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務和總經(jīng)理財務，能使總經(jīng)理始終總攬全局，為正確的經(jīng)濟決策奠定了基礎企業(yè)的總人就是總經(jīng)理，所以總經(jīng)理全面負責和協(xié)調(diào)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動。在企業(yè)的管理過程中，財務活動是其核心和關鍵，是總經(jīng)理進行企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。就財務協(xié)調(diào)方面而言，有效的協(xié)調(diào)生產(chǎn)經(jīng)營活動﹑資金流量和資金運動，能實現(xiàn)人才管理﹑技術﹑市場﹑產(chǎn)品以及財務的有機統(tǒng)一，若是只有財務經(jīng)理參與其中的話而總經(jīng)理卻置之不理的話，那么后果將是不堪設想的?？偨?jīng)理對企業(yè)的經(jīng)營管理負全責，而財務管理的重心是需要站在戰(zhàn)略性和前瞻性的角度來協(xié)調(diào)公司財務活動，所以總經(jīng)理不可能參與到公司財務管理的每一個環(huán)節(jié)，他只需要監(jiān)管好財務經(jīng)理對公司財務工作進行有效地規(guī)范化操作即可。

2、財務分層管理的層次

財務分層管理指的是公司制企業(yè)財務管理的有效模式。就公司治理結構而言，公司財務管理主體所需履行的職責和其權力是不一致的，也就是說公司財務是分層的，現(xiàn)劃分層次如下。2.1出資者財務現(xiàn)代企業(yè)制度的基本特征是產(chǎn)權關系明晰，董事會﹑股東和經(jīng)理層是相互制約的關系。公司是獨立的企業(yè)法人，出資者保留了其所有權，而企業(yè)則掌管了法人的經(jīng)營權和所有權，這就是公司財務管理的第一個層次——出資者財務。企業(yè)管理者要獲取完整﹑真實﹑有效的會計信息，就要建立并完善出資者財務約束機制，對經(jīng)營者的經(jīng)營行為進行有效的監(jiān)督和管理，保證決策的正確性，獲取更多經(jīng)濟利益。

2.2經(jīng)營者財務就公司法人內(nèi)部而言，董事會享有直接經(jīng)營權和法人財產(chǎn)權，可以直接參與到公司財務各個事項決策中，因此擁有著一定的財務自。首先，出資者財務管理并不是決策機制，它只是一種監(jiān)控機制，要實現(xiàn)資產(chǎn)保值增值就必須有效控制和監(jiān)督企業(yè)資金的運轉情況；其次，企業(yè)經(jīng)理人員和董事會是委托的關系，董事會切實調(diào)節(jié)各經(jīng)濟利益主體之間的關系，完成企業(yè)經(jīng)營目標。所以，以董事會為管理主體的企業(yè)財務層次——經(jīng)營者財務應運而生。

2.3經(jīng)理財務出資者的目標很明確，就是需要完成相關盈利。如何才能完成盈利？就要充分利用好董事會的組織和協(xié)調(diào)作用，而財務人員和經(jīng)理的操作是經(jīng)營者財務決策和協(xié)調(diào)實現(xiàn)的基礎。董事會委托企業(yè)經(jīng)理人員，經(jīng)理和財務人員依法管理和執(zhí)行財務事項，因而形成了我們通俗意義上的經(jīng)理財務。有效的完善經(jīng)理財務約束機制這一職能，能切實保障企業(yè)的財產(chǎn)安全﹑國家法律法規(guī)和企業(yè)制度的貫徹執(zhí)行以及風險控制系統(tǒng)的確立，能推動董事會財務決策和財務管理策略的順利實現(xiàn)。

3、當前企業(yè)財務分層管理存在的問題

3.1財務管理決策層與執(zhí)行層相互脫節(jié)管理水平偏低和權責不清導致企業(yè)財務管理層次之間嚴重脫節(jié)，這表現(xiàn)在具體事宜上就是企業(yè)財務管理中的重大事項在決策和執(zhí)行過程中不遵守既定程序“，人治”現(xiàn)象大量存在，決策權往往由職位高者掌握，決策不具備科學性和民主性，而且難以實現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營決策的目標；同時，決策本身不具備嚴謹性﹑科學性和配套性，所以執(zhí)行層難以有效執(zhí)行公司關于財務方面的有關決策，最終導致企業(yè)財務陷入混亂。

3.2各層次管理的權責缺乏具體的量化標準企業(yè)在對重大財務事項進行決策和執(zhí)行的過程中單純以內(nèi)部章程進行確認，未實現(xiàn)具體的制度設計，從而導致必要量化標準的嚴重缺乏，執(zhí)行效果差。例如，公司在執(zhí)行收購﹑合并﹑固定資產(chǎn)配置﹑債券發(fā)行等重大財務事項過程中要有健全的制度支撐和具體的量化標準作為支撐。如若不然，則會導致權力的過分分散或集中，限制了決策效率的提升，不利于激發(fā)各層次財務管理的自覺性和積極性，難以充分發(fā)揮財務分層管理的作用及效能。

4、進一步完善企業(yè)財務分層管理的相關措施

4.1切實明確財務分層管理的原則

4.1.1科學合理配置財權原則。要逐步分割和配置經(jīng)理財務﹑經(jīng)營者財務和出資人財務，合理安排企業(yè)財權，杜絕濫用權力﹑超越權限等違規(guī)情況的發(fā)生。

4.1.2權責統(tǒng)一原則。從不同財務層次理財主體的責任出發(fā)，為其提供必要的財權和權利，同時劃分不同的責任和義務標準。

4.1.3配套組織結構原則。不同的企業(yè)需要不同的組織結構模式與其相匹配，財務分層管理要從財權配置的實際情況入手，提高管理水平。4.2建立并完善相關制度

4.2.1進一步健全財務管理工作制度。健全財務管理工作制度主要包括成本費用管理制度﹑收入分配管理制度﹑籌資管理制度財務檢查﹑存貨及固定資產(chǎn)管理制度﹑投資管理制度及內(nèi)部控制制度﹑債權債務管理制度以及財務風險檢測和規(guī)避制度等，量化各層次財務管理的權責。

4.2.2貫徹并落實監(jiān)事的監(jiān)督權。第一，加強對監(jiān)事或者監(jiān)事會的教育，提高其履職能力，切實轉變監(jiān)督觀念；第二，建立專職監(jiān)事或?qū)Ｂ毐O(jiān)督部門，保障其基本的經(jīng)濟需求，在必要情況下由股東或股東大會表決；第三，進一步完善監(jiān)事會監(jiān)督職能的相關準則和履行程序，切實保障監(jiān)督權的發(fā)揮。

4.2.3建立起完善的財務激勵機制。第一，借鑒并引進“認股權”“﹑績效股”等，制定出科學的業(yè)績考核標準，并保證薪酬水平及結構與其相適應；第二，確保獎懲分明，制定出切實可行的政策措施，嚴厲懲處偏離公司財務管理目標的行為，同時對相關當事人進行懲戒；第三，打造良好的企業(yè)文化，將忠誠度﹑責任感等植入企業(yè)文化中，對員工言行產(chǎn)生深層次的影響。

4.2.4內(nèi)外約束經(jīng)理層。在企業(yè)內(nèi)部，經(jīng)營者要對經(jīng)理層的行為進行監(jiān)督，而對外要充分發(fā)揮經(jīng)理人才市場的競爭作用，約束經(jīng)理人行為，并切實降低經(jīng)理層成本支出，提高經(jīng)理財務效率。

5、總結

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關鍵詞:供電企業(yè) 財務管理 現(xiàn)代化

企業(yè)財務的現(xiàn)代化管理是運用現(xiàn)代化網(wǎng)絡信息技術，為企業(yè)提供科學化、規(guī)范化的管理方法，確保企業(yè)的經(jīng)濟能穩(wěn)步發(fā)展。供電企業(yè)實行現(xiàn)代化財務管理，有利于降低企業(yè)財務的風險，準確、及時的反映企業(yè)的財務信息。筆者結合自身從事電力行業(yè)的經(jīng)驗，通過分析供電企業(yè)的財務管理內(nèi)容，財務管理中存在的問題，提出供電企業(yè)財務的現(xiàn)代化管理的措施。

一、供電企業(yè)的財務管理內(nèi)容

首先，資金籌集管理。資金管理是每個企業(yè)都必須面對的問題，近年來我國向供電企業(yè)基礎設施建設投入大量的資金，并推行了許多政策用于改革供電企業(yè)的經(jīng)營管理機制，為供電企業(yè)的資金與管理提供了優(yōu)越的環(huán)境。資金管理內(nèi)容主要體現(xiàn)在五個方面：其一，籌集資金。資金的籌集是根據(jù)供電生產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃的需要，確定資金的需求量。在符合國家政策的前提下，按照程序進行資金籌集；其二，經(jīng)濟市場。我國供電企業(yè)都為國有企業(yè)，國家給予的資金投入量較大，資金較為密集；其三，籌集戰(zhàn)略。通過何種方式來籌資解決企業(yè)發(fā)展所需資金是企業(yè)必須考慮的問題，一般是考慮資金用途、資金結構和還款能力及方式；其四，流動資金。供電企業(yè)的流動資金的組成主要有：現(xiàn)金、應收票據(jù)、應收賬款和存貨等；其五，固定資產(chǎn)。供電企業(yè)的的固定資產(chǎn)種類和規(guī)格龐雜繁多，固定資產(chǎn)原值金額較大且存放地點相對分散。

其次，成本管理。供電企業(yè)的成本主要是在購電成本等，它包括供電產(chǎn)品選購、稅費、人工費、福利及其他的機器設備日常維修費用等。我國供電企業(yè)的成本管理遵循經(jīng)濟、責權、全面、條例和就地管理原則。

第三，收入與利潤。供電企業(yè)產(chǎn)品因具有特殊性，也屬于服務性產(chǎn)品，供電企業(yè)的收入來源主要來自工商業(yè)用電和生活居民用電等，利潤的分配也是供電企業(yè)正常運行保障。

二、供電企業(yè)財務的現(xiàn)代化管理中存在的問題

首先，財務管理出現(xiàn)偏差，發(fā)展不平衡。供電企業(yè)的財務管理的現(xiàn)代化管理，受多元化經(jīng)濟的影響而出現(xiàn)偏差，許多供電企業(yè)的財務管理流于形式管理。受地域因素的影響，供電企業(yè)在經(jīng)濟發(fā)達和偏弱的區(qū)域存在明顯的差距，使得供電企業(yè)的財務管理不夠全面化，阻礙供電企業(yè)的均衡發(fā)展。

