導(dǎo)語：如何才能寫好一篇基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

形考任務(wù)四

單選題

（40道題

，每題2.5分，共計(jì)100分）

題目1

搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

去甲腎上腺素

b.

葡萄糖酸鈣

c.

鹽酸腎上腺素

d.

地塞米松

e.

多巴胺

題目2

下列關(guān)于青霉素使用的描述錯誤的是（

）。

選擇一項(xiàng)：

a.

皮試液劑量為每0.1

ml含青霉素20~50

U

b.

注射時應(yīng)備鹽酸腎上腺素

c.

配制青霉素皮試液可用生理鹽水做溶媒

d.

停用不超過7天不需要做皮試

e.

注射后留察30分鐘后方可準(zhǔn)許患者離開

題目3

進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)應(yīng)采用（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

動脈注射

b.

皮下注射

c.

肌肉注射

d.

靜脈注射

e.

皮內(nèi)注射

題目4

青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制是由于其半抗原產(chǎn)物進(jìn)入機(jī)體，刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

IgG

b.

IgM

c.

IgA

d.

IgD

e.

IgE

題目5

青霉素過敏致血清病型反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥后的（）

選擇一項(xiàng)：

a.

13~15天

b.

7~12天

c.

1~3天

d.

4~5天

e.

5~6天

題目6

處理鏈霉素過敏反應(yīng)時，為減輕鏈霉素的毒性反應(yīng)而使用的特殊用藥是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

新斯的明

b.

葡萄糖酸鈣

c.

多巴胺

d.

去甲腎上腺素

e.

地塞米松

題目7

以下不需做交叉配血，可直接輸入的是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

新鮮血漿

b.

洗滌紅細(xì)胞

c.

庫存血

d.

血小板

e.

白細(xì)胞

題目8

護(hù)士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液溶液不滴，檢查穿刺部位無腫脹，擠壓輸液管有阻力，松手時未見回血，正確的處理措施是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

調(diào)高輸液瓶的位置

b.

局部熱敷，緩解靜脈痙攣

c.

拔出針頭，更換后重新穿刺

d.

用力擠壓茂菲滴管

e.

調(diào)整針頭位置

題目9

患者小孫，因車禍造成大出血。醫(yī)囑輸血600

ml。小孫在輸血10分鐘后，突然感到惡心，有心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、面部潮紅、黃疸等癥狀。該患者出現(xiàn)了（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

急性肺水腫

b.

空氣栓塞

c.

枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

d.

溶血反應(yīng)

e.

過敏反應(yīng)

題目10

下列有關(guān)靜脈輸液部位的選擇，敘述不正確的是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，一般采用較大的血管

b.

長期給藥時，應(yīng)先選擇遠(yuǎn)端小靜脈

c.

嬰幼兒、小兒應(yīng)選用頭皮靜脈

d.

長期持續(xù)給藥時，可采用中心靜脈穿刺

e.

偏癱患者應(yīng)選擇患側(cè)肢體進(jìn)行穿刺

題目11

輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

加壓給氧

b.

抬高下肢

c.

利尿

d.

立即停止輸液

e.

強(qiáng)心

題目12

患者需輸入液體1

500

ml，計(jì)劃10小時輸完，其所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為20，需要調(diào)節(jié)輸液速度為（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

80滴/分鐘

b.

90滴/分鐘

c.

60滴/分鐘

d.

50滴/分鐘

e.

70滴/分鐘

題目13

患者在加壓輸液時，如果液體走空，空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即采?。ǎ?。

選擇一項(xiàng)：

a.

半坐臥位

b.

右側(cè)臥位

c.

左側(cè)臥位

d.

端坐位，兩腿下垂

e.

仰臥位

題目14

輸入下列哪種溶液時速度宜慢（）

選擇一項(xiàng)：

a.

5％葡萄糖溶液

b.

低分子右旋糖酐

c.

生理鹽水

d.

升壓藥

e.

抗生素

題目15

某患者給予氧氣療法，其流量表指示流量為5L/min，該患者吸入的氧濃度為（）

選擇一項(xiàng)：

a.

26%

b.

49%

c.

30%

d.

41%

e.

37%

題目16

小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后，被送至醫(yī)院，護(hù)士立即實(shí)施洗胃等搶救工作。每次灌入液體應(yīng)控制在（）

選擇一項(xiàng)：

a.

300～500ml

b.

1200～1500ml

c.

100～200ml

d.

900～1100ml

e.

600～800ml

題目17

男性，50歲，喉癌手術(shù)進(jìn)行氣管切開，痰液較多，為其吸痰時應(yīng)避免（）

選擇一項(xiàng)：

a.

從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)

b.

插管時，關(guān)閉負(fù)壓吸引

c.

痰液未吸凈需休息2min后再吸

d.

一根管吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液

e.

一次吸引不超過15秒

題目18

小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物（磷化鋅）后，被送至醫(yī)院，護(hù)士立即實(shí)施洗胃等搶救工作。洗胃過程中若有血性液體流出，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

減低洗胃吸引壓力

b.

更換洗胃液，重新灌洗

c.

灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜

d.

灌入止血劑，以止血

e.

立即停止操作并通知醫(yī)生

題目19

胸外心臟按壓的有效指標(biāo)，下列不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅

b.

有自主呼吸出現(xiàn)

c.

昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎

d.

散大的瞳孔縮小

e.

能觸到大動脈搏動，肱動脈收縮壓>10kPa

題目20

張護(hù)士要給2床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培養(yǎng)，抽血后，將血液注入試管內(nèi)順序正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

抗凝管->血培養(yǎng)瓶->干燥管

b.

血培養(yǎng)瓶->抗凝管->干燥管

c.

干燥管->抗凝管->血培養(yǎng)瓶

d.

血培養(yǎng)瓶->干燥管->抗凝管

e.

干燥管->血培養(yǎng)瓶->抗凝管

題目21

下列需用抗凝管采血的檢查項(xiàng)目是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

血清酶測定

b.

肝功能檢查

c.

甘油三酯的測定

d.

尿素氮測定

e.

血鉀測定

題目22

采集糞便標(biāo)本檢查阿米巴原蟲前，需將便盆加熱的目的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

使患者舒適

b.

保持原蟲活力

c.

降低假陰性率

d.

降低假陽性率

e.

減少污染

題目23

張某，女，5歲，白血病，化療過程中因口腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng)，最佳采集標(biāo)本部位應(yīng)選（）

選擇一項(xiàng)：

a.

口腔潰瘍面

b.

扁桃體

c.

兩側(cè)腭弓

d.

舌根部

e.

咽部

題目24

王某，32歲，糖尿病腎病入院，留24小時尿標(biāo)本作蛋白定量檢查，應(yīng)在標(biāo)本中加入（）

選擇一項(xiàng)：

a.

甲苯

b.

稀鹽酸

c.

濃鹽酸

d.

甲醛

e.

乙醇

題目25

楊某，65歲，吸煙30余年，咳嗽、偶有痰中帶血，X線見肺部有癌性陰影，需留取痰液做細(xì)胞學(xué)檢查，在采集標(biāo)本后，護(hù)士可加入溶液以固定癌細(xì)胞，宜選用的溶液為（）

選擇一項(xiàng)：

a.

40％

甲苯

b.

75%

酒精

c.

10％

甲醛

d.

10％

甲苯

e.

40％甲醛

題目26

某護(hù)士在進(jìn)行遺體護(hù)理的過程中，下列操作方法中不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

用未脫脂棉花填塞身體孔道

b.

填好遺體識別卡備用

c.

放平遺體，去枕仰臥

d.

脫衣擦凈膠布與藥液痕跡

e.

撤去治療用物

題目27

患者李某，女，75歲，胃癌晚期，表現(xiàn)為神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓80/40mmHg，呈間歇呼吸?；颊叽藭r處于（）

選擇一項(xiàng)：

a.

瀕死期

b.

生物學(xué)死亡期

c.

腦死亡期

d.

臨床死亡期

e.

生理學(xué)死亡期

題目28

王女士，65歲，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事，此時心理反應(yīng)處于（）

選擇一項(xiàng)：

a.

接受期

b.

否認(rèn)期

c.

協(xié)議期

d.

憂郁期

e.

憤怒期

題目29

目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

呼吸停止

b.

瞳孔散大，對光反射消失

c.

腦死亡

d.

心跳停止

e.

各種反射消失

題目30

患者張某經(jīng)搶救無效，宣布死亡，其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

尸體腐爛

b.

尸冷

c.

尸僵

d.

尸斑

e.

尸綠

題目31

瀕死病人最后消失的感覺是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

聽覺

b.

嗅覺

c.

視覺

d.

觸覺

e.

味覺

題目32

胡女士行背部小手術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，2

p.m醫(yī)生開出醫(yī)囑阿法羅定10mg

i.m

sos此項(xiàng)醫(yī)囑失效的時間至

（）

選擇一項(xiàng)：

a.

醫(yī)生注明的停止時間

b.

當(dāng)日12

p.m

c.

當(dāng)日8

p.m

d.

當(dāng)日2

p.m

e.

當(dāng)日2

a.m

題目33

劉先生，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項(xiàng)中表述正確的是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

紅圈，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連

b.

紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

c.

藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

d.

紅點(diǎn)，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連

e.

藍(lán)圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

題目34

患者鄭某，灌腸前自行排便1次，灌腸后排便4次，正確的記錄方法是

選擇一項(xiàng)：

a.

b.

1/4E

c.

1/E

d.

5/E

e.

4/E

題目35

患者，男性，住院期間主要有以下醫(yī)囑，其中屬于臨時醫(yī)囑的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

半流質(zhì)飲食

b.

大便常規(guī)

c.

VitC

0.1g

tid

d.

氧氣吸入prn

e.

一級護(hù)理

題目36

特別護(hù)理記錄單一般不用于（）

選擇一項(xiàng)：

a.

需要嚴(yán)密觀察病情的患者

b.

長期癱瘓患者

c.

搶救的患者

d.

大手術(shù)后的患者

e.

行特殊治療的患者

題目37

張護(hù)士給HBeAg陽性的慢性肝炎患者采血，不慎刺破左手拇指，此時應(yīng)立即采取的重要措施是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

立即注射乙肝疫苗

b.

立即按壓或擠壓局部傷口

c.

立即檢測肝功能和HBV-IgM

d.

立即清洗消毒傷口，并注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

e.

立即用酒精消毒傷口

題目38

患者，男性，30歲，因

反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個月余

入院。入院診斷為艾滋病。李護(hù)士在護(hù)理該患者時不慎被針頭扎了一下，以下處理措施中正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

不用任何處理

b.

立即檢測患者的病毒載量

c.

立即上報(bào)醫(yī)院，等待醫(yī)院處理

d.

立即檢測HIV

e.

沖洗消毒后服用抗病毒藥物

題目39

影響護(hù)理職業(yè)安全最常見的職業(yè)性危險(xiǎn)因素是（）。

選擇一項(xiàng)：

a.

化學(xué)性因素

b.

物理性因素

c.

社會因素

d.

心理因素

e.

生物性因素

題目40

下列護(hù)理職業(yè)防護(hù)措施中，不正確的是（）

選擇一項(xiàng)：

a.

手部皮膚破損有可能接觸患者血液、體液應(yīng)戴雙層手套

b.

禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片銳器

c.

禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套

d.

血漬污染后應(yīng)立即用抹布或拖把清理

篇2

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該課程教學(xué)的重要組成部分，而目前我國護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還存在許多問題。如何提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和技能值得我們深思。我校經(jīng)過多年探索與實(shí)踐，針對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，通過優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源、調(diào)整課程設(shè)置與內(nèi)容、豐富教學(xué)方法、強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)等改革，取得了一定成效。

關(guān)鍵詞：

實(shí)驗(yàn)教學(xué)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；師資力量

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論和基本技能的重要課程之一[1]。該課程教學(xué)要求理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是護(hù)生掌握專業(yè)技能的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)與實(shí)踐能力的主要途徑。此外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果還可以檢驗(yàn)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。我們在多年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，為提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，不斷探索與實(shí)踐，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題及對策總結(jié)如下。

1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

1.1教學(xué)模型與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不匹配

部分護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要應(yīng)用模型人來完成，如口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等。但由于模型人不夠先進(jìn)，表情、體征等無法真實(shí)模擬，護(hù)生無法預(yù)料操作過程中會出現(xiàn)的各種情況。例如口腔護(hù)理時，模型人的嘴巴不能完全張開，護(hù)生無法進(jìn)行正確的牙齒清潔。所以現(xiàn)有的教學(xué)模型不能保證護(hù)生順利完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作。

1.2課程安排與實(shí)驗(yàn)室資源沖突

根據(jù)教學(xué)大綱要求，我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程安排上3學(xué)期，所以存在兩屆在校中職生同時上實(shí)驗(yàn)課的情況。再加上這兩年我校還開設(shè)了大專護(hù)理專業(yè)，大專二年級護(hù)生也需要學(xué)習(xí)一學(xué)年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。所以常會出現(xiàn)多個班級同時上實(shí)驗(yàn)課的現(xiàn)象。由于我校實(shí)驗(yàn)室數(shù)量有限，不能保證所有班能同時上課，導(dǎo)致護(hù)生實(shí)踐操作機(jī)會減少，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果大打折扣。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法單一

我們目前的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采用教師示范講解操作后，護(hù)生分組練習(xí)，理論教師和實(shí)驗(yàn)教師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時評價(jià)糾正的方法。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法多以教師為中心，護(hù)生被動接受學(xué)習(xí)。護(hù)生用不著查資料、思考及創(chuàng)新，這嚴(yán)重影響了護(hù)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣，削弱了護(hù)生主動參與實(shí)驗(yàn)的積極性[2]，還限制了護(hù)生思維的發(fā)展。此外，這種模擬練習(xí)使護(hù)生的護(hù)理操作過于程序化、機(jī)械化，導(dǎo)致護(hù)生進(jìn)入臨床后面對許多問題感到束手無策。

1.4教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際脫節(jié)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容長期得不到更新，臨床醫(yī)學(xué)新的成果和技術(shù)沒有及時轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離實(shí)際的現(xiàn)象[3]。如近年來，臨床醫(yī)院常規(guī)使用的無菌溶液瓶塞均為平口橡皮瓶塞，而《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課本中仍沿用翻蓋式橡皮瓶塞；《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課本上講的鋪床法、床上擦浴及洗發(fā)技術(shù)在臨床中已淘汰，這些都直接造成教學(xué)與臨床嚴(yán)重脫節(jié)。

1.5實(shí)驗(yàn)教師不足

實(shí)驗(yàn)教師的素質(zhì)和數(shù)量是決定實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要條件。我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室原來僅有3名實(shí)驗(yàn)教師，所以當(dāng)出現(xiàn)多班同時上課的情況就會導(dǎo)致大多數(shù)護(hù)生沒有實(shí)驗(yàn)教師監(jiān)督指導(dǎo)，使部分護(hù)生操作錯誤得不到及時糾正，從而影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2改進(jìn)方法及措施

2.1加大經(jīng)費(fèi)投入，購買配套模型

我院自遷入新校區(qū)以來，成立了護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心，學(xué)校投入上百萬元購置了先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備及模型，如高級多功能護(hù)理模型人、多功能護(hù)理床、進(jìn)口心肺復(fù)蘇模型人、靜脈穿刺手臂模型、靜脈注射手模型、心電監(jiān)護(hù)儀、新型霧化器、全自動洗胃機(jī)等。新設(shè)備、儀器的使用縮短了教學(xué)與臨床的距離，可以確保護(hù)生更加準(zhǔn)確直觀地完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。

2.2優(yōu)化課程安排，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源

在課程安排上，盡量降低重課率，或者由任課教師自己來調(diào)整課程進(jìn)度，把相同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分時間段來完成。在豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源上，新校區(qū)對現(xiàn)有教學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了合理設(shè)置和分配，如新建的一棟護(hù)理實(shí)驗(yàn)大樓，配有幾十間護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，部分實(shí)訓(xùn)室里有配套的床單位和模擬人，部分實(shí)驗(yàn)室用于做無菌實(shí)驗(yàn)，配有相應(yīng)的操作臺，此外還配備了重癥監(jiān)護(hù)模擬病房和中心供氧裝置。另建有兩個多媒體示教室，每間可以容納近百名護(hù)生，用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論授課及操作示教。這樣可以保證多個班級同時授課而不影響實(shí)驗(yàn)完成率和實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

2.3豐富教學(xué)方法，注重人文教育

傳統(tǒng)的教學(xué)方法限制了護(hù)生的思維發(fā)展，針對這一情況，我們靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，以教師為主導(dǎo)、護(hù)生為主體，輔以PPT、視頻、案例、教師示教、護(hù)生回示、病例討論以及情境教學(xué)（角色扮演）等方法，在提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣的同時，還能調(diào)動他們的參與積極性以及提高他們運(yùn)用評判性思維觀察、分析和解決問題的能力。教師在授課中有意識地培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷精神，讓護(hù)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中觀察模仿、認(rèn)識感悟、體驗(yàn)和實(shí)施人文關(guān)懷。因?yàn)檫@種來自實(shí)踐的人文教育遠(yuǎn)比課堂灌輸人文理論的教育效果更深刻、更持久。

2.4實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床接軌

遵循為患者解決實(shí)際問題及與臨床護(hù)理發(fā)展相適應(yīng)的原則，我們對實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行重新調(diào)整，刪除陳舊的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加適應(yīng)臨床發(fā)展的內(nèi)容，如增加心電監(jiān)護(hù)儀的使用、穿刺術(shù)、留置針的應(yīng)用、引流術(shù)等，刪除與臨床脫節(jié)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，將醫(yī)院目前應(yīng)用的新的操作方法教授給護(hù)生。

2.5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)驗(yàn)教師是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主角，是直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[4]。建設(shè)一支技術(shù)能力強(qiáng)、教學(xué)水平高的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的基礎(chǔ)。因此，我們新增多名專職實(shí)驗(yàn)教師，此外還注重對實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)及考核，如要求實(shí)驗(yàn)教師講公開課、安排其進(jìn)修學(xué)習(xí)以及假期到醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)等，努力提升實(shí)驗(yàn)教師的專業(yè)能力和素質(zhì)。

3結(jié)語

綜上所述，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，探索行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，是新時代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。我校通過改善教學(xué)環(huán)境和設(shè)備，充分利用教學(xué)資源，改進(jìn)教學(xué)方法和手段等對策，有效解決了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的實(shí)際問題。這為我們向社會培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和人文修養(yǎng)的護(hù)理人才奠定了良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李和林.注重護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[J].中國醫(yī)學(xué)管理，2006，26（2）：41-42.

