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【關鍵詞】手術(shù)室護士；優(yōu)質(zhì)護理；護理軟技能

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0871-01

“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國的人力資源管理專業(yè)術(shù)語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中，促進專業(yè)知識和技術(shù)技能得到更好應用的個人內(nèi)在品質(zhì)和人際間的交往技能、管理技能[2]。據(jù)國外研究表明， 長期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術(shù)技能[3] 。本文旨在應用護理軟技能，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務水平及手術(shù)室護士綜合素質(zhì)。

1 方法

1.1 合作與溝通技能的培訓

1.1.1 合作技能培訓 手術(shù)成功與否，取決于手術(shù)團隊的綜合素質(zhì)，因此，共同目標，團隊首腦，文化認同，以及有效組織充分體現(xiàn)了手術(shù)團隊的有效合作。以病人康復為目標，手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)護士，麻醉師默契的配合，為手術(shù)的順利進行奠定了基礎。因此，我院手術(shù)室，通過?？谱o士培訓，?？平M業(yè)務月查房的形式，提高了我科護士的專業(yè)素養(yǎng)，為專科醫(yī)生手術(shù)配合構(gòu)建了良好平臺。

1.1.2 溝通技能培訓 溝通技能培訓是提高手術(shù)室護理軟技能的保證。手術(shù)室通過加強手術(shù)訪視制度，手術(shù)安全核查制度的落實，增強了手術(shù)室護士與患者之間的有效溝通，減少了護患糾紛；同時，通過建立品管圈，加強和鞏固手術(shù)室護護之間的有效溝通與合作，從而提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量與效率。

1.2 禮儀規(guī)范的培訓

1.2.1 護士禮儀的培訓 禮儀方面的培訓包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務禮儀等[4]。為此，我們要求手術(shù)室護士做術(shù)前術(shù)后訪視時，以標準的護士禮儀與病人進行溝通，這樣，不但減少護患糾紛，而且突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務的品牌形象。

1.2.2 操作禮儀的培訓 手術(shù)室無菌技術(shù)要求很高，每一臺手術(shù)的順利進行都是以無菌技術(shù)為基礎，因此，這就要求手術(shù)室護士要有更為規(guī)范化的操作技術(shù)。我們通過每月進行操作演練，人人進行考核，來鞏固和強化護理基礎操作技術(shù)；其次，有針對性地對低年資護士進行手術(shù)室常見無菌操作技術(shù)規(guī)范化培訓，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規(guī)范了操作技術(shù)，同時調(diào)動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓使手術(shù)室護士以一種嫻熟的工作狀態(tài)呈現(xiàn)在外科醫(yī)生面前，為手術(shù)的順利進行奠定了扎實的基礎。

1.3 觀察思維的培訓 護理觀察是護理工作最精細的軟技能， 評判性思維的培養(yǎng)是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎[5]。首先，我們對應急預案進行理論授課，之后現(xiàn)場模擬演練，通過演練，來訓練手術(shù)室護士觀察能力，應變能力，以應對工作中出現(xiàn)的突發(fā)事件；其次，將舉證倒置落到實處，規(guī)范護理文書書寫，嚴格執(zhí)行清點查對制度，監(jiān)管標本送檢，做好手術(shù)病人植入物的登記，做到有法可依，有據(jù)可循。觀察思維的培訓不僅保護了患者的合法權(quán)益，也保護了手術(shù)室護士的權(quán)益，為手術(shù)室各項護理工作建立了法律保障。

1.4 心理素質(zhì)的培訓 手術(shù)室是一個特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護士工作強度大及高風險為一體，因此，幫助手術(shù)室護士建立良好的心理素質(zhì)尤為必要。首先，建立同事支持系統(tǒng)，創(chuàng)建健康的工作環(huán)境；其次，建立激勵機制，提高護士待遇，增加進修學習機會；最后，護理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補。通過以上舉措，提高手術(shù)室護士心理素質(zhì)，以積極的心態(tài)應對護理工作。

2 體會

2.1 護理軟技能應用于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構(gòu)成， 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應、人機對話等；橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質(zhì)，后者則是經(jīng)驗積累和表達[ 6， 7] 。硬技能具有標準與規(guī)范， 是護理質(zhì)量的骨骼、框架， 而軟技能則是護理品質(zhì)的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量為目標，在護理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理水平較培訓前有所提高。同時，護理軟技能的應用更進一步突出了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理目標，患者滿意，政府滿意，社會滿意。最終，護理服務的被接受，被滿足充分體現(xiàn)了護理軟技能的重要性。

2.2 手術(shù)室護士護理軟技能培訓的意義 現(xiàn)代手術(shù)室護士應具備的綜合素質(zhì)是扎實的理論知識、良好的心理素質(zhì)、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應變能力、高度的法律意識，護理軟技能培訓的實施不僅提升了手術(shù)室護士個人綜合素質(zhì)，而且使得手術(shù)室護理團隊的體質(zhì)更為強化。

2.2.1 提高了手術(shù)室護士專業(yè)素養(yǎng) 專科護士培養(yǎng)和?？平M業(yè)務月查房的實施，加強和鞏固了手術(shù)室護士的專業(yè)知識，使手術(shù)室護士對本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術(shù)術(shù)前準備擺放、儀器使用等專業(yè)技術(shù)較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。

2.2.2 提高了手術(shù)室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓為手術(shù)室護士與患者、醫(yī)生、護士的信任、合作打下良好基礎，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務所需的健康的內(nèi)在精神；禮儀規(guī)范培訓使手術(shù)室護士具備了良好的服務形象，是手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的無形資產(chǎn)。總而言之，軟技能的實施是以提升手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務品質(zhì)為目的。

2.2.3 提高了手術(shù)室護士心理素質(zhì) 心理素質(zhì)的培訓其目的就是尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境，發(fā)揮手術(shù)室護士無限潛力，改善手術(shù)室團隊體質(zhì)。通過同事支持系統(tǒng)、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措，手術(shù)室護士的品質(zhì)意識，問題意識有所提高，護護之間的感情更為融洽，向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。

2.2.4 提高了手術(shù)室護士法律意識 隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，人們的法律意識也在增強，因此，護患糾紛事件逐漸增加，為了順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需求，提高手術(shù)室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術(shù)室護士觀察思維的培訓，將舉證倒置靈活應用在護理工作中，培養(yǎng)出手術(shù)室護士縝密的工作思維方式，為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務的順利開展奠定了良好的法律基礎。

3 總結(jié)

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人群健康需求的提高，社會對醫(yī)護人員的要求不僅僅是醫(yī)療護理質(zhì)量的高標準的提供，更要展示高水準的優(yōu)質(zhì)服務，人性化服務是現(xiàn)代生物醫(yī)學模式的基本要求。因此，護理軟技能在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用是十分必要的。通過對手術(shù)室護士進行合作與溝通技能培訓、禮儀規(guī)范培訓、觀察思維培訓和心理素質(zhì)培訓，使得手術(shù)室護士的軟實力較以前增強，同時，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務的質(zhì)量和品質(zhì)有所提高。綜上所述，護理軟技能應用在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經(jīng)驗教訓，目的就是樹立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的品牌形象。

參考文獻：

[1] Joy J.Soft skills and syllabus：The need for convergence[J].Indian Journal of Open Learning，2008，17（ 2） ： 95 - 101.

[2] 付艷芬.護理軟技能測評工具的構(gòu)建研究[D].重慶：重慶醫(yī)科大學，2008：75

[3] 付艷芬. 軟技能的研究進展[ J] . 中華護理雜志， 2008， 43（ 1） ： 74.

[4] 陳兵，蘇靖.護理軟技能在新護士培訓中的應用[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2005，3（6）：43.

[5] 殷梅平.軟技能培訓在手術(shù)室護理工作中的應用[J ] .護理研究，2011，25（7）：1763-1764

[6] 劉雪琴，周佳，周宗芳，等.提高護理技能的思考與實踐[N].濟南：山東衛(wèi)生報， 1999-03-28（3）.

