導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 預(yù)警 干預(yù) 防范 醫(yī)療糾紛 作用

防范和減少醫(yī)療糾紛，盡可能避免醫(yī)療事故的發(fā)生是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)永恒的主題。近年來(lái)，由于人民群眾法制和自我維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，如醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中失誤或過(guò)失、醫(yī)患溝通信息不暢、或由于醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心等問(wèn)題，以及醫(yī)學(xué)科學(xué)本身的復(fù)雜性、多變性及不可預(yù)知性等方面原因，當(dāng)醫(yī)方醫(yī)療活動(dòng)達(dá)不到患方所希望的結(jié)果，就容易使患者對(duì)醫(yī)方醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生質(zhì)疑，引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院從2010年開(kāi)展醫(yī)療危機(jī)預(yù)警和干預(yù)管理后，醫(yī)療糾紛明顯減少，為醫(yī)院又好又快，更好更快發(fā)展?fàn)I造了良好的工作環(huán)境。

醫(yī)療糾紛原因分析

醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因有5種：醫(yī)療技術(shù)原因、醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心、醫(yī)患溝通、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及其他。2007～2009年發(fā)生醫(yī)療糾紛19例：醫(yī)療技術(shù)原因糾紛5例，醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心糾紛6例，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)糾紛6例，其他原因2例。2011年1～12月發(fā)生醫(yī)療糾紛6起。技術(shù)原因1例，醫(yī)患溝通和醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心2起，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)3例。醫(yī)療糾紛發(fā)生率較采用危機(jī)預(yù)警和干預(yù)管理前明顯下降。

醫(yī)療糾紛的預(yù)警管理

醫(yī)療糾紛高危人群的介定：凡是危、急、重癥患者，術(shù)前患者，術(shù)后患者和經(jīng)規(guī)范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫(yī)療糾紛史的患者均為醫(yī)患矛盾高危人群，是醫(yī)療糾紛重點(diǎn)防范的群體，對(duì)上述群體應(yīng)加強(qiáng)信息的采集。

醫(yī)療糾紛等級(jí)的評(píng)估：醫(yī)療糾紛共分為黃色預(yù)警、橙色預(yù)警、紅色預(yù)警三個(gè)等級(jí)。在醫(yī)患矛盾的初始階段，由所在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的糾紛迅速進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，初步確定醫(yī)療糾紛預(yù)警等級(jí)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，化解醫(yī)患矛盾。黃色預(yù)警：醫(yī)方在醫(yī)療過(guò)程中不存在錯(cuò)誤和過(guò)失，醫(yī)患矛盾程度較輕，有演變成醫(yī)療糾紛的可能，若演變成醫(yī)療糾紛預(yù)計(jì)造成的后果輕微，經(jīng)科室內(nèi)調(diào)解問(wèn)題即可解決，醫(yī)患矛盾的原因主要是患者及家屬對(duì)醫(yī)方的工作不滿意不理解，認(rèn)為醫(yī)方工作不積極、主動(dòng)，對(duì)患者健康的恢復(fù)造成了影響。橙色預(yù)警，醫(yī)方在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中存在一定程度的不足，患者及家屬的不滿情緒明顯，演變成醫(yī)療糾紛的可能性大，一旦演變成醫(yī)療糾紛則較難處理，經(jīng)科室內(nèi)調(diào)解矛盾有得到解決的可能，但也有演變成醫(yī)療糾紛的可能性，若演變成醫(yī)療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預(yù)警的主要情形有：患者在較短時(shí)間內(nèi)的正常死亡；患者病情短期內(nèi)出現(xiàn)較大變化；醫(yī)療費(fèi)用較高的病危、重大手術(shù)患者、療效欠佳患者的重大搶救；開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥等。紅色預(yù)警，醫(yī)患矛盾嚴(yán)重，雙方互不信任，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，醫(yī)患矛盾雖然經(jīng)科室盡力調(diào)解矛盾也難以解決，醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中存在明顯的失誤和缺陷，若演變成醫(yī)療糾紛將造成嚴(yán)重不良后果。紅色預(yù)警的主要情形有：醫(yī)方在醫(yī)療活動(dòng)中存在明顯的缺陷或過(guò)失，導(dǎo)致患者死亡，殘廢，功能障礙，嚴(yán)重并發(fā)癥，引起患者或家屬極度不滿。

醫(yī)療糾紛預(yù)警處置：通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行等級(jí)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛化解到最小程度，最大限度的維護(hù)醫(yī)院利益和工作秩序，積極爭(zhēng)取解決醫(yī)療糾紛的主動(dòng)權(quán)。黃色預(yù)警處置：收集到醫(yī)患矛盾的信息后，科室人員立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，科室負(fù)責(zé)人在接到報(bào)告后，立即調(diào)查了解詳細(xì)情況，對(duì)醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛原因進(jìn)行分析，找出癥結(jié)所在，并及時(shí)開(kāi)會(huì)通報(bào)相關(guān)情況，提出改進(jìn)工作要求，滿足患方服務(wù)需要，同時(shí)科室負(fù)責(zé)人主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，爭(zhēng)取患方對(duì)醫(yī)方工作的理解和支持，化解醫(yī)患矛盾，使醫(yī)患雙方達(dá)成諒解。如科室處理不當(dāng)，醫(yī)患矛盾加深，則預(yù)警級(jí)別上調(diào)為橙色。橙色預(yù)警：出現(xiàn)橙色預(yù)警情形時(shí)科室人員立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)，科室負(fù)責(zé)人在積極化解醫(yī)患矛盾的同時(shí)，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部在接到情況匯報(bào)后立即參與矛盾的處置，化解醫(yī)患矛盾，防止醫(yī)患矛盾升級(jí)為醫(yī)療糾紛，并及時(shí)將處理情況上報(bào)院辦，如醫(yī)患矛盾不能調(diào)解消除，則預(yù)警級(jí)到上調(diào)為紅色預(yù)警。紅色預(yù)警，紅色預(yù)警情形一旦發(fā)生，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部在積極處理醫(yī)療糾紛的同時(shí)，及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的參與指導(dǎo)下，努力化解醫(yī)患矛盾，積極爭(zhēng)取處理醫(yī)療糾紛的主動(dòng)權(quán)。

危機(jī)干預(yù)管理機(jī)制在防范醫(yī)療糾紛的作用

在醫(yī)療活動(dòng)中由于醫(yī)療行為具有極強(qiáng)的隨機(jī)性、人體具有的個(gè)體差異性和醫(yī)術(shù)具有不完整性的特點(diǎn)以及患者維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生醫(yī)患矛盾在所難免。事實(shí)證明只要提高危機(jī)管理意識(shí)，建立健全危機(jī)干預(yù)機(jī)制，加強(qiáng)危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)管理，采取強(qiáng)有力的干預(yù)措施防范醫(yī)患矛盾，就能有效化解和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和醫(yī)院的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

篇2

  一、工作開(kāi)展情況

  （一）組織領(lǐng)導(dǎo)及涉違法犯罪案件處置情況。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)。為深入推進(jìn)維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，縣衛(wèi)計(jì)局制定了《莒南縣平安醫(yī)院創(chuàng)建暨維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》，成立了由縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)提高對(duì)開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步確保專項(xiàng)行動(dòng)的順利開(kāi)展。2020年全縣公安機(jī)關(guān)因擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序共出動(dòng)警力12次，醫(yī)鬧案件0起。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境建設(shè)，提高醫(yī)院安全防范能力。

一是安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)建設(shè)。在醫(yī)院出入口和主要通道及重點(diǎn)科室、窗口和部位均安裝視頻監(jiān)控裝置，進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控并安排專人值守，確保發(fā)生突發(fā)案件時(shí)能第一時(shí)間掌握總體情況并及時(shí)作出處理。

