鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作匯報范文
時間:2024-04-17 17:31:24
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篇1
為更好打贏我區(qū)脫貧攻堅戰(zhàn),在區(qū)委區(qū)政府和區(qū)扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我區(qū)基本醫(yī)療保障戰(zhàn)役工作取得了階段性進展,現(xiàn)將近期相關(guān)工作情況匯報如下:
一、 重點工作進展情況
(一)“198”政策落實,切實降低貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
截止2020年4月21日,全區(qū)建檔立卡貧困戶中符合參保條件的應(yīng)參保人口(0000)人,其中參加當(dāng)年基本醫(yī)療保險(含大病保險或同類型保險)的(0000)人,參加當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡貧困人員達到100%,享受參保費用(個人繳費部分)財政補貼政策(4000)人。
建檔立卡貧困患病人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院或按規(guī)定轉(zhuǎn)診的住院醫(yī)療費用,通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到均達到要求(14、15年退出戶;16年、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例80%)。截止2020年4月21日,建檔立卡貧困人口累計住院(2358)人次,總醫(yī)療費用(1317.031888)萬元,報銷醫(yī)療費用(1222.583133)萬元(其中:統(tǒng)籌基金支出(954.321636)萬元、統(tǒng)籌基金二次支出(51.404219)萬元、大病醫(yī)療基金支出(61.355391)萬元、醫(yī)療救助基金支出(120.521553)萬元、財政兜底基金支出(34.980334)萬元、醫(yī)療兜底手工補差(0)萬元),住院報銷達到90%。
建檔立卡貧困人口持門診特殊慢性病卡,按規(guī)定在縣域內(nèi)或異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費用,通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到要求(14、15年退出戶;16、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例70%)。截止2020年4月21日,區(qū)建檔立卡貧困人口門診特殊慢性患者(3603)人次,總醫(yī)療費用(115.237626)萬元,報銷醫(yī)療費用(104.863856)萬元(其中:統(tǒng)籌基金支出(79.114957)萬元、大病醫(yī)療基金支出(2.620862)萬元、統(tǒng)籌基金二次支出(2.659704)萬元、醫(yī)療救助基金支出(15.123115)萬元、財政兜底基金支出(5.345218)萬元、醫(yī)療兜底手工補差(0)萬元)。
(二)在定點醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口,實現(xiàn)全區(qū)范圍內(nèi)各項醫(yī)療保障政策的“一站式”信息交換和即時結(jié)算。根據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,加快社會保險“一門式”經(jīng)辦管理信息系統(tǒng)安裝使用。安排經(jīng)辦人員到自治區(qū)醫(yī)保局醫(yī)保局參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),區(qū)醫(yī)保局對定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員進行培訓(xùn),從2019年6月14日起正式啟用廣西社會保險“一門式”經(jīng)辦管理信息系統(tǒng)。
我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已全部實行“一站式”即時結(jié)算服務(wù),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療兜底保障和醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享,建檔立卡貧困人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,僅支付不高于個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的10%,門診特殊慢性病的,僅支付不高于個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的20%,其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及商業(yè)保險公司與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。如在縣域外定點醫(yī)療機構(gòu)無法直接結(jié)算的,由個人持相關(guān)票據(jù)向區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行核報,保險公司負(fù)責(zé)支付醫(yī)療兜底保障費用,按“一站式”直接結(jié)算。
(三)全面實施區(qū)鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理,構(gòu)建三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)和健康管理平臺開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。目前,我區(qū)共轄11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(中心衛(wèi)生院),根據(jù)區(qū)扶貧辦提供國扶系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示,截止2020年4月7日,我區(qū)總貧困人口42288人,根據(jù)廣西全民健康信息平臺(人口健康信息業(yè)務(wù)應(yīng)電子平臺)顯示,截止4月21日我區(qū)常住符合簽約條件建檔立卡貧困人口已簽約42236人,簽約率99.88%。并按照公共衛(wèi)生要求定期進行隨訪。優(yōu)先為婦幼、老人、殘疾人等重點人群開展健康服務(wù)和慢性病綜合防治。
