導語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務的基本任務，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞 康復期精神病患者 社區(qū)管理 開放式職業(yè)治療

中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002年～2010年)中指出，目前精神衛(wèi)生問題已經成為全球性重大公共衛(wèi)生問題和突出的社會問題，我國精神疾病患者約1600萬人，在我國疾病總負擔中排名首位，約占疾病總負擔的20%，且正以顯而易見的勢頭增長。精神疾病護理的基本任務和目的是訓練和恢復患者正常生活能力和社會功能，使其在疾病好轉時及時回歸社會和適應社會生活［1］。

資料與方法

例1：患者，男，35歲，患有“精神分裂癥”15年，1993～2004年3次住院治療，2004年于工療站行康復治療，2007年于康復會所康復治療，規(guī)律服用藥物，目前服用氯氮平150mg，維思通1mg，無明顯陽性癥狀，能夠獨立應用電腦，2008年3月18日于我中心開始職業(yè)治療。

例2：患者，男，41歲，患有“精神分裂癥”10年，住院治療癥狀緩解后，2005年于工療站行康復治療，2007加入康復會所，規(guī)律服用藥物，目前服用氯氮平250mg，碳酸鋰0.25mg，安坦2mg，哈利多針100mg/月，無明顯陽性癥狀。

方法：社區(qū)衛(wèi)生服務中心保持原有環(huán)境，患者每周1、周5來中心工作，每天7小時，根據(jù)患者文化背景以及基礎技能水平，其中患者A與經過康復知識培訓的社區(qū)責任醫(yī)師組成一組，在社區(qū)責任醫(yī)生指導下，獨立使用電腦，運用系統(tǒng)程序，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心管轄居民的基本資料、慢性病隨訪資料以及社區(qū)居民的體檢資料進行整理錄入，同時，根據(jù)工作需要，與責任醫(yī)生一起參加各種院內活動以及社區(qū)活動；患者B與后勤部工人組成一組，負責中心內后勤工作，參加院內物品整理、中心內員工物品分發(fā)、中心內環(huán)境清潔、協(xié)助維持體檢人員秩序。

評定工具與方法：①評定工具：康復療效評定量表。②評定時限于職業(yè)治療6個月后評定。

結 果

工作成果：患者能夠獨立完成指定工作，工作6個月期間，共輸入資料500份，經責任醫(yī)師檢驗，輸入資料合格；參加院內活動5項，包括院內舉辦的娛樂活動，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為居民體檢時幫助分發(fā)食品，社區(qū)舉辦健康講座協(xié)同布置會場等。

對2名患者參加工作前后使用康復療效評定量表評估，見表1。

討 論

開放式職業(yè)治療是能持續(xù)改善患者的能力，以適應他們在自身照顧、工作、社交、生活各方面的需要，為病人重返社會，適應社會生活而作準備的一項行為技能培訓措施。它能提高患者面對環(huán)境挑戰(zhàn)的信心，增強社會適應能力，促進社會生活正常化［2］。

屠麗君等研究報道，精神分裂癥病人社會功能缺陷發(fā)生率約53%［3］，而讓患者從事實際工作的職業(yè)療法，正是根據(jù)患者基礎技能以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作需要，在實際工作中，使患者的技能逐步得到提高，并在不斷工作中，接觸新事物，嘗試新挑戰(zhàn)，不斷積累工作經驗，結合康復醫(yī)師的指導，可逐漸使社會功能缺陷部分糾正，提高工作技能。

崔勇、馬勝民等發(fā)現(xiàn)，社交技能訓練能夠顯著改善慢性精神分裂癥的陽性癥狀、陰性癥狀和認知功能［4］，應該說社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部工作場所、周圍環(huán)境與社會環(huán)境基本相同，存在同事關系、上級關系，患者接觸的大部分為精神正常人，在工作過程中，逐漸學會如何與同事、上級溝通，如何向外界表達自己的意愿，如何配合同事完成工作。工作人員對康復期患者充分認識，不存在社會歧視，能夠主動與患者溝通，客觀地鼓勵了患者溝通主動性，特別是中心內康復醫(yī)師，在患者與同事溝通過程中，可及時、準確發(fā)現(xiàn)患者缺點不足，可以有針對性及個性化的進行干預，提高患者的社交技能。

總之，通過實際工作的職業(yè)治療能夠幫助患者訓練工作和社會技能，增強自信和自我認同，提升生活質量，能夠較好地回歸社會，并且在康復過程中創(chuàng)造社會價值。

缺點和不足：由于社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部條件有限，不能為更多康復期患者提供適合的實際工作崗位，使本研究樣本過少；若政府和非政府組織對精神病患者有充分的認識，為他們提供部分實際工作，讓更多的患者有從事實際工作的機會，促進其盡早康復，減少復發(fā)，讓更多的患者能夠早期回歸社會。

參考文獻

1 陳彥方.CCMD-3相關精神障礙的治療與護理［M］.濟南:山東科學技術出版社,2001:6-7.

