導(dǎo)語：如何才能寫好一篇?dú)v史遺跡論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：市場經(jīng)濟(jì)藝術(shù)設(shè)計(jì)教育思考

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，我國經(jīng)濟(jì)進(jìn)入了持續(xù)高速發(fā)展的階段。經(jīng)濟(jì)的繁榮帶動(dòng)了社會各個(gè)行業(yè)的發(fā)展，也使得人才的需求日益增加。為了適應(yīng)社會需求，高等教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，呈現(xiàn)出由精英教育向大眾教育邁進(jìn)的發(fā)展趨勢。而藝術(shù)設(shè)計(jì)作為熱門學(xué)科，全國藝術(shù)設(shè)計(jì)類考生逐年攀升，全國興起了藝術(shù)設(shè)計(jì)的熱潮。然而，藝術(shù)設(shè)計(jì)教育在我國，只有短短的二十幾年的歷史。由于現(xiàn)代設(shè)計(jì)教育在我國的歷史比較短，發(fā)展還不夠完善，與國際先進(jìn)水平相比還有一定的差距，加上這幾年的擴(kuò)招，實(shí)際教學(xué)過程中存在著一些問題。諸如：培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確，教育思想和方法比較陳舊，課程體系和教學(xué)內(nèi)容不夠完善，教學(xué)質(zhì)量有待提高等。所以，我們一定要靜下心來重新審視藝術(shù)設(shè)計(jì)理論，研究藝術(shù)設(shè)計(jì)教育。

筆者從事藝術(shù)設(shè)計(jì)教育十多年，目睹了社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制對藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的巨大影響，以及藝術(shù)設(shè)計(jì)教育對市場經(jīng)濟(jì)的反作用，以自己切身體驗(yàn)談?wù)剬λ囆g(shù)設(shè)計(jì)教育的一些思考。

一、順應(yīng)市場需求，轉(zhuǎn)變教學(xué)思路

社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制是要讓市場在資源的優(yōu)化配置中起主導(dǎo)作用。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，學(xué)校也被逐步推向市場，并逐步向產(chǎn)業(yè)化方向轉(zhuǎn)化，這也是在市場經(jīng)濟(jì)體制運(yùn)作下完成教育資源優(yōu)化配置的必然要求。由原來的國家包培養(yǎng)、包分配，逐步轉(zhuǎn)向交費(fèi)上學(xué)，畢業(yè)后自主擇業(yè)。這就必然要求我們改革培養(yǎng)模式，改革教學(xué)內(nèi)容和課程體系，制訂新的教學(xué)管理制度以適應(yīng)社會和學(xué)生的多樣化選擇。我國的藝術(shù)設(shè)計(jì)，是隨著市場經(jīng)濟(jì)在中國的興起而興起的，是為了適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要而產(chǎn)生的。應(yīng)該說，藝術(shù)設(shè)計(jì)在中國從誕生的那天起，就與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)生了割不斷的聯(lián)系。

因此，面向市場需求，隨時(shí)調(diào)整專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置是高校藝術(shù)設(shè)計(jì)教育改革的首要任務(wù)。再以理念的突破和更新為先導(dǎo)，在教育實(shí)踐上引起巨大的變革，在當(dāng)前實(shí)施素質(zhì)教育的實(shí)踐過程中，構(gòu)造并樹立系統(tǒng)的現(xiàn)代教育觀念。高校要扎扎實(shí)實(shí)地辦學(xué)，不懈地努力，應(yīng)努力培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型、一專多能、緊貼市場需求的人才。要基礎(chǔ)知識與技能培訓(xùn)并重，全方位提升學(xué)生素質(zhì)，從而造就適應(yīng)市場需要的職業(yè)英才。同時(shí)，在硬件設(shè)施基本完善后，逐步控制學(xué)校的規(guī)模把工作重心轉(zhuǎn)移到強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制、增強(qiáng)凝聚力和競爭力上面來，努力為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活環(huán)境，為將來的生活和就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、打破文理界限，培養(yǎng)寬口徑人才

我國藝術(shù)設(shè)計(jì)教育脫胎于純美術(shù)教育，原來只在藝術(shù)院校和輕工院校里設(shè)置，現(xiàn)在綜合大學(xué)、工科院校和師范院校中也紛紛開設(shè)設(shè)計(jì)專業(yè)。在現(xiàn)行的教育體系中，藝術(shù)設(shè)計(jì)教育基本上按照兩種模式進(jìn)行。一種是在綜合性大學(xué)、專業(yè)美術(shù)院校和師范院校；另一種是在各種工科院校，如建筑、機(jī)械、輕工、紡織等。前者偏重美術(shù)理論和美術(shù)基礎(chǔ)訓(xùn)練，后者偏重不同專業(yè)的工藝與專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練。這一點(diǎn)可以從開設(shè)的不同的課程上明顯看出來。這兩種教育模式本來可以互相借鑒，互相補(bǔ)充，但因?yàn)楝F(xiàn)存的教育管理體制，如一些綜合性大學(xué)隸屬教育部門，一些專業(yè)美術(shù)院校隸屬文化部門，一些工科院校隸屬各產(chǎn)業(yè)主管部門。我國的高校招生，歷來分文理兩大類，演變到今天，這種體制已經(jīng)波及到基礎(chǔ)教育的中學(xué)分科問題。而藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)科，也因?yàn)檫@個(gè)招生體制，被人為地割裂開來。所以，以文科考試進(jìn)入美術(shù)院校的學(xué)生，得不到良好的工藝與技術(shù)訓(xùn)練，以理工科考試進(jìn)入工科院校的學(xué)生，得不到良好的美術(shù)理論和美術(shù)基礎(chǔ)訓(xùn)練。這個(gè)問題早已經(jīng)在我們的社會上，即學(xué)生就業(yè)的工作崗位上反映出來。

在這個(gè)問題上，筆者認(rèn)為我們可否轉(zhuǎn)變一下思維方式，打破文理科界限，把藝術(shù)設(shè)計(jì)教育統(tǒng)一起來，不論其設(shè)在什么學(xué)校，工科也好，文科也好，都用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)確定教育對象和教學(xué)方法。這樣既能避免學(xué)生接受知識上的偏差，也能衡定各類學(xué)校的師資和教學(xué)水平。同時(shí)，也使學(xué)生來源得到合理配置。現(xiàn)在，由于實(shí)行“三加X”考試，這一點(diǎn)在招生上基本上沒有障礙，主要是思想再解放一點(diǎn)，把這種選擇學(xué)生的方式再向前推進(jìn)一步，就可以達(dá)到這一目的。在市場經(jīng)濟(jì)的作用下，社會分工越來越細(xì)，對人才的要求也越來越高，同一個(gè)專業(yè)同一個(gè)班畢業(yè)的同學(xué)找工作的差異性越來越大。高校已經(jīng)成為一個(gè)提高個(gè)人綜合素質(zhì)和修養(yǎng)的平臺，具有較高綜合素質(zhì)的人才日益受到社會的青睞。這一現(xiàn)象逐漸受到高校教育工作者的重視，提倡學(xué)科合并交叉，培養(yǎng)適應(yīng)多項(xiàng)工作的寬口徑人才成為藝術(shù)設(shè)計(jì)教育新的發(fā)展方向

三、廣泛吸納社會力量，積極整合教育資源

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會對藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)人才的需求越來越大，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)辦學(xué)規(guī)模也隨之不斷擴(kuò)大。然而，有限的教育資源和師資力量始終是制約我國藝術(shù)設(shè)計(jì)教育深入發(fā)展的瓶頸。一方面，高校要有計(jì)劃地引進(jìn)或培養(yǎng)既有系統(tǒng)的理論修養(yǎng)，又有豐富藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”教師；另一方面，要廣泛吸納社會力量，充實(shí)藝術(shù)設(shè)計(jì)的師資力量，可以采取長期或短期聘用的方式，邀請國內(nèi)外室內(nèi)設(shè)計(jì)行業(yè)的精英或?qū)＜襾硇Ｖv學(xué)、授課，力爭將最新的行業(yè)知識和信息傳達(dá)給學(xué)生。

經(jīng)過近二十年的發(fā)展，藝術(shù)設(shè)計(jì)教育在軟硬件方面已經(jīng)取得了長足的發(fā)展，但是，仍然無法滿足經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大的需要。高等院校為了要辦出質(zhì)量和特色，以培養(yǎng)大批適應(yīng)市場需求的的高級人才，使出了渾身解數(shù)，以致有些高校因?yàn)榛A(chǔ)建設(shè)的不斷擴(kuò)大，而債臺高筑。短時(shí)間內(nèi)，僅僅依靠高校自身力量已經(jīng)無法滿足社會對人才的需求。根據(jù)藝術(shù)設(shè)計(jì)應(yīng)用性極強(qiáng)的特點(diǎn)，我們要把設(shè)計(jì)教育從大學(xué)的課堂里解放出來，交給企業(yè)家，作為企業(yè)發(fā)展的武器，交給民眾，成為生活的必需。積極整合教育資源，堅(jiān)持多樣化辦學(xué)，拓展以學(xué)養(yǎng)學(xué)，滾動(dòng)發(fā)展之路，最終變“學(xué)校辦社會”為“社會辦學(xué)?！?，主動(dòng)適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全面需要。令人欣慰的是，許多高校已經(jīng)先行一步，積極與企業(yè)取得聯(lián)系，將企業(yè)變成了高校實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)基地。學(xué)校解決了實(shí)驗(yàn)場地的問題，降低了教學(xué)成本，企業(yè)也取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益，達(dá)到了雙贏的目的。

四、校企聯(lián)手，促進(jìn)就業(yè)

高校畢業(yè)生就業(yè)歷來都是學(xué)生和家長十分關(guān)注的問題，尤其是隨著高等教育的普及以及高校連年的大規(guī)模擴(kuò)招，高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻，并呈現(xiàn)出“兩高一低”的現(xiàn)象，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)：一高是指畢業(yè)生總?cè)藬?shù)高：2003年212萬，2004年280萬，2005年338萬；二高是指待就業(yè)畢業(yè)生總?cè)藬?shù)高：2003年52萬，2004年69萬，2005年已經(jīng)達(dá)到了79萬。一低是指畢業(yè)生簽約率低：據(jù)教育部的統(tǒng)計(jì)，2005年應(yīng)屆畢業(yè)的338萬普通高校學(xué)生中，在畢業(yè)時(shí)的簽約率僅為33%，即使到了2005年末，仍有近1/4的畢業(yè)生還沒有找到工作。

為了解決就業(yè)問題，大部分有藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的高校采取“主動(dòng)出擊，外引內(nèi)聯(lián)”的就業(yè)政策，在全國各地建立少則幾十個(gè)，多達(dá)上百個(gè)的就業(yè)實(shí)習(xí)基地，與全國成百上千家企業(yè)建立長期聯(lián)系，形成了龐大的就業(yè)網(wǎng)絡(luò)，數(shù)以萬計(jì)的學(xué)生在這些企業(yè)找到了位置，取得了很好的效果。另外，積極推進(jìn)校企合作，采取“訂單式”培養(yǎng)，也不失為一個(gè)好辦法。學(xué)校與企業(yè)簽訂合同，企業(yè)為學(xué)校提供資金和教學(xué)場地，學(xué)校根據(jù)企業(yè)需求進(jìn)行有針對性的教學(xué)和訓(xùn)練，學(xué)生畢業(yè)后直接到企業(yè)就業(yè)。藝術(shù)設(shè)計(jì)是一門應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)生畢業(yè)后如果不能就業(yè)，必將造成教育資源的浪費(fèi)。國家已將就業(yè)率作為高校評估的重要指標(biāo)，高校必將在推薦和引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)中發(fā)揮越來越重要的作用。

篇2

【關(guān)鍵詞】西安;歷史文化遺跡;城市景觀

1前言

城市文化景觀是世界遺產(chǎn)委員會在1992提出的一個(gè)概念，并被正式列入到世界遺產(chǎn)當(dāng)中。城市景觀主要的側(cè)重點(diǎn)是：地域、歷史、文化以及具有特色的城市改造和再現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)時(shí)代的快速發(fā)展，城市無論是內(nèi)在的精神文化還是外在的街道建筑，也都在悄然發(fā)生變化，然而在我國擁有深遠(yuǎn)歷史文化的文明古國，歷史的文化遺跡卻在某些時(shí)候成為了城市設(shè)計(jì)的最大阻礙，因此，歷史文化遺跡的保護(hù)和城市的改建成為了我國城市設(shè)計(jì)研究課題當(dāng)中的城市建造和改建主要問題。這自然也是歷史古都西安所在面臨的問題，這座獨(dú)具特色的自身發(fā)展歷史，城市的設(shè)計(jì)是主要部分，但是歷史文化遺跡的保護(hù)更是重中之重，所以本文將如何在城市設(shè)計(jì)當(dāng)中維護(hù)歷史文化遺跡，又如何在文化歷史遺跡當(dāng)中發(fā)展城市設(shè)計(jì)等問題作為主要探究對象。

2對西安歷史文化景觀和遺跡的探究

文化是一個(gè)城市區(qū)別與另一個(gè)城市的獨(dú)有的特色文明，其一般包括：藝術(shù)作品，風(fēng)俗傳統(tǒng)，學(xué)術(shù)思想，工藝技術(shù)，文學(xué)著作等人類的精神財(cái)富與物質(zhì)財(cái)富。是一個(gè)城市對于文明的記憶，是一個(gè)具有深厚歷史和文化內(nèi)涵的城市景觀的表現(xiàn)，是城市景觀以建筑的形式對歷史的傳承，然而隨著時(shí)代的變遷，城市中許多的歷史文化已經(jīng)慢慢消逝了，許多歷史遺跡需要修復(fù)還原，例如：西安的城墻是我國至今保存得最完整的一座城墻，在明代具有軍事防御性質(zhì)，經(jīng)過西安改造和開發(fā)，成為了西安城市官的代表性建筑，還有小雁塔，寒窯遺址公園，大明宮等一些經(jīng)過原地遺跡修建的休閑娛樂場所和主題公園都成為了西安城的獨(dú)特歷史文化景觀，可以看出在西安的城市設(shè)計(jì)和改造中，不僅需要繼承更需要被保護(hù)，只有通過修復(fù)城市的歷史文化遺跡，運(yùn)用現(xiàn)代的景觀建筑觀念來設(shè)計(jì)，以景觀講述歷史表示場景，才能夠讓前來參觀的人對城市的文化傳承有很深入的了解，了解不一樣的歷史故事和文化。

3西安歷史文化背景及現(xiàn)狀

歷史文化是一個(gè)城市風(fēng)貌的形象，是一個(gè)城市提搞精神品質(zhì)的最佳輔助，西安是一個(gè)具有豐厚歷史文化底蘊(yùn)、遺跡頗多的城市，身為十三朝古都，歷經(jīng)周、秦、漢、唐兩千年歲月歷史的沖刷和演變，依然能夠看見留存的建筑風(fēng)格和風(fēng)俗文化。因此在西安城市景觀的設(shè)計(jì)上，要以其特有豐富歷史文化、自然天賦、大氣的人文精神以及目前城市基本情況和客觀的發(fā)展規(guī)律為前基礎(chǔ)，將完善城市功能，改善民眾環(huán)境，提高民眾生活質(zhì)量為目的，在創(chuàng)造、保護(hù)、展示的基礎(chǔ)上將西安打造成富有特色的城市風(fēng)貌和建筑風(fēng)格。在國際旅游特色與歷史特色的大文化背景下，西安定制了統(tǒng)一計(jì)劃改建設(shè)計(jì)，即在發(fā)展現(xiàn)代建的筑理念當(dāng)中堅(jiān)守文化傳統(tǒng)。在二十世紀(jì)八十年代開始修復(fù)古城墻，改建護(hù)城河，將漢唐格調(diào)的園林景觀設(shè)計(jì)進(jìn)行構(gòu)建，在地面上改造鼓樓廣場，將商業(yè)空間置于負(fù)層，這是西安風(fēng)貌設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)定位與重點(diǎn)保護(hù)。并在其遺跡保護(hù)設(shè)計(jì)理念的指導(dǎo)下，改造南大街商業(yè)街，西大街商業(yè)街，保護(hù)和開發(fā)大雁塔曲江橋的旅游區(qū)等工程，將修復(fù)和改造設(shè)計(jì)貫穿于整個(gè)西安城市，設(shè)計(jì)出與傳統(tǒng)文化相融合的現(xiàn)代建筑，例如對漢城湖，大雁塔南北廣場，大唐芙蓉圓，唐城墻遺址公園的開發(fā)設(shè)計(jì)，充分展現(xiàn)了秦漢古韻的城市文化景觀，收到社會的一致贊賞。