二是建立治安保衛(wèi)隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)院人防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立保衛(wèi)科，配備數(shù)名專職保衛(wèi)人員和保安員，保衛(wèi)人員實(shí)施24小時(shí)值班守護(hù)制度，定時(shí)和隨時(shí)巡查醫(yī)院出入口、停車場(chǎng)、門(mén)（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費(fèi)區(qū)等人員活動(dòng)密集場(chǎng)所，并做好巡查記錄。

三是加大安全防護(hù)設(shè)施投入，加強(qiáng)醫(yī)院物防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院共設(shè)立警務(wù)室4處，在門(mén)診、病區(qū)等重點(diǎn)部位安裝了一鍵式報(bào)警系統(tǒng)，做到有警情觸發(fā)“一鍵式”報(bào)警裝置傳至保衛(wèi)科控制室，值班人員立即到達(dá)及時(shí)采取措施控制現(xiàn)場(chǎng)情況。

四是建立應(yīng)急處置機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了符合單位實(shí)際的醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，對(duì)醫(yī)院保衛(wèi)人員和保安員開(kāi)展安全防范系統(tǒng)操作和應(yīng)急處置相關(guān)的培訓(xùn)，同時(shí)定期組織單位員工開(kāi)展醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置演練，切實(shí)提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。

（三）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制建設(shè)。

一是組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加全國(guó)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)組織《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》專題培訓(xùn)，培訓(xùn)160人次。

二是加強(qiáng)源頭預(yù)防，完善投訴管理。我縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立專門(mén)的投訴科，由專職人員負(fù)責(zé)接待患者的投訴，保證第一時(shí)間受理投訴，疏導(dǎo)理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。

三是建立第三方調(diào)解機(jī)制。我局成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)，并設(shè)立了醫(yī)患糾紛調(diào)解室，聘用3名專職調(diào)解員，主要負(fù)責(zé)隱患糾紛的調(diào)解工作。2020年全年調(diào)解醫(yī)患糾紛11起，調(diào)解成功率100%。及時(shí)簽署醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

四是建立醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，完善人民調(diào)解機(jī)制。積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，開(kāi)展基于醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)患糾紛第三方管理試點(diǎn)，充分利用保險(xiǎn)等手段，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)19家與中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司簽訂醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

五是按時(shí)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)等工作，并將信息聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)。積極做好質(zhì)量管理，督導(dǎo)各項(xiàng)制度落實(shí)情況，做到工作常態(tài)化，查找問(wèn)題及時(shí)反饋。

（四）加強(qiáng)正面宣傳，營(yíng)造了良好的輿論氛圍

一是通過(guò)門(mén)診樓大廳顯示屏、院內(nèi)公示欄、院內(nèi)工作群

等方式進(jìn)行法律法規(guī)及社會(huì)治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫(yī)、依規(guī)行醫(yī)的意識(shí)和能力。 

二是“以病人為中心”，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者就醫(yī)感

受。開(kāi)展患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核等活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、考量服務(wù)水準(zhǔn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三是按時(shí)上報(bào)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各種工作報(bào)表。

篇3

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)黨的十、十八屆三中全會(huì)精神，以及市委市政府深化“平安”建設(shè)精神、全省深化預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛“五位一體”機(jī)制暨加強(qiáng)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者救治管理工作電視電話會(huì)議精神，緊密圍繞建設(shè)平安的要求，緊緊抓住影響醫(yī)療秩序和醫(yī)患關(guān)系的突出問(wèn)題，以深入開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)為載體，通過(guò)開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，為廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、主要措施

（一）嚴(yán)厲懲治侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序違法犯罪活動(dòng)

1.依法懲治暴力傷害醫(yī)務(wù)人員和患者的違法犯罪活動(dòng)。各鎮(zhèn)派出所要加強(qiáng)對(duì)所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全指導(dǎo)檢查及周邊的巡邏防控，對(duì)實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員和患者人身安全及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)打砸鬧事的違法犯罪分子，要采取一切有效措施果斷制服，依法嚴(yán)懲。對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類涉嫌犯罪案件，公安機(jī)關(guān)要快偵、快破，檢察院、法院要依法及時(shí)批捕、審判。重大案件報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)掛牌督辦，堅(jiān)決打掉違法犯罪分子的囂張氣焰。

2.依法處理擾亂正常醫(yī)療秩序等行為。按照原衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》要求，對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拉橫幅、擺設(shè)花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸，驅(qū)趕其他就醫(yī)人員等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，或者聚眾打砸和圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，侮辱、威脅醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員人身自由等，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)無(wú)法進(jìn)行、侵害人民群眾合法就醫(yī)權(quán)益的，各鎮(zhèn)派出所接報(bào)警后應(yīng)當(dāng)立即采取果斷措施，及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好勸解工作，引導(dǎo)群眾理性合理表達(dá)訴求，引導(dǎo)到第三方調(diào)解中心，維護(hù)正常醫(yī)療秩序；對(duì)不聽(tīng)勸導(dǎo)、不肯停止過(guò)激行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。

3.嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”、“醫(yī)托”及“號(hào)販子”。對(duì)專門(mén)捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的職業(yè)“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的，要依法追究其刑事責(zé)任。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊秩序維護(hù)和亂點(diǎn)整治，重點(diǎn)打擊、依法查處“醫(yī)托”、“號(hào)販子”，為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。

（二）切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力

1.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)責(zé)任。各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位治安保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)。醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)健全安全防范系統(tǒng)日常管理防范制度，對(duì)發(fā)生的各類案件要認(rèn)真做好登記，并及時(shí)向所在地派出所報(bào)案，積極協(xié)助派出所開(kāi)展調(diào)查取證工作。

2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè)。按照原省衛(wèi)生廳、省公安廳《關(guān)于印發(fā)〈省醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全技術(shù)防范工作指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）〉的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)〔2012〕36號(hào)）和《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》的要求，各醫(yī)療單位要加大資金投入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安防系統(tǒng)建設(shè)，設(shè)立專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，配備專職保衛(wèi)人員，專職保衛(wèi)機(jī)構(gòu)的設(shè)置和保衛(wèi)人員、保安員的配備情況要向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶄浒?，并加?qiáng)保安人員培訓(xùn)，提升安防設(shè)施建設(shè)水平，確保重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部門(mén)視頻監(jiān)控覆蓋率達(dá)到100%。有條件的二級(jí)以上醫(yī)院的安防監(jiān)控中心應(yīng)當(dāng)建設(shè)應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，加強(qiáng)值守、管理，充分發(fā)揮作用。縣衛(wèi)生局加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)協(xié)作配合，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作的指導(dǎo)、檢查與考核。

3.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部巡查守護(hù)。各醫(yī)療單位對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、要害部位、夜間值班科室等關(guān)鍵部門(mén)要安排專人值守，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況，先期處置。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范動(dòng)態(tài)管理，組織保衛(wèi)人員、保安員定時(shí)和隨時(shí)巡查。發(fā)生案事件后，要立即報(bào)警，保衛(wèi)人員和保安員要第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，制止違法犯罪行為，依法控制違法犯罪嫌疑人員，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施，配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展相關(guān)工作。各醫(yī)療單位要為保衛(wèi)人員配備必要的通訊和防護(hù)器械，特別是對(duì)講機(jī)為必配設(shè)備。由縣衛(wèi)生局會(huì)同公安機(jī)關(guān)對(duì)各醫(yī)療單位內(nèi)部巡查守護(hù)工作情況進(jìn)行督促指導(dǎo)。