其次，財務管理技術落后。供電企業(yè)不能充分利用信息資源，導致財務管理不能得到及時共享。企業(yè)的財務管理對信息資源及時性的要求非常高，企業(yè)不能對所需信息進行及時的采集，使得企業(yè)的財務資源的協(xié)調(diào)程度非常低。

第三，缺乏專業(yè)性人才。供電企業(yè)不屬于勞動密集型企業(yè)，企業(yè)的現(xiàn)代化管理對企業(yè)員工的技術水平要求較高、而現(xiàn)代供電企業(yè)中，由于具有現(xiàn)代化技術的生產(chǎn)一線人才極其匱乏，導致供電企業(yè)的現(xiàn)代化管理水平不高，從而造成財務管理效率不高，發(fā)展不合理。

第四，供電企業(yè)的財務管理意識薄弱。許多供電企業(yè)受傳統(tǒng)財務管理模式的影響，在新時期的環(huán)境形式下，不能清楚的認識到財務管理在整個企業(yè)現(xiàn)代化管理中的重要地位，使得供電企業(yè)的發(fā)展存在很大的局限性。

三、供電企業(yè)財務的現(xiàn)代化管理的措施

首先，轉變觀念，實施財務管理創(chuàng)新模式。隨著網(wǎng)絡信息時代的到來，供電企業(yè)的財務管理若依然按照傳統(tǒng)的管理模式，則必定不能適應時代的發(fā)展。因此，財務管理應轉變陳舊的管理模式，轉向集中式管理模式，對供電企業(yè)的分支機構財務資金進行收支兩條線管理模式，可規(guī)避不必要的風險。供電企業(yè)利用網(wǎng)絡技術，可對分支機構進行遠程數(shù)據(jù)處理、報表、查賬、報賬審計和資金集中歸集管理，掌握整個企業(yè)電量銷售情況，隨時監(jiān)控分支機構財務狀況，節(jié)約籌資成本，提高企業(yè)資金使用效率。這種創(chuàng)新財務管理模式，有利于資金的調(diào)配和流動，促進供電企業(yè)和諧發(fā)展和核心競爭力。現(xiàn)代化財務管理模式在一定程度上會轉變管理方式，實現(xiàn)電子辦公，推行無紙化辦公，將整個企業(yè)現(xiàn)代化管理工作通過企業(yè)內(nèi)部0A辦公系統(tǒng)使管理觸角延伸至各部門，實現(xiàn)企業(yè)的無縫接管理。

其次，完善機制，建立財務管理現(xiàn)代化系統(tǒng)。系統(tǒng)化的財務管理，就是構建財務信息的傳遞方式和渠道。以互聯(lián)網(wǎng)為載體，將供電企業(yè)所要發(fā)送的信息直接傳遞到政府、供貨商、用戶等。供電企業(yè)的財務管理系統(tǒng)則是反映企業(yè)的綜合實力，對企業(yè)經(jīng)營過程中全部信息的反饋和控制。采用現(xiàn)代化系統(tǒng)，則可通過計算機網(wǎng)絡直觀的反映企業(yè)的財務處理能力和功能。

第三，查補漏洞，構建財務管理網(wǎng)絡安全防御體系。供電企業(yè)的資金流動較為復雜、繁多，財務管理稍有不慎則可能出現(xiàn)風險和安全隱患。因此，為規(guī)避不必要的風險，應完善安全防御體系，保證財務管理系統(tǒng)能安全運行。具體的技術要求表現(xiàn)在四個方面：其一，技術要求。各項財務收支等操作必須遵循安全防御原則，利用相應的數(shù)據(jù)保護財務資金流動；其二，防火墻。供電企業(yè)與外部網(wǎng)絡訪問的需求量非常大，為避免外部因素的影響，保證系統(tǒng)的運行正常，應在供電網(wǎng)絡管理系統(tǒng)安裝網(wǎng)絡防火墻；其三，數(shù)據(jù)加密。為防止一些欺騙性軟件的接入供電系統(tǒng)，應對供電網(wǎng)絡管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行加密，保證數(shù)據(jù)的安全性；

四、結束語

總而言之，供電企業(yè)財務的現(xiàn)代化管理是為提高供電企業(yè)的工作效率，保證企業(yè)財務管理的合理性和科學性。同時，現(xiàn)代化財務管理也要考慮系統(tǒng)安全、企業(yè)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等問題。

參考文獻：

[1]周瑞聞.信息技術在電力企業(yè)財務管理中的應用[J].華東電力,2009

[2]曹雨.加強電力企業(yè)財務管理淺析[J].中國電力教育,2010

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關鍵詞:公立醫(yī)院；財務管理；精細化管理

隨著我國綜合國力的提升和社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，我國的醫(yī)療水平也在不斷的提高。各大醫(yī)院不斷的擴建，其中包括私立醫(yī)院和公立醫(yī)院，但隨著越來越多的私立醫(yī)院的出現(xiàn)，大量的私立醫(yī)院在醫(yī)療市場上占據(jù)著越來越重要的地位，占據(jù)著大部分的醫(yī)療市場，公立醫(yī)院想要有更好的發(fā)展，不可避免的要同私立醫(yī)院進行競爭。如何在競爭市場上取得勝利，是公立醫(yī)院的管理者所關注的問題。無論是何種企業(yè)，想要長久良好的發(fā)展，有一個科學系統(tǒng)的管理體系是非常重要的，這對于公立醫(yī)院也不例外。

一、一些公立醫(yī)院在財務管理方面出現(xiàn)的問題

公立醫(yī)院顧名思義，也就是國家出錢開辦的醫(yī)院，是納入政府財政預算管理的國營醫(yī)院。公立醫(yī)院具有非經(jīng)濟性特點，它所追求的效益主要是社會效益，而不是經(jīng)濟效益，必須把社會效益放在第一位。精細化財務管理以“細致”為起點，追求細中求精，說白了就是要精打細算。在公立醫(yī)院管理中，要把財務管理延伸到各個領域，但一些公立醫(yī)院財務管理中普遍存在著一些問題：

(一)缺乏預算管理理念

公立醫(yī)院的預算是納入政府財政預算的，所以有些公立醫(yī)院對于預算管理不夠重視，使其只拘于表面的形式，缺乏嚴格預算管理的理念。同時，現(xiàn)如今藥品的價格變化非常快，公立醫(yī)院的預算依靠國家財政，而政府有關部門對市場上變化莫測的藥品價格并不是非常了解，所以由此作出的預算并不是很切合實際。

(二)內(nèi)部控制制度不健全

雖然各大公立醫(yī)院都一定程度上制定了內(nèi)部控制制度，但對這一制度重要性認識不足，認為內(nèi)部控制制度只是流于形式上的東西，更多的是遵循實際中的領導指示。而且最近幾年為了適應人們對于醫(yī)療的要求，公立醫(yī)院也在改革，但是內(nèi)部控制制度并沒有隨之發(fā)生適度的改變。

(三)沒有完成全面的成本核算工作

目前雖然很多醫(yī)院已經(jīng)設立了成本核算部門，但大多數(shù)都獨立于會計核算系統(tǒng)之外，這導致核算工作的內(nèi)容不夠細化、不夠全面，這會對日后的財務工作造成嚴重的影響。

二、加強公立醫(yī)院財務精細化管理的措施

隨著我國醫(yī)療機制的改革，醫(yī)院的財務管理也必須隨之發(fā)生轉變，才能盡可能的減少公立醫(yī)院財務管理中出現(xiàn)的問題。因此完善公立醫(yī)院的財務管理制度，加強財務監(jiān)督和精細化管理是至關重要的。

(一)制定科學的財務管理制度

“無規(guī)矩不成方圓”。不管做任何事，最重要的是要有科學的制度引導，所以要想加強公立醫(yī)院財務精細化管理，首先必須建立和完善科學、可執(zhí)行的管理制度。有了科學的領導，才能更好的精化財務管理，并引導會計工作人員明確自我工作職責，制定系統(tǒng)的獎懲措施，實施全面、全方位、精細化的財務管理方法。

(二)建立和完善財務信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院想要對財務進行精細化管理，首先必須要建立和完善財務信息管理系統(tǒng)，提高各科室之間的交流與溝通效率，并及時收集和提供精確的財務數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策者提供合理的依據(jù)，使決策者為醫(yī)院制定有效的發(fā)展戰(zhàn)略，從而促進醫(yī)院的長久健康發(fā)展。

(三)將應收醫(yī)療款項管理工作精細化

現(xiàn)在很多醫(yī)院都存在不同程度的流動資金運轉不通暢的問題，造成這種現(xiàn)象的主要原因是由于醫(yī)療款項難以及時收取造成的，從而導致醫(yī)院基礎設施建設以及相關工作的運行受到影響。

(四)完善財務管理監(jiān)督機制

醫(yī)院財務管理的精細化，需要完善醫(yī)院的財務管理監(jiān)督機制，有所監(jiān)督工作人員才能提高積極性，同時有利于提高工作人員的警惕之心。醫(yī)院的工作更需要細心、謹慎，所以有嚴格的監(jiān)督機制，才能使有關人員仔細工作，將責任落實到個人，加強醫(yī)院的財務管理。

三、結束語

隨著市場競爭的日益加劇，公立醫(yī)院想要在市場上占有一席之地，實施財務精細化管理就顯得尤為重要。實施財務精細化管理有利于促進公立醫(yī)院的科學管理，同時對提高公立醫(yī)院的整體效益也有很大的幫助。

參考文獻：

[1]裴以蓉.公立醫(yī)院實施財務精細化管理之我見[J].中國經(jīng)貿(mào)，2016，17:233

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一、企業(yè)預算管理的含義及重要性

1.企業(yè)的財務預算管理

企業(yè)的財務預算管理是一項專業(yè)負責公司將來固定期限內(nèi)的財務情況，以及企業(yè)各項運營的預算總計。同時也是企業(yè)在未來發(fā)展投資項目決策和未來發(fā)展規(guī)劃的有效目標數(shù)據(jù)，作為企業(yè)決策的科學依據(jù)。通過科學合理的數(shù)據(jù)整合，加上社會經(jīng)濟市場大環(huán)境的趨勢進行綜合性分析判斷，進而最大化制度合理準確的財務預算。一個科學完善的財務管理預算體系，可以最大化避免企?I的風險程度，使企業(yè)健康快速的發(fā)展起來。