4探究歷史文化遺跡在當(dāng)今城市景觀運(yùn)用

因受現(xiàn)今環(huán)境的不佳以及城市的快速變化與改建等影響，人們開始著重保護(hù)自身生活的城市，面對城市中歷史遺跡的修復(fù)和改建。不管是技術(shù)上的問題還是文化傳承的問題都是設(shè)計(jì)者多多考慮的方向，因?yàn)檫@不只是一個(gè)簡單歷史修復(fù)與保護(hù)，而是一個(gè)城市文化繼承與發(fā)展的問題層面，是城市風(fēng)貌、物質(zhì)空間、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是一個(gè)城市內(nèi)在特色的物質(zhì)表現(xiàn)，在時(shí)代的不斷更替當(dāng)中，西安城市景觀一直在努力探索城市景觀與歷史文化遺跡的問題，例如西大街城隍廟改造項(xiàng)目，具有六百多年滄桑的城隍廟，一直都是道教的勝地，是國家重點(diǎn)文物保護(hù)單位，然而隨著時(shí)代歷史的遷移，逐漸被各種商店百貨占據(jù)，于是在2003年3月份，西安市政府出巨資把廟中的商業(yè)區(qū)遷移出去，將廟回歸歷史，交由道教協(xié)會。跟隨對西大街改造工程將城隍廟做了全方位位的重修規(guī)劃，修復(fù)了城隍廟當(dāng)年的英姿，創(chuàng)造了獨(dú)具特色的地方文化景觀，設(shè)計(jì)的元素在總體上是按照改造、恢復(fù)的新穎思路來實(shí)行，將道家文化元素和古建筑的抖拱結(jié)構(gòu)作為主要表現(xiàn)文化景區(qū)，西大街的大牌坊與山門便是新景觀表現(xiàn)。截止日前，其項(xiàng)目工程已經(jīng)竣工，西大街標(biāo)志性建筑除了改造設(shè)計(jì)的大牌樓和山門作為“點(diǎn)“單體之外，還恢復(fù)了周邊歷史環(huán)境基調(diào)，從風(fēng)格色彩、街坊形式以及高度體量等方面和鐘鼓樓的廣場相互呼應(yīng)，完成了城市景觀對歷史遺跡維護(hù)的要求，成為了西安古城一道靚麗的景點(diǎn)。除了西大街城隍廟改造外，在西安還有天郎大興綜合設(shè)計(jì)的項(xiàng)目。此項(xiàng)目以公寓、商業(yè)、住宅等多種業(yè)態(tài)的融合開發(fā)，繼承了漢文化的精華，將文化建筑的風(fēng)格作為城市區(qū)域建造開發(fā)的助推器，其設(shè)計(jì)旨在建立休閑娛樂、商業(yè)居住等特色主題，在園林的山、水、屋、樹等元素中巧妙將漢代元素融入其中，深刻體現(xiàn)了設(shè)計(jì)師對歷史文化的探究?？偠灾?，歷史文化遺跡的恢復(fù)與改造是城市景觀設(shè)計(jì)主題的主線，通過繼承設(shè)計(jì)將歷史文化景觀激活，體現(xiàn)出城市深沉而久遠(yuǎn)的歷史文化內(nèi)涵，每一座城市都有自己豐富的歷史文化，也有因時(shí)代變遷而發(fā)展的城市景觀，要學(xué)會將二者靈巧運(yùn)用創(chuàng)造屬于自己的特色就像西安一樣設(shè)計(jì)一條屬于自己的道路，用城市景觀表達(dá)歷史文化遺跡，讓歷史文化遺跡與城市景觀一起進(jìn)步，一起成長。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

70年代末80年代初以來，克魯格曼、赫爾普曼、布蘭德、斯賓塞、迪克西特、蘭開斯特和諾曼等分析和論述在規(guī)模經(jīng)濟(jì)、不完全競爭市場條件下的貿(mào)易格局及其成因，提出了戰(zhàn)略貿(mào)易政策理論模型，開拓了貿(mào)易理論研究的新領(lǐng)域。所謂戰(zhàn)略性貿(mào)易政策，是指一國政府在不完全競爭和規(guī)模經(jīng)濟(jì)條件下，可以憑借貿(mào)易壁壘來扶持本國戰(zhàn)略性工業(yè)的成長，增強(qiáng)其競爭能力，從而謀取規(guī)模經(jīng)濟(jì)之類的額外收益，并借機(jī)掠奪他國的市場份額和利潤，即貿(mào)易干預(yù)能夠增進(jìn)國家福利。

雖然這類政策主張有悖于自由貿(mào)易學(xué)說的經(jīng)典理論，但是給當(dāng)前風(fēng)行的新貿(mào)易保護(hù)主義提供了辯護(hù)。畢竟，人們看到，諸如日本這樣的國家從貿(mào)易保護(hù)主義和指導(dǎo)性產(chǎn)業(yè)政策中獲得重大利益。而與此同時(shí)，美國由于其自由貿(mào)易政策遭受了損失。那么，我們的問題是，在WTO這樣一個(gè)趨向于對貿(mào)易干預(yù)持否定態(tài)度的多邊貿(mào)易體制在全球的影響向縱深發(fā)展的情況下，戰(zhàn)略貿(mào)易理論與自由貿(mào)易理論的發(fā)展方向是什么？另外，我國作為一個(gè)發(fā)展中國家，透過戰(zhàn)略性貿(mào)易政策的基本內(nèi)容、實(shí)施條件和政策效應(yīng)能夠得到什么有裨益的啟示？

一、重新審視國際貿(mào)易理論

傳統(tǒng)國際貿(mào)易理論建立在完全競爭的市場結(jié)構(gòu)之上，按照這一理論，發(fā)展中國家在選擇貿(mào)易戰(zhàn)略時(shí)順理成章的行為就是以自己的比較優(yōu)勢參與國際分工，換取他國的比較優(yōu)勢產(chǎn)品。然而，這一理論本身的完美卻因其在指導(dǎo)發(fā)展中國家追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展中目標(biāo)的戰(zhàn)略選擇時(shí)的不適應(yīng)性而面臨挑戰(zhàn)。由一系列“完美”假設(shè)而推導(dǎo)出的“自由”必須要放入現(xiàn)實(shí)重新加以審視。

（一）自由的代價(jià)

在人們的觀念中，發(fā)展中國家缺少資本和技術(shù)，而有自然資源和勞動(dòng)力資源豐富且價(jià)格低廉的優(yōu)勢，發(fā)達(dá)國家則具有資本和技術(shù)資源優(yōu)勢。因此比較利益的貿(mào)易格局是發(fā)達(dá)國家進(jìn)口勞動(dòng)密集型和自然資源密集型的產(chǎn)品，出口資本和技術(shù)密集型的產(chǎn)品，發(fā)展中國家則反之。我國目前的進(jìn)出口結(jié)構(gòu)基本上是這種格局，但是問題在于，我國的這種貿(mào)易結(jié)構(gòu)能否長期化，這種低附加值的出口戰(zhàn)略是否會使我國的所謂比較優(yōu)勢陷入低水平循環(huán)的陷阱。

曾就不平衡發(fā)展進(jìn)行研究的部分學(xué)者發(fā)現(xiàn)國際貿(mào)易有一種內(nèi)在的不平衡機(jī)制在起作用。世界上總是只有一部分國家率先開始工業(yè)化的，不管是由于國家歷史、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、社會制度發(fā)展的必然因素，還是由于諸如個(gè)別偉人的偶然因素，也不管工業(yè)化的資本是來自“清教徒”式的節(jié)儉還是來自圈地運(yùn)動(dòng)、奴隸貿(mào)易的殘酷的掠奪。不平衡發(fā)展在工業(yè)國出現(xiàn)即開始。工業(yè)品的投資利益率高，導(dǎo)致資本向工業(yè)聚積，其規(guī)模經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間遠(yuǎn)大于農(nóng)業(yè)，導(dǎo)致工業(yè)增長速度高于農(nóng)業(yè)，再加上工業(yè)的外部效應(yīng)遠(yuǎn)非農(nóng)業(yè)可比，所以工業(yè)國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力迅速改變，并擠占了農(nóng)業(yè)國獨(dú)立發(fā)展制造業(yè)的空間。工業(yè)國發(fā)展到一定程度，一部分資本將流向少數(shù)相對比較具有發(fā)展條件的國家，但是不會流向更窮的國家，從而形成一定比例的“中產(chǎn)階級”國家（如“四小龍”等）。這樣以來，工業(yè)國、新興工業(yè)國和窮國的差距將會越來越大，但新興工業(yè)國和工業(yè)國的差距將越來越小。這個(gè)推導(dǎo)與90年達(dá)國家、新興工業(yè)國家和廣大發(fā)展中國家的發(fā)展格局相吻合。在沒有外在因素的時(shí)候，這種專業(yè)化分工將持續(xù)不變，相對的生產(chǎn)率分別按照工業(yè)的高速和農(nóng)業(yè)的相對低速不斷地深化發(fā)展下去。

并且，由于農(nóng)產(chǎn)品收入需求彈性低，工業(yè)品收入需求背景性大，農(nóng)業(yè)國對工業(yè)國的產(chǎn)品需求增加，而工業(yè)國對農(nóng)業(yè)國的產(chǎn)品需求不變或變化相對要小，則貿(mào)易條件惡化，農(nóng)業(yè)國不得不用更多的農(nóng)產(chǎn)品換取同樣多的工業(yè)品。雖然隨著兩國的生產(chǎn)率和收入的提高，農(nóng)業(yè)國在國際交換中還是能夠得益，但是，第一，它的得益的增加小于工業(yè)國得益的增加，長期看來，差距會擴(kuò)大，兩極分化越來越嚴(yán)重；第二，農(nóng)業(yè)國因片面出口農(nóng)產(chǎn)品可能導(dǎo)致對外貿(mào)易引起的有效需求增加大部分都流向工業(yè)國了；第三，農(nóng)業(yè)國的得益是靜態(tài)的（與本國既生產(chǎn)工業(yè)品又生產(chǎn)農(nóng)業(yè)品相比），但若動(dòng)態(tài)來看，如果放棄暫時(shí)的靜態(tài)得益，發(fā)展本國的工業(yè)品，努力降低成本，從長遠(yuǎn)來看可提升本國的貿(mào)易條件。

（二）自由的挑戰(zhàn)

按一般分類，我們可將產(chǎn)業(yè)由低位到高位劃分為資源密集型產(chǎn)業(yè)、勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)、資本密集型產(chǎn)業(yè)和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，其劃分依據(jù)主要在于各類產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)率的增長率和收入彈性分別由低到高，進(jìn)而決定了各類產(chǎn)品的競爭能力由低到高。產(chǎn)業(yè)高度化的國家（在資本密集型產(chǎn)業(yè)和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)有競爭優(yōu)勢的國家）的貿(mào)易條件越來越優(yōu)，其維持固有貿(mào)易格局的意愿就越來越強(qiáng)。如果現(xiàn)實(shí)按照主流貿(mào)易理論的假設(shè)運(yùn)行，那么產(chǎn)業(yè)低位化國家的福利日相對縮短小是“自由”的必然結(jié)果?？墒牵捎谥髁髻Q(mào)易理論的諸多基本假設(shè)與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重不符，它就更不能解釋世界貿(mào)易中的如下現(xiàn)象：一是里昂惕夫之謎展現(xiàn)的美國進(jìn)出口商品結(jié)構(gòu)的實(shí)證分析與該理論不符；二是國際貿(mào)易伙伴結(jié)構(gòu)揭示出的國際貿(mào)易主要在發(fā)達(dá)國家之間而非在要素稟賦不同的發(fā)展中國家與發(fā)達(dá)國家之間進(jìn)行；三是國際貿(mào)易內(nèi)容主要是資本品與資本品之間的貿(mào)易而非資本品與勞動(dòng)密集型產(chǎn)品或資源密集型產(chǎn)品之間的貿(mào)易。

于是，經(jīng)濟(jì)學(xué)家們?nèi)找嬷匾暿澜缃?jīng)濟(jì)中普遍存在的規(guī)模經(jīng)濟(jì)和不完全競爭，他們以此為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合產(chǎn)業(yè)組織理論和搏弈論探討對國際貿(mào)易格局的解釋。他們的研究是從不完全競爭和規(guī)模經(jīng)濟(jì)條件下貿(mào)易各方的政策及行為對國際市場競爭、貿(mào)易獲益、貿(mào)易量的影響入手，結(jié)合對國內(nèi)種種不完全競爭條件下市場結(jié)構(gòu)、市場行為、市場績效的相互關(guān)系以及旨在提高市場績效的各種管制政策的研究，得出如下結(jié)論：首先是，一國采取在稱之為“戰(zhàn)略性貿(mào)易政策”框架內(nèi)的多種貿(mào)易干預(yù)措施可以防止或限制外國企業(yè)進(jìn)入國內(nèi)市場，增加本國企業(yè)成本競爭性：第二是，出口補(bǔ)貼可降低本國企業(yè)的成本，增加其市場份額和利益；最后是，通過產(chǎn)業(yè)政策和貿(mào)易政策的緊密結(jié)合可以支持具有高度技術(shù)機(jī)會和外在性產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這意味著，如果國內(nèi)廠商行為及其后果不能令人滿意，則要求設(shè)法糾正即產(chǎn)生了政策干預(yù)的可能性，一些產(chǎn)業(yè)和壓力集團(tuán)要求保護(hù)的特殊利益與國家的貿(mào)易利益有時(shí)是一致的，與別國是沖突的?？傊@類經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，相對于完全競爭這一最優(yōu)境界而言，不完全競爭的次優(yōu)境界并不能保證潛在的收益一定能實(shí)現(xiàn)，理論上政府干預(yù)能夠改善市場運(yùn)行的結(jié)果，一種貿(mào)易政策新思路似乎產(chǎn)生了。

至此，我們看到發(fā)達(dá)國家對于發(fā)展中國家（兩者的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)級別通常不同）的競爭優(yōu)勢是由產(chǎn)業(yè)級別決定的，兩者間的貿(mào)易越自由對發(fā)達(dá)國越有利，而同產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的發(fā)達(dá)國家或者是發(fā)展中國家之間則由于不完全競爭和規(guī)模經(jīng)濟(jì)的存在并不會使某國自然具有競爭優(yōu)勢，所以政策主張傾向于干預(yù)。因此，我們看到的是一方面多邊貿(mào)易體制致力于減少管制，促進(jìn)自由貿(mào)易，一方面似乎是一種所謂“戰(zhàn)略貿(mào)易理論”的形成正掀起為保護(hù)正言的逆流。

作為發(fā)展中國家可以從這兩種看似對立的理論得到啟示：接受現(xiàn)有國際貿(mào)易格局的產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策會使發(fā)展中國家陷入一種低水平增長，并且在國際貿(mào)易利益這塊日益膨脹的“餡餅”中分得的份額越來越小。干預(yù)的貿(mào)易理論與產(chǎn)業(yè)政策的結(jié)合是發(fā)展中國家實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)高度化的手段。發(fā)展中國家或者發(fā)展中國家的聯(lián)合體要么通過資源轉(zhuǎn)換在高位產(chǎn)業(yè)中擁有與發(fā)達(dá)國家同享貿(mào)易利益的競爭優(yōu)勢（“四小龍”的發(fā)展軌跡是一個(gè)例子），要么形成對低位產(chǎn)業(yè)的壟斷優(yōu)勢（歐佩克組織因?yàn)檩敵鍪投@得貿(mào)易順差，但國家競爭力并不強(qiáng)），才不致于使貿(mào)易條件惡化。

（三）再定義自由

因此筆者認(rèn)為，所謂自由貿(mào)易的目標(biāo)應(yīng)該是全球各利益集團(tuán)（以國家或國家聯(lián)合體為單位）致力于盡量“公平”地分享國際貿(mào)易得益而達(dá)成的使貿(mào)易自由度最大化的激勵(lì)與約束相交織的貿(mào)易制度的形成。這里提到的自由隱含“公平”的前提，已非主流貿(mào)易理論中的絕對“自由”。在這種“自由”目標(biāo)下的國際貿(mào)易制度存在一個(gè)使欠發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家有可能實(shí)施其產(chǎn)業(yè)政策和發(fā)展戰(zhàn)略的邊際區(qū)域。所謂“戰(zhàn)略貿(mào)易理論”等保護(hù)性理論應(yīng)服務(wù)于這一邊際區(qū)域。各國只能在這一區(qū)域內(nèi)實(shí)施貿(mào)易干預(yù)，并且通過干預(yù)盡快改善市場運(yùn)行的結(jié)果，否則就要落后于自由化的趨勢而陷入被動(dòng)，自由化的進(jìn)程是主流。在這樣一個(gè)多邊體制下，發(fā)達(dá)國（工業(yè)國與新興工業(yè)國）有必要協(xié)助發(fā)展中國家改善其加入自由化進(jìn)程的條件。另外，實(shí)現(xiàn)這種“自由”的結(jié)果也與主流貿(mào)易理論的“最小的政府是最好的”的論斷矛盾，因?yàn)榧词惯@種貿(mào)易制度的激勵(lì)和約束使得“自由”的程度越來越大，那也是各國政府作為“謹(jǐn)慎的干預(yù)者”（克魯格曼）合力的結(jié)果，是努力創(chuàng)造“自由”條件、減少“不自由”的產(chǎn)物。