4.完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各鎮(zhèn)派出所要與所在地醫(yī)療單位加強(qiáng)協(xié)作配合，醫(yī)療單位要落實(shí)專門(mén)機(jī)構(gòu)和人員與公安機(jī)關(guān)對(duì)接。有條件的地方，可在二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立警務(wù)室，或在周邊設(shè)立治安崗?fù)ぃt(yī)院門(mén)衛(wèi)室、各科室、重點(diǎn)要害部位要安裝一鍵式報(bào)警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)；不具備條件的地方，要對(duì)各醫(yī)療單位逐一明確責(zé)任民警，加強(qiáng)日常指導(dǎo)聯(lián)系，及時(shí)受理涉醫(yī)報(bào)警求助，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管控，積極配合做好維護(hù)醫(yī)院秩序的各項(xiàng)工作。各醫(yī)療單位應(yīng)會(huì)同所在地派出所建立醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高應(yīng)急突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

（三）切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)，完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，做好生活困難人群的醫(yī)療救助，幫助群眾減輕看病負(fù)擔(dān)。醫(yī)療單位應(yīng)進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)體系，加大醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)力度，改善人民群眾就醫(yī)感受。

2.完善醫(yī)患溝通制度。各醫(yī)療單位要設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，開(kāi)設(shè)接待窗口，在第一時(shí)間受理患者投訴。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育、醫(yī)患溝通培訓(xùn)，提高醫(yī)患溝通效果；會(huì)同社會(huì)媒體組織開(kāi)展多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生科普及法律知識(shí)宣傳活動(dòng)，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)特殊性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的遵紀(jì)守法意識(shí)，引導(dǎo)患者合法維權(quán)；落實(shí)《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》,全縣二級(jí)以上醫(yī)院都要建立投訴調(diào)解室，并有專人負(fù)責(zé)，暢通投訴渠道，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待流程，疏導(dǎo)理順當(dāng)事人情緒。

3.改善服務(wù)，提高質(zhì)量。各醫(yī)療單位要以深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，增加便民惠民措施，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。要熱情關(guān)心醫(yī)務(wù)人員，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和生活條件，幫助解決實(shí)際困難，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）做好醫(yī)療糾紛化解工作

1.加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織隊(duì)伍建設(shè)。由縣司法行政機(jī)關(guān)會(huì)同衛(wèi)生等部門(mén)，積極拓展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織覆蓋面，完善人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化調(diào)解員規(guī)范化培訓(xùn)，努力提高人民調(diào)解員素質(zhì)和調(diào)解水平，保證調(diào)解質(zhì)量。全縣內(nèi)所有的調(diào)解員和專家要全部向群眾公開(kāi)，逐步建立市縣專家咨詢視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，增加群眾的選擇權(quán)，體現(xiàn)公正性。

2.完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作運(yùn)行機(jī)制?？h司法行政機(jī)關(guān)要依法指導(dǎo)、規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，并協(xié)調(diào)律師、公證、法援等職能部門(mén)為有需求的群眾提供法律服務(wù)和法律援助。調(diào)解中心要建立運(yùn)作流程和工作臺(tái)帳，健全相關(guān)制度，堅(jiān)持依法、公正和便民的原則，規(guī)范運(yùn)作，不斷提升第三方調(diào)解的能力，提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功率和滿意度。發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，調(diào)解中心要主動(dòng)介入，及時(shí)組織調(diào)解員深入現(xiàn)場(chǎng)，配合公安機(jī)關(guān)和醫(yī)院引導(dǎo)患方到院外進(jìn)行調(diào)解。

3.健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，在全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)村衛(wèi)生所和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，力爭(zhēng)覆蓋全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作納入平安醫(yī)院考評(píng)。鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)療意外險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的覆蓋面。建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，指導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極主動(dòng)為投保對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)保險(xiǎn)服務(wù)。

（五）開(kāi)展涉醫(yī)矛盾隱患大排查

1.開(kāi)展醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛排查化解。認(rèn)真貫徹中央綜治辦《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度的通知》(中綜辦〔2013〕16號(hào))、《市衛(wèi)生局、市公安局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（泉衛(wèi)函〔2013〕399號(hào)）及省社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)《關(guān)于集中開(kāi)展矛盾糾紛排查調(diào)處解決不穩(wěn)定不安全隱患活動(dòng)的通知》（閩綜治委〔2013〕22號(hào)）精神，進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)議紀(jì)要月報(bào)制度，各鎮(zhèn)、各單位要將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)隱患排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開(kāi)展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛，指定專人開(kāi)展化解工作。針對(duì)排查出的醫(yī)療糾紛，適宜通過(guò)人民調(diào)解解決的，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療糾紛人民調(diào)解組織解決；對(duì)有暴力傾向的糾紛，或調(diào)解過(guò)程中可能激化矛盾，引起治安案件、刑事案件的糾紛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)，防止矛盾激化。要充分運(yùn)用人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法調(diào)解聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，各司其職，協(xié)調(diào)配合，形成合力，共同做好醫(yī)療糾紛預(yù)防化解工作。

2.嚴(yán)格控制重點(diǎn)人員。一是嚴(yán)格排查化解幫扶責(zé)任，部署落實(shí)相關(guān)人員的管控措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊其他各類重點(diǎn)人，特別是對(duì)社會(huì)不滿、有可能鋌而走險(xiǎn)報(bào)復(fù)社會(huì)的，有關(guān)單位、社區(qū)、家庭要實(shí)時(shí)掌握其動(dòng)態(tài)信息，落實(shí)穩(wěn)控措施。二是加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者的管理。各鎮(zhèn)、各單位要重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肇事肇禍及有潛在暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好嚴(yán)重精神障礙患者的管理。對(duì)精神障礙患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地派出所要迅速出警處置，嚴(yán)防發(fā)生惡性案件。

三、實(shí)施步驟

（一）工作部署階段（2014年5月底前）。各鎮(zhèn)、各單位要按照本方案的內(nèi)容和要求，結(jié)合群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，建立各類涉穩(wěn)基礎(chǔ)臺(tái)賬，部署具體工作。各醫(yī)療單位要組織制定具體的實(shí)施方案，并于2014年5月30日前報(bào)縣衛(wèi)生局。

（二）集中整治階段（2014年6月—9月）。

1.梳理摸排，確定工作目標(biāo)。認(rèn)真梳理摸排職業(yè)“醫(yī)鬧”等線索信息，組織專門(mén)力量，收集固定證據(jù)，組織開(kāi)展破案打擊；開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)、醫(yī)療糾紛預(yù)防化解以及醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等方面的檢查，認(rèn)真查找不足，明確工作要求。全面排查分析2010年以來(lái)發(fā)生的醫(yī)患糾紛，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施，并形成醫(yī)患糾紛分析及整改情況專項(xiàng)報(bào)告于6月底前上報(bào)縣衛(wèi)生局。

2.打防并舉，維護(hù)醫(yī)療秩序。各鎮(zhèn)派出所要組織開(kāi)展整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)突出治安問(wèn)題和周邊治安秩序，組織深度打擊整治，嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)、傷患的違法犯罪活動(dòng)，查辦一批擾亂醫(yī)療秩序的案件。同時(shí)，進(jìn)一步固化各項(xiàng)工作措施，建立健全醫(yī)院安全防范，醫(yī)患糾紛排查化解工作長(zhǎng)效機(jī)制。

3.督導(dǎo)檢查，鞏固工作成效。由縣相關(guān)部門(mén)組織聯(lián)合督導(dǎo)檢查，開(kāi)展明察暗訪。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)進(jìn)一步鞏固工作成果，創(chuàng)新工作思路，深入發(fā)掘先進(jìn)典型，不斷總結(jié)和推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、做法，完善工作制度。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2014年10月）。各鎮(zhèn)、各單位應(yīng)于2014年10月底前完成本次專項(xiàng)行動(dòng)的總結(jié)，上報(bào)上級(jí)部門(mén)。同時(shí)做好迎接市綜治辦、市公安局、市司法局、市衛(wèi)生局等部門(mén)對(duì)我縣集中整治工作的督導(dǎo)檢查。

