導語：如何才能寫好一篇手術室護理安全會議，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1對象

2010年2月—2011年12月對31名手術室在職護士進行案例分析法安全教育培訓。參加培訓人員年齡：24~41歲，平均29.3歲；工齡1年內新護士5名，1~5年9名，6年及以上17名；學歷：中專3名，大專24名，本科4名；職稱：護士14名，護師13名，主管護師4名。

1.2方法

1.2.1收集案例

由護士長組織全科人員參與收集自2008年以來發(fā)生在手術室的護理風險和差錯事故，案例可以來自網(wǎng)絡、報刊、兄弟醫(yī)院或科內等。

1.2.2分類整理

由護士長和安全質控組組長對收集到的25個案例進行分類、整理，選出具有代表性的案例20個，涉及用藥、物品清點、醫(yī)院感染、標本管理、精密器械儀器管理、收費、突發(fā)事件應急處理等，制作成PPT形式，配以圖片，命名為《手術室護理案例匯編》，并不斷更新。

1.2.3培訓

將《手術室護理案例匯編》作為每年科內護士培訓的內部資料和安全教育的內容之一。具體培訓:由護士長和安全質控組組長負責，組織所有護士一起討論總結。通過對案例的剖析，討論發(fā)生的原因，制定相應的整改及防范措施，使大家從中吸取教訓,防止類似差錯事故再次發(fā)生。采取定時培訓和隨時培訓相結合：所謂定時,就是科內每月組織1次全科人員參加的護理安全會議，會議除總結分析當月存在的安全隱患、發(fā)生的不良事件外，選擇1~2個與當月發(fā)生的不良事件相關的案例進行培訓和學習，學習后再進行討論；隨時培訓則是在工作中碰到的與之有關的隱患進行現(xiàn)時說法。在培訓過程中注重將案例與科內制度、工作實際相結合,如：在培訓“手術室標本管理制度和流程”時，穿插與標本管理有關的案例來舉例說明，即醫(yī)院和科室為什么規(guī)定這么做，不這么做就會發(fā)生類似于某案例中的安全問題等，以更好地幫助科內護士特別是新護士理解一些規(guī)章制度和操作規(guī)程。

1.3評價指標

（1）護士考核情況?？己朔譃?方面，一是安全知識考核，二是案例分析能力考核，均采用百分制進行計分，各占50%，最終成績?yōu)閮烧咧??？己藭r間為培訓前（2010年1月）及培訓后（2012年1月），無法參加科室統(tǒng)一考核的病產假護士，在其上班后單獨組織考核，成績計入科室平均分。（1）安全知識考核：護士長對有關安全知識和制度流程進行命題，組織統(tǒng)一時間進行閉卷考試。（2）案例分析能力考核：護士長選出一些典型案例編號裝入密封袋內，每名護士隨機抽取1個案例，寫出存在問題,分析原因,列出改進措施，由護士長對上述指標進行評分。（2）科內差錯事故發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，采用配對t檢驗和Fisher’s確切概率法檢驗，P<0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護士的安全知識及案例分析能力考核情況比較

培訓前、后護士參加考核人數(shù)均為31名，培訓前成績?yōu)?78.66±7.66)分，培訓后成績?yōu)?92.05±4.43)分，培訓前后護士考核成績比較差異有統(tǒng)計學意義（t=12.576，P＜0.01）。

2.2手術室護士接受案例分析培訓前后2年護理差錯比較

我科2008—2009年共有護士29名，其中新護士4名，2年的手術總量14831例次，較前2年增長15.039%，2年中發(fā)生護理差錯和糾紛5起，其中與新護士有關的4起；2010—2011年共有護士31名，其中新護士5名，2年的手術總量為18138例次，較前2年增長22.298%，2年中發(fā)生護理差錯和糾紛3起，其中與新護士有關的1起，護理差錯和糾紛發(fā)生情況較2008—2009年雖無明顯減少（P>0.05），但在工作量增幅較大的情況下，其發(fā)生率沒有增長反而有所下降。

3討論

3.1在手術室護士安全教育中應用

案例分析法加強了護士的安全防范意識，鞏固了護士的安全理論知識手術室涉及?？贫?，工作節(jié)奏快，同時患者病情復雜、意外情況多，產生醫(yī)療糾紛甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性較大[3]。培訓僅僅以授課的方式，遠遠不能滿足手術室護士安全教育的需求，也無法充分調動護士學習的積極性。通過發(fā)生在身邊的案例再現(xiàn)教育，給護士提供了良好的學習資料和安全課堂，營造了安全護理文化，引導大家將“安全第一”作為護理工作的首要價值取向，增強了護士的責任心、自律性和安全意識，全科護士的安全理論知識得以鞏固，培訓后安全知識考核成績較前顯著提高。