2.實施財務預算管理體制

企業(yè)為了能夠在這個優(yōu)勝劣汰的社會經(jīng)濟環(huán)境中立于不敗之地，就一定要改變傳統(tǒng)死板的企業(yè)財務預算管理模式。首先，將企業(yè)的發(fā)展經(jīng)營戰(zhàn)略目標制定一份詳細的計劃方案，企業(yè)內(nèi)部根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略方向進行內(nèi)部各部門之間相互協(xié)作，不僅增強了企業(yè)管理計劃方案的目標，而且使企業(yè)的計劃目標決策與企業(yè)的運營發(fā)展相一致，要想實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標與實際經(jīng)營發(fā)展一致，那么，企業(yè)就必須將各部門管理的各項經(jīng)營活動貫徹起整體發(fā)展目標。根據(jù)企業(yè)的整體財務預算管理計劃方案，提高企業(yè)整體經(jīng)營利潤與效益。

3.實施財務預算管理制度體系

隨著我國社會經(jīng)濟體系的不斷改革與發(fā)展，企業(yè)的產(chǎn)權也隨著發(fā)生了很大的變化與改革，企業(yè)的產(chǎn)權逐漸開始形成多元化，有很多投資者進行了股權的分割，所以，在企業(yè)的財產(chǎn)所有權及企業(yè)的經(jīng)營權也受到了分割現(xiàn)象。投資的股權者不僅僅關注企業(yè)當下的經(jīng)濟收入效益，更及重視企業(yè)的未來發(fā)展趨勢，在關注企業(yè)利潤效益的同時，更加重視企業(yè)的營銷質(zhì)量。所以，為了滿足投資者的需求，企業(yè)的總領導者一定要控制和規(guī)劃好企業(yè)的財務經(jīng)濟預測管理方案，確保企業(yè)穩(wěn)健的發(fā)展的同時，創(chuàng)造更加豐厚的利潤效益，使投資者可以更好的得到需求的滿足。

4.完善企業(yè)資本預算管理體系

企業(yè)的資本預算體系是對企業(yè)資金決策的把控和經(jīng)營的重要機制。企業(yè)的資本預算是通過科學營銷的數(shù)據(jù)與決策的基礎之上，對企業(yè)未來期限內(nèi)發(fā)展的所有經(jīng)濟活動的計劃與掌控，使企業(yè)的實際營銷發(fā)展情況與預算的計劃方案同步進行貫徹和落實，使企業(yè)更好的規(guī)劃財務預算管理體系，更好的與企業(yè)的實際經(jīng)濟活動相一致。

二、企業(yè)財務預算管理中存在的問題分析

1.過于重視眼前經(jīng)濟效益

在當今的社會企業(yè)中，有很多企業(yè)過于重視眼前的經(jīng)濟效益，進而忽略企業(yè)的長久發(fā)展戰(zhàn)略方針。過于重視眼前的經(jīng)濟利益使其財務部門的賬目混淆，真假賬目同時進行，一份虛假的賬目是為了審計組調(diào)查而編制的，真實的財務資金流向及財務預算規(guī)劃銜接性邏輯性差，導致企業(yè)的財務預算標準與企業(yè)的實際經(jīng)濟活動運營不相一致，最終影響企業(yè)的長期健康茁壯的發(fā)展前景。

2.過于重視財務部門的預算管理

由于我國的法制體制并沒有約束企業(yè)法人來進行企業(yè)的管理治理體系，而是將企業(yè)的絕大多數(shù)經(jīng)濟活動預算落實到財務部門進行預算實施，導致財務預算管理缺少權威性和執(zhí)行力度。進而使財務部門的預算管理很難控制，影響財務預算管理體制發(fā)揮做大應有的作用，致使企業(yè)的整體預算體制無法正常實施。

3.過于重視財務靜態(tài)管理

企業(yè)過于重視財務靜態(tài)管理，而忽略了動態(tài)管理的重要性。企業(yè)在進行銷售業(yè)務預算，資本投資預算及財務預算上仍然采用傳統(tǒng)老式的固定財務預算模式。一般企業(yè)的預算管理會參考往年的及財務預算進行編制，基本所有的預算指標在實際執(zhí)行的過程中一直都不會改變，在企業(yè)的實際經(jīng)濟活動后的資金與預算資金進行對比預算。沒有很好的根據(jù)市場經(jīng)濟大環(huán)境的變化進行波動時合理科學化進行財務預算管理，相反，逆行了科學的財務預算管理方式。

4.過于重視資金運營

企業(yè)過于重視資金運營，而忽略了資金成本管理的重要性。企業(yè)基本依據(jù)日常的經(jīng)濟活動業(yè)務的預算與資金成本的支出進行編制，最后形成財務的預算管理指標。由于過于重視企業(yè)產(chǎn)品項目的投資運營資金的支出，而忽略了企業(yè)產(chǎn)品資金成本預算的管理，這樣的企業(yè)資金預算組織結構是不科學不合理的，不僅降低了企業(yè)資金的使用效率，同時也浪費了企業(yè)的資源，進而造成企業(yè)資金成本不斷提高，企業(yè)的財務風險也不斷增加。因此，企業(yè)一定要加強完善資金預算的管理制度體系，樹立正確的企業(yè)資金成本的使用觀和價值觀，增強企業(yè)財務預算管理制度體系，杜絕因財務預算編制不當，而造成企業(yè)資金浪費的現(xiàn)象，杜絕因財務預算安排滯后而耽誤企業(yè)的生產(chǎn)運營。企業(yè)可以利用籌款預算來處理兩方面問題：一是企業(yè)資金籌款的方式；二是企業(yè)資金的財務還貸的合理安排。

5.過于重視內(nèi)部環(huán)境因素

企業(yè)過于重視內(nèi)部環(huán)境因素，而忽略了外徑大環(huán)境因素的分析。有很多企業(yè)在對財務預算管理的編制與實施的過程中，一般都是依據(jù)往年的相對指標的經(jīng)濟活動基礎上結合現(xiàn)有的經(jīng)濟技術進行重新編制，并內(nèi)有實質(zhì)科學的變化。進而忽視了對外界環(huán)境經(jīng)濟狀況的參考與預測，導致財務預算的編制指標數(shù)據(jù)不夠科學精確化。

三、加強企業(yè)財務預算管理的有效措施

1.在保證企業(yè)資本預算的基礎上進行其他預算管理分析

由于企業(yè)在進行投資項目的過程中，出現(xiàn)高風險系數(shù)項目投資很容易造成企業(yè)的的虧損，所以必須要保證在企業(yè)的資本運算的基礎上進行決策運營。首先，總投資的項目預算、模擬效益與成本對比的預算；其次，投資項目的可行性與決策性的分析預算，制定詳細的收支預算規(guī)劃后進行取舍項目的可行性；第三，從投資的項目的時間空間的層次中規(guī)劃企業(yè)資本的預算。最后，綜合總預算、投資項目預算、時間空間的層次預算的基礎上進行考核籌款方的資金評估與預算。根據(jù)企業(yè)的體系制度制定資本預算的規(guī)劃與方案。

2.在保證企業(yè)銷售正常運營的基礎上進行預算管理分析

由于很多企業(yè)在擴大規(guī)模與銷售時，能否通過詳細的市場調(diào)研，進行市場產(chǎn)品的風險調(diào)查，確保生產(chǎn)出的產(chǎn)品與銷售成正比上升是非常重要的，避免因市場的風險預算失誤而導致企業(yè)資金無法正常運轉，同時利用有利的現(xiàn)代化信用政策做好產(chǎn)品流動性資金回收。所以說，企業(yè)的周轉資金要保持在一定平衡的狀態(tài)。因企業(yè)的戰(zhàn)略目標在各分期階段是不同的。在最重要的上升階段，企業(yè)的重點不在于財務的預算管理，更重要的是開發(fā)市場的潛力及銷售市場的占有率，同時，企業(yè)的預算管理的重點是依據(jù)財務預算體系而促進企業(yè)的營銷占率方向。

3.在保證企業(yè)資金的成本基礎上進行財務預算管理分析

在企業(yè)的市場占有率及市場產(chǎn)品價格相對飽和平衡時，在保證企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量的同時，最大化減少企業(yè)的成本支出是企業(yè)財務預算管理重要內(nèi)容之一。此種財務預算管理是企業(yè)的核心管理方向，通過企業(yè)的詳細總預算的規(guī)劃，細分到企業(yè)各部門進行層次性預算管理的分級。

4.保證企業(yè)的現(xiàn)有資金數(shù)目的基礎上進行財務預算管理分析

在企業(yè)處于衰退時期時，保證企業(yè)現(xiàn)有資金數(shù)據(jù)的基礎上進行財務預算管理是相對最適宜的。在企業(yè)的市場銷售狀況下滑時，企業(yè)財務應及時收回欠款賬目，確保企業(yè)手中存有相對足夠的資金進行高效益的項目投資。

篇5

關鍵詞：醫(yī)院財務 內(nèi)部控制 管理

醫(yī)院財務內(nèi)部控制與管理的目標是要保證醫(yī)院的日常經(jīng)營合法合規(guī)、資產(chǎn)安全，保證所提供的財務報表和相關信息真實準確，提高醫(yī)院的經(jīng)營效果，促進醫(yī)院實現(xiàn)長期的發(fā)展戰(zhàn)略。但目前我國很多家醫(yī)院的財務內(nèi)部控制與管理工作不到位，因此必須要及時加強和完善。

一、醫(yī)院財務內(nèi)部控制與管理的現(xiàn)狀

（一）內(nèi)部控制與管理難度增大

醫(yī)院財務部門在網(wǎng)絡信息化的基礎上引進了很多不同品牌的財務軟件，這些軟件沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口，也就給數(shù)據(jù)共享的實現(xiàn)造成了很大難度，因為不同軟件在內(nèi)部控制和管理的做法上各不相同。比如，有的軟件要求在年末結賬之前強制性備份年度財務報告，而有的軟件則不會進行結賬操作，這些功能操作上的差異，加大了醫(yī)院財務的內(nèi)部控制與管理。當前，醫(yī)院財務與醫(yī)療業(yè)務實現(xiàn)了一體化，會計信息系統(tǒng)建立地不是很完善，財務管理系統(tǒng)軟件也存在較多問題，系統(tǒng)內(nèi)部之間的銜接較差，各子系統(tǒng)之間不能完全實現(xiàn)會計數(shù)據(jù)信息的自動轉化。

