導(dǎo)語：如何才能寫好一篇培訓(xùn)考核的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

培訓(xùn)方法

護(hù)士長人員選拔方法的改進(jìn)從2007年1月開始，護(hù)理部制訂護(hù)士長選拔條件。①護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經(jīng)歷，5年以上口腔門診工作經(jīng)歷。③有高度責(zé)任心，較強(qiáng)的急救和應(yīng)變能力。④參加護(hù)理部制訂的年度護(hù)理骨干培訓(xùn)，并通過年度考核，成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”結(jié)業(yè)證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競聘上崗，公示結(jié)果，最后由醫(yī)院任命。

護(hù)士長培訓(xùn)內(nèi)容及方法針對存在問題制訂培訓(xùn)內(nèi)容。①制訂年度護(hù)理骨干培訓(xùn)課程，包括：口腔病區(qū)及門診護(hù)士長工作崗位管理內(nèi)容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預(yù)防和急救技術(shù)，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術(shù)［7］，診療過程的屏障防護(hù)技術(shù)［4］；器械椅旁預(yù)清潔方法［8］等。②參與護(hù)理部的三級查房，每月在護(hù)士長會上做工作匯報1次。③培訓(xùn)方式包括：教學(xué)演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經(jīng)驗分享等。對任職1年內(nèi)新上任護(hù)士長，指定高資歷護(hù)士長為其指導(dǎo)老師。

護(hù)士長輪崗根據(jù)護(hù)士長工作經(jīng)歷制訂輪崗方案。①如病區(qū)工作5年以上的護(hù)士長，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護(hù)士長，如無病區(qū)工作經(jīng)歷，有計劃輪到病區(qū)工作1年及以上，或者去三級綜合醫(yī)院ICU進(jìn)修，提高急救及應(yīng)急能力。③從外院調(diào)入的護(hù)士長，先行口腔全科理論知識學(xué)習(xí)及門診科室輪崗，熟悉環(huán)境及掌握口腔專業(yè)知識，不直接任命為門診護(hù)士長。

護(hù)士長考核方法

管理能力考核。①護(hù)士長在“推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的執(zhí)行力，科室主任和護(hù)士對護(hù)士長評價，以及患者滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執(zhí)行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護(hù)士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護(hù)士長個人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。

應(yīng)急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護(hù)士次數(shù)等。

教學(xué)能力和科研能力考核。①勝任科室教學(xué)組長。②承擔(dān)護(hù)理部主辦的國家級、省級、院級護(hù)理繼續(xù)教育的授課任務(wù)［10］。③取得中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)課程”授課資格。④每年數(shù)、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。

培訓(xùn)效果

2012年12月收集培訓(xùn)后護(hù)士長資料：全院護(hù)士長17名，本科學(xué)歷及以上14名（含2名碩士），主管護(hù)師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓(xùn)前，學(xué)歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護(hù)士長滿意度得到提高：患者對護(hù)士滿意度、護(hù)士和醫(yī)生對護(hù)士長的滿意度達(dá)96%以上，明顯高于培訓(xùn)前（P<0.05），說明護(hù)士長的工作得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的認(rèn)可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達(dá)80%以上，診療過程采取避污技術(shù)達(dá)100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國內(nèi)率先將全院所有口腔門診器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全［11］。③推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效顯著：病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，加強(qiáng)患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發(fā)生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護(hù)理管理和培訓(xùn)水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護(hù)理國家級繼續(xù)教育項目，共接收500多名學(xué)員；接收進(jìn)修護(hù)士共113名，學(xué)員來自全國各地；我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實踐及考核基地。培訓(xùn)過程中，有4名護(hù)士長離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機(jī)制［12］。⑤主編并出版《口腔?？谱o(hù)理操作流程》，統(tǒng)一了護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范；根據(jù)臨床實際需要，自行設(shè)計口腔?？破餍迪厩逑此{(lán)獲得專利3項，解決了口腔科細(xì)小銳器清洗消毒的難題［13］。

討論

通過培訓(xùn)和輪崗提高護(hù)士長專科勝任能力，確定護(hù)士長管理崗位主要內(nèi)容如下。①提高專業(yè)水平和知識結(jié)構(gòu)，促進(jìn)護(hù)士長之間相互學(xué)習(xí)，認(rèn)識到自身知識的不足，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發(fā)作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓(xùn)使護(hù)士長具備了口腔?？崎T診管理和急救管理能力，確保突發(fā)事件及特殊情況下臨床護(hù)理人力資源的緊急調(diào)配。③護(hù)理部對護(hù)士長綜合能力考核結(jié)果進(jìn)行分析，有針對性地安排護(hù)士長管理崗位及有計劃地安排護(hù)士長進(jìn)行輪崗［15］，例如，安排急救和應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士長在急診科、手術(shù)室、頜面外科病區(qū)等重點科室，從而提高了護(hù)理工作質(zhì)量，保證了醫(yī)療安全，符合口腔醫(yī)院大門診小病房的?？铺厣o(hù)理人才需要。

注重解決口腔診療中的熱點難點護(hù)理問題培訓(xùn)課程緊貼實際工作，例如：①口腔診療過程的護(hù)理質(zhì)量很重要，通過建立診療過程護(hù)理操作流程，統(tǒng)一各科室護(hù)理技術(shù)和行為規(guī)范，護(hù)理部依照規(guī)范先對全體護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)和考核，再由科室護(hù)士長培訓(xùn)和考核本科室護(hù)士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學(xué)、趕、幫，提高了全院整體護(hù)理質(zhì)量，考試成績達(dá)90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質(zhì)量。將口腔材料調(diào)拌的無菌技術(shù)、調(diào)拌技巧、儀容姿勢等按整體護(hù)理要求融入口腔材料調(diào)拌技術(shù)規(guī)范中，通過多媒體和現(xiàn)場示范教學(xué)，護(hù)士長樹立“細(xì)節(jié)決定護(hù)理質(zhì)量”的理念，重視護(hù)理操作技術(shù)細(xì)節(jié)，牙科材料質(zhì)量得到保證，從而提高了口腔治療質(zhì)量。③提高了護(hù)士長感染控制理念和診療過程感染控制水平?？谇粚？聘腥究刂浦饕◤氐椎钠餍登逑聪?、四手操作、屏障防護(hù)技術(shù)等，培訓(xùn)后，診療過程屏障防護(hù)技術(shù)由未執(zhí)行到全部執(zhí)行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應(yīng)室清洗消毒，解決了口腔細(xì)小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質(zhì)量，保障了患者安全。

通過集體備課提高護(hù)士長教學(xué)能力培訓(xùn)中注重護(hù)士長授課能力的提高，要求護(hù)士長參加本學(xué)科理論知識學(xué)習(xí)，護(hù)理部組織護(hù)士長集體備課，集思廣益，互相學(xué)習(xí)，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現(xiàn)代口腔?？谱o(hù)理》國家級繼續(xù)教育項目，接收500多名學(xué)員；接收113名護(hù)士進(jìn)修，學(xué)員來自全國各地，我院于2008年成為中華口腔醫(yī)學(xué)會主辦的《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床護(hù)理實踐及考核基地，有5名護(hù)士長取得該授課資格。

轉(zhuǎn)變了護(hù)士長管理理念，優(yōu)化護(hù)理管理隊伍護(hù)士長轉(zhuǎn)變了護(hù)理管理觀念，實行人性化管理，促進(jìn)護(hù)士觀念的轉(zhuǎn)變，在業(yè)務(wù)上精益求精，更具管理藝術(shù)，從而建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。提高了患者滿意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年5年中，有3名護(hù)士長因不適應(yīng)現(xiàn)有管理機(jī)制離開護(hù)理管理崗位，年齡在45歲以上，學(xué)歷為中專，缺乏應(yīng)急處理能力等。管理崗位終身制的打破，增強(qiáng)了全體護(hù)士的參與競爭意識，也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)管理知識的自覺性。同時，通過競聘上崗的護(hù)士長對自己的工作機(jī)會更加珍惜，增強(qiáng)其緊迫感和使命感，從而形成護(hù)理團(tuán)隊比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍，使護(hù)理管理隊伍更具競爭力。

篇2

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 護(hù)理技術(shù)操作 培訓(xùn)考核辦法 質(zhì)量管理

1 傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作考核辦法

1.1 方法 護(hù)理部每年年初組織護(hù)理技術(shù)操作能手對各科護(hù)理業(yè)務(wù)骨干人員在示教室集中培訓(xùn)數(shù)項操作項目，培訓(xùn)內(nèi)容參照《基礎(chǔ)護(hù)理評分標(biāo)準(zhǔn)》，再由各業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)各科其他護(hù)理人員；護(hù)理部每月預(yù)先計劃考核內(nèi)容并提前通知各科室，按預(yù)定時間在示教室以抽簽方式抽考各科護(hù)理人員（護(hù)士長在內(nèi)），考核評分內(nèi)容包括操作質(zhì)量分及時間兩部分，均在模擬人上進(jìn)行。