[2]周麗華.高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].淮南工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000（3）：94-96.

[3]蘇樺.優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[J].護(hù)理研究，2003（20）：1226-1227.

篇3

關(guān)鍵詞：集體食物中毒 蠟樣芽胞桿菌 急救 護(hù)理【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0222-01

學(xué)校集體食物中毒近年來時有發(fā)生，以發(fā)病急、人數(shù)多、較集中為特點(diǎn)[1]。2012年5月28日18∶50至次日晨8：00我院接診一起青島市某中學(xué)在校集體食物中毒的學(xué)生共94人，經(jīng)及時救治及相應(yīng)處理，中毒學(xué)生全部康復(fù)。現(xiàn)將救治和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。接診的94例全部為某中學(xué)在校食堂吃午餐的學(xué)生，年齡13—15歲，學(xué)生平素身體健康，5月28日在校食堂午餐，主菜是紅燒茄子、炒玉米粒、雞肉，主食是米飯。飯后1小時，陸續(xù)有學(xué)生出現(xiàn)胃部不適、惡心、腹瀉等情況，經(jīng)衛(wèi)生部門調(diào)查分析和檢驗(yàn)，中毒食物是米飯，學(xué)生食用的米飯為隔夜米飯，學(xué)生食物中毒為蠟樣芽胞桿菌感染所致。

1.2 臨床表現(xiàn)。多數(shù)患者以惡心、嘔吐、全身無力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)腹瀉，查血常規(guī)，90%以上患者白細(xì)胞及中性粒比例均升高。其中病情不穩(wěn)的急診留觀治療患者10人，癥狀較重1人，已收入院，其他患者經(jīng)門診治療后，病情好轉(zhuǎn)，回家觀察。

2 應(yīng)急措施

這起學(xué)生食物中毒特點(diǎn)，人數(shù)多、發(fā)病急、較集中。事情發(fā)生后，值班的醫(yī)護(hù)人員立即上報(bào)市疾控中心、院總值班、感染科主任及護(hù)士長，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)的安排與協(xié)調(diào)，根據(jù)就診同學(xué)的年齡、癥狀輕重，向急診和兒科急診進(jìn)行分流，以此同時，緊急調(diào)消化內(nèi)科醫(yī)生多名到腸道門診坐診并增加了護(hù)理人員，在第一時間內(nèi)，快速有效地對患者進(jìn)行了診治及護(hù)理，確保了患者的治療使得醫(yī)院在處理突發(fā)事件上贏得了時間。

3 急救治療

3.1 迅速建立留置針靜脈通路，由于患者腹瀉、嘔吐易引起電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)[2]，需及時補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉、維生素C、以及糾正水、電解質(zhì)紊亂。

3.2 對癥處理。根據(jù)嘔吐物的情況對癥處理，患者嘔吐物為食物殘留物時，要進(jìn)行催吐，以減輕中毒癥狀，減少變質(zhì)食物對胃部的刺激，患者嘔吐物為水或粘液時，應(yīng)肌肉注射胃復(fù)安，靜脈注射胃酸抑制劑等處理。大多數(shù)患者經(jīng)積極補(bǔ)液、抗感染、保護(hù)胃黏膜治療后，患者體溫生命體征穩(wěn)定，體溫降至正常，癥狀緩解，矚患者回家后進(jìn)食半流質(zhì)軟食，若有不適及時復(fù)診。

4 護(hù)理措施

4.1 測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，作好護(hù)理記錄。

4.2 協(xié)助患者保留糞便、嘔吐物的樣本，通知市疾控中心進(jìn)行采樣，為臨床治療提供依據(jù)。

4.3 加強(qiáng)巡視。密切觀察患者的病情變化、輸液中、輸液后的臨床反映、了解患者嘔吐、腹瀉、脫水的癥狀是否得到改善。

4.4 心理護(hù)理。由于本次集體食物中毒發(fā)病急、時間短、癥狀重，且均為學(xué)生，年齡偏小，家長及孩子易產(chǎn)生心理恐懼，出現(xiàn)緊張、煩躁不安、焦慮等情緒波動，護(hù)士應(yīng)多向家長及學(xué)生進(jìn)行病情解釋，使其了解食物中毒的有關(guān)知識，緩解緊張情緒，同時根據(jù)患者的需要及病情上的變化，及時的給予護(hù)理及心理上的疏導(dǎo)，使患者及家長對醫(yī)護(hù)人員有信任感、安全感，從而能夠安靜、積極地配合治療。

5 小結(jié)

5.1 近年來學(xué)生集體食物中毒時有發(fā)生，以發(fā)病急、人數(shù)多而集中為特點(diǎn)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心及食品監(jiān)督局應(yīng)高度重視食品安全衛(wèi)生加強(qiáng)對學(xué)校食堂的監(jiān)督與管理，從根源上杜絕此類事件發(fā)生。

5.2 蠟樣芽胞桿菌（bacillus cereus）為厭氧革蘭陽性粗大芽孢桿菌，常單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列，芽胞常位于次極端；芽胞體外抵抗力極強(qiáng)，能在110℃存活1-4天，能分泌強(qiáng)烈的外毒素，依毒素性質(zhì)分六型A、B、C、D、E、F引起食物中毒者主要是A型、F型。致病食物由于存放較久或加熱不足，引起蠟樣芽胞桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素引起中毒[3]。

5.3 進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使群眾了解食物中毒的有關(guān)知識，加強(qiáng)衛(wèi)生意識，不吃隔夜飯，不吃變質(zhì)食物，注意衛(wèi)生，出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免癥狀加重。

5.4 食物中毒多以細(xì)菌性食物中毒為主，因此腸道門診應(yīng)做好消毒隔離工作，保持環(huán)境安靜、清潔，醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前后，注意消毒，避免交叉感染。

參考文獻(xiàn)

[1]杜茹慧，楊收平.學(xué)校集體食物中毒的護(hù)理[J].天津護(hù)理，2009，17（1）：33-34

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)；角色體驗(yàn)學(xué)習(xí)；設(shè)計(jì)

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0077-03

角色體驗(yàn)學(xué)習(xí)是一種先進(jìn)的教學(xué)方法，對于提升教學(xué)質(zhì)量、尤其是實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量具有重要價(jià)值和意義。護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)計(jì)較多實(shí)踐教學(xué)，專業(yè)教師應(yīng)當(dāng)充分重視該方法的應(yīng)用，并在具體過程中進(jìn)行有效設(shè)計(jì)和實(shí)施，有效提升學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)。

1教學(xué)方法設(shè)計(jì)

選擇2014級四年制?？粕?00名、2014級中專班58名進(jìn)行試驗(yàn)。選擇李李曉松著《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》作為教材，李玲、蒙雅萍《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為參考教學(xué)。在六項(xiàng)試驗(yàn)中進(jìn)行實(shí)踐，分別包括吸氧、靜脈輸液、吸藥注射、口腔護(hù)理、更換床單。選擇密閉式靜脈輸液進(jìn)行具體設(shè)計(jì)和實(shí)施。

1.1課前預(yù)習(xí)和作業(yè)布置

結(jié)束理論課學(xué)習(xí)后，組織學(xué)生依據(jù)技能教學(xué)目標(biāo)預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，并對本實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目科學(xué)進(jìn)展和相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對密閉式靜脈輸液用物準(zhǔn)備、目的要求的掌握，在熟悉整個操作過程中基礎(chǔ)上標(biāo)準(zhǔn)自己不能理解的內(nèi)容。、

1.2模擬仿真訓(xùn)練

對每班學(xué)生進(jìn)行分組，以班級為單位組織學(xué)生進(jìn)行操作訓(xùn)練。學(xué)生共同討論弱點(diǎn)話題，并總結(jié)歸納共性知識。指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)、講解、示范，對于具體做法教師不進(jìn)行講解。同時引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)護(hù)理操作原則進(jìn)行具體操作內(nèi)容的設(shè)計(jì)，通過不同角度運(yùn)用不同方法開展訓(xùn)練。學(xué)生以本組設(shè)計(jì)醫(yī)療情境為依據(jù)，借助仿真輸液手臂開展模擬訓(xùn)練8學(xué)時，在實(shí)驗(yàn)室中開展開放訓(xùn)練4學(xué)時，這個過程中要實(shí)現(xiàn)對輸液步驟的熟悉掌握。模擬訓(xùn)練結(jié)束后組間進(jìn)行存在問題的討論，然后向指導(dǎo)教師反饋核心意見，并共同進(jìn)行探討。