2 任賜兒,梁忠新,顏輝.慢性精神分裂癥患者開放式綜合康復訓練前后生活滿意度比較.中國臨床康復,2002,6(7):951-952.

篇2

一、20*年工作情況

經過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系，基本做到了“應保盡?！?。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當年基金收入9億元；當年實際支出8.3億元，結余0.7億元?；鹬С鲈陬A算范圍內，結余率適中，運行總體良好。市直全年醫(yī)保基金收入5.21億元，其中，當年收入4.45億元，非當年5625萬元，收入增幅12%；全年基金支出4.47億元，比預算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。

（一）以優(yōu)化提升為目標，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調研月”活動，分課題組織力量展開調研。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經過完善提升，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構成新的框架。同時，進一步調整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調整完善步伐。其中，籌資標準今明年已分別提高到150元、250元，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外，對農民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農民工在外務工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例，較好地維護了農民工權益。

（二）以推進小康目標為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動參保擴面。一是以醫(yī)保小康指標監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴面工作；借助全市社保擴面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎上，建立反推倒逼機制，通過抽樣調查和全面摸排，動員未保人員參保；強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化；將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作；對斷保人員進行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保；同時，落實農民工醫(yī)保專項擴面行動，進一步推進農民工參保。

（三）以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務緊密結合起來，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標，平均中標價即降為零售價的52%；醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%（不含“零差率”補貼），其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

（四）以可持續(xù)運行為導向，醫(yī)保制度運行質量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強防范”的思路，認真做好“社?；饘徲嬆辍备黜椆ぷ?。在基金管理上，完善核算管理辦法，強化運行分析和監(jiān)控；推行申報基數(shù)職工簽字認定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點、專項稽核等辦法，確?；饝毡M收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%；以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質量和效率。預計全年，參保人員醫(yī)療費用增長12%，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%；二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%，醫(yī)務所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%，社區(qū)增長54%；醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。

（五）以經辦能力提升為主線，服務平臺建設取得新進展。一是努力打造新的服務平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經辦服務向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構增加醫(yī)保病歷購換服務，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機構分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務。對醫(yī)保經辦事務進行一次性告知，公布舉報電話和投訴渠道，接受社會監(jiān)督；拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報，方便了參保單位和經辦人員。與相關單位協(xié)調，下調定點醫(yī)療機構原協(xié)定的月通信使用費，平均降幅30%；取消醫(yī)?？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬元。三是加強經辦機構自身建設。按照練好業(yè)務、干好事務、搞好服務的要求，規(guī)范基礎管理和服務流程，大力強化經辦能力與服務建設。特別是在服務大廳，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽光服務，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版，全年出版52期；全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期；對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。

回顧過去的一年，我們按照“全面達小康，建設新鎮(zhèn)江”的總體要求，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實現(xiàn)制度全覆蓋，當年新增居民參保3.6萬人；丹陽緊扣小康目標實現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保；揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機制，積極擴展社會醫(yī)療保險的內涵和功能。一年來，我市先后兩次在國務院召開的全國性大會上介紹交流工作經驗，推進醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務院領導的充分肯定；央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐，新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進行了專訪；全國各地先后有94個城市1100多人來我市學習考察。醫(yī)保經驗進一步推向全國。

二、20*年工作總體情況

對照十七大關于“加快建立和完善社會保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點、策應新形勢、實現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神，深入貫徹科學發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進一步深化“人人享有”的內涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設全面小康社會提供更為優(yōu)質的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至*年底，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人，提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標。

