導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病案管理實(shí)施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）食品安全、飲用水安全、傳染病防控等方面的隱患，督促學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）建立健全食堂食品安全管理制度、飲用水安全管理制度、學(xué)生體檢制度和學(xué)生晨午檢和因病缺課登記追蹤制度等各項(xiàng)管理制度以及傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，不斷改善教學(xué)、生活環(huán)境，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，切實(shí)保障廣大師生的身體健康和生命安全。

二、檢查對象

全縣各級各類學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）食堂食品安全，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）生活飲用水衛(wèi)生狀況，學(xué)校教學(xué)生活設(shè)施衛(wèi)生狀況，傳染病防控日常管理情況和學(xué)校醫(yī)務(wù)室、保健室情況。

三、監(jiān)督檢查內(nèi)容

㈠學(xué)校傳染病防控：是否建立以校長為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防控管理組織和應(yīng)急預(yù)案，傳染病預(yù)防衛(wèi)生知識(shí)的健康教育情況，入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)情況，傳染病報(bào)告、晨午檢、因病缺課登記和病因追蹤記錄及預(yù)防措施落實(shí)情況，學(xué)生健康體檢情況，校醫(yī)培訓(xùn)情況等。是否建立健全學(xué)校流感防控工作制度，是否教育并督促學(xué)生避免接觸禽類（家禽、野禽）、牲畜等易于攜帶禽流感病毒的動(dòng)物，一旦接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要立即用肥皂和清水徹底清洗雙手；學(xué)校是否出現(xiàn)師生有流感樣癥狀（如發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽、頭痛、嘔吐、腹瀉等），是否督促其及時(shí)就醫(yī)等。

㈡學(xué)校食堂食品安全：重點(diǎn)對學(xué)校是否建立以校長為第一責(zé)任人的學(xué)校食品安全責(zé)任制及其管理機(jī)構(gòu)、學(xué)校食堂《餐飲服務(wù)許可證》及從業(yè)人員健康證持證情況、從業(yè)人員健康管理及培訓(xùn)情況、學(xué)校食堂內(nèi)外環(huán)境及衛(wèi)生設(shè)施配備情況、食堂加工場所內(nèi)是否圈養(yǎng)、宰殺禽類動(dòng)物；圈養(yǎng)、宰殺禽類動(dòng)物的場所是否距離加工場所25米以上、落實(shí)食品留樣與食品原輔料索證索票情況、餐飲具清洗消毒情況、食品采購、貯存、加工、供餐等環(huán)節(jié)操作情況、食品添加劑管理和使用情況，推進(jìn)學(xué)校食堂食品安全監(jiān)督量化分級管理工作情況等內(nèi)容進(jìn)行檢查。

㈢生活飲用水衛(wèi)生：自備水防護(hù)及消毒情況和水質(zhì)檢測報(bào)告，二次供水消毒及設(shè)施清洗情況和水質(zhì)檢測報(bào)告，持有效衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員是否持有有效健康體檢培訓(xùn)合格證明等。

㈣教學(xué)生活設(shè)施衛(wèi)生：學(xué)校教室建筑、環(huán)境噪音、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等衛(wèi)生監(jiān)督、檢測情況，學(xué)生宿舍、廁所衛(wèi)生情況等。

㈤學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健室：是否按照要求配備校醫(yī)院或衛(wèi)生室、保健室及衛(wèi)生技術(shù)人員；校醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室是否取得有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按期校驗(yàn)；衛(wèi)生技術(shù)人員是否取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)；是否存在超科目行醫(yī)、出租承包科室等違法行為；是否對流感疫情進(jìn)行監(jiān)測、排查和報(bào)告等。

四、工作安排

（一）制定實(shí)施工作計(jì)劃

縣教育體育局體育科，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾病預(yù)防控制中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要密切配合，結(jié)合本地實(shí)際，適時(shí)制定本轄區(qū)春季學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作計(jì)劃，并將工作內(nèi)容及時(shí)通知學(xué)校。

（二）監(jiān)督檢查

縣教育體育局體育科、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對各中學(xué)、縣直學(xué)校、九年一貫制學(xué)校、中職學(xué)校、民辦學(xué)校開展監(jiān)督檢查（水湖鎮(zhèn)、雙鳳開發(fā)區(qū)所屬小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)由聯(lián)合督查組負(fù)責(zé)檢查，中心校、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門予以配合）；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)開展監(jiān)督檢查（水湖鎮(zhèn)中心校和張祠衛(wèi)生院負(fù)責(zé)縣城以外的水湖鎮(zhèn)各小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查）。各中學(xué)、縣直學(xué)校、九年一貫制學(xué)校、中職學(xué)校、民辦學(xué)校先期開展自查、自改，并將自查結(jié)果和自改情況留存?zhèn)洳椤?/p>

從2014年3月28日-4月5日各中心校協(xié)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院開展監(jiān)督檢查，并認(rèn)真填寫學(xué)校傳染病防控現(xiàn)場檢查表（附表1）、學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生現(xiàn)場檢查表、學(xué)校衛(wèi)生被監(jiān)督單位信息卡（附表2）、教學(xué)生活設(shè)施衛(wèi)生現(xiàn)場檢查表（附表3）、學(xué)校食堂現(xiàn)場檢查表（附表4）。對發(fā)現(xiàn)的問題，要書面責(zé)令學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）限期改正；發(fā)現(xiàn)存在違法行為屢教不改的，要依法予以查處，并將查處情況向縣教育體育局、縣衛(wèi)生局報(bào)告。所有檢查資料備份，由縣教育體育局體育科、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和學(xué)校分別存檔。

（三）組織督查

2014年4月7日-11日，縣教育體育局和縣衛(wèi)生局將成立聯(lián)合督查組，對各中學(xué)、縣直學(xué)校、九年一貫制學(xué)校、中職學(xué)校、民辦學(xué)校開展一次全面的督查，督查方法是：查閱學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管檔案資料、核查工作開展情況及衛(wèi)生監(jiān)管檔案建立情況。同時(shí)抽查部分小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果納入本年度年終考評。

五、工作要求

（一）縣教育體育局體育科、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心要高度重視學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，根據(jù)本方案要求，結(jié)合我縣轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生工作存在的突出問題，認(rèn)真組織培訓(xùn)，精心組織實(shí)施。

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)開展學(xué)校食堂、學(xué)校生活飲用水、校醫(yī)務(wù)室等監(jiān)督檢查工作；縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)開展學(xué)校傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、教學(xué)衛(wèi)生及生活設(shè)施的技術(shù)指導(dǎo)及日常監(jiān)測工作。

學(xué)校要切實(shí)強(qiáng)化法定代表人是學(xué)校衛(wèi)生安全第一責(zé)任人的意識(shí)，對照相關(guān)規(guī)定積極開展自查自糾工作，排查風(fēng)險(xiǎn)隱患，落實(shí)管理制度，嚴(yán)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對存在的問題要及時(shí)整改到位，消除衛(wèi)生安全隱患。

（二）縣教育體育局體育科、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)溝通協(xié)作，及時(shí)溝通信息，組織聯(lián)合檢查，形成監(jiān)管合力，鞏固監(jiān)管成效。對落實(shí)整改意見存在困難的學(xué)校，提請縣教育體育局、縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)相關(guān)部門研究解決方案和措施，及時(shí)、有效地加以解決。針對一些無餐飲服務(wù)衛(wèi)生許可的餐飲店、無辦學(xué)許可證的學(xué)校，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面向相關(guān)部門通報(bào)，必要時(shí)向縣政府報(bào)告，并積極配合相關(guān)部門依法予以取締。對嚴(yán)重違法、屢次違法的行為要依法予以查處，公開曝光，充分發(fā)揮新聞媒體和社會(huì)輿論的監(jiān)督作用。

（三）縣教育體育局體育科、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生及家長的社會(huì)監(jiān)督力量，建立投訴舉報(bào)制，嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》等各項(xiàng)責(zé)任追究制度。

篇2

1資料與方法

1.1一般資料：

選取我院2014年6月至2014年8月產(chǎn)科母嬰同室病房收治的600例住院患者作為研究對象，選入研究對象的均為產(chǎn)后患者，且新生兒均在母親身邊，產(chǎn)婦年齡25~42歲，平均年齡30歲，均為愿意配合治療護(hù)理工作、思維正常的患者。

1.2方法：

將我院產(chǎn)科母嬰同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者隨機(jī)分為針對性護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理措施，針對性護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上給予針對母嬰安全的專項(xiàng)護(hù)理措施，包括控制醫(yī)院感染、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高患者及醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)等等。通過比較兩組患者的出院滿意度，驗(yàn)證針對性護(hù)理措施對提高母嬰同室安全管理的效果。

1.3效果評價(jià)：

對出院患者的滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，針對性護(hù)理組：非常滿意280例，滿意17例，不滿意3例，患者滿意度為99%；常規(guī)護(hù)理組：非常滿意240例，滿意39例，不滿意21例，患者滿意度為93%。針對性護(hù)理組患者滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

母嬰同室雖然能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦與新生兒的情感交流，方便產(chǎn)婦及時(shí)按需哺乳，提高母乳喂養(yǎng)的成功率，促進(jìn)產(chǎn)婦和新生兒健康，但由于母嬰同室病房的特殊性，管理方面存在很多安全隱患。針對母嬰同室病房可能存在的安全隱患，從醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)院安全管理制度、患者及醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)、醫(yī)院感染防范等幾個(gè)方面開展針對性的護(hù)理措施。可以很大程度上提高母嬰同室病房的安全性，減少各種安全隱患的發(fā)生，顯著提高患者對醫(yī)院及臨床工作的滿意度。

3討論

3.1查找、分析母嬰同室病房存在的安全隱患：

①醫(yī)院感染的安全隱患：產(chǎn)婦及新生兒抵抗力低，醫(yī)源性因素及母嬰同室病房探視家屬較多均容易導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生。②母嬰同室病房安全設(shè)施的隱患：病房布局不合理，護(hù)士站、搶救室及醫(yī)師辦公室距離較遠(yuǎn)，不便于處理緊急情況；安全通道不暢通；病房走廊無監(jiān)控或監(jiān)控探頭少，有監(jiān)控死角等。③患者及醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)淡?。横t(yī)護(hù)人員缺少工作經(jīng)驗(yàn)，患者及家屬喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，宣教不到位等。④醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度不完善：執(zhí)行力度不夠；病房環(huán)境比較復(fù)雜，不斷產(chǎn)生新的安全隱患；現(xiàn)有的規(guī)章制度有待更新。