1.3角色體驗(yàn)實(shí)施過程

一個訓(xùn)練小組由兩名學(xué)生構(gòu)成，一人進(jìn)行護(hù)士的扮演，一人進(jìn)行患者的扮演，完成操作后進(jìn)行扮演角色的互換。學(xué)生扮演護(hù)士時應(yīng)當(dāng)以護(hù)理程序要求為依據(jù)進(jìn)行認(rèn)真評估，并準(zhǔn)備齊全所需物品，然后依據(jù)步驟開展相應(yīng)互利，完成后教師須一一點(diǎn)評扮演護(hù)士、學(xué)生的操作。實(shí)驗(yàn)流程如圖1。

1.4考核

為實(shí)現(xiàn)對實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的充分了解，在學(xué)生考核中采用兩種方式。第一種方式是單項(xiàng)技能考核，每組隨機(jī)選擇一個學(xué)生接受考核。第二種方式考核在學(xué)期末進(jìn)行，學(xué)生隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的一項(xiàng)接受考核，用物自行準(zhǔn)備?？己酥薪處熍c學(xué)生一對一，并做出相應(yīng)成績評價(jià)。

2評價(jià)

2.1評價(jià)方法

在確定本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)成果中采用權(quán)重法，具體評分標(biāo)準(zhǔn)如表1。采用德爾菲法確定各指標(biāo)權(quán)重值。

2.2評價(jià)結(jié)果

本次實(shí)驗(yàn)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評分和意見收集，表2為評分統(tǒng)計(jì)結(jié)果，根據(jù)權(quán)重法獲得加權(quán)平均值為4.24（5分制）?？梢妳⑴c同學(xué)高度評價(jià)該實(shí)踐教學(xué)方法，具體當(dāng)中學(xué)生反映在這種教學(xué)方法中，他們能夠全面深刻理解自身體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的技能操作和知識理論，了解到護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的真正素質(zhì)，并能夠站在患者角度思考護(hù)理操作。

3討論

3.1角色體驗(yàn)學(xué)習(xí)法的優(yōu)點(diǎn)

第一，提升教學(xué)水平，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在體驗(yàn)學(xué)習(xí)中不僅能夠?qū)崿F(xiàn)問題的有效發(fā)現(xiàn)、分析和解決，還能夠總結(jié)出相應(yīng)問題并和教師共同進(jìn)行探討，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法的規(guī)劃和提煉。這種理論和實(shí)踐充分融合的學(xué)習(xí)方法，相對于單純學(xué)生模仿、教師示范更具具體和生動。在患者評估和操作技術(shù)訓(xùn)練的親自體驗(yàn)中，學(xué)生能夠?qū)⒅饔^能動性充分發(fā)揮出來，獲得的技能和知識是傳統(tǒng)實(shí)踐課上無法獲得的，自身的額學(xué)習(xí)興趣也被充分激發(fā)出來。

第二，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐動手能力，有效了解臨床實(shí)踐。將角色體驗(yàn)教學(xué)法引入到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的操作項(xiàng)目中，能夠?qū)崿F(xiàn)對仿真模型操作缺乏真實(shí)性的彌補(bǔ)，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)對護(hù)士角色的真正體驗(yàn)和感受，實(shí)現(xiàn)和患者進(jìn)行交流和溝通的經(jīng)驗(yàn)的獲取，讓學(xué)生能夠從知識到技能操作進(jìn)行自身體驗(yàn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的掌握、理解。通過緊急結(jié)合實(shí)踐和理論，學(xué)生能夠更好的接受職業(yè)化教育，臨床實(shí)踐和教學(xué)實(shí)踐間的距離被縮短。

3.2存在的問題

試驗(yàn)初的靜脈輸液、吸藥注射等操作中學(xué)生存在恐懼、焦慮、緊張等心理，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)前兩次試驗(yàn)持續(xù)較長實(shí)踐。由于學(xué)生首次對真人操作，技術(shù)還較為生疏，指導(dǎo)教師沒有實(shí)現(xiàn)對學(xué)生方方面面的照顧，因此一些學(xué)生沒有穿刺成功。針對這一點(diǎn)，教師應(yīng)當(dāng)給予充分關(guān)注，并對學(xué)生進(jìn)行有效引導(dǎo)和溝通。根據(jù)表2可知，個別學(xué)生成績不高?？己诉^程中，學(xué)生能夠有效實(shí)施關(guān)鍵操作步驟，但存在疏忽操作細(xì)節(jié)的問題。一方面實(shí)踐教學(xué)中教師對關(guān)鍵步驟進(jìn)行重點(diǎn)示范，但對于其他非關(guān)鍵細(xì)節(jié)講解和示范不夠細(xì)致，這種情況下很多學(xué)生為有效掌握。另一方面，平時訓(xùn)練操作對象為真人，考試時操作對象時模型，在未進(jìn)行有效交流的情況下學(xué)生難以快速進(jìn)入角色，這也在一定程度上說明對于細(xì)節(jié)學(xué)生沒有扎實(shí)掌握。所以教師應(yīng)當(dāng)錢黃瓜對操作細(xì)節(jié)講解的重視，學(xué)生平時也應(yīng)當(dāng)認(rèn)真訓(xùn)練操作細(xì)節(jié)。

結(jié)論：

通過近期觀察和實(shí)踐，筆者認(rèn)為角色w驗(yàn)學(xué)習(xí)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐中有效提升了教學(xué)成效，對學(xué)生護(hù)患交流、解決問題、分析問題、自主學(xué)習(xí)能力實(shí)現(xiàn)的有效培養(yǎng)。應(yīng)用角色體驗(yàn)學(xué)習(xí)法，在提升學(xué)生護(hù)理技能和綜合素質(zhì)方面意義重大，具有較大的臨床護(hù)理技能訓(xùn)練推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬文華. 角色扮演法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，02：50-51+9.

篇5

臨床藥理學(xué)主要指以人體為研究對象，探討藥學(xué)與人體兩者之間發(fā)生的作用、影響及規(guī)律，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必選課之一，對豐富醫(yī)學(xué)生的臨床藥理學(xué)知識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的研究能力與合理用藥意識有著極其重要的意義。因此，當(dāng)改善教學(xué)方法，以提升學(xué)生的積極性與自主能動性，使其加強(qiáng)對臨床藥理學(xué)的學(xué)習(xí)與研究。本校在課堂教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用了“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)”方法，取得了滿意成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1、一般資料。選擇我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級2個班92名學(xué)生，設(shè)為觀察組，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行授課；選擇2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班92名學(xué)生，設(shè)為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課。通過“課前考試”的方式，來確定觀察組與對照組是否具備可對比性，試卷內(nèi)容包含有臨床藥代動力學(xué)、藥物之間的作用及影響、藥物不良反應(yīng)等知識，考試目的主要是為了了解兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程之前對該課程的認(rèn)知程度差異。對兩組學(xué)生在性別、年齡及考試成績、授課教師等方面內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故兩組學(xué)生具備可比性。

2、研究方法。對照組采用傳統(tǒng)方法授課，觀察組采用以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法授課，具體方法如下：①圍繞問題教學(xué)。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)知識內(nèi)容設(shè)定相應(yīng)的問題，并當(dāng)堂讓單個或若干個學(xué)生進(jìn)行回答，也可圍繞問題使全班學(xué)生共同進(jìn)行探討，最后由教師來點(diǎn)評討論結(jié)果，針對不足之處進(jìn)行糾正或補(bǔ)充，并將正確的概念進(jìn)行歸納與全面的分析，從而使相關(guān)知識點(diǎn)得以引申拓展，例如：在講解“抗菌藥物耐藥性”這一內(nèi)容時，可提問“如何合理使用抗菌藥物，以防出現(xiàn)微生物耐藥性？”“若發(fā)生微生物耐藥的情況后，應(yīng)如何選擇其他抗菌藥進(jìn)行治療？”等等。②運(yùn)用案例分析教學(xué)方法。案例分析法是針對臨床用藥教學(xué)內(nèi)容所制定的一種教學(xué)方法，例如：在講解到“感染性疾病的藥物應(yīng)用”、“肝腎疾病對用藥物的影響”、“特殊人群的用藥”等內(nèi)容時，教師應(yīng)在課前搜集好相應(yīng)的用藥案例，并以此為基礎(chǔ)設(shè)定相應(yīng)的思考問題，提前2～3天交給學(xué)生，使學(xué)生有足夠的時間對案例內(nèi)容進(jìn)行探討與研究，通過相關(guān)文獻(xiàn)、查閱書籍等方式來解答疑惑，并做好記錄。在實(shí)際課堂中，教師可利用第一節(jié)時講授相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生對之前自己研究的答案有個初步的判定，在第二節(jié)課前抽出20～30min時間，使學(xué)生針對案例內(nèi)容進(jìn)行充分地交流，選出代表進(jìn)行觀點(diǎn)陳述，同時提問若干學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評，最終由老師進(jìn)行總結(jié)與歸納。

3、評價(jià)指標(biāo)及方法。觀察兩組課堂表現(xiàn)、測驗(yàn)結(jié)果等指標(biāo)。從“教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)水平及能力培養(yǎng)、調(diào)動學(xué)習(xí)興趣”5個指標(biāo)入手，來調(diào)查學(xué)生對“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的評價(jià)。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用軟件包SPSS16.0，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)?北曜疾畋硎荊?t檢驗(yàn)。以P