圍繞上述目標任務，要突出抓好四方面工作：

1、以“兩個辦法”實施為契機，進一步推進醫(yī)療保障制度的完善和落實?！舵?zhèn)江市社會醫(yī)療保險辦法》和《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療救助辦法》是我市新形勢下多層次醫(yī)保體系的制度框架。圍繞兩個辦法，要重點落實：一是進一步突出“全民”醫(yī)保，落實好關于外國人參保、非全日制用工人員參保、持有本市暫住證的非本市戶籍人員、農民工等各類群體的參保規(guī)定；進一步簡化險種安排，按照從業(yè)人員參加的統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民參加的居民基本醫(yī)療保險兩個基本層次，努力做到“應保盡?！?。二是改進和延展個人賬戶功能，鼓勵參保人員積累個人賬戶資金；同時進一步研究探索二級個人賬戶的功能拓展問題，嘗試制度外保障；包括補充險種在內的各險種面向全體城鄉(xiāng)居民開放后，鼓勵和動員更多的單位和個人在基本險的基礎上參加補充險，提高保障待遇。三是降低醫(yī)療保險的參?！伴T檻”，研究失業(yè)人員個人領取的醫(yī)療費補貼充抵應繳納的基本醫(yī)療保險費問題，繼續(xù)給予農民、未就業(yè)登記人員參加統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險繳費照顧政策，用好對5060人員參加居民醫(yī)保財政補助傾斜政策。四是進一步提高參保人員保障待遇：統(tǒng)賬結合基本醫(yī)療保險待遇封頂線由3萬元提高到5萬元；居民基本醫(yī)療保險門診腎透析、治療癌癥的費用，醫(yī)?；鹧a償比例由40%提高至50%；救助對象住院費用年個人支付超過500元以上部分，救助資金補助比例由50%提高到60%。我們將以“兩個辦法”的實施為契機，按照“制度邊界取消、政策間聯(lián)接貫通”的思路，進一步整合、完善制度體系，優(yōu)化整合險種，研究城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、救助制度之間的銜接問題，滿足群眾多元化的保障需要，減輕參保人員負擔。

2、以提前實現(xiàn)醫(yī)保人口覆蓋“十一五”目標為動力，進一步提升全市醫(yī)療保險的人口覆蓋。人人享有醫(yī)療保障既是一種制度安排，也是一個工作推進的目標。擴面工作不僅是醫(yī)保制度改革完善的基礎，也是建設更高水平全面小康的要求。在工作推動上，要進一步研究制定激勵約束辦法,完善對各地醫(yī)保經辦工作的考核,調動有關部門和基層單位積極性，加快擴面工作進度，力爭明年底提前實現(xiàn)全市醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標。抓住《勞動合同法》、《就業(yè)促進法》實施和《社會保險法》即將出臺的機遇，進一步強化擴面宣傳，做好參保動員工作。利用勞動監(jiān)察力量，發(fā)揮稽查稽核職能，抓好“應保未保”、非公組織、靈活就業(yè)人員等擴面空間，借助和調動基層力量推進擴面工作。關注農民工參保，突出重點，采取靈活政策，推進建筑、餐飲、服務等行業(yè)的民工參加醫(yī)保。進一步加強居民醫(yī)保工作，充分發(fā)揮街道社區(qū)作用，通過政策引導、行政推動等措施，盡可能地推進城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保。認真落實對重病、特困、低保人員的醫(yī)療救助政策，把他們全部納入到醫(yī)保體系中來。要堅持各類群體的“無縫覆蓋”，推動實現(xiàn)從“廣覆蓋”到“全覆蓋”。

篇3

論文摘要：以SWOT分析法為基礎，針對決定民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的各因素，運用7Ps營銷組合模式分析，結果認為民營醫(yī)院需對醫(yī)療服務產品、醫(yī)療服務價格、市場定位、醫(yī)院形象樹立、衛(wèi)生服務人員培養(yǎng)、醫(yī)療環(huán)境構建、服務過程完善等7個方面進行組合，擴展營銷渠道，提高民營醫(yī)院的影響力，從而在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中占有一定的市場份額。