1.2 效果 在短時間內(nèi)培訓(xùn)較多操作項目，且在示教室進(jìn)行的考核，其場景對于相對項目都是最單一、最理性化的狀態(tài)，護(hù)理人員難以將其“消化”為自己的知識，難以與臨床實際問題相聯(lián)系，因此，在培訓(xùn)考核后，大多數(shù)護(hù)理人員不能將其應(yīng)用于臨床，仍然按其習(xí)慣做法進(jìn)行臨床操作，出現(xiàn)“考場上一套，實際操作一套”的現(xiàn)象，護(hù)理人員臨床技術(shù)操作水平無法得到提高。

2 改革傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核的具體辦法

2.1 制定規(guī)范的操作考核規(guī)程 由護(hù)理部按照2007年衛(wèi)生部制定的《全國護(hù)士崗位技能培訓(xùn)和競賽活動護(hù)理技術(shù)項目考核要點》為標(biāo)準(zhǔn)，組織各科護(hù)士長及護(hù)理技術(shù)操作能手結(jié)合醫(yī)院臨床實際情況制定了具體操作流程?？己藰?biāo)準(zhǔn)均以儀表，評估、指導(dǎo)，操作要點，用物終末處置，理論提問五部分組成。

2.2 培訓(xùn)辦法 實行二級培訓(xùn)，由護(hù)理部選派技術(shù)操作能手擔(dān)任培訓(xùn)老師，每月上旬安排一項操作對各科護(hù)士長進(jìn)行一級培訓(xùn)，再由各科護(hù)士長組織科內(nèi)人員進(jìn)行二級培訓(xùn)。

2.3 考核辦法 護(hù)理部成立護(hù)理技術(shù)操作考核小組，由護(hù)理部主任及技術(shù)操作培訓(xùn)老師組成。考核小組就每月上旬培訓(xùn)的相應(yīng)操作項目在每月中旬對護(hù)士長進(jìn)行臨床現(xiàn)場抽考；各科室內(nèi)部由護(hù)士長自行組織考試，要求人人過關(guān)，且有記錄；每月下旬由護(hù)理部對各科護(hù)理人員進(jìn)行抽考。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將資料輸入Excel表格，采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，運用X2檢驗。

3 結(jié)果

3.1 培訓(xùn)考核改革前后患者對護(hù)理技術(shù)操作滿意度調(diào)查表1。

表1 2009年（改革前）與2010年（改革后）住院病人

對護(hù)理技術(shù)操作滿意度情況得比較

組別

2009年

2010年

合計

滿意

103（55.68）

176（86.4）

279

較滿意

41（22.16）

19（9.36）

60

一般

27（14.59）

7（3.45）

34

不滿意

14（7.57）

1（0.5）

15

合計

185

203

388

注：X2=49.3924，P

3.2 對護(hù)士隨機(jī)問卷調(diào)查顯示 自改革護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核辦法以來，98.6%的護(hù)士認(rèn)為新的方法較傳統(tǒng)的方法更能激發(fā)主動學(xué)習(xí)操作規(guī)程的熱情；96.7%的護(hù)士認(rèn)為促進(jìn)了自身整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；95.3%的護(hù)士認(rèn)為，能更好地學(xué)習(xí)并掌握整體護(hù)理技巧，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵；所有護(hù)士長均認(rèn)為提高了自身教學(xué)能力，提高了科室護(hù)理質(zhì)量。

篇3

[論文摘要]目的探討兩種培訓(xùn)方法對新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)效果。方法對2003年一2005年度的5O名新畢業(yè)護(hù)士給予實施傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，設(shè)為對照組：2006年一2008年度的94名新畢業(yè)護(hù)士給予實施情境模擬和臨床實踐相結(jié)合規(guī)范化培訓(xùn)，設(shè)為觀察組。比較兩組新畢業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作成績。結(jié)果觀察組新畢業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作成績均優(yōu)于對照組，兩組比較，均P

護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作是每位新畢業(yè)護(hù)士必須盡快掌握的基本技能，其掌握的程度是否規(guī)范化可直接影響病人的舒適與康復(fù)Ir。然而，對于剮走出校門進(jìn)入臨床工作的新護(hù)士來說．如何使她們盡快完成從護(hù)生轉(zhuǎn)變到護(hù)士的角色，掌握規(guī)范化護(hù)理技術(shù)操作，更好服務(wù)于臨床，其關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量高低和護(hù)理隊伍的建設(shè)，也是醫(yī)院護(hù)理管理者非常關(guān)注的問題。本院是1所三級甲等綜合醫(yī)院，目前正處于快速發(fā)展時期，近年來不斷增設(shè)新科室，新上崗護(hù)士也逐年增加，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法雖然取得了一定成效，但仍不理想，新護(hù)士不能很好地運用評判性思維對患者實施個體化護(hù)理。自2006年以來本院采用了情境模擬和臨床實踐相結(jié)合的規(guī)范化培訓(xùn)方法．取得了較好效果，現(xiàn)將方法及結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1．1對象

2003年一2005年度新畢業(yè)護(hù)士50名(設(shè)為對照組)，2006年一2008年度新畢業(yè)護(hù)士94名(設(shè)為觀察組)。其中男1名，女143名，年齡l9—25歲，平均(22．O0±3．O0)歲；學(xué)歷：本科2名(1．39％)，大專15名(10．42％)，中專127名(88．19％)。兩組在年齡、性別、學(xué)歷等方面比較，均P>0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，即新畢業(yè)護(hù)士安排到各科室后，由各科室選擇導(dǎo)師負(fù)責(zé)對新護(hù)士臨床實踐培訓(xùn)，再由各病區(qū)護(hù)士長和內(nèi)外科總護(hù)士長負(fù)責(zé)抽查考核。

1．2．2觀察組采用情境模擬和臨床實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方法，具體內(nèi)容包括以下。

I．2．2．1成立培訓(xùn)指導(dǎo)小組醫(yī)院成立新護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)小組，挑選各科室護(hù)士長擔(dān)任培訓(xùn)、考核工作成員(要求是由從事臨床護(hù)理技術(shù)操作多年．經(jīng)驗豐富．理論知識及技術(shù)操作扎實的護(hù)士長組成)。

1．2．2．2精心挑選導(dǎo)師先從各個科室挑選帶教能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，技術(shù)操作熟練的護(hù)師，經(jīng)培訓(xùn)指導(dǎo)小組護(hù)士長培訓(xùn)及考核合格后再擔(dān)任新畢業(yè)護(hù)士的帶教老師。

1．2．2．3情景模擬培訓(xùn)指導(dǎo)小組護(hù)士長以情境模擬的形式，對新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行獨項考核評估(情境模擬是指針對具體病例，提出相關(guān)護(hù)理問題和護(hù)理問題中所涉及的技術(shù)操作，由受培訓(xùn)成員進(jìn)行作答和操作)。

1．2．2．4臨床實踐新畢業(yè)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作在各病區(qū)帶教老師和護(hù)士長的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，然后再集中到培訓(xùn)指導(dǎo)小組培訓(xùn)、考核。在集中培訓(xùn)時先由1名新護(hù)士抽查24項操作中的1項護(hù)理操作，再由指導(dǎo)小組護(hù)士長示范點評1．2．3效果評價考核評分總分為100分．分別為評估病人及環(huán)境10分、核對醫(yī)囑及病人10分、告知病人及家屬10分、準(zhǔn)備病人及用物10分、實施操作及舒適護(hù)理40分、整理病床單元及用物10分、觀察及記錄病情及效果1O分。根據(jù)個人操作能力和作答水平進(jìn)行綜合評價。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11．0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)-4-標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩種培訓(xùn)方法考核成績比較采用f檢驗，檢驗水平僅=0．05。

2結(jié)果

兩種培訓(xùn)方法護(hù)士考核成績比較見表1。由表1可見，觀察組考核成績在評估、核對、告知、準(zhǔn)備、實施與舒適護(hù)理、觀察記錄及綜合評價方面得分均明顯高于對照組(均P