二、結(jié)果

觀察組認(rèn)真聽講且參與互動與積極提問的學(xué)生明顯多于對照組，不聽課睡覺與聽講但不參與互動的學(xué)生明顯少于對照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

三、討論

臨床藥理學(xué)包含了臨床醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)基礎(chǔ)理論兩大方面，是促使臨床與基礎(chǔ)理論相結(jié)合，以達(dá)到提升醫(yī)療水平、推動臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的一門學(xué)科。通過對臨床藥理學(xué)的深入學(xué)習(xí)與研究，可使醫(yī)學(xué)生學(xué)會制定安全有效的用藥方案。為了改善藥理學(xué)教學(xué)效果，當(dāng)注意選擇與實(shí)施有效的教學(xué)方法，以提升學(xué)生學(xué)習(xí)與探究的積極性?；谏鲜鲅芯靠芍?，以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法屬于一種新型教學(xué)方法，可用于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有效培養(yǎng)學(xué)生臨床技能。

1、應(yīng)用“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的注意要點(diǎn)： ①提前做好計(jì)劃。教師應(yīng)在計(jì)劃實(shí)施“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的基礎(chǔ)上，制定本季度或年度的工作規(guī)劃，將該教學(xué)方法融入到整體教學(xué)計(jì)劃之中，從而做好課時安排與充分的課前準(zhǔn)備；②課前設(shè)計(jì)新教案。為了促進(jìn)“以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”的有效實(shí)施，教師應(yīng)加強(qiáng)對此種教學(xué)方法的學(xué)習(xí)，積極借鑒既往相關(guān)教學(xué)案例，展開縱深層的研究分析，學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)技巧與經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)好新教案；③做好課前準(zhǔn)備。在課堂開始前，教師應(yīng)針對此種教學(xué)方法向?qū)W生進(jìn)行講解，使學(xué)生能夠?qū)Α耙詥栴}為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)法”有一個初步的了解，從而做好心理準(zhǔn)備；④充分備課。教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)大綱要求，選擇實(shí)施互動教學(xué)的章節(jié)，并結(jié)合知識內(nèi)容設(shè)計(jì)相應(yīng)的問題，并于課后調(diào)查此種教學(xué)方法的實(shí)施效果。

篇6

English Nursing Foundation Stage

Lv Xingye；Zhu Yi； Wang Hui；Lv Haiyan；

Sun Han；Ji Meiheng；Liu Xifei；

Han Dongmei；Wan Hui；Li Yanjun； Li Xiaoqing

（河北承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，承德 067000）

（Chengde Nursing Vocational College，Chengde 067000，China）

摘要： 開辟國際護(hù)理就業(yè)市場是我國未來護(hù)理教育方向之一。生源質(zhì)量下滑是一個難以回避的事實(shí)。但只要教育與管理得法，涉外護(hù)理教育還是大有可為的。

Abstract： To open up a nursing market in abroad gear to the nursing education in the future. There' s no getting away from the fact that the quality of student-resourse is letting down. If the method of education and management is correct, foreign-related care education in English will have a brilliant future.

關(guān)鍵詞： 英語護(hù)理 基礎(chǔ)階段 一體化

Key words： English nursing；foundation stage；integration

中圖分類號：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-4311（2011）15-0274-02

0引言

自2007年11月至2008年5月，我校課題組對除自治區(qū)及香港、澳門和臺灣省以外的29個省、直轄市、自治區(qū)的172所中、高等衛(wèi)生職業(yè)院校進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容涉及“英語護(hù)理專業(yè)”開設(shè)時間、在校生人數(shù)、已畢業(yè)人數(shù)、出國就業(yè)人數(shù)等。在收到反饋的143所中、高等衛(wèi)生職業(yè)院校中開設(shè)有“英語護(hù)理專業(yè)”的有120，占受訪院校的83.9%?！坝⒄Z護(hù)理專業(yè)”在校生人數(shù)約為52917人，累計(jì)畢業(yè)人數(shù)約為59799人，累計(jì)國外就業(yè)約1896人。出國最大的障礙仍是語言關(guān)，特別是聽力和口語。承德衛(wèi)校自1989年開辦英語護(hù)理專業(yè)以來，截止于2008年5月已向國外輸出1087余人到美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、中東等國就業(yè)。2007、2008、2009年分別出國136、152、174人，分別占同期英護(hù)畢業(yè)生的35.4G、36.1G、30.5G。工作簽證（包括護(hù)士、護(hù)工）占出國人數(shù)的70G，留學(xué)簽證(澳洲、英國)占30G。早年由于出國渠道不暢，大部分學(xué)生留在大城市就業(yè)，因?yàn)橛⒄Z好的護(hù)士在大醫(yī)院受青睞。近幾年出國途徑增多，故大部分都是后來出國的。我校是全國英護(hù)教育協(xié)作會理事長單位，其英護(hù)教育水平在全國處于領(lǐng)先地位。近幾年來，生源質(zhì)量下降已是一個不爭的事實(shí)。學(xué)校就此于2002年成立了英護(hù)教育基礎(chǔ)部，教學(xué)與管理與校本部相對獨(dú)立。經(jīng)過8年的探索與實(shí)踐，對近6000余名英護(hù)新生進(jìn)行一年的培養(yǎng)，逐漸形成了一套卓有成效的教學(xué)與管理模式，現(xiàn)介紹如下：

1學(xué)生管理

1.1 簽訂齊抓共管協(xié)議書依據(jù)學(xué)生手冊的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合我部的實(shí)際情況，詳細(xì)制定齊抓共管協(xié)議書。入學(xué)時要求家長認(rèn)真閱讀并簽字同意，一式兩份。幾年來的實(shí)踐證明，這對學(xué)生及家長都有較好的約束作用，特別是在解決一些糾紛方面更有意義。

1.2 準(zhǔn)軍事化封閉管理職業(yè)學(xué)校的學(xué)生鞏固軍訓(xùn)成果，實(shí)行準(zhǔn)軍事化管理非常重要，因?yàn)樽灾屏Σ钍撬麄冏钔怀龅娜秉c(diǎn)，軍事化管理模式的突出特點(diǎn)是執(zhí)行時間上的剛性，這對學(xué)生英語活動的進(jìn)行及養(yǎng)成教育相得益彰，大有好處。

1.3 禁止使用手機(jī)前提是宿舍內(nèi)安裝卡式電話。手機(jī)對中職學(xué)生有百害而無一利，從一定程度上講，管住手機(jī)就管住了學(xué)生。

2教學(xué)管理

2.1 分層教學(xué)在新生入學(xué)后2周軍訓(xùn)內(nèi)完成。用初中水平的英語試題進(jìn)行測試，一般不考聽力，時間控制在90min內(nèi)。因?yàn)槭敲诇y試，不用提前通知復(fù)習(xí)。然后嚴(yán)格按英語成績分班。基本分兩個層次，稱為強(qiáng)化班與普通班，其比例控制在2:3。對于分?jǐn)?shù)不夠要進(jìn)強(qiáng)化班的學(xué)生要予以杜絕。可一學(xué)期進(jìn)行一次微調(diào)。一學(xué)年進(jìn)行一次大調(diào)。但重新編班，徹底打亂秩序?qū)W(xué)生會有較強(qiáng)的負(fù)面影響，也會使管理缺乏延續(xù)性，因此近幾年來我們都采用強(qiáng)化班調(diào)進(jìn)與調(diào)出平均掌握在10個人左右、原班級整體不動的辦法，實(shí)際運(yùn)作中很成功。

2.2 教材選擇由于職業(yè)學(xué)校學(xué)生英語水準(zhǔn)終極目的是通過雅思考試，所以選擇教材非常重要。精讀教材先后用過《高職院校英語讀寫教程》、《許國璋英語》、《大學(xué)英語預(yù)備級》、自編教材等，泛讀一直用《新概念英語》，口語用外研社的《走向未來》。聽力一直用《大學(xué)英語聽力》（上海外語教育出版社），由于不是一套書，因而系統(tǒng)性與互補(bǔ)性較差。近年來由我校主編的《涉外英語綜合教程》得到了同行的認(rèn)可。通過在教學(xué)應(yīng)用中不斷完善，收到了較好的效果。

2.3 教學(xué)方法為考試學(xué)英語，使很多初中學(xué)生對英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生了煩厭甚至失去興趣。我們的宗旨是在一年級要求背誦，以強(qiáng)化語音、語調(diào)為主。在英語發(fā)音上特別要求其準(zhǔn)確性。堅(jiān)持英語月考，教師集體備課，優(yōu)秀者上示范課。語音要求強(qiáng)化始終，人人過關(guān)。課上師生互動，以學(xué)生為主英語表演為必備內(nèi)容。

2.4 課外督導(dǎo)檢查主要檢查英語的背誦與模仿，包括精、泛、聽所有內(nèi)容。學(xué)生的背誦潛力很大，要在限定的時間內(nèi)完成所要求的內(nèi)容，切忌拖延欠賬。除了課前檢查以外，主要利用中午時間和第七節(jié)自習(xí)課來完成。要求每次都要打分，人人過關(guān)，達(dá)不到要求者過后補(bǔ)上。多年來的實(shí)踐表明其做法確有效果，學(xué)生的英語表達(dá)有驚人進(jìn)步。但需要教師極大地付出。