二、新貿(mào)易理論在我國的適用性

在確定我國的對外發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，需要明確我國發(fā)展開放經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)定位。我國作為發(fā)展中大國對國家貿(mào)易依存度與發(fā)展中小國不可同日而語。發(fā)展中小國的國內(nèi)市場狹小，其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要依賴出口的擴(kuò)大。我國的國內(nèi)市場容量和資源條件為其發(fā)展專業(yè)化和規(guī)模經(jīng)濟(jì)提供了必要條件，因此，我國的對外貿(mào)易目標(biāo)不是片面追求外向度，而是在擴(kuò)大開放和擴(kuò)大對外貿(mào)易中利用國際資源和國際市場提升國內(nèi)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。那么，為了創(chuàng)造我國具有國際競爭優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)，國家要在市場選擇的基礎(chǔ)上，通過在國際市場上以低位資源換取高位資源，引進(jìn)技術(shù)和資金或使兩者結(jié)合的機(jī)制，有重點(diǎn)地培植一批高位產(chǎn)業(yè)，如目前比較切合我國市場需求的機(jī)械電子、石油化工、汽車制造、建筑業(yè)等資本密集型產(chǎn)業(yè)和某些代表未來發(fā)展方向的關(guān)鍵性產(chǎn)業(yè)如計(jì)算機(jī)、電信、生物技術(shù)等技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，對國外資源及國外產(chǎn)業(yè)建立一定進(jìn)入壁壘，鼓勵(lì)高位資源和高位產(chǎn)業(yè)進(jìn)入我國。確定目標(biāo)后，我們可根據(jù)我國的市場結(jié)構(gòu)、發(fā)展水平的實(shí)際并運(yùn)用戰(zhàn)略貿(mào)易理論的基本內(nèi)容、實(shí)施條件、政策效應(yīng)得到一些啟示。

（一）我國的規(guī)模經(jīng)濟(jì)、不完全競爭與貿(mào)易干預(yù)

我國雖然在世界上屬于人均收入水平較低的國家，但我國疆域遼闊、人口龐大、目前經(jīng)濟(jì)增長較快，顯示了市場容量潛力巨大的前景，我們是完全有可能依托國內(nèi)市場需求發(fā)展規(guī)模經(jīng)濟(jì)的。但我們也應(yīng)該看到我國已建立的部門比較齊全的現(xiàn)代工業(yè)是在國家的高度保護(hù)下建立起來的，有著規(guī)模小、生產(chǎn)效率低下、工業(yè)布局不合理的特點(diǎn)，行政區(qū)劃導(dǎo)致的地方主義和國內(nèi)交通運(yùn)輸通訊的落后從主客觀造成市場的分割，在高額關(guān)稅保護(hù)下，廠商所獲得的高額利潤驅(qū)使國內(nèi)重復(fù)建設(shè)（如汽車、醫(yī)藥行業(yè)）。所以盡管從全國來說，市場潛力很大，但無論是在企業(yè)內(nèi)部的規(guī)模經(jīng)濟(jì)方面，還是在企業(yè)的外部規(guī)模經(jīng)濟(jì)方面，與發(fā)達(dá)國家相比還有相當(dāng)大的差距。通常高位產(chǎn)業(yè)由于擁有巨大的外部效應(yīng)而產(chǎn)生聚集經(jīng)濟(jì)，由于規(guī)模經(jīng)濟(jì)而要求最小有效規(guī)模，在我國卻因?yàn)閲鴥?nèi)市場分割和過高的保護(hù)而導(dǎo)致現(xiàn)實(shí)的反差。并且，信息失靈、地方割據(jù)、要素流動(dòng)不暢使得我國的不完全競爭也大大有別于發(fā)達(dá)國家的同類行業(yè)的不完全競爭。因此，相應(yīng)的對策是：對目標(biāo)發(fā)展行業(yè)實(shí)施行業(yè)進(jìn)入壁壘，對行業(yè)的關(guān)稅保護(hù)要適度，使國內(nèi)廠商由于高關(guān)稅壁壘的存在而僅憑小規(guī)模就能享有地方市場的壟斷租金減小到剛好能使外國廠商放棄阻止我國廠商進(jìn)入該行業(yè)。否則，高度保護(hù)導(dǎo)致的壟斷租金會扭曲廠商的行為，盲目進(jìn)入該行業(yè)，導(dǎo)致該行業(yè)持續(xù)處于需要高度保護(hù)的幼稚狀態(tài)。另外，打破行政壟斷和地方封鎖，促進(jìn)企業(yè)聯(lián)合兼并，成立大型企業(yè)集團(tuán)，保持行業(yè)內(nèi)競爭活力，并規(guī)范市場行為，給行業(yè)施加競爭壓力，使企業(yè)通過自發(fā)的市場行為和競爭實(shí)現(xiàn)最優(yōu)生產(chǎn)規(guī)模。

篇4

相較于傳統(tǒng)藝術(shù)門類藝術(shù)意象的深度與廣度，廣播影視藝術(shù)帶給受眾的大多是一次性消費(fèi)的感官刺激。有學(xué)者進(jìn)一步指出：包括當(dāng)代社會的市場觀念與媚俗心態(tài)在內(nèi)的各種現(xiàn)實(shí)邏輯，也都無情地滲透并制約著廣播電視藝術(shù)意象世界的營構(gòu)，而且，這種制約和滲透更不免表現(xiàn)出現(xiàn)代消費(fèi)社會中商業(yè)“零售”性的特點(diǎn)而使得當(dāng)代廣播電視藝術(shù)的意象世界依然破碎而零亂。③廣播電視媒介為受眾營造了這樣一種看似矛盾的氛圍：一方面削平了權(quán)威與受眾之間的差距，讓受眾不再迷信以往的權(quán)威，但另一方面，媒介又制造著更多世俗崇拜的偶像。媒介恰恰是這種“鏡像”式自戀的精神麻醉劑。廣播影視藝術(shù)的意象特征對傳統(tǒng)藝術(shù)門類而言，具有解構(gòu)性和顛覆性，而以歷史人文紀(jì)錄片為代表的一批時(shí)代優(yōu)秀作品則提供了具有建設(shè)性意義的建構(gòu)范式。

二、文化自覺—?dú)v史人文紀(jì)錄片的藝術(shù)意象構(gòu)成及特征

筆者認(rèn)為，歷史人文紀(jì)錄片的藝術(shù)意象由兩個(gè)層次構(gòu)成。第一個(gè)層次是藝術(shù)表達(dá)層面，即將較為抽象的理念以影像化的方式呈現(xiàn)。這不是簡單地被理解為“形象化政論”，或者“解說詞+畫面+訪談”的技術(shù)拼湊，而是通過藝術(shù)表現(xiàn)形式（表現(xiàn)結(jié)構(gòu)），敘事話語和敘事修辭（表層結(jié)構(gòu)），將深層結(jié)構(gòu)所蘊(yùn)含的歷史唯物主義、審美意境、社會核心價(jià)值觀乃至哲學(xué)體系進(jìn)行影像化的轉(zhuǎn)述和彰顯。歷史人文紀(jì)錄片藝術(shù)意象的第二個(gè)層次是理念訴求層面，即歷史唯物主義、審美意境和社會價(jià)值觀的追求。歷史人文紀(jì)錄片與以日常生活為主要題材的影視作品最深刻的區(qū)別即在于，它們不止于讓受眾淺層次、娛樂化地了解歷史事件和歷史人物，而是將影像視聽感受升華為生命體驗(yàn)和審美意境的自覺追求。從《舌尖》系列等作品中，我們看到這些作品正試圖脫離消費(fèi)性的視聽感官刺激與單純的趣味迎合，而深入到更為豐富的意境審美階段，主創(chuàng)者以高度主體性的審美思維主動(dòng)把握駕馭作品的審美格調(diào)和思想品位，力圖將個(gè)人化的自我情感體驗(yàn)與富有理性思辨的歷史反觀相勾連，由此，受眾不再是媒介的“俘虜”，而開始有了自覺意識。概括起來，這些優(yōu)秀的歷史人文紀(jì)錄片的藝術(shù)意象具有以下特征：

1.建構(gòu)性特征。后現(xiàn)代語境下的廣播影視藝術(shù)體現(xiàn)出碎片化、消費(fèi)性的意象特征，在大眾化敘事的影響下，深沉的歷史精神被獵奇式的圖解所消融，莊嚴(yán)的英雄主義被嬉笑怒罵、插科打諢所顛覆，充滿韻味的藝術(shù)內(nèi)涵被視聽奇觀所淹沒，后現(xiàn)代文化思潮在“解構(gòu)”的同時(shí)，也留下了一片精神和文化的荒原。但幸運(yùn)的是，一批具有文化自覺意識的專業(yè)創(chuàng)作者，依然通過自己的作品堅(jiān)守著精神家園，整和起民族精神、歷史意識和人類理想。正如有的學(xué)者指出的：這種建構(gòu)所追求的正是“諸如東方文化中的現(xiàn)實(shí)情懷，西方文化中的神圣情懷，在人類文化的古典時(shí)期通過無數(shù)的藝術(shù)的經(jīng)典所展現(xiàn)出來的，某種體現(xiàn)著人類思想、文化、精神的終極靈魂與本質(zhì)的品格與境界。”④我們在這些作品中似乎能看到傳統(tǒng)文化在當(dāng)下的價(jià)值所在，能預(yù)見到民族優(yōu)秀傳統(tǒng)在未來的發(fā)展希望，在對傳統(tǒng)味道的品味咀嚼、對傳統(tǒng)技藝的追尋和反思、對歷史人物命運(yùn)的慨嘆中，能讓觀眾帶著一份感悟和理性的反思，思考自己在當(dāng)下的坐標(biāo)和人生價(jià)值，這對于許多年輕觀眾而言尤其具有現(xiàn)實(shí)的教育意義。

2.深度性特征。歷史人文紀(jì)錄片不是淺嘗輒止、流于表面的解構(gòu)、拼貼，它們不滿足于帶給觀眾一次性的視聽感官消費(fèi)，而試圖追尋更為雋永的審美意蘊(yùn)和深刻的生命體悟，體現(xiàn)出了更高的文化旨趣和理念追求。這些歷史人文紀(jì)錄片作品沒有停留于自然主義的再現(xiàn)，也沒有止于通過對細(xì)節(jié)的呈現(xiàn)以滿足觀眾的獵奇心態(tài)，而是通過這些真實(shí)的再現(xiàn)，還原深埋在民情世故中的歷史情懷，試圖通過作品中代代相傳的家族技藝或民間絕學(xué)，通過主人公幾代人綿延不息的家族理想，進(jìn)而彰顯出中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)和民族精神在當(dāng)下的珍貴價(jià)值。主創(chuàng)者在敘述過程中，注重大背景下的個(gè)人命運(yùn)的變遷和精神圖景的演變，通過社會基層小人物的個(gè)人視角來展現(xiàn)歷史敘述的細(xì)密的“針腳”，豐滿歷史大框架中那些能體現(xiàn)珍貴細(xì)節(jié)的“骨肉”，這樣一來，個(gè)人情愫與國家民生乃至世界大同的理念水融，形成了觀感體驗(yàn)的“疊加”效果，體現(xiàn)出意象的深度性。

篇5

一、直面缺憾：我們失去了什么

歷經(jīng)撥亂反正、引進(jìn)趨新和體系創(chuàng)造的步步足履，新時(shí)期的文藝基礎(chǔ)理論建設(shè)無疑是成就巨大并令人鼓舞的。改革開放的歷史機(jī)遇和文藝復(fù)蘇的時(shí)代大潮，為理論家的創(chuàng)造和理論的推進(jìn)提供了適宜的精神生態(tài)和廣闊的話語空間，文藝?yán)碚摰挠^念更新與學(xué)科拓展贏得歷史的尊重已經(jīng)是不爭的事實(shí)。然而，我們對文藝?yán)碚搶?shí)績的真誠崇敬并不能抹去理論研究自身的缺憾，我們對理論走勢的欣喜也難以開釋對理論困窘的深層焦慮。對于21世紀(jì)的我國文藝?yán)碚摻ㄔO(shè)來說，得到的已成為過去，而失去的卻要影響未來。于是，直面缺憾，檢視我們這些年在文藝基礎(chǔ)理論建設(shè)方面失去了一些什么，也許對構(gòu)建文藝學(xué)當(dāng)代形態(tài)更具啟迪意義。

缺憾之一：文藝基本理論研究的邊緣化，讓我們失去了聚焦文論本體的自信。市場經(jīng)濟(jì)帶來的社會轉(zhuǎn)型和商品大潮對人們價(jià)值觀念的巨大沖擊，使文學(xué)藝術(shù)及其理論一道被置身于一個(gè)告別和進(jìn)入、解體與建構(gòu)的動(dòng)蕩時(shí)期。自20世紀(jì)90年代以來，文藝失去轟動(dòng)效應(yīng)，經(jīng)濟(jì)的“熱”和文藝的“冷”形成鮮明的反差，以致出現(xiàn)精神審美功利與物質(zhì)實(shí)用功利的悖反，作品的藝術(shù)價(jià)值與衡量作品的經(jīng)濟(jì)杠桿之間的反差和藝術(shù)消費(fèi)中“曲高和寡”與“媚俗獲眾”的錯(cuò)位，文學(xué)日漸偏離“社會代言”和“文化主打”的中心位置，文學(xué)和文學(xué)理論的“邊緣化”即由此而生。在文藝?yán)碚擃I(lǐng)域，其邊緣化不僅表現(xiàn)在這些年來的文藝研究遠(yuǎn)不如經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、政治學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等社會科學(xué)的理論研究那般紅火和搶眼，還在于文學(xué)理論的“研究”本身也被置于邊緣化處境。譬如，文學(xué)理論研究隊(duì)伍的邊緣化——理論研究人才流失，甘坐“冷板凳”的學(xué)者越來越少；文學(xué)基本理論研究的邊緣化——扎扎實(shí)實(shí)從學(xué)理本體和基本問題上做“功夫?qū)W問”的人在分化和銳減，而趕時(shí)髦、求新潮、扮“黑馬”、標(biāo)新立異走“捷徑”的投機(jī)學(xué)人越來越多；還有文學(xué)理論研究學(xué)科目標(biāo)的邊緣化——即以所謂應(yīng)用研究、交叉研究、跨學(xué)科研究來替代基礎(chǔ)原理研究。例如，這些年把文藝原理“美學(xué)化”“文化學(xué)化”“社會學(xué)化”，乃至于“哲學(xué)化”或“科學(xué)化”的研究成果十分普遍，并且常常得到人們的認(rèn)可和夸贊。這里潛藏著的危機(jī)在于：有些研究在將文藝?yán)碚摯蛄艘魂嚳鐚W(xué)科“擦邊球”后，理論自身的原理性難題并未得到有效地解決；相反，簡單地把文論問題做“美學(xué)化”或“文化學(xué)化”處理，喪失的卻是對文藝?yán)碚搶W(xué)科本身獨(dú)特而系統(tǒng)地把握能力和聚焦文論文體的自信。

缺憾之二：文藝基本理論研究的認(rèn)同化，使我們失去了原創(chuàng)和超越的勇氣。如果說邊緣化錯(cuò)位使我們的求異思維找錯(cuò)了坐標(biāo)，那么，守成的惰性心理則常常使我們的理論研究被求同思維所困擾。在文藝?yán)碚撗芯款I(lǐng)域，許多研究者習(xí)慣于將自己的思維支點(diǎn)依托于前人的某種理論范式上，以“本本”“經(jīng)典”“權(quán)威”為依歸，以讀解、引征或推崇、效仿來代替理論創(chuàng)新和學(xué)術(shù)超越。這有三種表現(xiàn)：一是向馬列文論認(rèn)同。諸如從經(jīng)典著作中找到哲學(xué)認(rèn)識論、意識形態(tài)論或藝術(shù)生產(chǎn)論等論述，于是也就有了自己的持論根據(jù)和學(xué)理體系。二是向現(xiàn)當(dāng)代的西方文論認(rèn)同。從俄國形式主義、法國結(jié)構(gòu)主義、英美新批評到存在主義、現(xiàn)象學(xué)、精神分析理論，從語義學(xué)、符號學(xué)到解釋學(xué)、接受美學(xué)，乃至于現(xiàn)代主義、后現(xiàn)代主義、新歷史主義、女權(quán)主義、文化多元主義、后殖民理論、西方等等，都被一些人風(fēng)車似的玩過，都曾被持論者認(rèn)同為先鋒理論的界碑和方法論武器。三是向中國本土的文論傳統(tǒng)認(rèn)同。博大精深的古代文論寶庫和“五四”以來的現(xiàn)代文論遺產(chǎn)不僅成為一些理論研究的出發(fā)點(diǎn)和歸結(jié)點(diǎn)，而且成為一些研究者的學(xué)術(shù)精神原鄉(xiāng)。