3.2針對母嬰同室病房存在的安全問題，實(shí)施針對性護(hù)理措施[3-5]。

①加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防控意識(shí)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生：a.手衛(wèi)生的管理：醫(yī)務(wù)人員是控制感染的重要人選，嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作是控制醫(yī)院感染的主要措施。醫(yī)務(wù)人員按照六部洗手法進(jìn)行手的清潔和消毒，中斷交叉感染。b.安全用藥：合理使用抗生素，防止耐藥菌產(chǎn)生。b.強(qiáng)化病房管理，做好消毒隔離：保持病房整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣；患者被服每周更換，如有污染隨時(shí)更換;出院、轉(zhuǎn)院進(jìn)行終末消毒。②加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善病區(qū)安全：a.加強(qiáng)醫(yī)療器械安全使用管理工作，降低臨床使用風(fēng)險(xiǎn)。b.確保病房的用電安全，禁止在病房內(nèi)使用電器。c.確保安全通道通暢，禁止堆放各種物品，每天按要求檢查。d.定期組織醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行消防演練，告知消火栓及滅火器的位置及使用方法。e.護(hù)士站設(shè)在靠近科室大門主要出入口并與搶救室及醫(yī)師辦公室相鄰處。便于緊急情況下疏散患者及開展搶救工作。f.病房走廊安裝監(jiān)控，避免有監(jiān)控死角，便于對病區(qū)情況觀察，防止偷抱新生兒及偷竊物品的行為。g.護(hù)士站與病房裝有傳呼系統(tǒng)，方便產(chǎn)婦緊急情況及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。避免意外發(fā)生。h.病房門口安裝門禁系統(tǒng)，限制探視人員的數(shù)量及探視時(shí)間，做好相關(guān)登記，確保病區(qū)環(huán)境安全有序。③強(qiáng)化患者及醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)：a.定期組織開展例如消防安全、交接安全、用藥安全等方面的安全知識(shí)講座。不斷強(qiáng)化安全意識(shí)。b.對剛?cè)肟频膶?shí)習(xí)生、進(jìn)修生、低年資醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行安全培訓(xùn)，告知安全隱患防范措施。c.產(chǎn)科涉及母嬰雙方的安全，科室要時(shí)刻提高警惕，盡量減少意外發(fā)生。d.加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，加大宣教力度，按時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。e.認(rèn)真使用各種宣教卡、展板、視頻資料等，落實(shí)健康宣教制度，提高患者的認(rèn)知程度。④建立健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度：a.新生兒安全管理制度：產(chǎn)婦及陪護(hù)人員不得將新生兒轉(zhuǎn)交醫(yī)護(hù)人員以外的其他任何人。未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員允許，家屬及陪護(hù)人員不得將新生兒抱離母嬰同室。b.新生兒交接制度：新生兒由產(chǎn)房入母嬰同室時(shí)，交接雙方應(yīng)該認(rèn)真核對新生兒的相關(guān)信息，雙方無異議后，方可簽名確認(rèn)。c.新生兒查對制度：對新生兒進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作及辦理出院時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真核對新生兒腕帶上的母親姓名、住院號(hào)、性別等信息。d.母嬰同室探視制度：加強(qiáng)陪護(hù)管理，嚴(yán)格落實(shí)母嬰同室管理制度，盡量減少陪護(hù)。限制探視人員及人數(shù)。⑤加強(qiáng)健康宣教，落實(shí)告知義務(wù)，提高安全意識(shí)：a.教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒護(hù)理常識(shí)。b.主動(dòng)告知產(chǎn)婦和家屬醫(yī)院有關(guān)母嬰安全的規(guī)章制度及措施。

作者：陳麗 單位：大連市婦幼保健院

參考文獻(xiàn)

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[3]蔡英如.產(chǎn)科病房的新生兒安全管理[J].護(hù)理雜志,2008,25(2A):65.

篇3

    【論文摘要】目的:總結(jié)新形勢下加強(qiáng)病案管理與應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院病案管理工作提供依據(jù)。方法:醫(yī)院病案室按照病案回收、整理、歸檔、借閱以及復(fù)印等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施嚴(yán)謹(jǐn)完善的病案流程管理和質(zhì)量監(jiān)控。結(jié)果:嚴(yán)謹(jǐn)、完善的病案流程管理和質(zhì)量監(jiān)控，有效杜絕了病案差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了病案質(zhì)量，促進(jìn)了病案的良好應(yīng)用。結(jié)論:嚴(yán)格、周全的醫(yī)院病案管理方式和良好的質(zhì)量監(jiān)控模式是提高病案管理質(zhì)量的重要條件。

    我院是一所擁有i o00張床位的精神病?？漆t(yī)院，每年出院病案近萬份，并逐年增長，經(jīng)過幾年的實(shí)踐探索，形成了一套嚴(yán)格的病案管理流程和良好的病案質(zhì)量監(jiān)控模式，現(xiàn)報(bào)告如下:

1病案流程管理

1.1病案資料的送交和質(zhì)量管理每天由病案室專職病案管理人員到醫(yī)院各個(gè)科室統(tǒng)一回收前i天出院的病案，實(shí)行簽收制度。這樣，每出院一例患者就要有i份出院病案。門診則由門診部專門負(fù)責(zé)收發(fā)病案的工作人員負(fù)責(zé)將每1份病案及時(shí)收集。加強(qiáng)病房工作人員的責(zé)任心，保證每1份病案資料的完整性，從而提高病案的質(zhì)量。對于每i份病案，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的要求去做，不僅要及時(shí)送交病案室，而且還要保證病案的質(zhì)量。

1.2病案資料的整理及輸人計(jì)算機(jī)管理病案回收后按照整理要求排列順序，并按規(guī)定做好整理、編序、裝訂工作。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，住院病案資料至少保存30年。由病案工作人員將回收的病案首頁(包括患者姓名、住院號(hào)、性別、年齡等)輸人計(jì)算機(jī)中，對病案資料進(jìn)行計(jì)算機(jī)程序管理，直接對病案信息資料進(jìn)行檢索，保證在短時(shí)間內(nèi)提取病案，讓病案資料更好地為管理者、醫(yī)護(hù)人員、法律工作者提供服務(wù)，同時(shí)達(dá)到節(jié)約開支和提高工作效率的目的。計(jì)算機(jī)在醫(yī)院病案管理中的使用，提高病案資料的利用率，為醫(yī)院的科學(xué)化、現(xiàn)代化管理起著重要的作用。

1.3病案的歸檔及借閱管理把握檔案信息的真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、時(shí)效性四大原則，將病案資料整理、輸人計(jì)算機(jī)后就要上架歸檔zl。病案資料上架保存后，查閱病案者都必須履行一定的手續(xù)，并制定一系列適合該院借閱的規(guī)章制度。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員(即對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員)借閱時(shí)必須以胸牌為標(biāo)識(shí)，其他醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登記。醫(yī)護(hù)人員查閱病案資料，必須在病案閱覽室查閱，不得將病案帶出病案室;因其他原因(如教學(xué)、科研、病案討論等)需要病案外借時(shí)，必須由醫(yī)務(wù)科出具書面許可證，由病案工作人員作好登記等工作，并囑其妥善保管。病案資料借閱時(shí)間最長一般為1個(gè)月，如需續(xù)借，重新辦理外借手續(xù)。在外借過程中，病案工作人員需要做好病案的跟蹤監(jiān)控與催繳工作，并在外借病案歸還時(shí)做好核對工作。

1.4病案的復(fù)印管理隨著人們健康意識(shí)的提高、社會(huì)健康保障體系的完善，社會(huì)對病案的利用率越來越高。隨著醫(yī)院患者的逐年增加，病案也在逐年增多。復(fù)印病案的目的主要是醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷及保險(xiǎn)索賠等。復(fù)印病案資料的申請人是患者本人時(shí)必須出示有效證明(身份證或居民戶籍證明等)。申請人為患者親屬時(shí)，必須出據(jù)申請人有效身份證明和患者有效身份證明及彼此關(guān)系證明材料。申請人為保險(xiǎn)公司或者公安司法機(jī)關(guān)，申請人必須出示采集證據(jù)的法定證明及申請人的有效身份證明。通過核實(shí)申請人有效身份的證明后，方可對病案資料進(jìn)行復(fù)印，復(fù)印內(nèi)容包括病案首頁、出院記錄、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果等。經(jīng)申請人對復(fù)印病案資料的核對后，病案室對復(fù)印件加蓋證明印章。建立了病歷滿頁打印制，以避免病歷記錄不及時(shí)，確保患者或家屬隨時(shí)封存病歷、復(fù)印病歷時(shí)病歷的完整性

   病案信息既是醫(yī)院臨床工作、科研及教學(xué)的重要資料和信息來源，也是處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療保險(xiǎn)的基本依據(jù)。因此，建立一種科學(xué)、規(guī)范的病案管理流程與質(zhì)控，是當(dāng)前病案管理人員值得思考的問題。經(jīng)過多年的實(shí)際操作，該院的病案管理流程取得良好實(shí)用效果。近10年來從未丟失過一份病案，保證了病案資料的連續(xù)性、完整性，并能使病案資料在醫(yī)療、教學(xué)研究及社會(huì)服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用，充分體現(xiàn)它的社會(huì)價(jià)值與法律價(jià)值。

2病案質(zhì)量監(jiān)控

2.1完善病案質(zhì)量控制體系

2.1.1設(shè)立完善的病案質(zhì)量監(jiān)控小組為進(jìn)一步提高病案管理水平，對原病案管理委員會(huì)成員進(jìn)行了調(diào)整，由主管業(yè)務(wù)的副院長、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任、病案室主任、各臨床科室主任等組成。定期對病案管理中，特別是病案書寫中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，向各科室通報(bào)檢查結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)不足。針對病案檢查中存在的問題，制定相關(guān)的管理制度和改進(jìn)措施，以完善病案管理工作?？浦魅螢楸究剖也“腹芾砉ぷ鞯谝回?zé)任人，護(hù)士長協(xié)助科主任做好病案管理工作，主治醫(yī)師負(fù)責(zé)科室環(huán)節(jié)病歷的質(zhì)量檢查工作?？剖以O(shè)兼職質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士對出院病案進(jìn)行檢查。運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行抽查，病案室專人負(fù)責(zé)終末病案檢查。

