導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)影像專業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：高校 畢業(yè)論文 思維差異 負(fù)遷移

畢業(yè)論文撰寫是高校本科教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，凡是申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的本科畢業(yè)生均需提交畢業(yè)論文。國(guó)家教委2000年頒發(fā)的《高校英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)大綱》指出畢業(yè)論文是考查學(xué)生綜合能力，評(píng)估學(xué)業(yè)成績(jī)的一個(gè)重要方式。

Mohan&Lo認(rèn)為，在語(yǔ)句層面上分析ESL/EFL的文章時(shí)會(huì)出現(xiàn)“正遷移”（positive transfer）和“負(fù)遷移”（negativetransfer）。起積極促進(jìn)作用的影響為“正遷移”，起消極阻礙作用的影響為“負(fù)遷移”[1]（P515）由于中西思維的差異，受漢語(yǔ)負(fù)遷移作用，中國(guó)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)在不同方面不同程度地受到影響。筆者通過(guò)多年對(duì)英語(yǔ)專業(yè)本科生英美文學(xué)方向論文寫作的指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)論文中普遍存在的問(wèn)題有選題不夠新穎，過(guò)于集中；格式不夠規(guī)范；上下文邏輯聯(lián)系不緊密等。除此之外，本科生畢業(yè)論文中的語(yǔ)言是最大的問(wèn)題。

按規(guī)定，英語(yǔ)專業(yè)本科畢業(yè)生要用英語(yǔ)進(jìn)行畢業(yè)論文的寫作，但大部分的學(xué)生都擺脫不了漢語(yǔ)的思維模式和表達(dá)習(xí)慣，多處出現(xiàn)漢語(yǔ)式英語(yǔ)（Chinglish），致使論文讀起來(lái)漢語(yǔ)味道很濃，而非地道的英語(yǔ)，從而影響了準(zhǔn)確意思的表達(dá)和讀者對(duì)論文的理解。

本文擬以英語(yǔ)專業(yè)本科生畢業(yè)生文學(xué)論文中出現(xiàn)的Chinglish為例，分析漢語(yǔ)負(fù)遷移現(xiàn)象表現(xiàn)的形式、存在的原因、及解決的對(duì)策。注：此論文為2006年河南省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃課題―――“母語(yǔ)對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的負(fù)遷移現(xiàn)象探析”（2006―JKGHAZ―168）及“2006年河南省普通高等學(xué)校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革項(xiàng)目”―――“高校英美文學(xué)精品課程全方位開(kāi)放式教學(xué)模式研究”的主要研究成果之一。

一、論文中漢語(yǔ)負(fù)遷移作用的表現(xiàn)形式

（一）詞匯方面的負(fù)遷移（1） NathanielHawthorne， a Calvinistwho felt shamefulabouthis ancestors’wrong doings and was influenced by theChristian’s view of“original sin”， believed that humankindwere born sinfu.l改：NathanielHawthorne， a Calvinistwho felt shameful a-bouthis ancestors’misdeeds and was influenced by the Chris-tian’s view of“original sin”， believed that humankind wereborn sinfu.l（2） At the ending place of the nove，l there is a conversa-tion between Nick and thewaiterGeorge.

改： At the end of nove，l there is a conversation betweenNick and thewaiterGeorge.

（3）In aword， the function thatO-Lan takes in the fami-ly can notbe replaced byWang Lung.

改： In a word， the role thatO-Lan plays in the familycan notbe replaced byWang Lung.

在英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)中，學(xué)生容易受到母語(yǔ)的干擾，他們往往習(xí)慣從外語(yǔ)詞匯中尋找漢語(yǔ)思維所需詞匯的對(duì)應(yīng)物，殊不知真正在概念意義上完全等同的對(duì)應(yīng)物卻很少。以上例句均選自近兩年我系畢業(yè)生的論文，是具有代表性的“Ch-inglish”表達(dá)法。如句（1）中，學(xué)生想用“錯(cuò)誤行為”一詞，受漢語(yǔ)影響，很自然地就用到了“wrong doing”，而這一漢語(yǔ)式的英語(yǔ)詞語(yǔ)，是在英語(yǔ)中找不到的，也是錯(cuò)誤的，正確的表達(dá)法應(yīng)為“misdeed”。在句（2）中，學(xué)生要表達(dá)的漢語(yǔ)意思是“結(jié)尾之處”，與漢語(yǔ)一一對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)詞就成了“ending place”，而在英語(yǔ)中，只用“end”一詞即可，漢語(yǔ)式的英語(yǔ)既顯得累贅又影響了表達(dá)。句（3）中的錯(cuò)誤主要在于動(dòng)詞搭配不當(dāng)，學(xué)生在此想表達(dá)“所起的作用”這一含意，故而使用了“take the function”這一短語(yǔ)，而在英語(yǔ)里根本沒(méi)這種表達(dá)法，正確的詞組是“play the role”。因此，在詞匯教學(xué)時(shí)，首先要打破學(xué)生尋找中文對(duì)應(yīng)詞的幻想，鼓勵(lì)學(xué)生充分利用字典，養(yǎng)成閱讀英文注釋的習(xí)慣。同時(shí)，一定要注重全面性，不能只局限于課本語(yǔ)境中出現(xiàn)的意義和用法，而是適量補(bǔ)充其它的常見(jiàn)用法和搭配，做到使學(xué)生在增加詞匯數(shù)量的同時(shí)，加深對(duì)詞匯的理解，全面地掌握詞匯的用法，從而排除漢語(yǔ)習(xí)慣的迷惑和影響，降低和避免負(fù)遷移的產(chǎn)生。

（二）句法方面的負(fù)遷移1.句子結(jié)構(gòu)松散（4） The world is cold， indifferent， and essentially God-less andman was no longer free in any sense of theword.

改：Living in a cold， indifferent， and essentially godlessworld， man was no longer free in any sense of theworld.

（5） Men have lounged and crouched around their fires；they have been the companions of their dreams and meditati-ons.

改：Men have lounged and crouched around their fires，which have been the companions of their dreams and meditati-ons.Men have lounged and crouched around their fires―the companions of their dreams andmeditations.

由于英語(yǔ)和漢語(yǔ)分屬于印歐、漢藏兩個(gè)不同的語(yǔ)系，兩者在句子結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式上存在著很大的差異。英語(yǔ)重形合，注重運(yùn)用各種有形的聯(lián)結(jié)手段，達(dá)到語(yǔ)法形式的完整，因而句子結(jié)構(gòu)緊湊；而漢語(yǔ)重意合，各分句依靠?jī)?nèi)存的邏輯關(guān)系貫穿其中，句子結(jié)構(gòu)較英語(yǔ)來(lái)說(shuō)顯得比較松散。在論文寫作中，由于受漢語(yǔ)句式的影響，學(xué)生往往會(huì)忽略英語(yǔ)句式的特殊性，按漢語(yǔ)的意思直接表達(dá)出來(lái)，致使句子讀起來(lái)失去了英語(yǔ)的味道，甚至?xí)?dǎo)致歧義的產(chǎn)生。如句（4）中，學(xué)生用只用“and”來(lái)聯(lián)結(jié)前后兩個(gè)句子，雖然也無(wú)語(yǔ)法錯(cuò)誤，可是句子讀起來(lái)很平淡，而且因?yàn)閮蓚€(gè)并列句主語(yǔ)不一致，使句子處于松散狀態(tài)。如果把前面一句改成原因狀語(yǔ)從句，后面一句作主句，那么整個(gè)句子結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，層次感強(qiáng)，符合地道的英語(yǔ)表達(dá)方式。而句（5）則因?yàn)樵诰浞ㄉ蠜](méi)有表明邏輯聯(lián)系的連接詞而具有了歧義性，句中的“they”指代不明。如果使用定語(yǔ)從句對(duì)指代詞加以限定，或使用同謂語(yǔ)加以補(bǔ)充說(shuō)明，那么這一句子的歧義性便得以消除。

2.句子結(jié)構(gòu)不平衡（6） The cottagewas situated on a hillwhich had a splen-did view from everywindow.

改：On a hillwas situated the cottage， which had a splen-did view from everywindow.

（7） Thus James became probably the first of the modernpsychological analysts in the novel by emphasizing the innerawareness and inward movements of the characters in face ofoutsice occurrences rather than merely delineating their envi-ronment in any detail改：Thus James， by emphasizing the inner awareness andinward movements of the characters in face of outsice occur-rences rather than merely delineating their environment in anydetai，l became probably the first of the modern psychologicalanalysts in the nove.l英語(yǔ)中為了保持句子平衡，常采用主謂倒裝、賓語(yǔ)后置、狀語(yǔ)后置等及其它成分位置變換，而在漢語(yǔ)中只要表達(dá)流暢，意思完整就可以了。這種情況下的漢語(yǔ)負(fù)遷移致使學(xué)生在論文寫作過(guò)程中以漢語(yǔ)句式為主，不考慮英語(yǔ)句子的平衡性，反而影響了表達(dá)的準(zhǔn)確性。如句6如果按漢語(yǔ)的表達(dá)習(xí)慣和方式是不會(huì)引起歧義的，可是英語(yǔ)句式也按漢語(yǔ)的順序，就讓人不明白定語(yǔ)從句到底修飾的是哪個(gè)先行詞，是cottage呢，還是hill呢？如果把句子倒裝一下，意思就很清楚了，而且也符合英語(yǔ)的表達(dá)方式。句7因?yàn)闋钫Z(yǔ)過(guò)長(zhǎng)，放在句尾顯得頭輕腳重，使句子失去平衡，如果把狀語(yǔ)前置，就可避免這一現(xiàn)象。

3.忽略英漢主語(yǔ)的差別英語(yǔ)常采用非生物作主語(yǔ)（失靈句），而漢語(yǔ)常以人稱作主語(yǔ)（有靈句）（8） He got the experience with the People and the coun-try， this furnished both the material and guiding sprit for hisepic， Leaves ofGrass， which is the first edition came out in1855.

改： This experience with the People and the country fur-nished both the material and the guiding spirit for his epic，Leaves ofGrass， the first edition ofwhich came out in 1855.

漢語(yǔ)中主語(yǔ)重人稱，一般采用“有靈句”。而英語(yǔ)恰恰相反，主語(yǔ)重物稱，采用非生物作主語(yǔ)。如句8中，如果主語(yǔ)用he，則顯得思維上有些混亂，結(jié)構(gòu)不嚴(yán)密，而若改為用experience作主語(yǔ)，就儼然是地道的英語(yǔ)了。

又如以下句子，經(jīng)過(guò)主語(yǔ)改換后，去掉了漢語(yǔ)腔，顯得表達(dá)直接又準(zhǔn)確（9） The rich is becoming richer and the poor is becomingpoorerwith the increasing industralization andmecnanization ofthe country.

