導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

xx市隆化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原xx市隆化鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展而來，2001年獲準(zhǔn)創(chuàng)建，于2003年通過xx市衛(wèi)生局審評驗收合格，成為xx市唯一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)有和平支路和官堰橋兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。我中心現(xiàn)有職工107人，其中衛(wèi)技人員75人，中級以上職稱19人，社區(qū)醫(yī)師人，社區(qū)護(hù)士人。負(fù)責(zé)城區(qū)5個居委xxxxx戶家庭，服務(wù)半徑xx公里，服務(wù)總?cè)丝?3031人，其中：男性xxxx人，女性xxxx人；0—7歲兒童xxxx人，7—21歲青少年xxxx人，21—59xxx歲xxxx人，60歲以上老人xxxx人。近三年來，我中心不斷加強內(nèi)涵建設(shè)，努力創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，今年6月，經(jīng)過xx市衛(wèi)生局初評達(dá)到規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)就我中心創(chuàng)建規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作情況匯報如下：

一、加強宣傳，改變意識

我中心堅持以“三個代表”重要思想和黨的十六大精神為指導(dǎo)，堅持預(yù)防為主、綜合服務(wù)、健康促進(jìn)的方針，以婦女、兒童、孤寡老人、下崗工人、殘疾人等為重點服務(wù)對象，以滿足人民群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，對社區(qū)的個人和家庭提供“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健教、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體的基本衛(wèi)生服務(wù)。始終把宣傳工作放在首位，通過多種途徑廣泛開展宣傳活動。首先，從抓中心領(lǐng)導(dǎo)職工的思想認(rèn)識著手，于2004年10月，組織了全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部到xx市南岸區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實地考察，學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗；其次，注重提高社區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識，我們先后組織到各居委進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳xx次，進(jìn)行義診xxxx人次，發(fā)放各種宣傳資料xxxx份。通過廣泛宣傳，我們干部職工及社區(qū)群眾改變了意識，從而積極參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中來。

二、實施結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強硬件建設(shè)

我們按照合理調(diào)整、優(yōu)化配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源的原則，對現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房xxxm2整體裝修，進(jìn)行合理化分區(qū)，設(shè)立綠色通道、候診大廳、健康教育大廳、溫馨病房、中醫(yī)藥特色服務(wù)區(qū)等，同時根據(jù)實際在外租房70m2建成我市首個示范化預(yù)防接種門診。為滿足醫(yī)療服務(wù)需求，我中心添置了xxx等醫(yī)療設(shè)備和xxx等健康教育設(shè)備。同時加強計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，于2004年對中心及站配備了電腦、啟用了xxx軟件。通過建設(shè)，我中心布局合理、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全、功能完備，能夠滿足社區(qū)群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。

三、加強內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平

（一）完善制度，規(guī)范管理

我中心大力加強制度建設(shè)，規(guī)范管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立健全各項規(guī)章制度，形成辦事制度化、工作標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、考核具體化、決策科學(xué)化的全新管理機制。中心設(shè)立醫(yī)療康復(fù)部、預(yù)防保健部、后勤保障部和中心辦公室，照章行事、各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項管理制度。

（二）加強隊伍建設(shè)，培養(yǎng)社區(qū)人才

2002年來，我中心先后參加xx市全科醫(yī)生培訓(xùn)取得合格證7人、全科護(hù)理人員培訓(xùn)10人；2004年和2005年，我中心安排了3名社區(qū)管理人員參加xx社區(qū)衛(wèi)生管理干部高級研修班培訓(xùn)和重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置培訓(xùn)，為社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范管理奠定了堅實基礎(chǔ)。同時，我們堅持以社區(qū)群眾為中心、以人人健康為目標(biāo)，不斷加強醫(yī)護(hù)人員社區(qū)衛(wèi)生有關(guān)知識和服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)職工服務(wù)意識，以提高服務(wù)質(zhì)量。

（三）認(rèn)真開展社區(qū)服務(wù)，提高服務(wù)水平

1.積極推行全科、全日、全程服務(wù)，鼓勵醫(yī)生與社區(qū)居民建立親情式的服務(wù)關(guān)系，在所轄的每個居委設(shè)立一名責(zé)任醫(yī)師、一名責(zé)任護(hù)士和一名責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，并抽調(diào)xx名醫(yī)務(wù)人員上門為11197人開展了基線調(diào)查，摸清了社區(qū)居民的第一手資料。為xxx名70歲以上老人每年進(jìn)行一次免費健康體檢，建立了xxxxxx份健康檔案，簽訂家庭保健合同xxxx份。

2.按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能主動走出醫(yī)院，融入社區(qū)，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)生聯(lián)系卡、24小時出診、流動巡回醫(yī)療、健康咨詢等形式的服務(wù)，社區(qū)居民已形成“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的意識。

3.努力抓好重點人群的社區(qū)保健，對轄區(qū)內(nèi)全部xxxx名兒童建立檔案，對xxx名體弱兒進(jìn)行重點監(jiān)測和營養(yǎng)指導(dǎo)的專案管理；對xxx名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視；對社區(qū)xxxx名65歲以上老人，傷殘康復(fù)期病人xxx人，精神病人xx人，定期跟蹤服務(wù)，實行動態(tài)管理。

（四）開展健康教育和預(yù)防保健工作，真正體現(xiàn)“六位一體”

我中心針對社區(qū)主要健康問題，以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助確立健康行為為目標(biāo)，通過健康教育講座、開通健康教育熱線、上段回訪、辦宣傳專欄等方式，開展面向個人和家庭的健康教育宣傳，宣傳免疫接種、疾病預(yù)防、無償獻(xiàn)血、生殖健康、禁毒控?zé)煹?。在居委共舉辦社區(qū)健康教育講座xx次，發(fā)放健康教育處方xxxx份，共辦宣傳欄xx期，接受健康咨詢電話xxxxx人次，我們的健康教育熱線xxxxx已成為社區(qū)居民家中的“120”。通過宣傳，提高了人民群眾的衛(wèi)生科普知識和自我保健能力，樹立了無病早防、有病早治、小病就近、在病就好的觀念。

為搞好預(yù)防工作，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理預(yù)案》。專人負(fù)責(zé)傳染病的登記、報告；定期或不定期開展應(yīng)急演練，提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力；加強計劃免疫工作，對各種疫苗規(guī)范管理、規(guī)范接種，2004年由xx市專家組審評驗收獲得“示范化預(yù)防接種門診”。

四、存在的問題

我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作仍處在不斷探索中，中心建設(shè)還有待進(jìn)一步完善和規(guī)范管理，還存在不少困難的問題。一是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)觀念和服務(wù)模式還沒根本轉(zhuǎn)變，認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“小而全”、“小而簡”，是做“萬金油”醫(yī)生，有的醫(yī)生不愿上門服務(wù)，寧愿守株待兔；二是社區(qū)居民思想守舊、意識頑固，大多數(shù)居民傳統(tǒng)的以治病消費為主的觀念短時間難以轉(zhuǎn)變，認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就是醫(yī)院出來拉業(yè)務(wù)；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入嚴(yán)重不足，無任何日常經(jīng)費；四是中心醫(yī)療設(shè)施陳舊，業(yè)務(wù)用房不足，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

五、下一步工作打算

（一）加大宣傳力度，認(rèn)真開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（二）加強隊伍建設(shè)，力爭3年時間將中心在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識的輪訓(xùn)，進(jìn)一步加強全科醫(yī)師技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。版權(quán)所有

（三）充實設(shè)施設(shè)備，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

篇2

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以*理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，強化政府公共服務(wù)和社會管理職能，堅持為人民健康服務(wù)的方向，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機制，切實加強社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅持政府主導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任在地方政府。強化區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府責(zé)任，發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會管理職能，把衛(wèi)生投入重點、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅持公益性質(zhì)。堅持為人民健康服務(wù)的方向，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率。