(四)29種門診特殊慢性病卡辦理進展情況。制定和印發(fā)《關(guān)于開展建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病鑒定發(fā)證工作的通知》()、關(guān)于開展區(qū)建檔立卡貧困人口門診29種特殊慢性病集中認(rèn)定的通知、關(guān)于第二次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知、關(guān)于第四次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知等四份文件,先后4次組織區(qū)人民醫(yī)院及市精神病醫(yī)院多名專家深入到各鎮(zhèn)開展慢性病集中認(rèn)定,對確診的患者當(dāng)場發(fā)放慢性病證并及時錄入醫(yī)保系統(tǒng),確保先享受待遇后備案制度落到實處。根據(jù)各鎮(zhèn)上報數(shù)據(jù)顯示,截止2020年4月21日全區(qū)疑似患門診特殊慢性病5965人,符合辦理條件5556人,已辦卡5556人。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力情況
1、縣級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院列入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)行動計劃,目前正在建設(shè)。
2、衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況。全區(qū)共有衛(wèi)生院12所,目前業(yè)務(wù)用房面積達標(biāo)12所,已全部達到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
3、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況。全區(qū)每個行政村設(shè)置1所政府辦村衛(wèi)生室,共建設(shè)成178所,已全部符合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。每個村衛(wèi)生室都配備有一個具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格以上的村醫(yī)。轄區(qū)村衛(wèi)生室均實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算。
二、存在主要問題
(一)醫(yī)療救助工作開展不暢。機構(gòu)改革后,醫(yī)療救助工作銜接不暢,目前貧困人口的醫(yī)療救助工作尚未開展。
(二)貧困人口慢性病情況改變,檢查辦證有延后。慢病屬于進展性疾病,原來摸排檢查不沒達到29種慢性疾病辦理標(biāo)準(zhǔn)的患者,病情改變達到辦理標(biāo)準(zhǔn)未能及時辦理。
三、下一步工作打算
(一)全面做到“應(yīng)辦盡辦”。建立貧困人口慢性病辦證情況長期排查機制,對于貧困人口疑似慢性病未辦證人員,由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村兩委干部、駐村工作隊員及村醫(yī)加強跟蹤隨訪和健康管理,督促及時就醫(yī)、確診,及時申請辦證;對于疑似精神障礙、癲癇患者,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織到??漆t(yī)院檢查確診。對于未達到發(fā)證標(biāo)準(zhǔn)或不屬醫(yī)保慢性病病種范圍的,統(tǒng)一報送至區(qū)醫(yī)保局,醫(yī)保局加強與扶貧部門溝通,確保部門數(shù)據(jù)一致,各有關(guān)部門(扶貧工作隊、幫扶聯(lián)系人、簽約醫(yī)生等)要統(tǒng)一口徑,共同做好解釋說明工作。醫(yī)保部門繼續(xù)加強與民政局和保險公司的業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)溝通聯(lián)系,確保貧困人員按政策規(guī)定結(jié)算報銷,重視機構(gòu)改革后職能移交的相關(guān)工作,積極推進各項工作開展。
(二)全面做到“應(yīng)簽盡簽”繼續(xù)抓好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),全面落實家庭醫(yī)療的職責(zé)。真實做到“簽約ᅳ人、履約一人”,做到應(yīng)簽盡簽。加大健康扶貧宣傳力度,提高群眾對健康扶貧政策的認(rèn)識。
(三)全面實施“先診療后付費”政策。加大對縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)“先診療后付費”及“一站式”結(jié)算機制落實情況和收取住院押金檢查力度,嚴(yán)格要求各醫(yī)療機構(gòu)按照區(qū)衛(wèi)計局等四部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)區(qū)農(nóng)村住院患者區(qū)域內(nèi)先診療后付費工作實施方案的通知》(欽北衛(wèi)計報﹝2017﹞38號)文件精神執(zhí)行,并加大健康扶貧宣傳力度,提高群眾對健康扶貧政策的認(rèn)識。加強與區(qū)扶貧辦信息對接,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)對每個申請住院患者身份進行逐一排查,確保每位貧困住院患者均能享受“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算服務(wù)。
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