2.1.2制定標(biāo)準(zhǔn)，完善制度在衛(wèi)生部制定的(病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的基礎(chǔ)上，制定了我院的《病歷書寫規(guī)范及要求》，明確了病歷書寫的要求、書寫的內(nèi)容、書寫的時(shí)限、書寫的格式等。并制定了《病案質(zhì)量管理制度》、《病案回收制度》以及《住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》。對出院簽字不齊全的歸檔病案，病案室可拒絕回收。

2.1.3完善三級醫(yī)師責(zé)任制住院醫(yī)師要嚴(yán)格按要求書寫病歷，主治醫(yī)師、主任醫(yī)師結(jié)合查房嚴(yán)格審閱病歷，及時(shí)糾正病案中出現(xiàn)的疏漏和錯(cuò)誤。

2.1.4加大監(jiān)管力度將病案管理作為全面目標(biāo)管理考評的重要組成部分，成立醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室，并負(fù)責(zé)在網(wǎng)上全面監(jiān)控各科室病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知科室予以解決，并對科室進(jìn)行相應(yīng)扣分，醫(yī)療控制辦公室下科室抽查病歷并對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋。組織資深專家專門負(fù)責(zé)審核出院病歷質(zhì)量，對共性的間題如病歷記錄不及時(shí)、病歷不滿頁打印、化驗(yàn)單粘貼不及時(shí)、檢查結(jié)果異常無分析、更換藥物及停藥無記錄等問題，每月最少一次在醫(yī)院質(zhì)控月刊上通報(bào)，以警示全院科室避免出現(xiàn)類似的問題。對出錯(cuò)較多的科室、人員辦班培訓(xùn)，加強(qiáng)教育。定期舉辦病歷展評，將優(yōu)秀病歷和不合格病歷的專家點(diǎn)評同時(shí)展出，用展覽的方式學(xué)習(xí)。

篇4

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；病案管理；現(xiàn)狀；方法創(chuàng)新

病案是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，通過準(zhǔn)確記錄相關(guān)疾病的治療方法、治療過程以及相關(guān)疾病的癥狀和臨床表現(xiàn)，能夠有效地促使醫(yī)生對于相關(guān)的治療情況和疾病種類回顧性分析，便于更好地應(yīng)用到臨床的疾病治療過程中[1]。在新世紀(jì)背景之下，通過對醫(yī)院的病案管理工作現(xiàn)狀進(jìn)行研究和分析，改革創(chuàng)新病案管理模式，強(qiáng)化對病案的規(guī)范化管理，能夠有效提升我國的醫(yī)療水平，促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

1 新時(shí)期醫(yī)院內(nèi)部病案管理的重要性分析

1.1為醫(yī)療糾紛提供有力醫(yī)療證據(jù) 近年來，隨著醫(yī)學(xué)健康知識(shí)和人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對病案的需求也不斷增加，醫(yī)療糾紛案件呈現(xiàn)上升趨勢[2]。病案上記錄的相關(guān)內(nèi)容及材料都具有法律效率，在糾紛發(fā)生時(shí)，病案為司法部門的裁決提供了詳細(xì)的證據(jù)資料，其內(nèi)容、相關(guān)材料及法醫(yī)的鑒定證明等都是司法上最真實(shí)有效的證據(jù)，憑借病案資料對醫(yī)患雙方的責(zé)任和過失進(jìn)行有效的鑒別，保障了廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的利益不受侵害。

1.2強(qiáng)化法律監(jiān)督水平 病案是患者整個(gè)治療過程的真實(shí)反映，涵蓋疾病種類和致病因素、治療方法、用藥及護(hù)理等全部信息[3]。當(dāng)患者涉及刑事及意外案件需要人身賠償時(shí)，病案為法律仲裁和審判過程提高了真實(shí)、有效的法律文件，最大限度的保障了受害者的合法權(quán)益。

1.3規(guī)范、健全了醫(yī)療保險(xiǎn)體制 隨著我國社會(huì)保險(xiǎn)的逐漸普及與完善，病案對醫(yī)療保險(xiǎn)的重要作用得以凸顯，當(dāng)患者進(jìn)行保險(xiǎn)補(bǔ)貼申請時(shí)，保險(xiǎn)公司就必須借助醫(yī)院的病案資料，對患者所有費(fèi)用清單進(jìn)行審核，對治療過程中相關(guān)免賠部分進(jìn)行逐一核查，使醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的整個(gè)過程都有據(jù)可依，有效避免了違規(guī)操作現(xiàn)象的產(chǎn)生，讓全體患者享受同等的理賠服務(wù)，促使我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系發(fā)展更加健康、規(guī)范[4]。

1.4病案是醫(yī)療、教學(xué)、科研不可或缺的資料：病案是醫(yī)務(wù)人員在疾病治療過程中長期累積的包括文字、影像、診斷、治療等在內(nèi)的最原始資料，客觀準(zhǔn)確地記錄了患者病情變化及治療過程[5]，是臨床教學(xué)真實(shí)而生動(dòng)的教材，為教學(xué)理念、調(diào)查、評價(jià)提供了充足的資源，除可以展開單個(gè)病例的科學(xué)研究外，還可對某一特殊范圍內(nèi)教學(xué)范疇指引一個(gè)基本方向，從而為某一類疾病及其流行病學(xué)治療與研究提供線索，以挖掘醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教學(xué)方面層次性的東西[6]。

2 目前醫(yī)院內(nèi)部病案管理的工作現(xiàn)狀研究

2.1病案管理缺乏統(tǒng)一的制度標(biāo)準(zhǔn) 病案管理普遍缺乏統(tǒng)一的制度標(biāo)準(zhǔn)，不僅表現(xiàn)在對病案的種類和治療方法上缺乏有效的分類和匯總，而且各醫(yī)院之間尚沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，資源無法進(jìn)行有效共享，在條件相對落后的醫(yī)院，由于認(rèn)識(shí)問題很可能就存在許多病案未納入管理或者管理上存在人為缺、漏現(xiàn)象。除此之外，病案管理借閱制度很不完善，隨著醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)的需要，病案借閱頻率和借閱數(shù)量不斷加大，某些醫(yī)院病案室未能安排專門的人員負(fù)責(zé)借閱和催繳收回工作[7]，長此以往，病案丟失現(xiàn)象在借閱環(huán)節(jié)不斷出現(xiàn)，也給病案管理工作帶來了巨大的影響。

2.2病案管理人員業(yè)務(wù)水平偏低 由于經(jīng)費(fèi)投入?yún)T乏，醫(yī)院病案管理人員明顯不足，根本無法滿足現(xiàn)有醫(yī)院病案增加的步伐?，F(xiàn)有醫(yī)院病案信息管理人員素質(zhì)水平參差不齊，大多是從醫(yī)院其他科室轉(zhuǎn)行而來，上崗前主要采取傳統(tǒng)師傅帶徒弟的模式，未能進(jìn)行正規(guī)的病案信息管理知識(shí)教育，且其培訓(xùn)和繼續(xù)教育未能納入績效工資考核，致使病案信息管理人員整體素質(zhì)偏低[8]。不僅如此，長期以來，醫(yī)院未能給病案信息管理人員的職稱進(jìn)行規(guī)范的編排，使得病案管理人員在工作中很難獲得晉升的機(jī)會(huì)，加薪幅度很小，這也在一定程度上制約了病案信息管理人員的工作積極性和創(chuàng)新主動(dòng)性，不利于病案課室人員的穩(wěn)定發(fā)展。

2.3病案管理缺乏必要的經(jīng)費(fèi) 新時(shí)期各大醫(yī)院為提升自身的行業(yè)競爭力，在醫(yī)院信息化建設(shè)方面大量投入經(jīng)費(fèi)，而在病案管理的硬件和軟件投入方面卻極其匱乏。未能給病案的陳列提供足夠?qū)挸ê透稍锏目臻g環(huán)境，病案堆積，長時(shí)間沒人清理，加上季節(jié)變化，紙質(zhì)病案很可能存在霉變現(xiàn)象；加上醫(yī)院對病案管理硬件投入?yún)T乏，運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行病案電子管理的醫(yī)院還比較少，不利于各部門通過計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)病案電子信息共享，降低紙質(zhì)病案的損毀率。

3 新時(shí)期醫(yī)院內(nèi)部病案管理工作的方法與過程探析

篇5

近年來，臨床實(shí)驗(yàn)安全問題已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界最為關(guān)注的熱點(diǎn)問題，生物安全管理及防護(hù)越來越受到人們重視。作為傳染病醫(yī)院的檢驗(yàn)科,實(shí)驗(yàn)室工作人員所接觸的大部分都是含有病原微生物的、具有傳染性的患者標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室工作人員每天都處于潛在的生物危害環(huán)境中，如果病原微生物從實(shí)驗(yàn)室泄露，還可能在實(shí)驗(yàn)室及其周圍，甚至更廣的范圍內(nèi)造成疾病傳播或流行［1］。因此，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安管理與全安全防護(hù)措施非常重要，它既是醫(yī)院感染控制的需要，也是傳染病預(yù)防和控制的需要。本文皆在探討傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全管理及生物安全防護(hù)措施。

1 實(shí)驗(yàn)室生物安全及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理

1.1 實(shí)驗(yàn)室生物安全是指在從事病源微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中避免病源微生物對工作人員和相關(guān)人員的危害，對環(huán)境的污染和對公眾的傷害，為了保證實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性，還要保護(hù)被試驗(yàn)因子免受污染。

1.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理是指當(dāng)操作具有潛在感染力的微生物時(shí)，為防止實(shí)驗(yàn)人員的感染和防止感染因子的外泄，采取恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室操作和實(shí)驗(yàn)程序，使用一定的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)裝備，對實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施及結(jié)構(gòu)提出特定要求并將上述諸因素綜合起來進(jìn)行應(yīng)用的過程［2］。