（二）內(nèi)部稽核制度不健全

醫(yī)院內(nèi)部的稽核工作缺乏應有的獨立性和權威性，內(nèi)部審計和監(jiān)督也未發(fā)揮應有的作用，這些工作上的疏忽導致了很難對財務會計部門的活動與工作進行全面的監(jiān)督，另外，醫(yī)院內(nèi)部稽核力量的配備欠缺，甚至還存在兼職的狀況，這就會導致不良現(xiàn)象的發(fā)生，執(zhí)行者變成了控制者，加大了監(jiān)管和稽核的難度。在這種狀況下，稽核部門根本無法做到整體上控制和管理會計部門的業(yè)務，也無法及時了解會計活動的操作情況，因而也就不能及時發(fā)現(xiàn)會計操作中存在的問題，也就提不出建設性和針對性的意見與建議。因此不健全的內(nèi)部稽核制度嚴重影響了醫(yī)院財務的內(nèi)部控制與管理，影響了醫(yī)院財務部門的發(fā)展壯大。

（三）內(nèi)部控制與管理體系不完善

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院都已基本建立了內(nèi)部控制和管理體系，但這個體系普遍存在著不夠完善的現(xiàn)象，主要有三個方面：其一是內(nèi)部控制制度不夠科學合理，一些制度過于表面化和形式化，職責的劃分不夠清楚，獎懲標準也不規(guī)范，存在漏洞；其二是內(nèi)部控制項目的建立不夠全面，多數(shù)醫(yī)院對外都有投資，但忽視了這部分投資的內(nèi)部管理，缺乏嚴格控制和規(guī)范管理對外投資的程序與流程，導致了對外投資的隨意性，造成資金的浪費；其三是內(nèi)部控制的范圍不寬泛，缺乏全面性。在管理對象上，部分醫(yī)院局限于基層員工，忽視了對管理層的監(jiān)督和內(nèi)部控制，在管理內(nèi)容上，重視管理收入類的項目業(yè)務，忽視對支出類業(yè)務的控制和管理。

二、改善醫(yī)院財務內(nèi)部控制與管理的對策

（一）將信息技術手段加入到系統(tǒng)安全管理中

醫(yī)院內(nèi)部控制的信息系統(tǒng)有利于加強醫(yī)院的內(nèi)部管理，可以確保職務劃分明確，任務落實到個人，但如果信息流通不暢，就會造成資源浪費和決策失誤。目前，計算機已在醫(yī)院廣泛使用，在一定程度上避免了因個人工作疏忽造成的失誤，有效防范了醫(yī)院風險的發(fā)生，加快建設信息系統(tǒng)，建立信息溝通與交流的途徑和渠道。信息技術的快速發(fā)展和廣泛使用給醫(yī)院的內(nèi)部控制與管理帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)，將現(xiàn)代技術手段與業(yè)務活動結合起來，可以瞬時獲得大量實時信息，有助于強化業(yè)務控制，提高管理人員對業(yè)務活動的反映能力。因此醫(yī)院要積極將信息技術手段引入到系統(tǒng)的安全管理工作中。

（二）強化內(nèi)部稽核和審批控制

內(nèi)部控制一項最常見的活動就是授權審批，而內(nèi)部牽制制度需要設置內(nèi)部員工的工作范圍、制定崗位職責和劃分權限等，防止發(fā)生越權、錯漏和舞弊行為等。合理有效地控制內(nèi)部部門和員工的職責與工作范圍，嚴格實施不相容職務分離制度。通過設置密碼和管理分組，用戶按照自己的身份和密碼進入系統(tǒng)，對重要的會計數(shù)據(jù)加密管理，強化內(nèi)部牽制。也可以從業(yè)務范圍的角度出發(fā)，分級管理整個網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，嚴格控制各種數(shù)據(jù)的寫入、修改、讀取權限，而對于不同業(yè)務的執(zhí)行、授權和記錄等要授予不同的員工，并賦予相應的操作權限。尤其是要將系統(tǒng)管理員和數(shù)據(jù)輸入員的職務相分離，減少利用計算機進行舞弊工作的行為。

（三）加強資金預算管理

醫(yī)院財務管理的一項重要內(nèi)容是資金財務預算。醫(yī)院加強預算管理有助于合理配置現(xiàn)有資源、平衡收支并協(xié)調(diào)各科室的工作。資金預算包括收入預算和支出預算。收入預算要嚴格根據(jù)國家衛(wèi)生部的有關規(guī)定，按照實際的業(yè)務量來計算，科學、合理、真實地進行預算。支出預算包括員工的工資、水電暖費用以及保證醫(yī)院日常經(jīng)營所需的各項費用等。在記賬的過程中，有定額要求的要按照定額要求，沒有的則要根據(jù)實際情況來編制。憑證編制完畢后，要送給相關領導審核討論，然后以此為根據(jù)控制醫(yī)院當年的各項開支，并將總預算報表分發(fā)到相關科室，充分調(diào)動員工的工作積極性和創(chuàng)造性，加強各科室間的管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

三、結語

社會在不斷前進，醫(yī)院也在快速發(fā)展，但由于醫(yī)院管理存在一定的風險，這也給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了一定的挑戰(zhàn)。而醫(yī)院財務的內(nèi)部控制和管理是一項復雜的工程，需要醫(yī)院全體員工的共同努力，醫(yī)院也要根據(jù)自身的實際情況，提高內(nèi)部控制與管理的力度，讓內(nèi)部控制與管理發(fā)揮應有的作用，促進醫(yī)院的長遠可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]蘇榮益.醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度研究[J].經(jīng)濟師.2011(03)

篇6

關鍵詞：工程項目；代建業(yè)主；財務管理

財務管理是企業(yè)結合自身的財務預算制度，在一定的企業(yè)管理的基礎上，對企業(yè)的經(jīng)營活動進行事前、事中、事后的規(guī)劃、監(jiān)管和反饋。工程代建業(yè)主在項目財務的管理主要是指在項目開始到項目結束以及項目最后一切資金的收支完成情況的管理活動，其最主要的目標是實現(xiàn)利潤最大化。從2014年首次提出代建制以后，它逐漸成為了政府投資項目的一種主流形式。到目前為止經(jīng)過多年的實踐經(jīng)驗也逐漸形成了一套有效可行的制度，代建業(yè)主在成本控制方面取得了一定成就，但對項目財務的管理還存在著一些不可忽視的問題，這就需要我們?nèi)ヌ接懞徒鉀Q。

一、工程代建業(yè)主項目財務管理的內(nèi)容

在代建制這種模式下，整個項目的工作重點會由代建業(yè)主轉向代建單位，項目代建業(yè)主在項目財務的管理方面也會受到影響。代建業(yè)主對項目財務的管理會直接影響整個工程項目的經(jīng)濟效益，因此，工程代建業(yè)主想要確保整個項目資金周轉合理，工程項目進行的更加順利，應該做好以下幾個方面的項目財務管理工作：

（一）會計核算管理

對任何一個工程企業(yè)來說，會計核算管理是必不可少的，而在會計核算管理中，成本的合理控制是尤為重要的。對于工程企業(yè)要求在質(zhì)量、安全、工期和成本四個方面一起抓，在實際工作中，工程企業(yè)為了確保達到這四個方面的要求，一般已建立了質(zhì)量保證體系、安全保證體系，并采用相應的技術來控制工期，但缺乏最為重要的成本管理體系。在工程企業(yè)中成本管理貫徹著整個生產(chǎn)經(jīng)營活動，任何一個工程項目要想實現(xiàn)利潤最大化，工程代建業(yè)主必須嚴格控制成本，建立和完善成本管理體系。

（二）項目資金的撥付管理

項目代建業(yè)主因根據(jù)代建單位實際的完成進度和實際工作量，并依據(jù)代建單位的項目資金撥付申請進行項目資金的撥付。

（三）竣工結算管理

對于任一工程項目，竣工結算是反映整個工程項目經(jīng)濟效益的主要途徑，是項目代建業(yè)主辦理交付的重要依據(jù)。工程代建業(yè)主通過竣工決算管理能夠反映出整個工程的實際投資和造價情況，也可以通過決算和之前的預算情況進行對比分析，從中總結和積累經(jīng)驗，為以后的工程建設提供依據(jù)。

（四）資產(chǎn)交付管理

工程代建業(yè)主以工程結算為依據(jù)進行資產(chǎn)交付管理，對已經(jīng)完成的建造工程進行驗收，并在驗收合格后交付給相應的單位使用。代建業(yè)主在進行資產(chǎn)交付管理時，應依據(jù)工程決算中的主要交付資產(chǎn)明細表進行審查和驗收，確保整個工程項目能夠有序完成，為建設成本提供依據(jù)，便于工程代建業(yè)主更好地進行會計核算管理。

二、加強工程代建業(yè)主項目財務管理的措施

（一）明確代建各方的財務職責，提高資金利用率

一項工程項目代建會涉及到投資單位、代建單位等多個經(jīng)濟利益主體，他們對自己的財務職責不夠明確，導致整個工程項目的財務權利責任混亂。投資單位對自身的財務管理界限不夠明確，大部分情況下對一些項目不能真正做到投資和代建功能相分離，它們要不坐視不管，要不過多地干涉代建單位的財務管理工作；同時對于項目資金，要通過投資單位到代建單位再到施工單位這一過程，這樣會導致?lián)芸钪芷陂L，資金使用率降低，甚至會出現(xiàn)資金挪用和截流的現(xiàn)象。因此，應在簽訂的代建協(xié)議中明確規(guī)定代建單位的法律地位和應承擔的法律責任，并明確代建各方的財務職責，確保加強各方的財務管理；同時，項目建設資金應進行專戶儲存或?qū)？顚Ｓ茫瑢ν唤ㄔO項目，不考慮其資金來源的性質(zhì)，都應在同一賬戶進行管理與核算，不應混同與其他資金賬戶一并核算；對建設項目單位經(jīng)?；煊媒ㄔO資金的情況，建立二級監(jiān)管機制，且對項目資金使用需到指定銀行開設專戶，這樣可以縮短撥款周期，防止出現(xiàn)項目資金挪用和截流等現(xiàn)象，進一步提高資金利用率。

