的中心就在逐步的由中央政府過(guò)度向地方政府。這一模式的轉(zhuǎn)變有著深刻的實(shí)際原因和實(shí)踐基礎(chǔ)。隨著環(huán)境問題的凸顯，中央政府管理模式的弊端逐步顯現(xiàn)，而地方政府的環(huán)境管理顯現(xiàn)出諸多優(yōu)勢(shì)。然而在這個(gè)大的趨勢(shì)下，仍然有許多體質(zhì)障礙需要移除，更多的是如何構(gòu)建地方自治模式。本文將著力研究地方自治的環(huán)境管理模式方法。

1 環(huán)境管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)榈胤阶灾蔚谋尘?/p>

目前，環(huán)境管理日益成為政府管理的重要課題，長(zhǎng)期以來(lái)都沿襲著政府作為主導(dǎo)在環(huán)境管理中起絕對(duì)作用的模式。時(shí)至今日，環(huán)境管理的模式的探討與創(chuàng)新推動(dòng)著環(huán)境管理的中心不斷從中央政府到地方政府的轉(zhuǎn)移。

首先，中央政府的集中管理存在很多弊端，使環(huán)境管理達(dá)不到理想的效果。無(wú)可否認(rèn)，中央管理以其權(quán)威性和宏觀性對(duì)環(huán)境的管理起到了很多的效果。但是，由于行政層次的繁雜，使得統(tǒng)一的管理勢(shì)必要耗費(fèi)過(guò)多的資源，故而形成較高的管理成本。同時(shí)，由于難以對(duì)每個(gè)地方的實(shí)際情況全部了解，不能全部針對(duì)性的行政管理，難以因地制宜，所以也不會(huì)對(duì)每個(gè)地方都有最好的管理措施。也要注意到腐敗對(duì)政策實(shí)施的負(fù)面影響，環(huán)境管理難以上行下效。

其次，從全球環(huán)境管理模式轉(zhuǎn)變趨勢(shì)來(lái)看，地方政府正日益成為中堅(jiān)力量。無(wú)論是上世紀(jì)八十年代的政府再造，還是九十年代的地方變革，都在積極探索合理的政府職能地位。在環(huán)境管理方面，政府職權(quán)向地方政府轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為明顯趨勢(shì)。環(huán)境管理需要地方主體的參與，地方政府與中央相互補(bǔ)充，才能有理想的治理效果。

2 環(huán)境管理中地方自治的重要性及必要性

從全球環(huán)境治理的發(fā)展和現(xiàn)狀來(lái)看，地方自治逐漸轉(zhuǎn)向舞臺(tái)中心。地方自治模式日益發(fā)揮著重要的作用。

首先，地方自治下行之有效的環(huán)節(jié)越來(lái)越不可替代。與中央政府相比，由于地方政府有著更緊密的群眾基礎(chǔ)，故而在環(huán)境治理中的宣傳、治理、監(jiān)督、預(yù)警等環(huán)境都能發(fā)揮不可取代的作用。

其次，地方治理能影響宏觀環(huán)境政策的制定。再次，地方治理中的經(jīng)驗(yàn)在管理中的重要性日益增進(jìn)。除了專業(yè)的技術(shù)知識(shí)，本地的管理經(jīng)驗(yàn)更適合本地的特征，有時(shí)甚至能決定全局的管理效果。故而即使在專業(yè)的管理知識(shí)中，地方治理也不容小覷。

最后，地方政府更有利于聯(lián)合本地的非政府組織力量。環(huán)境治理是個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工程，需要社會(huì)中各種力量的配合，地方政府正能在這條路上發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)。而且這種模式已經(jīng)在各地的實(shí)踐中初具規(guī)模。