這些理論認(rèn)同并非毫無意義，比如，向馬列文論的認(rèn)同使我們有了主流意識，向外國文論認(rèn)同使我們找到了參照坐標(biāo)，而向中國古代文論認(rèn)同則使我們擁有了理論的民族本根。問題在于，正如有學(xué)者指出的，一味地理論認(rèn)同，極易造成對文學(xué)基礎(chǔ)理論不是“接著說”而是“照著說”，不是“說自己”而是“說別人”，不是消化式吸收而是囫圇吞棗或照抄照搬。結(jié)果便是理論研究的陳舊、重復(fù)、學(xué)舌和玄虛，理論建設(shè)變成了“述而不作”的八股老調(diào)、中外文論的“元件組裝”或前人觀點(diǎn)的“穿靴戴帽”，從而削弱和消解了研究者的原創(chuàng)意識和理論成果的超越價(jià)值。

缺憾之三：文藝基本理論研究的功利化，使我們失去了思想和方法論的支撐?！肮麑W(xué)術(shù)”的泛濫正侵害著理論研究的健康肌體。走近時(shí)下的學(xué)術(shù)圈，你不難發(fā)現(xiàn)，為晉升專業(yè)技術(shù)職稱而進(jìn)行理論研究、為完成科研指標(biāo)而從事科研活動(dòng)、為編寫教材、完成叢書出版計(jì)劃而寫書的不乏其人，更不用說“著書只為稻粱謀”的“編書”了。許多人把精力放在爭課題、報(bào)大獎(jiǎng)、拜名家、找路子等“學(xué)外工夫”上，希圖靠虛名浮利盡快揚(yáng)名立腕，而對學(xué)問本身關(guān)注不多或思考不深。功利化學(xué)術(shù)在研究對象和治學(xué)方式上通常表現(xiàn)為：第一，輕基礎(chǔ)理論研究重應(yīng)用研究。因?yàn)榛A(chǔ)理論研究需要耐得住寂寞，對治學(xué)的基本功要求更高，而應(yīng)用研究諸如介入熱點(diǎn)、評品時(shí)尚、點(diǎn)擊流行文化、追蹤偶像明星等，做起來投入少，見效快，事半功倍又名利雙收。第二，用浮躁和炒作代替沉思與創(chuàng)造。文壇的心浮氣躁常常滋生出一個(gè)個(gè)泡沫學(xué)術(shù)和商業(yè)化炒作，傳統(tǒng)的“求道之思”或“授藝之學(xué)”已被演繹成“賣點(diǎn)秀”或“包裝術(shù)”，罵名人、唱反調(diào)、游走傳媒、吸引“娛記”，論題驚世駭俗、開口語驚四座，是其慣用的操作方式。第三，重體系搭建輕問題研究。這些年國內(nèi)出版的不下幾十種文學(xué)原理教材以及眾多學(xué)術(shù)專著，已經(jīng)構(gòu)建出許許多多相同或不同的文論形態(tài)和體系，如文藝反映論體系、文藝認(rèn)識論體系、文藝意識形態(tài)論體系、文藝生產(chǎn)論體系、文藝主體論體系、文藝心理學(xué)體系、文藝符號論體系、文藝系統(tǒng)論體系等等，無疑它們從總體上推進(jìn)了文藝?yán)碚摻ㄔO(shè)。這些理論體系中，有些是具有創(chuàng)造性的或有具創(chuàng)造性的成分，但確有不少是陳陳相因的?？茖W(xué)的理論體系是建立在對每一個(gè)基礎(chǔ)理論問題深入思辨和科學(xué)解答基礎(chǔ)之上的，如果僅有體系空殼而沒有思想新創(chuàng)，疑難問題并沒有得到很好解決，那么所謂的“體系”也不過是空中樓閣，對推進(jìn)文藝?yán)碚摰膶?shí)際進(jìn)展和建構(gòu)文藝學(xué)當(dāng)代形態(tài)是無濟(jì)于事的。缺乏學(xué)理創(chuàng)新而忙于搭建體系，是功利化學(xué)術(shù)的反映，也是文藝基礎(chǔ)理論研究失去思想和方法論支撐的表現(xiàn)。

二、認(rèn)準(zhǔn)坐標(biāo)：我們選擇什么

當(dāng)歷史把文藝?yán)碚撗芯繋?1世紀(jì)的時(shí)候，時(shí)代迫使我們對建設(shè)什么樣的文論范式以及怎樣建設(shè)這種范式作出自己的選擇，開放的理論背景又為我們提供了各種選擇的可能性。時(shí)至今日，至少有4個(gè)層面的觀念坐標(biāo)需要我們?nèi)フJ(rèn)真面對、認(rèn)知和選擇。

從縱向上講，我們正面對“傳統(tǒng)與未來”的價(jià)值選擇。建設(shè)新世紀(jì)的文藝?yán)碚撔枰覀儼涯抗馔断蜻^去，開鑿自己腳下的理論巖層，批判地繼承古代文藝?yán)碚撨z產(chǎn)，吸納文論傳統(tǒng)的豐富營養(yǎng)；同時(shí)，文藝?yán)碚摰陌l(fā)展又不可為傳統(tǒng)所累，背負(fù)沉重的包袱前行，或囿于舊有模式而駐足，而應(yīng)該面向現(xiàn)實(shí)發(fā)展，關(guān)注時(shí)代進(jìn)步，把目光投向未來，開辟文藝?yán)碚摻ㄔO(shè)的新境界。

從橫向上說，我們要面對“自律與他律”的價(jià)值選擇。文藝?yán)碚摻ㄔO(shè)應(yīng)該保持自己的民族特色，秉承民族的文論血脈和人文精神，重新鍍亮自己的理論個(gè)性，以理論的民族性來贏得理論價(jià)值的世界性；同時(shí)，在這個(gè)日益全球化的時(shí)代，我們又需要廣擷博采人類一切優(yōu)秀的理論質(zhì)素來滋補(bǔ)我們的文論肌體，以開放的心態(tài)接納外民族文論的“橄欖枝”作為我們理論建構(gòu)的借鑒，任何封閉意識和“國粹”心態(tài)都將和信息時(shí)代的歷史潮流格格不入。這種“中化”和“西學(xué)”或“中體”與“西用”的關(guān)系，構(gòu)成了一個(gè)自律和他律的觀念悖論。

從理論范式上看，我們正面對文藝?yán)碚摰摹敖?jīng)典形態(tài)”“傳統(tǒng)形態(tài)”與“當(dāng)代形態(tài)”的價(jià)值選擇?！敖?jīng)典形態(tài)”是指文藝?yán)碚搫?chuàng)始人及其經(jīng)典作家的理論思想，它們通常代表著文藝?yán)碚摰闹鲗?dǎo)思想、基本觀點(diǎn)和權(quán)威話語模式，具有學(xué)理的典范性和觀念的規(guī)范性?！皞鹘y(tǒng)形態(tài)”是指“五四”以后、特別是建國以來發(fā)展和積累起來的習(xí)見理論模式，它們是以文藝?yán)碚摻滩募皩Ｖ匠晒纬傻摹⒈欢鄶?shù)人認(rèn)可的文論形態(tài)，具有理論范式的約定俗成性以及價(jià)值取向的慣性和思維定勢的惰性。“當(dāng)代形態(tài)”則是正在創(chuàng)造和發(fā)展中的文藝?yán)碚?，這種文論正面臨多方面的挑戰(zhàn)。例如，全球化浪潮和世界經(jīng)濟(jì)的一體化會給它帶來異域文論、甚至是殖民文化的滲透與擠壓，高科技的迅速興起形成文藝存在方式和媒介形式的變異，還有大眾審美文藝、特別是影視藝術(shù)、網(wǎng)絡(luò)藝術(shù)和“快餐文化”形成的文藝本體變遷和觀念革命的新選擇等，它們使得文藝學(xué)的當(dāng)代形態(tài)常常要在“適應(yīng)”與“定位”的不斷碰撞中，不得不作出無以選擇的選擇。

最后，還有理論特色的價(jià)值取向問題。面向21世紀(jì)的文藝基礎(chǔ)理論應(yīng)該是有中國特色的、切合新世紀(jì)文藝發(fā)展實(shí)際的理論。而“中國特色”是一種什么樣的特色呢？這里可以有不同的理解。例如，可以是指中國古代文藝學(xué)傳統(tǒng)所鑄就的“中國特色”，這應(yīng)該是中國特色的根基和“底色”；可以是“五四”新文學(xué)以來中國現(xiàn)當(dāng)代文學(xué)理論在其構(gòu)建過程中所表現(xiàn)出來的中國特色，這是我們所依托的現(xiàn)實(shí)理論背景和學(xué)理延續(xù)的“接口”；還可以指文藝思想在中國傳播、接受、發(fā)展、變異以來所顯示出的“中國特色”，即“馬列文論中國化”過程中所形成的特色，這是“中國特色”的指導(dǎo)思想[1]。這3種“中國特色”是相互關(guān)聯(lián)、相互影響和相互制約的，尤其是后2個(gè)層次，從某種意義上說是齊頭并進(jìn)、此消彼長的。3個(gè)層面在各自發(fā)展中所表現(xiàn)出的“中國特色”都應(yīng)當(dāng)納入我們所要建構(gòu)的文藝?yán)碚撔螒B(tài)中，問題只在于如何把握和選擇它們。

以上4個(gè)坐標(biāo)的立體交叉與相互滲透，把當(dāng)前文藝基礎(chǔ)理論研究的觀念困境推到了學(xué)科建設(shè)的前沿，而對之作出怎樣的選擇將直接影響文藝?yán)碚摰奈磥?。?dāng)然，認(rèn)準(zhǔn)這幾個(gè)坐標(biāo)并不難，從理論上找出自己的選擇維度也容易做到，但要從實(shí)踐上讓理論選擇的自我意識變成理論創(chuàng)造的有效成果，也許就不是一件容易的事了。

三、構(gòu)建學(xué)理：我們應(yīng)該做什么

首先是要回到基礎(chǔ)理論本體，以“元問題”研究來啟動(dòng)文藝學(xué)當(dāng)代形態(tài)構(gòu)建。

文藝?yán)碚摰陌l(fā)展取決于文藝基礎(chǔ)理論研究的突破，取決于基礎(chǔ)理論問題的局部突破帶動(dòng)學(xué)理的整體建構(gòu)。因而，當(dāng)前的文論研究應(yīng)該倡導(dǎo)回歸本體，而不是解決外圍；回到問題，而不是制造概念或急于搭建體系；回到起點(diǎn)、找準(zhǔn)支點(diǎn)以解決基礎(chǔ)理論命題，而不是凌空蹈虛或避坑落井。美國學(xué)者拉夫爾·科恩(Ralph Cohen)在《文學(xué)理論的未來》中談到：“人們正處在文學(xué)理論實(shí)踐的急劇變化的過程中，人們需要了解，為什么形式主義、文學(xué)史、文學(xué)語言、讀者、作者以及文學(xué)標(biāo)準(zhǔn)公認(rèn)的文學(xué)觀點(diǎn)開始受到質(zhì)疑，得到了修正或被取而代之……人們認(rèn)識到原有理論中哪些部分仍在持續(xù)，哪些業(yè)已廢棄，就需要檢驗(yàn)文學(xué)轉(zhuǎn)變的過程本身?！盵2](1)這些話對當(dāng)前中國的文藝?yán)碚摻ㄔO(shè)也是適應(yīng)的，而我們檢驗(yàn)文學(xué)轉(zhuǎn)變過程所得出的教訓(xùn)之一便是要關(guān)注理論本體中的“元問題”，即“文學(xué)是什么”“文學(xué)寫什么”“文學(xué)怎么寫”“文學(xué)寫成什么”“文學(xué)有什么用”等，并據(jù)此來深入探討文學(xué)的本體論、客體論、主體論、文本論、價(jià)值論等“元問題”[3]，從這些“元問題”出發(fā)延伸出一個(gè)個(gè)“問題元”。通過這樣回到最基本的范疇，抓住最基本的問題，靠理論本身的邏輯產(chǎn)生理論的張力，才會帶來學(xué)理推進(jìn)的思想動(dòng)能，并產(chǎn)生新的理論生長點(diǎn)。要達(dá)到這一理論目標(biāo)，就需要確立文論本位意識，排除邊緣心態(tài)；確立基礎(chǔ)研究意識，排除功利心態(tài)；確立理論原創(chuàng)意識，排除認(rèn)同心態(tài)。從范疇概念到觀念觀點(diǎn)，從思辨方式到思想體系，都采取“問題化”的研究眼光，本體論的研究角度，“推進(jìn)性”的研究態(tài)度，從而一步步構(gòu)建出具有原創(chuàng)性和方法論支撐的文藝學(xué)當(dāng)代形態(tài)。

其次是面向未來，實(shí)現(xiàn)“一體兩翼”的綜合創(chuàng)新。

文藝?yán)碚摰陌l(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、歷史的過程，它是在依托歷史、立足現(xiàn)實(shí)、面向未來的不斷拓展中，把對真理的無限追求變成無限的追求，最終使追求本身變成無限的過程。21世紀(jì)的文藝基礎(chǔ)理論建設(shè)就是這樣的一個(gè)無限追求的歷史過程，而“一體兩翼”的綜合創(chuàng)新，正是實(shí)現(xiàn)這一過程的基本途徑。

“一體兩翼”的“一體”，是指文藝?yán)碚撗芯恳孕率兰o(jì)的社會現(xiàn)實(shí)和文藝現(xiàn)狀為“體”，就是讓文論建設(shè)立足于中國現(xiàn)實(shí)文藝發(fā)展的實(shí)際，貼近實(shí)踐，實(shí)事求是，回應(yīng)現(xiàn)實(shí)的需求，矚目變遷中的世界，讓理論品格體現(xiàn)出鮮明的現(xiàn)實(shí)感和時(shí)代精神?！皟梢怼笔侵肝乃?yán)碚摰拿褡鍌鹘y(tǒng)和外來精良。對于中國古代的文藝?yán)碚?，主要是吸納它的人文精神，并實(shí)現(xiàn)古論范式的現(xiàn)代轉(zhuǎn)換。如古代文論在文藝家與現(xiàn)實(shí)關(guān)系上的“交感”說（心物交感、天人合一），在文藝家與文藝關(guān)系上的“言志”說（詩言志、詩緣情），在創(chuàng)作與作品關(guān)系上的“意境”論（意象、興味、性靈、境界），在作品與現(xiàn)實(shí)關(guān)系上的“教化”說（詩教、諷喻美刺、有補(bǔ)于世、有為而作）等，都是富含人文內(nèi)蘊(yùn)和價(jià)值理性的文論傳統(tǒng)，一旦將其轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代文論的有機(jī)成分與合理血脈，不僅會使新的理論建設(shè)底蘊(yùn)充盈，而且還可以使古代文論在21世紀(jì)煥發(fā)新的活力。外國文藝?yán)碚搶τ谖覀兊囊饬x在于“棄其蹄毛，留其精粹”，洋為中用，一方面要將外來文論的理論質(zhì)素與中國的文藝現(xiàn)狀和理論傳統(tǒng)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)對其營養(yǎng)素的消化式吸收，另一方面要把握好“同化”與“順應(yīng)”的辯證關(guān)系，實(shí)現(xiàn)文藝?yán)碚摰目缥幕瘜υ捄椭型饣パa(bǔ)。