2 實(shí)驗(yàn)室工作和管理中存在的問題

2.1 管理者及工作人員對生物安全的認(rèn)識(shí)和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準(zhǔn)備不充分，對于個(gè)人防護(hù)及環(huán)境生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，從而導(dǎo)致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。

2.2 生物安全方面的知識(shí)欠缺 多年來實(shí)驗(yàn)室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的提高，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全方面的知識(shí)，對預(yù)防生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏具體的技術(shù)操作規(guī)范。

2.3 有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理各項(xiàng)制度規(guī)范起步較晚，對實(shí)驗(yàn)室的消毒滅活、個(gè)人防護(hù)及隔離設(shè)備等投入不足、 導(dǎo)致設(shè)施、設(shè)備達(dá)不到國家相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而使各種標(biāo)本中細(xì)菌、病毒的滅活沒有，套嚴(yán)格規(guī)定的滅活方法、程序和監(jiān)督的細(xì)則，以及規(guī)范如何檢驗(yàn)滅活效果是否達(dá)標(biāo)［3］。否則，一旦操作不當(dāng)，造成消毒滅活不全，給工作人員及環(huán)境帶來嚴(yán)重的污染。

2.4 實(shí)驗(yàn)室工作人員存在實(shí)驗(yàn)室感染 實(shí)驗(yàn)室感染是一個(gè)過程，在實(shí)驗(yàn)過程中，病源體通過播散，通過一定的途徑進(jìn)入人體，病源體的毒力進(jìn)入人體后達(dá)到一定的劑量，使機(jī)體發(fā)生感染。如：離心、濺灑、溢出、混旋、研磨、混合等，在操作不當(dāng)時(shí)吸入含病源體的氣溶膠而造成感染。在實(shí)驗(yàn)室吃東西、飲水、抽煙、液體濺入口中等，都能造成經(jīng)口攝入病菌而感染。意外被污染的采血針刺傷，被碎玻璃片或刀片割傷，操作時(shí)不小心被含病菌的液體濺灑在了皮膚或黏膜上(如濺到眼睛里)等。

3 實(shí)驗(yàn)室生物安全的實(shí)施措施、建議與對策

3.1 加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè) 因我院是傳染病院， 實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)施、設(shè)備和材料都應(yīng)按傳染病醫(yī)院要求和標(biāo)準(zhǔn)配備生物安全設(shè)備。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的要求安裝符合生物安全和工作要求的Ⅱ級或Ⅲ級生物安全柜、負(fù)壓罩、高壓滅菌器、洗眼器等。生物安全柜安裝要求遠(yuǎn)離污染區(qū)入口處和人員頻繁走動(dòng)的區(qū)域，污染區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置消毒裝置，有獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，確保實(shí)驗(yàn)室的氣流方向是由清潔區(qū)流向污染區(qū)，同時(shí)也要保證實(shí)驗(yàn)室空氣只能通過高效過濾后經(jīng)專用排風(fēng)管道排出。

3.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全隔離制度及配備的個(gè)人防護(hù)用品 因我院是一所傳染病院，按照傳染病的消毒隔離要求，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)明確分隔為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)和區(qū)之間設(shè)緩沖間。應(yīng)保證對技術(shù)試驗(yàn)區(qū)的防護(hù)水平控制在經(jīng)過評估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蜃蛹坝泻怏w的擴(kuò)散，防止危害進(jìn)入周圍區(qū)域。在實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)進(jìn)、出口處都應(yīng)有國際通用的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，各實(shí)驗(yàn)室建立好各項(xiàng)試驗(yàn)記錄和制定出相應(yīng)的操作規(guī)程及管理文件。工作人員應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備一定數(shù)量的生物安全裝置和足夠的個(gè)體防護(hù)設(shè)備，為工作人員提供安全保障。 人防護(hù)設(shè)備是減少操作人員暴露于氣溶膠、噴濺物以及意外接種等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障，實(shí)驗(yàn)室所用任何個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。在實(shí)驗(yàn)室危害評估的基礎(chǔ)上,按其防護(hù)要求選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。個(gè)人防護(hù)用品主要包括：工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽、工作鞋、面罩、一次性塑膠手套等。另外，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝洗眼器和緊急噴淋裝置。當(dāng)操作可能含有高致病性病原微生物的標(biāo)本或接觸患有烈性呼吸系統(tǒng)傳染性疾病患者的標(biāo)本時(shí)，工作人員要戴N95口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩等加強(qiáng)保護(hù)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配有急救藥品箱等裝置以備緊急情況下使用，防止意外事故的發(fā)生。

3.3 做好樣本采集接收和廢棄物處置

3.4 樣本接收 在傳染病醫(yī)院，由于患者大都患有傳染性疾病，其血液、體液或其他的樣本中均可能含有傳染性的病原微生物。因此在樣本采集、運(yùn)送、操作及高壓消毒時(shí)，除了要做好個(gè)體防護(hù)外，必須嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的操作規(guī)范。 在實(shí)驗(yàn)室工作中，樣本的采集、接收的方法不當(dāng)，都可使相關(guān)人員造成感染及環(huán)境污染，為此應(yīng)制定出相關(guān)的SOP規(guī)范管理文件。使用合格的真空采血管采集血液，樣本容器應(yīng)采用防漏、加蓋、堅(jiān)固、安全的容器，標(biāo)本的運(yùn)送由接受過培訓(xùn)的專門人員負(fù)責(zé)。接收標(biāo)本應(yīng)在專設(shè)的房間內(nèi)，而且要建立標(biāo)本接收登記記錄。

3.5 廢棄物的處理 實(shí)驗(yàn)室的廢棄物是造成醫(yī)院內(nèi)潛在的生物污染源，廢棄物的處理須經(jīng)過專項(xiàng)培訓(xùn)的人員專人負(fù)責(zé)，利器(包括針頭、小刀、金屬和玻璃)應(yīng)直接棄置于一次性使用的利器盒內(nèi)，所有棄置的實(shí)驗(yàn)室廢棄樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢物，需交由專門有資質(zhì)的人員經(jīng)過高壓滅菌處理后方可出實(shí)驗(yàn)室區(qū)，嚴(yán)格實(shí)行密封化、標(biāo)志化、無菌化的規(guī)范管理原則，按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至指定地點(diǎn)，由專人集運(yùn)送中焚燒處理并做好記錄。

4 實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)是保證實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要措施

4.1 實(shí)驗(yàn)室人員對生物安全知識(shí)尚缺乏，加強(qiáng)人員培訓(xùn)是預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)， 實(shí)驗(yàn)室工作的人員都會(huì)經(jīng)常遇到一些高危操作，不管是人為的失誤還是不規(guī)范的操作都造成安全隱患或事故［4］。因此，加強(qiáng)生物安全知識(shí)培訓(xùn)是非是預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染、差錯(cuò)和事故的關(guān)鍵，不斷對工作人員進(jìn)行安全知識(shí)的培訓(xùn)非常必要。實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)不論在控制實(shí)驗(yàn)室生物危害,預(yù)防生物危害感染,預(yù)防實(shí)驗(yàn)室事故起著至關(guān)重要的作用.基于這個(gè)原因每年應(yīng)至少培訓(xùn)一次，人員培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括生物安全法律法規(guī)、規(guī)章制度、生物安全專業(yè)知識(shí)、操作規(guī)范等。

4.2 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立操作規(guī)范及生物安全規(guī)章制度，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中采取有效的防護(hù)措施，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作行為，避免和減少實(shí)驗(yàn)活動(dòng)或其他相關(guān)活動(dòng)中感染性或潛在感染性生物因子對工作人員、環(huán)境和公眾造成危害等，并將規(guī)章制度和操作規(guī)范整理成生物安全手冊，做到人人知曉，人人遵守。所有人員應(yīng)熟悉職業(yè)暴露后所執(zhí)行的程序、各種緊急醫(yī)學(xué)處理措施，切實(shí)把生物安全預(yù)防落實(shí)到每天的工作中去。

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，國家實(shí)驗(yàn)室生物安全法律法規(guī)的不斷完善,臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理與防護(hù)工作備受重視，作為河南省傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科，建立良好適合的生物安全管理體系實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，及生物安全規(guī)章制度，對消除實(shí)驗(yàn)室安全隱患，防止病原微生物生物對實(shí)驗(yàn)室工作人員的感染和外泄，防止生物安全事故的發(fā)起到良好的作用。規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,減少實(shí)驗(yàn)室工作人員職業(yè)暴露,最大限度保障實(shí)驗(yàn)室生物安全，是我們今后工作的重點(diǎn)切實(shí)把生物安全預(yù)防落實(shí)到每天的工作中去是我們努力的方向。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 自傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科的生物安全防護(hù).

［2］ 王平,喬冬梅.提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全的管理.實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(12):1611，1612.