3、堅持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會同步發(fā)展，滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學(xué)合理共享部分檢查、檢驗項目結(jié)果，真正實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

（三）改革目標(biāo)

經(jīng)過2-3年的努力，初步形成機構(gòu)布局合理、服務(wù)模式規(guī)范、運行機制科學(xué)、政府投入保障、醫(yī)保預(yù)付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，基本實現(xiàn)“醫(yī)療費用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務(wù)功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標(biāo)。

二、主要任務(wù)

（一）切實降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費用

1、減免門（急）診診查費。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約就診的居民可享受減免門（急）診診查費個人自負(fù)部分的優(yōu)惠，醫(yī)保對象發(fā)生的減免費用由醫(yī)保基金承擔(dān)，其余居民由市、區(qū)兩級財政按1∶1比例分擔(dān)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門（急）診診查費減免，費用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財政分擔(dān)。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂約定服務(wù)的對象，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級醫(yī)院的，接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”，并給予門急診診查費個人自負(fù)部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務(wù)降低費用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認(rèn)真執(zhí)行部分檢查、檢驗項目結(jié)果互認(rèn)制度，減輕群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

3、降低社區(qū)的藥品零售價格。

依托藥品聯(lián)合采購平臺，降低藥品成本，控制藥品加價率在15%以內(nèi)，積極推廣臨床療效好的廉價藥品的使用，切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級政府加大對合作醫(yī)療的扶持力度，逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補償標(biāo)準(zhǔn)，人均資金擁有量年增長幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險參保人員同時參加合作醫(yī)療門診保險的，人均所需資金由醫(yī)保部門按有關(guān)文件精神從其個人帳戶中予以劃撥。

加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費。推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設(shè)，推進(jìn)住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門診實時結(jié)算工作，方便參保百姓。

（二）切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平

1、推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機制。制訂鼓勵和引導(dǎo)三、二級醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)、工作的有關(guān)政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊伍建設(shè)，建立長效機制，加強三、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對應(yīng)的人才和技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。

推動建立上級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，力爭一般常見病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強社區(qū)人才隊伍建設(shè)。

到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學(xué)歷達(dá)到80%，在崗注冊護(hù)士大專及以上學(xué)歷達(dá)到35%，在崗醫(yī)技人員大專及以上學(xué)歷達(dá)到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊伍建設(shè)。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強全科醫(yī)師社區(qū)基地建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)師的服務(wù)能力和服務(wù)水平。鼓勵和引導(dǎo)臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格，到2010年，全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級醫(yī)院退休醫(yī)師，轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，并建立管理制度。

4、加強社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士崗位培訓(xùn)計劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育為基礎(chǔ)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。

5、吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

要落實有關(guān)政策，采取有效措施，吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)。

（三）切實規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和標(biāo)準(zhǔn)

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是為社區(qū)人群和各類場所提供綜合衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)，主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”綜合服務(wù)。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的設(shè)置和布點。原則上一個街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但可根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況合理設(shè)置分中心；原則上城區(qū)按3－5個居委會或1－2萬人口設(shè)立1個服務(wù)站點，每個行政村設(shè)置1個衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)置，門診以全科門診為主，不設(shè)專家門診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務(wù)項目。

3、推廣全科團(tuán)隊服務(wù)模式。

開展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、居民家庭”“三站式”服務(wù)，落實責(zé)任區(qū)的健康管理責(zé)任制。加強信息化建設(shè)，完善以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)間、臨床與預(yù)防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點建設(shè)，加強達(dá)標(biāo)創(chuàng)建單位建設(shè)，進(jìn)一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，更好地為居民提供便捷、有效、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

（四）切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革

1、實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的投入，特別是對核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策，全部業(yè)務(wù)收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財政局建立與收支兩條線管理相適應(yīng)的績效考核機制，制定相應(yīng)的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。

2、實行醫(yī)保費用預(yù)付制管理。

按照“保證醫(yī)療，減少浪費，促進(jìn)發(fā)展”的原則，實行醫(yī)?？傤~預(yù)付管理，科學(xué)合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費用預(yù)付額度。加強管理，明確職責(zé)，完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強醫(yī)保費用控制管理，采取切實可行的措施，降低醫(yī)保門診均次費用、復(fù)診率和住院床日費用，將費用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)保費用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診新增醫(yī)保對象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費用，可由醫(yī)保基金補助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可分配總量，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)人員收入增長機制。

4、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生室實現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理的“五個統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下從事“六位一體”服務(wù)。

建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的考核監(jiān)督機制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”服務(wù)功能相匹配，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會滿意度為主要考核指標(biāo)的績效考核機制。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社會滿意度的考核，充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用；區(qū)衛(wèi)生局要加強業(yè)務(wù)考核和指導(dǎo)，強化行業(yè)管理和質(zhì)量控制，加強對醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購行為。

三、保障措施

（一）落實組織，健全機構(gòu)

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計生委、人事局、民政局、財政局、審計局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）等部門負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)政策；研究解決工作中的重大問題，加強對社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導(dǎo)。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。

（二）強化公益，確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機制，保證對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費、基本運行經(jīng)費和專項經(jīng)費的補償，并逐年遞增。

20*年，確保預(yù)防保健經(jīng)費達(dá)到戶籍人口40元/人，外來常住人口20元/人；基本運行經(jīng)費達(dá)到戶籍人口50元/人，按實核撥，實行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和維修、人員培訓(xùn)等專項經(jīng)費的投入。其中預(yù)防保健經(jīng)費按上級有關(guān)要求執(zhí)行，基本運行經(jīng)費逐年遞增。

（三）明確責(zé)任，形成合力

區(qū)政研室負(fù)責(zé)政策調(diào)研，給予政策指導(dǎo)，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入目標(biāo)考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并會同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng)的有關(guān)配套文件；推進(jìn)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉；依法加強行業(yè)管理和考核，切實保障各項改革措施的到位，充分調(diào)動管理者和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)投資，研究制訂促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)重心下沉的綜合措施。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費、藥品價格的監(jiān)督管理。

區(qū)財政局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法和實施細(xì)則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線的管理和考核，落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利民優(yōu)惠政策專項經(jīng)費。

區(qū)審計局負(fù)責(zé)對區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費使用情況加強審計和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進(jìn)社區(qū)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才流動的有關(guān)政策。

區(qū)規(guī)劃局負(fù)責(zé)按照國家和本市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，切實落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的業(yè)務(wù)用房，并依法加強監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。

篇3

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則和工作目標(biāo)

（一）基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重公平、效率和可及性。堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與。堅持區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。堅持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。

（二）工作目標(biāo)。力爭到年前城區(qū)、市以街道（鎮(zhèn)）辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率為100%；到年前縣、縣以街道（鎮(zhèn)）辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率為100%;到年前其余縣（包括東僑開發(fā)區(qū)），以街道（鎮(zhèn)）辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率為100%，全市在年完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的全部任務(wù)。建立起符合我市實際，以二、三級醫(yī)療保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心為技術(shù)支撐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，其他社會醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。居民“看病難、看病貴”問題得到改善，小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)向社區(qū)的格局初步形成。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)利用比例和綜合服務(wù)滿意率明顯提高，力爭達(dá)到35%和80%。