改： Increasing industrialization and mechanization of thecountry produced extremes ofwealth and poverty.

（10）“Modern America”emerged in the post-bellum.

改：The post-bellum witnessed the emergence of“Mod-ern America”.

二、消除論文中漢語(yǔ)負(fù)遷移作用的策略

篇2

北大一院醫(yī)學(xué)影像科在三維后處理的應(yīng)用方面多有實(shí)踐，尤其在前列腺癌的MRI三維成像、肝臟腫瘤的CT三維重建等方面積累很多經(jīng)驗(yàn)，在《中華放射學(xué)雜志》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》和《中國(guó)腫瘤影像學(xué)》等雜志上發(fā)表相關(guān)論文多篇。

王霄英是北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任、北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究院功能成像中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華放射學(xué)分會(huì)青年委員、《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志》副主編。自1998年至今，已先后發(fā)表署名科學(xué)論文150余篇，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和部委級(jí)研究基金。

8月16日，《e醫(yī)療》就北大一院的醫(yī)學(xué)影像三維實(shí)踐、醫(yī)學(xué)影像科與臨床科室的關(guān)系、三維影像今后的發(fā)展趨勢(shì)等問(wèn)題，對(duì)王霄英進(jìn)行了專訪。

前列腺癌和肝癌的三維應(yīng)用較多

| 貴院的三維影像應(yīng)用有哪些？

王霄英：我們做前列腺癌輔助診斷挺多的，醫(yī)院有國(guó)內(nèi)最大的前列腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)，甚至可以做到把某個(gè)地方發(fā)生前列腺癌的概率標(biāo)志在腺體的三維圖像上，這對(duì)外科醫(yī)生引導(dǎo)穿刺特別有幫助。

我們醫(yī)院的泌尿外科比較有特點(diǎn)，在臨床外科里實(shí)力比較強(qiáng)，他們要求每個(gè)腎癌病例都要進(jìn)行三維重建，有一整套嚴(yán)格的對(duì)腎癌進(jìn)行三維重建的要求：重建哪幾個(gè)解剖的位置、重建哪些血管和腫瘤的關(guān)系等。

另外，應(yīng)用較多的還有普外科，他們經(jīng)常需要影像科配合做肝臟的三維重建。我們醫(yī)院在進(jìn)行較大的肝臟腫瘤切除之前，都會(huì)要求根據(jù)CT斷層圖像做一個(gè)三維重建，以選擇切除不同的肝段及血管，我覺(jué)得這個(gè)也蠻有特色的。

| 臨床科室如何查看醫(yī)學(xué)影像科的影像？可以實(shí)現(xiàn)三維影像傳輸嗎？

王霄英： 二維圖像是通過(guò)PACS查看的。我們醫(yī)院有兩套服務(wù)器，一套是醫(yī)學(xué)影像科自己用的，能力比較強(qiáng)一些，存儲(chǔ)量也比較大；另一套是用于臨床瀏覽的服務(wù)器，存儲(chǔ)三個(gè)月內(nèi)所有的臨床圖像，臨床醫(yī)生有查看自己科室所有患者影像資料的權(quán)限。

具體到三維圖像，最早是臨床醫(yī)生到我們科室來(lái)看，后來(lái)他們要求我們做好了傳給他們，但是我們現(xiàn)在用的機(jī)器只能存儲(chǔ)二維影像，所以傳輸?shù)倪€只是靜態(tài)的二維圖像，暫時(shí)沒(méi)辦法實(shí)現(xiàn)三維影像的傳輸，雖然臨床醫(yī)生很希望我們能這么做，但是他們會(huì)定義幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)位置給我們，我們會(huì)跟臨床科室溝通，告訴他們冠狀位怎么看，軸位怎么看等。

三維影像改變醫(yī)療服務(wù)模式

| 三維影像能帶來(lái)什么好處？

王霄英：三維重建給外科大夫帶來(lái)的益處顯而易見(jiàn)，他們關(guān)心病變組織能不能切除、怎么切除，三維重建就是告訴他們這些的。

我們醫(yī)院的呼吸內(nèi)科開(kāi)展了一項(xiàng)新業(yè)務(wù)：用呼吸內(nèi)鏡把肺氣腫的病變部分進(jìn)行切除，切除之后剩余的肺就可以有更大的空間進(jìn)行收縮，這樣患者的肺功能會(huì)保持得很好。這個(gè)手術(shù)非常依賴CT三維重建，以確定病變區(qū)域的支氣管以及與周圍血管和組織的關(guān)系。進(jìn)行這種手術(shù)前，呼吸內(nèi)科主任往往會(huì)親自到我們科室來(lái)，對(duì)如何重建三維圖像提出要求。由于有了三維重建，呼吸內(nèi)科的醫(yī)生開(kāi)始用外科方法進(jìn)行治療，這可以說(shuō)是開(kāi)拓了一個(gè)全新的領(lǐng)域。

此外，三維影像也給患者帶來(lái)了很大的好處。有了三維影像，患者和家屬可以更直觀地了解病情，醫(yī)生省去了很多解釋工作。而且，對(duì)醫(yī)生更信服的患者的依從性會(huì)大大提升，會(huì)積極配合醫(yī)生的治療，治療效果自然也會(huì)更好。

我覺(jué)得，三維影像后處理會(huì)改變整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的模式和理念。

MDT已成常態(tài)機(jī)制

| 貴院是否有多學(xué)科團(tuán)隊(duì)機(jī)制（MDT）？

王霄英：在接受你采訪之前，我和泌尿科主任、放療科主任在給一個(gè)前列腺癌患者做會(huì)診，實(shí)際上這就是一個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。我們科參與更多的是跟隨臨床科室一起查房，有時(shí)也會(huì)安排某個(gè)具體疑難疾病的會(huì)診。醫(yī)學(xué)影像科在其中所起的作用跟疾病有關(guān)，有時(shí)候我們主要是去學(xué)習(xí)、交流，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)生怎樣更好地處理影像報(bào)告；有時(shí)候醫(yī)學(xué)影像科的角色會(huì)非常重要，如果醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生不參加會(huì)議，臨床醫(yī)生甚至無(wú)法進(jìn)行討論。

我要求我們科的每一位醫(yī)生必須給自己定一個(gè)方向。影像科醫(yī)生在跟所配合的臨床科室溝通的時(shí)候要帶著兩個(gè)任務(wù)：一是要向他們提供醫(yī)療影像服務(wù)，二是帶回臨床科室的需求。然后我們會(huì)根據(jù)臨床需求進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)和改進(jìn)。這種做法很早就開(kāi)始了，現(xiàn)在科室更加明確了這項(xiàng)工作內(nèi)容。

| MDT給醫(yī)學(xué)影像科帶來(lái)了哪些改變？

王霄英：醫(yī)學(xué)影像科以前是按設(shè)備分組，而按專業(yè)分組才是國(guó)際趨勢(shì)。我們科室是從2009年7月開(kāi)始進(jìn)行專業(yè)分組的，大家對(duì)自己專業(yè)方向的定位開(kāi)始逐漸清晰起來(lái)，讓深入研究業(yè)務(wù)、提高業(yè)務(wù)水平成為可能。

信息共享是大勢(shì)所趨

| 醫(yī)學(xué)影像科能為臨床科室提供什么？?jī)烧呃硐胫械暮献麝P(guān)系應(yīng)該是怎樣的？

王霄英：今年5月份我去美國(guó)參加ISCT年會(huì)的時(shí)候，斯坦福大學(xué)醫(yī)院的一名醫(yī)生在演講中舉了一個(gè)例子：醫(yī)院的臨床醫(yī)生根據(jù)一張CT片子和診斷報(bào)告（影像和報(bào)告的質(zhì)量都很高）做了一個(gè)處理的決定，而經(jīng)過(guò)由醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生參加的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）討論后，50%的臨床醫(yī)生改變了治療方案。雖然是同一張片子、同一份報(bào)告，為什么在討論前后的結(jié)果如此大相徑庭？事實(shí)上，很多信息并沒(méi)有在診斷報(bào)告里寫出來(lái)，臨床醫(yī)生也沒(méi)有從影像中看出來(lái)，而這些信息往往會(huì)對(duì)治療方案的制定產(chǎn)生很大影響。

醫(yī)學(xué)影像科和臨床科室的密切配合無(wú)疑會(huì)提升診療準(zhǔn)確率，不僅能提升醫(yī)生的技術(shù)水平，更能讓患者直接受益。

醫(yī)學(xué)影像科的醫(yī)生應(yīng)該更緊密地與臨床醫(yī)生進(jìn)行合作，但是醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生的理念目前可能是一個(gè)比較大的阻力，因?yàn)椴⒉皇撬械尼t(yī)學(xué)影像科醫(yī)生都愿意把影像資料拿出來(lái)與大家分享。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)該是診斷水平而不是影像資料，分享之后必然會(huì)得到臨床醫(yī)生的積極反饋，這對(duì)提升醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生自身的水平肯定也是有幫助的。只要醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)生意識(shí)到這一點(diǎn)，就一定會(huì)把影像資料拿出來(lái)分享，這是一個(gè)趨勢(shì)，只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。

PACS應(yīng)附加更多功能

| 貴科在信息化方面今后有什么要提升的部分？

王霄英：如果沒(méi)有PACS，很難實(shí)現(xiàn)真正意義上的專業(yè)分組。分別用臨床瀏覽器和我們自己科室的PACS查看影像，明顯能感到后者更強(qiáng)大。我覺(jué)得基于PACS或者網(wǎng)絡(luò)的后處理工作站特別重要，對(duì)提高專業(yè)特別有幫助。

此外，我們的PACS只有最基本的3D能力，醫(yī)學(xué)影像科高級(jí)工作站的很多功能，比如功能成像等都沒(méi)辦法在PACS上實(shí)現(xiàn)，臨床瀏覽自然就無(wú)法看到。如果要看的話，必須先在CT、MR的后處理工作站上處理完再推到PACS上去，而處理得好不好完全取決于當(dāng)時(shí)的操作人員（通常是研究生）的能力。