所謂“綜合創(chuàng)新”，即運(yùn)用辯證思維的研究方法，對以往的文藝?yán)碚撔螒B(tài)進(jìn)行辯證地分析和綜合，讓它們根據(jù)現(xiàn)實(shí)的需要融合為一，鑄就一種面向21世紀(jì)的新的文藝?yán)碚擉w系框架。它要求我們通過對文藝?yán)碚摰墓诺湫螒B(tài)與現(xiàn)代形態(tài)、經(jīng)典形態(tài)與新創(chuàng)形態(tài)的重新審視、辨識、轉(zhuǎn)化和吸收，找到同歷史走向和時(shí)代精神相符合的思想線索，形成對當(dāng)代學(xué)理本位的思想支撐、對學(xué)術(shù)立場的重新定位和研究方法的重新選擇。在這里，“綜合”是創(chuàng)新的手段，“創(chuàng)新”是綜合的目標(biāo)。研究者應(yīng)該以傳統(tǒng)為鑒，以創(chuàng)新為本，光大中國既有的卓越的文藝思想品格，同時(shí)采納外來文論有價(jià)值的豐厚資源，發(fā)揚(yáng)中國文論注重整體性、蘊(yùn)藉性、穎悟性的辯證思維傳統(tǒng)和西方文論重邏輯思辨和求新求異的原創(chuàng)意識，而克服中國傳統(tǒng)文論“圓而神”的和諧有余、“方以智”的鋒角不足的治學(xué)缺陷，以及西方文論科學(xué)精神與人文精神、思想承繼與觀念變異“二元對立”的認(rèn)知模式，從而創(chuàng)造出既把握宏觀又剖析微觀，既跨學(xué)科融通又中外互補(bǔ)，既有學(xué)派對話又回應(yīng)現(xiàn)實(shí)問題，既總結(jié)過去又指向未來……這樣一種由范疇、觀念、命題和思想體系一以貫之的、具有原創(chuàng)性又具有科學(xué)的思想與方法論支撐的文藝基礎(chǔ)理論體系。

另外，在理論視野上，要關(guān)注全球化、高科技和大眾審美文化對文藝基礎(chǔ)理論建設(shè)的生態(tài)滋養(yǎng)。

世界經(jīng)濟(jì)一體化和信息化革命帶來的全球化浪潮，使我國的文藝?yán)碚摻ㄔO(shè)一方面受到文化霸權(quán)和文化殖民的擠壓，另一方面也為跨文化的溝通與對話提供了新的機(jī)遇。我們從中所得到的應(yīng)該是更廣闊的思維視野、更豐贍的學(xué)術(shù)資源和更具價(jià)值的理論參照。例如，20世紀(jì)的西方文論在上半期是從歷史走向語言，從內(nèi)容走向形式；但是，如希利斯·米勒所說：“事實(shí)上，從1979年以來，文學(xué)研究的興趣已發(fā)生大規(guī)模的轉(zhuǎn)移：從對文學(xué)作修辭學(xué)式的內(nèi)部研究，轉(zhuǎn)為研究文學(xué)的‘外部的’聯(lián)系，確定它在心理學(xué)、歷史或社會學(xué)背景中的位置。換言之，文學(xué)研究的興趣已由解讀（即集中注意研究語言本身及其性質(zhì)和能力）轉(zhuǎn)移到各種形式的闡釋解釋上（即注意語言同上帝、自然、社會、歷史等被看做是語言之外的事物的關(guān)系）?！盵2](122)當(dāng)近20年來的西方文論從語言返回歷史、從形式返回內(nèi)容的時(shí)候，我國的文藝?yán)碚搮s走了一條幾乎是與之完全相反的發(fā)展道路，這對于長期陷入“內(nèi)部研究”與“外部研究”、人文精神與科學(xué)精神二元對立困境中的我國當(dāng)代文論建設(shè)來說，不是頗具警示和借鑒意義么？

高科技和大眾審美文化的嬗變更是新世紀(jì)學(xué)理建構(gòu)不得不認(rèn)真面對的重要課題。當(dāng)新技術(shù)革命悄然走進(jìn)我們生活的時(shí)候，它所帶來的不僅有物質(zhì)生活的高效和便捷、精神生活的新奇與變異，還有文藝基礎(chǔ)理論研究的新問題和新挑戰(zhàn)。例如，電子媒介、網(wǎng)絡(luò)文學(xué)和視聽藝術(shù)的崛起，造成了語言藝術(shù)日漸被音像藝術(shù)所取代，藝術(shù)樣式由單媒介向多媒介延伸，以及文藝傳播方式由“硬載體”向網(wǎng)絡(luò)“軟載體”轉(zhuǎn)變，由此造成了文藝存在方式，文藝功能方式，文藝創(chuàng)作、傳播、欣賞方式，文藝使用媒介和操作工具，文藝價(jià)值取向和社會影響力等諸多方面的變化，以及現(xiàn)代科技手段帶來的文藝研究方法——諸如信息通訊技術(shù)、信息存儲檢索技術(shù)和人工智能系統(tǒng)用于文藝研究所形成方法和手段的革命。同時(shí)，由科技進(jìn)步引發(fā)的大眾審美文化變遷，正使得“快餐文化”“準(zhǔn)藝術(shù)”和“視聽消費(fèi)”一步步擠占高雅藝術(shù)、純文學(xué)和精英文化的市場份額。這時(shí)候，文藝基礎(chǔ)理論建設(shè)需要的不僅是搭建一個(gè)寬待時(shí)尚、兼容先鋒、多元并存、自然甄陶、自由競爭的理論環(huán)境平臺，更需要在思維方式、概念范疇、理論觀點(diǎn)、思想體系和學(xué)理模式等總體構(gòu)架上，認(rèn)準(zhǔn)自己的發(fā)展坐標(biāo)，由理論新變達(dá)成學(xué)理創(chuàng)新，構(gòu)筑出知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代的文藝基礎(chǔ)理論新體系。這里我想引用希利斯·米勒在論及文學(xué)理論的未來時(shí)所說的一段話來描述我們所面對的這種文藝研究現(xiàn)狀：“文學(xué)研究的時(shí)代已經(jīng)過去，但是，它會繼續(xù)存在，就像它一如既往的那樣，作為理性盛宴上一個(gè)使人難堪、或者令人警醒的游蕩的魂靈。不管我們設(shè)立怎樣新的研究系所布局，也不管我們棲居在一個(gè)怎樣新的電信王國，文學(xué)，作為幸存者，仍然急需我們?nèi)ァ芯俊褪窃谶@里，現(xiàn)在?！盵4]

參考文獻(xiàn)

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[2]　拉夫爾·科恩.文學(xué)理論的未來[M].北京：中國社會科學(xué)出版社，1993.

篇6

摘要：和諧社會的構(gòu)建這個(gè)大課題,離不開為廣大人民群眾提供健康保障的醫(yī)院的和諧,而和諧醫(yī)院構(gòu)建需要通過和諧人事管理來實(shí)現(xiàn)。如何在醫(yī)院人事管理工作中貫徹和諧理念,關(guān)鍵是要正確理解和把握“和諧”之內(nèi)涵,正確處理改革過程中的利益問題,把握和諧與科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的關(guān)系,堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀的核心“以人為本”,堅(jiān)持改革開放,強(qiáng)調(diào)全面可持續(xù)發(fā)展,才能實(shí)現(xiàn)真正的協(xié)調(diào)、平衡、進(jìn)步的和諧,達(dá)到社會效益、醫(yī)院效益和員工自身目標(biāo)的完美結(jié)合。

本人從事人事工作多年來思考的是如何將和諧的理念貫徹落實(shí)到工作中。人是一切工作的根本,醫(yī)院的人事工作是涉及到每一位員工的切身利益,又是醫(yī)院的整體管理工作的組成部分,構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧的醫(yī)患關(guān)系,都需要有合理的人事管理與分配制度做保障,才能提高員

工的積極性,才能在人才戰(zhàn)略上保證醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展、和諧建設(shè)。

1完善人事制度為和諧醫(yī)院提供保障

隨著醫(yī)院人事制度改革的穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)院人事管理從人員管理轉(zhuǎn)向了人力資源管理和開發(fā),因此就要有以此為導(dǎo)向適合構(gòu)建和諧醫(yī)院的規(guī)章制度,通過制度建設(shè),確定對人事管理的領(lǐng)域、任務(wù)和職能進(jìn)行完善,通過公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人用人制度和目標(biāo)明確的人才評價(jià)機(jī)制;定編定崗,建立職責(zé)明確的崗位責(zé)任制;完善競爭激勵(lì)機(jī)制;建立科學(xué)、公正、公開的考核制度和合理的薪酬體系;完善一系列基礎(chǔ)性管理工作制度,使人事工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。

2以和諧理念為人才成長創(chuàng)造最優(yōu)環(huán)境

人才是醫(yī)院發(fā)展的支柱,和諧人事的重要內(nèi)容之一就是要推進(jìn)人才強(qiáng)院的戰(zhàn)略,營造鼓勵(lì)人們干事業(yè)、支持人們干成事業(yè)的氛圍,這就需要我們尊重勞動(dòng)、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造,做到人盡其才、才盡其用。就是要“以人為本”制定有利于人才成長的政策措施,鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出;要協(xié)調(diào)好醫(yī)院各類人才的利益關(guān)系,保護(hù)好優(yōu)秀人才的積極性,同時(shí)增強(qiáng)對院外高級人才的吸引力;對人才要做到政治上信任、工作上支持、生活上關(guān)心,不僅要以事業(yè)留人,還要以感情留人。

我院近幾年來的具體措施是:重視專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè),重視學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和技術(shù)骨干的引進(jìn),招聘高層次高素質(zhì)的畢業(yè)生,返聘高水平的退休知名專家指導(dǎo)臨床工作,強(qiáng)化繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn),營造我院專家外出講課和請外地專家來我院講課的氛圍,鼓勵(lì)并有計(jì)劃安排不同年齡層次的專業(yè)人員到三級以上醫(yī)院專科進(jìn)修,做到引進(jìn)與培養(yǎng)相結(jié)合,創(chuàng)造人才成長的優(yōu)越環(huán)境,為“二級甲等醫(yī)院”細(xì)化學(xué)科培養(yǎng)了大批?？乒歉珊蛯W(xué)科帶頭人,為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的人才環(huán)境。

3用和諧理念提高人事管理部門的整體水平

由于時(shí)代和社會環(huán)境的變化,人事管理的新問題、新情況層出不窮,人事管理部門不再是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院政策的執(zhí)行者,同時(shí)還是院領(lǐng)導(dǎo)的助手和參謀。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)院,人事部門首先要轉(zhuǎn)變理念,以和諧的理念指導(dǎo)自身工作,從醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和全院醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)提高的角度來實(shí)現(xiàn)自身的職能轉(zhuǎn)變?？陀^上要求人事管理工作者必須提高自身整體素質(zhì),特別是加強(qiáng)創(chuàng)新、決策、協(xié)調(diào)等方面的能力建設(shè),從“管理人”向“服務(wù)人”轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)工作方法的和諧,醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員工作繁忙,我們的人事工作人員在為臨床一線人員服務(wù)時(shí)多以主動(dòng)送去為主,有些專家的事宜經(jīng)常是約定休息日專程服務(wù),力爭為和諧醫(yī)院做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

4以和諧理念指導(dǎo)醫(yī)院人事分配制度改革

人事與分配制度的改革始終是醫(yī)院人事管理工作的核心,也是影響醫(yī)院和諧發(fā)展的關(guān)鍵因素。首先要制定切實(shí)可行的改革方案和步驟,注意用和諧理念來探索、尋求改革的突破點(diǎn)和契合點(diǎn),精心部署、細(xì)心操作、平穩(wěn)到位確保取得預(yù)期效果。對于因改革而使個(gè)人利益暫時(shí)受到損害的群眾及時(shí)做好思想工作,使他們安心工作,理解改革并對改革充滿信心。其次,通過召開職代會,各類人員的座談會以及黨團(tuán)組織活動(dòng)廣泛宣傳政策,明確改革的目標(biāo)和措施,如在收入上打破“大鍋飯”和“平均主義”,通過定崗定員,實(shí)行按勞取酬;推行聘任制,通過合理的考核措施,打破崗位終身制,把合適的人放到合適的崗位上,特別的崗位和特殊人才實(shí)行低職高聘;推行和完善競爭激勵(lì)機(jī)制和競爭淘汰機(jī)制,如科室分級管理、職稱評聘分開等;實(shí)行中層干部競爭上崗制度,建立干部能上能下的用人機(jī)制;推行后勤社會化改革,把醫(yī)院的有限資源向重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人才傾斜。

5運(yùn)用和諧理念要始終堅(jiān)持以人為本與公平公正

人事管理涉及到每一個(gè)人切身利益,要著力解決的也往往是人們最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。因此,和諧的人事管理必須堅(jiān)持以人為本與公平公正。

篇7

本文作者：李琪工作單位：吉林省社會科學(xué)院

我國糧食主產(chǎn)區(qū)糧食生產(chǎn)存在問題的根源

當(dāng)前，糧食主產(chǎn)區(qū)糧食生產(chǎn)中出現(xiàn)規(guī)?；潭鹊汀⒒A(chǔ)設(shè)施落后、農(nóng)民比較利益較低等問題的根源在于當(dāng)前糧食主產(chǎn)區(qū)利益補(bǔ)償機(jī)制還不完善，在糧食補(bǔ)貼、糧價(jià)調(diào)控、平衡產(chǎn)銷區(qū)利益關(guān)系、糧食保險(xiǎn)等方面政策力度不大或政策不到位，缺乏對糧食主產(chǎn)區(qū)的針對性。(一)糧食補(bǔ)貼額度較小、政策不靈活2011年，中央財(cái)政發(fā)放“四項(xiàng)補(bǔ)貼”合計(jì)1406億元，其中糧食直補(bǔ)151億元，農(nóng)資綜合補(bǔ)貼860億元，兩項(xiàng)補(bǔ)貼合計(jì)1011億元，占“四項(xiàng)補(bǔ)貼”的比重為71．9%。同期，全國糧食種植面積為165855萬畝，平均每畝糧食作物累計(jì)得到糧食直補(bǔ)和農(nóng)資綜合補(bǔ)貼約60．9元，按每戶農(nóng)戶的主糧種植面積為5畝計(jì)算，兩項(xiàng)補(bǔ)貼額為304．5元，2011年，我國糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)民人均年收入為7355．8元，兩項(xiàng)補(bǔ)貼占農(nóng)民人均年收入的4．1%?？梢?，我國糧食補(bǔ)貼的額度很小，對減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)和增加農(nóng)民收入的作用不明顯。從糧食補(bǔ)貼的政策上看，糧食補(bǔ)貼不與當(dāng)期播種面積和糧食種植品種掛鉤，也不與糧食質(zhì)量和農(nóng)民的生產(chǎn)能力掛鉤，影響糧食結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和農(nóng)民種糧積極性的提高。(二)糧食價(jià)格調(diào)控手段單一、調(diào)控成本較高我國以糧食最低收購價(jià)為主要手段進(jìn)行糧價(jià)調(diào)控，雖然糧食最低收購價(jià)有助于保護(hù)農(nóng)民的利益，但對于最低收購價(jià)并沒有區(qū)分糧食品種和糧食質(zhì)量。以小麥最低收購價(jià)政策為例，2012年5月，國家發(fā)改委等六部門聯(lián)合《2012年小麥最低收購價(jià)執(zhí)行預(yù)案》(簡稱《預(yù)案》)，規(guī)定白小麥、紅小麥、混合小麥最低收購價(jià)格均為每市斤1．02元，較去年有明顯上調(diào)，但《預(yù)案》中取消了品種的價(jià)差，也沒有體現(xiàn)質(zhì)優(yōu)價(jià)高、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的原則，這使得設(shè)立最低收購價(jià)能夠促進(jìn)產(chǎn)量增加、但卻起不到提高糧食質(zhì)量、調(diào)整糧食作物品種結(jié)構(gòu)的作用。另外，糧價(jià)調(diào)控政策成本較高，以山東省為例，按照山東省2012年7月底公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，山東省夏糧中小麥總產(chǎn)為218億公斤，政府要拿出14．8億元補(bǔ)貼收購費(fèi)用。大量資金用于糧食流通環(huán)節(jié)，必然會使種糧農(nóng)民在整個(gè)利潤鏈中的收益比重下降，影響農(nóng)民的種糧積極性，進(jìn)而威脅糧食安全。(三)糧食主產(chǎn)區(qū)與糧食主銷區(qū)利益機(jī)制不協(xié)調(diào)我國糧食主產(chǎn)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平普遍不高，通常是“工業(yè)弱省、糧食強(qiáng)省、財(cái)政窮省”，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平普遍低于主銷區(qū)，雖然糧食主產(chǎn)區(qū)承擔(dān)著保障國家糧食安全的重任，但糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)民種糧收益普遍較低，而糧食主銷區(qū)糧食加工產(chǎn)品收益較高，而當(dāng)前缺乏糧食主銷區(qū)對糧食主產(chǎn)區(qū)的補(bǔ)貼機(jī)制，導(dǎo)致糧食主產(chǎn)區(qū)與糧食主銷區(qū)經(jīng)濟(jì)差距逐漸加大。糧食主產(chǎn)區(qū)與糧食主銷區(qū)由于分工不同而形成的收益差距，影響糧食主產(chǎn)區(qū)的生產(chǎn)積極性，進(jìn)而威脅糧食安全。(四)糧食自然災(zāi)害保險(xiǎn)體系不健全我國是農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害頻發(fā)的國家，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)主要以政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)為主。目前，在糧食主產(chǎn)區(qū)，政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)已全面展開，存在的問題主要是:第一，各環(huán)節(jié)參與積極性不高。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的主體為政府、保險(xiǎn)公司、農(nóng)民。政府在政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中起主導(dǎo)作用，具體工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部完成，但大部分工作人員對政策了解不充分，宣傳不到位;由于農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害頻發(fā)、損失嚴(yán)重、賠付額大，而政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有一定的公益性，加之政府尚未建立對保險(xiǎn)公司的補(bǔ)貼機(jī)制，大部分商業(yè)保險(xiǎn)公司考慮到經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)大而不愿參與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn);農(nóng)民的收入低、參保意識薄弱，積極性不高。另外，我國的糧食再保險(xiǎn)和巨災(zāi)保險(xiǎn)機(jī)制才剛剛起步，糧食保險(xiǎn)的法律法規(guī)還屬空白，對于處理保險(xiǎn)理賠過程中出現(xiàn)的糾紛無法可依。