二、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

按照市城市總體規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則，以每個街道辦事處和城鄉(xiāng)結(jié)合部街鎮(zhèn)為單位，設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服務(wù)人口約3-10萬。街道辦事處范圍較小，居民不到2萬的可與毗鄰的街道聯(lián)合舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋（步行15分鐘以外或輻射半徑1.5公里以外）的區(qū)域，人口相對集中達(dá)0.6-1.2萬人左右的，根據(jù)居民醫(yī)療需求可設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，主要由公立醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心延伸舉辦。毗鄰區(qū)和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)置原則上應(yīng)相距1.5公里以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理，其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的城市街道衛(wèi)生院、一級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能改造而轉(zhuǎn)型設(shè)立。同時大力推行公立醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展模式，鼓勵二、三級公立綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院向社區(qū)延伸，舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。城鄉(xiāng)結(jié)合部撤鎮(zhèn)改街的衛(wèi)生院在年之前要全部轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并符合標(biāo)準(zhǔn)要求。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體，以診所、門診、護(hù)理院、養(yǎng)老院等基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要以社區(qū)為范圍、家庭為單位，居民健康需求為導(dǎo)向，以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，建立新型的衛(wèi)生服務(wù)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的，免收門診掛號費。開展社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)傳染病防治、社區(qū)慢性病防治、社區(qū)精神衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生與健康促進(jìn)、社區(qū)婦女保健與生殖健康、社區(qū)兒童保健、社區(qū)康復(fù)與老年保健、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理工作。要完善服務(wù)功能，開展融健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、優(yōu)生優(yōu)育宣傳、咨詢、指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)服務(wù)以及隨訪和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、急救、臨終關(guān)懷和心理衛(wèi)生咨詢等服務(wù)。要采用適宜技術(shù)和藥物，既保證療效，又做到費用比較低廉，還應(yīng)根據(jù)社區(qū)居民的需求，不斷創(chuàng)新服務(wù)方式，拓展中醫(yī)、康復(fù)、理療等服務(wù)。

實行先試點、后推廣的方式，對殘疾人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為恢復(fù)或補償勞動就業(yè)功能而實施的治療、訓(xùn)練等康復(fù)項目費用給予扶持和補助。具體扶持、補助辦法由衛(wèi)生、財政、殘聯(lián)等相關(guān)部門研究制定。

四、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員要嚴(yán)格按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開考試與考核相結(jié)合的辦法，實行公開招聘。新進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須具有法定的執(zhí)業(yè)資格，且經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后方可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，并定期到上級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修。

推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)之間的人才交流。公立醫(yī)療機構(gòu)、防疫、保健和健康教育等部門是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體，二級以上醫(yī)院必須把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為體現(xiàn)公益性職責(zé)的重要內(nèi)容之一，成立專門的業(yè)務(wù)科室，指定人員負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。三級醫(yī)院至少承擔(dān)所在地2個，二級醫(yī)院至少承擔(dān)所在地1個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶責(zé)任。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)并按照“費隨事走”的原則，予以相應(yīng)經(jīng)費保證。按照省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定在社區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的醫(yī)師，凡符合條件的均可參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中的臨床類別和中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級考試；已轉(zhuǎn)為相應(yīng)資格的全科醫(yī)師按有關(guān)規(guī)定變更執(zhí)業(yè)范圍后從事全科醫(yī)學(xué)工作，在晉升上一級資格時，其轉(zhuǎn)前和轉(zhuǎn)后年限合并計算。退休衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)聘在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作，原單位應(yīng)保持其退休待遇不變。

采取多渠道加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的培訓(xùn)。年起東醫(yī)院、市醫(yī)院、市中醫(yī)院為全市社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院和轉(zhuǎn)（會）診責(zé)任單位；各縣（市、區(qū)）醫(yī)院、中醫(yī)院為轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的定點技術(shù)指導(dǎo)、臨床培訓(xùn)基地和轉(zhuǎn)（會）診責(zé)任單位，免費接受社區(qū)衛(wèi)生人員輪流到醫(yī)院進(jìn)修并與其建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，及時將在二、三級醫(yī)院已明確診斷、基本控制病情的恢復(fù)期患者、慢性病患者轉(zhuǎn)回居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)治療和隨訪，完善轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。轄區(qū)婦幼保健院（所）、疾控中心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，東衛(wèi)校為全市社區(qū)衛(wèi)生理論培訓(xùn)基地，縣、縣、蕉城區(qū)、福鼎市、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全市社區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)實習(xí)基地，到年全市社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)率要達(dá)到80%以上，年要達(dá)到100%。鼓勵和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生人員參加在職學(xué)歷教育，力爭到年有80%的專業(yè)人員達(dá)到大專以上學(xué)歷。

五、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)

各級政府要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)方針政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)、社會和城市發(fā)展總體規(guī)劃以及社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃，列入工作目標(biāo)，作為社區(qū)建設(shè)和管理的重要內(nèi)容予以組織實施，并納入政府績效年度考核內(nèi)容。市政府成立由分管副市長任組長，有關(guān)部門和單位負(fù)責(zé)人組成的社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組（具體名單附后），加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立社區(qū)衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度和督查評估制度。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)的組織機構(gòu)，制定具體實施方案。

衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、實施計劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃并組織實施，指導(dǎo)、監(jiān)督和管理轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置審批，依法嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理，對年度考核不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)給予黃牌警告，限期整改，整改后仍未能達(dá)標(biāo)者，取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格。負(fù)責(zé)對轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的日常監(jiān)管、考核、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

各級財政部門要根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)增長水平，逐年增加對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補助包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員的費用等方面的投入和支出。按省政府有關(guān)文件精神，從年起，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)不低于15元/人/年，經(jīng)費由省、市、縣（市、區(qū)）財政負(fù)擔(dān)。我市享受一般轉(zhuǎn)移支付待遇的8個縣（市）在省級財政按每個服務(wù)人口平均給予補助8元/人/年的基礎(chǔ)上，縣（市）級財政給予不低于7元/人/年的補助；蕉城區(qū)、東僑開發(fā)區(qū)在省級財政按每個服務(wù)人口平均補助6元/人/年的基礎(chǔ)上，市級財政給予蕉城補助2元/人/年，蕉城區(qū)財政給予補助7元/人/年，東僑開發(fā)區(qū)財政給予9元/人/年的補助。按一級政府一級財政的原則，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)對象中的流動人口補助經(jīng)費，由各縣（市、區(qū)）財政自行負(fù)擔(dān)?？h（市、區(qū)）財政每年要安排專項建設(shè)經(jīng)費用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、房屋維修改造和基本設(shè)備配置，市財政給予適當(dāng)支持,為保障社區(qū)居委會工作順利開展，要按“權(quán)隨責(zé)走、費隨事轉(zhuǎn)”政策給社區(qū)居委會落實相應(yīng)的工作經(jīng)費。

勞動和社會保障部門要繼續(xù)完善涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項醫(yī)療保險政策，按照“低水平、廣覆蓋”的原則，進(jìn)一步擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)療保險基金支付范圍，引導(dǎo)參保人員首診到社區(qū)和逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院”。

發(fā)改委要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，安排重點建設(shè)項目，爭取引導(dǎo)資金扶持政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

物價主管部門和衛(wèi)生行政部門，要科學(xué)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的公益性質(zhì)，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本要合理補償，不高于當(dāng)?shù)匾患壏菭I利性醫(yī)院收費水平的原則制定。

規(guī)劃部門在新區(qū)建設(shè)和舊城改造中，應(yīng)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入規(guī)定的社區(qū)用房面積中進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，與居民住宅同步建設(shè)、同步投入使用。建設(shè)管理部門應(yīng)按規(guī)劃協(xié)調(diào)落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房和明確產(chǎn)權(quán)歸屬。

食品藥品監(jiān)督管理部門要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所需藥品、醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全。

篇4

第一條為認(rèn)真貫徹落實國家《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔〕340號）和省衛(wèi)生廳《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)基婦〔〕18號）精神，推進(jìn)我縣鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，努力構(gòu)建“鎮(zhèn)村一體、防治結(jié)合、多元籌資、分工合理”的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、廉價的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解農(nóng)村居民的“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)結(jié)合我縣實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于本縣范圍內(nèi)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其執(zhí)業(yè)人員。

第三條本辦法所稱的鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一體化管理（以下簡稱一體化管理），是指遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，以鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為龍頭，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為觸角，過衛(wèi)生資源的合理配置，使鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)融為一體，形成風(fēng)險共擔(dān)、利益共享的運行機制。建立由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對本鎮(zhèn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站務(wù)、業(yè)務(wù)、財務(wù)、人員、藥品、報酬等方面實行統(tǒng)一管理的體制。