有時(shí)候前列腺里明明有一個(gè)腫瘤病灶，如果操作人員在做DWI（磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像）的時(shí)候沒(méi)看到，就得不到腫瘤的功能成像。而如果基于PACS或網(wǎng)絡(luò)的處理能力足夠強(qiáng)的話，簽報(bào)告的醫(yī)生就可以重新做一次后處理，就會(huì)避免很多錯(cuò)誤診斷的出現(xiàn)。

篇3

經(jīng)過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果分析報(bào)告的研討，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要存在兩方面的問(wèn)題:

(1)由于近年來(lái)教材與影像設(shè)備的更新速度不同步，課程是以理論講授為主，雖有一年實(shí)習(xí)時(shí)間，但平時(shí)見(jiàn)習(xí)及實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重偏少，因此對(duì)于最新技術(shù)以及很多實(shí)踐技能不能夠系統(tǒng)的掌握。

(2)多采用傳統(tǒng)授課方式，不利于啟發(fā)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，不能滿足當(dāng)代醫(yī)院醫(yī)、教、研并重的實(shí)際需求。因此，本次研究針對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的教學(xué)模式以及培養(yǎng)體系進(jìn)行了改革。

(1)改革教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)法授課案例式教學(xué)(caseteachingmethod，CTM)是采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)，是學(xué)生通過(guò)對(duì)特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的方法。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐技能以及思維能力提出了更高的要求，從而對(duì)教師的教學(xué)也提出了更高的要求。在課堂教學(xué)中，尤其是影像設(shè)備、影像技術(shù)及相關(guān)的見(jiàn)習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課中摒棄傳統(tǒng)的灌輸式或老師做、學(xué)生看的走馬觀花的參觀式教法，改用案例式教學(xué)方法。課堂所取案例完全取自臨床真實(shí)案例，組織學(xué)生對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行多方位的探討和辯論，在授課的過(guò)程中教師引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，主動(dòng)研究和解決問(wèn)題。案例式教學(xué)法是促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)影像設(shè)備操作以及圖像和數(shù)據(jù)處理要點(diǎn)和思路的最佳方式。為檢測(cè)改革效果，我院對(duì)2007級(jí)部分班級(jí)進(jìn)行試點(diǎn)，并通過(guò)督導(dǎo)組隨堂聽(tīng)課等多種評(píng)價(jià)測(cè)試，動(dòng)態(tài)觀察教學(xué)效果。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力，提高學(xué)生綜合能力等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

(2)增加專業(yè)主干課程見(jiàn)習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課比重目前，影像設(shè)備更新十分迅速，由于教材更新稍顯滯后，制約了學(xué)生的對(duì)影像新技術(shù)的掌握，使學(xué)生的專業(yè)知識(shí)停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上。在傳統(tǒng)課程設(shè)置中，多數(shù)專業(yè)課以理論課為主導(dǎo)，見(jiàn)習(xí)課及實(shí)驗(yàn)課授課時(shí)間不能及時(shí)對(duì)應(yīng)相關(guān)的理論課，并且課時(shí)較少，學(xué)生很難對(duì)現(xiàn)今醫(yī)院的最新設(shè)備有一個(gè)完整的系統(tǒng)認(rèn)知學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)研討，修訂了教學(xué)大綱，總體上擴(kuò)大專業(yè)課中見(jiàn)習(xí)課和實(shí)驗(yàn)課的比重，協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)類課程和理工類課程以及臨床實(shí)踐課程的分配，同時(shí)增設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程，從而優(yōu)化教學(xué)與實(shí)踐技能培訓(xùn)體系。課時(shí)主要調(diào)整部分見(jiàn)表2。

(3)定期舉辦學(xué)科交叉性的科研活動(dòng)課堂教學(xué)之余，多舉辦科研實(shí)踐活動(dòng)。該類活動(dòng)主旨為讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)，根據(jù)自己實(shí)際能力，選擇相應(yīng)的課題，在指導(dǎo)教師的有效引導(dǎo)下嘗試制定出合理的研究技術(shù)路線和可行的研究方案，并利用軟硬件設(shè)備等多種手段獨(dú)立完成創(chuàng)新作品的制作、論文或研究報(bào)告。這類課外活動(dòng)不僅可以培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，鼓勵(lì)廣大學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之余鍛煉初步的學(xué)術(shù)科研能力，在院系中創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)術(shù)氛圍，還可以增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

篇4

1 完善各項(xiàng)規(guī)章制度， 抓好落實(shí)

要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機(jī)制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對(duì)各項(xiàng)檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對(duì)操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報(bào)告書(shū)寫規(guī)范等檢查設(shè)立績(jī)效考評(píng)機(jī)制， 有效進(jìn)行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計(jì)、規(guī)范各臟器及常見(jiàn)疾病的檢查范圍。

2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵

2. 1 無(wú)論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)及合理的梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科， 人才的成長(zhǎng)是一個(gè)晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢(shì)， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來(lái)源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識(shí)結(jié)構(gòu)會(huì)存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識(shí)相對(duì)豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識(shí)較為熟悉， 但臨床知識(shí)存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實(shí)際工作能力的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)不同的人員采取不同的要求， 對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)參加醫(yī)院臨床知識(shí)學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識(shí)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識(shí)及其他影像專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)。活躍的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專業(yè)互補(bǔ)， 強(qiáng)化了綜合素質(zhì)提高。

2. 2 加強(qiáng)在職培訓(xùn)， 全面開(kāi)展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實(shí)自己才能提高專業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對(duì)新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識(shí)， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開(kāi)展的新技術(shù)；對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專業(yè)特點(diǎn)， 診斷優(yōu)勢(shì)， 建立大影像概念， 充實(shí)和拓展思維模式。在強(qiáng)調(diào)理論培訓(xùn)的同時(shí) ， 突出實(shí)際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實(shí)踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時(shí)選派工作作風(fēng)扎實(shí)， 安心本職工作， 有上進(jìn)心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進(jìn)修， 進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個(gè)人的專業(yè)特長(zhǎng)及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個(gè)人的成長(zhǎng)與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵(lì)其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長(zhǎng)”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 撰寫論文。撰寫論文的過(guò)程也是對(duì)一個(gè)疾病深入學(xué)習(xí)的過(guò)程。中級(jí)以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國(guó)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議， 讓大家及時(shí)了解本專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識(shí)， 開(kāi)闊視野。④聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。

3 強(qiáng)化隨訪工作

超聲診斷的正確性必須通過(guò)隨訪臨床的最終診斷來(lái)印證。通過(guò)隨訪， 進(jìn)行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時(shí)將個(gè)人隨機(jī)隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行?？剖野才艑Ｈ?、專門時(shí)間， 下病區(qū)或病案室， 針對(duì)不同的臨床科室、某個(gè)病種等進(jìn)行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計(jì)分析隨訪結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽(yáng)性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個(gè)人隨訪隨機(jī)性比較大，尤其是個(gè)案，只有共享才能共同認(rèn)識(shí)該疾病， 所以隨訪結(jié)果的回報(bào)交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進(jìn)行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實(shí)行并取得良好的效果。利用隨訪結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評(píng)價(jià)超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加深印象， 增強(qiáng)信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。

4 規(guī)范化留圖

超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時(shí)。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲(chǔ)存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項(xiàng)物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時(shí)， 嚴(yán)格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對(duì)于異常圖像保留相互正交的兩個(gè)切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對(duì)異常的動(dòng)態(tài)變化和前后對(duì)照分析提供了直觀的圖像資料， 同時(shí)為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實(shí)處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。

5 規(guī)范書(shū)寫報(bào)告

超聲檢查報(bào)告書(shū)寫質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報(bào)告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實(shí)際情況用圖文的形式報(bào)告給臨床和患者。一般項(xiàng)目要齊全， 真實(shí)， 必須實(shí)名制。必要時(shí)， 加填儀器型號(hào)、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時(shí)術(shù)語(yǔ)應(yīng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 文字簡(jiǎn)練， 描述全面、客觀， 嚴(yán)禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過(guò)于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。

6 樹(shù)立服務(wù)意識(shí)

超聲檢查主要是為臨床診斷疾病提供客觀依據(jù)， 要樹(shù)立為臨床服務(wù)的理念， 多與臨床醫(yī)生溝通才能避免主觀臆斷， 其實(shí)與臨床醫(yī)生交流的過(guò)程也是學(xué)習(xí)臨床知識(shí)的過(guò)程， 只有結(jié)合臨床才能開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)， 才能謀求正確答案， 達(dá)到為患者負(fù)責(zé)的目的。

篇5

論文關(guān)鍵詞：專業(yè)結(jié)構(gòu)；市場(chǎng)需求；對(duì)策

安康衛(wèi)生學(xué)校位于經(jīng)濟(jì)、文化欠發(fā)達(dá)的陜西南部，經(jīng)過(guò)4O多年的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為一所具有一定規(guī)模和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中專學(xué)校?；仡檶W(xué)校的發(fā)展歷程，我們體會(huì)到教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)改革、專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校生存和發(fā)展的3個(gè)至關(guān)重要的因素。在這3個(gè)因素中，教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存的根本，教學(xué)改革是學(xué)校發(fā)展的動(dòng)力，專業(yè)結(jié)構(gòu)是學(xué)校發(fā)展的關(guān)鍵。鑒于對(duì)專業(yè)結(jié)構(gòu)重要性的認(rèn)識(shí)，近年來(lái)我們?cè)谶@方面進(jìn)行了不斷的探索與實(shí)踐。

1專業(yè)設(shè)置與學(xué)校發(fā)展的歷史回顧

從建校初期到1984年，學(xué)校主要開(kāi)辦醫(yī)士和護(hù)士2個(gè)長(zhǎng)線專業(yè)，間斷開(kāi)辦過(guò)中醫(yī)、放射、藥劑、婦幼等專業(yè)，每年的招生專業(yè)數(shù)一般為3個(gè)左右，招生規(guī)模維持在600人以內(nèi)。從1985年起，隨著國(guó)家教育體制改革步伐的加快，學(xué)校為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，加大了專業(yè)調(diào)整和創(chuàng)辦新專業(yè)的力度，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，學(xué)?，F(xiàn)已形成兩部一院(大專部、中專部和附屬醫(yī)院)的基本辦學(xué)格局，學(xué)校大專部設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)8個(gè)專業(yè)；中專部設(shè)有護(hù)理、助產(chǎn)、衛(wèi)生保健、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)、眼視光技術(shù)、IZ：l腔工藝技術(shù)、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、中醫(yī)康復(fù)保健、藥劑、中藥制藥、人口與計(jì)劃生育管理、衛(wèi)生信息管理15個(gè)專業(yè)。專業(yè)結(jié)構(gòu)的拓展擴(kuò)大了學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模，促進(jìn)了學(xué)校各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。以學(xué)校2006年與1984年同期規(guī)模相比，在校學(xué)生由600余人發(fā)展到2600余人，增加了3．3倍；校舍建筑面積由3000m擴(kuò)大到58246m，固定資產(chǎn)由138萬(wàn)元增加到6000余萬(wàn)元，實(shí)驗(yàn)室資產(chǎn)由40余萬(wàn)元增長(zhǎng)到近1600萬(wàn)元。1993年我校被評(píng)為省部級(jí)重點(diǎn)中專，2000年被評(píng)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中專，學(xué)校面貌煥然一新。