四、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要依托創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作小組，統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)專項(xiàng)行動(dòng)，主要負(fù)責(zé)人要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要直接負(fù)責(zé)，堅(jiān)決穩(wěn)妥處置涉醫(yī)突發(fā)事件，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛。對(duì)于因工作不到位引起的重大傷醫(yī)案件以及群體性涉醫(yī)事件的，將追究相關(guān)人員責(zé)任。

（二）確保工作措施落實(shí)到位。各鎮(zhèn)專項(xiàng)行動(dòng)情況作為該鎮(zhèn)綜治工作（平安建設(shè)）考核評(píng)價(jià)內(nèi)容中“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作”的主要內(nèi)容，對(duì)于連續(xù)發(fā)生惡性傷醫(yī)案件以及專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展不力的，在平安創(chuàng)建工作考核中實(shí)行一票否決。

（三）明確部門(mén)職責(zé)分工。各有關(guān)部門(mén)建立分工協(xié)作工作機(jī)制，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得顯著效果。綜治組織要發(fā)揮協(xié)調(diào)推動(dòng)作用，衛(wèi)生行政部門(mén)著重抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全防范工作，司法行政部門(mén)要推行醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，公安、檢察院、法院對(duì)重大傷醫(yī)案件及涉醫(yī)案事件要依法從快從重處理，保監(jiān)部門(mén)積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，民政部門(mén)按有關(guān)政策規(guī)定對(duì)困難人群及時(shí)給予救助，工商部門(mén)要積極開(kāi)展打擊非法醫(yī)療廣告專項(xiàng)行動(dòng)。

篇4

1．切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng)。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組, 加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案， 以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保獎(jiǎng)懲到位， 對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng)外，并將處罰結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案，與個(gè)人晉升、年終考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件。

4．強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全

篇5

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)；醫(yī)患關(guān)系；和諧發(fā)展

當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療糾紛越來(lái)越多地出現(xiàn)在我們身邊，醫(yī)患關(guān)系已到了劍拔弩張的地步，患者不信任醫(yī)生，醫(yī)生不信任患者，同醫(yī)院打官司、找醫(yī)生討說(shuō)法已逐漸成為患者的首選；而醫(yī)生對(duì)患者步步簽字、錄音取證也成了自我保護(hù)的屏障。其實(shí)醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)中最重要的人際關(guān)系之一，醫(yī)患之間是相互依存、密不可分的關(guān)系?；颊呱⌒枰t(yī)生救治才能擺脫病魔、恢復(fù)健康，醫(yī)生就是患者健康和生命安全的有效保障。而患者又是醫(yī)生的衣食父母，醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展，醫(yī)生是依賴患者而生存的。

醫(yī)患之間矛盾激化，猜忌攻擊、侵害不斷，是我們必須格外重視的。近年來(lái)醫(yī)患之間惡性事件頻繁發(fā)生：最引人注目就是2012年3月23日哈爾賓醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生一死三傷事件及2012年9月3日深圳鵬程醫(yī)院耳鼻喉科區(qū)姓男子攜4把刀具砍傷4名醫(yī)護(hù)人員及保安事件。為什么這樣的惡性傷人事件會(huì)屢屢發(fā)生，如何解決和避免這類事件的發(fā)生？筆者長(zhǎng)期在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，在此結(jié)合實(shí)際談?wù)剮c(diǎn)看法。

1 穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療體制改革

改革是為了解決城市、農(nóng)村醫(yī)療資源分配不均衡等問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制改革已經(jīng)到了刻不容緩的地步，要通過(guò)改革使之成為適應(yīng)不斷變化的更貼近患者的醫(yī)療服務(wù)制度。我國(guó)目前正逐步對(duì)醫(yī)療體制進(jìn)行改革，人們主張采用社會(huì)主導(dǎo)模式，即在醫(yī)療衛(wèi)生的籌資方式上強(qiáng)調(diào)公共和公平，而在生產(chǎn)方式上則突出競(jìng)爭(zhēng)和效率。醫(yī)療體制改革必須政府支持、法律保證、人民擁護(hù)。引導(dǎo)全民充分理解和支持醫(yī)療體制改革，真正使政府、醫(yī)院及人民群眾意識(shí)到醫(yī)療體制改革是全國(guó)的醫(yī)療體制改革、是全民的醫(yī)療體制改革。醫(yī)療衛(wèi)生資源是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人對(duì)衛(wèi)生部門(mén)綜合投資的總稱，是衛(wèi)生部門(mén)為社會(huì)及人群提供衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，是開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的基本條件。目前我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用投入有待平衡，醫(yī)療衛(wèi)生資源應(yīng)該公平分配，醫(yī)療保障制度覆蓋面有待提高。

2 努力加強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通的目的是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要，是特定的人際交流。其實(shí)每個(gè)患者不僅需要的是專業(yè)的技術(shù)救治，更多的是想得到醫(yī)生貼心細(xì)致的交流和服務(wù)。在醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)人員要不斷地加強(qiáng)自身全面素質(zhì)的提高，掌握溝通的藝術(shù)，努力為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、安全、自信的環(huán)境。對(duì)患者提出的各種各樣問(wèn)題要耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡(jiǎn)單粗魯、敷衍了事。醫(yī)護(hù)人員如能和患者溝通得非常融洽，不但可為治療疾病提供有效信息，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時(shí)化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

3 充分尊重患者及家屬的知情同意權(quán)

從法理上來(lái)講，醫(yī)患之間存在合同關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者應(yīng)履行醫(yī)療合同中所確定的義務(wù)，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能完全、合理履行前述義務(wù)，則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，除了要遵守醫(yī)患雙方之間醫(yī)療合同中的約定義務(wù)外，同時(shí)還需要履行法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所確定的義務(wù)，即法定義務(wù)。要充分尊重患者及家屬的知情同意權(quán)并及時(shí)履行對(duì)患者的告知義務(wù)。

4 公平公正合理的處理解決醫(yī)療糾紛

醫(yī)院要建立完善的醫(yī)患糾紛處理機(jī)制，成立專職處理醫(yī)療糾紛的部門(mén)。目前醫(yī)療糾紛發(fā)生率居高不下，并有上升趨勢(shì)。為防范各種醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生，及時(shí)、正確的處理各種醫(yī)療糾紛，最大限度地減少醫(yī)療糾紛對(duì)患者、對(duì)醫(yī)院正常工作造成的影響與沖擊，最大限度地維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的醫(yī)療安全防范、醫(yī)療糾紛處理辦法。醫(yī)院成立醫(yī)患溝通辦公室、投訴中心、患者權(quán)益維護(hù)中心等職能部門(mén)，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)第一時(shí)間與患者進(jìn)行溝通交流，針對(duì)每一起糾紛深入調(diào)查，查閱病歷，及時(shí)組織專家鑒定并做好詳細(xì)的紀(jì)錄，合理運(yùn)用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)投訴的內(nèi)容把握分寸，巧妙地回復(fù)患者。靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，做到發(fā)現(xiàn)糾紛不躲，問(wèn)題復(fù)雜不怕，公平公正合理的處理解決醫(yī)療糾紛。