民營醫(yī)院，作為我國改革開放和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革而產生的新型醫(yī)療經濟實體，至今已經歷了20多年的發(fā)展軌跡。其興起和發(fā)展，給醫(yī)療市場帶來了競爭。隨著民營醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，以及“洋醫(yī)院”和公立醫(yī)院的雙面夾擊，面對愈演愈烈的醫(yī)療市場競爭，在醫(yī)療需求總體平穩(wěn)的情況下，民營醫(yī)院如何更好更多地獲取醫(yī)療市場這塊“蛋糕”，提高市場占有，許多醫(yī)院管理者已經逐漸意識到了營銷的重要性。民營醫(yī)院要直面營銷，首先就要樹立營銷理念，認清自身優(yōu)勢和劣勢，面臨的機遇和挑戰(zhàn)，選擇合適和有效的營銷策略，不斷提高核心競爭力，推動自身發(fā)展。

目前，學術界對民營醫(yī)院的定義還有一定的爭議，據(jù)《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》規(guī)定，可將民營醫(yī)院劃分為營利性和非營利性兩類。本文所指的民營醫(yī)院是指由企業(yè)、社會團體和其他社會組織以及公民個人利用非國有資產創(chuàng)辦的營利性醫(yī)療機構，對非營利性民營醫(yī)院由于其不以營利為目的，暫不作為研究對象。

1、資料與方法

通過查閱大量文獻資料，了解民營醫(yī)院的生存現(xiàn)狀以及醫(yī)院營銷情況，并采用SWOT分析法對民營醫(yī)院的優(yōu)勢、劣勢、面臨的機遇和挑戰(zhàn)進行分析，綜合運用7Ps營銷組合模式，對醫(yī)療服務產品、醫(yī)療服務價格、市場定位、醫(yī)院形象樹立、衛(wèi)生服務人員培養(yǎng)、醫(yī)療環(huán)境構建、服務過程完善這7個方面進行組合。同時，還訪問了3家民營醫(yī)院的個別高層管理人員，探索適合民營醫(yī)院的服務營銷策略，尋找正確的定位。

2、結果

2.1民營醫(yī)院目標

民營醫(yī)院出資人參照《公司法》的原則組建醫(yī)院，實行董事會領導下的院長負責制。作為企業(yè)，其基本任務就在于通過提供醫(yī)療服務來獲得收益。然而，醫(yī)院作為特殊的服務業(yè)，承擔著保障人民健康的職責，除了以營利為目的，也應該注重增加其社會公益性。這兩重身份，使得民營醫(yī)院在經營過程中不能完全照搬企業(yè)的模式。同時，基于這兩種不同的目的，在營銷方面民營醫(yī)院也應有其獨特的戰(zhàn)略，從而在競爭中保持優(yōu)勢。

2.2決定民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的因素分析

安德魯斯及以他為代表的設計學派有一句相當有影響的名言:“企業(yè)戰(zhàn)略是使組織自身的條件與所處環(huán)境的機會相適應”。在民營醫(yī)院制定營銷戰(zhàn)略的過程中，同樣的也需要使醫(yī)院的戰(zhàn)略計劃既要反映外部環(huán)境要求，又要適合醫(yī)院的內部條件。通過運用SWOT分析法，我們全面地分析了民營醫(yī)院內部的優(yōu)勢與劣勢、外部的機會與威脅。

2.2.1優(yōu)勢(strengths)。民營醫(yī)院產權或為獨資或為合資或為股份制形式，有著清晰的產權和法人結構。醫(yī)院所有者按照市場規(guī)律和私企管理的那套利益最大化模式去建院、去管理。因此，他們的機構設置更精煉，結構更合理，人員少，效率高，有效地防止了機構重疊、相互推諉、辦事拖拉的現(xiàn)象。

在經營方式上，與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院受行政干預較少，更加關注市場，能夠緊緊圍繞社會和患者需要，調整自己的戰(zhàn)略方向和服務形式。此外，醫(yī)院可根據(jù)實際服務成本和市場供求情況自主定價，特別是一些高薪醫(yī)療技術和特需服務方面，更容易獲得市場競爭的主動權。

民營醫(yī)院的優(yōu)勢尤其體現(xiàn)在服務上，公立醫(yī)院“三長一短”(即掛號排隊長，診療等候長，付費時間長，看病時間短)的現(xiàn)象在民營醫(yī)院沒有了，取而代之的是人性化、個性化服務。導醫(yī)為患者提供全程就診服務，賓館式的服務待遇讓看病成為一種享受，這種溫馨服務使民營醫(yī)院先人一招。