2調(diào)整專業(yè)設(shè)置的基本做法

2．1保持優(yōu)勢(shì)專業(yè)，創(chuàng)建自身品牌

對(duì)于就業(yè)市場(chǎng)需求量相對(duì)較大、自身優(yōu)勢(shì)明顯的長(zhǎng)線專業(yè)，如護(hù)理專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，我們?cè)谡n程設(shè)置、教學(xué)方法上加大了教學(xué)改革力度，在教學(xué)手段現(xiàn)代化和學(xué)生能力培養(yǎng)上下工夫，努力提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，充分發(fā)揮學(xué)校的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，以良好的教學(xué)質(zhì)量贏得了社會(huì)信譽(yù)，樹(shù)立了自身形象。

2．2以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向。積極開(kāi)拓新專業(yè)

根據(jù)人才市場(chǎng)的需求，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科人才的需求，我們?cè)谶M(jìn)行必要的可行性論證的基礎(chǔ)上，適時(shí)開(kāi)辦新專業(yè)。如針對(duì)本地區(qū)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)方面人才缺乏的情況，及時(shí)開(kāi)辦了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、麻醉醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)等專業(yè)；針對(duì)基層計(jì)劃生育管理工作的需要，開(kāi)辦了人口與計(jì)劃生育管理和計(jì)劃生育技術(shù)專業(yè)；根據(jù)一些制藥企業(yè)、醫(yī)療單位和藥品市場(chǎng)的需要，開(kāi)辦了醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)，并從師資、設(shè)備、管理等諸方面予以傾斜，以促使其健康發(fā)展。

2．3增強(qiáng)趨前意識(shí)，避免盲目開(kāi)馥

人才的培養(yǎng)有一定的周期性，衛(wèi)生人才市場(chǎng)的需求在不同的領(lǐng)域也有其周期性變化，因此開(kāi)辦新專業(yè)不能盲目追求“熱門”，要注意其專業(yè)特點(diǎn)與未來(lái)人才市場(chǎng)需求的銜接，盡可能縮短培養(yǎng)周期，快出人才，爭(zhēng)取“短平快”效應(yīng)。我校挑選部分醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科開(kāi)設(shè)了高中起點(diǎn)的兩年制高中專(包括醫(yī)學(xué)文秘、衛(wèi)生信息管理等專業(yè))，對(duì)有一定市場(chǎng)需求的短線專業(yè)，如人口與計(jì)劃生育管理、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè)則采取隔年招生和輪流開(kāi)辦的方式，對(duì)一些已不適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要、市場(chǎng)需求漸趨疲軟的專業(yè)，則逐步壓縮招生規(guī)模，適時(shí)淘汰或停招，這樣既滿足了社會(huì)需求，又沒(méi)有造成培養(yǎng)過(guò)剩，避免了資源浪費(fèi)。

3加強(qiáng)協(xié)作．縱向聯(lián)合．拓寬辦學(xué)渠道．提高辦學(xué)層次

目前，中等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)已趨于完善，要更好地適應(yīng)人才市場(chǎng)需求，還應(yīng)在拓寬辦學(xué)渠道、提高辦學(xué)層次上下工夫。我校從1986年開(kāi)始，先后與西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、第四軍醫(yī)大學(xué)、延安大學(xué)聯(lián)合開(kāi)辦醫(yī)學(xué)高職高專教育，專業(yè)由原來(lái)單一的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的社區(qū)定向醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、麻醉醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)9個(gè)專業(yè)，并開(kāi)辦了初中起點(diǎn)五年制醫(yī)學(xué)高職高專教育，目前高職高專在校生人數(shù)已占在校生總數(shù)的75％以上。這種依托高校聯(lián)合辦學(xué)的方式有力地促進(jìn)了學(xué)校的發(fā)展，全方位地提高了學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力，為學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

此外，我們還與上述學(xué)校以及省內(nèi)外其他高等院校協(xié)作，開(kāi)展了專升本的成人教育、自考、函授、遠(yuǎn)程教育等，與相關(guān)行業(yè)和部門聯(lián)合開(kāi)展了所需專業(yè)人才的繼續(xù)教育等，拓寬了辦學(xué)渠道。擴(kuò)大了學(xué)校的生存空間。

4專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過(guò)程中遇到的問(wèn)題與對(duì)策

4．1開(kāi)辦新專業(yè)．6論證與決策問(wèn)題

新專業(yè)的開(kāi)辦要以就業(yè)市場(chǎng)為導(dǎo)向，在可行性分析論證的基礎(chǔ)上適時(shí)決策，不失時(shí)機(jī)，搶抓機(jī)遇。

4．2錁程馥置與散學(xué)計(jì)劃制訂

圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特色，搞好課程的優(yōu)化組合，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃是開(kāi)辦新專業(yè)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到所培養(yǎng)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和質(zhì)量。對(duì)于國(guó)家尚無(wú)指導(dǎo)性計(jì)劃的專業(yè)，先組織人力進(jìn)行專題調(diào)研，及時(shí)制訂出能體現(xiàn)本專業(yè)特色的教學(xué)計(jì)劃，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷予以完善。

4．3妥善解決師費(fèi)問(wèn)題

隨著新專業(yè)的開(kāi)辦和辦學(xué)層次的提高，學(xué)校面臨的重要問(wèn)題之一就是師資問(wèn)題。我們采取有效措施，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)有能力的教師從事第二專業(yè)的教學(xué)工作；鼓勵(lì)中青年教師在職或脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，拓寬知識(shí)面，加強(qiáng)教學(xué)能力和水平的培養(yǎng)；積極引進(jìn)人才，充實(shí)師資隊(duì)伍；同時(shí)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)仄渌笾袑W(xué)校、科研、醫(yī)療單位和工廠的優(yōu)勢(shì)，實(shí)行校院聯(lián)合、校企聯(lián)合，進(jìn)行聯(lián)合辦學(xué)，聘請(qǐng)兼職教師，滿足教學(xué)需要。

4．4實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)問(wèn)題

隨著新專業(yè)開(kāi)辦和辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，出現(xiàn)的另一個(gè)重要問(wèn)題是實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)問(wèn)題。這既有實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)習(xí)場(chǎng)所不足的問(wèn)題，也有帶教師資匱乏的問(wèn)題。除學(xué)校自身應(yīng)加大資金投入，努力改善實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)條件，加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)，以滿足教學(xué)需要外，還應(yīng)走校院聯(lián)合、校企聯(lián)合的協(xié)作辦學(xué)道路，實(shí)行聯(lián)合辦學(xué)，挖掘教育資源，實(shí)行資源共享、效益分享的辦學(xué)模式，擴(kuò)充和完善實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。如我校開(kāi)辦的部分短線專業(yè)(包括醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、眼視光技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物技術(shù)、藥學(xué)等專業(yè))，除學(xué)校先期進(jìn)行基礎(chǔ)投資外，都是采取走出校門、尋求協(xié)作單位聯(lián)合辦學(xué)的方式。這樣既充分利用了現(xiàn)有的教育資源，又避免了學(xué)校大量財(cái)力的重復(fù)投入。

篇6

優(yōu)化生源結(jié)構(gòu)是保證高質(zhì)量?jī)嚎漆t(yī)學(xué)專業(yè)研究生的前提。湖南省兒童醫(yī)院研究生主要來(lái)自臨床醫(yī)療、臨床醫(yī)療(兒科方向)應(yīng)屆本科畢業(yè)生。由于研究生的個(gè)人經(jīng)歷與閱歷不同，基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平各異，往往造成其臨床技能水平的參差不齊。在研究生錄取上，湖南省兒童醫(yī)院嚴(yán)格掌握復(fù)試標(biāo)準(zhǔn)，注重綜合實(shí)力的考核(包括理論、技能和英語(yǔ)水平)，對(duì)于那些理論知識(shí)考試成績(jī)不錯(cuò)，但在臨床知識(shí)和技能方面欠缺的考生，不宜作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)。另外，為了保證研究生招生質(zhì)量，嚴(yán)格把關(guān)報(bào)考資格，對(duì)跨專業(yè)報(bào)考采取了相應(yīng)限定條件:一是非醫(yī)學(xué)門類不允許填報(bào);二是護(hù)理、檢驗(yàn)專業(yè)2門學(xué)科之間允許跨專業(yè)報(bào)考，但均不允許跨至其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(包括影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué));三是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)(影像診斷)允許跨至臨床專業(yè)，影像技術(shù)專業(yè)不允許跨至臨床專業(yè)。同時(shí)，在導(dǎo)師選擇方面，湖南省兒童醫(yī)院采取了“研究生-導(dǎo)師雙向選擇制”，既提高了優(yōu)秀研究生錄取率又保證了其個(gè)人學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)這些措施充分吸納優(yōu)秀生源和提高教學(xué)質(zhì)量。

2強(qiáng)化培養(yǎng)過(guò)程提升培養(yǎng)質(zhì)量

2．1提前進(jìn)入研究生角色

為學(xué)生提供提前入科實(shí)施方案。一般而言，從本科畢業(yè)至研究生入學(xué)近2個(gè)月時(shí)間，準(zhǔn)研究生基本上處于學(xué)習(xí)、管理的真空狀態(tài)。為了充分利用這段時(shí)間，湖南省兒童醫(yī)院遵循自愿原則，提前為準(zhǔn)研究生提供入科實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。一方面可以幫助其熟悉科室環(huán)境、常見(jiàn)病以及相關(guān)診療程序;另一方面加強(qiáng)與導(dǎo)師的溝通，以便導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和要求提早擬定臨床培訓(xùn)的方案及研究方向，研究生根據(jù)自己的科研方向提前查閱文獻(xiàn)、撰寫綜述及課題設(shè)計(jì)等。當(dāng)正式開(kāi)始科室臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)，導(dǎo)師對(duì)其研究進(jìn)展宏觀把控，這對(duì)研究生培養(yǎng)十分有益。