篇6

為深化醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)，加快提升基金監(jiān)管效能，以政府購買服務(wù)的方式引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方機(jī)構(gòu)(以下簡稱“第三方”)參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“基本醫(yī)?！?業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金監(jiān)管，推動(dòng)XX縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)“共管聯(lián)辦”工作，制定本實(shí)施方案。

一、運(yùn)行模式

“共管聯(lián)辦”是通過建立健全由政府主導(dǎo)、醫(yī)保部門牽頭、相關(guān)部門共同參加的聯(lián)席會(huì)議制度，構(gòu)建多部門共同實(shí)施的聯(lián)合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制;以政府購買服務(wù)的方式，引入符合資質(zhì)要求的第三方參與基本醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金監(jiān)管，確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)《市醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“共管聯(lián)辦”工作實(shí)施方案（試行）的通知》要求，2020年6月底前通過政府購買服務(wù)的方式，引入第三方參與基本醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管工作。到2021年6月，形成第三方參與基本醫(yī)保經(jīng)辦的長效機(jī)制，監(jiān)管能力水平不斷提升，基金安全高效運(yùn)行，基金支出增幅不超過前三年平均水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；稹笆罩胶狻⒙杂泄?jié)余”的總體目標(biāo)。

三、進(jìn)程安排

(一)啟動(dòng)階段(2020年4月底前)

根據(jù)本地實(shí)際，制定政府購買服務(wù)、第三方參與基本醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。

(二)實(shí)施階段(2020年4?月-2020年6月)

根據(jù)實(shí)施方案啟動(dòng)招標(biāo)工作，確定合作單位，簽訂合作協(xié)議，并出臺(tái)對第三方的考核辦法，完善工作制度，確保6月底前，政府購買服務(wù)、第三方參與基本醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管工作落地見成效。

(三)評估階段(2020年7月-2021年6月)

對政府購買服務(wù)、第三方參與基本醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研，及時(shí)研究解決工作中存在的困難和問題。

四、部門職責(zé)

縣醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議和醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要發(fā)揮牽頭抓總作用，縣有關(guān)部門按照各自職責(zé)做好工作，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題，定期組織開展督查考核。

(一)政府聯(lián)席職責(zé)。

建立醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議制度，推進(jìn)實(shí)施政府購買服務(wù)、第三方參與基本醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管;相關(guān)部門要通力協(xié)作，及時(shí)研究解決工作過程中出現(xiàn)的問題，共同做好政府購買服務(wù)、第三方參與基本醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管工作。

(二)醫(yī)保部門職責(zé)。

醫(yī)保部門根據(jù)相關(guān)采購需求，按照政府采購有關(guān)政策規(guī)定，自行組織采招標(biāo)采購工作;開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作能力;優(yōu)化服務(wù)流程，提高辦事效率;建立與第三方定期會(huì)商制度，解決工作中出現(xiàn)的問題。原則上根據(jù)年終審計(jì)結(jié)果，并結(jié)合實(shí)際情況確定服務(wù)費(fèi)用支付方式和比例。

(三)財(cái)政部門職責(zé)。

財(cái)政部門安排以政府購買服務(wù)方式引入商保機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)以及醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

(四)第三方職責(zé)。

第三方派駐綜合素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、相對固定的工作人員與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合署辦公，全程參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常經(jīng)辦、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)走訪巡查、病案審核、外傷調(diào)查、智能監(jiān)控、異地就醫(yī)費(fèi)用稽核、零星費(fèi)用支付審核等工作。

(五)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)職責(zé)。

定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用管理，主動(dòng)接受社會(huì)各方監(jiān)督，強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，落實(shí)藥材陽光招采政策，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格日常管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥和合理診療行為，全方位推動(dòng)醫(yī)?？刭M(fèi)工作，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。

五、工作要求

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、認(rèn)識(shí)到位、投入到位、工作到位、措施到位。做好與第三方經(jīng)辦監(jiān)管人員的銜接工作，全面提升規(guī)范化經(jīng)辦水平和服務(wù)能力。

篇7

突出重點(diǎn)創(chuàng)新舉措全面落實(shí)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣各項(xiàng)任務(wù)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。2000年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達(dá)標(biāo)，今后我院將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使全院職工深刻認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的重要性，人人都行動(dòng)起來，積極主動(dòng)的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實(shí)際的工作計(jì)劃、實(shí)施方案，并按照實(shí)施方案要求部署、落實(shí)、檢查、考核各項(xiàng)工作，確保工作落到實(shí)處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達(dá)標(biāo)

按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)。為此我院計(jì)劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達(dá)到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應(yīng)室達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開放數(shù)達(dá)到100張，每床設(shè)備費(fèi)達(dá)到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。

三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平

為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進(jìn)修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時(shí)。版權(quán)所有

中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費(fèi)為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時(shí)間不少于半個(gè)月，培訓(xùn)率達(dá)到100%。

四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色

鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點(diǎn)，通過各項(xiàng)措施的落實(shí)，以期達(dá)到急診室進(jìn)一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%以上；病案書寫合格率達(dá)到90%以上；處方合格率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，在原有開設(shè)腦血管病專科、腰腿痛專科、痔瘺?？?、皮膚病專科、乳腺病?？频幕A(chǔ)上，計(jì)劃增開肝病?？?、骨病專科。把腦血管病?？啤⒅摊泴？谱鳛槲以褐攸c(diǎn)中醫(yī)專科發(fā)展，兩個(gè)?？剖杖氩坏陀卺t(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。

五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，為科研創(chuàng)造條件

開展學(xué)術(shù)活動(dòng)3次以上，在省級以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項(xiàng)2項(xiàng)。到2008年?duì)幦～@得縣級以上科研成果1項(xiàng)。

六、開源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進(jìn)縣提供經(jīng)濟(jì)保障

篇8

為深入開展我院“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和認(rèn)真落實(shí)建設(shè)“平安醫(yī)院”的各項(xiàng)工作任務(wù)，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量提升年”、“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”及“公立醫(yī)院績效考核”重點(diǎn)工作，制定本院2018年度平安醫(yī)院工作實(shí)施方案，明確目標(biāo)，將主要工作內(nèi)容進(jìn)行責(zé)任劃分，落實(shí)創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)

任制，推進(jìn)各項(xiàng)工作的完成?，F(xiàn)將具體工作內(nèi)容總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)院的重點(diǎn)工作。2018年制定了《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）實(shí)施方案》，并召開活動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)，就相關(guān)工作進(jìn)行責(zé)任分工和安排部署，按照院長提出關(guān)于“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”具體要求，將任務(wù)分解至相關(guān)科室，層層落實(shí)并深入開展此項(xiàng)工作。

2、做好環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)務(wù)科的重點(diǎn)工作。每月對臨床、醫(yī)技、門診科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并將檢查情況以通報(bào)形式在院內(nèi)局域網(wǎng)，要求科室限期整改；并做好醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，如手術(shù)安全核查、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、危急值、檢查互認(rèn)等專項(xiàng)檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高，保障醫(yī)療安全；每月對臨床科室進(jìn)行病案首頁質(zhì)量檢查，對存在問題進(jìn)行通報(bào)，并限期整改，加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員病案首頁專項(xiàng)培訓(xùn)工作，2018年病案首頁專項(xiàng)培訓(xùn)6次，并深入臨床科室系統(tǒng)培訓(xùn)，規(guī)范病案首頁填寫，2018年病案首頁合格率99.93%。

3、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，切實(shí)加強(qiáng)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范管理，制訂了醫(yī)院《生物安全手冊》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物實(shí)驗(yàn)室范圍和基本要求，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評估，并上報(bào)至市衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)計(jì)委備案。2018年臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價(jià)結(jié)果達(dá)到A級；

4、每月進(jìn)行輸血質(zhì)量督導(dǎo)檢查及通報(bào)，定期召開臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議，分析在臨床用血中存在的問題，促進(jìn)合理用血，保證臨床用血安全。加大無償獻(xiàn)血宣傳工作，保證臨床用血安全。并制訂完善了《市三院無償獻(xiàn)血知識(shí)培訓(xùn)制度》、《市三院臨床科室及醫(yī)師用血評價(jià)及公示制度》。

5、2018 年對手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病理醫(yī)師進(jìn)行授權(quán)管理，并根據(jù)職稱晉升、工作能力等進(jìn)行考核后給予再授權(quán)；梳理各科室收治疾病的臨床診斷名稱，并進(jìn)行疾病編碼；2018年預(yù)備開展的神經(jīng)血管介入技術(shù)，經(jīng)討論、評估后，報(bào)送上級衛(wèi)生行政部門審批備案。全院內(nèi)無超診療科目、超范圍執(zhí)業(yè)事件，未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理覆蓋率100%。

二、深化醫(yī)改重點(diǎn)指標(biāo)，推進(jìn)臨床路徑管理工作

進(jìn)一步完善臨床路徑管理系統(tǒng)，發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)化作用，做到監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)等功能，制定了“市三院臨床路徑績效考核實(shí)施方案”，鼓勵(lì)醫(yī)生積極進(jìn)入臨床路徑系統(tǒng)管理病種，規(guī)范診療行為。2018年繼續(xù)篩選臨床路徑病種，并對篩選出的病種進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)工作，每季度對臨床路徑工作進(jìn)行分析評估，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，同時(shí)將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績效考核管理，提高臨床路徑管理病例總數(shù)、入徑率和完成率，截止目前實(shí)行臨床路徑管理的病種為300個(gè)，2018年納入臨床路徑管理的病例5211例，實(shí)施臨床徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)的比例 37.4%，入徑率82.4%，完成率83.7%。

三、改善服務(wù)方式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通

在醫(yī)療工作方面，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷改進(jìn)溝通方式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)；對患者體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；自覺履行告知義務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。

在護(hù)理工作方面，實(shí)施科學(xué)的護(hù)理管理和培訓(xùn)，加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理，做好入院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估工作，對高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行重點(diǎn)管理；定期進(jìn)行護(hù)理安全例會(huì)，建立風(fēng)險(xiǎn)評估制度，管理小組定期對高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；建立非懲罰性不良事件上報(bào)制度，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)做好院級回訪工作，傾聽患者的反饋意見，并進(jìn)行梳理，提出改進(jìn)措施，提高服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展率為100%。

在優(yōu)化服務(wù)流程工作中，進(jìn)一步完善和落實(shí)門診部各項(xiàng)管理制度，持續(xù)優(yōu)化門診就診流程，通過開展“一站式”服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、“先診療、后結(jié)算”服務(wù)、無假日門診、門診病歷“一本通”等便民措施優(yōu)化服務(wù)流程，讓患者少跑路，節(jié)約看病時(shí)間。截止10月份門診就診共108841人次。

四、妥善處理糾紛，防止矛盾激化

1、以人為本，營造和諧醫(yī)患關(guān)系：圍繞三級醫(yī)院考核目標(biāo)要求展開工作，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行投訴管理相關(guān)規(guī)章制度和流程，動(dòng)態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，做好風(fēng)險(xiǎn)隱患的排查工作。將各類投訴及醫(yī)療糾紛逐步納入“三調(diào)解一保險(xiǎn)”醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機(jī)構(gòu)中來，來共同維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，使醫(yī)患矛盾妥善得以解決。2018年我院醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)基金正在籌備中。

2、加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)：結(jié)合“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，將相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)也作為培訓(xùn)內(nèi)容之一，邀請我院法律顧問為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了2次法律知識(shí)講座，通過具體案例分析，讓全體醫(yī)務(wù)人員從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、如何規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。