從以上幾點(diǎn)來(lái)看，地方自治的重要性日益提升，環(huán)境治理的中心向地方政府轉(zhuǎn)移已順理成章。

3 地方自治模式構(gòu)建方法研究

地方自治的環(huán)境管理因地制宜，能夠密切的聯(lián)系當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況。但是在實(shí)施過(guò)程中需要群眾廣泛的參與。要杜絕環(huán)境管理成本過(guò)高、機(jī)構(gòu)冗雜、效率低下的弊端，廣泛的群眾基礎(chǔ)是地方自治模式的大前提。對(duì)于地方自治模式的構(gòu)建可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討。

3.1 充分調(diào)動(dòng)群眾，依靠群眾

環(huán)境問題覆蓋社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，只有調(diào)動(dòng)群眾，才能以最大的覆蓋面來(lái)解決問題。首先，地方政府要積極營(yíng)造保護(hù)環(huán)境的社會(huì)氛圍。只有在社會(huì)氛圍下才能提高全民的環(huán)境意識(shí)。氛圍的營(yíng)造手段可以多樣化，包括媒體宣傳、針對(duì)群體講座、教育、社區(qū)活動(dòng)等等。其次，不斷加快環(huán)境法規(guī)的完善進(jìn)程。借此強(qiáng)制實(shí)施相應(yīng)的環(huán)境治理措施。同時(shí)保證群眾的知情和監(jiān)督的活動(dòng)。最后，采取多種措施調(diào)動(dòng)群眾參與環(huán)境治理。群眾對(duì)于環(huán)境的評(píng)估與了解有著最直接的發(fā)言權(quán)。政府需要建立渠道和機(jī)制使基層的群眾參與環(huán)境問題討論、治理措施制定、實(shí)施過(guò)程監(jiān)督等環(huán)節(jié)。政府可以通過(guò)聽證、調(diào)研和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)等措施來(lái)使群眾最大限度的參與到環(huán)境治理中來(lái)。從而達(dá)到群眾的意見能順暢的表達(dá)出來(lái)，政府的措施能無(wú)阻的實(shí)施下去的目的。

3.2 地方政府在自治模式中的管理方法

地方政府對(duì)于環(huán)境治理優(yōu)勢(shì)之處就在于能夠因地制宜。能夠?qū)嵤虑笫堑母鶕?jù)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境狀況和建設(shè)特點(diǎn)來(lái)協(xié)調(diào)各方。地方政府在治理中可以從以下幾個(gè)角度著手。首先，因地制宜，充分統(tǒng)籌當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境狀況和當(dāng)?shù)氐奈幕?、?jīng)濟(jì)、人文特色、法律法規(guī)等實(shí)際情況。其次，協(xié)調(diào)好由于環(huán)境治理引起的部門間的沖突。對(duì)于環(huán)境治理要形成具有當(dāng)?shù)靥厣男姓?guī)程，保證措施實(shí)施的統(tǒng)一性與協(xié)調(diào)性。再次，加大投入。無(wú)論是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人力財(cái)力配備，還是長(zhǎng)期的教育宣傳投入，都要加大力度，提高水平。最后，著力于打造帶有地方特色的群眾參與機(jī)制，群眾調(diào)動(dòng)規(guī)程，群眾監(jiān)督體制。

3.3 積極聯(lián)合民間環(huán)境保護(hù)組織

地方政府在環(huán)境治理中在主導(dǎo)作用的同時(shí)，要注意積極調(diào)動(dòng)非政府組織，聯(lián)合一切有利的力量，是環(huán)保效果達(dá)至最佳。目前，我國(guó)的行政制度對(duì)這些組織的發(fā)展和活動(dòng)有些阻礙，使得它們?cè)趯?shí)際中并沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。地方自治模式下，政府要完善行政制度，大力支持民間環(huán)境治理組織的發(fā)展。既要注重組織的數(shù)量，更要培育組織的發(fā)展質(zhì)量。同時(shí)，注重培養(yǎng)組織的獨(dú)立性。充分發(fā)揮這些組織在環(huán)境治理中的作用。