第四條各鎮(zhèn)人民政府成立一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)一體化管理工作的組織實施，并將一體化管理工作納入年度目標(biāo)考核管理?？h衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督管理。

第五條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是集體舉辦的農(nóng)村公益醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底和基礎(chǔ)，其基本功能是以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，以疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療為主，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

第二章機構(gòu)設(shè)置與建設(shè)

第六條以鎮(zhèn)衛(wèi)生所和鎮(zhèn)政府所在地醫(yī)院為依托，過功能整合，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,全縣建立15個鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)一村或3000～5000人設(shè)一站的原則,全縣規(guī)劃設(shè)置農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站240個。

第七條鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按“一室三部”設(shè)置：即綜合辦公室、預(yù)防保健部、社區(qū)管理部、醫(yī)療康復(fù)部。各鎮(zhèn)衛(wèi)生所和相關(guān)醫(yī)院要按省市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)，健全相關(guān)科室，完善服務(wù)功能。

第八條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須按省市相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。站址應(yīng)選在各村公共服務(wù)中心或居民集居點或服務(wù)范圍相對中心且交便利的位置。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)用地由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)。

第九條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)與管理堅持“籌資渠道多元化、管理主體一元化”的原則。

第十條鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的名稱、標(biāo)牌、標(biāo)識按規(guī)定統(tǒng)一命名和制作。

第三章管理形式

第十一條按“六位一體”即預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)的功能要求,由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行以“四制”、“五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的一體化管理模式。

“四制”：即對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員實行人員聘用制、基本工資制、養(yǎng)老保險制、醫(yī)療責(zé)任保險制。

“五統(tǒng)一”：即對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站務(wù)、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、人員實行統(tǒng)一管理。

第十二條鎮(zhèn)衛(wèi)生所對轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員情況依法進(jìn)行監(jiān)督管理以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)和監(jiān)管。

在現(xiàn)行體制下，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“一體化管理辦公室”，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的站務(wù)、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、人員等日常管理；根據(jù)實際情況，鎮(zhèn)“一體化管理辦公室”原則上設(shè)在鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在醫(yī)院，辦公室主任由負(fù)責(zé)一體化日常管理的單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

第四章人員管理

第十三條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理并實行聘用合同制。對符合聘用條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，經(jīng)個人自愿申請，由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考試考核擇優(yōu)調(diào)配，由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行聘用，并報縣衛(wèi)生行政主管部門注冊備案。實行聘用合同制的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員原身份保持不變，但均納入“鄉(xiāng)村醫(yī)生”范疇進(jìn)行管理。

第十四條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)半徑、服務(wù)人口、工作量等情況統(tǒng)一配置，每站至少3人，原則上需配備一名女醫(yī)生或護(hù)士。

第十五條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行站長負(fù)責(zé)制，站長由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任，站長聘期為一年，每年與鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂任期目標(biāo)管理責(zé)任書，明確其責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)與獎罰等。

第十六條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員聘用的具體條件：

（一）取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書和全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)合格證書，經(jīng)考試考核合格者；

（二）取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書和全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)合格證書，經(jīng)考試考核合格者。

第十七條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須按照規(guī)定為執(zhí)業(yè)人員辦理社會養(yǎng)老保險。不辦理社會養(yǎng)老保險者一律不予聘用。未被聘用的人員不得執(zhí)業(yè)。

第十八條為分擔(dān)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)辦理由縣衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一組織的醫(yī)療責(zé)任保險。

第十九條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員實行基本工資與考核獎勵相結(jié)合的分配制度。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)人員考核獎懲制度。要按照“以收定支，按績計酬，兼顧公平，保障發(fā)展”的原則，在確保農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員月基本工資（包括基礎(chǔ)工資、個人依法繳納的社會保險費，不低于全縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)）的基礎(chǔ)上，加強對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員的獎懲考核。可按其綜合目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行考核并發(fā)放一定數(shù)額的獎金。

第二十條建立和完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員個人檔案,鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核結(jié)果記入執(zhí)業(yè)人員檔案，作為年終評優(yōu)和報酬發(fā)放、獎罰、聘用的主要依據(jù)。連續(xù)兩年考核不合格者，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并解聘。

第五章業(yè)務(wù)管理

第二十一條鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實施技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)支持。其中，醫(yī)療業(yè)務(wù)主要由醫(yī)院負(fù)責(zé)，防保業(yè)務(wù)主要由衛(wèi)生所負(fù)責(zé)。

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療、康復(fù)等業(yè)務(wù)工作由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一安排，并進(jìn)行考核檢查指導(dǎo)。

第二十二條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須實行24小時應(yīng)診制，公示值班電話和監(jiān)督電話。對急危重病人要做好院前急救，及時轉(zhuǎn)診。要建立雙向轉(zhuǎn)診制度，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，引導(dǎo)病人合理就診，實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)，保證就診者得到便捷、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第二十三條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中實行統(tǒng)一的門診登記、留察登記、診病處方、收費發(fā)票和操作規(guī)程等。必須做到看病、留察有登記，開藥有處方，轉(zhuǎn)診有記錄，收費有發(fā)票，并嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)護(hù)操作技術(shù)規(guī)范。不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。杜絕醫(yī)療差錯，防范醫(yī)療事故發(fā)生。

第二十四條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開展診療活動。嚴(yán)禁在出診、巡診過程中使用易致敏的藥物，除臨終關(guān)懷外嚴(yán)禁上門輸液，確保醫(yī)療安全。經(jīng)縣衛(wèi)生行政主管部門驗收合格方可開展輸液業(yè)務(wù)。不得超范圍從事診療業(yè)務(wù)。

第二十五條要實行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室、部門的責(zé)任醫(yī)師與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站掛鉤制度，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，及時提供技術(shù)支持。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員要合理站內(nèi)分工，并實行對村民小組分組負(fù)責(zé)制，做好家庭出診、巡診工作。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員必須按時參加縣衛(wèi)生行政主管部門及鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的各類專業(yè)培訓(xùn)班，努力提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

第二十六條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《母嬰保健法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及農(nóng)民健康工程的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)并做好轄區(qū)內(nèi)兒童計劃免疫、婦幼保健、傳染病防治、慢性病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范以及健康教育、社區(qū)康復(fù)、愛國衛(wèi)生和初級衛(wèi)生保健等各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

第六章藥品管理

第二十七條實行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一配送制度。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》，并以購進(jìn)價配送農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品及耗材，不得自行加價，不得隱瞞實際進(jìn)價；農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所需藥品及耗材實行專人專帳管理，確保農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥安全，藥品價格控制在合理范圍。

第二十八條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須每月報送用藥計劃，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用藥計劃采購和調(diào)撥藥品，在藥品出庫單上要注明該藥品的產(chǎn)地、批號、規(guī)格、零售價格等，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的零售價（包括調(diào)價）計價出售。

第二十九條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品進(jìn)銷存、耗材及三費收入由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一實行電腦聯(lián)網(wǎng)管理。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一律不再使用手工發(fā)票。

第三十條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，建有藥品進(jìn)銷存專帳，實行藥品、耗材季度盤點。

農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要落實防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施，嚴(yán)禁將藥品分散保管。

第三十一條嚴(yán)禁農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從其他渠道和個體藥販?zhǔn)种兴阶赃M(jìn)購藥品及其它醫(yī)用材料。嚴(yán)禁使用《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》以外的藥品。

第七章財務(wù)管理

第三十二條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立專帳，分站核算，并實行收支兩條線管理。鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站固定資產(chǎn)帳、收支明細(xì)帳、藥品調(diào)撥明細(xì)帳，實行統(tǒng)一管理、分站核算，定期公示，并接受所在鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)管。

