導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 畜牧養(yǎng)殖 風(fēng)險(xiǎn)管理 降低風(fēng)險(xiǎn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] S815 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）04-0275-01

前言

近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的越來(lái)越快，同時(shí)我國(guó)畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也非常迅速，隨之帶來(lái)的就是畜牧養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)戶的經(jīng)營(yíng)環(huán)境變得越來(lái)越錯(cuò)綜復(fù)雜。并且隨著畜牧養(yǎng)殖市場(chǎng)的流通速度以及范圍不斷地?cái)U(kuò)大，養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)戶以及規(guī)模化養(yǎng)殖廠都面臨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇以及來(lái)自市場(chǎng)變化所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)的不斷升高。這些都嚴(yán)重影響著養(yǎng)殖戶的自身利益。因此總結(jié)以往畜牧養(yǎng)殖經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，并且積極探討更新更實(shí)際的養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)管理模式，是意義重大的。

一、養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)戶風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源以及特點(diǎn)

畜牧養(yǎng)殖業(yè)屬于一種高風(fēng)險(xiǎn)、情況多變的產(chǎn)業(yè)，而其中的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于畜牧養(yǎng)殖中的各個(gè)環(huán)節(jié)可能帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)方面的損失。從風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源看，風(fēng)險(xiǎn)主要分為外部風(fēng)險(xiǎn)以及內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)兩部分。

1.外部風(fēng)險(xiǎn)

外部風(fēng)險(xiǎn)包括自然風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、政策風(fēng)險(xiǎn)這三方面。畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)是一個(gè)跟自然有著緊密聯(lián)系的行業(yè)，例如牧草的種植、飼料的選擇、疾病的防控、都是跟自然有著密切的聯(lián)系，同樣這些都影響著牲畜的生長(zhǎng)狀態(tài)。所以養(yǎng)殖戶一定要注意防控降低自然風(fēng)險(xiǎn)給養(yǎng)殖過(guò)程帶來(lái)的負(fù)面影響。自然風(fēng)險(xiǎn)的主要特點(diǎn)就是不規(guī)律可循，多變性。

用戶養(yǎng)殖的牲畜最終是要銷(xiāo)售到市場(chǎng)上去銷(xiāo)售的，所以有時(shí)候市場(chǎng)情況的變化對(duì)于養(yǎng)殖用戶的影響是巨大的，有時(shí)候是致命的。隨著我國(guó)畜牧產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，大量畜牧養(yǎng)殖戶、肉類(lèi)加工場(chǎng)、以及肉類(lèi)銷(xiāo)售企業(yè)涌入市場(chǎng)，分割我國(guó)畜牧市場(chǎng)資源，各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著利益的競(jìng)爭(zhēng)，這樣就使得市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，最終利益的最大受害者還是畜牧養(yǎng)殖戶。

國(guó)家以及地區(qū)政府在政策制定上往往要考慮眾多的因素，其中大部分政策的制定是為了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為了GDP的提高，然而其中也不乏有一些政策出于考慮環(huán)境等因素，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不利。畜牧養(yǎng)殖是一種總體上對(duì)環(huán)境不利的行業(yè)，因此會(huì)受到政府政策的影響。

2.內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)

畜牧養(yǎng)殖業(yè)內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)主要是來(lái)自于養(yǎng)殖戶專(zhuān)業(yè)知識(shí)所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，以及牲畜有疾病等情況帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。其中養(yǎng)殖戶的養(yǎng)殖技術(shù)是具有高風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容，如果養(yǎng)殖戶在養(yǎng)殖過(guò)程中操作不當(dāng)或者應(yīng)為疏忽大意很可能就會(huì)帶來(lái)巨大的損失。同樣養(yǎng)殖牲畜的疾病以及一些常見(jiàn)傳染病的爆發(fā)都是一種不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，同樣都會(huì)給養(yǎng)殖戶帶來(lái)滅頂之災(zāi)。

二、降低風(fēng)險(xiǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)管理的策略

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)下，畜牧養(yǎng)殖行業(yè)具有高風(fēng)險(xiǎn)性，并且這種風(fēng)險(xiǎn)往往帶給養(yǎng)殖戶巨大的損失，因此如何降低畜牧養(yǎng)殖行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，以及如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的管理化運(yùn)營(yíng)成為我們亟待解決問(wèn)題。

1.做好風(fēng)險(xiǎn)的管理化運(yùn)營(yíng)，首先我們要培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)。作為畜牧養(yǎng)殖戶來(lái)說(shuō)，他們要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的管理意識(shí)，應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)與利益一種相互依存的關(guān)系。要樹(shù)立防范風(fēng)險(xiǎn)的觀念，一旦風(fēng)險(xiǎn)到來(lái)就要做出正確的抉擇，以保證將風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的負(fù)面影響降到最低。加強(qiáng)平時(shí)的養(yǎng)殖訓(xùn)練，以熟悉可能存在風(fēng)險(xiǎn)的地方，并及時(shí)做出反應(yīng)，以減小風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的影響。

2.加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容的分析與評(píng)估

畜牧業(yè)養(yǎng)殖中所存在的風(fēng)險(xiǎn)具有隱蔽性、突然性、負(fù)責(zé)性以及持續(xù)性，如果對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠明確，分析不夠徹底，就會(huì)是風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失放大化，蒙受更多的損失。所以作為畜牧養(yǎng)殖業(yè)的養(yǎng)殖戶來(lái)說(shuō)，一定要認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的分析預(yù)評(píng)估是一項(xiàng)長(zhǎng)時(shí)間的工作，并且其中要有清醒的頭腦以及足夠的耐性，同樣一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度也是必不可少的。對(duì)于畜牧業(yè)養(yǎng)殖業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析需要豐富的養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備，尤其是對(duì)于市場(chǎng)以及政府政策所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估與分析時(shí)，更需要對(duì)相關(guān)資料的仔細(xì)研讀，與分析。及時(shí)做出準(zhǔn)備，以將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3.建立風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急體制和急救措施

根據(jù)多年來(lái)對(duì)畜牧養(yǎng)殖業(yè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的研究，我們可以總結(jié)出：建立一個(gè)長(zhǎng)效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急體制對(duì)于防范風(fēng)險(xiǎn)以及降低風(fēng)險(xiǎn)損失具有重要的意義。畜牧養(yǎng)殖業(yè)中存在的風(fēng)險(xiǎn)具有不定時(shí)性，正式由于這種特性給我們應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)帶來(lái)了不小的問(wèn)題，特別是來(lái)自于市場(chǎng)變化與牲畜疾病所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)，留給養(yǎng)殖戶應(yīng)對(duì)的時(shí)間實(shí)際上是非常短的，幾乎是沒(méi)有什么時(shí)間來(lái)應(yīng)對(duì)，因此所帶的損失就非常嚴(yán)重了。由此看來(lái)，建立長(zhǎng)效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急機(jī)制是非常必要的，只有建立了長(zhǎng)效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急體制之后才能在風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)后從容應(yīng)對(duì)，不至于手忙腳亂，帶來(lái)不必要的損失。

4.政府要在風(fēng)險(xiǎn)防范上做出表率作用

雖然畜牧養(yǎng)殖業(yè)中的風(fēng)險(xiǎn)有來(lái)自于政府做出的決策，但是政府出于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高人們生活水平為目的所指定的政策還是占有絕大一部分的，同時(shí)政府也要保住養(yǎng)殖戶進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)與引導(dǎo)。

首先為了幫助養(yǎng)殖戶抵抗風(fēng)險(xiǎn)的影響，第一件要做好的事情就是要公開(kāi)政府決策，以保證養(yǎng)殖戶在第一時(shí)間了解到相關(guān)政策的內(nèi)容，有利的方面積極響應(yīng)，有害的方面及時(shí)做出回應(yīng)，以減小風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失。其次就是政府在出臺(tái)相關(guān)政策時(shí)要充分考慮養(yǎng)殖戶的情況，綜合考慮政策出臺(tái)后社會(huì)的反響。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)我們上述對(duì)于畜牧養(yǎng)殖業(yè)中存在的風(fēng)險(xiǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)的管理和規(guī)劃，我們了解到風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)成為現(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)中的重要一部分，為了降低風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，我要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分系統(tǒng)的分析，以提高養(yǎng)殖戶應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]蒙善朝.畜牧養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)戶的風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)管理[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘.2011（02）

篇2

1 研究背景

2014年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》要求課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接，堅(jiān)持校企合作、工學(xué)結(jié)合，強(qiáng)化教學(xué)、學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)相融合的教育教學(xué)活動(dòng)。推行項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)等教學(xué)模式。職業(yè)教育要有效地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，必須徹底打破按照知識(shí)本身的相關(guān)性組織課程的傳統(tǒng)模式。

職業(yè)教育要有效地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，必須徹底打破按照知識(shí)本身的相關(guān)性組織課程的傳統(tǒng)模式。組織課程應(yīng)打破任務(wù)之間的界線，突出任務(wù)之間的聯(lián)系，讓學(xué)生學(xué)會(huì)完成完整的工作過(guò)程；職業(yè)教育要成為一種對(duì)學(xué)生有意義的教育，內(nèi)在地激發(fā)學(xué)生對(duì)活動(dòng)的參與，必須使教學(xué)變成能產(chǎn)生顯性工作成果的活動(dòng)，所以整個(gè)教學(xué)過(guò)程最終要指向讓學(xué)生獲得一個(gè)具有實(shí)際價(jià)值的產(chǎn)品。

在高職教育課程改革中項(xiàng)目課程已被職教界的廣大同仁所接受。并在不少高職院校中付諸實(shí)踐。項(xiàng)目課程的出現(xiàn)源于我國(guó)職業(yè)教育改革中為提升學(xué)生職業(yè)能力，滿足企業(yè)對(duì)人才素質(zhì)要求的需要。項(xiàng)目課程作為突破學(xué)科系統(tǒng)化課程模式，建構(gòu)體現(xiàn)高職教育特點(diǎn)的具有工作過(guò)程導(dǎo)向課程開(kāi)發(fā)模式的一種有效方法，在課程改革中被看好，并已形成本土化，具有中國(guó)特色的高職教育課程開(kāi)發(fā)模式。基于上述分析，結(jié)合項(xiàng)目課程的理論內(nèi)涵和特征，可以認(rèn)為項(xiàng)目課程應(yīng)當(dāng)是職業(yè)教育課程的主要模式。