總之，地方自治的環(huán)境自理模式與之前的中央政府模式和市場(chǎng)模式相比，都有著諸多的優(yōu)勢(shì)。在實(shí)踐過(guò)程中，地方自治的模式也能很好的解決環(huán)境問題，協(xié)調(diào)環(huán)境與當(dāng)?shù)匕l(fā)展。但是必須強(qiáng)調(diào)，地方自治模式必須依賴于中央政府放權(quán)，依賴于自身體制的改革和不斷完善。同時(shí)需要地方政府有作為的探索新的規(guī)程與措施。地方自治下的環(huán)境治理領(lǐng)域?qū)拸V，任務(wù)艱巨，此模式在實(shí)踐中任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋言奇，陳宇光.全球環(huán)境管理模式的轉(zhuǎn)變.從政府治理到社區(qū)自治[A].南通大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（02）.

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一、新形勢(shì)下行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)的問題

（一）財(cái)務(wù)管理機(jī)制不健全

由于部分行政事業(yè)單位沒有明確的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制以及確切的財(cái)務(wù)管理流程。一些財(cái)務(wù)管理人員對(duì)行政事業(yè)單位負(fù)責(zé)人惟命是從，加之行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)支出一直處于無(wú)償使用狀態(tài)，造成了行政事業(yè)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)中飽私囊現(xiàn)象。由于缺乏有效的財(cái)務(wù)管理限制機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)管理人員自身權(quán)利過(guò)大，導(dǎo)致行政事業(yè)單位所需物品重復(fù)購(gòu)買或者購(gòu)買沒有目的性，財(cái)政管理人員在財(cái)務(wù)購(gòu)買過(guò)程中收取回扣等象限的發(fā)生，嚴(yán)重影響了行政事業(yè)單位的建設(shè)和日常開支。

（二）預(yù)算不準(zhǔn)確，預(yù)算的執(zhí)行力度弱

目前部分單位很難做到預(yù)算準(zhǔn)確，各單位基本可以做到審查過(guò)程的嚴(yán)謹(jǐn)，但是由于各部門存在各自為政、互相推諉的現(xiàn)象，導(dǎo)致原本制定預(yù)算制度流于表面。而在一些縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)的行政事業(yè)單位中，收到財(cái)務(wù)人員能力、學(xué)歷的制約到只做出預(yù)算并不是十分準(zhǔn)確，并進(jìn)一步導(dǎo)致上一級(jí)的預(yù)算存在問題。預(yù)算的執(zhí)行力度弱在部分行政事業(yè)單位表現(xiàn)為，在資金的使用過(guò)程中，對(duì)支出沒有嚴(yán)格的控制，產(chǎn)生超支、浪費(fèi)現(xiàn)象。另外，對(duì)于資金的具體使用也沒有一個(gè)很好的規(guī)劃，造成了很多的糊涂賬。

（三）財(cái)務(wù)人員集體意識(shí)弱

在行政事業(yè)單位中，一些財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的思想覺悟有待提高，他們?cè)趥€(gè)人利益和集體利益出現(xiàn)沖突時(shí)，往往不能做出正確的選則。他們或把自己的意志作為核心，對(duì)于財(cái)政制度持無(wú)所謂、不重要的態(tài)度，或是把領(lǐng)導(dǎo)的意志擺在首位，只認(rèn)領(lǐng)導(dǎo)簽字，不以制度為準(zhǔn)，沒有做好審核工作。

二、新形勢(shì)下提高行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理水平的方法

（一）健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制

我國(guó)大部分行政事業(yè)單位對(duì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理抓得十分謹(jǐn)慎細(xì)致，將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理建立在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)過(guò)硬的基礎(chǔ)上，往往忽略了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理監(jiān)督機(jī)制的重要性。建議行政事業(yè)單位在條件容許的情況，在加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的基礎(chǔ)上，建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理監(jiān)督機(jī)制，這樣既可以避免財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員權(quán)利過(guò)大現(xiàn)象的發(fā)生，又可以避免行政事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)利用手中權(quán)利?取私利現(xiàn)象的發(fā)生，有利于我國(guó)財(cái)務(wù)管理改革的不斷加深。