第三十三條嚴(yán)禁農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員私分和侵吞本站的財物，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫和帳外帳，嚴(yán)禁收入不上繳。

第三十四條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收入來源主要有三費一差（掛號費、治療費、出診費、藥品差價）和公共衛(wèi)生服務(wù)的補助。實行收支兩條線管理后，鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在保全原有藥品底資及各項剛性支出的基礎(chǔ)上，從農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)總收入中提取用于本站工作人員福利、事業(yè)發(fā)展、統(tǒng)辦事項的費用（如交納養(yǎng)老保險金、醫(yī)療機構(gòu)換證年檢費、事業(yè)發(fā)展基金、業(yè)務(wù)報刊雜志費、醫(yī)療責(zé)任保險金、獎金經(jīng)費及公益金等），但提取總量一般不超過業(yè)務(wù)總收入的30%，其中用于農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)發(fā)展的一般以5～10%為宜。對建設(shè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房的所借資金，可在事業(yè)發(fā)展基金中分10至15年償還本息。

第三十五條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)建立相應(yīng)的財務(wù)帳目，做到帳款分開管理，每旬向鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上繳所收現(xiàn)金，嚴(yán)禁挪用、坐支。每月與鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行一次帳務(wù)結(jié)算（核對）。

第三十六條農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須嚴(yán)格執(zhí)行國家的價格政策，執(zhí)行統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，做到臨床常用藥品價格和醫(yī)療收費項目標(biāo)準(zhǔn)公布上墻，接受群眾的監(jiān)督和物價部門的檢查。

第八章獎懲規(guī)則

第三十七條開展評選“十佳示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”、“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”活動，對醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良、貢獻(xiàn)突出的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其執(zhí)業(yè)人員，由縣衛(wèi)生行政主管部門給予表彰獎勵，或提請上級表彰獎勵。

第三十八條對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動中，違反本辦法及有關(guān)法律、法規(guī)，依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)進(jìn)行查處；對不服從一體化管理的執(zhí)業(yè)人員由鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)聘用合同和目標(biāo)管理責(zé)任制及相關(guān)管理制度對責(zé)任人予以嚴(yán)肅處理。情節(jié)輕微的予以警告，情節(jié)嚴(yán)重的予以解聘；被解聘者二年內(nèi)不得申請聘用。

第三十九條堅決打擊游醫(yī)藥販，取締以家代站、以包代站，凈化醫(yī)藥市場，為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)營造良好的外部環(huán)境。

篇5

一、指導(dǎo)思想

以黨的*屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導(dǎo)，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》和《蚌埠市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》（蚌政[*]3號）的要求，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)達(dá)26個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站23個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100％；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實施計劃

(一)人才隊伍建設(shè)。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護(hù)士的要求，全縣今后5年將培訓(xùn)全科醫(yī)師36人，社區(qū)護(hù)士36人，社區(qū)公衛(wèi)醫(yī)師及管理人員38人。

(二)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成26所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋的建設(shè)或修繕工作。*年重點建設(shè)：

1、*六處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；

2、城關(guān)鎮(zhèn)中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；

3、新設(shè)東菜市和老街2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

(三)基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的基本標(biāo)準(zhǔn)》，按照填平補齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備。

四、經(jīng)費籌集與管理

(一)經(jīng)費籌集。在中央財政自*年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助的基礎(chǔ)上，省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補助。市、縣財政分別按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均2元、3元的標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費。

(二)經(jīng)費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助政策的意見》(財社[*)61號)執(zhí)行，主要用于補助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果撥付。

省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)、房屋修繕和設(shè)備配置、開展相關(guān)試點以及考核獎勵等補助。根據(jù)各縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每年任務(wù)完成及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入情況確定經(jīng)費補助數(shù)額；按照各縣達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)數(shù)量兌現(xiàn)房屋修繕和設(shè)備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的地區(qū)給予專項補助。

市、縣財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)按成本收費補貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補等。

(三)經(jīng)費管理。根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，編制*—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實施計劃，報市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局審核批準(zhǔn)。每年年初，市財政局會同市衛(wèi)生局根據(jù)年度實施計劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排補助經(jīng)費，通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到縣財政部門。省級補助資金分兩期下?lián)?，批?fù)下達(dá)后撥付60％，剩余40％根據(jù)年底考核的實際情況撥付。中央補助資金按照中央實施方案執(zhí)行。市級補助資金在年終按社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)人口實績核撥。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費實行?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用?？h財政部門實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)加強財務(wù)管理，嚴(yán)格財務(wù)手續(xù)，建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實性的相關(guān)材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

五、保障措施

(一)政府負(fù)責(zé)，目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應(yīng)予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé)，并要將此項工作納入政府工作考核內(nèi)容，實行年度考核，目標(biāo)管理。

(二)依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照縣政府民生工程的要求，制訂或修訂縣社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；新建機構(gòu)主要由一級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型或延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要由政府主辦。

(三)采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入社會基本建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)資金由市、縣政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內(nèi)逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房，其房屋租金政府要予以補償。

(四)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密協(xié)作。凡經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目要納入醫(yī)保支付范圍。積極引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就醫(yī)，個人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等，要比等級醫(yī)院適當(dāng)降低，減少醫(yī)療費用支出。

(五)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3—5年內(nèi)財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

篇6

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想：緊緊圍繞“發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢、整合社會醫(yī)療資源、完善市場運營機制、融入街道社區(qū)服務(wù)”的原則開展工作，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率；堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合；堅持立足地方實際，因地制宜，著力推進(jìn)體制機制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）工作目標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)著力于實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，著力于緩解群眾看病難、看病貴問題，著力于提高城區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的滿意度。在2007年7月前，基本完成機構(gòu)規(guī)劃和框架建設(shè)，年內(nèi)建立比較完善的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、建設(shè)思路

（一）機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由6個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站構(gòu)成。按照麗水城區(qū)街道劃分，在紫金、萬象、白云、巖泉和水閣街道各設(shè)立1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上每1.5萬左右人口建1個服務(wù)站，其中，紫金街道中心下設(shè)3個服務(wù)站，萬象街道中心下設(shè)2～3個服務(wù)站，白云街道中心下設(shè)2個服務(wù)站，巖泉街道中心下設(shè)1個服務(wù)站，水閣街道中心下設(shè)若干個服務(wù)站。水閣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具體管理體制仍按市政府〔2007〕5號會議紀(jì)要精神執(zhí)行。富嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)暫由蓮都區(qū)衛(wèi)生局按農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求管理。

（二）性質(zhì)和申辦要求。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，主要承擔(dān)所轄社區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。分別由市中心醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院等5家市直公立醫(yī)療機構(gòu)向市衛(wèi)生行政主管部門提出申辦和承諾，經(jīng)確認(rèn)批準(zhǔn)后掛牌。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照“自愿申報、綜合評價、擇優(yōu)確定”的原則，在設(shè)備、人員、房屋等達(dá)到準(zhǔn)入要求的前提下提出申報，由市衛(wèi)生行政部門組織人員考察論證后確定舉辦單位、發(fā)證、掛牌。

（三）運行和管理機制。市衛(wèi)生局是城區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生管理部門，主要承擔(dān)機構(gòu)組建和日常管理，制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和考核辦法，定期督查、指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工作經(jīng)費，獎優(yōu)罰劣，提高資金使用效益和服務(wù)效率，同時，根據(jù)國家、省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合麗水實際，制定《麗水城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。市疾控中心、婦保院、衛(wèi)生監(jiān)督所、市直公立醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。街道辦事處和社區(qū)居委會負(fù)責(zé)所轄區(qū)域人群的組織、宣傳等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理與考核。

三、保障機制

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市、區(qū)政府分別成立城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，研究制定政策措施，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，加強督促檢查。街道辦事處、社區(qū)居委會各指定一名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)此項工作，建立和完善市、區(qū)、街道（社區(qū)）三級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。