5 積極引進(jìn)“第三方”調(diào)解機(jī)制

要積極引進(jìn)“第三方”調(diào)解機(jī)制，將構(gòu)建醫(yī)患糾紛調(diào)處新機(jī)制作為不斷推進(jìn)“社會(huì)矛盾化解、社會(huì)管理創(chuàng)新和公正廉潔執(zhí)法”三項(xiàng)重點(diǎn)工作的重要內(nèi)容。醫(yī)療糾紛“第三方”是在司法行政機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，成立獨(dú)立的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，作為醫(yī)療糾紛調(diào)解“第三方”，參與醫(yī)療糾紛責(zé)任調(diào)查、調(diào)解及防范指導(dǎo)等工作。調(diào)解組織由3名至5名具備臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)院管理、司法和保險(xiǎn)資質(zhì)的專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)解員，接受司法局的指導(dǎo)和管理，調(diào)解中心的運(yùn)行費(fèi)用作為保險(xiǎn)費(fèi)率的組成部分。實(shí)行人民調(diào)解與保險(xiǎn)理賠相結(jié)合的模式，在出現(xiàn)醫(yī)療事故后采取應(yīng)急處置，在公安、衛(wèi)生等部門(mén)見(jiàn)證下，立即復(fù)印、封存病歷等資料、物品，積極引導(dǎo)患者進(jìn)入糾紛調(diào)解程序?；颊呒覍僦灰饨邮苷{(diào)解，可以自己指定醫(yī)調(diào)委中的法學(xué)和醫(yī)學(xué)專家對(duì)案子進(jìn)行審核，醫(yī)調(diào)委根據(jù)專家意見(jiàn)分析案情、確定調(diào)解方案，進(jìn)行溝通與說(shuō)服疏導(dǎo)，在雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)后，簽訂有關(guān)協(xié)議。醫(yī)療糾紛“第三方”在調(diào)解過(guò)程中充分運(yùn)用法律手段維護(hù)正常工作秩序。醫(yī)療糾紛“第三方”調(diào)處機(jī)制的成功運(yùn)行，使醫(yī)療糾紛處置程序更加簡(jiǎn)化，理賠金額更為客觀，調(diào)處結(jié)果更為公正，能夠有效遏制醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6 建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任制度

為妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，更好地促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工作的創(chuàng)新和發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療責(zé)任事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)與保險(xiǎn)公司簽訂協(xié)議書(shū)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)重要性在于：能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；緩和醫(yī)患矛盾；推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法、新技術(shù)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國(guó)醫(yī)療的整體水平。 首先，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。其次，對(duì)保險(xiǎn)公司而言，開(kāi)辦醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利子拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域，增加經(jīng)濟(jì)效益。第三，對(duì)社會(huì)發(fā)展而言，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于緩解社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。此外，發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)還有利于保護(hù)各方合法權(quán)益，共建社會(huì)主義和諧社會(huì)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者和保險(xiǎn)公司都有好處。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂，給醫(yī)生吃“定心丸”，激勵(lì)他們?cè)鰪?qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，勇于知難而上，改革創(chuàng)新，提高業(yè)務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽(yù)度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展；同時(shí)可以使患者得到及時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。保險(xiǎn)公司只要經(jīng)營(yíng)得當(dāng)，也會(huì)因此有一筆可觀的經(jīng)濟(jì)收益。這種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。

7 依法維護(hù)醫(yī)院公共秩序

公安機(jī)關(guān)要依法執(zhí)法，加強(qiáng)配合維護(hù)醫(yī)院公共秩序。醫(yī)院是公共場(chǎng)所，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全及醫(yī)院正常的診療秩序，也是公安機(jī)關(guān)的法定職責(zé)。對(duì)于“醫(yī)鬧”及危害醫(yī)務(wù)人員生命健康的不法行為，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加大執(zhí)法力度，依法嚴(yán)懲不法分子。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 緊張因素

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0588-02

隨著我國(guó)社會(huì)的迅速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)方面的要求也越來(lái)越高，由于醫(yī)患思想的不一致導(dǎo)致醫(yī)患之間越來(lái)越多矛盾的發(fā)生，從而造成了我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀。

現(xiàn)今，醫(yī)院發(fā)生暴力沖突的事情屢見(jiàn)不鮮，暴力致使醫(yī)護(hù)人員傷亡的的極端事件也時(shí)有發(fā)生，在醫(yī)療糾紛方面，美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)護(hù)士曾被威脅占到57%而遭到暴力攻擊的只有17%，而對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，根本沒(méi)有醫(yī)生被威脅相關(guān)統(tǒng)計(jì)。換到中國(guó)，60%患者面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員被毆打辱罵高達(dá)70%以上。面對(duì)這樣的數(shù)據(jù)，說(shuō)中國(guó)醫(yī)生行業(yè)是高危行業(yè)就一點(diǎn)也不夸張了。醫(yī)生，心中秉承健康所系，性命相托解人病痛救人性命，又是什么原因讓這一職業(yè)被推上極端沖突的風(fēng)頭浪尖。

首先，我們假設(shè)有A患者去醫(yī)院就診會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況。

從表格來(lái)看，首先患者在對(duì)與醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度上就存在本質(zhì)性的問(wèn)題，思想上對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)妖魔化，邪惡化。我們可以看到，即使是在醫(yī)生正常處置的情況下，患者及其家屬也會(huì)對(duì)醫(yī)生處置產(chǎn)生質(zhì)疑。但我們要承認(rèn)一些不正當(dāng)?shù)睦骟w系存在于我們的醫(yī)療行業(yè)中，危害了患者的利益。我們還應(yīng)該完善第三方鑒定體系，讓患者真正遇到醫(yī)療糾紛時(shí)有一個(gè)合法理性的體制，這樣才能有效的緩解我國(guó)岌岌可危的醫(yī)患關(guān)系。

綜合以上分析，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素有以下幾個(gè)：

（1）國(guó)家因素：我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升，各項(xiàng)事業(yè)蓬勃發(fā)展，但我國(guó)醫(yī)療資源總體不足，而隨著人們消費(fèi)水平的日漸增高，各地方的醫(yī)療費(fèi)用也總體提高，再加上政府部門(mén)對(duì)于醫(yī)療方面資金的投入不足，更是造成了人們看病難，看病貴的局面，這也是引發(fā)醫(yī)患緊張關(guān)系的導(dǎo)火索。

（2）患方因素：由于人們生活質(zhì)量的不同導(dǎo)致了人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求不同，基本的群眾就醫(yī)只是以治好病為目的而也有很多人在接受治療的同時(shí)要求更高的水平的醫(yī)療保健，同時(shí)，人們的法律知識(shí)不斷豐富，維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，在就醫(yī)的同時(shí)，希望及時(shí)得到自己的病情，病因等信息，在就醫(yī)過(guò)程中還渴望得到醫(yī)生的心理指導(dǎo)和治療，只有醫(yī)生在治愈其疾病并給予足夠的心理安慰后，患者才能達(dá)到真正的滿意。

（3）醫(yī)方因素：我國(guó)人口眾多，在醫(yī)院工作的醫(yī)生每日面多眾多的患者工作壓力極大，同時(shí)有些醫(yī)院的醫(yī)生工資偏低，待遇也不高，這便造成了醫(yī)生對(duì)于工作的懈怠及對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。

由以上因素造成的醫(yī)患關(guān)系緊張也給社會(huì)帶來(lái)了極大的不良影響，首先，由醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的“醫(yī)鬧”等暴力事件頻頻發(fā)生，導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療人才與建設(shè)上的損失。其次，醫(yī)生在畏懼患者家屬暴力行為的同時(shí)，也會(huì)采取保守醫(yī)療以求降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但這樣做的結(jié)果卻不利于患者就醫(yī)。再者說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期緊張的同時(shí)導(dǎo)致暴力事件的頻發(fā)，影響社會(huì)穩(wěn)定。

醫(yī)患關(guān)系乃當(dāng)代社會(huì)首要問(wèn)題，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的健康和切身利益密切相關(guān)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系逐漸出現(xiàn)一些不和諧的現(xiàn)象，總體呈現(xiàn)緊張趨勢(shì)，并引起社會(huì)越來(lái)越多的關(guān)注，其影響已不僅僅局限于醫(yī)患雙方的診療過(guò)程，更對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展甚至社會(huì)的和諧發(fā)展與穩(wěn)定進(jìn)步產(chǎn)生危害。長(zhǎng)期的醫(yī)患關(guān)系緊張給醫(yī)生和患者帶大了極大的不便，因此，我們應(yīng)當(dāng)解決醫(yī)患對(duì)立這一現(xiàn)狀，使醫(yī)生可以放心的，負(fù)責(zé)任的為患者治療，而患者可以安心接受醫(yī)生的治療建議。這樣既可以解決就醫(yī)問(wèn)題也有利于社會(huì)安定。