2.5 開展豐富多彩的英語活動

2.5.1 仿背誦及角色扮演課前15分鐘，可采用個人主動參與結(jié)合抽查的形式進(jìn)行模仿背誦，按授課內(nèi)容安排角色扮演。最適合角色扮演的是聽力課，因?yàn)槁犃φn多數(shù)是對話和幽默小故事，需要學(xué)生課前認(rèn)真準(zhǔn)備。該活動要持之以恒，認(rèn)真評價(jià)記分。

2.5.2 早讀每天早自習(xí)安排30分鐘進(jìn)行，由學(xué)生會學(xué)習(xí)部學(xué)生監(jiān)督。內(nèi)容為精、泛、聽課文。要求盡可能大聲朗讀或背誦，人人張口，鼓勵學(xué)生邊聽磁帶邊大聲模仿朗讀和背誦。強(qiáng)度掌握在冬季也要達(dá)到輕微出汗。

2.5.3 午間交替進(jìn)行聽音和英語背誦檢查在老師指導(dǎo)下，每天中午聽音30分鐘，內(nèi)容可選用同水平課外資料。午間背誦檢查精、泛、聽課文。聽力大部分是對話，事實(shí)上背誦模仿聽力課文在發(fā)音及語調(diào)方面都有較大的實(shí)踐意義。

2.5.4 雙人口語和故事會固定安排在每天第一節(jié)晚自習(xí)進(jìn)行。一般雙人口語為30分鐘，可由兩個人自選題目對話交談，或以聽力課對話為腳本進(jìn)行。故事會為15分鐘時間，每天固定幾組到講臺上表演。要求講故事要脫稿，輔以惟妙惟肖的動作。主持人先收集故事內(nèi)容并準(zhǔn)備好臺詞，為防止流于形式，整個活動過程學(xué)生會要認(rèn)真記錄，并及時向教師反饋。

2.5.5 英語書法比賽于開學(xué)后的第一個月進(jìn)行，主要是集中展覽各班的優(yōu)秀作品。要求學(xué)生有組織地參觀并在以后的英語作業(yè)書寫中堅(jiān)持、滲透。整潔、規(guī)范的英語書法對學(xué)生英語學(xué)習(xí)意志力的培養(yǎng)大有好處。

2.5.6 英語單詞比賽各班組織代表隊(duì)，結(jié)合初中學(xué)過的內(nèi)容，采取漢譯英、英譯漢、搶答、動作猜詞、單詞接龍等形式?？梢耘_上臺下互動。這一活動一般安排在開學(xué)第一個月進(jìn)行。

2.5.7 模仿背誦比賽舉辦時間為每年10月和次年3月。因新生語音的糾正應(yīng)側(cè)重于開學(xué)第一個月，所以模仿背誦比賽在開學(xué)一個月后舉辦是很有必要。經(jīng)過一學(xué)期學(xué)習(xí)，來年開學(xué)初再舉辦一次同類比賽，能使學(xué)生提高信心，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

2.5.8 英語主持人比賽英語節(jié)目主持人在學(xué)校是不可缺少的，無論是每天的雙人口語，還是大型英語活動的舉辦，都離不開英語節(jié)目主持人。因此英語節(jié)目主持人的培養(yǎng)選拔，在每年新生入學(xué)后就要留意。每周一至周五輪流主持節(jié)故事會，每班至少培養(yǎng)5對。對英語主持人要實(shí)行個別指導(dǎo)、統(tǒng)一培訓(xùn)，定期交流，隨時回訪、使主持水平逐步提高。每年5月下旬舉辦全校英語主持人比賽并進(jìn)行才藝展示。此活動也為不斷選拔高年級英語活動人才奠定基礎(chǔ)。

2.5.9 講英語故事比賽此活動幾乎是每天固定的英語活動。由班節(jié)目主持人安排，每天按固定組別上講臺，要求講英語故事達(dá)到脫稿、語音模仿并帶動作。全校性英語比賽比賽在每年6月份舉辦，節(jié)目主持人由公開選的學(xué)生主持。要求人人參與，各班在進(jìn)行充分的預(yù)賽中選出參賽選手，以此掀起英語學(xué)習(xí)的。

2.5.10 學(xué)唱英文歌曲及比賽①歌曲選擇：歌曲選擇既要注重旋律優(yōu)美，又要注意相關(guān)語法知識及歌詞，這對促進(jìn)課堂英語教學(xué)及提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣起到意想不到的作用。Yesterday once more這首歌在我國流行了幾十年，對不同時代的學(xué)生同樣有影響力。Carpenter那如訴如泣般的演唱、富有磁性的聲音對每個人都有同樣的震撼力。每屆學(xué)生都是從這首歌學(xué)起的。Take me to your heart 和The day you went away對學(xué)生的發(fā)音技巧如連讀、失去爆破等都有很好的訓(xùn)練作用。Big big world 和My heart will go on 里突出了do的強(qiáng)調(diào)作用。此外教師要鼓勵學(xué)生自學(xué)英文歌曲或在一些重要活動如運(yùn)動會前學(xué)唱Hand in hand等。②時間安排：每天安排10分鐘，時間在上下午預(yù)備至上課前。各班要有學(xué)生會文藝部的學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督，確保人人開口，管理納入操行。各班統(tǒng)一從互聯(lián)網(wǎng)上下載后，用帶有USB接口的影碟機(jī)接電視機(jī)播放，將歌詞及翻譯印發(fā)各班。英語教師在課上要抽出一點(diǎn)時間對歌曲背景、詞匯及語法做一簡單介紹，指導(dǎo)學(xué)生欣賞。③檢查考核：首先要求熟練地背出歌詞，盡量做到聲情并茂，因?yàn)楦柙~就象散文詩。然后盡量模仿原唱；對于普通班的學(xué)生，可以看著歌詞演唱。唱完后要予以點(diǎn)評，認(rèn)真打分，計(jì)入成績。每3―4周學(xué)完一首英文歌曲，每次每班抽查6―8人，唱過的可重復(fù)抽查，總之要求人人會唱。實(shí)踐表明，即使抽不到，許多學(xué)生也踴躍前來演唱。對于加強(qiáng)班的學(xué)生，該項(xiàng)工作要持之以恒，不可流于形式。不能唱的學(xué)生至少能熟練背誦歌詞。④舉辦英文歌曲比賽：以學(xué)生人人都能參與為目的，在各班充分預(yù)賽的基礎(chǔ)上每個班選拔3―4名選手參加校區(qū)比賽。

學(xué)唱英文歌曲的目的不單純是學(xué)歌曲，首先優(yōu)美的歌詞就象美妙的抒情詩，里面有各種語法現(xiàn)象。背誦歌詞并演唱，就等于把書本上的英語說出來成了活生生的口語。一些復(fù)雜的語法知識由枯燥變得生動了。另外學(xué)生敢于在老師及眾人面前演唱，也鍛煉了他們的膽量及表達(dá)能力，可謂一舉多得。8年來我們堅(jiān)持始終，不斷調(diào)整相應(yīng)曲目。在要求學(xué)生的同時，教師們也能演唱多首英文歌曲，這使師生之間相得益彰。

2.5.11 英語戲劇、小品比賽每個班推出2-3個節(jié)目參加比賽，要求學(xué)生參與盡可能要多，給他們提供展示的機(jī)會，哪怕只有一句臺詞。選材包括傳統(tǒng)的短劇、英文故事、中文小品英譯等。由于舉辦此項(xiàng)比賽一年級第二學(xué)期末，屬綜合性賽事，涉及到主持、模仿、背誦、故事、歌曲、才藝展示等，因此從第二學(xué)期開始就要布置。英語教師在指導(dǎo)時應(yīng)盡量發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，并適當(dāng)輔以道具。該活動既是全校文藝活動的盛會，又是一年英語教學(xué)及活動的總結(jié)。

2.5.12 參加英語“文化周”活動這是各年級都要參與的、全校性的大型活動。有英語演講比賽、英語書法比賽、主持人比賽、英語辯論賽、英語文化小制作、李陽的“三最”模仿比賽、英文節(jié)目匯演、參觀出國學(xué)生工作及生活展等內(nèi)容。有的內(nèi)容年年都在增加、更新，還有歸國回來的學(xué)生現(xiàn)場演講，對學(xué)生產(chǎn)生了巨大反響，不斷激發(fā)了學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的熱情。從2004年以來，我校為迎接校慶都要舉辦英語文化周活動。

2.6 英語校園文化建設(shè)英語內(nèi)容在教室里張貼，英語文化在宿舍里提倡與彰顯，英語勵志格言寫在樓層及樓梯旁，校園內(nèi)常換英語板報(bào)，師生之間盡量在更多場合用英語交流，用英語寫請假條等。做到以上各項(xiàng)既講求形式也不能流于形式。教師負(fù)責(zé)督促落實(shí)并作出榜樣，從一點(diǎn)一滴培養(yǎng)學(xué)生自覺應(yīng)用英語的習(xí)慣。

篇7

 