3討論

3．1傳統(tǒng)培訓(xùn)方法不足之處分析

傳統(tǒng)培訓(xùn)方法是巾符科室導(dǎo)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)臨床實踐及考核．病區(qū)護(hù)士長和內(nèi)外科總護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查培訓(xùn)效果。該培訓(xùn)方法沒有針對新護(hù)士的具體情況，采用具體病例實施全程的理論結(jié)合實踐進(jìn)行培訓(xùn)．有時只是針對某項護(hù)理操作進(jìn)行考核。此種培訓(xùn)方法存在著以下問題：新畢業(yè)護(hù)士儀為操作而操作，無法做到“以病人為中心”，不能很好地運用評判性思維實施個體化護(hù)理。培訓(xùn)效果受到各科室導(dǎo)師帶教能力強(qiáng)弱的影響，如果病區(qū)導(dǎo)師帶教能力較強(qiáng)，那么新護(hù)士的技術(shù)操作水平就比較好；反之亦然。因內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士由內(nèi)科總護(hù)士長負(fù)責(zé)抽查考核，外科系統(tǒng)護(hù)士由外科總護(hù)士長負(fù)責(zé)抽查考核，使新護(hù)士在內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)時出現(xiàn)護(hù)理技術(shù)操作手法不統(tǒng)一現(xiàn)象，從而影響其臨床實踐適應(yīng)能力。

3．2情境模擬與臨床實踐相結(jié)合培訓(xùn)方法效果分析

3．2．1情境模擬與臨床實踐相結(jié)合培訓(xùn)法提高了新護(hù)士操作技能水平護(hù)理基礎(chǔ)理論和護(hù)理技術(shù)操作是臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理操作是規(guī)范、熟練程度將直接影響其對護(hù)理質(zhì)量的評價。研究發(fā)現(xiàn)，新護(hù)士1年內(nèi)的理論考試合格率較高，而操作考試合格率較低，提示新護(hù)士不能有效地將理論聯(lián)系實踐。本院針對部分護(hù)士教育程度較低(中專護(hù)士占88．19％)及基礎(chǔ)理論知識不夠扎實的具體情況，我們在情景模擬與實踐中給予新護(hù)士針對性的培訓(xùn)指導(dǎo)，培養(yǎng)新護(hù)士對操作技術(shù)的實際運用能力，用“以病人為中心”的服務(wù)理念及護(hù)理理論引導(dǎo)新護(hù)士如何進(jìn)行評估病人，并在準(zhǔn)備、實施操作過程中善于運用評判性思維．注重與病人之間的人際溝通，真正為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由表1可見，在情境模擬與臨床實踐相結(jié)合培訓(xùn)過程中，新護(hù)士在護(hù)理操作技能考核中對評估、核對、告知、準(zhǔn)備、實施、觀察記錄等項目的考核成績均明顯高于傳統(tǒng)培訓(xùn)法。

3．2．2情境模擬與臨床實踐相結(jié)合培訓(xùn)方法提高了新護(hù)士綜合素質(zhì)責(zé)任心是護(hù)士減少缺陷發(fā)生的基本保證。情景模擬和實踐相結(jié)合培訓(xùn)方法是根據(jù)各項護(hù)理操作目的、要點、注意事項等進(jìn)行提問，能幫助新護(hù)士理論聯(lián)系實際，加深理解和記憶，使之善于運用評判性思維，能運用溝通技巧和應(yīng)變能力為病人實施個體化護(hù)理，充分調(diào)動她們學(xué)習(xí)、工作積極性及增強(qiáng)責(zé)任心。人的素質(zhì)是指在先天稟賦的基礎(chǔ)上通過教育和社會實踐活動而發(fā)展成為人的主體性品質(zhì)．即人的品德．智力和審美等方面品質(zhì)及其表現(xiàn)能力的系統(tǒng)整合。在情境模擬與臨床實踐相結(jié)合的培訓(xùn)過程中，我們重視新護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高其業(yè)務(wù)水平。因此，新護(hù)士能從病人的整體利益出發(fā)，根據(jù)個體不同需求采取最佳的護(hù)理方式為病人提供服務(wù)，并在操作過程中注意與病人進(jìn)行有效溝通，觀察病人病情，評估病人整個治療過程實施護(hù)理措施效果的好壞，并能及時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的新問題，及時給予處理。

3．2．3情境模擬與I臨床實踐相結(jié)合培訓(xùn)方法避免教學(xué)水平參差不齊的現(xiàn)象情境模擬與臨床實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方法，導(dǎo)師均是從各科室精心挑選出來，她們技術(shù)操作熟練，且經(jīng)培訓(xùn)指導(dǎo)小組培訓(xùn)及考核合格后再擔(dān)任新畢業(yè)護(hù)士的導(dǎo)師。而新護(hù)士在科內(nèi)進(jìn)行操作練習(xí)后再集中由指導(dǎo)組護(hù)士長統(tǒng)一培訓(xùn)及考核。這樣，既不受導(dǎo)師帶教能力強(qiáng)弱程度的影響，又可增強(qiáng)了新護(hù)上的臨床技術(shù)操作水平，同時義統(tǒng)一了全院護(hù)理技術(shù)操作手法。

篇4

關(guān)鍵詞：企業(yè)；人事管理；員工培訓(xùn)

一、企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)的現(xiàn)狀

市場經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，我國的民營企業(yè)數(shù)量與日俱增，企業(yè)的規(guī)模也逐漸擴(kuò)大，人事管理和員工培訓(xùn)工作也隨之進(jìn)行。但是由于我國關(guān)于認(rèn)識管理和員工培訓(xùn)方面的工作開展的時間比較短，所以員工管培工作整體上看是流于形式，該項工作在實際中也未能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分重視。此外，人事管理在員工培訓(xùn)方面的工作較為寬泛，并沒有針對不同崗位的員工進(jìn)行不同側(cè)重點的培訓(xùn)，這就使得培訓(xùn)成果與預(yù)期有較大差值，從而導(dǎo)致了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和員工，甚至是人事管理部門本身輕視員工培訓(xùn)工作。另外，員工培訓(xùn)的考核方法也有待于提高，通常情況下，員工的考核方法是通過整理學(xué)習(xí)材料來寫學(xué)習(xí)心得和思想?yún)R報，這種考核方法雖然能夠在數(shù)量上保證培訓(xùn)考核的結(jié)果，但是無法真實地反映出員工培訓(xùn)的質(zhì)量，受制于受教育程度和寫作能力的限制，很多員工的學(xué)習(xí)心得和思想?yún)R報是通過套構(gòu)網(wǎng)上的模版來完成的，并沒有達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)效果。

二、提高企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)的對策

（一）加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對人事管理與員工培訓(xùn)的重視程度

關(guān)于加強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對人事管理與員工培訓(xùn)的重視程度的工作，建議從以下三個方面著手進(jìn)行。第一，為企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)提供人力資源和企業(yè)文化方面的培訓(xùn)課程，從而能夠拓寬企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于企業(yè)管理方面的思路，進(jìn)而能夠通過課程培訓(xùn)了解到人事管理與員工培訓(xùn)兩者對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展壯大的重要作用，最終引起領(lǐng)導(dǎo)對該項工作的重視以及支持。第二，人事管理相關(guān)工作人員，通過對國內(nèi)外相關(guān)方面材料的研究，結(jié)合自身企業(yè)的熱點來制定員工培訓(xùn)方案供領(lǐng)導(dǎo)選擇，從而能夠減少領(lǐng)導(dǎo)對該項工作耗費的時間，進(jìn)而能夠讓領(lǐng)導(dǎo)短時高效從企業(yè)高管的角度來進(jìn)行決策。第三，人事管理相關(guān)工作人員，將過往成功的員工培訓(xùn)的案例以書面的形式匯總出來以呈現(xiàn)給領(lǐng)導(dǎo)，從而能夠用事實和數(shù)據(jù)來說明員工培訓(xùn)工作的重要性，進(jìn)而能夠在人事管理工作方面獲得領(lǐng)導(dǎo)的大力支持以利于工作的開展。

（二）企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要實行三級培訓(xùn)制度

通常情況下，企業(yè)經(jīng)營由不同的部門組成，在這個組織結(jié)構(gòu)中，不同部門的工作人員所需要的職業(yè)能力是有差異的，不同部門的工作人員在業(yè)務(wù)上需要協(xié)調(diào)的上下游部門也是不同的，所以要想在員工培訓(xùn)中獲得較好的效果，要實行分級培訓(xùn)制度。一級培訓(xùn)是人事管理相關(guān)人員對員工進(jìn)行企業(yè)文化的培訓(xùn)，二級培訓(xùn)是在人事管理部門協(xié)調(diào)性進(jìn)行各個員工所在部門的部門培訓(xùn)，三級培訓(xùn)是在人事管理部門指導(dǎo)下各個人員的崗位培訓(xùn)。三級培訓(xùn)不僅能夠有針對性地對員工進(jìn)行培訓(xùn)，而且能夠避免人力資源部門從業(yè)人員不具有各個崗位的專業(yè)技術(shù)職業(yè)能力而造成的培訓(xùn)失真。