（二）健全財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制制度，做好資金收支管理工作

加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的建設(shè)，首先要建立一個(gè)可行性高的制度，不能用一般的財(cái)務(wù)規(guī)范。從而增加組織的控制意識(shí)。單位內(nèi)部互相牽制，一個(gè)業(yè)務(wù)不能由一個(gè)人或部門完成，要進(jìn)行分工，就像流水線，誰(shuí)也不影響誰(shuí)，制作好自己的本職工作，這樣既便于問責(zé)而且高效。然后就是行政事業(yè)單位要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)財(cái)政政策及單位的實(shí)際情況考慮單位內(nèi)部的實(shí)際情況來(lái)制定完善有效的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，保證所有的財(cái)務(wù)管理工作有序進(jìn)行，保證財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。另外，行政事業(yè)單位還需要根據(jù)財(cái)務(wù)管理工作中遇到的具體工作制定相應(yīng)的管理細(xì)則。最后，為了做好對(duì)資金收支的管理工作，行政事業(yè)單位需要建立有效的支出約束機(jī)制，保證單位的支出都有明確的記錄，有跡可循，避免糊涂賬，假賬的出現(xiàn)。

（三）提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作，包括的內(nèi)容很復(fù)雜也很重要，所以提高財(cái)務(wù)人員的技術(shù)能力很有必要。工作的難度決定了對(duì)財(cái)務(wù)人員要求的高度，要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行各種方式的訓(xùn)練，提高專業(yè)能力。因?yàn)樵谛姓聵I(yè)單位中出現(xiàn)過(guò)這種情況：對(duì)于基礎(chǔ)性的工作也總是有人問，所以在進(jìn)門選拔和后期訓(xùn)練中都要嚴(yán)格把關(guān)。因此行政事業(yè)單位應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的教育和培訓(xùn)，除了專業(yè)性的知識(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人員的思想方面的培訓(xùn)，要提高集體意識(shí)，不能因私廢公，同時(shí)還有法律方面的知識(shí)。提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，才能提?{財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。

篇9

一、加大宣傳力度。

但社會(huì)上普遍存在專利意識(shí)淡薄，專利制度雖然已實(shí)行了二十余年。企事業(yè)單位掌握和運(yùn)用知識(shí)產(chǎn)權(quán)的能力和水平較低等問題。為了逐步改變這種狀況，一手抓知識(shí)產(chǎn)權(quán)重要性及國(guó)家和省知識(shí)產(chǎn)權(quán)局對(duì)授權(quán)專利補(bǔ)貼政策等內(nèi)容的宣傳，努力擴(kuò)大專利申請(qǐng)量;一手抓《專利法》及其《細(xì)則》宣傳教育工作，提高公眾維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律意識(shí)，并將普法教育貫穿于專利執(zhí)法工作的全過(guò)程。一是315前后與工商部門配合，圍繞“尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)，維護(hù)市場(chǎng)秩序”這一主題，利用街頭放展板、設(shè)咨詢臺(tái)，以及在報(bào)紙、電視臺(tái)設(shè)專欄等多種形式，開展了內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)，重點(diǎn)宣傳維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的政策法規(guī)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度在實(shí)施人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略、促進(jìn)科技創(chuàng)新、文化繁榮、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的意義和作用，提高了公眾的專利意識(shí)和識(shí)別假冒專利的能力。二是結(jié)合“4.26開展宣傳活動(dòng)，重點(diǎn)組織開展了自主創(chuàng)新與知識(shí)產(chǎn)權(quán)知識(shí)競(jìng)賽”活動(dòng)，共向企事業(yè)單位分發(fā)刊載競(jìng)賽試題的中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)報(bào)150份，本局全體成員都參加答題，掀起了學(xué)習(xí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)知識(shí)的新。