（二）明確職責(zé)，合力推進(jìn)。市衛(wèi)生、發(fā)改、人勞社保、計生、民政、藥監(jiān)、建設(shè)、計生、民政、宣傳等部門要切實履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，加強行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展人員培訓(xùn)。市發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格管理辦法。市民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。市財政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法。市人勞社保部門負(fù)責(zé)完善社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格制度，制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)工作、促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。市建設(shè)（規(guī)劃）部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃。市人口計生部門負(fù)責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。市食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。蓮都區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助市衛(wèi)生局做好城區(qū)農(nóng)村人口公共衛(wèi)生組織、協(xié)調(diào)工作，并參與城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)工作。

（三）加大投入，完善制度。

1.建立政府補償機制。按照“政府花錢買服務(wù)、辦事不養(yǎng)人”的原則，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，并納入政府財政預(yù)算。從2007年開始，公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按服務(wù)人口補助（城區(qū)常住人口每人每年15元、流動人口每人每年7.5元），啟動階段先撥付部分補助經(jīng)費，年度考核之后，按服務(wù)到位率兌現(xiàn)補助經(jīng)費。從明年開始，所需補助經(jīng)費納入財政預(yù)算。

2.健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度。市、區(qū)勞動社會保障部門要提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的報銷比例，建立科學(xué)合理的支付方式和有效的雙向轉(zhuǎn)診約束機制，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本用藥目錄和收費標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和上級醫(yī)療機構(gòu)就診費用的個人支付比例，逐步做到“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”。

3.建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院三者之間合理的分工協(xié)作關(guān)系，完善分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將適宜社區(qū)開展疾病預(yù)防控制、婦女兒童保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等方面的基礎(chǔ)工作，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。

四、工作步驟

（一）制定方案階段（4～5月上旬）：市衛(wèi)生局設(shè)置規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等，形成初步方案，經(jīng)討論完善后，提交市政府研究。市政府出臺實施方案。

（二）宣傳申報階段（5月10～25日）：根據(jù)實施方案，舉辦主體進(jìn)行申報、承諾，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦單位。

（三）審查培訓(xùn)階段（5月25～6月30日）：按設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，舉辦主體做好機構(gòu)選址、房屋裝修、設(shè)備和人員配置等工作。市衛(wèi)生局組織相關(guān)人員進(jìn)行評估審查，組織機構(gòu)管理人員外出考察，對責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員進(jìn)行全科醫(yī)生全員培訓(xùn)。

篇7

一、基本情況

我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作于2003年開始起步，取得了一定的成績，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的建立，方便了廣大城鎮(zhèn)居民常見病、慢性病的就診，一定程度上居民的“看病難、看病貴”問題得到了緩解。

1、建立了組織和制定相關(guān)政策。市政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并下發(fā)了《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》及《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見》，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了組織基礎(chǔ)，提供了政策支持。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況：目前我市有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個，66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，特區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)院4所；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個，鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個；縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個；區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站41個。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋及設(shè)備情況：業(yè)務(wù)用房15000余平方米，大部分為租用房屋。設(shè)備有X光機，彩、黑白B超，半自動生化分析儀、血液電解質(zhì)測定設(shè)備，心電圖機、心電除顫儀，重癥監(jiān)護(hù)儀以及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科相關(guān)儀器設(shè)備。

5、探索“一體化”管理試點的情況：特區(qū)鎮(zhèn)采取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站“一體化”管理的模式：統(tǒng)一設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一人員聘用、統(tǒng)一交納養(yǎng)老保險、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥口調(diào)運、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一目標(biāo)管理、制度統(tǒng)一制定和實施，統(tǒng)一辦理醫(yī)療事故保險。規(guī)范了管理，提升了服務(wù)質(zhì)量，方便了居民就醫(yī)，做到了小病不出社區(qū)。

二、存在的問題和困難

由于主客觀原因，我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作相對滯后，主要存在以下困難和問題：

1、市、縣（區(qū)、特區(qū)）兩級財政投入不足。我市從2003年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以來，各級政府在此項工作中都無經(jīng)費投入。直至2007年中央要求，中央和省級財政分別按轄區(qū)居民數(shù)人均4元和2元予以補助，并規(guī)定市級、縣兩級財政分別補助2元?，F(xiàn)在中央和省級財政補助已到位，而市、縣兩級財政至今未到位。

2、政策支持力度不夠。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善和推廣，廣大居民群眾在就診就醫(yī)過程中，對醫(yī)療機構(gòu)的選擇基本取決于其是否為醫(yī)療保險定點單位。目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均未列入醫(yī)療保險定點單位，因此到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的居民相對較少，致使機構(gòu)收入微薄，生存和發(fā)展困難。從調(diào)研的實際情況看，由于缺乏相關(guān)政策的扶持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)大多重醫(yī)療、輕服務(wù)，預(yù)防、保健、康復(fù)等社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能基本未發(fā)揮，09年各級財政補助不低于20元/人。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有待提高。一是基礎(chǔ)設(shè)施差，無業(yè)務(wù)用房；二是隊伍不穩(wěn)定，無固定編制，人員流動性大，素質(zhì)不高，缺乏社區(qū)衛(wèi)生或公共衛(wèi)生專業(yè)人才，服務(wù)能力低，滿足不了社區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)、保健的需求。

4、宣傳力度不夠。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)認(rèn)識不足，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的了解和支持力度不夠，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展難度大，工作難以推進(jìn)。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)外關(guān)系亟待理順。由于大多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為私人舉辦，缺乏統(tǒng)一規(guī)范管理。衛(wèi)生、社保、疾控中心、街道辦事處、居委會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站之間關(guān)系不順、協(xié)調(diào)不夠，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。

三、意見建議

1、進(jìn)一步強化政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，也是落實科學(xué)發(fā)展觀的民心工程和德政工程。各級政府必須充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康，促進(jìn)社會和諧的重要意義，確立“公共公益政府主導(dǎo)”的理念。建議將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化監(jiān)督管理，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展。

3、加大相關(guān)政策的扶持力度，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用。按照“低水平，廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，逐步形成“大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，解決居民“看病難、看病貴”問題。

4、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制?，F(xiàn)有的衛(wèi)生服務(wù)中心站（除鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均為私立醫(yī)院和診所，大多考慮自身經(jīng)濟(jì)效益，為居民實施公益性衛(wèi)生服務(wù)意識差。建議把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)制為公辦，市中心城區(qū)將原來的4個街道辦事處的4個衛(wèi)生院改為4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制建立。城關(guān)由中醫(yī)院或人民醫(yī)院建立。同時，建議推廣特區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的“一體化”管理模式，對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步實行“一體化”管理，這樣既合并了機構(gòu)，又解決了統(tǒng)一和規(guī)范管理的問題。

5、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。針對目前我市的社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)中存在的問題，建議通過幾個途徑解決：一是根據(jù)省編委的規(guī)定，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20-30人編制，管理部門要根據(jù)規(guī)定落實好編制，服務(wù)站技術(shù)人員可以采取聘用制，人員可根據(jù)需要通過招考等方式逐步補充。二是加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)力度，要有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到院校、醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動，開展規(guī)范化培訓(xùn)，逐步提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。三是依托大中型醫(yī)院采取對口幫扶的方式，建立大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)雙向互動的衛(wèi)生服務(wù)機制,鼓勵大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。

篇8

**區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)

為貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議精神，落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的衛(wèi)生服務(wù)模式，滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實際，認(rèn)真落實國家、自治區(qū)相關(guān)部門關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行規(guī)劃，計劃用3年左右的時間建成7個標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)已建成6個標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，已達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，建成率達(dá)100%，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況以及今后工作思路匯報如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況

（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。

結(jié)合**區(qū)實際，我局多次召開會議，傳達(dá)自治區(qū)以及烏海市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會議及相關(guān)文件精神，研究部署**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《**區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20xx年建設(shè)2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、**區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為鳳凰嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20xx年，建4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將**區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；下**中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為濱河辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為千里山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：千里山鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鳳凰嶺辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、海北辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和海北辦事處青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，濱河辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（二）制定標(biāo)準(zhǔn)、明確目標(biāo)。