篇2

[關鍵詞] 心理護理；手術(shù)室；心理狀態(tài)；血壓；心率

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）28-0090-03

隨著醫(yī)學服務模式的發(fā)展，對患者心理狀態(tài)的關注已成為臨床護理的重點。手術(shù)室是特殊的科室，與各臨床科室醫(yī)療服務銜接，各手術(shù)科室的患者都需要在這同一個環(huán)境中接受手術(shù)治療，是綜合性和專業(yè)性的結(jié)合[1]。同時，由于手術(shù)作為一種強烈的心理刺激源，會對患者心理乃至生理都會產(chǎn)生顯著的影響；因此，手術(shù)室護理更應該重視患者的心理護理，與臨床心理護理形成對接，提高患者對手術(shù)的心理及生理的耐受。我院對比綜合心理護理和常規(guī)護理對患者心理狀態(tài)和生理功能指標的影響，探討心理護理在手術(shù)室護理中應用的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1～10月在我院行手術(shù)治療的患者100例，男53例，女47例，年齡19～72歲，平均（42.93±11.84）歲，排除認知障礙、意識障礙、昏迷及顱腦外傷等患者，其中骨折手術(shù)35例，普通外科手術(shù)30例，婦科手術(shù)22例，其他手術(shù)13例；麻醉方式：全麻73例，局麻27例；文化程度：小學5例，初中及以下24例，高中36例，大專及以上35例。采用數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉方式、文化程度等資料差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護理干預

對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理干預。觀察組在常規(guī)手術(shù)室護理干預基礎上給予綜合心理護理，具體措施如下。

1.2.1 術(shù)前訪視心理疏導 手術(shù)室護士在術(shù)前1 d對患者進行訪視，在核實手術(shù)患者信息和介紹手術(shù)相關情況前提下，主動詢問患者心理狀態(tài)，傾聽患者心理問題，對其憂慮的問題進行疏導和解釋，同時與陪護的家屬進行溝通，消除患者和家屬對手術(shù)的緊張情緒，教育患者保持良好的心態(tài)有助于手術(shù)的順利進行，使其主動配合心理疏導和自我調(diào)節(jié)，并可以教給患者一些自我調(diào)節(jié)的方式，如深呼吸、聽輕音樂等。

1.2.2 手術(shù)前和手術(shù)中心理引導 患者被送到手術(shù)室后，準確、親切地喚患者姓名，及時信息核實，也是對患者的一種心理支持，介紹手術(shù)室護士、醫(yī)生和麻醉師，在手術(shù)準備階段與患者進行交流，舒緩患者緊張狀態(tài)，輕柔搬運患者或協(xié)助患者上手術(shù)臺，調(diào)整正確且舒適的，告知患者將進行開放靜脈通路，減少由于突然操作對患者的驚擾，通常全麻患者進行麻醉引導后患者逐漸進入麻醉狀態(tài)；局麻患者應遮蔽其視線，避免直視手術(shù)部位。在手術(shù)過程中，注意觀察患者表情和狀態(tài)，及時解除患者的不適，并對明顯的心理應激狀態(tài)進行安慰，與其溝通讓其轉(zhuǎn)移注意力，關注其感興趣的事情，緩解應激狀態(tài)。

1.2.3 手術(shù)結(jié)束心理輔助 術(shù)畢清潔患者身體上血液、藥液等痕跡，整理患者衣物，避免影響其外觀，蘇醒后輕聲告知其手術(shù)順利結(jié)束，效果良好，并給予鼓勵，主動詢問患者不適，及時給予處理。送出手術(shù)室應立刻告知等待家屬手術(shù)成功，并給予心理鼓勵，送回病房過程中關注患者及家屬心理狀態(tài)，說明術(shù)后注意事項，傾聽患者及家屬心理需求，與專科護士進行交接。

1.3 觀察指標

1.3.1 心理狀態(tài)評價[2] 采用世界上廣泛應用的著名心理健康測試量表癥狀自評量表SCL90對兩組手術(shù)室護士護理干預前后心理狀態(tài)進行評價，對照組在術(shù)前1天和術(shù)后第1天，觀察組在術(shù)前訪視前和術(shù)后第1天進行。SCL90量表包括焦慮、抑郁、恐懼、強迫癥狀、軀體化、人際關系敏感、敵對、偏執(zhí)、精神病性等9個分量表，采用原始得分和5級評分制，本研究采用5級評分制，每個維度1～5分代表無癥狀至癥狀嚴重，量表應用于手術(shù)患者心理狀態(tài)評價的Cronbach'α系數(shù)為0.915，效度系數(shù)為0.884，信度和效度較高。

1.3.2 生理指標檢測 記錄手術(shù)準備時、手術(shù)進行20 min、術(shù)畢時患者收縮壓、舒張壓、心率，對比兩組數(shù)據(jù)。

1.3.3 滿意度評價 術(shù)后采用問卷對患者進行手術(shù)室護理滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括服務態(tài)度、技術(shù)水平、溝通和責任心等4個方面，分為滿意、一般、不滿意，分別計為3、2、1分，總分4～12分，比較兩組滿意度得分。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，定量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，定性資料用率表示，定量資料比較采用t檢驗或方差分析，定性資料檢驗采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

兩組患者在護理干預前SCL90各項得分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），干預后兩組各項癥狀得分均下降，觀察組焦慮、抑郁、恐懼、強迫癥狀、軀體化、敵對和偏執(zhí)的得分顯著低于對照組（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組生理指標的比較

兩組在手術(shù)準備至術(shù)畢時的收縮壓、舒張壓和心率均有顯著變化（P < 0.05），但兩組在手術(shù)準備時和手術(shù)進行20 min的收縮壓、舒張壓和心率比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），觀察組指標顯著低于對照組，術(shù)畢時兩組各項指標比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者對手術(shù)室護理的滿意度比較

兩組滿意度評價得分和滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表3。

3 討論

手術(shù)患者具有獨特的心理特點，近年來國內(nèi)外對手術(shù)患者的個性、人格等心理特征進行研究，認為手術(shù)患者在圍手術(shù)期受到疾病、創(chuàng)傷及對手術(shù)悲觀、恐懼預期的影響，表現(xiàn)為以焦慮、抑郁、暴躁、恐懼等為主的情緒特點，并伴有明顯的機體癥狀，有較高的精神心理障礙發(fā)生率和進一步發(fā)展為精神心理疾病的傾向[3，4]。由此可見，手術(shù)患者是心理護理的重點人群，各手術(shù)臨床科室普遍將心理護理作為重要的護理內(nèi)容，手術(shù)室作為與臨床科室對接并直接進行手術(shù)治療的環(huán)境，應積極開展心理護理干預，不僅是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的延續(xù)，也能對患者心理和生理產(chǎn)生正向影響。

通過應用世界著名的心理健康評價量表SCL90對手術(shù)患者進行心理狀態(tài)的評價，結(jié)果顯示，手術(shù)前患者均存在較為明顯的心理障礙癥狀表現(xiàn)，其中焦慮、抑郁、恐懼的得分在兩組都是最高的，提示三者是患者術(shù)前主要的心理特征和表現(xiàn)。常規(guī)的手術(shù)室護理更強調(diào)專業(yè)性和程序化，以患者順利完成手術(shù)治療為目標，缺乏對患者個人的關注，可能增加患者緊張感[5]。我院根據(jù)手術(shù)室護理的流程，結(jié)合臨床科室對患者進行的心理護理，設計了綜合心理護理干預措施，將心理護理融入術(shù)前訪視、術(shù)前準備、手術(shù)過程中、術(shù)畢和返回病房的全過程。綜合心理護理的重點是關注患者細節(jié)，術(shù)前至手術(shù)開始是患者出現(xiàn)心理障礙的高發(fā)期和峰值期的觀點[6]，在術(shù)前1 d進行術(shù)前訪視時進行心理護理，引導患者傾述自己的心理問題，通過傾述使情緒得以適當抒發(fā)，手術(shù)室護士進行解答和開導，并給予鼓勵，能讓患者得到心理支持；因為家屬的情緒和行為對患者情感認知有重要的影響，因此應重視對患者家屬的溝通，對患者的心理護理起重要的輔助作用。進入手術(shù)室準備時，患者無助感最強烈，心理癥狀表現(xiàn)最為極端，此時親切的語言交流，可以轉(zhuǎn)移患者注意力，并給予其心理的鼓勵和支持，有助于穩(wěn)定患者情緒[7]；術(shù)后蘇醒時也是患者最需要關懷的時刻，親切地告訴手術(shù)成功，將給予其莫大的心理安慰，也是對手術(shù)帶來的心理和生理痛苦的緩解；術(shù)后與家屬的交流和鼓勵，患者及家屬的情緒和心理的穩(wěn)定性起到鞏固作用，從而完成對患者的手術(shù)室心理護理與臨床科室護理形成無縫對接。本研究結(jié)果證明，護理干預后觀察組患者心理癥狀較對照組減輕程度更為顯著，患者心理狀態(tài)恢復更快。