關(guān)于企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要實行三級培訓(xùn)制度的工作，建議從以下三個方面著手進(jìn)行。第一，人事管理部門要對各個部門以及各個部門所需要的各個崗位的工作人員的要求有明確的認(rèn)識，從而有利于其在人才招聘的過程中能夠保證與所需崗位有較大的匹配度；認(rèn)識管理部門要建立各個部門的員工檔案，從而有利于在部門級員工培訓(xùn)的過程中，能夠很好地進(jìn)行老員工對新員工進(jìn)行培訓(xùn)的人事安排。第二，人事管理部門要對企業(yè)文化進(jìn)行深入挖掘，并且能夠?qū)⑵髽I(yè)文化有效地鏈接到企業(yè)經(jīng)營管理的各項具體工作當(dāng)中，從而有利于員工對企業(yè)文化的理解和認(rèn)識。第三，人事管理部門不僅要對新員工進(jìn)行培訓(xùn)，還要對老員工進(jìn)行培訓(xùn)，在新員工培訓(xùn)方面注重崗位職責(zé)方面的培訓(xùn)，在老員工培訓(xùn)方面注重師德和企業(yè)文化方面的培訓(xùn)，從而有利于老人帶新人工作的開展。

（三）企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要采用科學(xué)合理的考核方法

科學(xué)合理的考核方法能夠?qū)T工培訓(xùn)起到積極的促進(jìn)作用，是對培訓(xùn)過程的最好檢驗手段。優(yōu)秀的培訓(xùn)考核方式不僅能夠檢驗出員工培訓(xùn)過后的成果，還能夠反饋出培訓(xùn)體系中存在的問題以利于培訓(xùn)方式的優(yōu)化和完善。

關(guān)于企業(yè)人事管理與員工培訓(xùn)要采用科學(xué)合理的考核方法方面，建議從以下三個方面著手。第一，考核體系要兼顧直接考核與間接考核兩個方面，直接考核的內(nèi)容側(cè)重員工的崗位職責(zé)和職業(yè)能力等可以進(jìn)行客觀量化考評的內(nèi)容，間接考核的內(nèi)容側(cè)重員工對企業(yè)文化的理解和人際交往以及協(xié)作能力等方面的考評。第二，考核體系要兼顧短期考核與長期考核兩種方式，短期考核是對員工學(xué)習(xí)能力和適應(yīng)能力的考評，長期考核是對員工工作態(tài)度和品行以及職業(yè)道德等方面的考評。第三，考核評定體系的小組成員要兼顧的企業(yè)組織結(jié)構(gòu)中的各個層面，考評體系成員小組最好能夠縱跨整個企業(yè)經(jīng)營流程的各個部分，從而能夠?qū)T工的表現(xiàn)進(jìn)行綜合測評，并且有利于企業(yè)對員工進(jìn)行良好的職業(yè)生涯規(guī)劃，有利于人才在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行平行流動，最終有利于企業(yè)進(jìn)行人力資源配置

三、結(jié)語

綜上所述，企業(yè)人力資源管理是決定企業(yè)效益的軟實力，良好的人事管理方法能夠事半功倍地對企業(yè)員工進(jìn)行培訓(xùn)，從而能夠讓員工深入融入到企業(yè)文化當(dāng)中，在實際工作中充分發(fā)揮主人翁的作用，進(jìn)而能夠創(chuàng)造性地進(jìn)行工作，最終為企業(yè)創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益，所以，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要予以高度的重視。三級培訓(xùn)制度能夠讓員工對企業(yè)文化、所在部門的上下游協(xié)作部門與崗位職責(zé)有清晰的認(rèn)識，從而能夠讓員工在思想意識上與企業(yè)保持高度一致，在工作銜接上能夠有據(jù)可循，在具體崗位上能夠各司其職，進(jìn)而實現(xiàn)員工的高效工作。科學(xué)合理的考核方法能夠?qū)T工培訓(xùn)起到積極地促進(jìn)作用，從而能夠保證在培訓(xùn)過程中員工的從業(yè)能力符合企業(yè)發(fā)展的需要。因此，相關(guān)的人事管理工作者要加大對員工培訓(xùn)的研究力度，根據(jù)自身企業(yè)的特征對各類員工進(jìn)行科學(xué)培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

篇5

一、加強(qiáng)對急診醫(yī)護(hù)人員三基三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識。

我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長，具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議，晨會交班時間對全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育，提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識和自覺性。開展“三基三嚴(yán)訓(xùn)練，培訓(xùn)覆蓋率100％，三基考核合格率≥90％。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

(1)基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護(hù)理基礎(chǔ)理論。

(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療護(hù)理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

(3)基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗，結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：

徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；

心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)；

電除顫儀器的使用技術(shù)；

呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù)；

三、培訓(xùn)方式方法：

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護(hù)人員利用一切工體，班余及空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進(jìn)行考核記錄在案?？剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉懊恐軜I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進(jìn)行新理論知識講解講座，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓(xùn)考核計劃：

一月份：

內(nèi)容：針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點，安排醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)及CO中毒知識進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

方法：由科主任主辦講座1次，然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護(hù)人員在ICU室操作呼吸機(jī)并進(jìn)行現(xiàn)場考核。

二月份：

春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練，演練前先進(jìn)行心肺復(fù)蘇強(qiáng)化訓(xùn)練，并復(fù)習(xí)相關(guān)知識，最后考核打分記錄在案。

三月份：

安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查，進(jìn)行綜合評分并記錄在案。

四月份：

主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)?？浦魅沃鞒?，復(fù)習(xí)灌流相關(guān)知識及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學(xué)進(jìn)行講座。然后由每位醫(yī)護(hù)人員上機(jī)操作。進(jìn)行考核。

五月份：

學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識及相關(guān)進(jìn)展專題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強(qiáng)化訓(xùn)練。

六月份：

主要是衛(wèi)生法規(guī)，法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

七月份：

組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)?？苾?nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練，使所有醫(yī)生過關(guān)，并進(jìn)行考核記分。

八月份：

結(jié)合夏季游泳者增多特點，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專題學(xué)習(xí)。

九月份：

主要是意外傷害常見處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手，個個過關(guān)。嚴(yán)格考核。

十月份：

進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動外。科室要舉辦相關(guān)學(xué)習(xí)2～3次，并安排考核記錄。

十一月份：

呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進(jìn)行訓(xùn)練，人人過關(guān)。

篇6

關(guān)鍵詞:新護(hù)士;培訓(xùn)需求;調(diào)查

燒傷科是醫(yī)院內(nèi)的特殊部門。燒傷患者從出生幾天的新生兒到七八十歲的老年人，年齡跨度大，病情復(fù)雜，新護(hù)士進(jìn)入燒傷病房會有不適感。為使新護(hù)士盡快適應(yīng)燒傷護(hù)士的角色，本科室在醫(yī)院新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)燒傷?？苹局R及基本技能培訓(xùn)，向新護(hù)士發(fā)放問卷，了解其需求，有的放矢地制定?？婆嘤?xùn)計劃并組織實施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1培訓(xùn)對象

2012年8月～2014年8月新分配到燒傷科的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士28名，年齡20～24歲，其中女性27人，男性1人;學(xué)歷為大專22名，本科6名;曾在本科室實習(xí)過的新護(hù)士有6名，培訓(xùn)對象均全部取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

1．2培訓(xùn)方法

1．2．1發(fā)放問卷，了解需求

對所有參培的新護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計的培訓(xùn)需求表(表1)，內(nèi)容包括個人基本信息和問答題。個人信息主要是學(xué)歷、工作經(jīng)歷，了解她們有無燒傷科實習(xí)經(jīng)歷;問答題主要針對她們對燒傷護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識和成為燒傷護(hù)士存在的困難。共發(fā)放問卷28份，收回28份，回收率100%。護(hù)士長和帶教老師對所有問卷進(jìn)行仔細(xì)閱讀，提煉出新護(hù)士共同需要解決的問題。

1．2．2針對問卷中反映出的問題，制定燒傷?？菩伦o(hù)士培訓(xùn)計劃

從表1可見新護(hù)士對入科培訓(xùn)需求前六位的分別是小兒靜脈穿刺、燒傷?？浦R、燒傷患者的急救配合、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案、動脈采血，基本涵蓋燒傷專科護(hù)士應(yīng)具備的能力。前兩周主要帶領(lǐng)他們熟悉工作環(huán)境和患者、強(qiáng)化護(hù)理安全教育、學(xué)習(xí)護(hù)理法律法規(guī)和核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案和流程，介紹科室發(fā)展史，激發(fā)凝聚力，增加新護(hù)士對燒傷專業(yè)的熱愛。每月安排兩次理論授課，重點講解燒傷專科理論知識、護(hù)理安全、應(yīng)急預(yù)案、溝通技巧、靜脈穿刺技巧等內(nèi)容，兩次操作培訓(xùn)，制定燒傷?？苹静僮骷寄芘嘤?xùn)計劃，采用基礎(chǔ)護(hù)理操作和?？撇僮魍竭M(jìn)行培訓(xùn)的方式，指定專門的技能操作老師進(jìn)行培訓(xùn)。整個計劃科室討論通過后報送護(hù)理部。