2 同一研究領(lǐng)域現(xiàn)狀

2.1 營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的篩查和評(píng)估現(xiàn)狀

研究證明，住院患者存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)可導(dǎo)致不良臨床結(jié)局（并發(fā)癥，住院時(shí)間延長(zhǎng)和住院費(fèi)用增加等）的發(fā)生，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者更易受益于營(yíng)養(yǎng)支持。由于臨床營(yíng)養(yǎng)師的缺乏，醫(yī)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)薄弱，在臨床工作中，護(hù)士在營(yíng)養(yǎng)篩查中扮演著很重要的角色，護(hù)士每天的工作中和病人頻繁的接觸，測(cè)量身高、體重、了解病人的進(jìn)食情況等基礎(chǔ)的收集資料都是營(yíng)養(yǎng)篩查非常重要的一步，這對(duì)于篩選出有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人提供了很好的機(jī)會(huì)。

美國(guó)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（ ASPEN）和歐洲腸外?c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（ESPEN）均建議應(yīng)常規(guī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。因此，作為護(hù)理人員，應(yīng)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)篩查。發(fā)現(xiàn)病人存在的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，以便提供恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理。

2.2 護(hù)理人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的態(tài)度及認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀

有關(guān)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查實(shí)施狀況的調(diào)查顯示，目前，臨床實(shí)施營(yíng)養(yǎng)篩查的實(shí)際情況尚不令人滿意。Foltz等研究顯示，90.2%的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)有營(yíng)養(yǎng)篩查指南，但不同醫(yī)院或機(jī)構(gòu)實(shí)施的現(xiàn)狀不同，其中45.9%使用標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估表格，10.6%的醫(yī)院對(duì)所有患者進(jìn)行評(píng)估。Rasmussen等對(duì)丹麥857名醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，77%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為患者在入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，但真正實(shí)施的只有24%，52%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為臨床需要有效的篩查工具。

大多數(shù)護(hù)士面對(duì)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有無(wú)能為力之感，作為營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施者在工作中只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題沒(méi)有主觀能動(dòng)性。目前，我國(guó)臺(tái)灣等地明確了護(hù)士職責(zé)中評(píng)估環(huán)節(jié)包含對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估；內(nèi)地總院也開(kāi)始了對(duì)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)管理知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。

2.3 護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程開(kāi)況

護(hù)士現(xiàn)有的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)主要來(lái)自于工作中的摸索、查閱書(shū)籍，多數(shù)是以自學(xué)為主，缺乏專(zhuān)業(yè)的、系統(tǒng)的、正規(guī)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)沒(méi)有設(shè)置營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)課程，對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目管理過(guò)程更無(wú)從涉及，不能滿足臨床護(hù)理工作需要。

3 研究目標(biāo)

① 開(kāi)發(fā)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程，作為選修課教材，用于五年制高職護(hù)理學(xué)生。②通過(guò)項(xiàng)目課程開(kāi)發(fā)及實(shí)施，可有效提高青年教師實(shí)踐能力和項(xiàng)目課程開(kāi)發(fā)能力，從而提高青年教師教學(xué)能力，以達(dá)成青年教師企業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目培養(yǎng)目標(biāo)。

4 研究?jī)?nèi)容

①課程標(biāo)準(zhǔn)的研究。制定護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程標(biāo)準(zhǔn)。②項(xiàng)目課程內(nèi)容的研究。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)確定項(xiàng)目課程內(nèi)容，重點(diǎn)是護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的方法、途徑和評(píng)價(jià)。制作PPT，撰寫(xiě)教案，編寫(xiě)學(xué)生任務(wù)單、評(píng)價(jià)表，拍攝教學(xué)微視頻，完成教學(xué)資源庫(kù)的構(gòu)建。③項(xiàng)目課程實(shí)施的研究。實(shí)施項(xiàng)目課程，作為選修課對(duì)五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行授課。④評(píng)估及反饋的研究。重點(diǎn)是項(xiàng)目課程實(shí)施過(guò)程中的評(píng)價(jià)教學(xué)效果，包括學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、專(zhuān)家評(píng)價(jià)來(lái)評(píng)價(jià)教學(xué)效果，通過(guò)評(píng)估反饋修訂完善項(xiàng)目課程。

5 研究?jī)r(jià)值

通過(guò)學(xué)習(xí)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，提高學(xué)生與患者的溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以便其在以后的臨床工作中產(chǎn)生積極的影響。編寫(xiě)供學(xué)生使用的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的教材，推廣臨床營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí)，與臨床需要一定程度的接軌，更好地為患者提供營(yíng)養(yǎng)方面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過(guò)本項(xiàng)目課程開(kāi)發(fā)，為五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革提供借鑒。

6 研究思路

在查閱資料文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行崗位調(diào)查與分析，從而確定課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容，收集臨床案例和其他資源編寫(xiě)教材，在五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中以選修課的形式進(jìn)行教學(xué)實(shí)施，評(píng)估反饋后完善修訂項(xiàng)目課程并進(jìn)行成果推廣。

7 研究方法

7.1 文獻(xiàn)研究法

盡可能收集、掌握與本課題研究相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料和相關(guān)的政策文件，并對(duì)文獻(xiàn)全面梳理，為現(xiàn)狀的分析和對(duì)策的提出及基于工作過(guò)程的項(xiàng)目課程開(kāi)發(fā)的構(gòu)思奠定基礎(chǔ)。

7.2 調(diào)查研究法

結(jié)合呼吸科、胃腸外科、ICU等科室的工作現(xiàn)狀，對(duì)護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生等進(jìn)行座談、問(wèn)卷等調(diào)研。聽(tīng)取行業(yè)專(zhuān)家對(duì)學(xué)校教育相關(guān)建議，設(shè)計(jì)護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程開(kāi)發(fā)的實(shí)施方案。

7.3 行動(dòng)研究法

應(yīng)用開(kāi)發(fā)的護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程，作為選修課在我校五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)中開(kāi)展教學(xué)，并在實(shí)施過(guò)程中通過(guò)評(píng)估反饋不斷完善護(hù)士營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目課程，以便更好地在同類(lèi)學(xué)校中進(jìn)行成果推廣。

篇3

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；危險(xiǎn)因素；護(hù)患關(guān)系；預(yù)防措施

在神經(jīng)外科的臨床護(hù)理服務(wù)中，由于患者大部分都具有發(fā)病快、變化快、病情重、死亡率高等基本特征，使得神經(jīng)外科成為一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的科室。相應(yīng)的，神經(jīng)外科的護(hù)理工作也存在著各種不確定因素，風(fēng)險(xiǎn)性較大。因此，分析神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素并相應(yīng)提出有效的、正確的預(yù)防措施就顯得非常重要。

一、神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素

對(duì)造成神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，主要因護(hù)理人員自身及科室管理等兩方面，具體內(nèi)容如下：

（1）護(hù)理人員自身因素：①護(hù)理技術(shù)及經(jīng)驗(yàn)欠缺：護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平較低，無(wú)法一次性準(zhǔn)確完成護(hù)理穿刺等操作，容易引起患者及家屬的意見(jiàn)；護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于臨床突發(fā)現(xiàn)象出現(xiàn)處理失當(dāng)，使患者及家屬對(duì)護(hù)士的能力產(chǎn)生懷疑；②心理素質(zhì)差：護(hù)理人員心理素質(zhì)較差，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，常予以逃避，不能積極主動(dòng)地解決問(wèn)題；③缺乏危機(jī)意識(shí)：護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法規(guī)和條例缺乏了解，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的危機(jī)缺乏正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中不按規(guī)定操作，容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；④缺乏責(zé)任心：對(duì)護(hù)理工作缺乏責(zé)任感，不能全身心的投人工作，表現(xiàn)為工作不主動(dòng)，出現(xiàn)低級(jí)錯(cuò)誤等，導(dǎo)致患者不滿，易引發(fā)護(hù)患糾紛；⑤服務(wù)態(tài)度：護(hù)理人員未能完成由以護(hù)理人員為主向以患者為中心新型護(hù)理方式的轉(zhuǎn)變，不能準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)自己的地位，因此在服務(wù)過(guò)程中缺乏同情心和耐心，護(hù)理中常表現(xiàn)為冷淡急躁，容易損傷患者的自尊心；⑥自我保護(hù)意識(shí)淡?。鹤o(hù)理過(guò)程中缺乏護(hù)理證據(jù)的收集和管理，如不能及時(shí)準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄或記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，則會(huì)損傷護(hù)理人員的利益。

（2）科室管理因素：①規(guī)章制度不健全：神經(jīng)外科護(hù)理的規(guī)章制度是確保護(hù)理規(guī)范和質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。由于護(hù)理考評(píng)制、責(zé)任制及獎(jiǎng)懲制度等不健全或不能落實(shí)，則會(huì)影響護(hù)理人員的積極性和責(zé)任感，進(jìn)而容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；②器械管理問(wèn)題：對(duì)臨床常用的設(shè)備、器械及護(hù)理藥品等的管理及養(yǎng)護(hù)存在問(wèn)題，導(dǎo)致臨床急救時(shí)無(wú)法正常使用，延誤急救時(shí)機(jī)，甚至影響患者的愈后；③進(jìn)修制度不完善：因科室年輕護(hù)士較多，護(hù)理水平較低，缺乏安全防范意識(shí)，而科室缺乏有效的進(jìn)修和培訓(xùn)制度，導(dǎo)致護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性不足，影響專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提升。