生理機能會受到心理的影響，從而發(fā)生劇烈的波動，血壓、心率是最易受到心理因素影響的生理指標，同時又是手術(shù)能否順利進行產(chǎn)生重要影響的生命體征[8]?；颊咴谛g(shù)前即可以表現(xiàn)為血壓升高、心率加快，術(shù)中由于應激和物的影響可能會放大這種變化，甚至產(chǎn)生嚴重的突發(fā)事件，威脅手術(shù)的順利進行和患者的生命[9]。通過心理護理使患者心理狀態(tài)更為平穩(wěn)，并學會自我調(diào)節(jié)，在術(shù)前降低緊張值，有助于穩(wěn)定生理指標，減少對手術(shù)安全的影響[10-15]。本研究結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓和心率在手術(shù)過程中仍然存在波動，但幅度明顯小于對照組，手術(shù)準備時和手術(shù)進行20 min時，患者收縮壓、舒張壓和心率均顯著低于對照組，說明觀察組術(shù)前緊張程度和術(shù)中應激程度相對于對照組都有所下降。而且觀察組對手術(shù)室護理的滿意度顯著高于對照組，說明心理護理不僅有助于穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，更能使患者生理功能更平穩(wěn)，減少對手術(shù)的干擾，提高手術(shù)室醫(yī)療服務質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 張燕飛，朱秀美. 急診手術(shù)患者手術(shù)室心理護理觀察分析[J]. 河北醫(yī)科大學學報，2013，34（1）：99-101.

[2] Jafar，Bakhshaie，Vandad，et al. Exploratory factor analysis of SCL90-R symptoms relevant to psychosis[J]. Iranian Journal of Psychiatry，2011， 6（4）：128-132.

[3] Femke，Nijboer，Niels，et al. The influence of psychological state and motivation on brain-computer interface performance in patients with amyotrophic lateral sclerosis - a longitudinal study[J]. Frontiers in Neuroscience，2010，4（1）：1245-1248.

[4] 劉美云，劉秋秋，周麗芳. 圍術(shù)期心理護理對擇期手術(shù)患者的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2012，22（5）：101-103.

[5] 吳建中，張愛萍，李靜. 全程個體化心理干預對脾切除術(shù)患者圍術(shù)期焦慮抑郁影響的研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，84（2）：330-335.

[6] Alexander，Koenig，Ximena，et al. Psychological state estimation from physiological recordings during robot-assisted gait rehabilitation[J]. Journal of Rehabilitation Research and Development，2011，48（4）：367-385.

[7] 賈艷艷，單墨水，王栩軼，等. 穩(wěn)定化技術(shù)對食管癌患者圍手術(shù)期心理應激干預效果觀察[J]. 醫(yī)學院學報，2013，（4）：350-353.

[8] 姚云，常麗，朱相華，等. 心理干預對冠心病PCI術(shù)后病人生命質(zhì)量的影響[J]. 護理研究，2013，27（2）：135-137.

[9] 王維梅，李巧梅，石爽. 心理干預對普外科手術(shù)患者133例焦慮及抑郁情緒的影響[J]. 陜西醫(yī)學雜志，2013，42（1）：124-125.

[10] 鄭麗萍. 不同心理干預方法對心臟手術(shù)圍手術(shù)期應激的影響[J]. 護士進修雜志，2011，26（19）：1734-1736.

[11] 張月敏，韓朝陽. 對婦科擇期手術(shù)患者實施術(shù)前心理干預的效果評價[J]. 護理實踐與研究，2011，8（17）：123-124.

[12] 萬代紅. 個性化兒童手術(shù)間在手術(shù)患兒心理干預中的作用[J]. 中國實用護理雜志，2011，27（z2）：197.

[13] 張銀鳳，李秀梅，尹淑珍. 乳腺癌手術(shù)病人心理干預的效果分析[J]. 護理研究，2011，25（30）：2788.

[14] 林娜. 手術(shù)室護士對剖宮產(chǎn)患者實施圍術(shù)期心理干預的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥導報，2011，8（2）：105-106.

篇3

目的對手術(shù)室護理不安全因素及防范措施進行分析探討；方法分析我院手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素，并提出有效的防范措施；結(jié)果結(jié)合手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素，提出有效的防范措施，能讓手術(shù)室的醫(yī)療事故發(fā)生率有效降低，讓手術(shù)室護理質(zhì)量提高。結(jié)論結(jié)合手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素，制定科學合理的防范措施，能讓手術(shù)室護理質(zhì)量有效提升，讓患者及其家屬對護理工作的滿意度提高，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

關鍵詞：

手術(shù)室護理；不安全因素；防范措施

在醫(yī)院的安全管理工作中，手術(shù)室護理安全是非常重要的組成部分之一，手術(shù)室護理工作的安全性會對患者的生命健康造成直接影響。手術(shù)室的每一位護理人員都應加強相互之間的合作和交流，從生理和心理方面為患者提供全面周到的護理服務，讓手術(shù)能有效開展，最終讓手術(shù)環(huán)境更加可靠和安全，讓手術(shù)室的護理質(zhì)量提高[1]。本研究主要調(diào)查分析了手術(shù)室護理的不安全因素，并提出了相應的防范措施，希望能讓手術(shù)室的護理質(zhì)量得以提升。

1分析手術(shù)室護理的不安全因素

1.1醫(yī)院管理方面的不安全因素。在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，人們的生活水平也越來越高，對醫(yī)療服務的質(zhì)量要求也在不斷提升。手術(shù)室護理的現(xiàn)有操作規(guī)范和工作流程已不能有效滿足患者的實際需求。面對這種情況，醫(yī)院方面如果不能及時制定有針對性的管理制度，護理人員在實際的護理工作中就可能發(fā)生無章可循的情況，進而讓護理人員的護理操作隨意性增加，最終讓手術(shù)室的護理質(zhì)量受到影響。例如護理人員沒能對手術(shù)中所使用的物品進行準確記錄，沒有對使用過的物品進行及時準確的清點，進而對手術(shù)的完成造成影響，甚至可能發(fā)生一系列的醫(yī)療事故，如在患者體腔內(nèi)遺留手術(shù)物品等。

1.2護理人員方面的不安全因素。和其他臨床科室相比，手術(shù)室的護理工作具有自身的特殊性，護理人員的工作任務繁重，工作時間長，工作壓力也比較大，另外護理工作的節(jié)奏快，就需要護理人員具有較好的心理素質(zhì)和生理素質(zhì)，以上因素都會讓手術(shù)室的護理工作風險性增加。部分手術(shù)護理人員在實際的工作中，工作責任感不強，工作中存在懈怠的現(xiàn)象，而且對經(jīng)濟效益過于看重，工作效率不高等，都可能讓手術(shù)室的護理風險性增加。例如在術(shù)前，護理人員沒能向臨床醫(yī)生提供有關患者的護理記錄；沒能對術(shù)前敷料進行及時清理等；護理人員在術(shù)后沒能對患者使用過的設備和儀器進行詳細記錄等[2]。

1.3護理技術(shù)方面的不安全因素。在手術(shù)室護理人員中，部分人員的業(yè)務技能水平不強，不熟悉手術(shù)室護理操作的相關細節(jié)，在實際的手術(shù)室護理工作中容易發(fā)生差錯。在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展的過程中，各項先進醫(yī)療設備在臨床中的應用也越來越廣泛，對于手術(shù)室護理人員來講，在實際的護理工作中應不斷學習新技能和新知識，對相關設備的使用方法進行不斷鉆研，進而讓手術(shù)室的護理質(zhì)量提高。

2防范手術(shù)室護理中不安全因素的措施

2.1加強手術(shù)室護理人員的法制教育和安全教育。在手術(shù)室的護理經(jīng)驗、法律意識以及安全意識方面，部分護理人員還比較缺乏，不重視手術(shù)室的護理工作，沒能正確認識到因為自身工作失誤可能對患者和醫(yī)院造成損失，所以護理安全事件的發(fā)生率較高。面對這種情況，醫(yī)院應定期組織手術(shù)室護理人員，開展相關的護理安全教育和法律法規(guī)的培訓，讓手術(shù)室護理人員的安全意識得以有效提升，進而來對手術(shù)室護理工作中的不安全因素進行有效規(guī)避。