對(duì)于改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，筆者有以下三點(diǎn)建議：

（1）政府部門(mén)應(yīng)強(qiáng)化職責(zé)，完善醫(yī)療制度，使醫(yī)療保險(xiǎn)等利民政策覆蓋城鄉(xiāng)，有利于居民更好的就醫(yī)。

（2）醫(yī)院方面應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度避免患者家屬暴力行為的發(fā)生，同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，多聽(tīng)取患者方面的意見(jiàn)并及時(shí)告知患者病情避免與患者發(fā)生矛盾。

篇7

一、指導(dǎo)思想

以堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為重要指導(dǎo)思想，以“救死扶傷、服務(wù)人民健康”為理念，努力維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，以提供安全、文明、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為目標(biāo)，積極創(chuàng)建平安醫(yī)院。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，使醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立為人民健康服務(wù)的宗旨；加強(qiáng)內(nèi)部管理，自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序，切實(shí)解決醫(yī)療單位安全工作中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題；積極創(chuàng)建人民滿意的“平安醫(yī)院”。經(jīng)過(guò)努力，力爭(zhēng)達(dá)到“平安醫(yī)院”的目標(biāo)。

三、創(chuàng)建內(nèi)容

1、組織機(jī)構(gòu)健全。制定創(chuàng)建工作計(jì)劃、實(shí)施方案，層層落實(shí)責(zé)任制。

2、醫(yī)療行為規(guī)范。嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，自覺(jué)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，不超范圍開(kāi)展醫(yī)療項(xiàng)目，不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，不刊發(fā)違法違規(guī)醫(yī)療廣告，不雇用“醫(yī)托”，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療安全。

3、醫(yī)患關(guān)系和諧。樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，探索建立與患者及家屬溝通平臺(tái)，建立矛盾糾紛調(diào)處機(jī)制。自覺(jué)遵守衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”。醫(yī)療糾紛明顯減少并能及時(shí)妥善得以化解，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序的行為得到有效制止。群眾對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、秩序、環(huán)境等綜合滿意率達(dá)85%以上。

4、職能有效發(fā)揮。充分發(fā)揮醫(yī)院在“平安沙雅”建設(shè)中的職能作用，有效承擔(dān)我縣突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的救治任務(wù)，完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，健全急診搶救制度，切實(shí)做好艾滋病、性病監(jiān)測(cè)和傳染病預(yù)防控制工作，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)送醫(yī)療信息。

篇8

急診病歷質(zhì)量一直是急診科建設(shè)管理中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，為了提高急診病歷質(zhì)量，2010年2月實(shí)施病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)以來(lái)取得了明顯效果，病歷質(zhì)量從內(nèi)容的完整性、內(nèi)涵質(zhì)量、核心制度執(zhí)行、“三合理”控制和藥占比控制及醫(yī)療差錯(cuò)糾紛減少等方面較以前有了明顯提高。

急診病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)實(shí)施背景

急診科是醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，這與急診科的工作性質(zhì)和特點(diǎn)有關(guān)。急診就診患者疾病譜廣，病史不清，發(fā)病急，患者和家屬情緒不穩(wěn)定，這些都是急診過(guò)程中容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的因素。避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵是提高急診工作質(zhì)量，保證醫(yī)療過(guò)程中無(wú)過(guò)錯(cuò)，而提高急診工作質(zhì)量的重點(diǎn)又是急診病歷質(zhì)量［1］。由于急診流水患者的診治，醫(yī)生基本上是“單兵作戰(zhàn)”，不象住院部病房有三級(jí)檢診把關(guān)。診療的對(duì)與不對(duì)別人和自己都無(wú)從知曉。有些看似“輕癥”的危重患者可能被忽略，有些不合適的處置可能一直被沿用，這是急診醫(yī)療質(zhì)量控制容易出現(xiàn)的盲區(qū)。加之急診病歷不歸檔保存，病歷質(zhì)量一直很差，“三合理”不合理，醫(yī)生看病隨意性很強(qiáng)，藥占比居高不下，是急診科建設(shè)管理中難點(diǎn)［2，3］。因病歷不完善而引發(fā)的醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，在醫(yī)療官司中因病歷不完善而敗訴的案例也不在少數(shù)。所以加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理在急診科建設(shè)管理中顯得非常重要。

急診病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)實(shí)施方法

2010年2月以來(lái)，采取病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)(曬病歷)，取得了顯著的效果。點(diǎn)評(píng)流程是：每天早晨晨會(huì)交班時(shí)由夜班護(hù)士收集夜間所有門(mén)診病歷包括輸液和臨時(shí)觀察搶救病歷，交班時(shí)由夜班值班醫(yī)師首先自我點(diǎn)評(píng)病歷中存在的問(wèn)題和缺陷，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括病歷封面及內(nèi)容的完整性包括就診時(shí)間(具體到時(shí)分)、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、體檢合理檢查、合理治療和合理用藥以及交接班記錄等；然后由其他醫(yī)生點(diǎn)評(píng)病歷中存在的問(wèn)題和不足；最后由值班主任或科主任做最終的點(diǎn)評(píng)。具體點(diǎn)評(píng)方法：①病歷點(diǎn)評(píng)采用正反思維方法進(jìn)行：即從現(xiàn)有主訴病史體征及輔助檢查能否導(dǎo)致現(xiàn)有診斷，再?gòu)默F(xiàn)有診斷向前推看此疾病的診斷是否和主訴病史體征及輔助檢查相符，如果相符則病史體征是否需要進(jìn)一步補(bǔ)充，是否需要完善其他檢查以進(jìn)一步充實(shí)診斷，如果不相符說(shuō)明誤診或錯(cuò)診，需要進(jìn)行重新考慮其他診斷。②病歷點(diǎn)評(píng)以病理生理為導(dǎo)向：即患者為什么會(huì)有這些癥狀和體征，現(xiàn)在如何搶救治療等。③病歷點(diǎn)評(píng)和“三合理”相結(jié)合：點(diǎn)評(píng)是否存在不合理檢查，治療是否規(guī)范等，給出用藥的理由和解釋。④病歷點(diǎn)評(píng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合：a.以急診常見(jiàn)的容易導(dǎo)致死亡的疾病重點(diǎn)，點(diǎn)評(píng)時(shí)結(jié)合患者同時(shí)學(xué)習(xí)此類疾病的疾病特點(diǎn)、診斷方法、搶救措施以及如何溝通；b.把一些診斷不明的疑難或危重病例進(jìn)行疑難危重病例討論；c.對(duì)于一些?？菩员容^強(qiáng)的病例結(jié)合新的診療指南進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)。

急診病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)實(shí)施效果

經(jīng)過(guò)1年多的實(shí)踐，急診病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)取得了顯著效果：①急診病歷的完整性、內(nèi)涵質(zhì)量得到明顯提高，從病歷封面到就診時(shí)間、主訴、病史、過(guò)敏史、體檢等非常完整，病歷字跡工整、清晰可辨，涂改規(guī)范，病歷內(nèi)容及診療方案符合規(guī)范，化驗(yàn)單黏貼整齊，會(huì)診及病情溝通記錄及時(shí)規(guī)范。②核心制度執(zhí)行力明顯提高，首診負(fù)責(zé)制、搶救制度、會(huì)診制度、交接班制度等核心制度均能從病歷上完整的反映出來(lái)［4］。③急診醫(yī)護(hù)人員的急診救治水平明顯提高。④“三合理”問(wèn)題得到有效解決，長(zhǎng)期困擾急診的合理檢查、合理治療、合理用藥問(wèn)題在實(shí)施病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)后得到了根本有效的解決。⑤藥占比明顯下降，通過(guò)病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)急診科在提高科室經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)藥占比較之前下降10%。⑥醫(yī)療差錯(cuò)投醫(yī)療訴糾紛發(fā)生率明顯減少，通過(guò)病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)了值班責(zé)任心，提高了業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，改善了醫(yī)患關(guān)系，從根本上減少了差錯(cuò)發(fā)生避免了醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)［5，6］。