二、神經(jīng)外科護(hù)理工作中危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施

1、完善科室規(guī)章制度

為了降低神經(jīng)外科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)系數(shù)，科室應(yīng)該建立并不斷完善各種規(guī)章制度。具體措施包括①以科室為特點(diǎn)，建立必要的護(hù)理考評(píng)制度、感染控制制度、護(hù)理質(zhì)量控制制度、醫(yī)療安全制度，監(jiān)督管理制度等，以逐步完善整個(gè)醫(yī)療體系。②要定時(shí)檢查科室基礎(chǔ)配備的正常使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)損壞、缺失等情況，要立即向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，并及時(shí)維修、補(bǔ)進(jìn)；對(duì)需要進(jìn)行消毒殺菌的設(shè)備要定期消毒殺菌，確保使用時(shí)能夠做到無(wú)菌操作。③科室管理人員要定期組織護(hù)理人員參與培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進(jìn)修，通過(guò)聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士或科研專(zhuān)家進(jìn)行講座，以提升護(hù)理人員的技能水平。

2、優(yōu)化人力資源配置

為了提高神經(jīng)外科護(hù)理人員的總體技能水平，科室應(yīng)該做到人力資源的優(yōu)化配置。具體措施包括①要求年輕的護(hù)理人員要積極向護(hù)士長(zhǎng)或經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)理人員學(xué)習(xí)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，吸收新的護(hù)理知識(shí)，學(xué)習(xí)新的護(hù)理技能，以提升自身的護(hù)理水平。②護(hù)理人員要通過(guò)不斷的自我學(xué)習(xí)，加強(qiáng)文化素質(zhì)、職業(yè)道德、法律意識(shí)等方面的培養(yǎng)，以提升護(hù)理安全意識(shí)和，進(jìn)而更好的為患者及其家屬提供護(hù)理服務(wù)。③護(hù)理人員要增強(qiáng)自身的責(zé)任感，在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)要做到親和以待，細(xì)心耐心，從患者及其家屬的角度思考問(wèn)題，盡力提供最周到的服務(wù)，進(jìn)而拉近醫(yī)患之間的距離，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

3、建立規(guī)范的護(hù)理程序，合理控制神經(jīng)外科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理程序的規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案的制定十分有必要，可以使護(hù)理人員在減輕護(hù)理壓力的同時(shí)，對(duì)突發(fā)狀況冷靜處理。如果護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)失，要啟動(dòng)有效緊急預(yù)案，將損失及傷害降到最低。同時(shí)，在出現(xiàn)突發(fā)狀況后應(yīng)進(jìn)行追責(zé)，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)策略。醫(yī)院護(hù)理部在國(guó)家政策的大力支持下，應(yīng)當(dāng)積極借鑒國(guó)外先進(jìn)的神經(jīng)外科護(hù)理考評(píng)服務(wù)模式，繼續(xù)努力，不斷提升神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量，努力降低神經(jīng)外科護(hù)理部壓瘡、投訴、糾分、事故和不良事件的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理的深入研究，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科護(hù)理項(xiàng)目的有效突破，明確神經(jīng)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而完善神經(jīng)外科護(hù)理體系，合理擴(kuò)大神經(jīng)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的考評(píng)范圍，推動(dòng)神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)的科學(xué)發(fā)展，使得神經(jīng)外科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才能夠真正實(shí)現(xiàn)服務(wù)于社會(huì)的價(jià)值。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施進(jìn)行合理性分析和科學(xué)探究，對(duì)發(fā)現(xiàn)合理選擇神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理器械的品種、醫(yī)療護(hù)理藥物的用法用量，科學(xué)預(yù)防不合理的神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理手段等問(wèn)題十分關(guān)鍵[3]。此外醫(yī)院護(hù)士需要加大對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，不僅有利于維護(hù)神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理患者與護(hù)士的關(guān)系，而且有利于為神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理的早日康復(fù)做出應(yīng)有的努力。

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篇4

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科生；實(shí)習(xí)前；專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感

在當(dāng)今社會(huì)，護(hù)士的離職意愿較高[1]，人才流失嚴(yán)重，護(hù)理隊(duì)伍極不穩(wěn)定。護(hù)理本科生經(jīng)過(guò)在校三年的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)已經(jīng)有了較多認(rèn)識(shí)，形成自己的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同態(tài)度。實(shí)習(xí)前護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度、接受程度必定會(huì)影響護(hù)生的實(shí)習(xí)效果、護(hù)生的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)發(fā)展。高等護(hù)理教育肩負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才的重任，本文通過(guò)對(duì)我校89名實(shí)習(xí)前護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感并分析其影響因素，以期為高等護(hù)理教育者培養(yǎng)護(hù)生積極穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用目的抽樣，選擇本校大三年級(jí)護(hù)理本科生89人，在距離護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)2個(gè)月前發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。護(hù)生納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本研究的本科護(hù)生；通過(guò)高考錄取的全日制普通在校大學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病的護(hù)生；成人教育護(hù)生；不愿意參加本研究的護(hù)生。護(hù)生全部為女性，年齡20～23歲；來(lái)自城市的學(xué)生37人，來(lái)自農(nóng)村學(xué)生52人；獨(dú)生子女22人，非獨(dú)生子女67人。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 ①一般情況調(diào)查表：由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、生源地、是否獨(dú)生子女、家庭收入等。②護(hù)理本科生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同調(diào)查問(wèn)卷[2]：?jiǎn)柧碛伤拇ù髮W(xué)胡忠華編制，包括6個(gè)維度，分別是專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)、專(zhuān)業(yè)情感、專(zhuān)業(yè)意志、專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀、專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)期望，共30個(gè)條目。采用Likert5級(jí)評(píng)分，總分為1～5分，最高125分，最低25分。每個(gè)條目的得分在1～2分認(rèn)為是不認(rèn)同，3分是一般認(rèn)同，4、5分是高度認(rèn)同。問(wèn)卷專(zhuān)業(yè)認(rèn)同總分25～50分為不認(rèn)同，51～99分為一般認(rèn)同，100～125分為高度認(rèn)同。分值越高表明護(hù)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同程度越高，反之則專(zhuān)業(yè)認(rèn)同程度越低。本調(diào)查該問(wèn)卷的重測(cè)信度為0.82，Cronbach α系數(shù)為0.87。

1.2.2資料收集 采用目的抽樣法對(duì)本校大三年級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行調(diào)查，本次調(diào)查時(shí)間在距離護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)2個(gè)月。問(wèn)卷采用不記名方式，征求調(diào)查對(duì)象同意后，向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明研究的目的、問(wèn)卷填寫(xiě)的要求和注意事項(xiàng)，由調(diào)查者發(fā)放問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)回收，共發(fā)放問(wèn)卷89份，回收有效問(wèn)卷89份，有效回收率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有調(diào)查問(wèn)卷由Epidata2.0雙人核對(duì)錄入，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用頻數(shù)、統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)等進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感總體情況見(jiàn)表1。護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感總分為（80.42±8.65）分，處于一般認(rèn)同水平，其中專(zhuān)業(yè)技能維度得分最高。

2.2護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同其他方面的情況。認(rèn)同護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)的護(hù)生86人，占96.63%，不認(rèn)同護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)的護(hù)生3人，占3.37%；護(hù)生選擇就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)首先考慮的因素排在最高的是就業(yè)形勢(shì)，有53人，占59.55%，其次是經(jīng)濟(jì)收入，有15人，占16.85%，；最可能影響護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)積極性的因素排在最高的是經(jīng)濟(jì)收入，有36人，占40.45%，其次是社會(huì)地位，有16人，占17.98%；對(duì)專(zhuān)業(yè)思想影響最大的護(hù)理界人士排在最高的是本校教師，有34人，占38.20%，其次是接觸過(guò)的護(hù)士，有32人，占35.96%；參加工作后有35人希望成為護(hù)理管理者，占39.33%，23人希望做好本職工作，占25.84%，16人希望成為護(hù)理專(zhuān)家，占17.98%，選擇成為護(hù)理專(zhuān)職教師和其他的共15人，占16.85%。

3 討論

3.1實(shí)習(xí)前護(hù)理本科生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感處于一般水平。護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感總分為（80.42±8.65）分，為一般水平。高于胡忠華的調(diào)查結(jié)果[2]和對(duì)男護(hù)生的研究結(jié)果[3，4]，但比汪紅英、鄭鴻等人的研究的護(hù)生認(rèn)同感得分要低[5，6]，可能與學(xué)生來(lái)源、調(diào)查時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，并不是一成不變的，3年級(jí)是護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感處于最低水平[7]，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)使護(hù)生體會(huì)到價(jià)值感，可能會(huì)使護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感提升。本次研究中護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感水平最高的是專(zhuān)業(yè)技能，得分（3.85±0.45）分，這與其他相關(guān)研究結(jié)果一致。說(shuō)明我校護(hù)理本科生對(duì)專(zhuān)業(yè)操作和技能持積極肯定態(tài)度。護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知的得分（2.87±0.53）分，排在最低，這可能與護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)士的社會(huì)地位不高、媒體的負(fù)面報(bào)道等社會(huì)因素有關(guān)。護(hù)生在專(zhuān)業(yè)情感維度得分也較低，有9人表示對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)不喜歡和很不喜歡，這可能與護(hù)生自身性格、個(gè)人興趣愛(ài)好及護(hù)理工作任務(wù)重、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)等因素有關(guān)。

3.2影響護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感的因素 就業(yè)形勢(shì)是影響護(hù)生選擇就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)的最主要因素，有53人選擇此項(xiàng)，占59.55%，其次是經(jīng)濟(jì)收入因素，這可能與目前大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻、護(hù)生家庭經(jīng)濟(jì)情況因素有關(guān)。最可能影響護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)積極性的因素是經(jīng)濟(jì)收入。被調(diào)查的護(hù)生大部分來(lái)自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，很多學(xué)生因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)率高、學(xué)制相對(duì)其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)制短，期望能早日畢業(yè)減輕家庭負(fù)擔(dān)，抱著這樣的心理狀態(tài)選擇了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)。35名護(hù)生認(rèn)為本校護(hù)理教師對(duì)她們的專(zhuān)業(yè)思想影響最大，占38.20%。護(hù)理專(zhuān)職教師與學(xué)生朝夕相處，她們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度對(duì)護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想的影響有著重要的意義。因此可以加強(qiáng)教師的職業(yè)價(jià)值觀的教育，提高培養(yǎng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感。