3.2在手術室護士安全教育中應用案例分析法提高了護士識別風險的能力

討論分析的過程，可以讓護士刻骨銘心地記住一些深刻的教訓，少走許多彎路，如同給護士建立了一道安全屏障。另一方面，案例分析更加形象地幫助護士找到可能影響到患者的安全隱患，提高了護士辨別、規(guī)避風險的能力。如：一名護士在討論時說，每次洗手清點物品時就會想到發(fā)生在某院的物品遺留引起的醫(yī)療事故，所以會特別仔細認真，可見案例再現(xiàn)教育對護士起到了很好的安全警示作用。

3.3在手術室護士安全教育中應用案例分析法降低了護理差錯、糾紛發(fā)生率

護理工作具有很大的重復性，在反復單一的重復勞動中容易麻痹大意，并且護士本身對患者的病情變化和存在的風險缺乏評估和預見能力，如何讓護士“不要在同一個地方摔倒2次”，“吃別人的塹，長自己的智”，錯誤有時是最寶貴的財富，通過案例再現(xiàn)教育，用發(fā)生在別人身上的教訓來敲響自己的警鐘，讓其主動參與，在互動中掌握知識，而不是被動地接受知識。通過案例分析形式的安全教育，使大家明白互助協(xié)作的重要性，在工作中互相監(jiān)督,互相幫助,取人之長補己之短,增強了科室人員的責任感和使命感,樹立了安全第一的理念,保障了護理安全，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。科內自進行案例分析培訓后,雖然護理差錯和糾紛的發(fā)生比較無差異，但在工作量增長的情況下,差錯和糾紛發(fā)生率未上升反而降低了。由于新護士對工作環(huán)境、業(yè)務不熟悉,理論結合實際的工作能力差[4]，故發(fā)生差錯的概率相對較高。另一方面，新護士經(jīng)驗不足,法律意識淡薄,在工作中反倒比老護士膽子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年發(fā)生的差錯糾紛大多與新護士有關；2010—2011年發(fā)生的與新護士有關的差錯糾紛明顯減少。

4小結

篇2

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-178-01

2005年開始,我院以發(fā)展為主題,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為重點,以深化改革和科技創(chuàng)新為動力,扎實開展創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院工作, 對照三級甲等醫(yī)院《江蘇省醫(yī)院評價標準與細則》,不斷查擺問題,找出差距進行整改,保持持續(xù)改進。通過全員努力拼搏,2008年,順利通過了三級甲等醫(yī)院評審。創(chuàng)建工作促使我院在跨越發(fā)展、科學發(fā)展、和諧發(fā)展的道路上邁出了更加堅實有力的步伐,有力推動了醫(yī)院管理全面發(fā)展,推進了醫(yī)院與時俱進。

1 創(chuàng)建等級醫(yī)院,全面提升了醫(yī)院內涵質量和管理水平

1.1 圍繞目標攻堅克難

在創(chuàng)建幾年中,我院始終圍繞創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院這一主線開展工作,把創(chuàng)建的過程作為推動醫(yī)院與時俱進的過程、促進各項工作全面提高的過程,以全面提升內涵質量和管理水平為重點,從細節(jié)入手,從點滴抓起,從基礎做起,通過著力營造創(chuàng)建氛圍,對照標準細找差距、狠抓重點、層層分解、落實創(chuàng)建任務,明確時間節(jié)點和創(chuàng)建責任,完善創(chuàng)建決策機制和運行機制,加大創(chuàng)建督查力度,認真組織創(chuàng)建自評工作,確保創(chuàng)建工作有力、有序、有效開展。2008年10月順利通過了省廳對我院的現(xiàn)場評審,被省廳評定為三級甲等綜合醫(yī)院。

1.2 提升了醫(yī)院品牌形象和競爭力

醫(yī)院等級是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)。創(chuàng)建的過程,增強了全院職工的凝聚力和向心力,在創(chuàng)建材料目錄匯編、資料審核與完善、規(guī)范化管理、標準化建設、質量的持續(xù)改進、技術項目的開展與匯總、基礎設施的改造、信息化建設的推進、相關醫(yī)療設備的購置、工作流程的優(yōu)化、就醫(yī)環(huán)境的改善、行風建設的深化、長效管理機制的探索等方面做了大量細致的工作,達到了通過創(chuàng)建促管理、促改革、促發(fā)展的目的。提升了醫(yī)院品牌形象和競爭力,為醫(yī)院搭建了更高水平的發(fā)展平臺。