2.2.2劣勢(weaknesses)。大多數(shù)民營醫(yī)院在起始階段投人很大，醫(yī)院投資者急切盼望提高社會知名度、盡快收回投資成本擴大業(yè)務范圍等。然而，醫(yī)院由于其高技術和高風險性，需要長期的投人才能得到回報。特別是辦院初期，醫(yī)療收人的節(jié)余，既要付息還貸，又要設法再投人，改善醫(yī)療條件，根本無資金回報，在當前激烈的醫(yī)療市場競爭中處于不利地位。有的民營醫(yī)院為了回收成本甚至進行所謂的資本動作，片面追求經濟效益、夸大醫(yī)療效果、甚至蓄意編造醫(yī)療廣告、精心包裝偽專家坑害患者，損毀了民營醫(yī)院的聲譽，并使得那些誠信守法的民營醫(yī)院也深受其累，造成了整個民營醫(yī)療行業(yè)的誠信危機。

為了盡快取得經濟回報，多數(shù)民營醫(yī)院對人才重使用，輕培訓。對周期較長的人才培訓更缺乏積極性，多采取聘請公立醫(yī)院離退休的高職稱人員作為專家隊伍，招聘剛畢業(yè)學生作為基礎人員。年輕的剛畢業(yè)的多，退休返聘的多，形成民營醫(yī)院衛(wèi)技人員隊伍“兩頭大、中間小”的現(xiàn)象。民營醫(yī)院難以留住真正的骨干人才成了不爭的事實，公立醫(yī)院集中了高水平的專業(yè)人員和技術，這是民營醫(yī)院在短期內望塵莫及的。

與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院除了不能享受政府財政補貼，還需像工商企業(yè)一樣要交納5.5%的營業(yè)稅和33%企業(yè)所得稅，再加上教育費附加等，各種稅費通常占到民營醫(yī)院收人的8%左右。再加上根據(jù)相關政策規(guī)定，民營營利性醫(yī)院不能納人醫(yī)保定點范圍，失去了醫(yī)保這一塊大蛋糕，民營醫(yī)院的經濟負擔更加凸顯。盡管有著良好的發(fā)展前景，但民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭并不是站在同一起跑線上，尤其是稅收政策已成為制約民營醫(yī)院發(fā)展壯大的主要瓶頸。

2.2.3機遇(opportunities)。最近，我國11個部委已經聯(lián)合下發(fā)了《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》，提出廣泛動員全社會力量，“開門”辦社區(qū)，鼓勵社會力量包括民營醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務建設。在醫(yī)保問題上，衛(wèi)生行政部門漸漸向民營醫(yī)院敞開了醫(yī)保體制的大門，近期，上海市醫(yī)保局就向兩家民辦營利性醫(yī)療機構試行醫(yī)保購買醫(yī)療服務，政策的開放使民營醫(yī)院看到了希望。

我國醫(yī)療消費需求的上升趨勢將保持較長時間，市場需求將越來越大。同時群眾不僅需要高水平的醫(yī)療技術，還需要人性化高質量的服務，這對以服務和經營見長的民營醫(yī)院也帶來了較大的發(fā)展機遇。民營醫(yī)院的管理者已逐漸意識到在醫(yī)療市場和產業(yè)日趨完善，消費者參與和體驗逐漸深人，消費行為日趨理性，營銷成為醫(yī)院保持自身優(yōu)勢的重要一環(huán)。

2.2.4威脅(threats)。隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深化，各公立醫(yī)院為謀求生存與長遠發(fā)展正在采取各種措施減員增效，進行大刀闊斧的改革與重組，對民營醫(yī)院產生的沖擊力不可低估。國外資本的進人，無異于又在日趨激烈的競爭中加上了“催化劑”，使民營醫(yī)院的發(fā)展變得更加嚴峻。民營醫(yī)院的營利性屬性，使患者認為民營醫(yī)院就是以營利為目的，只講經濟效益，不講社會效益。

由于醫(yī)院市場管理的不健全，一些游醫(yī)甚至非醫(yī)務人員混入醫(yī)療隊伍，擾亂了正常的醫(yī)療秩序，使得醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，損害了民營醫(yī)院在患者中的形象。人們容易對民營醫(yī)院產生不正規(guī)、設備落后、人員素質低下、服務范圍有限、易發(fā)生醫(yī)療事故的總體印象。這些誤區(qū)將導致社會對民營醫(yī)院看法缺乏客觀性和公正性，阻礙著民營醫(yī)院的正常發(fā)展。