（二）財務部門參與工程建設的全過程，加強各個階段的財務管理

在項目建設的各個階段中，代建業(yè)主的財務人員參與其中的人數(shù)較少，導致財務部門的各項職能不能充分發(fā)揮，工程代建業(yè)主應從以下三個階段著手：

第一，前期階段。在項目進行可行性研究、招標、投標等前期準備工作時，代建單位的財務部門未能參與其中，沒有起到事前控制和監(jiān)督的作用，會導致在實施過程出現(xiàn)預算不合理、預算隨意變更、實際支出超出預算等現(xiàn)象。任一項目的前期工作是整個建設過程的基礎，因此，財務部門應積極參與項目建設的預算、預測、決策等前期階段的工作，充分發(fā)揮事前控制和監(jiān)督的職能；財務人員應結合工程項目的規(guī)模、周期對其所設計的方案、預算、招標情況進行嚴格審核，加強這一階段的財務管理，便于更好地控制成本。

第二，實施階段。在這一階段由于代建單位自身的財務權責不明確，以致于很少參與預算調(diào)整、項目資金使用、成本核算等財務工作，容易導致在建設過程中出現(xiàn)成本增加和項目資金浪費等情況。因此，財務部門應該積極參與實施階段，獲取施工現(xiàn)場的一手資料，從中了解工程項目的施工情況和工程進展情況，有助于做好工程款撥付和決算的審核；同時監(jiān)督項目資金的使用，定期檢查項目資金使用情況，人工、材料、機械的資金分配是否合理，是否做到?？顚Ｓ茫瑖澜Y金浪費。在項目實施階段，控制成本的重要環(huán)節(jié)之一就是建立簽字變更制度。財務部門要嚴格執(zhí)行簽證變更審批流程，以便更好地全面控制成本。進一步發(fā)揮財務部門事中控制和監(jiān)督的職能。

第三，交付階段。在這一階段財務部門如果不能有效參與工程的竣工結算管理和資產(chǎn)交付管理，可能也會導致工程成本增加和成本不實等情況出現(xiàn)。在這一階段，代建業(yè)主的財務部門應該充分發(fā)揮事后監(jiān)督和評價的職能，在工程竣工結算時，主動地整理材料、對施工單位提供的工程量和竣工決算書進行嚴格審核，對每一項支出的合法性、合規(guī)性以及相應數(shù)額的合理性進行審查，將不符合規(guī)定的項目支出排除在成本之外，確保成本的準確性；在資產(chǎn)交付管理時，依據(jù)工程結算的明細表進行審查和驗收，確保整個工程順利完工和交付。

（三）建立健全項目資金監(jiān)管制度，實行全面預算管理

對于工程企業(yè)來說，資金管理是最重要的環(huán)節(jié)，在代建制模式下資金管理主要是由代建單位來負責的。但由于公司的財務管理大部分情況下只是流于形式，沒有實際的操作意義，導致沒有明確的預算目標，會影響一個項目的資金管理。任何一個項目的建設從開始啟動到結束，資金會在多個項目部被控制和流動，這樣會導致資金過于分散；同時在支付工程款時較隨意，不嚴格按照預算或合同規(guī)定進行付款，進而導致工程進度款超支，影響工程結算。因此，工程代建業(yè)主應實行全面預算管理，可以建立“等級分類制度”，進行層層分解，根據(jù)項目工程的完工進度，建立并明確每個部門的預算目標，便于代建業(yè)主的監(jiān)督和控制；同時建立健全項目資金監(jiān)管制度，嚴格按照合同規(guī)定支付工程進度款，避免出現(xiàn)工程進度款超支的情況，進一步防止施工單位故意拖延工程結算時間，確保在合同規(guī)定的工程期限中完成。另外，由于工程價款結算清理困難，項目資金和代建管理費拖欠現(xiàn)象嚴重，導致資金短缺。工程代建業(yè)主應加強對代建項目費用的控制，確保在合理的范圍內(nèi)；明確回收責任，完善應收賬款的回收制度，制定相應的清收清欠目標，制定定期的催款制度。同時，要及時準確的做好已完工代建項目的成本控制分析，揚長避短，合理提出新建項目的預算管理。

三、結束語

在代建制的模式下，對于代建企業(yè)來說長期的合作伙伴大多數(shù)政府機構，會讓其產(chǎn)生有一定資金保證的錯覺，從而出現(xiàn)沒有預算目標和成本控制的局面。解決這一局面的主要途徑就是要加強工程代建業(yè)主在項目財務的管理，改變代建業(yè)主只停留在形式上的財務管理，使其更具有實際操作意義，進而更好地控制工程成本，獲取更多的經(jīng)濟利潤。

參考文獻：

[1]楊志芬.淺析項目代建業(yè)主在項目財務管理中存在的問題和對策[J].中國外資，2013，5.

[2]郭英.淺議代建制下工程項目的財務管理[J].財務管理探討，2013，3.

篇7

關鍵字：基建財務財務管理 全過程管理

Abstract: With the rapid development of China's social level, the basic construction of water conservancy enterprises are also increasing, which, enterprise infrastructure finance management is also gradually by the relevant departments and the majority of the people's attention, how to manage not only the management of infrastructure finance in Water matter of business survival, it is also to some extent related to the interests of the broad masses of the people, related to the development of the basic conditions for social stability, this paper on water conservancy infrastructure finance companies manage the entire process for a reasonable analysis and recommendations.

Keywords: Infrastructure Finance Financial Management whole process of management

中圖分類號：F253.7 文獻標識碼：A

近年來,基建財務管理已成為水利企業(yè)財務管理的重要組成部分,在水利企業(yè)基本建設過程中,規(guī)范、完善的基建財務管理是促進企業(yè)基本建設項目健康、有序、規(guī)范建設的重要保證。建設一個高質(zhì)量、高速度、低造價的一流水利企業(yè)；合理分配和使用人力、物力和財力；就必須利用基建財務對工程建設計劃執(zhí)行過程所體現(xiàn)的資金和資金運動進行科學的、嚴格的核算和監(jiān)督，為制定基建計劃、考核計劃的執(zhí)行情況提供必要的資料，以便不斷地改善經(jīng)營管理工作，加強基建期間的財務管理顯得格外重要。

水利企業(yè)基本建設財會管理

基建項目全過程財務管理,是指將財務管理貫穿于項目規(guī)劃、可研和投資計劃、初步設計、招投標、工程實施、竣工驗收、竣工結算和決算、項目后評價等項目全壽命周期的管理。基建項目全過程財務管理的主要特點是財務管理從項目建設源頭介入,全過程參與,以強化項目預算、優(yōu)化項目結構、壓縮籌資規(guī)模為手段,有效降低工程成本和投資風險。

1.1基建財務管理的具體目標主要有兩個方面：

一是優(yōu)化配置企業(yè)資源，實現(xiàn)企業(yè)資源的合理利用和產(chǎn)生最大效益（對國有企業(yè)來說，這個效益包括企業(yè)效益和社會效益）；也就是要做好投入規(guī)模的合理控制、投入項目的正確選擇，保證投入的規(guī)模、方向正確。

二是控制每個項目的基建工程成本，保障每個基建項目資金、物資安全，也就是要對投入進行嚴格的跟蹤和控制，杜絕項目實施中的浪費和失控。

為了實現(xiàn)上述目標，基建財務管理應該行使的職能主要是：項目規(guī)劃、項目決策、項目預算、項目控制及項目分析。

1.2基建財務管理的三個階段

根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)財務管理理論，結合水利企業(yè)自身的生產(chǎn)經(jīng)營特點，在我國當前經(jīng)濟環(huán)境中，最適合水利企業(yè)基建的財務管理體系應為“預測——控制——分析”體系。該體系是一種先進、全面、系統(tǒng)的管理體系，把項目周期劃分為“投資前期、項目建設期和項目運行后評價”三個階段。

①預測階段主要指投資前期，即從投資意向形成到項目制定投資計劃這一時期，這一階段的中心任務是對工程項目進行科學的論證和決策，是項目管理的關鍵時期。

②控制階段主要指投資建設期，即從籌集建設資金開始到工程竣工驗收、交付使用這一時期。

③分析階段：工程項目竣工、移交資產(chǎn)之后，基建財務管理體系進入一個新的階段——分析階段。分析階段也叫項目后評價階段。

二、水利企業(yè)基建財務全過程管理

2.1夯實工程財務管理基礎

大力健全工程財務管理制度?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?。水利企業(yè)財務部門應全面承接國家財經(jīng)法規(guī)及上級公司管理要求，適時修訂、完善工程項目財務管理制度，進一步規(guī)范工程財務管理，以保證資產(chǎn)的安全完整和資金的有效使用，形成以制度規(guī)范行為、按制度辦事的機制。

著力培養(yǎng)高素質(zhì)工程財務人員。應通過組織學習概（預）算規(guī)定和實地培訓，使工程財務人員不僅熟悉本專業(yè)知識，還基本掌握了工程概（預）算編制和工程建設等相關知識，為工程竣工決算打好基礎。

科學設置會計科目體系。為滿足日?；ü芾淼囊?，應參照工程概(預)算書所列的單項工程，特別設置“專項核算”明細反映各單項工程成本費用發(fā)生數(shù)，實現(xiàn)根據(jù)明細賬進行工程竣工決算編制的目的，為高效完成竣工決算打下堅實的基礎。

2.2 建立工程造價全過程跟蹤審核控制

工程造價全過程跟蹤審核 , 作為工程造價審核的一種新的方式方法將工程造價的事后審核提前和擴展到工程造價形成的全過程。有效地克服事后監(jiān)督的局限性, 更好地達到控制工程造價的目的, 并且可以從源頭上遏制工程建設領域的腐敗。跟蹤審核的職責是: 參與工程造價形成每一個環(huán)節(jié)的相關主要活動, 了解工程造價形成的來龍去脈, 發(fā)現(xiàn)其中的不規(guī)范、 不合理、 不合法行為, 向相關單位，包括委托單位, 建設管理單位, 施工單位, 建設配合單位等指出, 并在可能時盡量提供合理化建議, 以此促進相關單位調(diào)整改善、 加強管理、 減少投資浪費。

2.3加強合同的全過程管理和監(jiān)督

從勘察、設計、施工、監(jiān)理到設備材料購置過程，都涉及多種形式的合同，內(nèi)容涵蓋了技術、經(jīng)濟及其他等方面。財務人員必須掌握合同中涉及的相關內(nèi)容，深入了解合同中相關事項與財務管理的邏輯關系。重點把握合同價款、資金結算方式、預付工程款的支付、工程價款支付、履約保證金交付、質(zhì)量保證金的扣留等條款。做好補充合同條款與主合同的銜接執(zhí)行工作。