2．2強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)

沒(méi)有培養(yǎng)過(guò)程的質(zhì)量管理就沒(méi)有真正的培養(yǎng)質(zhì)量。在研究生培養(yǎng)過(guò)程中，湖南省兒童醫(yī)院強(qiáng)調(diào)“臨床能力培養(yǎng)為主線，科研能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，綜合素質(zhì)提高為目標(biāo)”的原則。在臨床方面，從輪科安排、臨床能力培養(yǎng)、臨床考核要求等方面完善每個(gè)細(xì)節(jié)，醫(yī)院根據(jù)每位研究生專業(yè)要求、導(dǎo)師意見(jiàn)，在科教部和醫(yī)務(wù)部參與下制訂最佳輪科標(biāo)準(zhǔn)。并按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)研究生臨床能力，例如急救專業(yè)研究生除在急救系統(tǒng)輪科1年左右外，仍需半年內(nèi)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，輪科過(guò)程中在高年資帶教老師指導(dǎo)下掌握腰穿、骨穿、高級(jí)生命支持等基本技能，并熟悉氣管插管、血液凈化、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置等急救技能，同時(shí)還運(yùn)用Semi-nar教學(xué)法進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)思維培養(yǎng)。目前湖南省兒童醫(yī)院有急救、兒童保健、外科等6個(gè)教研室，每個(gè)教研室根據(jù)各自特色制訂出嚴(yán)格的考核指標(biāo)，對(duì)基本臨床知識(shí)、前沿知識(shí)、臨床診療思路、臨床技能等做出量化考核。出科考核則由包括該學(xué)科教研室主任、科室主任、副教授以上資歷在內(nèi)至少3位老師組成考核小組評(píng)審，試題由考核小組隨機(jī)抽選、選用最新模擬人設(shè)備，以保證考核真實(shí)有效。

2．3提升科研意識(shí)

每位研究生開(kāi)題均邀請(qǐng)所在專業(yè)的專家、流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的專家、所涉及實(shí)驗(yàn)領(lǐng)域的技術(shù)指導(dǎo)員參與并嚴(yán)格把關(guān)。不定期要求院內(nèi)外專家進(jìn)行科研學(xué)術(shù)講座，對(duì)研究生綜述、論文及標(biāo)書(shū)寫作、科研思維與方法學(xué)培養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)院還要求在指定范圍內(nèi)學(xué)術(shù)期刊，鼓勵(lì)參加省部級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)獲得學(xué)術(shù)及科研成績(jī)的學(xué)生予以一定獎(jiǎng)勵(lì)。

3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)筑牢教育發(fā)展基石

導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)是培養(yǎng)高質(zhì)量研究生的關(guān)鍵，研究生導(dǎo)師質(zhì)量的好壞是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，因此，湖南省兒童醫(yī)院十分重視導(dǎo)師遴選、考評(píng)及培養(yǎng)，以“理想的導(dǎo)師=高尚的政治素養(yǎng)+嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度+出色的臨床能力+豐厚的科研成果”為準(zhǔn)則，在研究生導(dǎo)師遴選時(shí)嚴(yán)格按照思想品德、臨床能力、學(xué)歷、經(jīng)費(fèi)、論文等綜合條件進(jìn)行，克服重業(yè)務(wù)、輕品德，重經(jīng)費(fèi)、輕能力的做法。嚴(yán)格研究生導(dǎo)師的遴選條件，安排選拔的導(dǎo)師參加學(xué)校及國(guó)內(nèi)外舉辦的師資培訓(xùn)。鼓勵(lì)導(dǎo)師加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，積極參與國(guó)際及省部級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)，吸取各種學(xué)術(shù)營(yíng)養(yǎng)，博采眾長(zhǎng)，使導(dǎo)師不斷更新知識(shí)，拓寬專業(yè)面，了解科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。定期由科教部、教研室、研究生對(duì)研究生導(dǎo)師綜合考核，對(duì)優(yōu)秀導(dǎo)師實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)達(dá)不到要求的給予停招直至取消研究生導(dǎo)師資格。醫(yī)院還從導(dǎo)師的科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)水平;研究生的臨床、科研、教學(xué)實(shí)踐等培養(yǎng)情況;研究生的開(kāi)題報(bào)告、論文交流、專業(yè)技能及學(xué)位論文答辯等研究成果三大方面建立了有效的導(dǎo)師復(fù)審考核制度，不斷調(diào)整學(xué)術(shù)梯隊(duì)，提高導(dǎo)師質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)研究生培養(yǎng)過(guò)程量和質(zhì)的雙重飛躍。

4創(chuàng)造英語(yǔ)交流環(huán)境強(qiáng)化學(xué)生國(guó)際交流能力

調(diào)查結(jié)果顯示，我們69．2%的研究生通過(guò)定期翻譯專業(yè)外文文字的方法提高外語(yǔ)水平。英語(yǔ)能力的培養(yǎng)也是湖南省兒童醫(yī)院研究生培養(yǎng)的關(guān)注點(diǎn)，湖南省兒童醫(yī)院不僅對(duì)研究生譯文翻譯有量化指標(biāo)，還通過(guò)以下4個(gè)途徑為研究生創(chuàng)造良好的英語(yǔ)學(xué)習(xí)平臺(tái):一是每周二舉行全院英語(yǔ)角活動(dòng)，每周由不同的研究生主持英語(yǔ)角，在英語(yǔ)角上可與本院職工及國(guó)際班學(xué)員進(jìn)行口語(yǔ)交流;二是英語(yǔ)查房:每月開(kāi)展英語(yǔ)查房，部分科室每天英語(yǔ)查房及交接班，要求研究生參與英語(yǔ)學(xué)習(xí)，湖南省兒童醫(yī)院急救系統(tǒng)研究生還參與系統(tǒng)內(nèi)讀書(shū)報(bào)告，定期翻譯專業(yè)最前沿的英語(yǔ)文章;三是在國(guó)際班擔(dān)任輔導(dǎo)員:湖南省兒童醫(yī)院每年承辦4～5期由商務(wù)部組織的國(guó)際班，有來(lái)自不同國(guó)家的友人來(lái)湖南省兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)，通過(guò)自主選拔由研究生擔(dān)任輔導(dǎo)員，部分研究生在科室中擔(dān)任帶教老師或者翻譯，極大培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)交流能力;四是擁有良好的國(guó)際交流平臺(tái):湖南省兒童醫(yī)院與美國(guó)紐約州立基礎(chǔ)研究院合作的兒童孤獨(dú)癥研究中心，及與洛杉磯兒童醫(yī)院合作的兒童腫瘤合作中心均為研究生提供出國(guó)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不僅極大提高科研能力，同時(shí)也提供英語(yǔ)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)研究生全方位素質(zhì)的發(fā)展。

5規(guī)范日常管理凸顯研究生培養(yǎng)特色

篇7

查新范圍

按查新項(xiàng)目的檢索要求分為只檢索國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的國(guó)內(nèi)查新和全面檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的國(guó)內(nèi)外查新，具體項(xiàng)目數(shù)見(jiàn)圖1。圖1顯示，2004－2007年國(guó)內(nèi)查新多于國(guó)外查新，但2008年國(guó)內(nèi)查新比例為43．9%(186/424)，低于國(guó)外的查新比例56．1%(238/424)，主要是當(dāng)年僅要求檢索國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)的中醫(yī)藥項(xiàng)目查新減少所致。

1查新學(xué)科分布

按《中華人民共和國(guó)國(guó)家學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)分類》(醫(yī)藥衛(wèi)生)對(duì)查新項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)科分類，詳見(jiàn)表2。表2顯示，西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)項(xiàng)目查新較其它專業(yè)多，中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)次之，再依次是交叉學(xué)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)，其余學(xué)科比例均較小。

表3為部分學(xué)科進(jìn)一步細(xì)分后的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。選擇研究項(xiàng)目較多或每年數(shù)量有所增長(zhǎng)的專業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示，臨床醫(yī)學(xué)類研究較多的專業(yè)依次是腫瘤學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、普通外科學(xué)、心血管病學(xué)等，而近幾年研究也側(cè)重于臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等，預(yù)防醫(yī)學(xué)類的流行病學(xué)和傳染病學(xué)以及中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)研究較多，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)每年都有項(xiàng)目查新，衛(wèi)生管理學(xué)2008年增為7項(xiàng)。

2項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱

查新項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的職稱統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表4。表4顯示，20．0%的科研項(xiàng)目由正高人員負(fù)責(zé)，41．4%的由副高人員負(fù)責(zé)，38．1%的由中級(jí)人員負(fù)責(zé)，副高人員和中級(jí)人員所占比例相近。

分析

1科技投入與人才戰(zhàn)略

甘肅省2004－2008年醫(yī)藥衛(wèi)生項(xiàng)目的科技查新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，查新數(shù)量呈逐年上升的態(tài)勢(shì)，年平均查新數(shù)量比1999－2001的260項(xiàng)/年增加了65．4%，查新數(shù)量的增加可能與國(guó)家科技創(chuàng)新的政策密切相關(guān)。甘肅省在國(guó)家科技創(chuàng)新體制的指導(dǎo)下，加大了科研創(chuàng)新與人才隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入，增設(shè)科研基金項(xiàng)目，增加科技獎(jiǎng)項(xiàng)，同時(shí)加強(qiáng)科研管理。通過(guò)項(xiàng)目申報(bào)查新有效防止了低水平、重復(fù)研究，確保了科研質(zhì)量。甘肅省全面實(shí)施了領(lǐng)軍人才工程，強(qiáng)化了高層次人才的帶動(dòng)效應(yīng)，副高和中級(jí)人員已經(jīng)成為科研的中堅(jiān)力量。省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所和高校以及附屬醫(yī)院的查新項(xiàng)目增多，承擔(dān)了國(guó)際前沿科技項(xiàng)目。

比較偏遠(yuǎn)的基層醫(yī)療單位由于受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、政策、科研投入、管理等因素影響，仍存在專業(yè)人員科研水平低，項(xiàng)目文本質(zhì)量差，低水平重復(fù)研究問(wèn)題。在人才培養(yǎng)上，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的傳幫帶仍起重要的作用。

2科研水平與知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)