1．2．3按照計劃有序?qū)嵤?/p>

每次都要記錄簽到，出勤情況作為考核內(nèi)容之一，護(hù)士長對培訓(xùn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

1．3評價指標(biāo)

采取客觀評價和主觀評價相結(jié)合的方法?？陀^評價指標(biāo)是以?？评碚?、操作技能、綜合能力的考核成績?yōu)榱炕笜?biāo);成績＞80分為合格，＞85分為良好，＞90分為優(yōu)秀，考核低于80分，延期培訓(xùn)1個月再考，仍不合格，則退返護(hù)理部。主觀評價指標(biāo)是護(hù)士長對新護(hù)士從業(yè)精神、安全管理意識、病房管理能力、應(yīng)急處理能力及溝通技巧方面進(jìn)行量化打分，制定新護(hù)士崗前考核表，作為新護(hù)士獨立上崗考核的評價指標(biāo);9分以上為優(yōu)秀，7～8分為良好，6～7分為合格，6分以下為不合格。新護(hù)士對個人綜合能力進(jìn)行自我評價，10分滿分，打一個綜合分，進(jìn)行比較。

1．3．1理論考核

采取課堂小考、階段考核、小講課、護(hù)理教學(xué)查房、授課比賽等形式，每次考核有記錄;培訓(xùn)期結(jié)束后進(jìn)行綜合考核，成績合格方可獨立上崗。

1．3．2操作考核

每次專項培訓(xùn)完成對每個參培護(hù)士進(jìn)行考核，基本操作培訓(xùn)完成后增加綜合能力的考核，設(shè)定情景模式，增加小組配合訓(xùn)練，提高新護(hù)士實戰(zhàn)能力和急救能力。每次培訓(xùn)及考核也要有記錄。

1．3．3新護(hù)士個人評價及小組評價

培訓(xùn)期結(jié)束后除理論考核、操作考核外，增加新護(hù)士個人評價及小組評價，同時參考帶教老師及醫(yī)師的評價進(jìn)行綜合考評。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS14．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1新護(hù)士培訓(xùn)前后成績比較

新護(hù)士培訓(xùn)后理論成績、操作成績、綜合能力均較培訓(xùn)前提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。

2．2新護(hù)士培訓(xùn)后考核情況

參加培訓(xùn)的28名新護(hù)士中有27名護(hù)士考核合格，成績達(dá)到80分以上，其中5名護(hù)士考核結(jié)果為優(yōu)秀，成績在90分以上，1名護(hù)士考核成績?yōu)?0分，主要是理論考核成績不達(dá)標(biāo)，1月后安排補(bǔ)考，成績合格。

3討論

隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，越來越多的新護(hù)士加入到護(hù)理隊伍中。隨著新護(hù)士學(xué)歷的提高，視野的開闊，已不僅僅滿足于“三基”培訓(xùn)，更多的新護(hù)士希望增加職業(yè)前景與規(guī)劃、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，危重患者的觀察及急救等反面的培訓(xùn)［1］。他們身體素質(zhì)好，有強(qiáng)烈的求知欲，接受能力強(qiáng)，反應(yīng)快，可塑性強(qiáng)［2］有研究顯示，93．18%的初級職稱護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)是有必要的［3］。

3．1培訓(xùn)后新護(hù)士整體同情心和從業(yè)熱情提高

燒傷護(hù)理工作有其專業(yè)特點，患者病情復(fù)雜，新護(hù)士面對燒傷患者需要面臨視覺及精神的壓力，參培的28名新護(hù)士有24人表示第一次見到燒傷患者“感到害怕”，有25人表示“病人可憐”。帶教老師要及時給與引導(dǎo)，激發(fā)新護(hù)士的同情心和從業(yè)熱情，鼓勵他們面對挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝自我。向新護(hù)士講解科室的發(fā)展過程及未來的規(guī)劃和前景，可以增加其榮譽(yù)感和自豪感。

3．2培訓(xùn)后新護(hù)士整體基本勝任力得以提高

護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的呈現(xiàn)形式應(yīng)是包括護(hù)理專業(yè)知識、技能、能力和態(tài)度在內(nèi)的整體勝任力，而最能體現(xiàn)其本質(zhì)特征的是其職業(yè)基本勝任力。對?？菩伦o(hù)士來說，它主要包括各種護(hù)理技能、專業(yè)價值觀、專業(yè)成長、管理協(xié)作等［4］。而新護(hù)士在學(xué)校教課書上學(xué)到的燒傷知識有限，且因?qū)εR床?？骗h(huán)境的適應(yīng)性不同，容易造成分析和判斷能力的差異性，影響新護(hù)士的崗位基本勝任力。規(guī)范化培訓(xùn)后，有效提高了新護(hù)士?？谱o(hù)理實際應(yīng)用操作水平、專業(yè)價值觀及團(tuán)隊協(xié)作能力。

3．3對?？苹A(chǔ)知識和基本技能的掌握程度提高

對于新護(hù)士來說，?？苹A(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練是其能否勝任護(hù)理工作的前提，也是培訓(xùn)的重點［5］。針對燒傷具有不確定性、不可預(yù)見性和復(fù)雜性特點，帶教老師對新護(hù)士全面教學(xué)，根據(jù)培訓(xùn)前的調(diào)查結(jié)果，增加并強(qiáng)化小兒靜脈穿刺，燒傷專科知識，燒傷患者的急救配合，護(hù)患溝通技巧，護(hù)理安全和應(yīng)急預(yù)案，動脈采血等培訓(xùn)，使新護(hù)士綜合能力提高，獨立上崗時“心里有底了”。綜上所述，針對新護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果，有的放矢地進(jìn)行培訓(xùn)，對新護(hù)士在燒傷?？谱o(hù)理、專業(yè)思想、溝通技巧及病房急救管理等綜合能力方面的培養(yǎng)幫助較大，確保了新護(hù)士培訓(xùn)的效果。

作者:馬惠珍 柴雪珺 姚苗 單位:寧夏醫(yī)科大學(xué)

參考文獻(xiàn):

［1］何嬌，劉義蘭，喻嬌花，等．綜合性醫(yī)院護(hù)士擴(kuò)招后規(guī)范化培訓(xùn)模式的探討［J］．中國實用護(hù)理雜志，2012，28(11):86－88．

［2］廖燕，李水英，虞獻(xiàn)敏．ICU新進(jìn)護(hù)士階段性培訓(xùn)體會［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22(22):146－147．

［3］邵文利，龐蓓蕾，楊莘．初級職稱護(hù)士崗位培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求調(diào)查［J］．護(hù)理管理雜志，2011，11(12):847－849．

篇7

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；入科前；操作；參與式

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0794-02

臨床護(hù)理學(xué)是一門理論性和實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)護(hù)生的目標(biāo)就是培養(yǎng)實用性人才，臨床基本技能是每個護(hù)生必須具備的基本實踐能力[1]。為了使護(hù)生盡快掌握各項常用護(hù)理技術(shù)操作并能夠與臨床實際相結(jié)合，提高實踐技巧，我院進(jìn)行了技術(shù)操作教學(xué)培訓(xùn)改革，摸索出了適用于護(hù)理實習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)方法，通過護(hù)理部統(tǒng)一集中培訓(xùn)，采用參與式教學(xué)方法，使學(xué)生在較短時間內(nèi)掌握護(hù)理技術(shù)操作，提高了培訓(xùn)效果?，F(xiàn)介紹如下：

1 對象與方法

1.1 對象 將2007級和2008級在我院實習(xí)的同一院校的護(hù)生分為兩組，2007級為對照組（66名），2008級為實驗組（68名）。男10名，女124名，平均年齡17+1.15歲。兩組學(xué)生年齡和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)平均成績經(jīng)t檢驗、基礎(chǔ)文化差別、性別經(jīng)卡方檢驗均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組基線資料均衡性良好。

1.2 方法

1.2.1 制訂培訓(xùn)計劃 列出常用的護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)內(nèi)容，合理分配時間，包括：六步洗手法，無菌技術(shù)，生命體征的測量，鋪床法，口腔護(hù)理，鼻飼，靜脈輸液，穿脫隔離衣，注射法，靜脈采血，導(dǎo)尿，灌腸，2010版心肺復(fù)蘇術(shù)。