2.4 構建全面風險管理體系控制

在我國水利建設工程項目管理中, 盡管風險管理已引起了各有關方面的重視, 但與國際工程項目管理慣例相比, 我國水利建設工程項目管理還存在很大的差距。主要表現(xiàn)為①風險管理意識淡薄; ②風險管理制度不健全; ③在管理體系上不重視風險管理。與其他經(jīng)營風險相比, 工程項目風險有自己的特點, 例如風險管理方法上必須與具體項目相聯(lián)系。很大的程度上仍依賴于管理者的經(jīng)驗和管理者過去的工作經(jīng)歷,對項目本身的熟悉程度等。總的來說, 全過程工程項目風險管理就要是確定項目的風險種類、 進行風險評估、 確定風險對策、 在實施中控制風險。

2.5竣工決算驗收

基建財務會計在這一環(huán)節(jié)顯得尤為繁忙，這也是基建財務會計參與項目全過程管理的充分體現(xiàn)。

竣工決算是對項目建設的全面總結。在編制基本建設項目竣工財務決算之前，要認真做好各項清理工作，主要包括基本建設項目檔案資料的歸集整理、賬務處理、財產(chǎn)物資的盤點核實及債權債務的清償，做到賬賬、賬證、賬實、賬表相符。對于建設周期長、建設內(nèi)容多的項目，單項工程竣工，具備交付使用條件的，可編制單項工程竣工財務決算，待建設項目全部竣工后編制竣工財務總決算。

竣工決算時，應收集所有竣工決算依據(jù)，主要包括：可行性研究報告、初步設計、概算調(diào)整及其批準文件，招投標文件（書）；投資計劃；經(jīng)財政部門審核批準的項目預算；承包合同、工程結算等有關資料；有關的財務核算制度、辦法；水利行業(yè)標準；其他等有關資料。財務處此時應停止基建投資支出，不再發(fā)生費用，并及時移交審計部門審計，以免影響年終決算。

三、水利企業(yè)基建財務的幾點建議

3.1基建財務管理理念的轉變

包括其重要性、基本概念、各項職能和管理目標等方面企業(yè)上下應該統(tǒng)一認識，形成明確和一致的基建財務管理理念。

3.2是基建財務管理職能的轉變

基建財務管理職能必須真正由專業(yè)的財務管理人員參與行使。這有兩種實現(xiàn)的辦法，一是在目前管理模式下，在行使管理職能的部門內(nèi)充實財務管理人員，二是將這部分職能移交到財務部門或新成立的專門機構。前種辦法有一個明顯的缺陷是：由于業(yè)務部門領導都偏重于技術，可能會使相關的基建財務管理人員依舊沒有辦法很好地履行財務管理職能。況且，這個辦法也是與專業(yè)崗位分工相違背的。因此，筆者認為只有將這部分職能轉移，才能更好地發(fā)揮基建財務管理職能。

四、結術語

水利企業(yè)作為投資規(guī)模大，如何做好基建全過程財務管理成為企業(yè)管理的難點和重點。合理對工程造價進行控制，完善財務職能定位，實現(xiàn)基建流程各環(huán)節(jié)的協(xié)同合作，可以有效控制基建成本，提高基建財務管理的效能。

參考文獻：

[1]杜曉榮;能力視角的企業(yè)戰(zhàn)略管理財務支撐研究[D];河海大學;2007年

篇8

關鍵詞:現(xiàn)代企業(yè);財務危機;財務風險

一、資本結構不合理是產(chǎn)生財務危機的重要原因

根據(jù)資產(chǎn)負債表可以把財務狀況分為三種類型:一類是流動資產(chǎn)的購置大部分由流動負債籌集,小部分由長期負債籌集;固定資產(chǎn)由長期自有資金和大部分長期負債籌集,也就是流動負債全部用來籌集流動資產(chǎn),自有資本全部用來籌措固定資產(chǎn),這是正常的資本結構型。二類是資產(chǎn)負債表中累計結余是紅字,表明一部分自有資本被虧損吃掉,從而總資本中自有資本比重下降,說明出現(xiàn)財務危機。三類是虧損侵蝕了全部自有資本,而且也吃掉了負債一部分,這種情況屬于資不抵債,必須采取措施。

二、防范財務風險,建立財務預警分析指標體系

然而,產(chǎn)生財務危機的根本原因是財務風險處理不當,財務風險是現(xiàn)代企業(yè)面對市場競爭的必然產(chǎn)物,尤其是在我國市場經(jīng)濟發(fā)育不健全的條件下更是不可避免,因此,加強企業(yè)財務風險管理,建立和完善財務預警系統(tǒng)尤其必要。

1、建立短期財務預警系統(tǒng),編制現(xiàn)金流量預算

由于企業(yè)理財?shù)膶ο笫乾F(xiàn)金及其流動,就短期而言,企業(yè)能否維持下去,并不完全取決于是否盈利,而取決于是否有足夠現(xiàn)金用于各種支出預警的前提是企業(yè)有利潤,對于經(jīng)營穩(wěn)定的企業(yè),由于其應收,應付賬款及存貨等一般保持穩(wěn)定,因此經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額一般應大于凈利潤。企業(yè)現(xiàn)金流量預算的編制,是財務管理工作別重要一環(huán),準確的現(xiàn)金流量預算,可以為企業(yè)提供預警信號,使經(jīng)營者能夠及早采取措施。為能準確編制現(xiàn)金流量預算,企業(yè)應該將各具體目標加以匯總,并將預期未來收益、現(xiàn)金流量、財務狀況及投資計劃等,以數(shù)量化形式加以表達,建立企業(yè)全面預算,預測未來現(xiàn)金收支的狀況,以周、月、季、半年及一年為期,建立滾動式現(xiàn)金流量預算。

2、確立財務分析指標體系,建立長期財務預警系統(tǒng)

對企業(yè)而言主,在建立短期財務預警系統(tǒng)的同時,還要建立長期財務預警系統(tǒng)。其中獲利能力、償債能力、經(jīng)濟效率、發(fā)展?jié)摿χ笜俗罹哂写硇?獲利是企業(yè)經(jīng)營最終目標,也是企業(yè)生存與發(fā)展的前提。從資產(chǎn)獲利能力看:

總資產(chǎn)報酬率=息稅前利潤/資產(chǎn)平均總額

表示每一元資本的獲利水平,反映企業(yè)運用資產(chǎn)的獲利水平。

成本費用利潤率=營業(yè)利潤/成本費用總額

反映每耗費一元所得利潤水平越高,企業(yè)的獲利能力越強。

對償債能力,有流動比率和資產(chǎn)負債率,如果流動比率過高,會使流動資金喪失再投資機會,一般生產(chǎn)性企業(yè)最佳為2左右,資產(chǎn)負債率一般為40%～60%,在投資報酬率大于借款利率時,借款越多,利越多,同時財務風險越大。

上述資產(chǎn)獲利能力和償債能力二指標是企業(yè)財務評價的二大部分,而經(jīng)濟效率高低又體現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營管理水平。其中:反映資產(chǎn)運營指標有應收帳款周轉率以及產(chǎn)銷平衡率。

產(chǎn)銷平衡率=產(chǎn)品銷售產(chǎn)值/工業(yè)總產(chǎn)值

對企業(yè)發(fā)展?jié)摿Ψ矫孢x擇銷售增長率和資本保值增殖率.這里采用經(jīng)改進的功效系數(shù)對企業(yè)進行綜合評價,對選定的每個評價指標規(guī)定幾個數(shù)值,一個是滿意值,一個是不允許值,設計并計算各類指標單項功效系數(shù),運用特爾菲法等確定各個指標權數(shù),用加權算術平均或者加權幾何平均得到平均數(shù)即為綜合功效數(shù),用此方法可以定量化企業(yè)財務狀況。然而,企業(yè)為適應未預料的需要和機會,應該具備采取有效措施,改變現(xiàn)金流的流量與時間的能力,這就是財務彈性。主要與企業(yè)營業(yè)活動所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量有關。反映財務彈性的指標有:用于測定企業(yè)全部資產(chǎn)的流動性水平的營運資金與總資產(chǎn)比率,到期債務本金償付率,實有凈資產(chǎn)與有形長期資產(chǎn)比率,應收帳款及存貨周轉率。

3、結合實際采取適當?shù)娘L險策略

在建立了風險預警指標體系后,企業(yè)對風險信號監(jiān)測,如出現(xiàn)產(chǎn)品積壓,質(zhì)量下降,應收賬款增大,成本上升,要根據(jù)其形成原因及過程,指定相應切實可行的風險管理策略,降低危害程度。面臨財務風險通常采用回避風險,控制風險,接受風險和分散風險策略。其中控制風險策略可進一步分類:按控制目的分為預防性控制和抑制性控制,前者指預先確定可能發(fā)生的損失采取措施,盡量降低損失程度。由于市場經(jīng)濟的發(fā)展,利用財務杠桿作用籌集資金進行負債經(jīng)營是企業(yè)發(fā)展途徑。

三、加強財務活動的風險管理

在市場經(jīng)濟條件下,籌資活動是一個企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的起點,管理措施失當會使籌集資金的使用效益具有很大的不確定性,由此產(chǎn)生籌資風險。

企業(yè)通過籌資活動取得資金后,進行投資的類型有三種:一是投資生產(chǎn)項目,二是投資政券市場,三是投資商貿(mào)活動。然而,投資項目并不都能產(chǎn)生預期效益,從而引起企業(yè)盈利能力和償債能力降低的不確定性,如出現(xiàn)投資項目不能按期投產(chǎn),無法取得收益,或雖投產(chǎn)但不能盈利,反而出現(xiàn)虧損,導致企業(yè)整體盈利能力和償債能力下降,雖沒有出現(xiàn)虧損,但盈利水平很低,利潤率低于銀行同期存款利率;或利潤率雖高于銀行存款利息率,但低于企業(yè)目前的資金利潤率水平。由于存在風險反感,投資者所要求的超過時間價值,用于回報承擔投資風險的那部分額外報酬,稱為收益。在進行投資風險決策時,其重要原則是既要敢于進行風險投資,以獲取超額利潤,又要克服盲目樂觀和冒險主義,盡可能避免或降低投資風險。在決策中要追求的是一種收益性,風險性,穩(wěn)健性的最佳組合,或在收益和風險中間,讓穩(wěn)健性原則起著下種平衡器的作用。