急診病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)實(shí)施體會(huì)

醫(yī)院病歷是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的重要原始記錄，醫(yī)院病歷質(zhì)量管理是醫(yī)院管理中一個(gè)不可或缺的組成部分，是提高醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和提升疾病診治質(zhì)量的核心。通過(guò)一年多的急診病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，得出了這樣體會(huì)：病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為，讓醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成了良好的執(zhí)業(yè)習(xí)慣和責(zé)任心，讓醫(yī)療核心制度得以有效的落實(shí)，提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從而使得病歷內(nèi)容的完整性和內(nèi)涵質(zhì)量得到根本改變，使得“三合理”問(wèn)題得以解決，藥占比明顯下降，從根本上醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，避免了醫(yī)療糾紛事故的出現(xiàn)。鑒于急診病歷在急診管理中的重要作用，作為急診科的管理者還將把急診病歷質(zhì)量管理作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，病歷質(zhì)量點(diǎn)評(píng)還將持續(xù)進(jìn)行，點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容還將不斷深入，始終會(huì)持之以恒地把病歷質(zhì)量作為急診科建設(shè)管理的重點(diǎn)工作來(lái)抓，以全面提高急診工作質(zhì)量，促進(jìn)急診事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【摘要】人民群眾生活水平大大的提高后，對(duì)醫(yī)療保健的要求也隨之提高，同時(shí)人們的法律觀念越來(lái)越強(qiáng)，維權(quán)意識(shí)越來(lái)越濃，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量有著越來(lái)越嚴(yán)格的要求和期望。在這樣的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系變得復(fù)雜而又敏感起來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率相當(dāng)高。其中，沒(méi)有做好醫(yī)患溝通，往往是引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索。因此，做好醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療糾紛非常關(guān)鍵的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)療糾紛

Good doctor-patient communication can prevent the occurrence ofmedical disputes

Hu kunpeng Lin jizong Pan weidong Deng meihai Yao zhicheng Lin nan Xuruiyun

【Abstact】 After people’s living standards greatly improved and the legal concept of people getted stronger， the people’s request for medical care also increase. In such a medical environment， the doctor-patient relationship is complicated and sensitive. The incidence of medical disputes is high. Among them， there is no good communication between doctors and patients， which often lead to disputes fuse. Therefore， good doctor-patient communication is critical to prevent medical disputes.

【Key words】Doctor-patient communication， doctor-patient relationship， medical disputes

醫(yī)患溝通是指在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素等主題，通過(guò)各具特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)指引患者診療傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。醫(yī)患溝通是醫(yī)療工作者與患者之間的信息交流及相互作用的過(guò)程。良好的醫(yī)患溝通對(duì)于建立和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義［1］。在缺醫(yī)少藥的年代，醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生為主導(dǎo)模式的，醫(yī)患溝通可以簡(jiǎn)單的理解為患者依從醫(yī)生的過(guò)程，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率非常低。但現(xiàn)在，人民群眾生活水平大大的提高后，對(duì)醫(yī)療保健的要求也隨之提高，同時(shí)人們的法律觀念越來(lái)越強(qiáng)，維權(quán)意識(shí)越來(lái)越濃，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量有著越來(lái)越嚴(yán)格的要求和期望。在這樣的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系變得復(fù)雜而又敏感起來(lái)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率相當(dāng)高。

常見(jiàn)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因有因醫(yī)方為主因?qū)е碌臏贤ú涣家?，有因患方為主因?qū)е碌臏贤ú涣家?，也有因醫(yī)患雙方共同造成的：1、我國(guó)的多數(shù)醫(yī)生人文知識(shí)欠缺，這種知識(shí)結(jié)構(gòu)上的欠缺導(dǎo)致了對(duì)疾病認(rèn)知上的缺陷。他們片面強(qiáng)調(diào)患者的生物因素而看不到其心理和社會(huì)因素的重要性，不主動(dòng)采取有效措施與患者溝通， 因而無(wú)法獲取全面和充分的信息，影響了醫(yī)生診治的效率。2、患者的受教育水平以及所具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)會(huì)影響醫(yī)患溝通的廣度和深度，從而最終會(huì)影響醫(yī)患溝通的質(zhì)量。受教育程度較低的患者對(duì)事物認(rèn)識(shí)常不夠準(zhǔn)確，對(duì)自己的內(nèi)心感受體驗(yàn)不深刻， 醫(yī)者在與這樣的患者進(jìn)行溝通時(shí)，常常達(dá)不到溝通的目標(biāo)，甚至還導(dǎo)致一些患者的誤解 ，所以醫(yī)生常常會(huì)減少或放棄與這類患者進(jìn)行溝通。一些急性病患者及其家屬， 常常處于急性應(yīng)激狀態(tài)之中，高度焦慮 ，恐懼 ，極易激惹，甚至還會(huì)出現(xiàn)"意識(shí)狹窄"，所以在醫(yī)患進(jìn)行溝通的過(guò)程中容易發(fā)生沖突。3、因醫(yī)患雙方各自的認(rèn)知、情緒、人格因素交互作用在一起，會(huì)使得醫(yī)患溝通變得更加困難［1］。

沒(méi)有做好醫(yī)患溝通，往往是引發(fā)糾紛的導(dǎo)火索。因此，做好醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療糾紛非常關(guān)鍵的措施。強(qiáng)化醫(yī)患溝通并不是簡(jiǎn)單的提高醫(yī)療工作者的口才那么簡(jiǎn)單，這是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。

1要提高醫(yī)療工作者的人文素質(zhì)

我們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)過(guò)程中， 要傾向于建立一種平等的醫(yī)患關(guān)系， 消解醫(yī)生的語(yǔ)言霸權(quán)地位， 確立患者的主體地位， 形成主體間的對(duì)話與交流。應(yīng)該確立一種保證平等、充分交流溝通的機(jī)制，為交往行為主體間的溝通理解提供對(duì)稱條件和交互期待， 使醫(yī)患雙方都能平等參與并享有同等對(duì)稱的話語(yǔ)自由和論證表達(dá)， 在交往理性的基礎(chǔ)上達(dá)成共識(shí)， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方平等的交往［2］。

醫(yī)護(hù)人員真正從思想上重視并認(rèn)識(shí)正在處置的病人，從"人"的角度來(lái)為其診治疾病，而不是從"病"的角度來(lái)實(shí)施診療，努力克服過(guò)去那種就病治病的傳統(tǒng)習(xí)慣。在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過(guò)程中體現(xiàn)人文關(guān)懷，對(duì)于改善、融洽醫(yī)患關(guān)系具有非常重要的意義。吳階平教授說(shuō)過(guò)，"作為一名醫(yī)生，不但要一切為病人，還要為一切病人，為病人的一切，一個(gè)好醫(yī)師首先應(yīng)是一個(gè)好人，沒(méi)有醫(yī)德就談不上責(zé)任心和同情心"。面對(duì)每一位患者，醫(yī)者都應(yīng)以"如履薄冰、如臨深淵"的心態(tài)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，耐心細(xì)致，還要虛懷若谷，集思廣益，盡最大努力避免誤診。對(duì)一時(shí)難以確診的，應(yīng)以實(shí)相告，向患者解釋清楚，取得其理解。許多診療方案取決于醫(yī)生的既往經(jīng)驗(yàn)和對(duì)藥物熟悉。醫(yī)生在診療中雖然具有權(quán)威性，但要克服家長(zhǎng)主義作風(fēng)?；颊叩那筢t(yī)行為不言而喻地隱含著對(duì)醫(yī)生的信任，當(dāng)患者有時(shí)提出一些莫名其妙的問(wèn)題或不合理要求時(shí)，醫(yī)者一定要和顏悅色，婉言解釋，千萬(wàn)不可譏諷病人。