《實施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標(biāo)準(zhǔn)，按照“四個統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進(jìn)行改、擴建。按照《<城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合**區(qū)實際，我局制定《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個方面的內(nèi)容進(jìn)行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。

（三）前期準(zhǔn)備、加強培訓(xùn)。

為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的實際情況，去年4月底，我局對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個方面33個項目進(jìn)行了詳細(xì)地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓(xùn)班；同時，選派34名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，今年將選派42名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。

（四）考察學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學(xué)習(xí)，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經(jīng)驗和做法，結(jié)合我區(qū)的實際，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項目。

（五）摸底調(diào)查、認(rèn)真落實。

按照《實施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等，對本單位的人員和科室進(jìn)行了部分調(diào)整；從7月份開始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、千里山鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達(dá)69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達(dá)92%，并逐步開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。

（六）加強督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。

按照《**區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20xx年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的督導(dǎo)考核評價?？己私Y(jié)果顯示，各社區(qū)服務(wù)機 構(gòu)對本社區(qū)進(jìn)行診斷和統(tǒng)計分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構(gòu)學(xué)校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報及時；對社區(qū)慢性病人進(jìn)行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作也在逐步進(jìn)行中。

（七）落實政策、保證經(jīng)費

認(rèn)真落實對社區(qū)衛(wèi)生的補助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費，并加強了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項目和數(shù)量，按照每人每年8元標(biāo)準(zhǔn)的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進(jìn)。各項資金專項用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。

二、婦幼保健

一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以"三個代表"重要思想為指針，認(rèn)真學(xué)習(xí)十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進(jìn)取；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進(jìn)展。 （一）、實施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度，貫徹實施《母嬰保健法》，

以兩個《綱要》衛(wèi)生保健目標(biāo)為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò)，提高"以婦幼保健為重點，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念，開拓了婦幼工作新局面。

1、加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度

我局對婦幼信息統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了規(guī)范，對三級網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確，婦幼工作實行目標(biāo)管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調(diào)整并采取了相應(yīng)的對策。同時防保人員對15個三級網(wǎng)點進(jìn)行了摸底調(diào)查，重點對新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了特殊的管理，為準(zhǔn)孕婦女及早孕期婦女免費發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預(yù)防新生兒出生缺陷，得到了市級領(lǐng)導(dǎo)及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期保健和**區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。

2、心系兒童、強化管理

對**區(qū)托兒所管理實行劃片負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，并簽定了目標(biāo)管理責(zé)任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進(jìn)行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進(jìn)行了健康咨詢及指導(dǎo)工作。

3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測工作

我區(qū)婦幼保健工作承擔(dān)全**區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及三網(wǎng)監(jiān)測工作 ，15個婦幼保健三級網(wǎng)點所轄46個社區(qū)，21個自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計的工作,并承擔(dān)4個社區(qū)計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%，管理率90%以上，體弱兒管理達(dá)100%；加強了計劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項目"，全年無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，無孕產(chǎn)婦死亡。

活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治項目

1、健康教育與健康促進(jìn)

針對全體人群開展預(yù)防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓(xùn)講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。

2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動。

三、下一步的工作思路和任務(wù)

為積極推動社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：

（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重點進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確?？己四繕?biāo)的完成。

（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學(xué)的保健意識，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。

（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開展對口支援工作和百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。

（四）社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)將承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，主動進(jìn)入社區(qū)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。

篇9

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會的飛速發(fā)展，社區(qū)與人們的生活聯(lián)系越來越緊密，社區(qū)建設(shè)與服務(wù)越來越受國家和政府關(guān)注，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的基本組成部分也顯得尤為重要。本文從實際出發(fā)，并結(jié)合相關(guān)理論針對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)的問題提出解決措施。

關(guān)鍵詞 ：社區(qū) 醫(yī)療 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，與社區(qū)居民的健康息息相關(guān)。十報告提出：“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。由此可見，國家的長遠(yuǎn)目標(biāo)是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而社區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)則是基礎(chǔ)，因此，不斷提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力，不僅可以節(jié)約醫(yī)療資源，也可以減輕國家和病人壓力。

隨著社區(qū)建設(shè)和社區(qū)保障體系的完善，社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在發(fā)展的同時勢必暴露出重重的矛盾和問題。本文從實際出發(fā)，并結(jié)合相關(guān)理論針對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)的問題提出解決措施，以期改善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，為社區(qū)的建設(shè)和居民的身體健康提供幫助。

一、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著2009新醫(yī)改的提出，我國逐漸將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革放在了首要位置，對于社區(qū)醫(yī)療建設(shè)的扶持力度大大提高。醫(yī)改實施三年來，中央投資630多億元，支持了3.3萬所縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。截至2011年底，城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)已超過13億，覆蓋率達(dá)到95%以上，我國建立起世界上最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。2013年，《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》進(jìn)一步要求構(gòu)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在的問題

1.政策、制度、法律的不完善

第一，法律的不完善。政府對社區(qū)的管理缺乏法律上的約束力，法律的約束有利于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無向健康完備的方向發(fā)展；政府對其監(jiān)管有利于緩解醫(yī)療腐敗，有利于政策制定與制度建設(shè)。第二，政策的不完善。我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)雖不斷發(fā)展但仍處于起步階段，中央對地方社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，從而導(dǎo)致財政投入不夠，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不夠；此外，地方政府對社區(qū)的建設(shè)規(guī)劃不詳，沒有嚴(yán)格落實中央政策。政策的缺失是阻礙社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的因素之一。第三，制度的不完善。社區(qū)還沒與公立醫(yī)院之間建立起完善的雙向轉(zhuǎn)診制度和協(xié)作機制。醫(yī)療救助機制能為社區(qū)群眾提供方便，在短時間內(nèi)做到及時受理、即時救助，對符合醫(yī)療救助條件的困難群眾，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)及時給予救助，切實緩解困難群眾就醫(yī)難的問題。

2.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化團(tuán)隊的缺乏

醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平直接影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力。政策、制度、法律的不完善嚴(yán)重制約著社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊的服務(wù)水平及發(fā)展。因此，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)與發(fā)展，需要在醫(yī)療制度、政策、法律完善的情況下，中央和地方政府通力合作，對醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的培訓(xùn)及監(jiān)督，培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的醫(yī)療隊。

三、提升我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的路徑

1.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策

（1）加大對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的財政投入。財政投入不足直接阻礙著社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展，對此，中央在調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)同時，通過建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資、投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政投入力度而促進(jìn)其發(fā)展。各地方政府應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，并對社區(qū)一線醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)給予適當(dāng)補助，根據(jù)各社區(qū)人口比例、質(zhì)量及相關(guān)成本核定預(yù)防保健、服務(wù)數(shù)量和項目等給予社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。

（2）制訂實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的規(guī)劃。各級地方政府將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，通過制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃、年度發(fā)展計劃等落實規(guī)劃實施的政策措施。在各社區(qū)新建和改建居民區(qū)中，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住房同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

（1）堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府制訂社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、護(hù)理院、醫(yī)務(wù)所等基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要通過調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造改制，對現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的機構(gòu)，應(yīng)加以完善和補充。要按照平等、擇優(yōu)、競爭的原則，統(tǒng)籌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)展，鼓勵社會各方力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用。

（2）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作的友好關(guān)系。調(diào)整婦幼保健、疾病預(yù)防控制等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，把適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展與承擔(dān)。預(yù)防保健機構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實行各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與市區(qū)各大中型醫(yī)院多種形式的合作與聯(lián)合，建立分級醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制的試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