2.3民營醫(yī)院的營銷目標和營銷組合

2.3.1民營醫(yī)院營銷目標。民營醫(yī)院通過營銷，不僅在于通過服務本身吸引一定量的患者保證收益，同時也要注重醫(yī)療環(huán)境、市場定位、服務流程等各方面的整體效用，從而樹立起品牌形象滿足醫(yī)院長期發(fā)展的需求，使民營醫(yī)院在激烈的競爭環(huán)境中保持優(yōu)勢地位。

2.3.2民營醫(yī)院營銷組合。麥卡錫(McCarthy)在1964年提出的4Ps營銷組合(產品、價格、促銷及銷售渠道)一直以來被學術界與營銷人員廣泛使用，營銷學家布姆斯(Booms)和華納(Bina)根據(jù)服務業(yè)自身特點，又加人人員、服務環(huán)境及過程三項元素組成了7PS營銷組合。醫(yī)療服務雖然是一種特殊的服務業(yè)，病人在就醫(yī)過程中也同樣關注醫(yī)療服務產品、價格、醫(yī)療環(huán)境等等，7PS營銷組合基本涵蓋了病人選擇醫(yī)院考慮的一些主要因素。

(2)產品(product)。對民營醫(yī)院而言，醫(yī)療服務本身就是“產品”。這一“產品”涵蓋了以醫(yī)療設備、醫(yī)療技術為主的“硬產品”和就醫(yī)環(huán)境、服務態(tài)度、醫(yī)療管理等“軟產品”。視不同情況兩者應協(xié)調強化，策略性運作。質量是產品的生命，如果沒有過硬的技術和優(yōu)質的服務，就不會贏得永久性的“顧客”。醫(yī)院可以通過宣傳高超的醫(yī)療技術、溫馨的護理服務、透明合理的醫(yī)療價格吸引病人就診。在對“產品”的營銷中，除了鞏固基本醫(yī)療服務外，還應注重醫(yī)療服務產品的向前拓展和向后延伸，向前拓展可以開拓健康體檢、個人保健和健康咨詢等，向后延伸可以對出院的病人及慢性病人進行隨訪治療，開設家庭病床等。同時堅持“以病人為中心”的服務理念，在提供治療疾病的服務的同時，也提供心理的、精神的、文化的服務，全面滿足病人的各種需求(如圖2)。

(2)價格(price)?，F(xiàn)階段，民營醫(yī)院的醫(yī)療服務總體水平與公立醫(yī)院相比較低，同等服務的診療費用又普遍較高，再加上不能用醫(yī)保支付，對患者來說缺乏一定的吸引力。民營醫(yī)院應該把握人們對衛(wèi)生服務的選擇重質量，而輕價格的特殊心態(tài)，利用自主定價的優(yōu)勢，根據(jù)醫(yī)療成本和市場需求來定價。在與競爭者保持同價時不能占有市場優(yōu)勢的條件下，選擇低價避免競爭和優(yōu)質高價戰(zhàn)略(如圖3)。一方面，主動放低價格，參與社會公益性事業(yè)，通過免費體檢，減免掛號費，面對流動人口，非醫(yī)保人口的平價醫(yī)院等措施吸引普通消費者;另一方面，以優(yōu)質醫(yī)療服務質量為支撐創(chuàng)建高級特需服務，面對高收入人群提供個性化服務的貴族醫(yī)院，滿足高層次就醫(yī)者的需求。通過這種價格上的差別化經營可以縮小目標人群，建立固定的患者群，以此降低運營的成本，提高投資效果。

(3)渠道(place)。對于醫(yī)療市場來講，一個很大的特點就是地域性，它不像其他商品一樣可以運輸?shù)酵獾兀ㄟ^大量的宣傳廣告來吸引消費者。因此，醫(yī)院只能通過自身橫向拓展和縱向協(xié)作兩方面入手，拓寬服務范圍來爭取更多的患者。成立客戶信息部，建立病人信息系統(tǒng)和檔案資料，開展電話掛號、預約等院前服務，借助電子網(wǎng)絡留住“老客戶”，吸引新患者。利用政府向民營醫(yī)院開放社區(qū)的有利條件，把醫(yī)院功能由單一醫(yī)療型向醫(yī)療、預防、保健、康復等綜合型轉變，開展家庭病床業(yè)務，提供全方位的健康監(jiān)護及管理，成為居民健康的“守門人”。通過技術延伸或者項目合作，建立連鎖醫(yī)院，降低成本、提高競爭力，協(xié)同營銷、合力提供醫(yī)療服務，使醫(yī)療服務向區(qū)域外發(fā)展，從而擴大營銷渠道，做大規(guī)模。