企業(yè)財務活動的第三個環(huán)節(jié)是資金回收。應收帳款是造成資金回收風險的重要方面,有必要降低它的成本,它的成本有:(1)機會成本,常用有價證券利息收入表示。(2)應收帳款管理成本,(3)壞帳損失成本。應收帳款加速現(xiàn)金流動,它雖使企業(yè)產(chǎn)生利潤,然而并未使企業(yè)的現(xiàn)金增加,反而還會使企業(yè)運用有限的流動資金墊付未實現(xiàn)的利稅開支,加速現(xiàn)金流出。因此,對于應收帳款管理在以下幾方面強化:(1)建立穩(wěn)定的信用政策。(2)確定客戶的資信等級,評估企業(yè)的償債能力。(3)確定合理的應收帳款比例。(4)建立銷售責任制。

收益分配是企業(yè)一次財務循環(huán)的最后一個環(huán)節(jié)。收益分配包括留存收益和分配股息兩方面,留存收益是擴大規(guī)模來源,分配股息是財產(chǎn)擴大的要求,二者既相互聯(lián)系又相互矛盾。企業(yè)如果擴展速度快,銷售與生產(chǎn)規(guī)模的高速發(fā)展,需要添置大量資產(chǎn),稅后利潤大部分留用。但如果利潤率很高。而股息分配低于相當水平,就可能影響企業(yè)股票價值,由此形成了企業(yè)收益分配上的風險。

綜上所述,企業(yè)在經(jīng)營管理中,要建立財務危機預警指標體系,加強籌資、投資、資金回收及收益分配的風險管理,實現(xiàn)企業(yè)效益最大化。

參考文獻:

篇9

關鍵詞:現(xiàn)代企業(yè);財務危機;財務風險

一、資本結構不合理是產(chǎn)生財務危機的重要原因

根據(jù)資產(chǎn)負債表可以把財務狀況分為三種類型:一類是流動資產(chǎn)的購置大部分由流動負債籌集,小部分由長期負債籌集;固定資產(chǎn)由長期自有資金和大部分長期負債籌集,也就是流動負債全部用來籌集流動資產(chǎn),自有資本全部用來籌措固定資產(chǎn),這是正常的資本結構型。二類是資產(chǎn)負債表中累計結余是紅字,表明一部分自有資本被虧損吃掉,從而總資本中自有資本比重下降,說明出現(xiàn)財務危機。三類是虧損侵蝕了全部自有資本,而且也吃掉了負債一部分,這種情況屬于資不抵債,必須采取措施。

二、防范財務風險,建立財務預警分析指標體系

然而,產(chǎn)生財務危機的根本原因是財務風險處理不當,財務風險是現(xiàn)代企業(yè)面對市場競爭的必然產(chǎn)物,尤其是在我國市場經(jīng)濟發(fā)育不健全的條件下更是不可避免,因此,加強企業(yè)財務風險管理,建立和完善財務預警系統(tǒng)尤其必要。

1、建立短期財務預警系統(tǒng),編制現(xiàn)金流量預算

由于企業(yè)理財?shù)膶ο笫乾F(xiàn)金及其流動,就短期而言,企業(yè)能否維持下去,并不完全取決于是否盈利,而取決于是否有足夠現(xiàn)金用于各種支出預警的前提是企業(yè)有利潤,對于經(jīng)營穩(wěn)定的企業(yè),由于其應收,應付賬款及存貨等一般保持穩(wěn)定,因此經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額一般應大于凈利潤。企業(yè)現(xiàn)金流量預算的編制,是財務管理工作別重要一環(huán),準確的現(xiàn)金流量預算,可以為企業(yè)提供預警信號,使經(jīng)營者能夠及早采取措施。為能準確編制現(xiàn)金流量預算,企業(yè)應該將各具體目標加以匯總,并將預期未來收益、現(xiàn)金流量、財務狀況及投資計劃等,以數(shù)量化形式加以表達,建立企業(yè)全面預算,預測未來現(xiàn)金收支的狀況,以周、月、季、半年及一年為期,建立滾動式現(xiàn)金流量預算。

2、確立財務分析指標體系,建立長期財務預警系統(tǒng)

對企業(yè)而言主,在建立短期財務預警系統(tǒng)的同時,還要建立長期財務預警系統(tǒng)。其中獲利能力、償債能力、經(jīng)濟效率、發(fā)展?jié)摿χ笜俗罹哂写硇?獲利是企業(yè)經(jīng)營最終目標,也是企業(yè)生存與發(fā)展的前提。從資產(chǎn)獲利能力看:

總資產(chǎn)報酬率=息稅前利潤/資產(chǎn)平均總額

表示每一元資本的獲利水平,反映企業(yè)運用資產(chǎn)的獲利水平。

成本費用利潤率=營業(yè)利潤/成本費用總額

反映每耗費一元所得利潤水平越高,企業(yè)的獲利能力越強。

對償債能力,有流動比率和資產(chǎn)負債率,如果流動比率過高,會使流動資金喪失再投資機會,一般生產(chǎn)性企業(yè)最佳為2左右,資產(chǎn)負債率一般為40%～60%,在投資報酬率大于借款利率時,借款越多,利越多,同時財務風險越大。

上述資產(chǎn)獲利能力和償債能力二指標是企業(yè)財務評價的二大部分,而經(jīng)濟效率高低又體現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營管理水平。其中:反映資產(chǎn)運營指標有應收帳款周轉率以及產(chǎn)銷平衡率。

產(chǎn)銷平衡率=產(chǎn)品銷售產(chǎn)值/工業(yè)總產(chǎn)值

對企業(yè)發(fā)展?jié)摿Ψ矫孢x擇銷售增長率和資本保值增殖率.這里采用經(jīng)改進的功效系數(shù)對企業(yè)進行綜合評價,對選定的每個評價指標規(guī)定幾個數(shù)值,一個是滿意值,一個是不允許值,設計并計算各類指標單項功效系數(shù),運用特爾菲法等確定各個指標權數(shù),用加權算術平均或者加權幾何平均得到平均數(shù)即為綜合功效數(shù),用此方法可以定量化企業(yè)財務狀況。然而,企業(yè)為適應未預料的需要和機會,應該具備采取有效措施,改變現(xiàn)金流的流量與時間的能力,這就是財務彈性。主要與企業(yè)營業(yè)活動所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量有關。反映財務彈性的指標有:用于測定企業(yè)全部資產(chǎn)的流動性水平的營運資金與總資產(chǎn)比率,到期債務本金償付率,實有凈資產(chǎn)與有形長期資產(chǎn)比率,應收帳款及存貨周轉率。

3、結合實際采取適當?shù)娘L險策略

在建立了風險預警指標體系后,企業(yè)對風險信號監(jiān)測,如出現(xiàn)產(chǎn)品積壓,質(zhì)量下降,應收賬款增大,成本上升,要根據(jù)其形成原因及過程,指定相應切實可行的風險管理策略,降低危害程度。面臨財務風險通常采用回避風險,控制風險,接受風險和分散風險策略。其中控制風險策略可進一步分類:按控制目的分為預防性控制和抑制性控制,前者指預先確定可能發(fā)生的損失采取措施,盡量降低損失程度。由于市場經(jīng)濟的發(fā)展,利用財務杠桿作用籌集資金進行負債經(jīng)營是企業(yè)發(fā)展途徑。

三、加強財務活動的風險管理

在市場經(jīng)濟條件下,籌資活動是一個企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的起點,管理措施失當會使籌集資金的使用效益具有很大的不確定性,由此產(chǎn)生籌資風險。

企業(yè)通過籌資活動取得資金后,進行投資的類型有三種:一是投資生產(chǎn)項目,二是投資政券市場,三是投資商貿(mào)活動。然而,投資項目并不都能產(chǎn)生預期效益,從而引起企業(yè)盈利能力和償債能力降低的不確定性,如出現(xiàn)投資項目不能按期投產(chǎn),無法取得收益,或雖投產(chǎn)但不能盈利,反而出現(xiàn)虧損,導致企業(yè)整體盈利能力和償債能力下降,雖沒有出現(xiàn)虧損,但盈利水平很低,利潤率低于銀行同期存款利率;或利潤率雖高于銀行存款利息率,但低于企業(yè)目前的資金利潤率水平。由于存在風險反感,投資者所要求的超過時間價值,用于回報承擔投資風險的那部分額外報酬,稱為收益。在進行投資風險決策時,其重要原則是既要敢于進行風險投資,以獲取超額利潤,又要克服盲目樂觀和冒險主義,盡可能避免或降低投資風險。在決策中要追求的是一種收益性,風險性,穩(wěn)健性的最佳組合,或在收益和風險中間,讓穩(wěn)健性原則起著下種平衡器的作用。

企業(yè)財務活動的第三個環(huán)節(jié)是資金回收。應收帳款是造成資金回收風險的重要方面,有必要降低它的成本,它的成本有:(1)機會成本,常用有價證券利息收入表示。(2)應收帳款管理成本,(3)壞帳損失成本。應收帳款加速現(xiàn)金流動,它雖使企業(yè)產(chǎn)生利潤,然而并未使企業(yè)的現(xiàn)金增加,反而還會使企業(yè)運用有限的流動資金墊付未實現(xiàn)的利稅開支,加速現(xiàn)金流出。因此,對于應收帳款管理在以下幾方面強化:(1)建立穩(wěn)定的信用政策。(2)確定客戶的資信等級,評估企業(yè)的償債能力。(3)確定合理的應收帳款比例。(4)建立銷售責任制。

收益分配是企業(yè)一次財務循環(huán)的最后一個環(huán)節(jié)。收益分配包括留存收益和分配股息兩方面,留存收益是擴大規(guī)模來源,分配股息是財產(chǎn)擴大的要求,二者既相互聯(lián)系又相互矛盾。企業(yè)如果擴展速度快,銷售與生產(chǎn)規(guī)模的高速發(fā)展,需要添置大量資產(chǎn),稅后利潤大部分留用。但如果利潤率很高。而股息分配低于相當水平,就可能影響企業(yè)股票價值,由此形成了企業(yè)收益分配上的風險。

綜上所述,企業(yè)在經(jīng)營管理中,要建立財務危機預警指標體系,加強籌資、投資、資金回收及收益分配的風險管理,實現(xiàn)企業(yè)效益最大化。