3.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度

建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市社區(qū)醫(yī)療救助制度，創(chuàng)新公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作機制，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診制度。一方面，推進(jìn)醫(yī)療資源的共享。將公立醫(yī)院的各項管理制度移植到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機構(gòu)，實現(xiàn)內(nèi)部管理一體化；將檢查設(shè)備共享，實現(xiàn)設(shè)備與技術(shù)一體化；將社區(qū)居民的健康檔案信息共享，實現(xiàn)健康管理一體化。醫(yī)療資源的共享使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)跟上時代的步伐。另一方面，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道。公立醫(yī)院可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實際診療能力，制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，開通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。同時，探索建立分級診療格局，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病在社區(qū)首診，將危急重癥、疑難雜癥送往醫(yī)院，合理分流病人，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的良性就醫(yī)模式。

4.建立專業(yè)化社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊

構(gòu)建高效能專業(yè)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，將社區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平推向一個新的高度。加強對社區(qū)醫(yī)療全科醫(yī)生的培養(yǎng)，實現(xiàn)與世界先進(jìn)醫(yī)療水平的對接，完善醫(yī)務(wù)人員和管理人員的選拔、晉升、考核機制，并制定激勵機制和年終績效考核機制。發(fā)揮每一位醫(yī)務(wù)人員及管理人員的積極性和主動性，增強責(zé)任感和團(tuán)隊精神，為社區(qū)群眾提供細(xì)致周到的醫(yī)療服務(wù)。

總之，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是全國醫(yī)療工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級醫(yī)療保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。因此，當(dāng)務(wù)之急是提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)水平，這對建立新型衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系，對優(yōu)化城市以及全國衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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為進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推動城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展，保障城市居民享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔〕10號）、《省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（政發(fā)[]51號）等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)事項通知如下：

一、明確發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則和工作目標(biāo)

㈠基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，健全和完善補償機制，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，立足現(xiàn)有衛(wèi)生資源調(diào)整與合理配置，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅持因地制宜，探索創(chuàng)新，積極而扎實地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

㈡工作目標(biāo)。到年底，在城區(qū)建成2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，即：贊陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和光化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建成14個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：友誼路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城東工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、和平路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、小東門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、秋豐路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、光明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、攔馬河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、三岔路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、大橋路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、航空路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東啟街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、太平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、三環(huán)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到年，全市建立起機構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。居民可以在社區(qū)享受到公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋比例達(dá)到90%以上，社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診比例達(dá)到35%以上，健康檔案建檔率達(dá)到85%以上；社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病人等重點人群的管理率達(dá)到75%以上；社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的滿意率達(dá)到90%以上。

二、建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

㈠合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成，實行一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置，由市衛(wèi)生局、市編辦根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行。原則上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由城區(qū)衛(wèi)生院組建而成，主要承擔(dān)對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他公立醫(yī)療機構(gòu)舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，通過公開招（投）標(biāo)確定社會力量舉辦。

㈡完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的，不得向單純的醫(yī)療型機構(gòu)發(fā)展。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)、團(tuán)隊式服務(wù)為主要服務(wù)模式，為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務(wù)。大力開展健康教育與健康促進(jìn)工作；認(rèn)真做好計劃免疫和傳染病預(yù)防控制；對慢性非傳染性疾病實施干預(yù)措施，做好高血壓、糖尿病等重點人群的監(jiān)測和規(guī)范化管理；提供保健服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)；開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性疾病的診療及護(hù)理；為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)指導(dǎo)，開展殘障、智障、疾病恢復(fù)期康復(fù)治療。

㈢加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。建立適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求的全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評聘制度。建立吸引和鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)的機制，對經(jīng)考試考核合格聘用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的畢業(yè)生可提前轉(zhuǎn)正，并在職稱評定上給予適當(dāng)傾斜。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展全員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)基地，有計劃的組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到市直醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)與管理骨干。采取多種形式鼓勵和組織各級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵和吸引符合條件的退休醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。繼續(xù)全面實行城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升高級技術(shù)職稱前到社區(qū)或農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作半年的制度。

㈣健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬于事業(yè)單位，要根據(jù)事業(yè)單位改革原則，改革人事管理制度，按照服務(wù)工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法，對工作績效優(yōu)異的人員予以獎勵；對經(jīng)培訓(xùn)仍達(dá)不到要求的人員按國家有關(guān)規(guī)定解除聘用關(guān)系。改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運行管理機制，實行收支兩條線管理試點。市政府將按照購買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)服務(wù)人口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財政補助。要采取有效辦法，鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)、供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品，開展政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點。

㈤嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理。嚴(yán)格按照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）》管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項目準(zhǔn)入制，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評價制度，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn)，堅持定期考核，獎懲兌現(xiàn)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和工作人員，及時調(diào)整、退出，保證服務(wù)質(zhì)量。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求、規(guī)范行為等作用。加強藥品、醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全。嚴(yán)格財務(wù)管理，加強財政、審計監(jiān)督。保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常運轉(zhuǎn)。

㈥發(fā)揮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的促進(jìn)作用。勞動保障部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院起付線按基本醫(yī)療保險執(zhí)行的同等級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)降低20%，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自付比例相應(yīng)降低5個百分點。建立社區(qū)慢性病費用控制與效果管理機制，將基本醫(yī)療保險報銷范圍的慢性病納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療管理，個人自付比例相應(yīng)降低5個百分點。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為病人設(shè)立家庭病床，符合醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的，納入醫(yī)療保險報銷范圍。社保機構(gòu)應(yīng)及時結(jié)清社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)墊付的醫(yī)保病人費用。

㈦建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與市直醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制試點，到年達(dá)到由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步承擔(dān)市直大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

㈧繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。加強社區(qū)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，積極開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓(xùn)，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥技術(shù)。在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育等方面，充分利用中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥資源，發(fā)揮其特色和優(yōu)勢。

㈨統(tǒng)籌解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房。規(guī)劃、建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房納入城市公共設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排，優(yōu)先保證。今后，城區(qū)內(nèi)新建或改擴建0.5萬人以上居民住宅區(qū)時，必須配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房，由市政府按照綜合成本價購買并統(tǒng)一調(diào)配使用。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得改變其使用性質(zhì)。

三、切實加強對發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

市人民政府成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，市政府辦公室、市委宣傳部、市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革局、市編辦、市勞動和社會保障局、市民政局、市財政局、市物價局、市規(guī)劃局、市建設(shè)局、市人事局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市人口和計劃生育局等單位負(fù)責(zé)人為成員的發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織協(xié)調(diào)和檢查督辦。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位職責(zé)如下：

衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制定城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強行業(yè)監(jiān)管；按照國家有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育；制定推動中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。

機構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及人員編制解決辦法，會同衛(wèi)生部門審核批準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及人員編制。

發(fā)展和改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資，對必要的改擴建或新建給予支持。

民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度；把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達(dá)標(biāo)作為對社區(qū)工作考核條件之一，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)解決工作中遇到的困難；探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，對貧困戶、五保戶、烈軍屬和殘疾人在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難給予政策和經(jīng)濟(jì)上的幫助；做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

財政部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策及財務(wù)收支管理辦法，并對經(jīng)費收支情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查；適當(dāng)調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口數(shù)安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費，適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋建設(shè)、設(shè)備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、教育經(jīng)費和人員經(jīng)費。

新聞宣傳單位負(fù)責(zé)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的意義和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的先進(jìn)典型及好人好事，為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)建良好的社會輿論環(huán)境。

人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資福利制度，并認(rèn)真監(jiān)督落實。

勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)制定促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

規(guī)劃、建設(shè)部門負(fù)責(zé)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在城市新區(qū)建設(shè)和舊城改造中統(tǒng)籌安排社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施，并優(yōu)先辦理相關(guān)手續(xù)，減免相關(guān)費用。

人口和計劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計劃生育技術(shù)的監(jiān)督、管理和指導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)經(jīng)費和服務(wù)人員崗位津貼，配備涉及計劃生育技術(shù)服務(wù)的有關(guān)器械、藥具。