查新目的結(jié)果顯示，成果鑒定多于科研立項(xiàng)和報(bào)獎(jiǎng)查新，報(bào)獎(jiǎng)項(xiàng)目比例由1999－2001年的9．2%上升為14．0%;查引和專利申請(qǐng)的查新比例雖然小，但突破了1999－2001年的零記錄，表明研究人員開(kāi)始注重科研水平和知識(shí)產(chǎn)權(quán)。國(guó)內(nèi)將論文被SCI、EI、ISTP等權(quán)威數(shù)據(jù)庫(kù)收錄和引用的情況作為衡量科研成果的一項(xiàng)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。論文查收查引也已成為甘肅省科技獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)的必備材料。

知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展至關(guān)重要，特別是加大專利產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，是增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力的重要舉措。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是知識(shí)、技術(shù)、人才密集型單位，是我國(guó)科技創(chuàng)新的重要基地，醫(yī)院的科學(xué)研究和應(yīng)用技術(shù)的開(kāi)發(fā)是除醫(yī)療和教學(xué)外非常重要的一項(xiàng)工作，而專利保護(hù)是“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的體現(xiàn)。做好醫(yī)務(wù)人員發(fā)明創(chuàng)造的專利保護(hù)工作，一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的重視，二要強(qiáng)化發(fā)明人對(duì)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)，從而促進(jìn)科技創(chuàng)新與進(jìn)步。

3科研方向及專業(yè)特色

查新項(xiàng)目學(xué)科分類可反映我省醫(yī)療衛(wèi)生科研方向及專業(yè)特色。從整體上看，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)仍在科研中占主導(dǎo)地位，中藥學(xué)、腫瘤學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、骨外科學(xué)、心血管病學(xué)的研究比較活躍，尤其是腫瘤治療方面。臨床診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、流行病學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)等項(xiàng)目較多，表明研究人員對(duì)疾病的早期診斷和診斷技術(shù)的提高以及傳染病、慢性病的防治較重視。我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的研究項(xiàng)目數(shù)量較大，也是國(guó)內(nèi)項(xiàng)目查新多于國(guó)外查新數(shù)量的主要原因，占總數(shù)的22．9%，且呈逐年增多趨勢(shì)。

中醫(yī)藥研究已成為我省醫(yī)藥衛(wèi)生科研的一大特色。目前甘肅省出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(甘政發(fā)〔2010〕32號(hào))，扶持民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，開(kāi)展了“西學(xué)中”和中醫(yī)藥五級(jí)師承教育活動(dòng)，大力提升縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平。同時(shí)高度重視“隴藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極探索科技體制創(chuàng)新、推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和科技支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，構(gòu)建行業(yè)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系，大力促進(jìn)甘肅省中醫(yī)藥科技發(fā)展與創(chuàng)新。

篇8

文章編號(hào)：1003-1383(2007)06-0734-02中圖分類號(hào)：R 445 G 72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

隨著科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,知識(shí)技術(shù)更新速度越來(lái)越快,這就要求醫(yī)學(xué)技術(shù)人員必須更新知識(shí),不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，是醫(yī)務(wù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平的重要手段,而進(jìn)修培訓(xùn)是繼續(xù)教育的及管理模式更新發(fā)展的必然趨勢(shì)［1］。作為臨床教學(xué)醫(yī)院,不但要做好各種層次醫(yī)學(xué)生的影像教學(xué)和實(shí)習(xí),還要承擔(dān)來(lái)自基層醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)生的培養(yǎng)。我院自1990年以來(lái),共接收培養(yǎng)影像進(jìn)修生55名,對(duì)教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行了探討,改變了過(guò)去忽略進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重使用，輕學(xué)習(xí)的做法［2］，取得了較好的效果?，F(xiàn)就影像科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理問(wèn)題作一探討。

重視基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和基本技能的培養(yǎng)

影像學(xué)基礎(chǔ)包括X線大體解剖和橫斷面解剖、基本病理改變,以及X線、超聲、CT、MRI等成像原理和各種影像表現(xiàn)?；炯寄馨ㄓ跋癯上裨怼z影位置、方法、特殊造影、超聲、CT、MRI、DSA等技術(shù)因素。影像診斷學(xué)的觀察圖像方法、順序、以及對(duì)病變分析的步驟和方法等,都是每位影像科醫(yī)師必須熟練掌握的基本技能。進(jìn)修醫(yī)師來(lái)自不同的單位,文化層次不同、工作經(jīng)驗(yàn)亦不同,尤其多數(shù)進(jìn)修醫(yī)生來(lái)自基層單位,由于工作忙,特別是受客觀技術(shù)條件因素的限制,多數(shù)只重視完成自己的臨床工作,而忽視了基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和基本技能培養(yǎng),在一定程度上限制了自身的發(fā)展。我院根據(jù)多年來(lái)進(jìn)修生教學(xué)經(jīng)驗(yàn)制定了一套教學(xué)方案。如第一次科室內(nèi)小講座就是怎樣寫好一份X線報(bào)告和超聲報(bào)告，影像診斷的最后結(jié)果是書(shū)面診斷報(bào)告,是臨床醫(yī)師作出診斷、確定治療方案的重要依據(jù)。因此,一份好報(bào)告單對(duì)于提高單位醫(yī)療質(zhì)量具有重要的意義。同時(shí),書(shū)寫報(bào)告也是書(shū)寫者本人對(duì)疾病觀察能力、思維能力的書(shū)面表達(dá)和體現(xiàn),也是從感性認(rèn)識(shí)到理性的認(rèn)識(shí)過(guò)程,結(jié)合臨床資料和影像表現(xiàn)作出合理分析、推理和判斷,是醫(yī)生基本功的具體體現(xiàn)［3］。報(bào)告單要盡量用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),主次分明、語(yǔ)言精練、分析合理、診斷準(zhǔn)確。這樣就使進(jìn)修生一開(kāi)始進(jìn)修學(xué)習(xí)就認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性,克服不規(guī)范的隨意習(xí)氣,培養(yǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍的工作作風(fēng),為他們今后的臨床工作奠定良好的基礎(chǔ)。

重視臨床工作和科研能力的培養(yǎng)

影像診斷學(xué)是一門形象思維學(xué)科,實(shí)踐性很強(qiáng),是臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,無(wú)論是常規(guī)X線,還是B超、CT、MRI檢查,都要做到“四勤”,即腦勤(多思考)、口勤(多問(wèn)、多講)、手勤(多操作、多寫報(bào)告)、腿勤(多下臨床和實(shí)驗(yàn)室,親自采集病史和檢查病人),這是每位醫(yī)生做好工作的準(zhǔn)則。進(jìn)修生一般都有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),進(jìn)修學(xué)習(xí)的目的主要是進(jìn)一步提高實(shí)際工作能力。我們?yōu)榱伺囵B(yǎng)出優(yōu)秀的影像科醫(yī)師,盡可能利用現(xiàn)有的條件，創(chuàng)造一切機(jī)會(huì),讓他們多干,增強(qiáng)他們的動(dòng)手能力,讓他們動(dòng)手自己操作，老師在旁邊觀看、答疑，老師要做到放手不放眼,并共同研究和探討如何開(kāi)展新的檢查方法、技術(shù)等。只有不斷創(chuàng)新發(fā)展,才能使我們的工作不斷進(jìn)步。我們每年有計(jì)劃的指導(dǎo)每位進(jìn)修生安排一個(gè)題目,引導(dǎo)他們從怎樣查閱資料、收集、隨訪、整理病歷開(kāi)始,到如何書(shū)寫專業(yè)方面的文章,提高他們的總結(jié)和科研能力,從工作中學(xué)到在書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)。在我們的細(xì)心輔導(dǎo)下，先后有多名進(jìn)修生能完成課題并有多篇文章公開(kāi)發(fā)表在區(qū)內(nèi)外公開(kāi)的刊物。寫論文的過(guò)程,也是臨床經(jīng)驗(yàn)與書(shū)面知識(shí)相結(jié)合的過(guò)程和臨床經(jīng)驗(yàn)的升華,將感性知識(shí)變?yōu)槔硇詵|西。經(jīng)過(guò)不懈努力,在我院培養(yǎng)的影像科進(jìn)修生,回到所在醫(yī)院很多人成為學(xué)術(shù)帶頭人。

重視進(jìn)修生的系統(tǒng)理論教育

醫(yī)學(xué)生或影像醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)入社會(huì)工作幾年后,再回到大醫(yī)院進(jìn)修是我國(guó)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主要途徑。我們醫(yī)院接收的進(jìn)修醫(yī)生多數(shù)是來(lái)自基層的醫(yī)院，他們的基礎(chǔ)差別很大，有點(diǎn)甚至是其他科醫(yī)師轉(zhuǎn)行而從事影像診斷，我們根據(jù)各單位對(duì)進(jìn)修內(nèi)容要求的不同,以及進(jìn)修生有強(qiáng)烈的“學(xué)以致用,急用先學(xué)”的愿望,盡量組織他們參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng),進(jìn)行有計(jì)劃系統(tǒng)理論知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)基礎(chǔ)較差的進(jìn)修生盡量讓他們到學(xué)院旁聽(tīng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)的內(nèi)容,每周排2～3次,每次2小時(shí)。同時(shí)我們還利用現(xiàn)有多媒體教學(xué)設(shè)備定期給他們進(jìn)行小講課，由多位老師按系統(tǒng)輪流講授。借助多媒體技術(shù)的聲、文、圖集成一體,使傳遞的影像信息更豐富、更形象,這是一種更合乎自然的交流環(huán)境和方式，同時(shí)借助互聯(lián)網(wǎng)又能彌補(bǔ)我院部分影像資源不足。使進(jìn)修醫(yī)師通過(guò)多種感覺(jué)器官來(lái)接受影像信息的過(guò)程,有助于他們的聯(lián)想和推理的思維活動(dòng)從而比較形象的接受影像診斷過(guò)程。此外,多媒體還可激發(fā)進(jìn)修生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效率。講授課程的內(nèi)容包括病理解剖、影像解剖、常見(jiàn)病、多發(fā)病、少見(jiàn)病和疑難病的常規(guī)X線表現(xiàn)，超聲、CT、MRI和介入放射等各種影像檢查手段的價(jià)值,手術(shù)病理證實(shí)的影像讀片、討論會(huì)等。讓進(jìn)修生了解以上各種檢查的共性原理,區(qū)別其各自的特點(diǎn),使進(jìn)修生對(duì)“比較影像學(xué)”的精髓融會(huì)貫通。為了達(dá)到學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)效果，每批進(jìn)修生學(xué)習(xí)前、結(jié)束后都要進(jìn)行考核,并填寫入進(jìn)修結(jié)業(yè)鑒定考核表內(nèi)作為評(píng)定進(jìn)修成績(jī)的重要依據(jù)。同時(shí)針對(duì)進(jìn)修生與醫(yī)學(xué)生的要求和層次不同,其考核的形式和題型也不同,以影像觀察分析和臨床病例討論為主,這樣不但可考察和訓(xùn)練進(jìn)修生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、理論聯(lián)系實(shí)際的綜合能力,又可激發(fā)他們學(xué)習(xí)、工作的興趣,有的放矢的幫助他們提高工作能力和水平。

當(dāng)今是知識(shí)信息時(shí)代,隨著影像技術(shù)的飛躍發(fā)展,知識(shí)更新的周期越來(lái)越短, 我們作為教學(xué)醫(yī)院，影像各科既要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,始終處于學(xué)科發(fā)展與科學(xué)研究的前沿,又要做好醫(yī)學(xué)生和進(jìn)修生的繼續(xù)教育工作,這是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),需要影像學(xué)界同行們的共同努力,才能真正起到院校是知識(shí)搖籃的作用,把各種教學(xué)手段推到一個(gè)更高的高度,為國(guó)家培養(yǎng)更多、更好的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

［1］陳 倩,張挪富,丘麗冰,等. 教學(xué)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)及管理模式的實(shí)踐與探討［J］. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006,（3）:85.