2.2對手術(shù)是護理人員的護理行為和醫(yī)療服務行為進行規(guī)范。和其他科室的護理工作相比，手術(shù)室護理工作具有自身的特殊性，護理人員如果不能熟練掌握相關的護理操作技能，則不能有效滿足手術(shù)室護理工作的實際要求。醫(yī)院應對護理人員的護理行為和醫(yī)療服務行為進行規(guī)范，對護理人員的技能培訓進行強化，讓護理人員的自身護理操作技能水平得以有效提升，并加強專業(yè)考核，讓護理人員的護理水平得以逐步提高，最終讓手術(shù)室的護理質(zhì)量得以保證。

2.3對手術(shù)室人力資源進行合理配置。醫(yī)院在配置手術(shù)室人力資源時應綜合考慮醫(yī)院的自身情況，實際來講就是應按照醫(yī)院的手術(shù)臺使用率、病床數(shù)、急診手術(shù)的數(shù)量以及醫(yī)院的科研、教學任務來進行配置。正常情況下手術(shù)臺和手術(shù)室護理人員之間的配置比例為1/2.5-3；當醫(yī)院的科研任務和教學任務增加時，就可以將手術(shù)臺和手術(shù)室護理人員之間的配置比例調(diào)整為1/3.5。在配置人員時，應對人才梯次進行科學配置，也就是應該根據(jù)一定的比例，來對各級職稱人員進行科學分配，讓人才知識結(jié)構(gòu)體系的構(gòu)建更加完整，在醫(yī)學科學不斷發(fā)展的過程中，應及時調(diào)整該體系，進而實現(xiàn)物盡其用、人盡其才，讓人才的作用得以最大程度的發(fā)揮。除此之外，還需要對不同年齡段的護理人員進行合理分配，根據(jù)手術(shù)室護理工作的實際情況和護理人員的年資，將其分成不同的層次，通過新老搭配的方法，有機結(jié)合手術(shù)室護理工作和人才培養(yǎng)[3]。

2.4加強和手術(shù)患者的交流溝通。護理人員應加強患者的心理疏導，讓患者的自信心提高，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的心情保持平穩(wěn)，進而來更好面對臨床治療。護理人員應加強和患者的交流溝通，并對患者的內(nèi)心想法進行認真傾聽，最終讓患者的治療、護理依從性提高，讓手術(shù)室護理工作的安全度得以保證?？傊?，手術(shù)室護理工作中存在的不安全因素較多，臨床中應針對手術(shù)室護理存在的不安全因素，制定出科學合理的防范措施，進而讓手術(shù)室護理工作的安全性和質(zhì)量得以提升，讓患者及其家屬對護理工作的滿意度提高，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻

[1]宋王蓓.論手術(shù)室護理的不安全因素及防范策略[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(25):117-118.

[2]董洪玲.手術(shù)室護理工作中不安全因素與防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）,2015,15(38):229-229.

篇4

關鍵詞：手術(shù)室護理；安全文化；建設；安全管理

醫(yī)療改革的深入，增強了人們對醫(yī)療健康和醫(yī)療安全的要求，患者安全成為醫(yī)院安全管理的關鍵[1]。作為公共健康的重要問題，手術(shù)安全管理不容忽視，手術(shù)室護理質(zhì)量與患者具有密切關系，所以需采取有效措施加強手術(shù)室護理管理。將安全文化這一管理思路運用到手術(shù)室護理管理中，可在一定程度上減少手術(shù)室因護理導致的差錯事故，從而提高護理治療質(zhì)量。

1 護理安全文化概述

護理安全文化涉及護理文化和護理安全兩方面內(nèi)容，護理文化是護理人員共有的醫(yī)療觀，由各要素組成完整體系，如高效的護理管理體制、嚴格的護理規(guī)章制度、嚴謹?shù)淖o理技術(shù)操作流程等，指的是在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，貫徹落實"以患者為中心"的護理理念，護理人員不僅要具有護理文化意識，還要將之應用于實踐，才能提高患者對護理服務的滿意度；護理安全指的是護理實施過程中，保證患者生理、心理或功能不受醫(yī)源性損害，同時通過護理，提高患者生理、心理或功能原有損傷的康復能力。在具體實施中，需提高護理人員護理能力、護理模式和工作作風，并建立完善的體制。手術(shù)室護理中，建設護理安全文化，可對護理質(zhì)量進行評價，有效識別、預防差錯事故，切實保障患者安全。

2 手術(shù)室護理管理中安全文化建設的作用

手術(shù)室護理安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，具有保障患者圍手術(shù)期安全的功能。在護理服務方面，護理安全是衡量其質(zhì)量的重要指標，攸關患者身心健康和生命。手術(shù)是一種治療方法，具有不確定性、風險性等特點，手術(shù)室護理若出現(xiàn)差錯，輕者延誤手術(shù)，影響患者治療，浪費手術(shù)資源；重者使手術(shù)部位出現(xiàn)錯誤，導致患者殘疾或死亡，造成重大醫(yī)療護理差錯事故 [2]。所以，手術(shù)室護士長必須高度重視醫(yī)療安全。隨著現(xiàn)代化優(yōu)質(zhì)護理體系的建立完善，手術(shù)室護理管理中建設護理安全文化的作用還包括：①規(guī)范手術(shù)室護護理模式和護理質(zhì)量評估標準；②為手術(shù)室護理人員護理模式明確"以患者為中心"的工作基點；③為護理質(zhì)量提供"患者滿意度"這一重要的評估指標；④以"文化引導"為手段，使護理人員明確自身工作的重要性，充分調(diào)動其主觀能動性。

3 常見的手術(shù)室護理安全隱患

在手術(shù)室護理中，常見的安全隱患主要有：①患者錯誤：由于護理人員沒有正確查對和采用2個標志物識別患者，極易出現(xiàn)接錯患者、手術(shù)間錯放患者等問題；②手術(shù)部位錯誤：由于術(shù)前沒有標識手術(shù)部位，沒有仔細核對病歷、影像學報告就對患者進行安置，流于形式的進行安全核查，以致手術(shù)時手術(shù)部位；③用藥錯誤：錯誤核對藥物標識，錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑，沒有貫徹落實三查七對制度；④電灼傷：患者皮膚直接接觸手術(shù)臺金屬部件，使用電刀時因含碘消毒液未干燥導致電灼傷；⑤異物意外留置：沒有正確操作醫(yī)療器械及按照規(guī)定清點、查對、放置手術(shù)操作相關物品，以致遺留異物；⑥手術(shù)部位感染：沒有按照標準對器械物品、手術(shù)人員手進行消毒滅菌，沒有按照操作規(guī)程進行無菌操作，抗生素使用不合理；⑦碰傷、墜床。將患者接送出入手術(shù)室，或者移至手術(shù)臺或推車時，由于沒有固定好，沒有人協(xié)助，使患者出現(xiàn)意外，如碰傷、墜床等。

4 手術(shù)室護理安全文化的建設與患者安全管理措施

4.1提高護理人員安全文化觀念 在醫(yī)院文化中，安全文化是重要的組成部分之一，有助于提高醫(yī)院醫(yī)療活動安全管理和安全文化水平，提升醫(yī)院社會競爭地位。醫(yī)療單位相關負責人也應有針對性地采取護理安全措施，同時積極帶領護理人員樹立"積極主動預防所有不良事件"的安全文化觀念，并在手術(shù)室護理中付諸行動。

4.2建立完善手術(shù)室護理制度 我國手術(shù)室護理安全文化建設起步晚，相關制度尚未完善，各醫(yī)療單位可根據(jù)自身情況，以患者為中心，建立完善手術(shù)室護理制度，為其提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務。手術(shù)室護理制度主要包括：①手術(shù)安全核查制度。術(shù)前，外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護理人員與綜合考察患者病情，有針對性地制定醫(yī)療方案；術(shù)后，外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及護理人員核查患者手術(shù)部位和手術(shù)效果，對手術(shù)安全度進行評估。②不良事件報告制度。設護理缺陷登記本，定期匯報總結(jié)手術(shù)室內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療差錯，發(fā)生不良護理事件后，及時進行科內(nèi)討論，上報特大醫(yī)療差錯，同時制定科學合理的防護措施。建立不良事件報告制度，可警示和約束的護理人員，降低不良事件發(fā)生率。