參考文獻:

篇10

摘要：實施 “醫(yī)藥分開核算，分別管理”、病種限價和農(nóng)合、醫(yī)保病人利潤微薄，以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院的獲利空間相對縮小。醫(yī)院為了在困境中求得生存和發(fā)展，各醫(yī)院在轄區(qū)內(nèi)外相繼開設了多個綜合門診和專科門診，以增加醫(yī)療收入。但加強院外辦門診的規(guī)范管理尤為重要，一是開辦院外門診應首先報衛(wèi)生主管部門批準：二是開辦院外門診要具備房屋、設備條件：三是制定合同要實事求是，積極可靠：四是明確管理體制，使國家各項政策、法令、經(jīng)濟措施的宣傳、貫徹得以落實：五是會計人員應由醫(yī)院指派。會計、出納應同時配齊：六是完善分配機制：七是嚴格醫(yī)德醫(yī)風考核。只有不斷加強管理，才能使其朝著健康的方向發(fā)展。使院外辦門診對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起著拾遺補缺的作用。

關鍵詞：醫(yī)院外辦門診；存在的問題；管理對策

0引言

隨著全民醫(yī)保政策的推行和“醫(yī)藥分開核算，分別管理”，以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院面臨著新的機遇和困難，醫(yī)院的獲利空間相對縮小。醫(yī)院為了在困境中求得生存和發(fā)展，各醫(yī)院在抓好醫(yī)療技術、服務質(zhì)量、醫(yī)療安全、學科建設、增添醫(yī)療設備、注重開發(fā)醫(yī)療市場外，為了拓展服務領域，增加服務收入，各醫(yī)院在轄區(qū)內(nèi)外相繼開設了多個綜合門診和?？崎T診。這些門診大都實行一院兩制，自主經(jīng)營、自負盈虧，實行合同管理，其目的是尋求提高收入的新途徑，開辟財源，多方籌措衛(wèi)生資金壯大醫(yī)院實力。但在市場經(jīng)濟條件下，各外辦門診如何做到有償服務、科學經(jīng)營、依法行醫(yī)，這也是個值得關注和探討的問題。為此，筆者對加強醫(yī)院外辦門診的管理，談點粗淺的認識。

1院外辦門診存在的問題

院外辦門診，一是指在當?shù)攸h政機關所在地開設的為了方便領導就近就醫(yī)的門診；二是指為了提高人們的生活質(zhì)量和健康保健質(zhì)量所開設的專科門診。如：美容門診、減肥門診、康復門診、性病門診。三是為吸納病人所開設的綜合門診等。醫(yī)院開設的門診大都是與醫(yī)院簽訂承包合同，根據(jù)經(jīng)營情況定額向院方上交管理費，但經(jīng)營管理五花八門，規(guī)范管理尤為重要。

1．1 各種門診負責人既是醫(yī)護人員，也是管理人員與醫(yī)院訂立的承包合同經(jīng)驗不足。一是合同期限時間不等，短的一年到三年，長的也有10年的，每年的形勢變化很快，簽合同時無法預見若干年后事業(yè)經(jīng)營活動發(fā)展變化到什么情況，有的合同隨著時間和形勢的變化己明顯不合理，但因未到期也不便變動。二是對醫(yī)療市場前景估計不足，開始訂立合同時在一個起跑線上，經(jīng)營一段時間后懸殊很大。有的門診給少數(shù)人先富帶來了“機遇”，如：美容門診、性病門診。造成了醫(yī)院本部醫(yī)務人員心理上的不平衡。其他綜合性一般門診有的走入了困境，直至關門，未達到初衷開辦的目的[1]。

1．2 門診內(nèi)部控制、監(jiān)督、自我約束乏力合同雙方旨在拓寬服務，提高效率，增加醫(yī)院的收入，而不是只讓少數(shù)人發(fā)財，在一定范圍內(nèi)造成分配不公。如：美容門診越開越旺，最后辦成了美容中心，個人收入年10萬元以上，前景看好，有的甚至于給醫(yī)院本部解除合同，解除了組織關系。雙方自簽訂合同起，一般實行科主任負責制，其成員由主任組閣，人們稱科主任為“個體戶”、“包工頭”，科主任擁有法人代表的各種權利，但內(nèi)部缺乏各種監(jiān)督機制，個別門診負責人財經(jīng)紀律觀念淡薄，只向錢看，忽視醫(yī)務人員的教育，淡化了醫(yī)德、醫(yī)風建設。藥品、材料準入失控，內(nèi)部管理隨意基本喪失了合同的約束 [1]。

1．3 財務管理制度不完善經(jīng)濟開支門診負責人全權“一支筆”，收入不入賬，而是隨意存入另戶頭的卡中，會計監(jiān)督有名無實。作為一個院外所辦門診的醫(yī)療經(jīng)濟實體，一般應有行政負責人，財務機構及其內(nèi)控制度，以相互牽制，使各項經(jīng)濟活動和會計事項達到合理與合法的最佳吻合，使各種門診在法制的軌道上經(jīng)營。這些門診既未設會計，也未設出納，收費員由護士擔任，收入款項由負責任人抱回家里保管,支付款項憑負責人一個人意見，由于財務制度的不健全，開支上出現(xiàn)了諸多不合理的現(xiàn)象。收支透明度差，私事公辦，巧立明目提取“折扣”等，還有個別醫(yī)院學科帶頭人兼院外門診的負責人，社區(qū)門診和本部對應科室收支混淆，管理也有些分心，給社區(qū)門診健康發(fā)展帶來很多不利。導致院外辦門診興衰的兩極分化[2]。

1．4 內(nèi)部分配不公，透明度差社區(qū)門診一般都是掛本部某醫(yī)院某某門診，借醫(yī)院本部的品牌行醫(yī)。內(nèi)部職員勞動所得分配缺乏政策依據(jù)，不能體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的原則。由于分配上的透明度差，凝聚力和向心力低下。

2加強院外辦門診管理幾點建議

2．1 開辦院外門診應首先報衛(wèi)生主管部門批準，頒發(fā)行醫(yī)許可證，完善各項開業(yè)程序后，方可籌備開業(yè)。

2．2 開辦院外門診要具備房屋、設備條件。要分析就醫(yī)人群和就診流量，評估開辦的意義和效益。生意好要控得住，生意差要扶得起。

2．3 制定合同要實事求是，積極可靠。實事求是就是要充分論證現(xiàn)實情況和潛在的因素，使其積極可靠。通過多方測算、認證后，確定應上交醫(yī)院的管理費，在合理合法收支的前提下，既要保障醫(yī)務人員付出人辛勤勞動應獲得必要報酬，又要積極上交核定的管理費。為加強宏觀調(diào)控，增強全局觀念，根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特點，承包期內(nèi)年上交管理費，不實行固定數(shù)，應科學的確定比例，逐年遞增，以防失控。同時，對腦體倒掛的合同，應從速修訂和完善。

2．4 明確管理體制，落實國家各項政策、法令、經(jīng)濟措施的宣傳、貫徹。應按照二級科室的標準看待外辦門診，門診的法人只能以醫(yī)院內(nèi)部臨床科室負責人的身份存在，隊員張負責醫(yī)院的各種會議都應參加，并對國家的各項衛(wèi)生法規(guī)、政策，以及院領導的決策意圖積極領會和貫徹。外辦門診的醫(yī)療活動不僅要接受醫(yī)政部門的監(jiān)督檢查，還要受到醫(yī)院內(nèi)部審計的監(jiān)督，醫(yī)院財務部門有權對其會計核算進行檢查、監(jiān)督、指導，對那些承包以后就脫離醫(yī)院管理的現(xiàn)象進行糾正處理。院外門診的設置屬于醫(yī)院擴大服務的模式，所以不能以擺脫所有舒服機制的獨立服務活動存在。外辦門診醫(yī)務人員的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、住房公積金等福利性待遇，最后還得靠醫(yī)院解決，眼前利益和長遠利益要很好兼顧。

2．5 社區(qū)門診的會計人員應由醫(yī)院指派會計、出納應同時配齊，以達到錢、賬分管的基本要求[2]，門診一方不得任意變動。門診會計人員一方面要努力提高素質(zhì)，更新觀念，主動參與經(jīng)營決策，為提高經(jīng)濟效益服務，對門診負責人負責；另一方面，要正確處理自身的眼前利益與長遠利益，充分發(fā)揮會計核算、監(jiān)督職能，真實客觀地反映經(jīng)營情況，做到既對患者負責，又對合同雙方負責。

2．6 外辦門診的服務對象應與醫(yī)保農(nóng)合政策同步隨著我國醫(yī)療保障體系建設，全民醫(yī)保已將實現(xiàn)，在醫(yī)保農(nóng)合病人管理、費用控制上應與醫(yī)院本部在政策上同步，參與醫(yī)療費用總體控制目標，實施質(zhì)控獎懲。

2．7 增強法制觀念，完善財務管理制度由于各項開支實行負責人“一支筆”，負責人應努力學習《會計法》和各種經(jīng)濟法規(guī)，增強法制觀念，健全財務制度尤為必要。各門診都應根據(jù)《會計法》和國家財經(jīng)制度，結合門診實際，制定出財務管理、經(jīng)費收支具體規(guī)定，做到科學管理，合法經(jīng)營[2]。

2．8 提倡奉獻，鼓勵敬業(yè)，同時也要貫徹優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得的原則，以激發(fā)全體員工的積極性和創(chuàng)造性，促進科技水平和社會經(jīng)濟效益的提高。

2．9 外辦門診醫(yī)療業(yè)務方面要歸醫(yī)院醫(yī)務部門領導，嚴格醫(yī)德醫(yī)風考核。經(jīng)濟核算方面要歸醫(yī)院財務部門管理，每月按時向醫(yī)院財務部門報送收支明細表，并保證數(shù)字真實、準確、完整。

醫(yī)院在轄區(qū)內(nèi)外相繼開設多個綜合門診和?？崎T診。一方面可可以獲利和以解決小病到門診，緩解大醫(yī)院看病排長隊的問題。另一方面要加強院外辦門診的規(guī)范管理，才能使其朝著健康的方向發(fā)展。使院外辦門診對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起著拾遺補缺的作用?？傊?，加強院外辦門診的規(guī)范管理，對門診從業(yè)人員、對患者、醫(yī)院都有十分重要的意義。

參考文獻：