1.3 推動醫(yī)院管理年活動的開展

按照上級的部署和質量、安全、服務、費用等方面的目標要求,在前三年醫(yī)院管理年活動的基礎上,結合醫(yī)院實際,制訂了《2008年醫(yī)院管理年活動實施方案》,進一步明確了管理年活動的工作思路,提出了主要目標、工作任務和關鍵舉措;召開了推進大會,圍繞"重質量、強學科、抓服務、促創(chuàng)建"等四項重點工作,及時將任務進行了分解,確保各項工作扎實開展。同時,將管理年活動的有關目標要求融入到創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作中,統(tǒng)籌安排,相互促進。在活動過程中,堅持質量取勝,始終把醫(yī)療質量管理作為基礎管理的核心內容來抓,不斷完善總體醫(yī)療質量持續(xù)改進工作方案,確保質量和安全管理有了新突破。

1.4 加大了督查考核力度

通過組織行政查房,開展質量考核、病歷質控、病歷檢查、夜間檢查,召開醫(yī)療質量持續(xù)改進會議、醫(yī)療質量與醫(yī)療安全形勢分析會、醫(yī)院管理年活動督查會議等,及時總結質量管理經(jīng)驗,查找薄弱環(huán)節(jié),制定整改措施,并將督查考核結果與綜合目標考核掛鉤,兌現(xiàn)獎懲規(guī)定。制定了《醫(yī)師定期考核實施方法》,啟動了首次醫(yī)師定期考核工作。

1.5 加大了新技術、新項目的開展力度。

先后成功開展了腹腔鏡下直腸癌根治術、后腹腔鏡下左腎切除術、腹腔鏡下腎癌根治術、腹腔鏡下腹膜代陰道成形術、注射硬化劑治療食管胃底靜脈曲張、兒內科心臟介入治療術等新技術20多項。我院被衛(wèi)生部批準為十年百項PCC項目示范點,通過了省衛(wèi)生廳組織的“愛嬰醫(yī)院”復核檢查,臨床核醫(yī)學和放射診斷項目通過省驗收。邵仲凡發(fā)明的“胸腔鏡滑石粉噴灑裝置”獲得國家專利。

1.6加大了平安醫(yī)院的創(chuàng)建力度

出臺了年度創(chuàng)建活動實施方案和考核細則,并就相關內容進行了分解,積極探索醫(yī)院長治久安的工作機制。扎實開展“安全生產行政執(zhí)法年”活動,在狠抓醫(yī)療質量安全管理,強化行風建設的同時,不斷加強消防和內保工作。院保衛(wèi)處被評為全市2007年度重點單位治安保衛(wèi)工作先進集體。

2 創(chuàng)建等級醫(yī)院,推進護理服務質量更上新臺階

2.1 強化了護理質量管理

定期召開護理質量管理委員會會議,注重發(fā)揮科護士長的橋梁和紐帶作用,加強了護理管理體系建設。與護士長簽訂了《護理工作目標管理責任書》,有效地調動了各護理單元的工作積極性和創(chuàng)造性。認真落實護理工作各項規(guī)章制度和各級護理人員崗位職責,抓好環(huán)節(jié)質量監(jiān)控,努力減少差錯發(fā)生。修訂了護理工作考核獎懲辦法和護理質量檢查標準,加大了對專科護理檢查考核力度,有效地保證了臨床護理工作質量。高度重視危重病人護理工作,整體水平不斷提高。規(guī)范臨床護士用藥要求,保障病人用藥安全。加大對供應室、產房、ICU、手術室、血透室等內部管理的跟蹤檢查,使其流程更加科學、功能不斷擴展、質量持續(xù)提升。建立了護理不良事件報告制度,定期召開護理質量安全分析討論會、排查護理安全隱患,制定并落實防范措施,保障了護理安全。

2.2提升了護理隊伍素質

通過組織參觀學習、外出進修等途徑,從業(yè)務技能、管理理論等方面對護士長進行了強化培訓,較好地提升了護理管理隊伍的整體素質。選派部分專科護理骨干外出參加專題學習班,加強了專科培訓。引導全體護理人員學習護理新理念、新知識、新技能,不斷提升護理服務品質。扎實開展新護士五年規(guī)范化培訓,加快培養(yǎng)年輕護士。成立了院護理技能培訓與考核委員會,加大護理技能培訓力度,全面提升了護理隊伍素質。

2.3 強化了溫馨服務

通過為出院病人提供電話咨詢服務、發(fā)放護患連心卡、制作溫馨提示牌、強化護患溝通等服務舉措,從人性化的護理語言、行為、流程、環(huán)境等方面打造了護理服務新品牌,進一步深化了護理服務內涵,贏得了病人的廣泛贊譽。