3.3對(duì)護(hù)理教育的啟示 護(hù)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同即指護(hù)生承認(rèn)自己是護(hù)理學(xué)生以及將來(lái)的護(hù)士身份，認(rèn)可專(zhuān)業(yè)的價(jià)值，從心底接受這個(gè)專(zhuān)業(yè)，并對(duì)這個(gè)專(zhuān)業(yè)的各個(gè)方面作出積極的感知和正面的評(píng)價(jià)[2]。大學(xué)不僅要為社會(huì)培養(yǎng)護(hù)理人才，更要為社會(huì)輸送留得住的人才。為了提高護(hù)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生在校期間的職業(yè)認(rèn)同感教育，引導(dǎo)學(xué)生"學(xué)一行，愛(ài)一行"。教師在教書(shū)同時(shí)，要注重提高護(hù)生的專(zhuān)業(yè)價(jià)值感和成就感，通過(guò)宣傳優(yōu)秀護(hù)士事跡，分析國(guó)內(nèi)外護(hù)理現(xiàn)狀及發(fā)展前景，使護(hù)生明確自身價(jià)值[8，9]，認(rèn)識(shí)到護(hù)士是結(jié)合專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性和理論性一體的要求非常高的職業(yè)，建立職業(yè)自豪感[5]。同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教老師的管理，規(guī)避臨床帶教教師將工作負(fù)面情緒傳遞給護(hù)生。

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篇5

關(guān)鍵詞 護(hù)理 職業(yè)道德 護(hù)生

中圖分類(lèi)號(hào)：G41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.04.037

Abstract How to effectively improve the nursing students in vocational nursing students （hereinafter referred to as the professionalism， let it to stand out in today's fierce competition in the employment market is our vocational nursing school educators must face the problem. Vocational students professional ethics education is directly related to the cultivation of students after graduation and spirit of professional ethics and vocational nursing professional nursing students is shouldering the burden to heal the wounded and rescue the dying， cultivate their good professional ethics for the future on medical job plays a vital role.

Key words nursing； professional ethics； nursing students

中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育在培養(yǎng)學(xué)生各種行為規(guī)范的情況下，讓學(xué)生能夠樹(shù)立起來(lái)正確的價(jià)值觀、世界觀、人生觀。當(dāng)然職業(yè)道德教育完全歸于學(xué)校是不準(zhǔn)確的，它需要家庭、工作單位和全社會(huì)一起努力。特別是中職護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)踐教學(xué)單位真正重視起來(lái)，需要中職學(xué)校與臨床教學(xué)實(shí)習(xí)單位通過(guò)多種途徑，采用多種方法，有目的、有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行。只要營(yíng)造出良好外部環(huán)境，建立起科學(xué)完善的職業(yè)科學(xué)道德素質(zhì)培養(yǎng)體系，敏銳捕捉到新形勢(shì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)的新要求，那么我們的學(xué)生一定能成長(zhǎng)為既有扎實(shí)的職業(yè)技能又有較高的職業(yè)道德素質(zhì)的人才。這是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的任務(wù)，也是一項(xiàng)具有深遠(yuǎn)意義的系統(tǒng)工程，很值得我們?nèi)ド钊胙芯亢吞接憽?/p>

1 護(hù)理職業(yè)道德概念的界定

職業(yè)道德是指一定職業(yè)范圍內(nèi)的道德要求，是人們?cè)诒韭毠ぷ髦兴仨氉袷氐男袨橐?guī)范。①道德是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)，是以善惡為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來(lái)維系、調(diào)整人們的行為規(guī)范的總和。②護(hù)士職業(yè)道德作為一種特殊的職業(yè)道德，直接關(guān)系到患者的生死與健康，同其他職業(yè)道德相比尤顯重要，因此加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性。社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式的改變，人們醫(yī)學(xué)健康觀的發(fā)展，護(hù)患間的關(guān)系逐漸成為了服務(wù)者和消費(fèi)者的關(guān)系。患者的權(quán)利意識(shí)及在醫(yī)患關(guān)系中的主體意識(shí)的增強(qiáng)，以及對(duì)護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)了解的逐漸增多，患者對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德有了更高的要求。要想在醫(yī)療體制改革中保持醫(yī)療衛(wèi)生是事業(yè)的優(yōu)勢(shì)，護(hù)理工作者需贏得患者的信賴和尊重，擔(dān)負(fù)起保護(hù)人們生命與健康的光榮職責(zé)。

2 護(hù)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的重要意義

（1）是提高護(hù)生更好服務(wù)患者的保障：護(hù)理職業(yè)道德教育旨在使護(hù)理人員能為護(hù)理對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。③必須樹(shù)立學(xué)生心中的典型形象，加強(qiáng)學(xué)生熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)、忠誠(chéng)本職的思想。南丁格爾說(shuō)，護(hù)士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手?；颊叩碾A層、民族、年齡、性別、性格各有不同，患者病情又各有不同，這就決定了學(xué)生以后工作的復(fù)雜性，也就要求護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生具有不怕臟和累的人道主義精神，具有熱愛(ài)本職工作、忠于職守、忠于病人的思想，學(xué)到精湛的技術(shù)，樹(shù)立把自己的一切獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)的理想。由此可見(jiàn)良好的職業(yè)道德素質(zhì)是為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障。

（2）是提高護(hù)生就業(yè)水平的前提：在現(xiàn)代日趨激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，服務(wù)作為一種競(jìng)爭(zhēng)手段所得到的重視程度在不斷提高。良好的職業(yè)道德是護(hù)理工作者精神風(fēng)貌和人格魅力的集中體現(xiàn)，也是掌握和應(yīng)用操作技能、提高工作技巧、做好本職工作的原動(dòng)力。④提升護(hù)生的整體素質(zhì)水平，為就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)能有效地使護(hù)生能夠盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

3 護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)的現(xiàn)狀

由于受區(qū)域生源的影響，隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量快速增加，學(xué)生綜合素質(zhì)也有所降低。面對(duì)職業(yè)道德教育的困境與現(xiàn)實(shí)的詰難，護(hù)理教育工作者近年來(lái)開(kāi)展了大量的工作。如增強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德教育的意識(shí)、開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)改革，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的職業(yè)道德培養(yǎng)、開(kāi)展豐富的職業(yè)道德實(shí)踐活動(dòng)等等，這些理論研究與實(shí)踐探索在一定程度上激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了教育質(zhì)量與培養(yǎng)效果。

這些積極的探索給了我們重要的啟示，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)尚存在不足之處。對(duì)護(hù)士職業(yè)道德培養(yǎng)路徑的全面性把握不足，培養(yǎng)過(guò)程沒(méi)有形成連貫性與系統(tǒng)性。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革不夠深入，沒(méi)有把握住改革的關(guān)鍵點(diǎn)，沒(méi)有擺脫學(xué)科體系的窠臼，致使改革的效果不能彰顯，針對(duì)性與時(shí)效性有待進(jìn)一步提高。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程重知識(shí)、能力的教育，輕職業(yè)道德與素質(zhì)培養(yǎng)，職業(yè)道德教育在專(zhuān)業(yè)課程中的滲透力度不足，可操作性有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4 護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的探索與實(shí)踐

4.1 入學(xué)教育中職業(yè)道德的培養(yǎng)

創(chuàng)新新生入學(xué)教育的手段，通過(guò)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生手冊(cè)、入學(xué)教育大會(huì)、主題班會(huì)及德育活動(dòng)課等途徑加強(qiáng)職業(yè)道德教育的培養(yǎng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生手冊(cè)中包含大量職業(yè)道德內(nèi)容，如南丁格爾誓言、南丁格爾獎(jiǎng)獲得者簡(jiǎn)介，潛移默化中使學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)認(rèn)同感、人文關(guān)愛(ài)精神等職業(yè)道德水平獲得提高。并且學(xué)生手冊(cè)采取小冊(cè)子的形式，利于學(xué)生長(zhǎng)期保存，經(jīng)常閱讀與感悟。

4.2 制定護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)方案

分析中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的現(xiàn)狀，結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，全面探討培養(yǎng)路徑，制定護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案從創(chuàng)新入學(xué)教育手段、護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革、職業(yè)道德教育在專(zhuān)業(yè)課程中的滲透、職業(yè)道德培養(yǎng)的課外活動(dòng)等多方面探討護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的有效路徑，力求體現(xiàn)全面性、創(chuàng)新性、針對(duì)性與時(shí)效性，以提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德水平與綜合素質(zhì)。

4.3 職業(yè)道德教育在專(zhuān)業(yè)課程中的滲透

在教案中體現(xiàn)德育目標(biāo)，教學(xué)過(guò)程種融入德育案例，在教學(xué)評(píng)價(jià)中，職業(yè)道德教育作為重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保障職業(yè)道德內(nèi)容在教學(xué)中得到落實(shí)。護(hù)理工作始終貫穿著職業(yè)道德思想，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程是護(hù)理職業(yè)道德的重要載體。護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作者的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在現(xiàn)代科技日益發(fā)展的今天有了更高的要求。只有具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的操作技術(shù)，才能使患者得到更好的治療。

4.4 護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師以身作則，給學(xué)生樹(shù)立良好的榜樣

教師應(yīng)用高尚的思想情操去熏陶學(xué)生、潛移默化地影響學(xué)生，并加強(qiáng)自身的良好的行為道德修養(yǎng)。臨床護(hù)理工作者及帶教老師要發(fā)揮用自己的榜樣作用，不論在理論教學(xué)方面還是在實(shí)踐教學(xué)方面，都會(huì)對(duì)學(xué)生形成潛移默化的影響，會(huì)讓學(xué)生印象更加深刻。臨床護(hù)理工作者及帶教老師在實(shí)踐教學(xué)中的一舉一動(dòng)都會(huì)給學(xué)生留下深刻的印象，學(xué)生在以后的工作中都會(huì)無(wú)意識(shí)地進(jìn)行仿效。樹(shù)立學(xué)生的正確道德觀念。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)還沒(méi)有深刻的認(rèn)識(shí)，不懂醫(yī)生的職業(yè)道德，也不懂護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作者應(yīng)有什么樣的工作態(tài)度、什么樣的業(yè)務(wù)水平，這些是職業(yè)道德的基本。所以學(xué)校教師及臨床護(hù)理工作者應(yīng)在教學(xué)、實(shí)習(xí)、工作中對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的道德觀念教育。