1.2.2 帶教老師的要求 選擇品學(xué)兼優(yōu)，具有事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng)，樂于奉獻(xiàn)，業(yè)務(wù)水平較高和護(hù)理經(jīng)驗豐富，語言表達(dá)能力好的高年資主管護(hù)師，擔(dān)任護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)教師，各位教師分別承擔(dān)2～3項護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容。

1.2.3 培訓(xùn)方法 實驗組采用參與式教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩種教學(xué)方法的授課教師、考核標(biāo)準(zhǔn)、評價形式相同，授課方法不同。提前把操作培訓(xùn)項目表分發(fā)給實，由組長通知組員做好預(yù)習(xí)工作。

參與式教學(xué)法改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師示教-學(xué)生練習(xí)-教師指導(dǎo)的方法，突出學(xué)生在操作過程中的主體地位。在技能訓(xùn)練室教師隨機(jī)抽取一名學(xué)生進(jìn)行操作演示，每完成一項后，由每位護(hù)生指出該同學(xué)在操作中存在的問題，找出容易出錯的步驟，教師補(bǔ)充，而后講授考核程序和模式后，再抽取一名學(xué)生按照技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)從評估到評價完整演示一遍，使學(xué)生掌握整個操作流程，提出問題，最后護(hù)生練習(xí)，教師進(jìn)行指導(dǎo)。每堂課程結(jié)束后教師簡明回顧重點內(nèi)容，有指導(dǎo)性評價，使學(xué)生進(jìn)一步掌握所學(xué)知識并有所發(fā)現(xiàn)。在評價護(hù)生的過程中，發(fā)揮教師的主觀能動性，對出現(xiàn)的共性問題及時指出，正確引導(dǎo)，對個別出現(xiàn)的問題，引導(dǎo)討論，在討論中讓他們拓寬知識面，提高知識層次。

對照組由教師按照技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)從評估到評價完整演示一遍，并講授考核程序和模式。演示后學(xué)生練習(xí)，教師進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.4 評價工具

1.2.4.1 考核分?jǐn)?shù)：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。

1.2.4.2 帶教老師對學(xué)生操作技術(shù)滿意度評價量表：自行設(shè)計量表，該量表經(jīng)過三位專家進(jìn)行內(nèi)容審核后使用。共6個維度，分別是儀表、操作前準(zhǔn)備（包括評估）、操作過程、操作后（包括用物處理、記錄等內(nèi)容）、理論提問、整個操作流程的熟練程度，每項分為三級評分，即滿意、一般、不滿意，分別賦值3、2、1分，得分越高說明滿意度越高。

1.2.5 資料收集方法

1.2.5.1 帶教老師：學(xué)生入科4周后，第5周現(xiàn)場發(fā)放“帶教老師對護(hù)生操作技術(shù)滿意度評價量表”，回顧其入科后常用護(hù)理技術(shù)操作實操情況，講明每項內(nèi)容及填表方法。當(dāng)場填寫，當(dāng)時收回。共發(fā)放調(diào)查問卷134份，回收134份，回收率為100%。

1.2.5.2 護(hù)生：集中培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，由授課教師按照《北京市護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》（試行版）進(jìn)行考核。

1.2.6 統(tǒng)計方法：采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計學(xué)分析?？己顺煽冇镁鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；滿意度評價采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

兩組技能操作考核成績見表1，帶教老師對學(xué)生操作技術(shù)滿意度評價見表2

實驗組技能操作考核成績90.29+6.27；對照組操作考核成績84.70+7.85。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，2組技能操作考核成績比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作培訓(xùn)方法，是教師在上面講，學(xué)生在下面被動聽，教學(xué)關(guān)系為：我講、你聽，我問、你答，我做、你看，教代替了學(xué)，學(xué)生是被教會，而不是自己學(xué)會[2]，并且講課時間稍長注意力難以集中，超過30分鐘后，注意力下降。一般在教師講授開始10-15分鐘后，學(xué)生注意力會很快下降[3]。此種培訓(xùn)方法以教師的主觀意識為主，教師認(rèn)為哪里是操作中的難點便會重點講解，容易忽視學(xué)生所真正需要的環(huán)節(jié)。教師演示完成后護(hù)生自己練習(xí)，缺少緊張感、壓力感和主動性，存在練好練壞一個樣的心理，護(hù)生的護(hù)理技能得不到鍛煉與提高。

3.2 參與式教學(xué)是近幾年國內(nèi)外所倡導(dǎo)的一種旨在提高教師教學(xué)效果和促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)方式變革的新型教學(xué)方式[4]。在常用護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)培訓(xùn)中，對護(hù)生采用參與式教學(xué)法，改變了傳統(tǒng)的教師單向傳授知識教學(xué)模式，對于充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高教學(xué)質(zhì)量等方面具有很重要的作用。

3.3 參與式教學(xué)法在對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中具有以下優(yōu)點：

3.3.1 加深護(hù)生對理論知識的理解和記憶，能夠調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性、參與性和表現(xiàn)性。護(hù)生對演示的同學(xué)提出問題，給其充分發(fā)表意見的機(jī)會，發(fā)揮他們的主動作用并引導(dǎo)積極參與到培訓(xùn)中。

3.3.2 教師可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在操作中的難點，從而重點指導(dǎo)。

3.3.3 減輕了傳統(tǒng)教學(xué)的倦怠感。采用參與式教學(xué)方法，學(xué)生每演示完一項操作后，有護(hù)生和教師的點評互動，使學(xué)生都能夠參與進(jìn)來，既減輕了護(hù)生的倦怠感又活躍了課堂氣氛。

3.3.4 有利于護(hù)生追求和實現(xiàn)自我價值，增強(qiáng)自信心，拓寬知識面。護(hù)生主體在參與教學(xué)的過程中，得到了創(chuàng)造更新和表現(xiàn)自我的機(jī)會，顯示了自己的個性特征，發(fā)揮了個人應(yīng)有的作用，體現(xiàn)了個人的價值，從而增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)、自我教育、自求發(fā)展的信心。

3.3.5 減輕授課教師連續(xù)講課時出現(xiàn)的發(fā)聲困難和聲音嘶啞等不適感。教師與護(hù)生以平等的身份參與到教學(xué)活動中，他們共同討論、共同解決問題，教師可以有間斷講話的時間，得到短暫的休息，減輕不適感，受到教師的歡迎。

總之，我院在對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中采用參與式教學(xué)法，能夠使學(xué)生在較短的時間內(nèi)掌握常用護(hù)理技術(shù)操作步驟和方法，調(diào)動了護(hù)生的主動性、積極性、參與性和表現(xiàn)性，提高了培訓(xùn)效果和自信心，使教師和患者滿意，值得在臨床培訓(xùn)中推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 陳安寧.對“參與式”教學(xué)的一點思考[J].滁州師專學(xué)報，2003，5（2）：85-86.

篇8

關(guān)鍵詞：機(jī)修鉗工 模塊式教學(xué)技能 考核培訓(xùn)課題

一、機(jī)修鉗工培訓(xùn)現(xiàn)狀分析

機(jī)修鉗工是從事各種機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)、修理工作的一種社會職業(yè)，一般要對機(jī)器依次進(jìn)行“診、斷、療”三個步驟的處置。機(jī)修鉗工所做的是要求很高的精密性、修配性的機(jī)械或手工加工，并根據(jù)問題的特征靈活地采用最方便、最可靠、最低消耗、最合理的修理手段，去實現(xiàn)工作目標(biāo)。機(jī)修鉗工要求學(xué)生具有一定的學(xué)習(xí)、表達(dá)和計算能力;具有一定的空間感、形體知覺及較敏銳的色覺;手指、手臂靈活，動作協(xié)調(diào)。因此，該工作對機(jī)修鉗工的素質(zhì)要求較高。

二、模塊教學(xué)方式在機(jī)修鉗工培訓(xùn)課題訓(xùn)練方面的運用

1.培訓(xùn)課題的選用

本著適應(yīng)企業(yè)需要、且較為容易展開培訓(xùn)的原則，筆者學(xué)院選用了減速機(jī)、臥式離心泵、擺針式減速機(jī)的拆裝、機(jī)床檢測、實用銼配、液壓傳動基礎(chǔ)為機(jī)修鉗工培訓(xùn)課題，并將課題分為四個教學(xué)模塊：拆裝模塊、液壓傳動模塊、檢測模塊、實用銼配模塊。