3 創(chuàng)建等級醫(yī)院,推進了“科教興院、人才強院”戰(zhàn)略的實施

3.1 科技工作成果較為豐碩

僅2008年全年申報科研課題107項,獲立項科研課題18項,其中《藥敏試驗后抗菌藥物合理選擇分析》課題獲省藥師協(xié)會立項;市科技局科研課題4項;市衛(wèi)生局科研課題13項。全年通過科研鑒定24項。全年獲市科技進步獎9項,其中二等獎2項、三等獎7項;獲省醫(yī)學新技術引進二等獎1項,獲市衛(wèi)生局醫(yī)學新技術引進一等獎1項、二等獎7項、三等獎11項。

3.2 繼續(xù)教育工作扎實開展

醫(yī)院一直重視“三基三嚴”的培訓,制定了“三基三嚴”培訓、考核計劃與管理規(guī)定。在協(xié)助各科做好“三基”培訓、考試的同時,科教、醫(yī)務等部門組織全院醫(yī)技人員“三基”考試;對科室負責人進行了核心制度、醫(yī)改政策專題培訓、考試;開展臨床醫(yī)師基本技能培訓與考核。護理部加大了對全院護理人員“三基”訓練與考核力度。醫(yī)院被省衛(wèi)生廳確定為省第一批全科醫(yī)師培訓基地、第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。在2008年,我院成功舉辦了醫(yī)院技術創(chuàng)新與發(fā)展院士論壇,論壇的成功舉辦,對于搭建高層次學術交流平臺,進一步活躍學術氣氛、提升學術水平、加快創(chuàng)新型衛(wèi)生事業(yè)建設,將起到巨大推動作用。

3.3 加快了學科建設、人才培養(yǎng)與引進工作進度

堅持以人才隊伍建設帶動學科發(fā)展、以學科崛起實現(xiàn)醫(yī)院騰飛,大力推進院“1331人才工程”和“322學科建設工程”,組織院內外專家對申報的院級重點學科、重點人才進行了評審,出臺了對重點學科、重點人才傾斜政策。改造后的ICU投入使用,成立了血管外科、輸血科、靜脈藥物配置中心。大力引進博士研究生、碩士研究生等人才。創(chuàng)建等級醫(yī)院,促進了學科建設和人才培養(yǎng)與引進工作的進度。

4 創(chuàng)建等級醫(yī)院,提升了醫(yī)院的社會贊譽度

4.1 行風建設責任制得到了明確

院黨委與市衛(wèi)生局黨委簽訂了黨風廉政建設責任書,院內召開了黨建暨行風建設工作會議,層層簽訂了黨風廉政建設責任狀、行風建設責任狀,印發(fā)了《醫(yī)院黨風廉政建設和反腐糾風工作實施意見》、《醫(yī)院黨風廉政建設責任制及糾風工作考核辦法》、《醫(yī)院民主評議行風工作實施意見》等,營造出了糾風工作“人人參與、人人有責”的濃厚氛圍。

4.2 教育活動得到深化

通過自學、上黨課、舉辦專題報告會、撰寫學習心得體會、召開座談會、開展民主評議黨員工作等多種方式,組織全體黨員認真學習貫徹黨的十七大、十七屆三中全會精神、和在紀念黨的召開30周年大會上的重要講話。

4.3 熱點問題治理得到加強

通過細化措施,繼續(xù)深入開展治理商業(yè)賄賂專項工作。在組織學習有關文件精神的基礎上,制定了年度專項治理工作方案,扎實有效地開展了宣傳教育和自查自糾工作。認真做好對藥品、醫(yī)療器械、后勤物資、計算機耗材招標采購和基建等審計監(jiān)督工作,維護了醫(yī)院經(jīng)濟利益。積極探索建立防治商業(yè)賄賂的長效機制,取得了明顯成效。實行藥占比上限指標控制制度,加大“三合理規(guī)范”落實力度,對抗感染藥物使用情況實行多站點實時監(jiān)控,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,制訂并不斷完善部分單病種臨床路徑,推行部分單病種限額收費,縮短平均住院日,實行醫(yī)學檢驗檢查結果互認制度,定期公布、及時上報醫(yī)療服務信息,對違規(guī)行為明確具體處罰規(guī)定,大力發(fā)展惠民醫(yī)療,對流浪病人、無名氏、醉酒人員、無經(jīng)濟能力病人實行醫(yī)療救助,對特困病人、低保對象和優(yōu)撫對象等繼續(xù)給予費用減免優(yōu)惠,嚴格執(zhí)行物價政策和收費標準等綜合措施,努力遏制看病費用過快增長的勢頭。

4.4 監(jiān)管力度得到加大