二、加強(qiáng)制度建設(shè)。

缺少專業(yè)執(zhí)法隊(duì)伍，專利執(zhí)法工作開展時(shí)間短。尤其在基層，許多人還不了解，這就更加要求我嚴(yán)格執(zhí)法的同時(shí)，必需規(guī)范執(zhí)法行為。執(zhí)法活動(dòng)中，一是做到順序規(guī)范。順序的規(guī)范是執(zhí)法公正的前提和保障，履行行政執(zhí)法職能中，嚴(yán)肅執(zhí)法紀(jì)律，強(qiáng)化“法治”觀念，嚴(yán)格依法調(diào)處糾紛和打擊假冒專利行為，依法維護(hù)和保證專利權(quán)人和社會(huì)公眾的合法權(quán)益。二是建立依法行政制約機(jī)制，保證行政執(zhí)法有法可依，防止權(quán)力濫用。制定了隨州市專利執(zhí)法行為規(guī)定》對(duì)執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法范圍、執(zhí)法順序、執(zhí)行規(guī)范、辦事時(shí)限等作出了規(guī)定，促使執(zhí)法人員規(guī)范執(zhí)法。

三、加大專利糾紛的調(diào)處力度。

采取司法和行政執(zhí)法“兩條途徑、平行運(yùn)作、司法保證”模式，為了維護(hù)正常市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序和專利權(quán)人的合法權(quán)益。尊重當(dāng)事人的選擇，對(duì)于要求我調(diào)處的專利糾紛，依照《專利管理機(jī)關(guān)處置專利糾紛方法》積極做好當(dāng)事人的調(diào)解工作，充分發(fā)揮行政維護(hù)順序簡(jiǎn)單、流程快、時(shí)間短、利息低的優(yōu)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。

四、積極查處假冒他人專利行為。

篇10

基層衛(wèi)生院的人事行政改革的重要方面就是實(shí)行崗位聘任制。這能夠解決衛(wèi)生院工作效率低、分工不明的缺點(diǎn)。衛(wèi)生院用合同型管理方式來(lái)聘任衛(wèi)生院人才，推進(jìn)衛(wèi)生院崗位人才資源的優(yōu)化配置，激發(fā)職工的工作積極性。衛(wèi)生院根據(jù)崗位的需要來(lái)定編定崗，考核機(jī)制要充分考慮衛(wèi)生院職工的權(quán)益，通過(guò)獎(jiǎng)懲分明的理念來(lái)評(píng)價(jià)職工業(yè)績(jī)，并且獎(jiǎng)金和職位晉升都與此相關(guān)。另外，衛(wèi)生院要通過(guò)有效的激勵(lì)制度來(lái)調(diào)動(dòng)職工的工作熱情，激勵(lì)制度要公平而有效，多勞多得，福利待遇不與職務(wù)聯(lián)系。

二、完善衛(wèi)生院的人才結(jié)構(gòu)

基層衛(wèi)生院必須科學(xué)的管理人力資源，這是衛(wèi)生院健康發(fā)展的重要前提。衛(wèi)生院根據(jù)自身的實(shí)際情況引進(jìn)一些優(yōu)秀人才，在開發(fā)和利用方面要有自身的特色。人才管理流程要規(guī)范有序，合理調(diào)整崗位結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人才在臨床一線能夠充分發(fā)揮自身的能力?；A(chǔ)衛(wèi)生院將人才作為發(fā)展戰(zhàn)略來(lái)重視，不斷的通過(guò)人才戰(zhàn)略來(lái)吸引和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，時(shí)刻根據(jù)衛(wèi)生院的人才需求引進(jìn)相關(guān)人才。并且，衛(wèi)生院也要優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，防治出現(xiàn)人才的斷層的問題?；鶎有l(wèi)生院積極發(fā)掘人力資源管理潛能，通過(guò)有效而科學(xué)的人才運(yùn)行機(jī)制來(lái)管理引進(jìn)衛(wèi)生院所需的技術(shù)人才，這樣不但能夠調(diào)動(dòng)職工的生產(chǎn)積極性，讓他們更加努力的工作，也是完善衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)的需要。