2.各模塊培訓(xùn)項目的內(nèi)容

根據(jù)機(jī)修鉗工的工作性質(zhì)，機(jī)修鉗工模塊培訓(xùn)項目的內(nèi)容主要以拆裝模塊和液壓傳動模塊為主，檢測模塊培訓(xùn)項目的內(nèi)容則以檢測機(jī)床為主，實用銼配模塊的實用性體現(xiàn)在依據(jù)機(jī)修鉗工工作中所要求的銼配技術(shù)而定，如鍵的銼削、孔的修整等。

下面以拆裝模塊和液壓傳動模塊為例介紹機(jī)修鉗工模塊培訓(xùn)項目內(nèi)容。

拆裝模塊的培訓(xùn)項目內(nèi)容由六個部分組成。第一部分是進(jìn)入裝配訓(xùn)練前相關(guān)應(yīng)知部分的講述，為機(jī)械設(shè)備的拆裝模塊訓(xùn)練做好理論準(zhǔn)備。講述內(nèi)容為，講述傳動機(jī)構(gòu)的拆卸方法及拆卸前的準(zhǔn)備工作，注意拆卸過程中的安全事項，識別各零部件的名稱、作用、工作原理，傳動機(jī)構(gòu)通用的故障檢查和修復(fù)方法。

第二部分是進(jìn)行機(jī)械設(shè)備機(jī)構(gòu)的拆卸訓(xùn)練，讓學(xué)員經(jīng)過訓(xùn)練掌握零部件的拆卸方法和拆卸順序、機(jī)構(gòu)的故障檢查與修復(fù)方法，通過讓學(xué)員訓(xùn)練來熟記并編寫拆卸工藝過程，掌握拆卸所需的技能，養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。該部分訓(xùn)練內(nèi)容為，拆卸順序和零件、部件的拆卸方法，注意拆卸過程中的要求和工量具使用要求，機(jī)構(gòu)的故障檢查與修復(fù)方法，編寫拆卸工藝過程。

第三部分是機(jī)械設(shè)備機(jī)構(gòu)的裝配訓(xùn)練注意事項的講述。講述內(nèi)容為，講述裝配前的準(zhǔn)備工作和安全注意事項，講述裝配方法和裝配要求，裝配過程的注意事項。

第四部分是機(jī)械設(shè)備機(jī)構(gòu)裝配單元知識內(nèi)容的訓(xùn)練。該部分的訓(xùn)練目的是要培訓(xùn)學(xué)員學(xué)會看圖裝配零部件的技能、掌握如何熟悉機(jī)械設(shè)備機(jī)構(gòu)組成及工作原理的方法。該部分的內(nèi)容如下：編寫裝配工藝和裝配過程，編寫裝配單元系統(tǒng)圖，畫出傳動原理圖，計算出有關(guān)參數(shù)，如減速機(jī)各齒輪旋轉(zhuǎn)的傳動比，繪制裝配圖。

第五部分是機(jī)械設(shè)備零部件的測繪訓(xùn)練。該部分是機(jī)修鉗工能否修復(fù)設(shè)備正常運行的關(guān)鍵。學(xué)員通過訓(xùn)練掌握按照裝配工藝要求來安裝零部件的方法。該部分的訓(xùn)練內(nèi)容如下：懂得零部件的測繪方法和量具的使用，熟悉各零部件的裝配工藝要求和配合方法。

第六部分是畫出整機(jī)裝配圖，進(jìn)行總裝配操作訓(xùn)練。學(xué)員通過訓(xùn)練培養(yǎng)安裝配圖裝配的能力，養(yǎng)成學(xué)員之間互相配合的習(xí)慣，增強(qiáng)團(tuán)隊意識。

其次，液壓傳動模塊的培訓(xùn)項目內(nèi)容由五個部分組成。液壓傳動模塊的內(nèi)容是目前企業(yè)工人更為需要掌握的技能內(nèi)容。該模塊的訓(xùn)練能夠讓學(xué)員掌握液壓傳動基本技術(shù)和電力拖動基本技術(shù)。液壓傳動模塊的培訓(xùn)項目內(nèi)容具體如下。

第一部分是液壓元件符號、結(jié)構(gòu)、工作原理、功能及其應(yīng)用實習(xí)操作訓(xùn)練。具體內(nèi)容有：液壓泵和液壓馬達(dá)，液壓缸及擺動缸，液壓缸的結(jié)構(gòu)，方向控制閥，壓力控制閥，流量控制閥，液壓輔件。

第二部分是液壓元件的維護(hù)及保養(yǎng)實習(xí)操作訓(xùn)練。

第三部分是電力拖動基本實習(xí)操作訓(xùn)練。具體內(nèi)容有：識讀電氣控制線路圖的原則;三相異步電動機(jī)的啟動、正反轉(zhuǎn)控制線路的構(gòu)成、工作原理及安裝、調(diào)試，具體包括點動正轉(zhuǎn)控制線路，接觸器自鎖正轉(zhuǎn)控制線路，接觸器正反轉(zhuǎn)控制線路;接觸器正反轉(zhuǎn)控制線路一般故障判斷及排除;電動機(jī)的短路、過載、欠壓（或零壓）、失壓保護(hù)。

第四部分是方向、壓力及速度控制回路工作原理。具體內(nèi)容有：方向控制回路，包括閥控方向控制回路，泵控方向控制回路;壓力控制回路，包括調(diào)壓回路、減壓回路、增壓回路、保壓回路、卸荷回路、平衡回路、制動回路;速度控制回路，包括調(diào)速回路、增速回路、減速回路、同步回路;緩沖回路、順序動作回路、鎖緊回路、油源回路。

3.模塊培訓(xùn)方式

每個模塊的培訓(xùn)方式都遵循從實踐到理論，再從理論到實踐的教學(xué)原則，重在引導(dǎo)學(xué)員通過模塊培訓(xùn)來掌握機(jī)修鉗工技能的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)員自覺學(xué)習(xí)來提高操作水平的能力，同時創(chuàng)造條件運用行為引導(dǎo)型教學(xué)法中的項目教學(xué)法，進(jìn)行培訓(xùn)。

三、機(jī)修鉗工培訓(xùn)技能模塊教學(xué)的考核方面探索

遵循學(xué)什么考什么的原則，在培訓(xùn)內(nèi)容比較全面的情況下，運用模塊化對機(jī)修鉗工進(jìn)行技能考核，使每個學(xué)員都要通過所有模塊培訓(xùn)內(nèi)容的考核，這樣就能比較全面反映機(jī)修鉗工培訓(xùn)的效果和水平。模塊化機(jī)修鉗工考核的運用方法如下。

1.編制成為可進(jìn)行考核操作的考試內(nèi)容和考核評分標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)各個模塊的培訓(xùn)要求，編制成為可進(jìn)行考核操作的考試內(nèi)容和考核評分標(biāo)準(zhǔn)。例如：《減速機(jī)傳動機(jī)構(gòu)的拆裝與調(diào)試評分標(biāo)準(zhǔn)》《單級臥式離心泵機(jī)構(gòu)拆裝與調(diào)試評分標(biāo)準(zhǔn)》《擺線針輪減速機(jī)機(jī)構(gòu)拆裝以調(diào)試評分標(biāo)準(zhǔn)》《液壓傳動控制回路評分標(biāo)準(zhǔn)》等。

2.確定考核項目和考核內(nèi)容

根據(jù)各個模塊的考核要求，確定哪些是小組集體考核項目，哪些是單人考核項目，哪些是個人考核內(nèi)容，哪些是抽簽考核項目，哪些是抽簽考核內(nèi)容。

模塊化的機(jī)修鉗工考核試題中，屬于小組集體考核項目有減速機(jī)傳動機(jī)構(gòu)的拆裝與調(diào)試、單級臥式離心泵機(jī)構(gòu)拆裝與調(diào)試、擺線針輪減速C機(jī)構(gòu)拆裝與調(diào)試等三個考核項目。屬于個人考核項目有銼配技能考核、液壓傳動控制回路安裝調(diào)試兩個考試項目。屬于抽簽考核項目有減速機(jī)傳動機(jī)構(gòu)的拆裝與調(diào)試、單級臥式離心泵機(jī)構(gòu)拆裝與調(diào)試、擺線針輪減速機(jī)機(jī)構(gòu)拆裝以調(diào)試三個考核項目。屬于抽簽考核內(nèi)容液壓傳動控制回路安裝調(diào)試中的“液壓順序控制回路安裝調(diào)試”“自動前進(jìn)/后退控制回路安裝調(diào)試”“速度轉(zhuǎn)換控制回路安裝調(diào)試”三個內(nèi)容。屬于個人考核內(nèi)容的有減速機(jī)傳動機(jī)構(gòu)的拆裝與調(diào)試、單級臥式離心泵機(jī)構(gòu)拆裝與調(diào)試、擺線針輪減速機(jī)機(jī)構(gòu)拆裝與調(diào)試考核項目中的“測繪零件圖”和“編制整機(jī)裝配與調(diào)試工藝步驟”兩個考核內(nèi)容。