4.5 開(kāi)展豐富的校內(nèi)外職業(yè)道德教育實(shí)踐活動(dòng)

職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)是道德理論教育與道德實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合的過(guò)程。社會(huì)實(shí)踐是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從校園走向社會(huì)的橋梁，通過(guò)多種活動(dòng)，以參與方式開(kāi)展職業(yè)道德教育。⑤課外活動(dòng)以豐富多彩、喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式與內(nèi)容易被同學(xué)們所接受。開(kāi)展與職業(yè)相關(guān)、形式多樣、內(nèi)容豐富、系統(tǒng)性的職業(yè)道德培養(yǎng)課外活動(dòng)。

4.6重視臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)階段的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作者不能僅靠各種規(guī)章制度對(duì)自己的約束，應(yīng)讓職業(yè)道德行為形成習(xí)慣，養(yǎng)成自己良好的職業(yè)品格。護(hù)理工作者要勤奮學(xué)習(xí)、不斷地探索創(chuàng)新，豐富自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，更新自己的知識(shí)體系和思想觀念，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求。職業(yè)道德教育應(yīng)該是終身教育，結(jié)合專(zhuān)業(yè)課程進(jìn)修職業(yè)道德教育的成果必須在從業(yè)生涯中鞏固和強(qiáng)化。在臨床帶教中，護(hù)生的職業(yè)道德教育應(yīng)是帶教工作的重點(diǎn)，它直接關(guān)系到護(hù)生實(shí)習(xí)效果及今后發(fā)展，是完成技能目標(biāo)的原動(dòng)力。⑥通過(guò)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教育、崗前培訓(xùn)、臨床帶教等途徑加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。將職業(yè)道德教育作為實(shí)習(xí)計(jì)劃的重要內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明服務(wù)的職業(yè)操守。將職業(yè)道德表現(xiàn)列入實(shí)習(xí)生鑒定內(nèi)容，在出科鑒定與實(shí)習(xí)鑒定中對(duì)實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德素質(zhì)與實(shí)踐表現(xiàn)作出評(píng)定。

4.7 畢業(yè)教育

畢業(yè)教育中高度重視職業(yè)道德的培養(yǎng)，采取教育大會(huì)于班級(jí)主題教育相結(jié)合的方式進(jìn)行。向護(hù)生傳播必須養(yǎng)成優(yōu)雅的風(fēng)度，端莊的舉止，才能讓患者對(duì)護(hù)理工作者產(chǎn)生信賴感。護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作者必須具備勤勞細(xì)致、嚴(yán)肅忠誠(chéng)的品格，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，不弄虛作假。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需養(yǎng)成良好的個(gè)性修養(yǎng)，謙虛謹(jǐn)慎，在以后的工作中尊重、體諒、幫助每一個(gè)患者。要養(yǎng)成沉著果斷，遇事不慌和靈活機(jī)動(dòng)的好習(xí)慣，始終保持自己崇高的職業(yè)道德。拓展職業(yè)道德教育內(nèi)容，包括崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)形象、職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神等。把握護(hù)理職業(yè)發(fā)展的最新形勢(shì)，將最新的內(nèi)容帶給學(xué)生。舉辦優(yōu)秀畢業(yè)生講壇，宣傳畢業(yè)生遵守醫(yī)院規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)、全心全意為患者服務(wù)等優(yōu)秀事跡，以榜樣的力量激勵(lì)學(xué)生。

5 結(jié)論

通過(guò)對(duì)用人單位及帶教老師的問(wèn)卷調(diào)查，畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查、座談會(huì)、電話訪談等多種途徑，檢驗(yàn)職業(yè)道德培養(yǎng)的實(shí)際效果。結(jié)果顯示畢業(yè)生綜合素質(zhì)與職業(yè)道德實(shí)踐能力快速提高，以及職業(yè)態(tài)度、人文關(guān)愛(ài)精神、團(tuán)隊(duì)合作精神大幅改善；用人單位評(píng)價(jià)畢業(yè)生職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)價(jià)值觀強(qiáng)烈，綜合素質(zhì)滿意度顯著提高。實(shí)踐證明，通過(guò)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成的探索與實(shí)踐，對(duì)高素質(zhì)、高技能型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)起著極大的促進(jìn)作用。

注釋

① 陳惠珍，蘇愛(ài)華，張玲等.社會(huì)學(xué)習(xí)理論在護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007.5（1A）：66-67.

② 徐曉雪，夏小紅，林佳佳.淺析護(hù)理職業(yè)道德與護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的重要性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010.31（3）：382.

③ 史瑞芬.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的護(hù)理服務(wù)文化[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004.11（3）：1-3.

④ 張秀蓉.淺談提高臨床護(hù)理教學(xué)的有效性[J].護(hù)理研究，2003.17（6）：64.

篇6

關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法醫(yī)學(xué)護(hù)理應(yīng)用多媒體安全意識(shí)

中圖分類(lèi)號(hào)：G718文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1672-1578（2017）11-0244-01

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)自國(guó)外引入，在國(guó)內(nèi)多個(gè)方面被廣泛應(yīng)用。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中教師利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法來(lái)確定共同學(xué)習(xí)目標(biāo)，合理規(guī)劃教學(xué)課程，并通過(guò)多媒體等工具模擬實(shí)際情景，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)、課堂考核，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)模式

參照傳統(tǒng)的教學(xué)模式和通過(guò)教學(xué)者不斷探索與臨床護(hù)理者的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)更有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和思考能力，也更符合當(dāng)代社會(huì)教學(xué)需求。何為行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法呢？行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是在以自我為導(dǎo)向?qū)W習(xí)環(huán)境中應(yīng)運(yùn)而生，結(jié)合實(shí)踐和理論，在教學(xué)內(nèi)容上以職業(yè)實(shí)踐模擬作為導(dǎo)向，在組織形式上以臨床項(xiàng)目護(hù)理任務(wù)作為導(dǎo)向，通過(guò)多個(gè)單元的教學(xué)設(shè)計(jì)為學(xué)生構(gòu)建綜合性環(huán)境，讓學(xué)生身臨其境，發(fā)揮學(xué)生主體的地位，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理理論知識(shí)，達(dá)到高質(zhì)量，高效率教學(xué)效果。傳統(tǒng)模式醫(yī)護(hù)教學(xué)過(guò)程偏向授課，聽(tīng)課，總結(jié)課后心得，學(xué)生的醫(yī)護(hù)理論知識(shí)很強(qiáng)，卻不會(huì)靈活運(yùn)用。如：在護(hù)理過(guò)程中反復(fù)的詢問(wèn)病人問(wèn)題或者不耐煩病人的描述，依照理論來(lái)理解病人的感受，并作出判斷。然而行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)內(nèi)容結(jié)合了理論與實(shí)際，使得課程立體和豐富。如：教學(xué)環(huán)境中教學(xué)團(tuán)隊(duì)可以將學(xué)生分為不同小組，進(jìn)行情景模擬，學(xué)生通過(guò)參加模擬環(huán)境總結(jié)問(wèn)題和解決問(wèn)題，并設(shè)置評(píng)分體系。評(píng)分體系包含傾聽(tīng)病人的訴求環(huán)節(jié)、是否執(zhí)行醫(yī)囑、配發(fā)藥物是否準(zhǔn)確、用藥注意事項(xiàng)、輸液等專(zhuān)業(yè)事項(xiàng)環(huán)節(jié)，醫(yī)患關(guān)系環(huán)節(jié)進(jìn)行打分，并納入其學(xué)習(xí)成績(jī)中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)習(xí)慣。經(jīng)過(guò)分組后的分組后的成員，在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下分別扮演護(hù)理人員、病人、家屬，盡可能的還原現(xiàn)實(shí)，病人有條理或者無(wú)條理描述自己的感受，護(hù)理者在其描述中找到可用信息，給予病人認(rèn)可或者不認(rèn)可的解決方法以及安撫病人情緒，家屬對(duì)于護(hù)理者專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)可或者不認(rèn)可等會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中學(xué)會(huì)靈活變通，處理三者間微妙的關(guān)系，不斷豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

2利用教學(xué)資源，合理規(guī)劃課程

醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)最終目的在于提高學(xué)生的整體素質(zhì)，為此，既要參照傳統(tǒng)教學(xué)模式又要打破傳統(tǒng)單一教學(xué)方式，通過(guò)資源的共享和引導(dǎo)，合理規(guī)劃理論與實(shí)踐教學(xué)課程，注重實(shí)踐與理論的有效結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)和教的統(tǒng)一。在理論課程上，因?yàn)閷W(xué)生各自學(xué)習(xí)背景和教學(xué)資源整合存在差異，教師可根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段設(shè)計(jì)理論課程，尋找最新和高學(xué)府護(hù)理教學(xué)視頻，推薦學(xué)生觀看或者在課堂中一起分享，共同討論心得。學(xué)生通過(guò)利用多媒體教學(xué)工具不斷的梳理和完善醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，將網(wǎng)絡(luò)資源和課堂知識(shí)融會(huì)貫通，完善醫(yī)護(hù)理論知識(shí)體系。在哲學(xué)有一句：理論來(lái)源于實(shí)踐，實(shí)踐是檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)?？梢钥闯觯碚摵蛯?shí)踐互通有無(wú)，理論知識(shí)積累越豐富，知識(shí)體系越完整，有利于學(xué)生在實(shí)踐中檢驗(yàn)自身知識(shí)的不足，以達(dá)到快速調(diào)整和完善自己的理論知識(shí)與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的目的。不少醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)校都會(huì)建立實(shí)訓(xùn)基地，設(shè)立實(shí)訓(xùn)課程，學(xué)生可通過(guò)實(shí)訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的不同科目，例如：正確執(zhí)行醫(yī)囑，友好的叫醒病人，輸液時(shí)正確插管和拔管，以及如何讓病人配合護(hù)理過(guò)程中的量體溫，吃藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。教師在設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)課程環(huán)節(jié)時(shí)根據(jù)不同的項(xiàng)目設(shè)計(jì)分?jǐn)?shù)，設(shè)立考評(píng)制度。引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐環(huán)節(jié)，豐富臨床護(hù)理知識(shí)，靈活處理醫(yī)患微妙關(guān)系，提升綜合能力。在實(shí)訓(xùn)中通過(guò)角色的扮演，病房巡房，設(shè)計(jì)每天日常工作圖等，設(shè)計(jì)崗前培訓(xùn)式的技能教學(xué)為主線，按照課程規(guī)劃和步驟有效的學(xué)習(xí)，從中獲取護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，鞏固醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)，并培訓(xùn)學(xué)生的應(yīng)變能力，積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，和諧處理醫(yī)患關(guān)系，做到專(zhuān)業(yè)護(hù)理。