完善我國糧食主產(chǎn)區(qū)利益補(bǔ)償機(jī)制的建議

(一)建立糧食價(jià)格長效調(diào)控機(jī)制糧食主產(chǎn)區(qū)糧價(jià)調(diào)控的目標(biāo)就是建立“農(nóng)民種糧不賠本、種好糧不吃虧、多種糧多賺錢”的政策支持機(jī)制。首先，完善糧食主產(chǎn)區(qū)最低收購價(jià)的實(shí)施條件。政府及相關(guān)部門需結(jié)合國內(nèi)外糧食市場的供求狀況、糧食品種、糧食質(zhì)量、種植面積、生產(chǎn)成本，劃定最低收購價(jià)。最低收購價(jià)公布之前，組織利益相關(guān)者召開聽證會，在兼顧糧食安全、農(nóng)民增收、消費(fèi)者能承受的原則指導(dǎo)下，綜合多方意見，確定最低收購價(jià)，報(bào)主管部門審批。同時(shí)，在執(zhí)行最低收購價(jià)時(shí)，要保證政策的靈活性，當(dāng)糧食市場價(jià)格低于成本時(shí)，必須執(zhí)行最低收購價(jià)。當(dāng)市場價(jià)格高于收購價(jià)時(shí)，應(yīng)立即停止執(zhí)行預(yù)案。其次，政府還要運(yùn)用多種間接經(jīng)濟(jì)手段平抑市場糧價(jià)。如，當(dāng)市場糧價(jià)大幅上漲時(shí)，釋放一部分政府糧食儲備平抑糧價(jià)，當(dāng)市場糧價(jià)大幅下降時(shí)，通過政府補(bǔ)貼種糧農(nóng)民進(jìn)行調(diào)控，還可以鼓勵(lì)糧食企業(yè)到水土資源豐富但租金較低的發(fā)展中國家建立糧食基地，利用國際資源補(bǔ)充國內(nèi)糧食缺口，以穩(wěn)定糧食價(jià)格。再次，糧食主產(chǎn)區(qū)糧價(jià)調(diào)控要盡量避免政府的過度干預(yù)，政府的作用體現(xiàn)在市場機(jī)制失效的地方。(二)進(jìn)一步完善糧食補(bǔ)貼政策首先，進(jìn)一步優(yōu)化糧食主產(chǎn)區(qū)糧食補(bǔ)貼結(jié)構(gòu)。我國糧食主產(chǎn)區(qū)的糧食生產(chǎn)除了保證國家糧食安全外，還應(yīng)考慮糧食質(zhì)量和生態(tài)環(huán)保的要求，因此，糧食補(bǔ)貼也要體現(xiàn)上述三種原則。我國現(xiàn)行的四項(xiàng)農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼可分成兩類，一類是收入補(bǔ)貼，包括糧食直補(bǔ)和農(nóng)資綜合補(bǔ)貼，另一類是生產(chǎn)補(bǔ)貼，包括良種補(bǔ)貼和農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼。其中，只有良種補(bǔ)貼體現(xiàn)了對糧食質(zhì)量因素的要求，而生態(tài)環(huán)保方面的補(bǔ)貼至今尚未制定。其次，提高糧食主產(chǎn)區(qū)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大補(bǔ)貼范圍。加大對良種、農(nóng)用機(jī)械、化肥、農(nóng)機(jī)收割用油等相關(guān)生產(chǎn)資料的財(cái)政投入，穩(wěn)步提高糧食補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)與力度，減輕農(nóng)民種糧的成本與負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步擴(kuò)大和放寬補(bǔ)貼的品種和范圍。對于農(nóng)民種植相同面積的不同糧食作物，應(yīng)獲得相同的補(bǔ)貼，從而鼓勵(lì)種糧農(nóng)戶增加復(fù)種面積，減少季節(jié)性拋荒。再次，積極推進(jìn)對糧食規(guī)?；a(chǎn)的專項(xiàng)補(bǔ)貼，如糧食直補(bǔ)向規(guī)模種植農(nóng)戶傾斜，制定對農(nóng)民專業(yè)合作組織的專項(xiàng)補(bǔ)貼。最后，逐步建立糧食補(bǔ)貼與糧食價(jià)格、農(nóng)資價(jià)格的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，考慮糧食主產(chǎn)區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)民收入水平，適時(shí)調(diào)整補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)和品種。(三)完善糧食主產(chǎn)區(qū)與糧食主銷區(qū)的利益平衡機(jī)制糧食主產(chǎn)區(qū)和主銷區(qū)在維護(hù)國家糧食安全方面承擔(dān)著不同的責(zé)任，應(yīng)該形成互相促進(jìn)、合作共贏的關(guān)系，進(jìn)一步建立和完善糧食產(chǎn)銷區(qū)之間相對穩(wěn)定的購銷銜接和利益補(bǔ)償機(jī)制，有利于促進(jìn)糧食主產(chǎn)區(qū)的糧食生產(chǎn)和提高糧食主銷區(qū)的糧食自給能力，形成產(chǎn)銷區(qū)糧食安全責(zé)任共擔(dān)的局面。一方面，糧食主產(chǎn)區(qū)要承擔(dān)保障國家糧食安全的責(zé)任，充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，加大糧食生產(chǎn)投入，改善糧食生產(chǎn)條件，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，重點(diǎn)支持增產(chǎn)、高產(chǎn)、優(yōu)產(chǎn)生產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)，大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)的糧食作物，構(gòu)建糧食主產(chǎn)區(qū)糧食生產(chǎn)保障體系。另一方面，糧食主銷區(qū)要承擔(dān)反哺糧食主產(chǎn)區(qū)的義務(wù)，發(fā)揮資金、技術(shù)優(yōu)勢，幫助主產(chǎn)區(qū)進(jìn)行農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、道路修建、新技術(shù)研發(fā)、農(nóng)民技術(shù)培訓(xùn)等，在糧食主產(chǎn)區(qū)和主銷區(qū)之間建立多形式、深層次、長期穩(wěn)定的購銷關(guān)系，糧食主產(chǎn)區(qū)糧食企業(yè)可以在主銷區(qū)建設(shè)儲加銷基地，主銷區(qū)糧食企業(yè)也可以到主產(chǎn)區(qū)建立糧食生產(chǎn)基地，設(shè)立收購點(diǎn)，辦加工廠。另外，建議建立國家糧食安全基金，由中央政府以稅收的形式向糧食主銷區(qū)企業(yè)及非從事糧食生產(chǎn)的城鄉(xiāng)居民征收，用于補(bǔ)貼糧食主產(chǎn)區(qū)的種糧農(nóng)民，并作為先行糧食補(bǔ)貼政策的有力補(bǔ)充。(四)建立糧食主產(chǎn)區(qū)巨災(zāi)保險(xiǎn)體系糧食生產(chǎn)受氣候條件影響很大，雖然巨災(zāi)發(fā)生的頻率較低，但損害程度極高，往往給農(nóng)民造成重大經(jīng)濟(jì)損失。建立糧食主產(chǎn)區(qū)巨災(zāi)保險(xiǎn)體系，做好巨災(zāi)防范預(yù)案是保護(hù)國家糧食安全、穩(wěn)定糧食市場的重要舉措。由于商業(yè)保險(xiǎn)公司難以開展巨災(zāi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，發(fā)揮主導(dǎo)作用，將巨災(zāi)保險(xiǎn)納入到政策性保險(xiǎn)范疇。巨災(zāi)保險(xiǎn)的資金大部分由政府財(cái)政撥款，利用財(cái)稅杠桿的刺激作用，鼓勵(lì)多家商業(yè)保險(xiǎn)公司組成巨災(zāi)共保體支付一部分再保險(xiǎn)費(fèi)，以及從農(nóng)戶提交的年度保費(fèi)中提取一定比例，共同建立巨災(zāi)保險(xiǎn)專項(xiàng)基金，該基金還可以通過發(fā)行政府債券、期權(quán)、期貨等資本市場的運(yùn)作方式來補(bǔ)充。

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理 常見問題 對策

現(xiàn)如今醫(yī)院的工作系統(tǒng)已經(jīng)基本上被計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所替代，醫(yī)院管理工作也越來越依賴于網(wǎng)絡(luò)管理。然而，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是把雙刃劍，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在給醫(yī)院創(chuàng)造了諸多便利的同時(shí)也在一定程度上對醫(yī)院的健康發(fā)展起到了阻礙作用。在醫(yī)院進(jìn)行日常管理工作的時(shí)候，一旦網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)出現(xiàn)故障，而醫(yī)院有沒有相應(yīng)的處理措施，那么給醫(yī)院帶來的損失將是巨大的。所以，在此討論醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理當(dāng)中常見的問題與對策，對促進(jìn)我國醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的的發(fā)展有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的意義

1.1 保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的安全性

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行的基本保障，尤其是在開放的網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，病毒傳播的速度都十分迅速，單單僅靠一些單機(jī)的防毒產(chǎn)品是無法將系統(tǒng)當(dāng)中的病毒程序完全清除干凈的。而且病毒的存在也對醫(yī)院數(shù)據(jù)庫帶來了極大的隱患，稍有不慎就會造成嚴(yán)重的后果。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理，配備多層次的防護(hù)措施針對病毒、黑客攻擊能夠有效的保障整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性，確保上網(wǎng)安全。

1.2 提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)質(zhì)量

從傳統(tǒng)的醫(yī)院管理系統(tǒng)過度到現(xiàn)在的信息管理系統(tǒng)其主要目的就是為了提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。計(jì)算機(jī)與計(jì)算機(jī)之間的聯(lián)系好壞，對于整個(gè)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理水平有著直接的影響，醫(yī)院的工作人員也會隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè)與更新產(chǎn)生越來越高的期望值，當(dāng)然隨著醫(yī)院萬羅管理的不斷提高，其服務(wù)水平也會相應(yīng)的提高。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理，是確保整個(gè)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)始終保持高速運(yùn)行的源動(dòng)力，能夠促進(jìn)醫(yī)院順利開展一系列的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)。

1.3 保證網(wǎng)絡(luò)管理的先進(jìn)性和系統(tǒng)性

醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理是綜合性的工程，其中涉及到多個(gè)方面的知識，專業(yè)性較高。所以對于管理人員的專業(yè)素質(zhì)有一定的要求，而且在整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的建立初期投入也較大，因此需要在后期的維護(hù)當(dāng)中不斷的更新于升級，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的科學(xué)性與先進(jìn)性。

2 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理當(dāng)中常見的問題

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理當(dāng)中最為常見的兩個(gè)問題就是網(wǎng)絡(luò)連接故障與網(wǎng)絡(luò)擁擠的問題，這兩個(gè)問題給整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理帶來了很大的不便，下面就這兩個(gè)方面逐一進(jìn)行分析。

2.1 網(wǎng)絡(luò)連接故障

在使用局域網(wǎng)的時(shí)候，故障時(shí)在所難免的，而網(wǎng)絡(luò)管理的主要作用就是對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的改善并且及時(shí)排除網(wǎng)絡(luò)故障。在醫(yī)院的日常工作當(dāng)中，常常都會出現(xiàn)一些網(wǎng)絡(luò)連接故障的情況，計(jì)使得計(jì)算機(jī)與計(jì)算機(jī)之間無法聯(lián)系，所以在進(jìn)行醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)候，一定要全面的對計(jì)算機(jī)終端網(wǎng)卡設(shè)置的情況進(jìn)行檢查，并且檢查計(jì)算機(jī)是否正常運(yùn)行。同時(shí)還要對一些硬件方面進(jìn)行檢查，如網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備是否存在質(zhì)量問題，網(wǎng)線內(nèi)部是否存在斷裂的現(xiàn)象，水晶接頭是否接觸良好等等，都是我們在網(wǎng)絡(luò)管理當(dāng)中必須要注意的地方。

2.2 網(wǎng)絡(luò)擁擠

另外一個(gè)常見問題就是網(wǎng)絡(luò)擁擠問題，很多的醫(yī)院在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的時(shí)候，過分的強(qiáng)調(diào)與成本問題，從而使得網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的成效大大折扣。醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須要保證全體二十四小時(shí)不斷運(yùn)行，網(wǎng)絡(luò)在使用的過程的當(dāng)中，如果不加以管理局，就不可避免的會出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)堵塞的現(xiàn)象，從而擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序，進(jìn)而對醫(yī)療工作產(chǎn)生影響。所以，網(wǎng)絡(luò)管理員一定要密切的關(guān)注主交換機(jī)以及服務(wù)的運(yùn)行情況，一旦出現(xiàn)問題就要立即采取相應(yīng)的措施補(bǔ)救與解決。

3 加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的對策

3.1 提高重視，建立完善的網(wǎng)絡(luò)管理制度

由于醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是二十四小時(shí)全天不間斷地工作，在其工作的過程當(dāng)中由于時(shí)間過長，難免不會出現(xiàn)故障，所以為了保障整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，就必須要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理工作。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)就應(yīng)該提高對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的重視度，加大對管理設(shè)備以及專業(yè)的管理人員的投入，建立起一套自上而下的網(wǎng)絡(luò)管理制度，確保落實(shí)每一個(gè)工作人員的職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的額正常。

3.2 強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)管理工作，制定應(yīng)急方案

內(nèi)網(wǎng)的安全管理工作是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的重中之重，因此在對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理的過程中，可以采用口令管理、訪問控制等方式，并且對網(wǎng)絡(luò)管理工作當(dāng)中的不同人物與職責(zé)設(shè)置不同的管理權(quán)限，使用專人賬號，并且對賬號實(shí)行分級制度，低權(quán)限的賬號無法訪問高權(quán)限的資料與數(shù)據(jù)，并且對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行定期進(jìn)行檢查。同時(shí)，為了防止因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障而造成整個(gè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)癱瘓的情況，除了加強(qiáng)日常的管理維護(hù)工作，還要專門制定好數(shù)據(jù)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等等各方面的應(yīng)急方案。在制定這些應(yīng)急方案的時(shí)候，一定要做到簡單易操作性，即便不是專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)管理人員，在出現(xiàn)緊急情況之后也能夠進(jìn)行正確的操作。

4 結(jié)論

總的來說，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理任務(wù)是艱巨的，并不是一朝一夕就能夠改變與解決的，需要我們進(jìn)行長期的護(hù)理與提高。為了保證醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)的正常運(yùn)行，首先我們就應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的維護(hù)工作，并且制定出一套科學(xué)合理的意愿網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，不斷提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的效率與質(zhì)量。在應(yīng)對突發(fā)狀況時(shí)，要充分利用網(wǎng)絡(luò)管理的經(jīng)驗(yàn)化解各種難題。

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目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由《條例》的頒布進(jìn)行了重大的改革，這使鑒定的組織機(jī)構(gòu)、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現(xiàn)了民主作風(fēng)，對于保障鑒定結(jié)論的公正，具有積極的意義。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在與訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定概述

隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫(yī)療體制進(jìn)一步改革,社會福利性的醫(yī)療單位逐漸向營利性的經(jīng)濟(jì)實(shí)體轉(zhuǎn)變,加上我國法制建設(shè)的不斷完善,公民的整體素質(zhì)和法律意識的提高,人們的維權(quán)意識不斷增強(qiáng),醫(yī)療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時(shí)由于新聞媒體等社會輿論的誤導(dǎo),醫(yī)患雙方的矛盾日益尖銳化、復(fù)雜化,并已成為當(dāng)今社會的熱點(diǎn)、難點(diǎn)。原有的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前糾紛處理的需要，在有的地方甚至已經(jīng)成了一紙空文。為了妥善處理解決醫(yī)療糾紛,2002年月日國務(wù)院出臺了新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱條例），依據(jù)條例衛(wèi)生部了相應(yīng)的配套規(guī)章。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念

衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》對我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度作出了相應(yīng)的規(guī)范，在實(shí)踐中得到了很好的應(yīng)用。但是相應(yīng)的法律法規(guī)并沒有對醫(yī)療事故鑒定的概念性質(zhì)作出一個(gè)明確的界定。依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》，我們可以這樣介定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,是由對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì),作出是否屬醫(yī)療事故及何類、何級、何等事故的科學(xué)鑒定結(jié)論的過程。本文所稱醫(yī)療事故技術(shù)鑒定指醫(yī)學(xué)會組織專家組依法（《條例》）進(jìn)行的鑒定。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機(jī)構(gòu)

《條例》明確了由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作?！稐l例》第21條規(guī)定了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機(jī)構(gòu)為醫(yī)學(xué)會，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)組織再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。實(shí)行市、省二級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度。省級鑒定為最終鑒定。醫(yī)學(xué)會建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家?guī)?，參加鑒定的專家由醫(yī)患雙方從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的提起可以有以下三種：第一種，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同書面委托負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定，醫(yī)學(xué)會對單方面委托的鑒定申請不受理。第二種，縣級以上衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，書面移交負(fù)責(zé)首次鑒定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。第三種，法院審理涉及醫(yī)療事故問題訴訟案件時(shí)，依職權(quán)或當(dāng)事人申請移交委托負(fù)責(zé)首次鑒定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

醫(yī)學(xué)會在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì),作出是否屬醫(yī)療事故及何類、何級、何等事故的科學(xué)鑒定結(jié)論。鑒定實(shí)行合議制度，過半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論，專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見予以注明。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專家鑒定組組長簽發(fā)。

衛(wèi)生行政部門對鑒定結(jié)論的人員資格、專業(yè)內(nèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核，不符規(guī)定的重新鑒定，符合規(guī)定的及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人。

任何一方對首次鑒定結(jié)論不服均可以進(jìn)行再次鑒定。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的性質(zhì)

研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，首先必須研究其鑒定行為的法律屬性。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是具體行政行為

根據(jù)行政法理論，行政行為是指行政主體在實(shí)施行政管理活動(dòng)行使行政職權(quán)中所作出的具有法律意義的行為[1]。有一種意見認(rèn)為,由醫(yī)療事故鑒定委員會作“醫(yī)療事故鑒定是一種行政行為,當(dāng)事人對醫(yī)療鑒定結(jié)論不服,向法院的,法院應(yīng)作為行政案件受理”[2]。這種觀點(diǎn)是由原《辦法》中規(guī)定醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作由省(自治區(qū)、直轄市)、地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))三級醫(yī)療事故鑒定委員會負(fù)責(zé)，醫(yī)療事故鑒定委員會和衛(wèi)生行政部門之間具隸屬關(guān)系所得出的。目前醫(yī)學(xué)會是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的受理機(jī)構(gòu)，是獨(dú)立的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性法人社團(tuán)，不是行政主體，所以鑒定行為也就算不上具體行政行為。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種特殊的法律行為

1．醫(yī)學(xué)會從事醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的合法性、合理性分析

《條例》規(guī)定醫(yī)學(xué)會具有從事醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的權(quán)利和義務(wù)。2003年2月21日《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》（法[2003]20號）“二、人民法院在民事審判中，根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的，交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。”醫(yī)學(xué)會由于行政法規(guī)《條例》的授權(quán)加上最高院的司法解釋，使醫(yī)學(xué)會成為組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的唯一合法組織。其合法性不容質(zhì)疑。

鑒定的目的使為了更好地解決醫(yī)療事故民事糾紛，在醫(yī)患雙方對是否屬于醫(yī)療事故，醫(yī)方侵權(quán)責(zé)任程度，危害后果，因果關(guān)系等方面存在異議時(shí)，勢必尋求公正的第三方（中介性組織）對此加以評判，以更好地進(jìn)行協(xié)商處理。進(jìn)入訴訟程序后由于法官對醫(yī)學(xué)專業(yè)性問題難以評斷，也需要借助一個(gè)有力的公正的鑒定。中華醫(yī)學(xué)會章程第二條“中華醫(yī)學(xué)會（以下簡稱本會）是全國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者自愿組成的依法登記成立的學(xué)術(shù)性、公益性、非營利性法人社團(tuán)，”醫(yī)學(xué)會在性質(zhì)上屬于非營利性社會團(tuán)體,具備法人資格,這與原《醫(yī)療事故處理辦法》中規(guī)定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織的性質(zhì)不同。醫(yī)學(xué)會是一個(gè)獨(dú)立存在的醫(yī)學(xué)專業(yè)性社會團(tuán)體法人,與任何機(jī)關(guān)和組織不存在管理上、經(jīng)濟(jì)上、責(zé)任上的必然聯(lián)系和利害關(guān)系,這也體現(xiàn)了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專業(yè)性、中介性。[5]

但是中華醫(yī)學(xué)會是一個(gè)具有行業(yè)利益色彩的社團(tuán)性組織。新修改通過的《中華醫(yī)學(xué)會章程》增加了“本會依法維護(hù)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者的合法權(quán)益，為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)工作者服務(wù)”等內(nèi)容，這種行業(yè)保護(hù)傾向明顯的學(xué)會性組織，已不同于純粹的學(xué)術(shù)團(tuán)體，具有維護(hù)自身利益的要求。在利益紛爭的一般場合，這種利益要求和傾向是合理的。但醫(yī)患糾紛中，這種行業(yè)性的利益要求應(yīng)當(dāng)受到合理的和公平的約束。不僅因?yàn)獒t(yī)患糾紛的另一方是單獨(dú)的社會個(gè)體，而且因?yàn)檫@種社會地位的不對等，極易引發(fā)對患者合法權(quán)利的侵犯。

我們必須肯定醫(yī)療事故與否的判定只能由醫(yī)療領(lǐng)域的專家進(jìn)行鑒定。對病人的疾病進(jìn)行診療的時(shí)醫(yī)生，評判其診療過程是否造成人身損害，行為是否有過錯(cuò)，行為過錯(cuò)和后果是否有因果關(guān)系等一系列的專業(yè)技術(shù)問題只能由該領(lǐng)域的專家進(jìn)行。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)科學(xué)的特點(diǎn)，對疾病的診治方式，醫(yī)療事故的發(fā)生往往涉及多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，所以“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組的方式進(jìn)行”。

2．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、法醫(yī)鑒定、司法鑒定之比較

對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定進(jìn)行分析，我們先來分析醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，要構(gòu)成醫(yī)療事故必須包含以下要件：違法的醫(yī)療行為、損害后果、醫(yī)療行為和損害后果之間有因果關(guān)系、醫(yī)療行為有過錯(cuò)。因?yàn)獒t(yī)療損害賠償糾紛，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終解決的是民事賠償問題，最終解決途徑還是司法。目前我國醫(yī)療損害賠償糾紛的規(guī)則原則在審判中一般是按照過錯(cuò)侵權(quán)行為來認(rèn)定的。我們可以對照一下過錯(cuò)侵權(quán)行為的構(gòu)成要件。我國通說將其概括為：違法行為、損害事實(shí)、違法行為與損害事實(shí)之間的因果關(guān)系、行為人的過錯(cuò)[6]。其構(gòu)成要件基本上是相同的，只是醫(yī)療事故的損害后果要達(dá)到一定的程度，而過錯(cuò)侵權(quán)則無相關(guān)規(guī)定。侵權(quán)行為的損害事實(shí)所包含的范圍比較廣泛，醫(yī)療事故包括在內(nèi)。但是就侵害生命健康權(quán)而言，醫(yī)療事故的成立和侵權(quán)行為的成立基本上是一致的。法庭委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其目的也就在于認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過錯(cuò)，違法的醫(yī)療行為和損害后果之間有因果關(guān)系。至于是否構(gòu)成醫(yī)療事故并無太多實(shí)質(zhì)性的意義。換句話說，法院委托的醫(yī)療事故鑒定實(shí)質(zhì)上是醫(yī)療行為過錯(cuò)鑒定，醫(yī)療行為違法鑒定，因果關(guān)系鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其名稱容易造成一定的誤解，擬改為“醫(yī)事鑒定”為好。

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社2002年1月王保潔主編的《法醫(yī)學(xué)》（第三版），法醫(yī)學(xué)研究范圍可以作如下劃分：法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、臨床法醫(yī)學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、法醫(yī)毒物分析學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)。與醫(yī)療聯(lián)系比較密切的就是法醫(yī)病理學(xué)（對象：尸體鑒定死亡原因、死亡性質(zhì)、死亡時(shí)間、損傷時(shí)間等），臨床法醫(yī)學(xué)（對象：活體，鑒定損傷性質(zhì)、損傷程度、勞動(dòng)能力、其他生理病理狀態(tài)與損傷的關(guān)系）。法醫(yī)鑒定暫時(shí)無法律規(guī)定其鑒定的范圍，但是從其研究的范圍就可以看出，在醫(yī)療損害糾紛中只能從事死因鑒定和傷殘等級等損害后果鑒定，無權(quán)鑒定醫(yī)療行為的違法性，無權(quán)鑒定醫(yī)療行為的過錯(cuò)性。缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的法醫(yī)，在臨床領(lǐng)域并不是專家，無法對診療措施的選擇，手術(shù)指征的掌握等醫(yī)療行為作出客觀的合理的評價(jià)。醫(yī)療損害侵權(quán)賠償（侵害生命健康權(quán)）訴訟中，所應(yīng)該進(jìn)行鑒定應(yīng)該是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。法醫(yī)鑒定只能鑒定其損害后果的存在，傷殘等級的存在。所以法醫(yī)關(guān)于醫(yī)療行為過錯(cuò)違法，行為和后果的因果關(guān)系鑒定是無效的，法院應(yīng)該不予采信，只能采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論。在這種情況下也就不存在“重復(fù)鑒定，多頭鑒定”的情況了。

《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第二條：“本規(guī)定所稱司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實(shí)，人民法院依據(jù)職權(quán)，或者應(yīng)當(dāng)事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和評定的活動(dòng)?！边@里很清楚地表明司法鑒定也就是法院指派委托的鑒定。無論是何單位鑒定均具有司法鑒定的性質(zhì)。法院委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定同樣也是司法鑒定。目前存在很多“司法鑒定所”其當(dāng)事人委托的鑒定結(jié)論稱為“司法鑒定”。這是值得探討的。同樣雙方當(dāng)事人委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定其性質(zhì)不是司法鑒定。但是一般情況下，涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機(jī)構(gòu)只能是醫(yī)學(xué)會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當(dāng)事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結(jié)論應(yīng)該是唯一的共同的。無論是雙方委托醫(yī)學(xué)會還是法院委托醫(yī)學(xué)會，送檢材料，當(dāng)事人陳述等等鑒定的依據(jù)是唯一的共同的，得出的鑒定結(jié)論也是共同的。且其鑒定機(jī)構(gòu)合法性不容質(zhì)疑，法院對待任何醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的態(tài)度應(yīng)該是共同的，無論是司法鑒定還是當(dāng)事人委托。最高院應(yīng)該出臺相應(yīng)的司法解釋對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定加以肯定，將其納入到司法鑒定的軌道。

3．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種訴訟輔助行為

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的過程是依據(jù)法律法規(guī)，診療護(hù)理常規(guī)等等，對病案資料以及各種報(bào)告進(jìn)行審查，判定行為性質(zhì)，是眾多醫(yī)療專家的思想結(jié)晶形成的過程，是對事實(shí)的一種說明和解釋的過程。鑒定的過程是對事實(shí)的一種評判。鑒定嚴(yán)格按照法律規(guī)定組織實(shí)施，由于委托人的不同可以分為司法鑒定和非司法鑒定。由法院委托的情況下，該鑒定即為司法鑒定，該鑒定行為即是一種訴訟活動(dòng)。鑒定就成了整個(gè)案件訴訟活動(dòng)的一部分。醫(yī)患雙方共同委托的鑒定實(shí)際上是醫(yī)患雙方尋找的第三方對事實(shí)進(jìn)行客觀的評價(jià)，類似于仲裁，但并非仲裁。其法律屬性難以介定。目前我們可以這樣認(rèn)可：鑒于醫(yī)學(xué)會鑒定的中介性和非司法性，其合法的鑒定行為我們可以認(rèn)定為特殊的民事法律行為。但是鑒定不能解決賠償問題，賠償問題可以通過行政處理，雙方調(diào)解，民事訴訟這三種途徑來解決。民事訴訟是最終的解決途徑，問題的根本還是要走向訴訟，進(jìn)行鑒定的最終走向就是民事訴訟。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最終還是要跟訴訟相結(jié)合。鑒定解決的是事實(shí)判定問題，有助于進(jìn)入訴訟程序。訴訟中大部分案件還是要借助于鑒定來進(jìn)行審理。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定無論何時(shí)提起，何人委托，我們都可以看作為訴訟輔助行為，一種訴訟活動(dòng)。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的特點(diǎn)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定特點(diǎn)具有多重屬性，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有法律性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具備法律依據(jù)——《條例》。鑒定結(jié)論具有相應(yīng)的法律效力。鑒定必須遵守相應(yīng)的規(guī)定。

第二，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有專門性。鑒定人、涉及學(xué)科、鑒定機(jī)構(gòu)等等均具有專門性。

第三，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有主觀性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定主要的是專家組的主觀活動(dòng)，根據(jù)事實(shí)，鑒定人提出自己的看法意見。

第四，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定具有準(zhǔn)司法性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,是對事實(shí)的一種評判，是由對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,收取物證(包括尸檢結(jié)果),查閱書證（病歷等病案資料）,聽取證人證言,當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述,分析原因,依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn),判定事件性質(zhì)。

三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論

我們研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，最主要的就是研究醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，包括其性質(zhì)、特點(diǎn)和訴訟中證據(jù)效力。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的性質(zhì)

我們來看看各國對鑒定結(jié)論的規(guī)定。英美國家的訴訟理論將鑒定結(jié)論稱為“專家證言”、“意見證據(jù)”，認(rèn)為“意見是指從這些事實(shí)中推理得出的結(jié)論”[3]。實(shí)際上并不是以鑒定結(jié)論的方式出現(xiàn)，而是以專家證人（expertwitness）的身份被通知出現(xiàn)在法庭上，鑒定人實(shí)際上也是證人,鑒定意見即為“專家證言”。大陸法系國家中，鑒定人是法官的幫手，他們在法庭上比一般證人享有某種特權(quán)，如有權(quán)查閱相關(guān)卷宗詢問當(dāng)事人等。證人和鑒定人相區(qū)別，遵循古老的法諺“鑒定人是關(guān)于事實(shí)的法官”。

在原蘇聯(lián)，鑒定結(jié)論是作為一種獨(dú)立的證據(jù)形式。鑒定人和證人相區(qū)別，鑒定人不是證人，因?yàn)樗皇窍蚍ㄔ赫f明他自己看見或聽到的什么事實(shí)，也就是說，他不是證明事實(shí)，而是對事實(shí)作出分析，從科學(xué)材料或者自己專門角度來說明事實(shí)。原蘇聯(lián)將鑒定分為法院鑒定（法院指派委托的鑒定）和非法院鑒定（非法院指派委托的鑒定隸屬于某一管理機(jī)關(guān)）。

《中華人民共和國民事訴訟法》第63條規(guī)定了七種證據(jù)：“書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論和勘驗(yàn)筆錄”。這里鑒定結(jié)論指的法律明文規(guī)定的法定鑒定部門作出的或者是由人民法院所認(rèn)可、委托的鑒定部門作出的鑒定。很顯然，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論也包含在內(nèi)，在訴訟中也是作為證據(jù)來使用的。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是鑒定人對發(fā)生的醫(yī)療事件,通過調(diào)查研究,運(yùn)用其專門知識和技術(shù)對案件的某些方面進(jìn)行鑒定所得出的合乎科學(xué)的結(jié)論。鑒定結(jié)論并不是案件形成時(shí)或形成后留下的客觀事實(shí)而是根據(jù)其原有的一系列證據(jù)作出的結(jié)論。它是不僅對客觀事實(shí)的反映同時(shí)還有對客觀事實(shí)的一種推斷。正是這種反映和推斷產(chǎn)生了對客觀事實(shí)的認(rèn)定，也就形成了鑒定結(jié)論。鑒定的過程是解釋和評斷的過程，鑒定結(jié)論是依據(jù)客觀事實(shí)進(jìn)行科學(xué)解釋、評斷所得出的推斷結(jié)果，不是對客觀事實(shí)的直接反映，同時(shí)也不是客觀事實(shí)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不是一種獨(dú)立的原始證據(jù)，也不是直接證據(jù)，而是一種衍生證據(jù)。無論是訴訟前的得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論還是訴訟中得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，在訴訟中其本質(zhì)都是證據(jù)。

二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的特點(diǎn)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的直接結(jié)果，鑒定結(jié)論的性質(zhì)直接決定了其證據(jù)形式的特點(diǎn)：