3、建立中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系：根據(jù)三級綜合醫(yī)院考核目標(biāo)要求，我院將每月院級及4008熱線回訪結(jié)果、醫(yī)療投訴及糾紛情況納入中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系。結(jié)合反饋整改措施及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的工作。

4、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步改革：每月對在院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查工作，將調(diào)查的問題歸結(jié)為經(jīng)濟(jì)性、舒適性、方便性、安全性、有效性五大類，每季度對滿意度調(diào)查情況進(jìn)行總結(jié)、分析、督導(dǎo)科室完成整改。

5、出院患者隨訪工作：對出院患者進(jìn)行深入追蹤回訪，通過健康宣教、采集信息、服務(wù)反饋的方式認(rèn)真梳理患者反饋的問題，部分反饋意見提交院獎(jiǎng)懲會(huì)按獎(jiǎng)懲制度給予經(jīng)濟(jì)處罰。充分查找工作中的不足，及時(shí)改進(jìn)工作方法、服務(wù)態(tài)度、不斷提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平，從而提高患者滿意度。

6、醫(yī)療投訴情況統(tǒng)計(jì)：2018年1-12月發(fā)生醫(yī)療投訴 26人次。

7、本年度工作亮點(diǎn)：動(dòng)態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患：積極轉(zhuǎn)變以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走訪，建立巡回登記本，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾苗頭，指導(dǎo)科室做好醫(yī)患溝通，并提出合理化建議，鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)，做到投訴不出科，爭取實(shí)現(xiàn)零投訴。及時(shí)、真實(shí)地向院領(lǐng)導(dǎo)反映巡回中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)院里的部署和安排，督導(dǎo)科室積極解決問題，反饋整改措施，從源頭上消滅醫(yī)患糾紛發(fā)生根源。通過巡回排查發(fā)現(xiàn)隱患問題40余條，都進(jìn)行了合理的督導(dǎo)及協(xié)調(diào)，有效預(yù)防了醫(yī)療隱患矛盾發(fā)生。

五、落實(shí)防范措施，強(qiáng)化治安管理

1、狠抓消防安全責(zé)任落實(shí)。一是依法落實(shí)消防安全檢查、巡查制度，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所（如藥庫、病房等）作重點(diǎn)檢查。二是加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，確保消防器材的完好。6月份對全院336具滅火器進(jìn)行了檢測并充裝粉劑。投資1500元更換了門診部四樓防火卷簾控制柜1個(gè)。三是每月組織相關(guān)人員進(jìn)行一次全面排查，對存在的火災(zāi)隱患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上報(bào)我院“安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室，并落實(shí)整改責(zé)任人，進(jìn)行限期整改。四是結(jié)合“安全生產(chǎn)月”工作要求，醫(yī)院邀請了青海舒安消防服務(wù)中心的專家來院為新入職人員、各部門、科室業(yè)務(wù)骨干、安保人員等共127人進(jìn)行培訓(xùn)講課。對典型消防安全事故案例的事故原因、發(fā)生經(jīng)過和嚴(yán)重危害進(jìn)行了深入的剖析，強(qiáng)化了警示教育效果。培訓(xùn)結(jié)束后，在專家的指導(dǎo)下，醫(yī)院開展了撤離疏散逃生演練。通過這次演練活動(dòng)，醫(yī)院廣大干部職工的安全意識(shí)有所提高，對各類安全常識(shí)有了進(jìn)一步了解，進(jìn)一步提升了應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

2、落實(shí)?；钒踩芾?。一是院內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品均由專門部門指定專人統(tǒng)一管理。單獨(dú)設(shè)立危險(xiǎn)化學(xué)品存放庫房，配有滅火器、防盜門等設(shè)施，切實(shí)做到嚴(yán)格管理。二是嚴(yán)格危險(xiǎn)化學(xué)品的驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用管理，嚴(yán)禁非相關(guān)人員以任何理由進(jìn)入存放庫或領(lǐng)取危險(xiǎn)化學(xué)品。三是定期查看清點(diǎn)庫存危險(xiǎn)化學(xué)品，杜絕危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏、污染、爆炸、腐蝕、中毒等事件的發(fā)生。

3、加強(qiáng)特種設(shè)備安全隱患排查力度。高氧壓艙各壓力表和安全閥均在有效檢驗(yàn)期內(nèi)，氧艙運(yùn)行一切正常。對全院計(jì)量設(shè)備均進(jìn)行了計(jì)量檢測，包括血壓計(jì)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、呼吸機(jī)和電刀等設(shè)備。壓力容器檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，院內(nèi)使用西寧豫蒙氣體公司的各二氧化碳壓力瓶均在檢驗(yàn)期內(nèi)，其它壓力容器均正常。5月底對院內(nèi)所有在用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了電氣檢測，對檢查出有隱患的設(shè)備均已進(jìn)行整改。

4、重點(diǎn)排查汛期安全隱患。結(jié)合近期雨季防洪澇災(zāi)害工作要求，對部分下水井、下水管網(wǎng)等進(jìn)行了維護(hù)。定期對應(yīng)急物資庫內(nèi)的被服及大衣進(jìn)行晾曬，防止受潮、霉變。對充電頭燈不定期進(jìn)行檢查，確保正常使用。

5、緊盯食品安全工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家“食品衛(wèi)生法”、飲食衛(wèi)生“五四”制和廚具、餐具等消毒制度。食堂工作人員個(gè)人衛(wèi)生符合要求，著裝符合規(guī)定，衣帽整潔，每年進(jìn)行一次健康檢查。

6、深入開展綜合治理各項(xiàng)工作。一是為在崗特保人員配備了必要的通訊設(shè)備和防護(hù)器械，如：對講機(jī)、防刺服、頭盔、警棍、盾牌、鋼叉、鎖腿器等防爆物品有利于病區(qū)各科室報(bào)告治安狀況，同時(shí)便于保衛(wèi)人員與公安部門的橫向聯(lián)系，堅(jiān)持24小時(shí)值班巡邏，保衛(wèi)科人員掌握治案突發(fā)事件的處理程序，熟知公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系電話。注重加強(qiáng)對醫(yī)院重要部位的監(jiān)控和防范，重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門均安裝了防盜性能較好保險(xiǎn)柜、防盜門、防盜網(wǎng)等物防設(shè)施，有效地防止了偷竊行為的發(fā)生。安保人員在醫(yī)院出入口對可疑人員、物品進(jìn)行了高度警示關(guān)注。白天安排4名保安員，夜間安排2名保安員全院巡邏，加強(qiáng)急診區(qū)域、醫(yī)院周圍、重點(diǎn)崗位、要害部位，夜間值班科室等關(guān)鍵部門的巡查守護(hù)等等，保持掃黑除惡安保高壓態(tài)勢。二是在原有基礎(chǔ)上，投資2570元對住院部藥房及學(xué)生宿舍加裝攝像頭4個(gè)，使人防、技防和物防有機(jī)地結(jié)合在一起，把具體工作落實(shí)到位，不留死角。

六、加強(qiáng)毒麻精神藥品管理，開展專項(xiàng)工作檢查

本年度對全院醫(yī)師進(jìn)行了《合理用藥》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《2012版基本藥物合理使用》、《麻醉藥品與精神藥品管理》培訓(xùn)，并完成了2018年度醫(yī)師、藥師的麻醉藥品、一類精神藥品及抗菌藥物的考試考核工作。

嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)麻醉藥品采購、使用管理，保證臨床正常合理醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，在貯存麻醉藥品的地點(diǎn)設(shè)有防盜門窗、保險(xiǎn)柜、監(jiān)控等安全設(shè)施，并安排人員24小時(shí)值班，對進(jìn)出庫(柜)的麻醉和精神藥品按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄；實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用登記、專用處方“五?！惫芾恚凑铡短幏焦芾磙k法》的有關(guān)要求規(guī)定由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，處方按月匯總，按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行保存；按規(guī)定程序銷毀麻醉藥品及一類精神藥品的空安瓿。

篇9

一、領(lǐng)導(dǎo)重視組織機(jī)構(gòu)健全

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作。醫(yī)院綜治領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機(jī)構(gòu)健全，早在年7月27日，醫(yī)院就向各個(gè)科室下發(fā)文件《關(guān)于印發(fā)<市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)方案>的通知》,成立了醫(yī)院治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作導(dǎo)小組，陳院長擔(dān)任組長，黃書記任副組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)文章版權(quán)歸月亮船教育資源網(wǎng)作者所有!為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。院長、書記經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室人員檢查督促科室落實(shí)治安綜合治理和平安醫(yī)院工作，把平安工作列為大事來抓，經(jīng)常在一起分析當(dāng)前社會(huì)治安形勢,并結(jié)合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護(hù)理和開展廉政建設(shè)工作情況，研究廉政建設(shè)、治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的良策。

二、制度完善措施落實(shí)

（一）制度完善，建立綜合治理長效機(jī)制

為了落實(shí)層層抓落實(shí)，誰主管誰負(fù)責(zé)原則，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)院院長與市衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，醫(yī)院各個(gè)科室、部門和院長簽訂醫(yī)院管理年責(zé)任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責(zé)。

制訂了治安綜合治理工作和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。我院充分發(fā)揮職能作用，按照治安綜合治理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，制訂和出臺(tái)了促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全的規(guī)定和辦法。如對領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員制訂《市第一人民醫(yī)院廉潔行政制度》、《市第一人民醫(yī)院廉潔行醫(yī)制度》等；護(hù)理人員制訂有《執(zhí)行醫(yī)囑制度》、《搶救工作制度》和《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施》等，其中《劇、毒、麻、高危險(xiǎn)藥品管理制度》規(guī)定，劇、毒、麻、高危險(xiǎn)藥品專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)，數(shù)目固定，班班交接并簽名；保衛(wèi)科制訂有《現(xiàn)金財(cái)產(chǎn)、大型、貴重儀器安全管理措施》、《保衛(wèi)科工作職責(zé)范圍等》、“綜合治理工作機(jī)制‘八有’制度”等。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。根據(jù)《市衛(wèi)生局創(chuàng)建平安醫(yī)院(單位)活動(dòng)方案》，我院結(jié)合實(shí)際制訂了《市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)方案》，積極開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)。醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)相當(dāng)重視，特別注重廣泛宣傳，在醫(yī)院的顯要位置掛“建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會(huì)”橫幅、出版《建設(shè)平安醫(yī)院構(gòu)建和諧社會(huì)》和《全力阻擊禽流感》宣傳板報(bào)，把這項(xiàng)工作上升到“講政治”的高度來抓。領(lǐng)導(dǎo)班子都相當(dāng)重視，陳院長、黃書記等領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常研究，督促檢查平安醫(yī)院的安全治安工作的落實(shí)情況。

醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預(yù)案，積極參與社會(huì)治安綜合治理。如《市第一人民醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《市第一人民醫(yī)院安全生產(chǎn)實(shí)施方案及措施》和《市第一人民醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案》。滅火應(yīng)急疏散指揮小組由陳鳳坤院長擔(dān)任組長。

醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、感染管理委員會(huì)、臨床輸血管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)和學(xué)術(shù)委員會(huì)和保衛(wèi)科等，各個(gè)委員會(huì)（科室）各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，如保衛(wèi)科有詳細(xì)的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感控科定期收集各個(gè)臨床科室醫(yī)院感染情況報(bào)告，還通過設(shè)立在顯要位置院感報(bào)告箱收集醫(yī)院感染情況報(bào)告。保衛(wèi)科和院感科沒有因?yàn)檫t報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)緊急的感染信息和社會(huì)安全信息而引起影響醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定的事件。

篇10

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)自查報(bào)告范文(一)創(chuàng)建衛(wèi)生城市是改善城市環(huán)境，提高廣大人民群眾健康水平，推動(dòng)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的客觀需要，對于我市建設(shè)現(xiàn)代化生態(tài)城市和全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)具有十分重要的意義。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦字(20**)6號(hào)”文件精神，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，專題研究創(chuàng)建辦法和措施，結(jié)合本單位實(shí)際，制定了丹江口市統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位創(chuàng)建實(shí)施方案，堅(jiān)持衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同考核，兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)、兩發(fā)展，取得了較好的成效。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，切實(shí)把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實(shí)處。根據(jù)“丹愛衛(wèi)辦(20**)6號(hào)”文件要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開局班子會(huì)議，專題研究衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，采取有效措施把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓好抓落實(shí)。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班。經(jīng)班子會(huì)議研究決定，成立了以局長羅天彥為組長，局班子成員為副組長，局各科室隊(duì)站負(fù)責(zé)人為成員的統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，日常工作由統(tǒng)計(jì)局辦公室副主任趙明賢負(fù)責(zé)，具體抓好統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位的創(chuàng)建工作;二是堅(jiān)持把衛(wèi)生創(chuàng)建工作納入議事日程。局領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定每月專題研究衛(wèi)生創(chuàng)建工作一次，同時(shí)把衛(wèi)生創(chuàng)建與統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核;三是制定衛(wèi)生創(chuàng)建實(shí)施方案。為切實(shí)搞好衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作，結(jié)合我局工作實(shí)際，迅速制定了丹江口市統(tǒng)計(jì)局衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作實(shí)施方案，實(shí)施方案具體包括：指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)與任務(wù)、實(shí)施步驟、主要措施四個(gè)大的內(nèi)容;四是制定完善衛(wèi)生創(chuàng)建各項(xiàng)規(guī)章制度。我們先后制定了《統(tǒng)計(jì)局辦公室衛(wèi)生責(zé)任制》、《統(tǒng)計(jì)局家屬樓衛(wèi)生責(zé)任制》、《統(tǒng)計(jì)局科室衛(wèi)生評比辦法》和《統(tǒng)計(jì)局干部職工參加公益活動(dòng)考核辦法》等10項(xiàng)制度，定期進(jìn)行檢查考核，并與年度公務(wù)員考核掛鉤，規(guī)定科室連續(xù)三次評比落后的科室負(fù)責(zé)人取消年終評先資格，個(gè)人連續(xù)兩次不參加公益活動(dòng)和衛(wèi)生創(chuàng)建工作沒達(dá)標(biāo)者，年終取消評先和優(yōu)秀公務(wù)員資格。通過細(xì)化任務(wù)、量化指標(biāo)、強(qiáng)化措施、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，把衛(wèi)生創(chuàng)建工作任務(wù)都落實(shí)到人到崗，確保衛(wèi)生創(chuàng)建工作都有人抓、有責(zé)管、有成效，使全市統(tǒng)計(jì)衛(wèi)生創(chuàng)建工作在新年度有了新發(fā)展、新變化。

二、加大宣傳力度，營造衛(wèi)生創(chuàng)建氛圍。為了使衛(wèi)生創(chuàng)建工作進(jìn)一步深入人心，成為每個(gè)干部職工的自覺行動(dòng)，形成人人自覺遵守法規(guī)和規(guī)章的良好氛圍，我們積極開展多種形式的活動(dòng)。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。我們組織全局干部職工學(xué)習(xí)《全國愛衛(wèi)會(huì)關(guān)于印發(fā)〈國家衛(wèi)生成市標(biāo)準(zhǔn)〉及〈國家衛(wèi)生城市考核命名辦法〉的通知》和丹江口市愛衛(wèi)會(huì)《關(guān)于印發(fā)〈丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位標(biāo)準(zhǔn)〉〈丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位考核命名管理辦法〉的通知》及衛(wèi)生健康知識(shí)等等有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作的內(nèi)容，通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全局干部職工衛(wèi)生創(chuàng)建意識(shí)和思想認(rèn)識(shí)，迅速掀起了全局衛(wèi)生創(chuàng)建工作的;二是專門購買衛(wèi)生知識(shí)教材進(jìn)行宣傳教育學(xué)習(xí)。我局從市文明辦購買了《丹江口市創(chuàng)建衛(wèi)生城市工作手冊》和《健康教育手冊》等有關(guān)書籍，人手一本發(fā)放給個(gè)人進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在辦公區(qū)懸掛、擺放禁煙標(biāo)志等，從而達(dá)到了人人了解衛(wèi)生城市、衛(wèi)生單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，人人牢記健康知識(shí);三是利用統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)優(yōu)勢，網(wǎng)上建立健康教育專欄。網(wǎng)上專欄設(shè)置了湖北省愛國衛(wèi)生條例、創(chuàng)建衛(wèi)生城市健康教育知識(shí)宣傳要點(diǎn)和20**年“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”核心信息等內(nèi)容，進(jìn)行宣傳教育學(xué)習(xí);四是舉辦創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識(shí)竟賽活動(dòng)。為了更好讓全局干部職工掌握和了解衛(wèi)生創(chuàng)建衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)和健康知識(shí)，我們在衛(wèi)生城市宣傳月之際，組織全局同志開展了一次創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康知識(shí)竟賽活動(dòng)，竟賽設(shè)兩個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)即個(gè)人獎(jiǎng)和科室獎(jiǎng)，全局同志涌躍參加，既豐富了宣傳形式，又達(dá)到了宣傳目的。通過形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，用科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)教育干部職工講文明、樹新風(fēng)、改陋習(xí)，培養(yǎng)了全局干部職工健康的生活理念和文明衛(wèi)生的生活習(xí)慣。同時(shí)全局干部職工關(guān)心環(huán)境衛(wèi)生工作，增強(qiáng)了衛(wèi)生意識(shí)、城市意識(shí)，形成全局關(guān)注、全局參與、齊抓共管的良好局面。

三、加大資金投入，切實(shí)把衛(wèi)生創(chuàng)建工作落到實(shí)處。衛(wèi)生創(chuàng)建不能光喊在嘴上，關(guān)健是要落實(shí)在行動(dòng)上。而行動(dòng)上的落實(shí)又離不開資金的支撐。我局為了切實(shí)把衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作抓落實(shí)，在單位資金極為緊張的情況下，仍然擠出5000元資金用來搞好衛(wèi)生創(chuàng)建工作。一是請人專門打掃單位家屬樓衛(wèi)生，搞好家屬樓的門前三包，確定了辦公室和家屬樓衛(wèi)生責(zé)任人，衛(wèi)生保潔區(qū)分工明確，責(zé)任落實(shí)到了科室，單位門前“五包”責(zé)任制落實(shí);二是拿出資金對家屬樓的亂搭亂建和“臟亂差”進(jìn)行集中整治，定期對家屬樓樓梯道進(jìn)行沖洗，確保了單位院區(qū)道路硬化、路面平整，無坑洼積水、無破損，生活垃圾日產(chǎn)日清，無煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無衛(wèi)生死角，單位容貌美觀，無亂貼亂畫、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章飼養(yǎng)家禽家畜現(xiàn)象;三是專門購買打掃衛(wèi)生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，經(jīng)常對室內(nèi)外衛(wèi)生進(jìn)行打掃，確保了家屬樓、辦公室和單位衛(wèi)生責(zé)任區(qū)門窗、四壁、天花板、燈具無積塵蛛網(wǎng)、用具、用品擺放整齊、清潔、美觀;四是積極參加全市公益勞動(dòng)，定期打掃單位的責(zé)任衛(wèi)生區(qū);四是購買了衛(wèi)生單位創(chuàng)建所需書籍，禁煙標(biāo)牌等等;五是積極抓好“除四害”工作。我們一方面按愛衛(wèi)辦規(guī)定要求購買了滅鼠藥發(fā)放給單位職工在辦公室和家里進(jìn)行施藥，安排專人對家屬樓進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)施藥;另一方面集中購買滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發(fā)給單位職工在辦公室和個(gè)人家里進(jìn)行施藥，安排專人對家屬樓周圍進(jìn)行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅(jiān)持以環(huán)境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。由于我局創(chuàng)建衛(wèi)生單位資金落實(shí)到位，制度健全，人員到位，措施得力，確保了衛(wèi)生創(chuàng)建工作的順利開展。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，立足崗位，積極為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作搞好統(tǒng)計(jì)服務(wù)。衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作不是一個(gè)人、兩個(gè)人，一個(gè)單位、兩個(gè)單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從現(xiàn)在做起把衛(wèi)生創(chuàng)建工作當(dāng)做大事來抓，當(dāng)成大事來做，人人自覺養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國衛(wèi)生城市行列。為此，我局結(jié)合統(tǒng)計(jì)局的工作實(shí)際，認(rèn)真為全市衛(wèi)生城市創(chuàng)建搞好統(tǒng)計(jì)服務(wù)。一是積極為衛(wèi)生城市創(chuàng)建提供有關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，搞好統(tǒng)計(jì)信息服務(wù);二是全局參與衛(wèi)生創(chuàng)建工作，各專業(yè)積極服務(wù)于全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，堅(jiān)持把服務(wù)衛(wèi)生創(chuàng)建作為全局工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn);三是利用統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)的優(yōu)勢，宣傳全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，一方面我們利用公益勞動(dòng)所拍照片在網(wǎng)上進(jìn)行宣傳;另一方面我們用信息口徑在網(wǎng)上相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息;四是我們積極圍繞衛(wèi)生城市創(chuàng)建中心工作搞好調(diào)研。我們先后寫出了《丹江口市構(gòu)建和諧社會(huì)面臨的四大難題》、《建設(shè)“和諧丹江口”：全市城鄉(xiāng)居民提出九條建議》、《城鄉(xiāng)居民熱切盼望積極參與建設(shè)“和諧丹江口”》等多篇有關(guān)衛(wèi)生創(chuàng)建工作統(tǒng)計(jì)調(diào)研文章，為市委、政府和有關(guān)部門研究制定衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作當(dāng)好參謀，受到了各級領(lǐng)導(dǎo)的好評;五是積極為丹江口市創(chuàng)建“楚天杯”搞好服務(wù)。一方面為“楚天杯”創(chuàng)建提供信息資料;另一方面為積極收集、匯總、計(jì)算提供“楚天杯”創(chuàng)建有關(guān)數(shù)據(jù)資料，確保了“楚天杯”創(chuàng)建工作的順利開展。