4.3正確使用醫(yī)療儀器 正確使用醫(yī)療儀器有助于保障醫(yī)療安全，所以，需加強醫(yī)療儀器使用者使用教育，并請專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)療儀器操作者進行培訓，考核合格后才能上崗；供應商需提供醫(yī)療儀器操作說明書，使用時按照操作步驟；加強訓練護理人員操作常用和急救醫(yī)療儀器，使其操作方法正確規(guī)范；各臨床專科有針對性地進行實踐訓練，同時向?qū)I(yè)工程師反映醫(yī)療儀器使用情況，確保和維持儀器質(zhì)量和性能安全良好。

4.4加強護理人員技能和心理培訓 護理人員因?qū)W歷差異綜合素質(zhì)參差不齊，有些護理人員護理技能難以對患者進行優(yōu)質(zhì)護理，而且現(xiàn)代醫(yī)學和手術(shù)科新型醫(yī)療設備的發(fā)展引入，使護理人員護理技能的薄弱制約了護理安全文化建設。所以，應根據(jù)醫(yī)療體系整體建設水平，有針對性地的培訓護理人員整體護理技能。并定期開展集體活動，促進護理人員間的相互交流和信息共享。

5 結(jié)語

醫(yī)療技術(shù)和微創(chuàng)外科的不斷改進發(fā)展，擴展了手術(shù)醫(yī)療的應用范圍。手術(shù)醫(yī)療是一種侵襲性治療方法，護理難度高，復雜性強，安全隱患高，而作為手術(shù)治療的重要實施場所，手術(shù)室不僅配合完成手術(shù)，也影響患者圍手術(shù)期護理。因此，建設手術(shù)室護理安全文化，有利于激發(fā)手術(shù)室工作人員責任感和工作熱情，減少安全意外和護理差錯，從而提高手術(shù)室整體護理質(zhì)量和患者安全管理水平。

參考文獻：

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1資料與方法

1.1一般資料：

選取2010年4月至2012年8月以及2013年2月至2015年1月，在我院手術(shù)室接受護理的患者各75例。前者通過常規(guī)的手段對患者進行護理，稱之為對照組。對照組中，有男性患者48例，女性患者27例，75例手術(shù)室患者的平均年齡為（46.23±3.47）歲。后者在對照組的護理基礎上，對前者的不安全因素進行總結(jié)，并開始加用安全防范措施進行護理對比，稱之為觀察組。觀察組中，有男性患者47例，女性患者28例，75例手術(shù)室患者的平均年齡為（46.52±3.24）歲。通過統(tǒng)計學軟件，對兩組護理模式下手術(shù)室患者的性別以及平均年齡差異數(shù)據(jù)進行處理，可判定差異數(shù)據(jù)均不具有統(tǒng)計學的意義（即P＞0.05）。

1.2研究方法：

對2010年4月至2012年8月，我院手術(shù)室患者的臨床護理模式進行回顧性的分析，并運用辯證的思維對手術(shù)室患者護理的不安全因素進行分析總結(jié)。護理分析內(nèi)容包括患者性別、年齡、病癥類型、護理人員、護理模式以及護理技能熟練度等一系列評價指標。對手術(shù)室患者的護理不安全因素分析完成后，在2013年2月至2015年1月，通過常規(guī)護理加用安全防范措施的模式，對手術(shù)室患者進行相應的護理對比。護理分析內(nèi)容與對照組相同。

1.3評價指標：

對兩個時間段內(nèi)的各75例手術(shù)室護理患者的不良反應發(fā)生例數(shù)進行統(tǒng)計對比，并根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，計算出兩組護理模式下手術(shù)室患者的不良反應發(fā)生率?；颊卟涣挤磻l(fā)生例數(shù)，是對護理過程中，手術(shù)室患者的惡心、嘔吐以及頭暈等臨床不良反應癥狀進行相應的統(tǒng)計，不良反應率為不良反應例數(shù)所占手術(shù)室護理患者總例數(shù)的比重。不良反應率數(shù)值越高時，護理模式效果越落后。

1.4數(shù)據(jù)處理：

文中兩組護理模式下的各項對比數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，組間計數(shù)資料以卡方檢驗進行比較。當P＜0.05時，可確定差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組中患者的不良反應發(fā)生率為6.67%（5例），其中惡心3例，頭暈2例。對照組中患者的不良反應發(fā)生率為30.67%（23例），其中惡心11例，嘔吐4例，頭暈8例。通過統(tǒng)計學軟件的數(shù)據(jù)處理，可以確定差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素：

①護理人員護理技能生疏。手術(shù)室大部分時間作為一個搶救場所，需進行相應的緊急處理，因此在一定程度上，護理人員的護理技能生疏，加之緊張的搶救氣氛，不僅會影響患者的治療效果，還很容易引發(fā)醫(yī)療事故。②手術(shù)室患者缺乏心理疏導。手術(shù)室患者在接受護理治療時，如若一直處在負面情緒中，在一定程度上并不利于護理人員開展護理治療。缺乏及時的心理疏導，也會使患者在治療過程中產(chǎn)生抵觸心理，并有引發(fā)不良反應以及并發(fā)癥的可能。③護理人員安全意識缺乏。面對意識不清醒的手術(shù)室患者，護理人員缺乏安全意識，容易導致引流管放置不當以及靜脈滴注過快的發(fā)生，在一定程度上加大了患者異常反應發(fā)生的情況。④護理人員無菌意識的缺乏。醫(yī)護人員由于缺乏無菌意識，容易對敏感體質(zhì)的患者造成再一次的感染，不僅在一定程度上不利于患者的手術(shù)護理治療，在另一方面也對患者的生命體征造成威脅。

3.2安全防范措施：

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1.1研究對象

將2013年1月至2013年6月底內(nèi)所有科室手術(shù)室的患者為對照組，男性患者380例，女性患者300例，手術(shù)例數(shù)為680例。將2013年6月至12月底內(nèi)所有科室手術(shù)室的患者設為觀察組，男性患者400例，女性患者320例，手術(shù)例數(shù)為720例。對照組患者實施的陳舊的護理工作模式，觀察組患者實施有效的護理干預措施。兩組時間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況性別、年齡、麻醉方式、手術(shù)種類等無明顯差異(P>0.05)具有臨床可比性

1.2方法

后半年實施有效的護理干預措施具體情況如下

1.2.1強化護理管理

增強優(yōu)質(zhì)護理理念，建全護理服務機制健全規(guī)章制度，優(yōu)質(zhì)服務需要制度管理，全面規(guī)范護理工作的所有細節(jié)，做到細節(jié)化護理。持久性的開展優(yōu)質(zhì)服務工作，將個別護理人員的自發(fā)行為變?yōu)槿w護理人員應有的自覺行為。訂制各項規(guī)章制度如《護理人員管理規(guī)定》、《護理管理手冊》、《規(guī)范化服務流程》、《護理質(zhì)量標準》等，嚴格要求護理人員，護理措施遵守規(guī)章制度，保證護理工作的程序化、規(guī)范化。質(zhì)量標準是評價護理質(zhì)控和質(zhì)量的基礎，對護理質(zhì)量實施動態(tài)監(jiān)測，完善護理質(zhì)量的管理體系，在護理質(zhì)量有所提高的前提下，進一步提高護理管理，護士之間相互監(jiān)督，科室之間相關監(jiān)控，并設護理部為總體控制，有效的監(jiān)控護理服務理念。

1.2.2堅實的專業(yè)理論知識是做好手術(shù)室工作的基礎

手術(shù)室是一個相對來說含量較高的高技術(shù)的科室，隨著臨床高學歷專業(yè)技術(shù)性人才的逐漸增加，手術(shù)系統(tǒng)會出現(xiàn)大量精銳，高端的手術(shù)設備及技能得到推廣和應用，也給手術(shù)室的護理人員帶來壓力，使他們不得不面對廣泛的知識結(jié)構(gòu)。在知識化與信息化的當今，手術(shù)室護士必須多方面學習，加強專業(yè)知識能力，完善自己的技能水平，不斷地更新新觀念才能適應現(xiàn)代護理發(fā)展的需求。手術(shù)室護理工作中，所涉計的知識面非常的廣泛，匯集了內(nèi)外婦兒骨科等眾多科室的相關知識及專業(yè)內(nèi)容，包括解剖、心理、病理、生理、人文、倫理學甚至機械學、力學等全方面的知識。器械護士想正確的判斷和掌握術(shù)者的手術(shù)需求和過程，就必須做到保證手術(shù)中各項設備器械的有效安全地使用，明確每一臺手術(shù)的作用及目的及熟悉人體的解剖步驟，要具有較強的預見性來主動配合術(shù)者手術(shù)的操作，熟練掌握手術(shù)室內(nèi)各種儀器的操作程序和工作原理。