三、建立公平、效率的分配機(jī)制

基層衛(wèi)生院的發(fā)展離不開科學(xué)的改革，而改革衛(wèi)生院分配制度符合新時(shí)期衛(wèi)生院的發(fā)展趨勢(shì)，讓職工的工作熱情得到極大提高，也能夠通過(guò)內(nèi)部分配機(jī)制的改革來(lái)適應(yīng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。衛(wèi)生院的人事行政改革會(huì)涉及到利益的再分配問題，不可避免的會(huì)觸碰部分人的利益，所以在改革過(guò)程中，基層衛(wèi)生院要加強(qiáng)思想政治教育工作，兼顧到效率和公平問題，引導(dǎo)廣大職工眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)，團(tuán)結(jié)內(nèi)部力量。人事行政改革的重點(diǎn)就是打破過(guò)去僵化上崗機(jī)制，同時(shí)也要注意內(nèi)部的和諧。具體來(lái)說(shuō)，基層衛(wèi)生院要讓職工們認(rèn)識(shí)到人事行政改革的重要性，為他們創(chuàng)造一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的工作平臺(tái)。人事行政改革是為了讓衛(wèi)生院的崗位結(jié)構(gòu)得到合理優(yōu)化，人才資源得到合理使用，為真正的人才創(chuàng)造發(fā)展空間，為衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下基礎(chǔ)。改革衛(wèi)生院的分配制度，堅(jiān)持按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相統(tǒng)一的原則，不只是為了讓職工看見相互之間的收入差距，還是為了引導(dǎo)職工樹立尊重人才的思想，通過(guò)尊重人才來(lái)創(chuàng)造價(jià)值，并以此為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。改革基層衛(wèi)生院的人事行政制度和分配方式，效率和公平原則十分重要，職工的價(jià)值體現(xiàn)是通過(guò)利益調(diào)整來(lái)實(shí)現(xiàn)，這拉開了職工之間的收入差距，因而利益群體之間有了利益分歧，基層衛(wèi)生院以思想政治工作來(lái)平衡不同的利益關(guān)系，化解矛盾。在收入分配問題上簡(jiǎn)直效率原則，在社會(huì)機(jī)制上堅(jiān)持公平原則，使得衛(wèi)生院能夠健康發(fā)展。

四、加強(qiáng)基層衛(wèi)生院職工素質(zhì)管理

基層衛(wèi)生院的人事部門要不斷完善自身的建設(shè)，加強(qiáng)管理者的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。基層衛(wèi)生院人事部門要根據(jù)現(xiàn)代人力資源管理理念來(lái)完善管理部門，用競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)改變過(guò)去人事管理中以人為主的舊管理觀念，建立“因事設(shè)崗，定崗用人”的現(xiàn)代人事管理機(jī)制，讓職工之間、部門之間相互競(jìng)爭(zhēng)，使衛(wèi)生院的工作變得更加高效而精干?；鶎有l(wèi)生院要樹立現(xiàn)代管理理念，培養(yǎng)管理者的現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、效益觀、人才觀，不斷加強(qiáng)管理者的思想道德建設(shè)，豐富他們的科學(xué)文化涵養(yǎng)，充分發(fā)揮出他們的管理潛能，在基層衛(wèi)生院中積極而熱情的工作下去?；鶎有l(wèi)生院要在人事行政改革中凝聚人心，維護(hù)好衛(wèi)生院和諧發(fā)展的穩(wěn)定大局，就必須做好內(nèi)部溝通，讓職工能夠正確的認(rèn)識(shí)衛(wèi)生院人事行政改革的緊迫性。