［2］孫慶毅.醫(yī)學(xué)進(jìn)修生管理中的問(wèn)題及對(duì)策［J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2001,(1):38-40.

篇9

磁共振的出現(xiàn)，像是為醫(yī)生在探求診斷的迷霧黑暗中洞開(kāi)了一扇窗，開(kāi)啟了一盞燈，照亮了模糊不清的東西，它把人體組織細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變用膠片的形式，像拍照片一樣顯示在醫(yī)生眼前，使藏在臟腑里的病變“浮出水面”。臨床實(shí)踐證明，磁共振已成為醫(yī)生篩查病變定性定位診斷的可靠“助手”，武警總醫(yī)院磁共振科將原有的西門子1.5TSymphony磁共振成像機(jī)成功升級(jí)為HaestroClass，并于2007年底引進(jìn)西門子公司生產(chǎn)的最新的Magnetom Trio Tim3.0T超導(dǎo)型磁共振成像機(jī)，這臺(tái)新機(jī)器，究竟能給患者帶來(lái)哪些實(shí)惠?對(duì)病變的捕捉，精細(xì)到什么程度?以下是本刊記者對(duì)該院磁共振科王宏主任的訪談。

輕松完成全身成像

記者(以下簡(jiǎn)稱“記”)：王主任，你們引進(jìn)的最新一代西門子3.0T磁共振成像儀，在診斷疾病上有哪些優(yōu)勢(shì)呢?

王主任(以下簡(jiǎn)稱“王”)：西門子公司生產(chǎn)的最新的Magnetom Trio Tim 3.0T超導(dǎo)型磁共振成像機(jī)，被譽(yù)為業(yè)界“明星”，具體的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1　前所未有的細(xì)節(jié)顯示能力――無(wú)論是局部病變還是全身系統(tǒng)性病變?nèi)甾D(zhuǎn)移瘤、血管病變等，都能使醫(yī)生看到全貌影像細(xì)節(jié)，精確到亞毫米水平。

2　定性定位準(zhǔn)確――卓越的圖像質(zhì)量，清晰度好，分辨率高，放大不失真，最快的生理過(guò)程可以被輕易地跟蹤記錄下來(lái)，并清晰地顯示出細(xì)致的形態(tài)學(xué)和病理學(xué)改變，早期發(fā)現(xiàn)細(xì)小病變。

3　快速成像――以往需要20分鐘的成像，現(xiàn)在只需5分鐘，如全中樞神經(jīng)系統(tǒng)總采集時(shí)間不到4分鐘，3分鐘完成頭部檢查，8分鐘完成膝關(guān)節(jié)檢查，大大縮短了檢查時(shí)間，減輕了患者的不適感。

4　“類派特”作用――獨(dú)有的Tim技術(shù)可全身成像。所謂Tim的中文意思為“全身矩陣成像”，它能同時(shí)將76個(gè)矩陣線圈單元和32個(gè)射頻接收通道自由選擇，靈活組合成一個(gè)Tim全身成像矩陣，完成全身成像，為早期腫瘤的定性定位診斷提供可靠的影像。

在磁場(chǎng)中接受檢查　沒(méi)有副作用

記：請(qǐng)您談?wù)劥殴舱竦脑?

王：磁共振成像術(shù)也稱為磁共振，英文縮寫為MRI。基本原理是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中，用無(wú)線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào)，并將吸收的能量釋放出來(lái)，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像，這就叫做磁共振成像。整個(gè)檢查成像過(guò)程對(duì)人體不產(chǎn)生輻射等任何副作用。

記：請(qǐng)您簡(jiǎn)單介紹一下磁共振的發(fā)展史。

王：1946年以美國(guó)物理學(xué)家布洛赫和普舍爾為首的兩個(gè)小組幾乎在同一時(shí)期，用不同的方法各自獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)了物質(zhì)的核磁共振(NHR)現(xiàn)氛后來(lái)兩人合作制造了世界上第一臺(tái)磁共振譜儀。1952年他們二人因此獲得了諾貝爾物理獎(jiǎng)。磁共振技術(shù)上世紀(jì)80年代開(kāi)始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，作為一種新興的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在短短20多年的時(shí)間，經(jīng)過(guò)科學(xué)工作者們不懈的努力和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)并繼續(xù)著突飛猛進(jìn)的發(fā)展勢(shì)頭。上世紀(jì)80年代是磁體迅速發(fā)展的時(shí)期；90年代則為梯度系統(tǒng)的突飛猛進(jìn)階段；而當(dāng)今正是射頻系統(tǒng)的創(chuàng)新時(shí)代。由于它徹底擺脫了電離輻射對(duì)人體的損害，又有參數(shù)多，信息量大，可多方位成像，以及對(duì)軟組織有高分辨力等突出特點(diǎn)，目前已被廣泛用于臨床疾病的診斷，已成為有些病變必不可少的檢查方法。

最適合檢查神經(jīng)、軟組織、骨骼系統(tǒng)

記：相對(duì)于其他影像檢查手段，磁共振檢查有哪些獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)和局限性?

王：無(wú)論任何尖端的檢查儀器，都有其他儀器不可替代的優(yōu)勢(shì)和局限性，磁共振也是如此。

它的優(yōu)勢(shì)為：

1　對(duì)人體沒(méi)有任何放射性損害，可多次檢查(多部位、多次復(fù)查)。

2　由于磁共振現(xiàn)象直接反映人體內(nèi)水分子中質(zhì)子的周圍環(huán)境狀態(tài)和分子結(jié)構(gòu)中的位置，這就提供了分子水平上的生化病理狀態(tài)和信息，從而可以對(duì)人體內(nèi)的水腫、感染、炎癥、出血、梗塞、變性等在形成的形態(tài)學(xué)變化之前，進(jìn)行早期的診斷、或超早期診斷。

3　對(duì)軟組織的反差大，具有高分辨力，對(duì)確定炎癥、水腫、腫瘤等病變范圍十分明確，尤其是對(duì)外科確定手術(shù)范圍提供了非常可靠的依據(jù)。

4　絕大部分病例不需要使用造影劑，少數(shù)病例目前使用的造影劑為金屬釓的螯合物，十分安全，至今20多年來(lái)無(wú)不良臨床反應(yīng)報(bào)告。

局限性是對(duì)胃腸道的病變的檢查，不如內(nèi)窺鏡檢查效果好；體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受HRI檢查。

記：磁共振最適合于哪些疾病的檢查呢?

王：磁共振已應(yīng)用于全身各系統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦、脊髓、心臟、大血管、關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。

1　神經(jīng)系統(tǒng)病變　腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形、外傷等，對(duì)病變的定位、定性診斷較為準(zhǔn)確、及時(shí)，可發(fā)現(xiàn)早期病變。

2　心血管系統(tǒng)　可用于心臟病、心肌病、心包腫瘤、心包積液以及附壁血栓、內(nèi)膜片剝離等疾病的診斷。

3　胸部病變　縱膈內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與較大氣管和血管的關(guān)系等。

4　腹部器官　肝癌、肝血管瘤及肝囊腫的診斷與鑒別診斷，腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷，尤其是腹膜后病變的診斷。

5　盆腔臟器　子宮肌瘤、子宮其他腫瘤、卵巢腫瘤，盆腔內(nèi)包塊的定性定位，直腸、前列腺和膀胱的腫物等。

6　骨與關(guān)節(jié)　骨內(nèi)感染、腫瘤、外傷的診斷與病變范圍，尤其對(duì)一些細(xì)微的改變?nèi)绻谴靷扔休^大價(jià)值，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊等病變及骨髓病變有較高診斷價(jià)值。

7　全身軟組織病變　無(wú)論來(lái)源于神經(jīng)、血管、淋巴管、肌肉、結(jié)締組織的腫瘤、感染、變性病變等，皆可做出較為準(zhǔn)確的定位、定性的診斷。

8　乳腺病變　對(duì)乳腺增生和乳腺癌有非常精確的診斷率。

對(duì)心臟缺血評(píng)價(jià)很精確

記：對(duì)心臟檢查有哪些優(yōu)勢(shì)?

王：對(duì)心血管疾病不但可以觀察各腔室、大血管及瓣膜的解剖變化，而且可做心室分析，進(jìn)行定性及半定量的診斷，可做多個(gè)切面圖，空間分辨率高，顯示心臟及病變?nèi)玻瑢?duì)心肌梗塞缺血的評(píng)價(jià)也很全面精確。

MRI檢查對(duì)受檢者有選擇性

記：王主任，最后請(qǐng)您談?wù)劷邮艽殴舱駲z查有哪些注意事項(xiàng)?