1.2.3熟練的專業(yè)操作技能是提高手術(shù)護理配合主動性的前提

只有手術(shù)室護士在有嫻熟的操作技能作強大的后盾時，手術(shù)過程中的護理服務才能做到主動到位。例如可以快速的在手術(shù)前建立有效的靜脈通道，保證手術(shù)器械在手術(shù)過程中的正常使用，對患者的病情變化進行密切有效地觀察，嫻熟地使用專業(yè)手術(shù)的器械，及時的擺好患者的正確手術(shù)，準確快捷地為術(shù)者傳遞手術(shù)器械等等。這些術(shù)前和術(shù)后的工作都體現(xiàn)了一個手術(shù)室護士的技術(shù)操作水平和專業(yè)素質(zhì)。

1.2.4應保持良好的心理和精神狀態(tài)

近年臨床上越來越深入化的對心理方面進行討論和研究，大多數(shù)是探討因為患者而進行的。在現(xiàn)實中，護理人員的心理和精神狀態(tài)同樣需要大家的關注。手術(shù)中配合的護理人員心理和精神狀態(tài)會對手術(shù)進展與效果產(chǎn)生直接的影響。手術(shù)室的護理人員，同樣會來自有社會，家庭等不同環(huán)境帶來的負擔和壓力，在工作中應對緊張繁忙的手術(shù)，在生活中還要肩負著責任，工作環(huán)境的人際關系、晉升和竟爭等多方面的壓力，很容易產(chǎn)生精神壓力出現(xiàn)心理和精神問題。

1.3考核標準

由科室服務小組進行調(diào)查考核優(yōu)質(zhì)護理服務；采用我院統(tǒng)一為應用護理部評價護理質(zhì)量及護理工作的“護理工作滿意度調(diào)查表”對患者滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學軟件SPSSl7.0進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

將兩組實施護理管理后臨床效果進行比較。觀察組的患者滿意度與手術(shù)室的護理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果明顯高于對照組，且差異顯著(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

3討論

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【關鍵詞】兩段式階梯教學法；手術(shù)室；護理教學

手術(shù)室護理專業(yè)性較強，對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學法?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實習的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統(tǒng)教學法，即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習護生采取“跟人”式見習方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實綱進行隨機的帶教教學實習。1.2.2觀察組根據(jù)實習護生在手術(shù)室的實習目標，采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案，在科主任帶領下，選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經(jīng)驗的主管護師作為帶教組長；選取責任心強、臨床業(yè)務素質(zhì)高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組，在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下，針對傳統(tǒng)實習教學模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實際情況，制定兩段式階梯教學法的具體實施內(nèi)容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導護生在手術(shù)過程配合有關工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關注手術(shù)進展情況，同時對出現(xiàn)的問題及時更正和指導；帶教過程老師及時評估護生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業(yè)知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。1.3評價方法護理實習結(jié)束后對手術(shù)室護理質(zhì)量進行考核評價，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護理技能考核項目及評分標準》進行考核，總分100分。③自行設計調(diào)查問卷，分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術(shù)室護理教學效果進行評價。由經(jīng)過嚴格培訓并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學法后，觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。2.2兩組護生對教學效果的評價比較（表2）觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計學意義。

3討論

手術(shù)室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨立化特點，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對手術(shù)室護理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學校護生的畢業(yè)實習是其由護生向護士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護理研究結(jié)果表明，護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式，使護生最大限度地掌握手術(shù)室的相關?？评碚撆c護理技能，是手術(shù)室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發(fā)揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯(lián)系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。本文結(jié)果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項觀察指標比較差異均有統(tǒng)計學意義。實施兩段式階梯教學法的優(yōu)點：①護生在進入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點和相關規(guī)章制度等，加強護生對手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業(yè)學科理論知識基礎上，通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練，極大激發(fā)學習興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進一步提高。

參考文獻

[1]李鳳苓.河北省6所醫(yī)學院校護理專業(yè)學生技能統(tǒng)考成績評析[J].醫(yī)學研究與教育，2011，28（2）：96.

[2]趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術(shù)室護理教學中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10（7）：61.

[3]李元，馬文煜，李別虎，等.醫(yī)學微生物學二段式教學改革[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2000（2）：86.

篇8

關鍵詞：患者 手術(shù)室護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.073

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0078-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，世界醫(yī)療衛(wèi)生領域在當前已經(jīng)就患者安全以及相應的安全保障措施達成共識。在治療患者疾病，為其解決痛苦的各種方案中，手術(shù)屬于一種侵入性操作，手術(shù)過程中的一針一線、一刀一剪是保證手術(shù)取得成功的必要前提和細節(jié)[1]。所以手術(shù)室自身安全管理成為醫(yī)院管理中的重要構(gòu)成部分。手術(shù)室病人的生命健康安全要求護理管理人員在手術(shù)室管理、手術(shù)室環(huán)境、物品處理以及護理人員管理等多個方面展開深入研究和針對性改進，筆者就此做一綜述如下。

1 手術(shù)室管理

1.1 開展法律知識培訓，強化法律與安全意識。應組織全體手術(shù)室護理人員對相關法律知識以及新條例進行培訓學習，并結(jié)合手術(shù)室相關規(guī)范進行深入分析，避免手術(shù)室出現(xiàn)差錯事故，為患者生命健康安全提供有效保障[2]。此外還可利用組織開展學習講座，典型事例講析，高度強化護理工作人員在手術(shù)室工作中的安全意識。

1.2 手術(shù)室人力資源的合理配置。根據(jù)國家相關規(guī)定，醫(yī)院在配置手術(shù)室護理工作人員時必須遵循如下規(guī)范：手術(shù)臺與手術(shù)室護理人員之比不低于1∶3；手術(shù)臺與護師之比應保持在2∶1到1∶1之間；手術(shù)臺與主管護師之比應不低于4∶1；手術(shù)臺與副主任護師之比不低于8∶1[3]。而根據(jù)近年來的統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院在人員配置方面均未符合國家規(guī)定的相關標準，在一個醫(yī)院的管理體系中，醫(yī)院人員構(gòu)成是基礎，醫(yī)院在人力資源配置方面的合理與否對醫(yī)院資深醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、醫(yī)療安全以及醫(yī)療質(zhì)量水平保障等產(chǎn)生直接影響，并且最終對醫(yī)院整體的長遠發(fā)展產(chǎn)生影響。手術(shù)室也是如此，作為醫(yī)院各大科室中的重點科室之一，手術(shù)室人力資源配置更應不斷趨向合理化，在保證其合理、科學的基礎上為手術(shù)病人生命健康安全提供最大限度的保障。基于此，醫(yī)院領導層應從醫(yī)院自身情況入手，根據(jù)實際情況對手術(shù)室人力資源予以合理配置。

1.3 建立手術(shù)室制度規(guī)范并加以健全。通過建章立制推動手術(shù)是管理有章可循，各環(huán)節(jié)工作的評價有各自對應的量化標準，使手術(shù)室管理逐漸趨于科學化、程序化和規(guī)范化，這是保證手術(shù)室工作質(zhì)量、護理病人安全的重要環(huán)節(jié)[4]。與此同時，還應建立監(jiān)督組織，對制度落實情況進行定時監(jiān)督與檢查，并不定期組織開展護理工作安全討論會，促使全體護理人員對切實落實規(guī)章制度以及各種規(guī)范的重要性有更深刻的認識。

1.4 定期組織培訓并實施考核，強化醫(yī)護工作人員職業(yè)技能與專業(yè)素質(zhì)。手術(shù)室是醫(yī)院中最為重要的科室之一，綜合知識密集是其主要特征[5]，因而每一個手術(shù)室護理工作人員必須具備過硬的心理素質(zhì)、優(yōu)良的道德品質(zhì)以及嫻熟的業(yè)務技術(shù)。手術(shù)室護士長應從本科室現(xiàn)狀出發(fā)，根據(jù)護理人員個體差異性制定出相應的培訓方案，分專題、分崗位以及分層次展開培訓。例如可組織護理工作人員定期參觀全國優(yōu)秀醫(yī)院，在參觀過程中學習、觀摩并交流學習經(jīng)驗，對其中的可取之處加以推廣[6]；組織新來護士參與業(yè)務學習講座以及其他培訓等。在護士所掌握的各項技能中，業(yè)務技術(shù)是其中最基礎的一項，護士長可通過包括筆試或者實操等形式定期對護士基本技能進行考核，了解護士對各項制度規(guī)范的知曉程度以及實際落實情況。