(4)促銷(promotion)。為了滿足患者的需求，實現(xiàn)營銷目標，民營醫(yī)院不僅要提供優(yōu)質的醫(yī)療服務、制定合理的價格，還需通過有效的促銷方式，將醫(yī)院的相關信息傳遞給消費者，激發(fā)他們購買衛(wèi)生服務欲望。在我國公辦醫(yī)院強大的壓力以及民營醫(yī)院眾多的情況下，現(xiàn)在大多數(shù)民營醫(yī)院踏上了一條廣告的不歸之路，企圖利用多個媒體的整合與優(yōu)化，通過廣告的高聲吃喝來達到市場量的陡然增加。但遺憾的是，廣告的可信度日趨減弱，甚至起到了一些負面作用，單純的通過廣告營銷已經不能吸引消費者。目前，中國的醫(yī)院還沒有走人全面的品牌營銷階段。民營醫(yī)院完全有機會重新?lián)屌?。在奠定一定醫(yī)療實力的基礎上，構建醫(yī)療品牌，通過優(yōu)質服務打造醫(yī)院形象，積極參加社會公益事業(yè)提高聲譽和口碑來吸引消費者。作為醫(yī)院整體識別系統(tǒng)和企業(yè)有形產品、服務滿足方式以及營銷傳播管理的綜合體，醫(yī)療品牌應貼近生活，形象鮮明，面對大眾，不僅吸引病人，也吸引人才，從而提高民營醫(yī)院在社會各方面的影響力。

(5)人員(people)。人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質量的高低，民營醫(yī)院要想快速、健康地發(fā)展，人才工作十分重要。醫(yī)院不僅要根據(jù)自己的需要采取各種措施吸引優(yōu)秀人才，還必須積極開展內部營銷，培養(yǎng)并留住已有的優(yōu)秀人才。由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性，醫(yī)生選擇醫(yī)院除了考慮待遇之外，還要考慮名譽、病源和個人學術、技術的發(fā)展等風險因素，民營醫(yī)院只有在這些方面提供了保障之后才可能吸引到優(yōu)秀的人才。對于醫(yī)院員工，民營醫(yī)院的管理者應該運用企業(yè)管理的激勵理論，了解現(xiàn)有員工的心理需求和人格類型，正確地分析員工的工作動機，滿足員工的外在需求，注重員工的內在需求。將激勵與績效相結合，貫徹崗位責任制、實行按勞分配、提高員工對醫(yī)院的認同感和滿意度，從而增加其在工作中的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

(6)服務環(huán)境(phpsicalevidence)。服務環(huán)境是產品不可或缺的一個部分，是顧客評估服務程度與質量的依據(jù)。醫(yī)院的服務環(huán)境，包括了就診環(huán)境、醫(yī)療設施、醫(yī)護人員形象等。因此，醫(yī)院應該根據(jù)自身經驗特色通過內部設施的改善，營造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)務人員的資料宣傳，提供給患者更多的醫(yī)療信息，制定醫(yī)護人員的服務態(tài)度標準并嚴格執(zhí)行，營造“以病人為中心”的氛圍，從環(huán)境人手，使患者提高對醫(yī)療服務質量的評價。

(7)過程。衛(wèi)生服務不同于一般商品市場。它不生產“實物”，但生產“過程”，而且醫(yī)院出售的還是“痛苦過程”。因此從入院、掛號、就診、繳費、取藥直至患者離開，醫(yī)護人員需要對患者進行更多的指導，提供更多的治療信息，減少病人的“痛苦”。在患者就診過程中，建立嚴格的接待和服務制度，提供各種便民措施，提倡導醫(yī)微笑服務，減少患者奔波。病人走進醫(yī)院大門起，不僅能得到一系列的在診斷治療方面的優(yōu)質服務、合理用藥、規(guī)范化收費，再加上溫馨的服務，會使患者在診療過程中心情舒暢，滿意度不斷增加，穩(wěn)定了老病源，吸引了新病源，從而帶動醫(yī)院的整體增收。