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，也是全國護(hù)士資格考試的重要課程，是護(hù)理患者、評估患者的基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的任務(wù)在于對風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等的護(hù)理工作予以熟悉和掌握。如何針對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思維習(xí)慣、行為特點(diǎn)和心理特征因材施教，使《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程真正成為學(xué)生真心喜愛、終身受益的課程，這是長期困繞眾多教師的一個難題。教學(xué)實(shí)踐證明：采用課堂有效性教學(xué)方法，能夠提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。本文就內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂有效性教學(xué)進(jìn)行探討。[1]

 

一、樹立以學(xué)生為本的創(chuàng)新教學(xué)觀念

 

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂有效性教學(xué)的內(nèi)在要求之一就是“以學(xué)生為本”，以“培養(yǎng)廣大學(xué)生良好的動手能力、實(shí)踐能力，豐富業(yè)務(wù)知識，建立高尚的醫(yī)德情操”為宗旨，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，教師不能再是單一的教學(xué)者，只能擔(dān)當(dāng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和合作者的作用，而務(wù)必要讓廣大學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體。在這種情況下，我們應(yīng)該建構(gòu)"主體思想"的體育教學(xué)模式，樹立以學(xué)生為本的創(chuàng)新教學(xué)觀念，使內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)既有利于學(xué)生打好業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)，更有利于學(xué)生去探索、創(chuàng)新?！爸鲃芋w育”思想堅(jiān)持由廣大的學(xué)生來掌握學(xué)習(xí)的主動權(quán)，從過去的被動參與轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，進(jìn)而主動地去提高自我能力、主動地去獲取知識、主動地去學(xué)習(xí)。

 

二、引入案例教學(xué)法來加深學(xué)生對知識的理解

 

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)的主要目的就在于要讓學(xué)生多運(yùn)用、多感悟、多體驗(yàn)，這就要求教師要多設(shè)置臨床案例，便于他們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行正確、迅速地理解，提高教學(xué)效率，吸引學(xué)生主動學(xué)習(xí)，讓內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)效果達(dá)到最佳。眾所周知，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》與臨床實(shí)踐息息相關(guān)，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)過程中，教師務(wù)必要將教材所描寫的內(nèi)容與學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)遇見的病人病情相結(jié)合，以便能夠讓學(xué)生更加深刻地理解教材內(nèi)容，進(jìn)而能夠更好地感知、貼近教材內(nèi)容。例如：筆者在講授“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”的時候，先將全班同學(xué)分成若干個小組，以小組為單位來進(jìn)行討論“你所知道的系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，然后再以某系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病例資料為例，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理診斷、病因、護(hù)理措施、臨床表現(xiàn)等進(jìn)行系統(tǒng)講授，最后進(jìn)行案例教學(xué)討論，讓全部同學(xué)都參與到討論之中，在不知不覺之間就在輕松的教學(xué)環(huán)境中理解了知識點(diǎn)。[2]

 

三、建立內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

 

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺主要包括兩大部分，分別是軟件教學(xué)平臺和硬件教學(xué)平臺，被廣泛應(yīng)用到各大高等院校，也被稱為“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持平臺”。建立內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺也是內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂有效性教學(xué)過程中不可或缺的環(huán)節(jié)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺主要包括了教學(xué)博客、在線測試、試題試卷庫、課程簡介、課程作業(yè)、教學(xué)大綱、教案、試題下載、教學(xué)安排、成果展示、答疑討論、資源共享、教師信息、課程拓展、課件等多個模塊，是廣大學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我評價(jià)、獲取知識、情境模擬、信息量拓寬的重要工具和手段。建立內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，既有利于培養(yǎng)學(xué)生加工信息資源、分析信息資源的能力，又有利于強(qiáng)化、鞏固學(xué)生的護(hù)理技能，還有利于檢查學(xué)生的課后學(xué)習(xí)等。并且同學(xué)們還可以利用內(nèi)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺來與其它同學(xué)或者教師通過多種現(xiàn)代化的途徑(如教學(xué)平臺、BBS論壇、微博、微信、QQ群等)來進(jìn)行在線討論、在線交流，以便精益求精、不斷創(chuàng)新。[3]

 

四、創(chuàng)設(shè)競爭情境，引入競爭教學(xué)模式。

 

許多教育學(xué)家都認(rèn)為：開展一些學(xué)習(xí)競賽活動對于學(xué)生的學(xué)習(xí)而言是極為有效的，而學(xué)生階段正是處于好勝不服輸、自尊心強(qiáng)、榮譽(yù)感強(qiáng)、自我表現(xiàn)欲強(qiáng)的年齡，因此，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中，可以創(chuàng)設(shè)競爭情境，引入競爭教學(xué)模式，可以圍繞著內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，有針對性地開展一些知識競賽，既可以班級之間比，又可以寢室之間比，營造出一種良性循環(huán)的競爭氣氛，讓學(xué)生在參與競爭中獲得知識、獲得能力，內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識競賽目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)的有效性。例如，筆者在教學(xué)中經(jīng)常開展了 “內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識競賽”，賽前精心準(zhǔn)備了試題，通過筆試、搶答等花樣繁多的答題形式，增加了比賽的趣味性，學(xué)生們也是興趣盎然地積極參與，樂在其中。這對《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的掌握有重要意義。[4]

 

結(jié)語

 

總之，恰當(dāng)?shù)卦趦?nèi)科護(hù)理學(xué)中開展有效性教學(xué)，可讓內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)充滿魅力，也能夠讓學(xué)生獲得能力、知識、情感等方面的全面發(fā)展，與此同時，學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，對于廣大學(xué)生日后的工作也有較大影響，受益頗多，值得推廣應(yīng)用。[5]

篇8

1．1對象

對照組男生5名，女生73名，年齡18．75歲±0．92歲；觀察組男生4名，女生68名，年齡18．75歲±0．92歲。兩組學(xué)生均為通過全國高考統(tǒng)一錄取的學(xué)生，在年齡、性別、入學(xué)成績方面均衡。

1．2方法

將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開發(fā)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程。以該課程為例，評價(jià)護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)用效果。

1．2．1教學(xué)方法對照組：①使用姜安麗主編的第2版《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為本科使用教材。②接受常規(guī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論授課，以多媒體教學(xué)為主，靜脈輸液與排泄兩章應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem－basedLearning）的教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行授課。③在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐課程結(jié)束后，按照護(hù)理專業(yè)本科生理論課考試出題標(biāo)準(zhǔn)出題，來源是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室題庫。觀察組：與對照組的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)均為相同的教材和授課教師，理論／實(shí)踐課時數(shù)均一致，在接受常規(guī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺的輔助教學(xué)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺包括“主體課程”“教學(xué)動態(tài)”“訪問統(tǒng)計(jì)”“學(xué)生實(shí)踐展示”“輔助課程”等方面內(nèi)容。

1．2．1．1上傳教學(xué)資源將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)課程平臺“課程內(nèi)容”板塊，包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程簡介，教學(xué)大綱，各章課程的多媒體課件，圖片、視頻資源、作業(yè)習(xí)題、研究性學(xué)習(xí)等內(nèi)容。

1．2．1．2學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助學(xué)習(xí)①護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課開課前，觀察組學(xué)生通過瀏覽教學(xué)平臺，了解課程相關(guān)信息，如課程介紹、教學(xué)基本要求、理論課指南、PBL教學(xué)指南等資料，做好課前預(yù)習(xí)。通過課前查詢授課教師、章節(jié)學(xué)時分配、上課地點(diǎn)等教學(xué)相關(guān)信息，合理安排學(xué)習(xí)生活。②每章課程結(jié)束后，授課教師將課件上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教學(xué)管理人員將理論課與實(shí)踐課授課視頻于1周內(nèi)上傳，保證網(wǎng)絡(luò)資源及時更新，供學(xué)生在線瀏覽學(xué)習(xí)或下載使用。學(xué)生課后依照教師的要求完成“課后作業(yè)”，即網(wǎng)上單元測試、在線測試，應(yīng)用單元測試復(fù)習(xí)課程知識點(diǎn)，期末備考期間應(yīng)用在線測試檢測自己課程學(xué)習(xí)情況。試題來源是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)叢書中的習(xí)題。③指導(dǎo)學(xué)生觀看學(xué)習(xí)學(xué)院自主錄制的《護(hù)理基本技能系列教學(xué)片》，學(xué)生可在實(shí)踐課前、后利用課余時間自主觀看學(xué)習(xí)，以視頻資源與書本教材相結(jié)合的方式進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。教師規(guī)定網(wǎng)絡(luò)平臺學(xué)習(xí)目標(biāo)，在實(shí)踐課前會以提問的方式檢查學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果。④學(xué)生可依各自學(xué)習(xí)需求，在課余時間閱覽研究性學(xué)習(xí)板塊，該部分內(nèi)容也可作為PBL課的課前預(yù)習(xí)資料。板塊內(nèi)容包括課程相關(guān)的最新知識、研究新進(jìn)展等相關(guān)文獻(xiàn)資源，文獻(xiàn)來自國內(nèi)外醫(yī)學(xué)、護(hù)理期刊和任課教師推薦學(xué)習(xí)的內(nèi)容，此外護(hù)理及醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)《國際護(hù)士倫理守則》、護(hù)士條例等拓展學(xué)習(xí)資料，為日后工作提供有益知識。⑤教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流以及教學(xué)相關(guān)問題探討，是通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的“教學(xué)動態(tài)”板塊和“教學(xué)論壇”。通過點(diǎn)擊模塊進(jìn)入課程百度貼吧，師生們在“貼吧”上討論學(xué)習(xí)問題、答疑解惑、交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、分享學(xué)習(xí)成果。