2 手術(shù)室護理工作人員

2.1 提高專業(yè)技能水平。護士在專業(yè)技能上若能夠做到規(guī)范、熟練掌握可在手術(shù)操作過程中避免護理工作失誤，降低出現(xiàn)安全事故的幾率，同時還可緩解病人痛苦，預防術(shù)后某些并發(fā)癥。對于新就職的護理工作人員，應由熟練護士實施帶教來訓練工作熟練度，經(jīng)過多次工作實踐后進行嚴格考核，成績合格者方可允許單獨工作?？剖覂?nèi)部應定期或不定期組織技能操作比賽，由此對護理人員加以督促，提高其操作的熟練度與規(guī)范性。在開展特別手術(shù)時應就術(shù)中護理配合事宜及時以視頻形式記錄下來，術(shù)后播放以供交流學習[7]。

2.2 各類規(guī)范制度的嚴格落實。

（1）查對制度：護理工作人員應在病人進入手術(shù)室后對病歷、手術(shù)通知單、手腕識別帶相關內(nèi)容進行核對；病人上手術(shù)臺后，護理工作人員也應協(xié)同麻醉師一起對患者姓名、手術(shù)名稱、床號、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、麻醉方式以及禁止飲食等具體情況實施二次核對。術(shù)前應細致檢查氧氣、吸引器、急救藥品以及電凝止血器等，保證其妥善無誤[8]；應仔細查對無菌物品的滅菌日期、名稱以及有效期等；術(shù)中應注意對手術(shù)臺上縫針、紗布、刀片以及其他手術(shù)器械等手術(shù)用物進行清點，同時做好相關記錄。

（2）安置患者時應遵循舒適、安全以及功能位原則，使術(shù)野保持良好暴露。對于患者受壓部位應鋪設軟墊保護。手術(shù)完成后應對患者皮膚進行檢查，尤其應注意受壓部位的皮膚檢查，在觀察到患者皮膚出現(xiàn)紅斑切按壓不褪色時應給予重點早期預防，控制壓瘡的惡化[9]。

（3）在貼負極板時應嚴格遵循使用電刀的原則，其中包括之前患者皮膚脫脂，負極板貼位應選擇肌肉豐厚處，并保持足夠大的接觸面，切忌隆起或皺褶，導電膠也應保持完整，同時應盡量選擇鄰近于手術(shù)切口的位置，降低電流回路流程。術(shù)中應對電刀應用情況進行嚴密觀察，對其輸出功率加以合理調(diào)節(jié)，確?；颊邫C體組織不被燙傷。

（4）搬運患者時應對所有管道位置以及數(shù)量進行檢查，確認其是否存在纏繞、扭曲等現(xiàn)象，將各條管道理順并保持通暢。運送途中應避免患者墜床以及引流管等各類管道滑脫的意外事故，并向病房護士交待術(shù)中以及手術(shù)完成后患者的具體情況，其中包括用藥情況、麻醉情況、傷口情況、生命體征、術(shù)中出血以及引流管情況等。

3 手術(shù)室環(huán)境和物品處理

3.1 手術(shù)室布局應與潔污、功能流程二者的分開要求相符合，明確區(qū)域間標志。妥善處理非凈化手術(shù)室，連臺手術(shù)空氣消毒問題，此間空氣消毒具有單純性，而通過紫外線消毒后消毒達標率僅為83%，不能實現(xiàn)完全達標，通過空氣消毒劑聯(lián)合紫外線進行消毒3min后，室內(nèi)空氣消毒達標率達到100%[10]。

3.2 手術(shù)器械處理。手術(shù)器械的消毒、清洗以及保養(yǎng)工作極為重要。在手術(shù)操作中，手術(shù)器械是基本工具，手術(shù)操作水平乃至手術(shù)成敗直接受到手術(shù)器械性能的影響，正確的消毒、清洗以及保養(yǎng)措施能夠為手術(shù)器械性能的穩(wěn)定提供有效保障，同時還可延長手術(shù)器械的使用壽命。

4 小結(jié)

手術(shù)室護理有無數(shù)個細節(jié)構(gòu)成，每一個細節(jié)都與病人生命安全緊密相連而至關重要，因而我們應著眼于手術(shù)室護理人員、手術(shù)室物品處理、環(huán)境以及手術(shù)室管理在內(nèi)等多個方面對手術(shù)室病人的安全護理進行不斷強化，并將相關措施與規(guī)范切實落實到位。同時我們還應不斷深入研究和總結(jié)，在現(xiàn)有安全護理措施的基礎上進行修改和補充，推動手術(shù)室護理質(zhì)量水平的有效提升。

參考文獻

[1] 袁斐斐.術(shù)前心理干預對手術(shù)室患者手術(shù)耐受性及心理狀態(tài)的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27（32）：75-76

[2] 王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，28（9）：786-789

[3] 張秀英，朱國紅，葉惠艷等.護理干預在手術(shù)室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18

[4] 許愛珍，陳化梅.質(zhì)量控制對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（15）：78-79

[5] 肖玲莉.手術(shù)室責任小組對手術(shù)患者進行整體護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：41-42

[6] 鄭曉藍，徐碧文，唐小梅等.舒適護理對手術(shù)室患者舒適度及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（8）：42-43

[7] 謝蓓蕾.人性化護理理念在手術(shù)室整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：36-37

[8] 于紅菊，丁繼玲.術(shù)前訪視優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)室患者生理、心理的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2300-2302

篇9

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療已成為各類疾病的常用治療方法，因此手術(shù)室也成為了醫(yī)院的重要科室[1-2]。而且近年來隨著各類免疫制劑及抗生素的大量應用，手術(shù)室也成為了醫(yī)院感染的高?？剖?，若對手術(shù)室感染重視不夠，將對患者疾病的治療產(chǎn)生重大影響，甚至導致手術(shù)失敗[3-5]。研究表明高度重視手術(shù)室感染并給予高質(zhì)量的護理可降低手術(shù)室感染的發(fā)生率。本院手術(shù)室采用綜合護理以預防手術(shù)室感染，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月-2013年4月在本院手術(shù)室手術(shù)的患者92例作為觀察組，其中男50例，女42例，年齡18～75歲，平均（46.5±3.2）歲，其中闌尾手術(shù)患者32例，胃部手術(shù)患者21例，婦科手術(shù)患者17例，膽道手術(shù)患者12例，肝臟手術(shù)患者6例，其他4例。另選取2010年4月-2011年4月在本院手術(shù)室手術(shù)的患者90例作為對照組，其中男47例，女43例，年齡18～75歲，平均（46.1±3.1）歲，其中闌尾手術(shù)患者30例，胃部手術(shù)患者19例，婦科手術(shù)患者18例，膽道手術(shù)患者12例，肝臟手術(shù)患者6例，其他5例。兩組患者在年齡、性別及病情等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予常規(guī)手術(shù)室基礎護理，而觀察組患者再給予綜合護理，主要有：（1）建立完善的預防手術(shù)室感染的規(guī)章制度，同時組織手術(shù)室護理人員學習各類法律法規(guī)，如《消毒管理方法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等[6-7]。（2）定期組織各類護理人員進行專業(yè)技術(shù)培訓，以提高護理人員專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)，同時為手術(shù)室提高更高質(zhì)量的護理。（3）在手術(shù)中護理人員嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，及時進行皮膚消毒工作；密切配合主治醫(yī)師，以加快手術(shù)進程，減少手術(shù)切口在空氣中暴露的時間，以降低感染的發(fā)生率[8]。（4）加強手術(shù)室高危險因素的綜合護理干預，護理人員在對手術(shù)患者進行護理時需嚴格執(zhí)行無菌操作，手術(shù)后需將各類手術(shù)垃圾歸類，將其統(tǒng)一置于密封垃圾袋內(nèi)，并由專人進行處理[9-10]。（5）手術(shù)結(jié)束后護理人員需對手術(shù)室進行消毒，將無菌物品集中存放，若這些物品和其他物品有接觸，則應用消毒劑進行消毒[11]。

1.3 觀察指標 對兩組患者手術(shù)室感染情況及并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計比較，同時對護理質(zhì)量滿意度、住院時間及住院費用進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組感染及并發(fā)癥情況比較 觀察組手術(shù)室感染及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.3%、2.2%，低于對照組的10.0%、12.2%，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組對護理質(zhì)量評價的比較 觀察組滿意率為78.3%，高于對照組的37.8%，差異有統(tǒng)計學意義