3.按照評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容組織實施，進(jìn)行綜合評分

篇9

問卷調(diào)查指導(dǎo)老師用自編的“眼科護(hù)士對核心能力培訓(xùn)中對降低眼科手術(shù)患者醫(yī)院內(nèi)感染問題知曉率調(diào)查表”對眼科護(hù)士于培訓(xùn)前后進(jìn)行兩次問卷調(diào)查，調(diào)查遵循知情同意、自愿參與原則。問卷在參考國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上由我院自行設(shè)計，經(jīng)相關(guān)專家審定內(nèi)容效度合理，預(yù)實驗表明信度可靠。調(diào)查表主要通過4項條目了解眼科護(hù)士對醫(yī)院內(nèi)感染知識知曉率、職業(yè)暴露知曉率、洗手執(zhí)行率以及培訓(xùn)前后手術(shù)患者感染發(fā)生率等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。

課堂理論培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)質(zhì)控小組成員及科室質(zhì)控負(fù)責(zé)人員對眼科護(hù)士進(jìn)行理論授課，每周1～2次課，每次30～60min。內(nèi)容包括：①醫(yī)院內(nèi)感染管理的工作制度；②醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測管理制度；③消毒隔離制度；④消毒藥械醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度；⑤一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度；⑥醫(yī)療廢物管理制度；⑦醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度；⑧病房管理制度；⑨治療室的消毒隔離制度；⑩患者的管理制度；11滅菌器械的消毒管理；12醫(yī)療廢物的處理規(guī)范；13手衛(wèi)生知識培訓(xùn)等。

實訓(xùn)演練實訓(xùn)演練時指導(dǎo)老師對眼科護(hù)士采用示范操作，如洗手步驟、病房的空氣培養(yǎng)方法、消毒液、手表面細(xì)菌培養(yǎng)方法、消毒液的配制方法、職業(yè)暴露處理流程等方法一一示教。

培訓(xùn)后成績考核指導(dǎo)老師每個月進(jìn)行一次理論考核及操作考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地進(jìn)行再培訓(xùn)再考核。

判定標(biāo)準(zhǔn)考核分兩方面：①護(hù)士培訓(xùn)前后閉卷理論考核；②操作考核。成績各占50%并存入檔案，90分以上為優(yōu)，70～89為良，60～69分為合格，60分以下不及格。

統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

培訓(xùn)前后眼科護(hù)士對院內(nèi)感染指標(biāo)掌握情況及患者發(fā)生院感例數(shù)見表1。培訓(xùn)后，醫(yī)院感染知識知曉率和職業(yè)暴露知識知曉率與培訓(xùn)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而洗手執(zhí)行率與患者發(fā)生院內(nèi)感染例數(shù)在培訓(xùn)后比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

培訓(xùn)前后眼科護(hù)士對預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染知識考核成績比較見表2。培訓(xùn)后眼科護(hù)士的核心能力培訓(xùn)考核成績優(yōu)于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

篇10

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理技能 培訓(xùn) 操作流程卡 遠(yuǎn)期效果

護(hù)理人員的技能操作培訓(xùn)對護(hù)理管理者來說是一項龐大的工程，而由于記憶遺忘特性和護(hù)理人員操作的慣性，培訓(xùn)的遠(yuǎn)期效果大多不理想。往往時隔一月、三月、甚至更長時間后，發(fā)現(xiàn)較多護(hù)理人員對規(guī)范的操作流程不同程度的遺忘。為此，我院護(hù)理部專門設(shè)計操作流程卡，置于科室內(nèi)操作盤內(nèi)，使護(hù)理人員操作前可短時間復(fù)習(xí)操作流程，使培訓(xùn)效果得到了鞏固?，F(xiàn)將方法報導(dǎo)如下：

1 方法

1.1培訓(xùn)內(nèi)容及對象

選擇常用八項操作《無菌技術(shù)》、《口腔護(hù)理》、《女病人導(dǎo)尿》、《大量不保留灌腸》、《晨晚間護(hù)理》、《氧氣吸入法》、《吸痰法》、《鼻飼法》，對全院工作五年以內(nèi)的護(hù)理人員，101名，進(jìn)行集中統(tǒng)一培訓(xùn)，反復(fù)培訓(xùn)考核，直至人人考試成績均達(dá)到90分以上。

1.2分組方法

以科室為單位，編號抽簽，單數(shù)為實驗組，雙數(shù)為對照組。實驗組55人，對照組46人。

1.3實驗方法

集中培訓(xùn)考核結(jié)束后，進(jìn)入臨床實際操作，科室內(nèi)備好以上培訓(xùn)項目的操作盤，用物準(zhǔn)備為一次性無菌物品，隨時可直接在病人身上操作。實驗組將標(biāo)準(zhǔn)操作流程制作成流程卡，塑封置于各操作盤內(nèi)， A面為操作流程，B面為用物準(zhǔn)備，約為10×5厘米；要求護(hù)理人員進(jìn)行臨床操作時，嚴(yán)格按照流程卡進(jìn)行操作。對照組僅有操作盤，無流程卡。分別于一個月、三個月由同一質(zhì)量考核小組，對上述八項操作進(jìn)行考核，統(tǒng)計每次考核后兩組護(hù)理人員的八項操作平均成績，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

轉(zhuǎn)貼于

利用有序數(shù)據(jù)卡方分析，一月考核八項平均成績，兩組數(shù)據(jù)x2=6.11 自由度3 0.01

3 討論

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理管理三基三嚴(yán)培訓(xùn)的重要內(nèi)容。護(hù)理人員的基本功，扎實、熟練、規(guī)范、準(zhǔn)確的護(hù)理操作給病人帶來信任感和安全感，操作中良好的護(hù)患溝通更是減少醫(yī)療糾紛的重要源頭，也是保證護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理隊伍綜合素質(zhì)的根本，操作和各項核心制度的落實息息相關(guān)，所以作為護(hù)理管理者，要探索更快、更便捷、更科學(xué)的護(hù)理技能培訓(xùn)方法，結(jié)合醫(yī)院實際，對各級各類護(hù)理人員分層次培訓(xùn)，重點是低年資護(hù)理人員、新入科護(hù)理人員。同時操作培訓(xùn)還要跟上時代的醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新和提高，不斷提高護(hù)理隊伍的整體水平。

但是，護(hù)理技能操作培訓(xùn)工作量大，如何在最短的時間取得最好的培訓(xùn)效果，是護(hù)理管理者們考慮的永恒的主題。臨床工作業(yè)務(wù)繁忙，護(hù)理人員夜班周轉(zhuǎn)頻繁，技能培訓(xùn)經(jīng)常因為諸多原因而落于空處，而傳統(tǒng)技能培訓(xùn)中操作的機(jī)械性和教條性常常與臨床實際操作脫節(jié)，培訓(xùn)后護(hù)理人員很快將規(guī)范操作流程遺忘。針對此弊端，將操作培訓(xùn)與臨床應(yīng)用有效的結(jié)合起來，使護(hù)理工作變得更加便捷，讓護(hù)理人員的培訓(xùn)不再與臨床應(yīng)用脫軌。

本次培訓(xùn)實驗組在培訓(xùn)完成后，增加了日常操作標(biāo)準(zhǔn)流程卡，使護(hù)理人員在實際工作中不斷重復(fù)對標(biāo)準(zhǔn)流程的記憶，減少了護(hù)理人員因臨床操作慣性，在不同時間段對操作流程的遺忘。根據(jù)對照組和實驗組的考核情況，實驗組的方法是根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線[1]的規(guī)律，通過講解—示范—操作卡復(fù)習(xí)流程—實際操作，不斷重復(fù)，也符合人類對事物的認(rèn)知規(guī)律，任何一項動作技能的學(xué)習(xí)分為三個階段：認(rèn)知階段、聯(lián)系形成、自動化階段[2]。因此一月、三月的考核成績，實驗組明顯高于對照組，而且隨著時間的推移，顯著性差異在進(jìn)一步加大。

4 結(jié)論

數(shù)據(jù)表明，隨著時間的推移，對照組護(hù)理人員八項操作的考核平均成績越來越低，而實驗組因利用人類的遺忘規(guī)律，每次操作中均對標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行復(fù)習(xí)和運用，實現(xiàn)了理論和實作內(nèi)容的重復(fù)記憶，成績下降不如對照組明顯，故而護(hù)理人員考試的平均成績明顯高于對照組。由此可見，采用操作流程卡鞏固護(hù)理人員的技能培訓(xùn)效果有顯著作用，且流程卡制作簡單易行，值得推廣。

參 考 文 獻(xiàn)