3加強(qiáng)教育疏導(dǎo)，提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

一支優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍不僅需要自身有專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，更應(yīng)該在工作中學(xué)會(huì)保護(hù)自己，才能更好的幫助病人。通過(guò)OSCE數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生因?yàn)樯瞽h(huán)境簡(jiǎn)單，工作經(jīng)歷存在不足，滿懷著一腔熱血和無(wú)畏參與臨床護(hù)理，卻很難預(yù)知護(hù)理過(guò)程中遇到的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，在護(hù)理過(guò)程中不懂變通，遭受到很大的打擊，敗在了醫(yī)護(hù)關(guān)系中，使得自身也陷入麻煩中。在教學(xué)中根據(jù)設(shè)定的目標(biāo)和專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)保護(hù)自身和法律意識(shí)培養(yǎng)。例如，教師可以將新聞中經(jīng)常出現(xiàn)的醫(yī)患，例如：不信任，打人，病房無(wú)法安靜等問(wèn)題通過(guò)視頻分享，通過(guò)設(shè)計(jì)情景環(huán)節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生參與討論，如果自身遇到了視頻中所出現(xiàn)的問(wèn)題，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)自己和處理醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)訓(xùn)課和環(huán)境的模擬，不斷探索臨床護(hù)理知識(shí)，靈活運(yùn)用理論知識(shí)，而不是生搬硬套，更好的從實(shí)踐中不斷提高自身的操作能力提高學(xué)生臨床護(hù)理的溝通能力，提高醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

4結(jié)語(yǔ)

行為導(dǎo)向教學(xué)在教學(xué)中不斷實(shí)踐，從中會(huì)發(fā)現(xiàn)效果也是顯著的。因?yàn)獒槍?duì)于不同閱歷的差異，教師利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)規(guī)劃中結(jié)合學(xué)生的醫(yī)護(hù)學(xué)理論轉(zhuǎn)而又知識(shí)和實(shí)踐課程相互配合，提高不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，利用專(zhuān)業(yè)能力幫助病人，做一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)者。

作者：張芹

參考文獻(xiàn)： 

[1] 宋麗紅.階段式自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)模式在低年資護(hù)士集中技術(shù)培訓(xùn)的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（2）：68-69. 

[2] 曹梅娟.基于自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的開(kāi)放式護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2012.27（3）：51-52. 

篇7

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）4-100-01

護(hù)理安全對(duì)于整個(gè)護(hù)理的工作有著非常高的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也是展現(xiàn)護(hù)理工作能力的一個(gè)重要標(biāo)志。護(hù)理安全直接關(guān)系到患者在整個(gè)康復(fù)工作中的恢復(fù)情況和生命安全，對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作一般具有很高的要求，主要是因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理工作具有技術(shù)高、風(fēng)險(xiǎn)大以及發(fā)生事故率高等特點(diǎn)，同時(shí)，對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作人員也具有較高的要求，主要表現(xiàn)在：應(yīng)急的能力強(qiáng)、無(wú)菌操作程度高、知識(shí)面廣泛。因此，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作相比其他的科室的護(hù)理就變得困難。本文結(jié)合婦產(chǎn)科的護(hù)理情況，對(duì)護(hù)理過(guò)程中依然存在的一些安全隱患問(wèn)題進(jìn)行分析，具體的實(shí)驗(yàn)分析如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2011年1月至2011年12月之間入婦產(chǎn)科住院的456例患者，其中婦科患者有240例，產(chǎn)科216例。患者的年齡為l9～38歲，平均年齡為（26.7±3.2）歲。

2.實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)主要運(yùn)用回顧性的方法對(duì)2011年1月至2011年l2月之間在婦產(chǎn)科住院治療的456例患者的資料進(jìn)行分析，并對(duì)整個(gè)過(guò)程中的護(hù)理還存在的問(wèn)題進(jìn)行深入的研究和分析，并參考相關(guān)的文獻(xiàn)資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)整理工作。

二、結(jié)果

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)資料的分析和研究，婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患問(wèn)題主要表現(xiàn)在管理制度、人員配置以及安全意識(shí)等方面，具體的表現(xiàn)特征主要在以下幾個(gè)方面。

三、安全隱患

1.缺乏正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)。例如產(chǎn)前觀察、產(chǎn)后出血和寶寶的出生等，都要求護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心，不然就會(huì)出現(xiàn)患者病情的記錄張冠李戴、母親和嬰兒受到傷害等問(wèn)題。婦產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的安全問(wèn)題，最常見(jiàn)的問(wèn)題則是對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的體征，癥狀等觀察不夠仔細(xì)；對(duì)突發(fā)的異常情況不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和處理；沒(méi)有對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行詳細(xì)的記錄，就會(huì)導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等情況的發(fā)生。以上的幾種問(wèn)題都是由于護(hù)士沒(méi)有遵循護(hù)理制度，沒(méi)有意識(shí)到安全風(fēng)險(xiǎn)的重要性。

2.護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力不夠。婦產(chǎn)科的工作和技術(shù)對(duì)于護(hù)理人員的要求是非常高的。主要針對(duì)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性，這是因?yàn)樽o(hù)理工作直接關(guān)系到母親和嬰兒的安全健康。但是由于我國(guó)醫(yī)院的護(hù)理人員很大一部分是剛剛從院校畢業(yè)的學(xué)生，沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。特別是在處理一些突發(fā)事件時(shí)，不能夠采取正確的方法，常常會(huì)使得簡(jiǎn)單的事件處理變得復(fù)雜，嚴(yán)重的影響到相關(guān)工作的高效性。年輕的護(hù)士通常護(hù)理的業(yè)務(wù)還不夠熟練，應(yīng)變能力較差，例如靜脈輸液時(shí)不能將針管一次性成功的插到位，對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等儀器的操作不夠熟練。降低了患者和家屬之間的信任度，使得患者和家屬?zèng)]有足夠的安全感。另外護(hù)士還對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不夠深刻，知識(shí)面不夠廣泛。現(xiàn)代的西藥品種繁雜，新藥更是層出不窮，知識(shí)護(hù)士對(duì)于藥物的具體使用情況不了解。

3.護(hù)士和患者的溝通不足。對(duì)于一些產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，心理上的承受壓力的能力一般比較弱，甚至對(duì)于相關(guān)的分娩知識(shí)都不了解或認(rèn)識(shí)不夠科學(xué)。在這時(shí)，如果沒(méi)有護(hù)理人員的正確引導(dǎo)和交流，就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)一些特殊的產(chǎn)婦，例如有先天性疾病患者，并且家屬要求對(duì)產(chǎn)后的情況進(jìn)行保密（如早產(chǎn)嬰兒狀況問(wèn)題等），但是一些護(hù)士和病人交流時(shí)會(huì)不注意語(yǔ)言表達(dá)，將情況透露給孕婦，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生比較大的情緒波動(dòng)。這些都屬于護(hù)士人員和患者之間的溝通問(wèn)題。所以就要加強(qiáng)對(duì)這類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。

四、加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全的對(duì)策

1、細(xì)節(jié)決定成敗，有些隱患就是由于不重視的小細(xì)節(jié)所造成的，所以，在日常的護(hù)理工作中就要加強(qiáng)從業(yè)人員的法律意識(shí)和安全意識(shí)，增加護(hù)理工作人員的責(zé)任心和耐心，尤其是醫(yī)護(hù)人員在處理一些工作的細(xì)節(jié)時(shí)，要時(shí)刻謹(jǐn)記“風(fēng)險(xiǎn)源自細(xì)節(jié)”。對(duì)于保證護(hù)理安全來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作人員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心很耐心是最根本的保證。增強(qiáng)責(zé)任心同樣也是進(jìn)行安全護(hù)理工作和防范護(hù)理事故的發(fā)生的有效方法。有些護(hù)理的管理者和護(hù)理人員嚴(yán)重的缺乏責(zé)任心和細(xì)節(jié)護(hù)理的概念。甚至有些在工作中無(wú)視細(xì)節(jié)，漫不經(jīng)心導(dǎo)致患者對(duì)于醫(yī)護(hù)工作的不滿。護(hù)理工作有其特殊點(diǎn)所在，同時(shí)也具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性。任何小細(xì)節(jié)的疏忽都有可能造成難以挽回的醫(yī)療事故。所以，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法律法規(guī)，增強(qiáng)自身的法律意識(shí)、安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，明確在工作中存在的法律責(zé)任等問(wèn)題。充分地意識(shí)到護(hù)理行為是時(shí)時(shí)刻刻都受到法律的制約，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)要嚴(yán)格的按照操作流程工作。

2、完善業(yè)務(wù)能力，強(qiáng)化職業(yè)技能

護(hù)理工作是一份專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性要求都比較高的工作。護(hù)理人員的護(hù)理水平要在日常的生活中，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn)，始終保持不斷進(jìn)步的狀態(tài)，并且要全面的學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理的技巧，不斷改進(jìn)自己不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，要盡量減少因?yàn)樽陨淼膶?zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題而引發(fā)的護(hù)理糾紛。按時(shí)記錄護(hù)理文書(shū)，完整詳細(xì)的整理記錄急救產(chǎn)婦的時(shí)間。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠涗洔?zhǔn)確的護(hù)理日記，這是解決糾紛問(wèn)題的重要數(shù)據(jù)資料和證據(jù)保障。新來(lái)的護(hù)士工作人員必須進(jìn)行上崗前的培訓(xùn)，主要包括：護(hù)理基本技術(shù)操作、規(guī)章制度、文化素養(yǎng)、職業(yè)道德等考核合格后才可進(jìn)行護(hù)理工作，并定期的進(jìn)行考核。