王：磁共振檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射非常安全，但要注意以下事項(xiàng)：

1　檢查前須取下一切含金屬的物品，如金屬手表、眼鏡、項(xiàng)鏈、義齒、義眼、鈕扣、皮帶、助聽(tīng)器等；

2　裝有心臟起搏器的患者禁止做MRI檢查；

3　體內(nèi)有彈片殘留者，一般不能做MRI；

4　手術(shù)后留有金屬銀夾的病人，是否能做MRI檢查，需要醫(yī)生慎重決定；

5　妊娠婦女慎做檢查，如有可能懷孕者，請(qǐng)告知檢查醫(yī)生；

6　做盆腔部位檢查時(shí)，需要膀胱充盈，檢查前不得解小便。有金屬節(jié)育環(huán)者須取出才能進(jìn)行檢查；

7　胸腹部檢查時(shí)，要保持呼吸平穩(wěn)，切忌檢查期間咳嗽或進(jìn)行吞咽動(dòng)作；

8　除進(jìn)行肝臟成像外，其他系統(tǒng)的檢查對(duì)飲食、藥物沒(méi)有特別要求；

篇10

近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)基礎(chǔ)研究的相互滲透，使越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)研究生參與到各類醫(yī)學(xué)科學(xué)問(wèn)題的探索之中。作為導(dǎo)師如何將自己的學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)劃與研究生的能力培養(yǎng)相結(jié)合，不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育及科學(xué)研究的創(chuàng)新和發(fā)展，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)高等教育中的一個(gè)重要課題。如何能從課程設(shè)置、科研選題、科研管理等各個(gè)環(huán)節(jié)重視和完善學(xué)生自主思考和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將直接關(guān)系到導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平和研究生科研能力的提高。為達(dá)成這一目標(biāo)，作者在研究生培養(yǎng)中重點(diǎn)加強(qiáng)了以下環(huán)節(jié)的實(shí)踐。

1研究生課程中更多的重視循證醫(yī)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)

循證醫(yī)學(xué)被稱作是“醫(yī)學(xué)的科學(xué)”，作為溝通現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐中最為重要的環(huán)節(jié)，幾乎貫穿了醫(yī)學(xué)研究和臨床工作中的每一個(gè)過(guò)程。在研究生從本科階段的“傳授型”學(xué)習(xí)向“研究型”實(shí)踐的過(guò)渡中，接受循證的理論和方法至關(guān)重要。例如采用PICO格式（P指特定的患病人群；I指干預(yù)措施；C指對(duì)照組；O為結(jié)局）找準(zhǔn)患者存在且急需解決的臨床重要問(wèn)題；了解醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析來(lái)檢索重要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；通過(guò)診斷性實(shí)驗(yàn)和疾病治療的循證分析評(píng)價(jià)來(lái)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和評(píng)價(jià)能力等［1］。循證醫(yī)學(xué)將使研究生樹(shù)立以病人為主體，探究最好的醫(yī)療證據(jù)和客觀評(píng)價(jià)醫(yī)療結(jié)果的意識(shí)，這將是有可能影響醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)和開(kāi)展醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一門學(xué)問(wèn)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的重要性毋庸置疑，在實(shí)踐中除了基本方法的學(xué)習(xí)和反復(fù)訓(xùn)練之外，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)使用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)提出的科學(xué)問(wèn)題進(jìn)行探索的能力。湯森路透公司的科學(xué)引文索引（sciencecitationindex，SCI）是其中的佼佼者，采用合理的檢索策略對(duì)科學(xué)問(wèn)題展開(kāi)尋根溯源的回顧性檢索，以及求新求變的最新文獻(xiàn)的獲取，就能滿足我們對(duì)科研選題和開(kāi)題、研究設(shè)計(jì)、論文撰寫及投稿各方面的幫助。同時(shí)該公司也提供非常實(shí)用的網(wǎng)上教程免費(fèi)下載［2］，這無(wú)疑縮短了每個(gè)研究生與國(guó)際同行之間的距離。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí)和實(shí)踐應(yīng)該從閱讀醫(yī)學(xué)論文和科研設(shè)計(jì)開(kāi)始。閱讀文獻(xiàn)并研究作者所采用的統(tǒng)計(jì)方法和結(jié)果是否合理、有效，是提高學(xué)習(xí)效率最好的方法；如果結(jié)合循證醫(yī)學(xué)中系統(tǒng)綜述方法和Meta分析，研究生能夠更加有效的利用文獻(xiàn)，并且撰寫論文綜述。同時(shí)，在科研設(shè)計(jì)的初始環(huán)節(jié)就充分考慮統(tǒng)計(jì)學(xué)的問(wèn)題，并且請(qǐng)教相關(guān)人員，才有可能避免課題中出現(xiàn)重大的失誤和不必要的彎路。尤其是臨床試驗(yàn)類研究，還應(yīng)注意進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè)，這樣將來(lái)的研究結(jié)果才有可能在國(guó)外發(fā)表［3］。

2對(duì)科學(xué)問(wèn)題的提出需要掌握最新的醫(yī)學(xué)研究前沿

“對(duì)科學(xué)問(wèn)題的提出”應(yīng)該貫穿在導(dǎo)師的學(xué)術(shù)生涯和研究生科研培訓(xùn)的整個(gè)過(guò)程中。只有從臨床實(shí)踐和研究基礎(chǔ)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或是線索，將之總結(jié)轉(zhuǎn)化為具體的、可以檢索和探尋的科學(xué)問(wèn)題，才能為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究提供方向。更進(jìn)一步，我們還需要獲取所從事領(lǐng)域內(nèi)最新的前沿知識(shí)，作為最有價(jià)值的參考來(lái)源。定期的瀏覽國(guó)外本專業(yè)的頂級(jí)期刊，閱讀并討論與自己研究最為接近的文獻(xiàn)，保持對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的好奇心和學(xué)科交叉意識(shí)，將使我們不斷了解學(xué)科的前沿進(jìn)展和更新課題的思路。在另一方面，臨床、科研中提出的問(wèn)題，需要在現(xiàn)有的最佳的科學(xué)證據(jù)中尋找依據(jù)，通過(guò)自己設(shè)計(jì)和實(shí)施研究計(jì)劃，最終找到答案。在科學(xué)問(wèn)題提出之初，我們就應(yīng)該力求系統(tǒng)的檢索和分析文獻(xiàn)，結(jié)合自己提出的科學(xué)問(wèn)題將文獻(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行分類，這樣在將來(lái)的課題實(shí)施直到科研論文的寫作、交流中，提供可靠的信息來(lái)源［4］。根據(jù)了解到的最新研究前沿資訊，發(fā)現(xiàn)與自己設(shè)想方向的異同，增強(qiáng)課題的創(chuàng)新性和系統(tǒng)設(shè)計(jì)，才是最終解決科學(xué)問(wèn)題和踏入新的研究門檻的必由之路。

3導(dǎo)師如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研管理

作為導(dǎo)師，除了以身作則保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情之外，更應(yīng)制定詳細(xì)可行的培養(yǎng)制度，加強(qiáng)對(duì)研究生科研的日常管理。首先強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)驗(yàn)和臨床研究都應(yīng)有詳細(xì)的原始記錄，按照規(guī)范記錄實(shí)驗(yàn)的時(shí)間、步驟、結(jié)果；對(duì)于重要的數(shù)據(jù)必須有實(shí)驗(yàn)員的簽字認(rèn)可，導(dǎo)師則不定期的查閱，這樣可以最大程度的避免學(xué)術(shù)造假的產(chǎn)生。導(dǎo)師與學(xué)生之間、專業(yè)學(xué)科內(nèi)均應(yīng)有定期的科研匯報(bào)和討論制度。兩周或一月以內(nèi)，就最新取得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和遇到的問(wèn)題展開(kāi)討論。這樣的機(jī)制首先鍛煉了研究生總結(jié)和表達(dá)的能力，其次在專業(yè)學(xué)組內(nèi)方便進(jìn)行溝通和交流，許多新的研究思路和方法就此產(chǎn)生。舉行研究生論壇，在醫(yī)院內(nèi)部、院系之間、甚至不同的學(xué)院之間設(shè)立定期的交流機(jī)制，共享信息和資源。以學(xué)生為主體，制訂詳細(xì)、可行的研究計(jì)劃，將開(kāi)題報(bào)告和預(yù)實(shí)驗(yàn)作為順利開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究的重要環(huán)節(jié)。“磨刀不誤砍柴工”只有不斷完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并認(rèn)真的展開(kāi)預(yù)實(shí)驗(yàn)，才能有效地避免時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)，同時(shí)避免將來(lái)論文撰寫后被審稿人找到硬傷。

4研究生必須扎實(shí)參與臨床和教學(xué)工作

醫(yī)學(xué)研究生所具有的一個(gè)顯著特點(diǎn)是必須面對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)療工作，所以必須接受規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事臨床一線工作。目前科研型、臨床型研究生的劃分，具有不合理性；只有同時(shí)具有了扎實(shí)的臨床基本功，和掌握系統(tǒng)的科研方法培訓(xùn)才能對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究得心應(yīng)手。為了能達(dá)到住院醫(yī)師培訓(xùn)的要求，研究生期間至少需要有一年的時(shí)間從事臨床醫(yī)療工作，其間可以采取跟班、值班、總住院醫(yī)師的培訓(xùn)制度，逐漸能夠勝任日常的醫(yī)療工作。特別是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，需要使用多種影像設(shè)備完成檢查，并且涉及到內(nèi)、外科等許多學(xué)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷基礎(chǔ)知識(shí)。在這一過(guò)程中，更為重要的是樹(shù)立醫(yī)療安全意識(shí)和“以人為本”的責(zé)任心［5］。參與教學(xué)工作的目的主要在于加強(qiáng)表達(dá)能力的培訓(xùn)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。只有良好的邏輯思維并恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的意見(jiàn)，才更加有助于研究生所要面臨的課題申報(bào)和答辯等工作；面對(duì)面的教授自己所學(xué)的知識(shí)，使研究生錘煉了基礎(chǔ)并加強(qiáng)了自信心，最終也能促進(jìn)其與人溝通交流和論文寫作能力的提高。

5導(dǎo)師注重與研究生的思想交流

師生之間最有魅力的就是思想上的交流，導(dǎo)師不妨將自己的科研經(jīng)歷、臨床工作的得失坦誠(chéng)地告訴學(xué)生，學(xué)生可以把在自己課題和工作中的疑惑和困難，真實(shí)的讓教師知道。對(duì)于學(xué)術(shù)的爭(zhēng)議，雙方甚至可以展開(kāi)辯論，這些本來(lái)的教學(xué)相長(zhǎng)，現(xiàn)在就顯得尤其珍貴。在另一方面，導(dǎo)師也應(yīng)關(guān)心研究生的生活和學(xué)習(xí)，了解他們的實(shí)際困難，并給予適當(dāng)?shù)膸椭?。“為人師表”不單是?dǎo)師的學(xué)術(shù)思想，還包括他的人格魅力將會(huì)影響一批又一批身邊年青的學(xué)子，然后是通過(guò)自己的學(xué)生甚至影響更多的人。