根據(jù)《關(guān)于推薦申報(bào)丹江口市2019——20**年度衛(wèi)生先進(jìn)單位、衛(wèi)生社區(qū)(居委會(huì))、衛(wèi)生村活動(dòng)的通知》(丹愛衛(wèi)會(huì)[20**]12號(hào))文件精神，我局高度重視，迅速組織專班，對照《丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位檢查評比標(biāo)準(zhǔn)》和《丹江口市衛(wèi)生先進(jìn)單位管理辦法》“丹愛衛(wèi)會(huì)(20**)6號(hào)”文件進(jìn)行自查打分，滿分為100分，實(shí)得分為98分。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)自查報(bào)告范文(二)按照隰統(tǒng)發(fā)[20**] 4號(hào)文件精神，我局于7月6日，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)20**年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作、數(shù)據(jù)質(zhì)量情況、統(tǒng)計(jì)執(zhí)法情況，進(jìn)行了全面細(xì)致的自查。結(jié)果顯示，各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整，第二季度網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作已經(jīng)全面完成;統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作扎實(shí)，無違反《統(tǒng)計(jì)法》和《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。具體情況如下：

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，數(shù)據(jù)庫建設(shè)完整

(一)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量

1、年報(bào)

(1)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)屬實(shí)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都是從基層來，來源可靠，真實(shí)準(zhǔn)確，特別是部分醫(yī)院的門診人次以掛號(hào)人員統(tǒng)計(jì);觀察室人數(shù)和急診死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)以日志為準(zhǔn);入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計(jì)，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度。

(2)人員分類統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無誤

由于統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《山西省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》，對于人員分類統(tǒng)計(jì)口徑等的概念對答如流。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均屬實(shí)，無漏報(bào)現(xiàn)象。

2、定期報(bào)表

各醫(yī)院按照《山西病案管理系統(tǒng)》報(bào)送病案數(shù)據(jù)庫和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報(bào)送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報(bào)送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)送各種監(jiān)測報(bào)表，都能保質(zhì)保量按時(shí)上報(bào)

(二)數(shù)據(jù)庫建設(shè)情況

根據(jù)20**年的實(shí)際情況，我縣對“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)庫”進(jìn)行了維護(hù)，并建立了2019年的“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況數(shù)據(jù)庫、出院病人數(shù)據(jù)庫、基本建設(shè)投資完成情況數(shù)據(jù)庫”，各醫(yī)院建立了病案首頁庫。數(shù)據(jù)庫維護(hù)和建設(shè)準(zhǔn)確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前又進(jìn)行了維護(hù)，為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫打好基礎(chǔ)。

二、統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作扎實(shí)

(一)統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送情況

不管是年報(bào)還是季報(bào)，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報(bào)表和基層數(shù)據(jù)庫報(bào)至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)人員接收、審核、匯總、上報(bào)，并打印報(bào)表、備份數(shù)據(jù)庫兩套，其中一套上報(bào)市衛(wèi)生局。

(二)能正確使用ICD—10編碼和手術(shù)編碼

各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行對照，病案錄入準(zhǔn)確完整，ICD—10編碼和手術(shù)編碼使用良好。

(三)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、統(tǒng)計(jì)分析、資料匯編和簡報(bào)

按照統(tǒng)計(jì)制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報(bào)表、原始數(shù)據(jù)庫、綜合統(tǒng)計(jì)資料和相關(guān)文件，設(shè)置了統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳。

年報(bào)結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，各大型醫(yī)院還進(jìn)行了資料匯編，為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)地決策提供了依據(jù)，形成資源共享。

三、統(tǒng)計(jì)執(zhí)法力度加強(qiáng)

(一)無違反《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定，無虛報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)、拒報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。

(二)沒有擅自制發(fā)統(tǒng)計(jì)調(diào)查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統(tǒng)計(jì)調(diào)查行為。

四、存在的問題

(一)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫不健全。主要原因是信息統(tǒng)計(jì)人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計(jì)工作;部分統(tǒng)計(jì)人員工作責(zé)任心不夠，對相關(guān)的統(tǒng)計(jì)法規(guī)和知識(shí)不了解，對上報(bào)的數(shù)據(jù)審核把關(guān)不嚴(yán)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不過硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計(jì)資料不健全，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。

(二)統(tǒng)計(jì)人員流動(dòng)性大，存在培訓(xùn)不上崗、上崗未培訓(xùn)的情況，無法獨(dú)立完成直報(bào)工作。

(三)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳、統(tǒng)計(jì)分析、資料匯編和簡報(bào)大多陳舊的，或者不齊全。

今后將加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為國家的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)自查報(bào)告范文(三)多年來，我局衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局相關(guān)處室的指導(dǎo)下，以積極主動(dòng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，按照準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家《統(tǒng)計(jì)法》等法律、法規(guī)要求，狠抓統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，為上級部門提供了大量的、有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為我區(qū)衛(wèi)生工作順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此次為認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳辦公室《關(guān)于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，同時(shí)按照寧波市衛(wèi)生局關(guān)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作要求，我局積極組織開展衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查工作情況報(bào)告如下：

一、統(tǒng)一思想，開展自查。

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)是否真實(shí)準(zhǔn)確，直接關(guān)系到衛(wèi)生信息化建設(shè)的順利開展，關(guān)系到衛(wèi)生績效工資改革的順利推進(jìn)，關(guān)系到醫(yī)改工作決策的科學(xué)性和正確性。為此，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在局黨委中心組擴(kuò)大會(huì)議上和局務(wù)會(huì)議上，專題布置了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，衛(wèi)生局辦公室會(huì)同計(jì)財(cái)科組織基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《關(guān)于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，并專門成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長、書記馬海國任組長，紀(jì)檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫(yī)政科、計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)人為成員，積極開展自查自糾工作。

二、制度健全、職責(zé)明確

為確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開展，我局由計(jì)財(cái)科負(fù)責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)日常工作，并由衛(wèi)生局局長親自分管，計(jì)財(cái)科根據(jù)統(tǒng)計(jì)職責(zé)要求，建立了統(tǒng)計(jì)工作流程，同時(shí)明確了各下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的統(tǒng)計(jì)工作干部隊(duì)伍，嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定，不斷健全工作制度，要求不準(zhǔn)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造和隨便篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)字。明確了報(bào)表報(bào)送制度;明確了統(tǒng)計(jì)報(bào)表匯總后必須經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字制度;明確了統(tǒng)計(jì)報(bào)表的規(guī)檔制度;另外建立了統(tǒng)計(jì)工作例會(huì)制度等。

三、資料齊全、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確

按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等情況、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表月報(bào)情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)衛(wèi)生人才基本信息調(diào)查表、醫(yī)用設(shè)備調(diào)配表的情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量，以有各類年報(bào)、季報(bào)、月報(bào)進(jìn)行了認(rèn)真的自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)各類報(bào)表均在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行上報(bào)，各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均能及時(shí)、保質(zhì)、保量地報(bào)送各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能做到及時(shí)整理并歸檔保存，不存在虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等違規(guī)現(xiàn)象。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，持證上崗

嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格認(rèn)定法》，做好統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格認(rèn)定工作，保證本系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)人員 “持證上崗”，做好統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育工作，積極組織統(tǒng)計(jì)人員參加統(tǒng)計(jì)局開展的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，使廣大統(tǒng)計(jì)人員不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高駕馭統(tǒng)計(jì)工作的能力。為不斷提高統(tǒng)計(jì)人員工作水平和辦公效率，實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)匯總和分析，我局利用中心組學(xué)習(xí)和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議的機(jī)會(huì)，對統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。為確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開展，局機(jī)關(guān)以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員，從而保證統(tǒng)計(jì)工作快捷、高效、順利開展，上報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)。

五、下步打算

雖然我區(qū)在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是統(tǒng)計(jì)人員隊(duì)伍素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，責(zé)任心還要進(jìn)一步加強(qiáng);二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)質(zhì)量還有待于進(jìn)一步提高。

針對《通知》要求，我們將繼續(xù)在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，從嚴(yán)要求，從細(xì)微處做起，制定以下整改措施：

(一)進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)人員的法律法規(guī)意識(shí)，貫徹落實(shí)《統(tǒng)計(jì)法》及國家、省市有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作要求，確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開展，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、真實(shí)性、有效性;