2醫(yī)療過(guò)程是一個(gè)密切協(xié)作的過(guò)程

除醫(yī)生和護(hù)士之間的合作外，更需要得到病人的密切配合。如對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)計(jì)、診療方案的確定等，都要求醫(yī)生能夠及時(shí)、有效地與患者溝通 ，詳細(xì)說(shuō)明情況，取得病人的理解和配合，這樣可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［3］。但現(xiàn)實(shí)總是差強(qiáng)人意，在一些大醫(yī)院，每位門(mén)診醫(yī)生一上午平均要接待30名左右的患者，從問(wèn)診到檢查診斷開(kāi)藥總共只有7、8分鐘的時(shí)間，溝通的時(shí)間非常有限。那么怎樣才能有效地看好病呢？提高患者對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)做醫(yī)生的伙伴的患者才是一名好患者。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的人都已經(jīng)習(xí)慣在看醫(yī)生前研究自己的病情。如英特網(wǎng)就能給每位患者提供幫助，任何人在幾小時(shí)內(nèi)就能廣泛地研究從癥狀、病理學(xué)到臨床治療等各種相關(guān)問(wèn)題，對(duì)一個(gè)明智的患者來(lái)說(shuō)是十分有用的。而醫(yī)務(wù)人員也認(rèn)為，患者見(jiàn)多識(shí)廣，可以使醫(yī)生們清醒謹(jǐn)慎，也就能得到更好的醫(yī)療結(jié)果。因?yàn)檫@種患者能更好地照顧自己，能更好更迅速地理解醫(yī)生的建議［4，5］。

3發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決

發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)患雙方往往先有分歧，隨著患方不滿情緒的潛伏和積累，最終，因一定的激惹因素爆發(fā)。因此，對(duì)醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的任何問(wèn)題都要及時(shí)與患者及家屬溝通，避免不良情緒的積累。除少數(shù)患者或家屬存心取鬧外，大多數(shù)糾紛多可以通過(guò)協(xié)商避免或者解決［6，7］。

4溝通過(guò)程中要強(qiáng)化法律意識(shí)

"舉證責(zé)任倒置"，"無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償"等有關(guān)規(guī)定的實(shí)施，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了很高的要求和非常嚴(yán)格的約束。因此，我們?cè)跍贤ㄟ^(guò)程中，要做到既尊重患者的就醫(yī)權(quán)利又保護(hù)好自己及醫(yī)院的合法權(quán)益，要做到規(guī)范行醫(yī)和依法行醫(yī)。作為一位好醫(yī)生，在決定診療問(wèn)題時(shí)，應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)［5，8，9］。

5要注意表達(dá)藝術(shù)

醫(yī)患溝通應(yīng)是多種手段綜合運(yùn)用的溝通。病人就診時(shí)，特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)和體貼，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作、姿態(tài)、行為方式更為關(guān)注、更加敏感。如果醫(yī)護(hù)人員態(tài)度生硬，就會(huì)引起誤解、甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。溝通的內(nèi)容是信息和觀點(diǎn)，是關(guān)于某一病情、某一過(guò)程的描述和結(jié)論，是抽象的。醫(yī)生必須借助于語(yǔ)言、表情、動(dòng)作、姿態(tài)、行為方式等肢體語(yǔ)言把自己需要的信息、看法和想法傳遞給患者，使患者能夠理解并準(zhǔn)確地表達(dá)出來(lái)［10，11］。

總之，只有真正做好醫(yī)患溝通，真正做到以人為本，才能解決社會(huì)上普遍存在的醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，真正營(yíng)造出和諧統(tǒng)一的醫(yī)患關(guān)系。讓我們努力構(gòu)建一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系，以促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展。

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篇10

醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)范文(一)

20**年是衛(wèi)生院管理年，為切實(shí)加強(qiáng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實(shí)行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書(shū)。

一、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組

組長(zhǎng)：張建花

副組長(zhǎng)：尹筱建吳剛

成員：門(mén)診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實(shí)際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時(shí)刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項(xiàng)職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅(jiān)守工作崗位，實(shí)行24小時(shí)值班制，具體時(shí)間操作由各組商定并報(bào)院長(zhǎng)同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對(duì)特殊的病例和傷員較多的情況，門(mén)診部要協(xié)作。及時(shí)救治，必要時(shí)可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進(jìn)行醫(yī)師會(huì)診，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，早晚班知會(huì)，醫(yī)護(hù)協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護(hù)理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開(kāi)出的處方，準(zhǔn)確無(wú)誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對(duì)中、西藥的劇毒藥品實(shí)行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價(jià)準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對(duì)不按規(guī)程辦事和個(gè)人在診療工作中因不負(fù)責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯(cuò)，所產(chǎn)生的賠償費(fèi)用，由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)所發(fā)生費(fèi)用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門(mén)，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級(jí)主管部門(mén)處理。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務(wù)組成員簽章：

醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)范文(二)

療安全，院方特與各科室簽訂20**年醫(yī)療安全管理責(zé)任書(shū)：

一、科室要組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認(rèn)真執(zhí)行各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲(chǔ)備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時(shí)出診、應(yīng)診和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作;認(rèn)真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對(duì)”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)、保存各種醫(yī)療文書(shū)，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對(duì)院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費(fèi)溝通制度，全面實(shí)施醫(yī)藥收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，各種知情同意書(shū)填寫(xiě)完整、真實(shí)、通俗、精確、合法。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)決杜絕“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費(fèi)。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實(shí)行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個(gè)人三級(jí)醫(yī)療安全責(zé)任制，認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任書(shū)的內(nèi)容，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，真正把各項(xiàng)安全管理制度和措施落到實(shí)處。

七、對(duì)醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過(guò)”，即抓重點(diǎn)科、抓重點(diǎn)人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對(duì)問(wèn)題未查清楚不放過(guò)、當(dāng)事人未處理到位不放過(guò)、防范措施未落實(shí)不放過(guò)。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對(duì)本崗位的醫(yī)療安全工作負(fù)直接責(zé)任，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)在崗、誰(shuí)負(fù)責(zé);誰(shuí)失職、誰(shuí)擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運(yùn)作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故的，剔除保險(xiǎn)公司賠償之后，其余部分70%由科室或個(gè)人承擔(dān)，30%由院負(fù)責(zé)。同時(shí)與科室及個(gè)人年度考核、評(píng)優(yōu)、評(píng)先掛鉤。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

年月日

代表簽字：

簽字：

年月日

醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)范文(三)

為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故”?！搬t(yī)療事故處理?xiàng)l例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)如下：

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制與手術(shù)分級(jí)管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái)，上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可;各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無(wú)誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對(duì)危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，同意檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書(shū)面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實(shí)施。否則，因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對(duì)一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施;如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍?duì)新上崗人員應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫(xiě)出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨(dú)值班，遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯(cuò)、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級(jí)醫(yī)師和科主任也應(yīng)負(fù)一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項(xiàng)檢查，輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯(cuò)及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。

十一、科室必須加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯(cuò)、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門(mén)診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯(cuò)、事故，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對(duì)病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達(dá)報(bào)復(fù)個(gè)人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過(guò)程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理，對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無(wú)菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認(rèn)真落實(shí)院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)病員的搶救、治療，對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護(hù)、技人員要認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，否則引起事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

上述十九項(xiàng)規(guī)定，各科室要認(rèn)真討論執(zhí)行，科主任與院長(zhǎng)簽字，以示負(fù)責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

日期：