婦產(chǎn)科的護(hù)理安全問(wèn)題直接關(guān)系到了產(chǎn)婦和新生兒的生命與健康，同時(shí)也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的社會(huì)形象。婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患存在的原因是受到各方面影響的，如果要提高婦產(chǎn)科的護(hù)理水平，最重要的就是要分析護(hù)理的過(guò)程中依舊存在的一些問(wèn)題和隱患，從而建立有效地解決方案做起，影響因素主要表現(xiàn)在護(hù)理工作人員、管理制度以及患者等方面。因此，做好對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患的防范，需要護(hù)士不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)水平，同時(shí)還要重視自身的行為素質(zhì)和護(hù)理工作的細(xì)節(jié)，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和護(hù)理安全的管理等。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員，醫(yī)院；醫(yī)院管理

對(duì)于目前我院護(hù)理人力資源不足和結(jié)構(gòu)配置不合理，等級(jí)劃分及崗位職責(zé)分類(lèi)不明確的現(xiàn)狀，近幾年逐步完善了護(hù)士分層次上崗體制，科學(xué)界定了護(hù)士的職責(zé)范圍，合理有限地利用護(hù)理人力資源，降低護(hù)理成本，真正體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，促進(jìn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的較快發(fā)展。

一、分層次設(shè)崗

根據(jù)護(hù)士學(xué)歷、資歷、職稱、專(zhuān)業(yè)能力，對(duì)護(hù)士按工作職責(zé)和臨床角色分層次設(shè)崗，形成層狀的梭形梯隊(duì)架構(gòu)。

1.1如何分層次設(shè)崗（1）第一層是護(hù)理員，占護(hù)士總數(shù)的10%，以生活護(hù)理為主。（2）第二層是助理和輔助護(hù)士，占護(hù)士總數(shù)的35%，以基礎(chǔ)護(hù)理為主，一級(jí)獎(jiǎng)金系數(shù)。（3）第三層是執(zhí)行護(hù)士，占護(hù)士總數(shù)的35%，以基礎(chǔ)護(hù)理及部分專(zhuān)科護(hù)理為主，二級(jí)獎(jiǎng)金系數(shù)。（4）第四層是專(zhuān)科護(hù)士，占護(hù)士總數(shù)的20%，以專(zhuān)科護(hù)理、疑難復(fù)雜技術(shù)及護(hù)理質(zhì)量的把關(guān)為主，三級(jí)獎(jiǎng)金系數(shù)。

1.2建立準(zhǔn)入條件

1.2.1護(hù)理員具有護(hù)理中專(zhuān)及以上學(xué)歷，掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)，具備良好的溝通能力。

1.2.2助理和輔助護(hù)士具有護(hù)理中專(zhuān)及以上學(xué)歷，臨床護(hù)理工作1a，掌握“三基技能”，能夠獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理工作，并完成護(hù)理員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)任務(wù)。

1.2.3執(zhí)行護(hù)士具有護(hù)理中專(zhuān)及以上學(xué)歷，臨床工作滿4a，具有搶救技能、教學(xué)能力。助理和輔助護(hù)士工作滿5a，可以晉級(jí)執(zhí)行護(hù)士，并完成助理和輔助護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)任務(wù)。

1.2.4專(zhuān)科護(hù)士具有護(hù)理大專(zhuān)及以上學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職稱，臨床工作滿10a，具有科研教學(xué)、護(hù)理管理、專(zhuān)科護(hù)理和解決疑難問(wèn)題的能力。執(zhí)行護(hù)士工作滿5a，可以晉級(jí)專(zhuān)科護(hù)士。

并完成執(zhí)行護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)任務(wù)。

二、各層次護(hù)士的工作職責(zé)

2.1護(hù)理員的工作職責(zé)完成患者生活護(hù)理工作，保持床單位整潔，做好探陪人員的管理、宣教工作。保證入出院患者的接送，完成患者各項(xiàng)輔助檢查陪護(hù)工作。

2.2助理和輔助護(hù)士的工作職責(zé)完成基礎(chǔ)護(hù)理工作及患者住院環(huán)境、飲食及基礎(chǔ)護(hù)理健康教育，協(xié)助患者功能鍛煉，完成培訓(xùn)要求。執(zhí)行護(hù)士不在時(shí)能夠勝任執(zhí)行護(hù)士工作。

2.3執(zhí)行護(hù)士的工作職責(zé)負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和部分專(zhuān)科護(hù)理，參加危重患者搶救，完成培訓(xùn)要求。指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，參與護(hù)理質(zhì)量控制，承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理帶教、培訓(xùn)及健康教育，幫助患者功能鍛煉。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。專(zhuān)科護(hù)士不在時(shí)基本能夠勝任專(zhuān)科護(hù)士工作。

2.4專(zhuān)科護(hù)士的工作職責(zé)負(fù)責(zé)專(zhuān)科護(hù)理，組織參加危重患者搶救，掌握難度大的護(hù)理技術(shù)操作，指導(dǎo)及安排下級(jí)護(hù)士的工作，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制及管理。制定帶教計(jì)劃，負(fù)責(zé)專(zhuān)科教學(xué)和查房。指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，負(fù)責(zé)患者的全程康復(fù)。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)能勝任護(hù)士長(zhǎng)工作。

三、審核及考核

按照醫(yī)院制定的審核制度與考核標(biāo)準(zhǔn)，科室每月考核、審核、匯報(bào)1次，由護(hù)理部組織的全院護(hù)理考評(píng)委員會(huì)半年及年終進(jìn)行審核與考核。

四、分層次設(shè)崗的效果

4.1達(dá)到了專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)階通過(guò)實(shí)行分層次設(shè)崗的管理體制，上級(jí)護(hù)士在工作中完成了對(duì)下級(jí)護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作，逐漸形成了護(hù)理梯隊(duì)的階梯結(jié)構(gòu)，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力的進(jìn)階。

4.2科學(xué)界定了護(hù)士的職責(zé)范圍實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人才與崗位的最佳結(jié)合，實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理模式的跨越，真正實(shí)現(xiàn)人才留得住、用得上。減少了大量非護(hù)理專(zhuān)業(yè)性工作，以緩解護(hù)士人力不足，合理有限地使用護(hù)理人力資源，降低護(hù)理成本。

4.3在分層設(shè)崗的管理模式下，有利于激勵(lì)機(jī)制的形成護(hù)士的工作表現(xiàn)與績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤，護(hù)士的待遇與工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)掛鉤，職稱聘任、選拔護(hù)士長(zhǎng)優(yōu)先臨床護(hù)理人員，激發(fā)了護(hù)士工作的積極性，近3a護(hù)理零投訴，患者滿意度均達(dá)到了98%。分層次設(shè)崗也符合“協(xié)同理念”，滿足了護(hù)士和患者的需要，是一種提升護(hù)理人員工作滿意度及穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的好方法。

五、體會(huì)

實(shí)行護(hù)士分層次設(shè)崗后，對(duì)護(hù)士形成了一種無(wú)形的壓力，徹底打破了論資排輩和晉升后以勞永逸的人事體制。高學(xué)歷、職稱、專(zhuān)業(yè)能力的護(hù)士有了用武之地，使一批護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才脫穎而出，真正體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，為下一步培養(yǎng)臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才奠定了良好的基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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篇9

關(guān)鍵詞：兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；問(wèn)題；對(duì)策

兒科是一個(gè)特殊的科別，承擔(dān)著十分重要的使命。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，家長(zhǎng)對(duì)兒童的重視程度越來(lái)越高，患兒的數(shù)量也越來(lái)越多，因此在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下做好護(hù)理工作十分重要[1-3]。但是由于醫(yī)院自身?xiàng)l件的限制以及醫(yī)療水平的差異，許多醫(yī)院在兒童優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的做法還存在很大的問(wèn)題。

1 兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素

1.1患兒 由于兒童病情復(fù)雜多變，且容易反復(fù)，造成護(hù)理工作繁重，有時(shí)沒(méi)有時(shí)間來(lái)及時(shí)、仔細(xì)的解答家屬的問(wèn)題，就會(huì)使患兒和家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不滿和誤解；患兒由于自制能力較差，在進(jìn)行各項(xiàng)檢查，尤其是帶有創(chuàng)始性的檢查時(shí)因?yàn)樘弁床荒芎芎玫呐浜?；患兒因?yàn)槟挲g小、自身認(rèn)知能力差、不能正確地訴說(shuō)自己的癥狀，加上兒科病情變化快，以至于不能對(duì)病情的變化做出及時(shí)的應(yīng)對(duì)。患兒的身心發(fā)展不健全導(dǎo)致不能很好的配合治療是兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)主要來(lái)源。

1.2患兒的家屬 大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子，一旦生病，全家人都緊張。特別是當(dāng)患兒病情比較嚴(yán)重或者是危險(xiǎn)的時(shí)候，患兒家屬往往會(huì)出現(xiàn)情緒失控的局面，對(duì)患兒的康復(fù)也會(huì)造成十分不利的影響。

1.3醫(yī)院本身的因素 主要包括自身的條件以及護(hù)理人員的因素。許多醫(yī)院相關(guān)儀器和設(shè)備的配置等硬件資源還很薄弱，而這是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提。護(hù)理人員的因素主要有以下幾個(gè)方面：①心理壓力過(guò)大：由于患兒年齡小且重視度高，一旦出現(xiàn)失誤，會(huì)引起矛盾糾紛。心理壓力大導(dǎo)致容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，從而影響操作時(shí)的水平。②服務(wù)意識(shí)不足：極少數(shù)的護(hù)士在面對(duì)患兒時(shí)缺乏應(yīng)有的耐心和愛(ài)心，又因超負(fù)荷工作，精力不足對(duì)家長(zhǎng)解釋工作不到位，這就大大增加了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。綜合起來(lái)，主要是收到護(hù)理人員自身職業(yè)水平和職業(yè)道德的影響。