2.3 兩組其他指標比較 觀察組患者疾病及治療知識掌握率高于對照組，住院時間及住院費用少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術(shù)室已成為治療各類疾病的重要場所，而且手術(shù)的搶救及手術(shù)多數(shù)在手術(shù)室進行，因此手術(shù)室也成為醫(yī)院的重要科室[12]。由于目前各類免疫制劑及抗生素的濫用，醫(yī)院感染已成為影響患者疾病治療的重要因素，因此手術(shù)室感染也成為目前急需解決的重要難題，若對手術(shù)室感染重要不夠可導致不良后果，輕則影響患者術(shù)后疾病康復，延長治療時間及增加治療費用，重則導致患者發(fā)生敗血癥，全身感染等嚴重后果，甚至導致患者死亡[13]。因此為預防手術(shù)室感染需對手術(shù)室提供高質(zhì)量護理。

綜合護理是指將護理程序作為核心，從而將護理程序系統(tǒng)化。在護理人員在護理時，將護理人員的責任，護理哲學，護理計劃，患者康復計劃及出院計劃等以護理程序作為基礎，在護理時做到協(xié)調(diào)一致，準確無誤，以保證高質(zhì)量水平[14]。綜合護理結(jié)合了小組護理和責任護理的各項優(yōu)點，可在最大程度上整合醫(yī)療，人力資源，并為患者提供高效率，高質(zhì)量和低成本的護理服務[15]。

篇10

關鍵詞：手術(shù)室護理風險;防范措施;分析研究

1前言

在手術(shù)室的護理過程中，任何一個細微的護理環(huán)節(jié)都應該小心、謹慎，切不可忽視，一旦出現(xiàn)問題，則有可能會發(fā)生嚴重的醫(yī)療事故。加強醫(yī)院中手術(shù)室護理安全的管理，最大限度的降低醫(yī)院手術(shù)室護理缺陷的風險，保障患者的臨床治療效果不僅有助于挽救患者的生命，更加可以有效的促進和諧醫(yī)患關系的建立，是現(xiàn)代醫(yī)院長期發(fā)展的重要基礎[1]。

2導致手術(shù)室護理風險的原因

通過調(diào)查得出：在手術(shù)室護理工作中，主要的護理安全事件有:①患者的手術(shù)時間以及手術(shù)操作人員安排重疊，手術(shù)的器械、藥品、敷料以及血液等準備或保管的不恰當，出現(xiàn)了安全問題;②在為患者進行手術(shù)的過程中，患者發(fā)生了輕微的皮膚壓傷以及灼傷等安全問題;③患者在手術(shù)的過程中，出現(xiàn)了管道脫落、斷裂以及折疊等安全問題。

醫(yī)護人員責任感不強、工作態(tài)度不認真是導致安全事件最為主要的原因，其所導致的手術(shù)室護理安全事件性質(zhì)往往較為嚴重，對于手術(shù)室的手術(shù)治療效果以及醫(yī)患關系產(chǎn)生了十分嚴重的影響;其次的護理安全隱患為管理制度執(zhí)行不嚴格、醫(yī)護人員在專業(yè)知識以及法律知識等方面的欠缺等也是導致手術(shù)室護理風險發(fā)生的重要因素[2]。

3防范措施

3.1加強手術(shù)室護理工作的人員配置醫(yī)院的手術(shù)室是挽救患者生命的重要場所，因此，對于在手術(shù)室從事護理工作的人員而言，均應該是具有較強專業(yè)技能、經(jīng)過科學、合理配置且相對固定的專業(yè)人員。在選擇手術(shù)室工作的護理人員時，應該嚴格要求，不僅要選擇正式編制的護理人員，其應該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開朗、思維敏捷、動作迅速等優(yōu)點，還要重視對手術(shù)室護理人員法律知識的培訓。手術(shù)室的具體工作應該科學、合理的進行排班，并本著以老帶新的工作原則做好手術(shù)室護理人員的帶教工作，以不斷為手術(shù)室的護理人員注入新鮮的"血液"，提高手術(shù)室的臨床護理質(zhì)量。

3.2建立手術(shù)室護理人員績效考核制度導致手術(shù)室安全事件的重要原因是手術(shù)室護理人員的責任心和使命感不強以及護理人員自身的素質(zhì)和技術(shù)等，因此，在了解了相關的原因之后，應該采取相應的措施來有效的解決這一問題。醫(yī)院應該加強對手術(shù)室護理人員的績效考核管理，以不斷的提高我院手術(shù)室護理人員工作的責任心和使命感，并增強手術(shù)室護理人員對于醫(yī)院各項規(guī)章和制度的敬畏感，使其不敢輕易犯錯;醫(yī)院還應該將手術(shù)室護理人員的工資水平、晉升、獎金以及職稱的評定等與手術(shù)室的護理安全事件相聯(lián)系，制定出科學、可行的各種規(guī)章，以促進手術(shù)室護理人員護理工作質(zhì)量的不斷提高。醫(yī)院應該通過績效考核以及術(shù)中清點等有效方式，使手術(shù)室的護理人員能夠按照記錄所操作的內(nèi)容進行護理，降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生率。

3.3制定手術(shù)室護理安全管理制度手術(shù)室護理安全事件發(fā)生最為根本的原因是手術(shù)室護理安全管理制度的問題，相關制度的缺乏以及實施力度等是導致手術(shù)室護理安全事件發(fā)生的關鍵原因。明確、清晰、無爭議、科學、客觀、具有較強可行性的手術(shù)室護理安全管理制度，不僅可以有效的防止手術(shù)室護理人員僥幸和惰性心理的產(chǎn)生，更加有助于手術(shù)室護理人員遵章行事習慣的養(yǎng)成，對于降低手術(shù)室護理安全事件的發(fā)生率具有十分重要的積極意義。筆者認為，手術(shù)室護理安全管理制度應該包括如下的幾個主要方面:①患者手術(shù)之前的確認制度:手術(shù)室的護理人員在患者手術(shù)之前必須要詳細的檢查手術(shù)的安排單，對患者的具體情況、手術(shù)臺次、手術(shù)時間以及術(shù)式進行再次確認，并確認患者物品器械和藥品等是否準備妥當;②手術(shù)室的復核管理制度;手術(shù)室應該建立患者手術(shù)前、術(shù)中以及手術(shù)后的關鍵指標的雙人復合制度，以確保手術(shù)室護理的安全，防止關鍵步驟出錯;③手術(shù)患者的交接制度:患者在手術(shù)前以及手術(shù)后均應該嚴格的執(zhí)行交接制度，;其四，患者手術(shù)標本的科學管理制度:在患者手術(shù)之后，主刀醫(yī)師應該和器械護士、巡回護士共同簽字確認，以保障手術(shù)標本管理的安全。

3.4為手術(shù)室護理人員提供良好的工作環(huán)境醫(yī)院應該給護理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，關心護理人員，為其準備多種防護用品，以有效的防止體液和器械等對護理人員的侵害等也是降低手術(shù)室護理安全事件發(fā)生的重要方式。醫(yī)院還應該積極的鼓勵護理人員參加各種社交活動，最大限度的減輕手術(shù)室護理人員的心理負擔。與此同時，作為手術(shù)室的護理人員，應該不斷加強自身的心理衛(wèi)生知識、法律知識以及專業(yè)技能，以最佳的心理狀態(tài)投入工作，最大限度的避免醫(yī)療糾紛。

4討論

綜上所述，手術(shù)室的護理安全對于患者的臨床治療效果以及醫(yī)院的長足發(fā)展均具有十分重要的現(xiàn)實意義，因此，應該引起醫(yī)院管理部門的重視;醫(yī)院應該就發(fā)生手術(shù)室安全事件的原因進行科學的分析，之后制定出具有針對性的解決措施，例如加強醫(yī)院手術(shù)室人員的配置、建立手術(shù)室護理人員績效考核制度、制定手術(shù)室護理安全管理制度并為手術(shù)室的護理人員提供良好的工作條件和工作環(huán)境等，以增強護理人員做好護理安全工作的自覺性和責任心，以最大限度的消除醫(yī)院手術(shù)室護理工作的安全隱患，確保手術(shù)室護理安全、提高手術(shù)室護理質(zhì)量，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)與安全的護理服務。

參考文獻：