第一，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有主客觀雙重性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是鑒定活動(dòng)的結(jié)果，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主觀性質(zhì)必然帶來其結(jié)論的主觀性，但并不是否定鑒定對醫(yī)療行為的認(rèn)定，否定鑒定結(jié)論的客觀性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)療行為作出一個(gè)客觀的評判，既具有客觀性，也具有主觀性。而且其主觀性更濃一些，因?yàn)殍b定主要就在于評判部分。

第二，真實(shí)和失真的雙重傾向性。鑒定的科學(xué)性，如專家合議等決定和保證了其鑒定結(jié)論具備更大的真實(shí)性，但是由于醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的特殊的科學(xué)，人類對疾病的認(rèn)識還沒有達(dá)到很高的水平，鑒定的主觀性決定了其必然存在失真的可能性。

第三，鑒定結(jié)論客觀真實(shí)性的嚴(yán)格條件性?！稐l例》和《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法》對鑒定作了一系列的嚴(yán)格規(guī)范，特別是程序性規(guī)范等，只有鑒定行為、程序、鑒定人等等均合法，鑒定按照嚴(yán)格的條件進(jìn)行，才能保證鑒定結(jié)論的客觀真實(shí)性。如鑒定人的回避等等。

（三）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在民事訴訟中的證據(jù)效力

鑒定結(jié)論是衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理的依據(jù)（《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法》41條），也是雙方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商的依據(jù)，在這兩種行為中鑒定結(jié)論的作用本文不作探討。這里主要探討的是鑒定結(jié)論在民事訴訟中的相關(guān)問題。包括訴訟中移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定作出的鑒定結(jié)論，還包括訴前已經(jīng)作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，在訴訟中的證據(jù)效力問題。

筆者認(rèn)為無論訴訟前或訴訟中的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有同等的效力。訴訟前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不能視為書證，也應(yīng)該視為鑒定結(jié)論。一般情況下，涉及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定機(jī)構(gòu)（醫(yī)學(xué)會）是唯一的，無論是訴前還是訴中，受委托的鑒定機(jī)構(gòu)只能是醫(yī)學(xué)會。不同之處就在于是法院委托還是雙方當(dāng)事人委托。但是無論是雙方委托還是法院委托，其鑒定結(jié)論應(yīng)該是唯一的共同的。

前面已述及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論是法定證據(jù)的一種。任何一種證據(jù)都必須依法定程序經(jīng)司法人員審查或當(dāng)事人提供經(jīng)法庭質(zhì)證后才可以作為判案的依據(jù)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論同樣如此。只有當(dāng)其真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性被充分證實(shí)后才能被法官采信。而且，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論具有主觀性、失真傾向性、客觀真實(shí)性的嚴(yán)格條件性等特點(diǎn)，更要求我們做好鑒定結(jié)論的審查和質(zhì)證。但是我國現(xiàn)行法缺乏對其采信應(yīng)有的審查、質(zhì)證等有效的程序性規(guī)定，應(yīng)該盡快加以有效地規(guī)范。

1．法院對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的審查

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》[法釋{2001}33號]（下稱《證據(jù)規(guī)定》）71條“人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結(jié)論，當(dāng)事人沒有足以反駁的相反證據(jù)和理由的，可以認(rèn)定其證明力?！?9條規(guī)定了法院對鑒定書的格式進(jìn)行審查?？梢?，法院對法院委托的鑒定得出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的結(jié)論持絕對之肯定態(tài)度，法院無須對鑒定結(jié)論進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的審查。雙方當(dāng)事人委托的則未作規(guī)定?！蹲C據(jù)規(guī)定》77條已經(jīng)明文規(guī)定鑒定結(jié)論的證明力要大于一般書證。法院為公正公平地判案，必然要求正確對待鑒定結(jié)論，應(yīng)該對鑒定結(jié)論進(jìn)行程序性審查和實(shí)質(zhì)性審查。鑒定結(jié)論既然作為證據(jù)，法院就應(yīng)該有查明的義務(wù)來認(rèn)定其證據(jù)能力。法官可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)、法理和良知，對醫(yī)療事故鑒定人員、醫(yī)療事故鑒定組織、鑒定程序、鑒定依據(jù)、鑒定結(jié)論、鑒定書的格式等進(jìn)行合法性審查。在上述幾點(diǎn)的合法性都得以確認(rèn)之后，才可以于以采信。以確保鑒定結(jié)論的合法性、真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性，正確認(rèn)定案件。對于不合法的鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)不于采信，要求醫(yī)學(xué)會另行組織專家組進(jìn)行從新鑒定。新條例并未規(guī)定法院對鑒定的審查權(quán)、否定權(quán)，這是應(yīng)然的。鑒于《條例》的行政法規(guī)的性質(zhì)，無權(quán)對司法程序、法院職權(quán)作出規(guī)定。最高院在法[2003]20號通知中已經(jīng)作出了一定的確認(rèn)：“人民法院對司法鑒定的申請和司法鑒定結(jié)論的審查按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定處理?！卑凑辗ɡ?，法院有權(quán)對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行審查的，對鑒定結(jié)論也應(yīng)該積極進(jìn)行審查，無論是訴訟前的還是訴訟中的鑒定結(jié)論應(yīng)該一視同仁地進(jìn)行審查。由于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專業(yè)性，法院對審查有困難時(shí)可以考慮引進(jìn)專家輔助人，作為對鑒定結(jié)論提出質(zhì)疑、幫助法庭審查的專門人員，其費(fèi)用可以由敗訴方承擔(dān)。否則，對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的審查最終還是流于形式。

2．雙方當(dāng)事人對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的質(zhì)證

《中華人民共和國民事訴訟法》66條“證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示，并由當(dāng)事人互相質(zhì)證?！薄蹲C據(jù)規(guī)定》47條“證據(jù)應(yīng)當(dāng)在法庭上出示由當(dāng)事人質(zhì)證。未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)”根據(jù)直接言詞原則，雙方當(dāng)事人應(yīng)該對案件的證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證，排除合理疑點(diǎn)，才能說明其證據(jù)效力，才能被法院采信。鑒定結(jié)論作為證據(jù)的一種同樣要由雙方進(jìn)行質(zhì)證?！蹲C據(jù)規(guī)定》61條使欠缺醫(yī)學(xué)專門知識的當(dāng)事人借助訴訟（專家）輔助人對鑒定結(jié)論提出有抗辯力的質(zhì)疑，有助于法庭的對抗，有助于法官理性判斷鑒定結(jié)論，確保公正公平與正義?！蹲C據(jù)規(guī)定》59條“鑒定人應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)事人質(zhì)詢?！边@必然要求鑒定人必須出庭接受當(dāng)事人的質(zhì)詢，回答對方問題，解釋說明鑒定問題，解釋說明鑒定過程，特別是鑒定結(jié)論中的疑點(diǎn)，論證其結(jié)論的科學(xué)依據(jù)。但是目前鑒定人出庭率底、庭審質(zhì)證流于形式。江蘇省高級人民法院調(diào)查的100例案件中，只有一件案件在審理過程中，法醫(yī)出庭就鑒定結(jié)論回答當(dāng)事人的提問。由于法官缺乏專門知識，受害人缺乏專門知識，而鑒定人又不出庭對鑒定結(jié)論進(jìn)行論證，造成的直接后果是鑒定結(jié)論的庭審質(zhì)證流于形式。[4]

鑒定人出庭是質(zhì)證的必然要求。這也就涉及到鑒定人作為訴訟參與人的在訴訟中的法律地位權(quán)利義務(wù)問題，目前我國法律未作出明確規(guī)定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定人是醫(yī)學(xué)會臨時(shí)召集的專家鑒定組，鑒定結(jié)論采用的是少數(shù)服從多數(shù)的合議制。專家鑒定組成員均應(yīng)該是鑒定人。他們均參加了鑒定活動(dòng)，提出了自己的見解。但是鑒定結(jié)論是這“臨時(shí)集體”的共同結(jié)論，鑒定人中可能有人持有不同意見。這種情況下，鑒定人參加庭審，出庭參與質(zhì)證就成了一個(gè)問題。如果規(guī)定所有鑒定人都有出庭的義務(wù)，那么強(qiáng)加給持不同意見的鑒定人一個(gè)難以做到的任務(wù)，這是講不通的。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定人的出庭問題是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度與現(xiàn)代訴訟制度接軌中面臨的一個(gè)重要問題。

目前，我們可以這樣規(guī)定，作出簽發(fā)鑒定書的專家鑒定組組長即可看作是主鑒定人。鑒定作出之后由主鑒定人承擔(dān)下列義務(wù)：按時(shí)出庭；在法庭上依法陳述鑒定報(bào)告；接受雙方當(dāng)時(shí)人的質(zhì)詢。特殊情況下，經(jīng)過法庭許可也可以不出庭參加質(zhì)證，但是必須接受“書面質(zhì)證”。法官或當(dāng)事人對鑒定書書面提出疑點(diǎn)，書面文件交給組織鑒定的醫(yī)學(xué)會，由原專家鑒定組給予書面答復(fù)。答復(fù)意見由鑒定組組長簽字，加蓋醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用章。

經(jīng)法院審核和庭審質(zhì)證，該鑒定結(jié)論無足夠合理疑點(diǎn)，當(dāng)事人或者法官無足夠證據(jù)據(jù)以反駁，鑒定結(jié)論的證據(jù)效力即被法院認(rèn)可，應(yīng)當(dāng)作為判案的依據(jù)。法院或當(dāng)事人對鑒定結(jié)論持有異議，應(yīng)當(dāng)陳述其理由，鑒定結(jié)論法院采信與否都應(yīng)當(dāng)在判決書中說明理由。

四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對是醫(yī)療行為事實(shí)的判定，直接影響到雙方協(xié)商和訴訟結(jié)果。其活動(dòng)過程必須依法受到監(jiān)督。目前已經(jīng)存在相關(guān)的監(jiān)督，比如：程序合法性監(jiān)督，由衛(wèi)生行政部門審查其鑒定程序。目前的監(jiān)督機(jī)制不夠完善，我們應(yīng)該加快完善監(jiān)督機(jī)制，以保證鑒定的客觀公正。前面已提及法院加強(qiáng)審查，庭審專家質(zhì)證。在這里主要分析責(zé)任承擔(dān)問題，應(yīng)該盡快建立錯(cuò)鑒追究制度。

（一）錯(cuò)鑒責(zé)任追究制度

錯(cuò)鑒責(zé)任追究制度，是指對于鑒定人主觀上故意或過失作出錯(cuò)誤的或虛假的醫(yī)療事故鑒定，造成被鑒定人經(jīng)濟(jì)損失或其他嚴(yán)重?fù)p害后果的，依法追究鑒定人行政、民事和其他法律責(zé)任的制度。

目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度很大程度上借鑒了審判制度，如合議制，二次鑒定制。二次鑒定賦予了當(dāng)事人再次鑒定的權(quán)利以防止錯(cuò)鑒的發(fā)生，防止錯(cuò)鑒給當(dāng)事人帶來不必要的損失。

目前的現(xiàn)狀是二次鑒定制度，對于錯(cuò)鑒不承擔(dān)任何責(zé)任。建立錯(cuò)鑒追究制度可以讓鑒定組更加客觀公正地進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但是我們也要看到，目前的鑒定已經(jīng)賦予了專家們過多的負(fù)擔(dān)，再加上錯(cuò)鑒追究制度是否會讓眾多的專家們?nèi)缏谋”?，加重鑒定專家的心靈負(fù)擔(dān)呢？我們就要掌握一個(gè)度的問提。

我們可以考慮設(shè)立這樣一個(gè)錯(cuò)案追究制度：首次鑒定，已經(jīng)賦予當(dāng)事人再次鑒定的救濟(jì)途徑，鑒定人不承擔(dān)錯(cuò)鑒責(zé)任。由中華醫(yī)學(xué)會設(shè)立全國性的專家鑒定組每月定期從各地省級鑒定的鑒定中抽查，對整個(gè)鑒定進(jìn)行檢查，是否存在錯(cuò)鑒情況。存在錯(cuò)鑒的原則上不于糾正，除非應(yīng)法院要求從新鑒定，但是追究主鑒定人（專家組長）和醫(yī)學(xué)會的責(zé)任?？梢钥紤]給專家組長小數(shù)額的罰款、和小范圍內(nèi)通報(bào)。給當(dāng)事人造成嚴(yán)重?fù)p失的由醫(yī)學(xué)會承擔(dān)責(zé)任。但是對于錯(cuò)鑒法院已經(jīng)結(jié)案的不予糾正，以維護(hù)鑒定，以及法律的公正。

（二）關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的可訴性

筆者認(rèn)為，目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不存在，也不應(yīng)該存在可訴性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一種訴訟輔助行為。醫(yī)學(xué)會出具的相當(dāng)與咨詢結(jié)論，法院是否采納，是審判范圍的事，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論不存在可訴性。

五、結(jié)束語

目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由《條例》的頒布進(jìn)行了重大的改革，這使鑒定的組織機(jī)構(gòu)、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現(xiàn)了民主作風(fēng)，對于保障鑒定結(jié)論的公正，具有積極的意義?？梢哉f在目前的情況下對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定能夠規(guī)定到這種程度是難能可貴的。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在于訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。我們應(yīng)該明確：醫(yī)學(xué)會是從事醫(yī)療鑒定（包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)療行為過錯(cuò)鑒定，行為過錯(cuò)和損害后果的因果關(guān)系鑒定）的唯一合法組織，鑒定結(jié)論是一種證據(jù)，法院和當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)加以審查和質(zhì)證，鑒定人應(yīng)該出庭接受質(zhì)證，同時(shí)應(yīng)該完善相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制。最高院應(yīng)該盡快出臺相關(guān)的司法解釋，使醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度和訴訟制度良好地接軌，確保鑒定的公正和權(quán)威，以更好地解決醫(yī)療損害賠償糾紛。

【注釋】

[1]羅豪才.行政法學(xué)[M].北京大學(xué)出版社(P73)

[2]龔賽紅.醫(yī)療損害賠償立法研究[M].北京:法律出版社,2001(P410)

[3]沈達(dá)明.英美證據(jù)法[M].中信出版社（P93）

[4]江蘇省高級人民法院民一庭.關(guān)于醫(yī)療損害賠償糾紛的調(diào)查報(bào)告.人民司法[J].

篇10

    1.1以社會本位作為平衡與協(xié)調(diào)利益沖突的價(jià)值基礎(chǔ)

    市場機(jī)制是合理配置資源、提高經(jīng)濟(jì)效率的最有效手段。與此同時(shí),在正常的市場機(jī)制調(diào)節(jié)下,各市場主體之間也能形成一種相對合理的利益格局。然而,西方市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的軌跡告訴我們:自由放任經(jīng)濟(jì)下市場機(jī)制本身極易遭到破壞,隨之而來的利益格局也容易受到扭曲。而且市場機(jī)制自身的局限也會引發(fā)矛盾,產(chǎn)生新的沖突。面對市場難以依靠自身力量對沖突加以平衡與協(xié)調(diào)的難題,現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)法產(chǎn)生的一個(gè)重要?dú)v史使命就是依法調(diào)整市場經(jīng)濟(jì)中的利益關(guān)系。然而,當(dāng)今社會利益關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,利益主體日益呈現(xiàn)出多元化的趨勢,在各類利益沖突中,既有國家權(quán)力與個(gè)體權(quán)利之間的沖突,也有社會個(gè)體利益之間的沖突,還有個(gè)體利益與社會整體利益之間的沖突。要想平衡好方方面面的利益,經(jīng)濟(jì)法需要找準(zhǔn)自己的價(jià)值定位。

    如果經(jīng)濟(jì)法選擇個(gè)體利益至上,這樣做雖然會刺激個(gè)體對利益的追逐,提高經(jīng)濟(jì)效率,但卻不利于沖突的解決,也不利于社會經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)發(fā)展。此外,在法律層面上,這種做法還會使經(jīng)濟(jì)法難以獨(dú)立于民商法,自身的獨(dú)特價(jià)值難以顯現(xiàn)。但是,如果經(jīng)濟(jì)法選擇以國家利益至上的原則來協(xié)調(diào)利益關(guān)系,卻容易造成國家權(quán)力對個(gè)體利益的侵害,進(jìn)而影響了市場經(jīng)濟(jì)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。同時(shí),這還會使經(jīng)濟(jì)法很難擺脫行政法的案臼,難以成為真正獨(dú)立的法律部門。在現(xiàn)實(shí)的需要面前,現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)法最終選擇以社會整體利益為最高準(zhǔn)則,來協(xié)調(diào)多種利益沖突。而經(jīng)濟(jì)法中所指的社會整體利益是與個(gè)人利益、團(tuán)體利益和公共利益都相關(guān)的社會利益,是融個(gè)人利益、團(tuán)體利益以及公共利益為一體的社會利益。在具體的調(diào)整過程中,經(jīng)濟(jì)法正視各經(jīng)濟(jì)主體的利益需求。