2 兒科護(hù)理存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)院方面

2.1.1許多醫(yī)院由于物價(jià)收費(fèi)低廉和領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，護(hù)理人員相對(duì)不足，從而導(dǎo)致實(shí)施分級(jí)護(hù)理的護(hù)理人員不足，但是實(shí)施分級(jí)護(hù)理是為了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任，對(duì)于臨床至關(guān)重要。另外由于護(hù)理糾紛時(shí)有發(fā)生，舉證倒置致使臨床護(hù)理文書(shū)繁多，護(hù)士們常常因?yàn)橐粋€(gè)字、一句話而絞盡腦汁，浪費(fèi)大量的時(shí)間和精力。加之劃價(jià)、催費(fèi)、收費(fèi)、各種醫(yī)療保險(xiǎn)的宣教、登記、統(tǒng)計(jì)、核實(shí)報(bào)銷(xiāo)等非護(hù)理性工作，從而造成落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)間減少，甚至在有些患者比較多、周轉(zhuǎn)比較快的科室，護(hù)士只能應(yīng)付治療性工作，根本沒(méi)有精力來(lái)從事優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2.1.2由于條件的限制，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展很難。突出表現(xiàn)就是實(shí)施搶救用品準(zhǔn)備不全、醫(yī)療儀器發(fā)生故障未及時(shí)維修、新儀器的使用不當(dāng)?shù)仍蚨⒄`治療，以及缺乏人性化的病房管理。

2.1.3醫(yī)院的管理制度存在問(wèn)題 許多規(guī)章制度流于形式，沒(méi)有落實(shí)到位的規(guī)章制度，不能保證護(hù)理工作地有序進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量也會(huì)深受影響。

2.2護(hù)理人員

2.2.1專(zhuān)業(yè)技能不足 兒科護(hù)理是一個(gè)比較特殊的崗位，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能的要求都很高。近幾年醫(yī)院發(fā)展十分迅速，由此招聘了許多新的護(hù)士，雖然接受了正規(guī)的教育。理論知識(shí)比較豐富，但是缺乏實(shí)踐技能。許多護(hù)理人員在文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)方面還存在很多的問(wèn)題和不足，不具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，不能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決患者存在或潛在的健康問(wèn)題。

2.2.2護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不足 責(zé)任感是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一個(gè)重要條件，護(hù)理人員每天面對(duì)患者的生命和健康，擔(dān)負(fù)著救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的任務(wù)，有著特殊的職業(yè)道德規(guī)范，如果護(hù)理人員缺乏職業(yè)道德修養(yǎng)，不遵循醫(yī)德規(guī)范和規(guī)章制度進(jìn)行工作，疏忽大意，就會(huì)給患者帶來(lái)痛苦和損害。

2.2.3護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí) 許多護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不足，極少數(shù)的護(hù)士在面對(duì)患兒時(shí)缺乏應(yīng)有的耐心和愛(ài)心，又因超負(fù)荷工作，精力不足對(duì)家長(zhǎng)解釋工作不到位，這就大大增加了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3 應(yīng)對(duì)策略

3.1醫(yī)院方面 醫(yī)院應(yīng)該專(zhuān)門(mén)組織醫(yī)護(hù)人員集中學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理工作。實(shí)行無(wú)情管理、友情疏導(dǎo)。組織院內(nèi)護(hù)士開(kāi)展以假如我是一名患者為主題的演講比賽與主題討論，引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，明確細(xì)致入微的基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值核心與精髓，是高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)之根本，激發(fā)護(hù)理人員從事基礎(chǔ)護(hù)理的主動(dòng)性與自覺(jué)性。

科學(xué)合理的配置護(hù)理人員，是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。如護(hù)理人員不足或護(hù)理人員冗余都會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量，因此應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作要求，對(duì)每個(gè)護(hù)理人員分配合理的護(hù)理任務(wù)。護(hù)理人員要對(duì)所負(fù)責(zé)的患者，實(shí)施全程管理，嚴(yán)格遵照護(hù)理流程進(jìn)行操作，保障護(hù)理服務(wù)的實(shí)施質(zhì)量。

建立并實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理制度，即綜合考慮護(hù)理人員的職務(wù)、職稱及資歷情況，將護(hù)理人員劃分為三個(gè)級(jí)別，明確不同級(jí)別護(hù)理人員的工作職責(zé)，要求護(hù)理人員必須認(rèn)真履行職責(zé)要求，嚴(yán)格落實(shí)本職護(hù)理工作。

3.2護(hù)理人員 護(hù)理人員在日常工作中，要注意規(guī)范自身的護(hù)理行為，如針對(duì)兒科患者的特殊性，服務(wù)質(zhì)量與患者的治療效果有著密切的關(guān)系，因此護(hù)理人員在書(shū)寫(xiě)病歷過(guò)程中，要符合認(rèn)真規(guī)范的要求，明確突出重點(diǎn)內(nèi)容，可合理適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行簡(jiǎn)化，這既能做到對(duì)患者的護(hù)理情況有據(jù)可查，又能為護(hù)理工作提供更多時(shí)間。

提高自身的能力是防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最有力的保障。因此護(hù)理人員應(yīng)重視提高自身綜合素質(zhì)，積極地參加一些臨床技能培訓(xùn)班、護(hù)患溝通技巧學(xué)習(xí)班等，提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。另外多學(xué)習(xí)一些關(guān)于兒科常見(jiàn)疾病的知識(shí)，熟悉各種疾病特點(diǎn)，掌握護(hù)理的原則和重點(diǎn)，可以幫助我們?cè)谂R床中熟練的處理與運(yùn)用。對(duì)新引進(jìn)的先進(jìn)儀器設(shè)備，不但要會(huì)熟練地掌握如何使用，還應(yīng)掌握其基礎(chǔ)理論知識(shí)，盡量避免因?yàn)槊つ坎僮鹘o患兒帶來(lái)痛苦或者損傷。

提高自身的責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)。兒科的患者都是特殊的患者，更需要醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)要積極、細(xì)致、全面地為患兒及家長(zhǎng)服務(wù)的意識(shí)只有以良好的工作態(tài)度服務(wù)于患兒，才能在醫(yī)療服務(wù)的行為過(guò)程中取得患者的信任。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

1 目前我國(guó)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育現(xiàn)狀

1.1 教育形式單一和內(nèi)容陳舊

1.2 學(xué)習(xí)流于形式

1.3 高級(jí)護(hù)理人員短缺和護(hù)理人力相對(duì)缺編

1.4 缺乏組織管理評(píng)價(jià)體系的保證

2護(hù)理繼續(xù)教育的必要性

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理觀念從以疾病為中心逐步轉(zhuǎn)向以人的身心健康為中心，護(hù)理工作模式從單一疾病護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向多元化的健康服務(wù)及臨床疾病譜的變化，各種新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一次性學(xué)校教育及臨床經(jīng)驗(yàn)式的傳教培養(yǎng)的護(hù)理人員已不能適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。時(shí)代的發(fā)展和護(hù)理人員自身的發(fā)展期待在職護(hù)士不斷進(jìn)行知識(shí)技能的補(bǔ)充、拓寬、更新和提高，促使護(hù)理人員繼續(xù)教育問(wèn)題漸為護(hù)理界重視。

3 護(hù)理繼續(xù)教育渠道

護(hù)理人員的繼續(xù)教育是對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)補(bǔ)充、更新、拓寬和提高的一種追加教育。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，解決護(hù)理人員繼續(xù)教育問(wèn)題是醫(yī)院教育部門(mén)的當(dāng)務(wù)之急，因此探索多種形式高質(zhì)量的教育模式尤顯必要。根據(jù)不同學(xué)科、專(zhuān)業(yè)和行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展趨向及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)的要求編制科目指南，以加強(qiáng)NCE 內(nèi)容的教學(xué)輔導(dǎo)，保持護(hù)士個(gè)人工作能力，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)和業(yè)務(wù)水平提高，比如加強(qiáng)護(hù)理人員計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、法律法規(guī)、管理及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等知識(shí)的培養(yǎng)顯得尤為重要?；谖覈?guó)護(hù)理人員接受教育層次參差不齊，工作經(jīng)歷與承擔(dān)職責(zé)各有所異，護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)施需考慮對(duì)不同教育背景和工作經(jīng)歷的人才采取分層次分階段培訓(xùn)，注意針對(duì)性、實(shí)用性和先進(jìn)性。針對(duì)中年護(hù)理人員具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，在醫(yī)院是骨干力量，但他們?cè)械闹R(shí)結(jié)構(gòu)不合理且面臨知識(shí)老化，適宜參加短期培訓(xùn)、專(zhuān)科進(jìn)修等繼續(xù)教育;年齡較大的護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但知識(shí)老化現(xiàn)象較顯著，適宜參加專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、病案討論、電化教育等;借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，充分利用多媒體技術(shù)、視頻通信技術(shù)、衛(wèi)星電視廣播等現(xiàn)代化信息技術(shù)共享教學(xué)資源，為年輕在職護(hù)士提供一個(gè)學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法的平臺(tái)，且可解決工學(xué)矛盾，有利于護(hù)理人員及時(shí)、方便地完成繼續(xù)教育的規(guī)定，也是開(kāi)展護(hù)理繼續(xù)教育的可取方式。

4護(hù)理繼續(xù)教育的內(nèi)容

護(hù)理人文關(guān)懷是現(xiàn)代護(hù)理的核心，要求護(hù)理人員在為病人提供技術(shù)服務(wù)的同時(shí)為病人提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，護(hù)理繼續(xù)教育不僅涉及護(hù)理知識(shí)、技能，也涉及醫(yī)療技術(shù)、治療手段、護(hù)理道德素質(zhì)等方面，繼續(xù)教育應(yīng)廣集基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、家庭護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等醫(yī)學(xué)及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際交流與溝通、禮儀、法律學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，以優(yōu)化護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專(zhuān)業(yè)修養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)，塑造良好職業(yè)形象，理解不同文化層次、不同社會(huì)背景的病人需要，按照病人的不同特點(diǎn)提供高強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理與人文關(guān)懷同步、傳承與創(chuàng)新同步的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)降低護(hù)患糾紛及醫(yī)院暴力事件、血源性疾病感染、各種職業(yè)性物理、化學(xué)傷害和心理健康問(wèn)題等護(hù)士自身職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性。

5完善組織管理，完善NCE 效果評(píng)價(jià)體系