1．2．2評價(jià)指標(biāo)與方法

1．2．2．1教師對學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)教師對學(xué)生PBL課學(xué)習(xí)評價(jià)與反饋使用我院自編的PBL課學(xué)習(xí)效果評價(jià)表，該表判斷系數(shù)（Ca）為0．92，熟悉程度（Cs）為0．87，權(quán)威系數(shù)（Cr）為0．89，評價(jià)內(nèi)容包括學(xué)生參與、交流、準(zhǔn)備、思辨、團(tuán)隊(duì)精神5方面內(nèi)容。≤5分為不及格、6分為及格、7分～8分為良好、9分～10分為優(yōu)秀，通過比較兩組的“排泄”與“靜脈輸液與輸血”PBL課的評價(jià)分?jǐn)?shù)，評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

1．2．2．2理論考試成績在授課教師、課程教材、實(shí)踐與理論課時一致的情況下，比較兩組學(xué)生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論課成績，評價(jià)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用效果。兩組學(xué)生試卷考題均出自我院《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程題庫，選擇題題型為A1、A2、A3型題，題型、題量相同，考試時間均為120min。

1．2．2．3實(shí)踐操作成績對兩組學(xué)生導(dǎo)尿術(shù)與靜脈輸液技術(shù)兩項(xiàng)操作成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評價(jià)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用效果。

1．2．2．4學(xué)生登陸教學(xué)平臺人次網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的登錄統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，能夠記錄各模塊或每位學(xué)生的周訪問量和總訪問量。通過訪問量評價(jià)學(xué)習(xí)者對網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的利用率。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。

2討論

2．1護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺是便捷、有效的教學(xué)輔助工具

護(hù)理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺最主要的優(yōu)勢在于能夠拓寬護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)空間，輔助常規(guī)教學(xué)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的開發(fā)與應(yīng)用增加了學(xué)生學(xué)習(xí)靈活度，學(xué)生可在課余時間任意地點(diǎn)自主學(xué)習(xí)。從結(jié)果可以看出，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)生的理論課成績和PBL課教師評價(jià)均優(yōu)于未使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的學(xué)生。學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的來源不再是單一的書本，而是立體化、多元化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，對于護(hù)理專業(yè)，更加形象、直觀、易于掌握，提升對護(hù)理知識、技能的感性認(rèn)識。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的開發(fā)與應(yīng)用能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量，有利于教育資源共享，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式實(shí)施的有益補(bǔ)充。

2．2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺資源豐富

且能夠培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺集各種教學(xué)資源于一體，課件、視頻資源等均隨時更新和補(bǔ)充，保證教學(xué)資源的質(zhì)與量，學(xué)生可隨時隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。從教師對學(xué)生PBL課堂表現(xiàn)的情況來看，學(xué)生的參與、準(zhǔn)備、交流3項(xiàng)指標(biāo)觀察組得分較高，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因是由于PBL課前觀察組學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，閱讀了教學(xué)平臺上的PBL教學(xué)指南，并能夠利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺資源準(zhǔn)備上課所需資料，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺能夠很好地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生通過有目的地預(yù)習(xí)課程和充分準(zhǔn)備，在課上能夠更加積極地、有建設(shè)性地參與課堂討論，增強(qiáng)了師生對所討論的案例的互動與交流，教師普遍反饋應(yīng)用過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助學(xué)習(xí)的學(xué)生，課堂參與度更高，學(xué)習(xí)興趣濃厚。

2．3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有利于學(xué)生熟練掌握護(hù)理基本技能熟練掌握護(hù)理基本技能

是作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的專業(yè)能力，而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的視頻資源、圖片資源為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供更加直觀、形象的教學(xué)指導(dǎo)。美國斯克蘭頓大學(xué)的Sebastianelli等研究認(rèn)為，視頻資源是最有用的學(xué)習(xí)資源。我院為豐富教學(xué)資源，特別錄制了《護(hù)理基本技能系列教學(xué)片》，依據(jù)最新的護(hù)理基本技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，由任課教師錄制而成。教師為學(xué)生規(guī)定在網(wǎng)絡(luò)平臺上的學(xué)習(xí)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生可在課堂外自主選擇時間和地點(diǎn)觀看《護(hù)理基本技能系列教學(xué)片》、操作分解圖等相關(guān)資源。觀察組通過課前觀看學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺中的教學(xué)視頻，在相同的課時條件下，觀察組學(xué)生兩項(xiàng)操作成績均優(yōu)于對照組，學(xué)生通過應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，以視頻資源與書本教材相結(jié)合的方式進(jìn)行預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，能夠更快、更熟練地掌握護(hù)理基本技能。

2．4網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用使學(xué)生復(fù)習(xí)功課有章可循可以看出

觀察組和對照組學(xué)生一般資料和理論考試試題難度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表4中觀察組成績明顯高于對照組的成績，說明學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)成效顯著。平臺的自測題均篩選自歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試練習(xí)冊中的測試題，學(xué)生可以在每章節(jié)課程結(jié)束后進(jìn)行單元測試，檢測自己的學(xué)習(xí)情況，也可在學(xué)期末利用教學(xué)大綱，教師授課課件、在線測試對所學(xué)知識進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固，從而提高理論考試成績。此外，題庫中的試題來源是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試習(xí)題集，為學(xué)生日后參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試奠定基礎(chǔ)。

2．5網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有助于督導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、增進(jìn)師生交流互動網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

具有監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)制，可以看出學(xué)生能夠積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺輔助學(xué)習(xí)，參與度較高。教師通過查看網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺訪問率，瀏覽學(xué)習(xí)版塊及瀏覽時間，可以根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，改進(jìn)、修改或刪除模塊，及時更新知識，擴(kuò)充新內(nèi)容，增加資源的利用度；此外，通過訪問記錄學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況，適當(dāng)調(diào)整下達(dá)給學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，發(fā)揮監(jiān)督學(xué)習(xí)的作用。另外，將學(xué)生實(shí)踐操作演示的照片上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，樹立學(xué)習(xí)典范，提高學(xué)生自信度，增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。師生之間還可利用網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)動態(tài)與教學(xué)論壇，拉近師生距離，及時答疑解惑，增進(jìn)師生間的交流與溝通。

2．6網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為教師教學(xué)能力與綜合素質(zhì)

篇9

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課,同時也是培養(yǎng)護(hù)生動手、溝通等綜合能力的一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程?？荚囀墙虒W(xué)活動的重要環(huán)節(jié),考試成績是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)效果如何的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。為此,我們針對護(hù)理專業(yè)的主干課程《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)的考試成績評定方式進(jìn)行了改革,現(xiàn)介紹如下。

一、制定新的評價(jià)方式

傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》最終成績是期末閉卷考試成績,這種一次性的考試成績不但不能全面衡量、顯示護(hù)生知識與技能的掌握情況,而且還會讓教與學(xué)雙方都只注重課本知識的傳授與學(xué)習(xí),而忽視技能訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),即重知識,輕能力,重記憶,輕創(chuàng)新,重理論,輕操作,最終是“說的好”但“干不好”,從而導(dǎo)致了許多護(hù)生平時不努力,考前搞突擊。為此,我們將原有的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》成績評定方式重新審視,針對存在的弊端,在充分討論的基礎(chǔ)上重新調(diào)整、制定了新的評價(jià)方式,重點(diǎn)在于全面衡量護(hù)生學(xué)習(xí)和運(yùn)用知識的能力,幫助她們建立積極的專業(yè)情感、態(tài)度,認(rèn)識作為一名護(hù)理人員的自身價(jià)值,并積極培養(yǎng)她們的實(shí)際動手能力、評判性思維能力和發(fā)現(xiàn)、分析、解決實(shí)際問題的能力。

1.操作技能考試成績納入總成績。護(hù)理是一門技能操作性很強(qiáng)的專業(yè),護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)生必須熟練掌握的基本功,它在整個專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位,而護(hù)生扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與嫻熟的操作技能與患者的生命安危有著十分密切的關(guān)系,為此,我們將技能考核成績按比例納入總成績中。技能考核內(nèi)容選擇臨床上最常用的操作技術(shù),每次采取個人隨機(jī)抽簽方式確定考核項(xiàng)目,考試成績由教研室各位從事《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。

2.平時成績加入總成績中。為了讓護(hù)生由期末考試的突擊復(fù)習(xí)變?yōu)槠綍r的主動積極學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,我們將平時成績按比例加入到總成績中。平時成績除期中考試成績外,還包含平時實(shí)訓(xùn)練習(xí)、課堂提問、學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表儀容、溝通能力等。

3.最終成績?yōu)榫C合成績。當(dāng)護(hù)生進(jìn)入《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)時,主講教師首先主動向她們說明本門課程最終顯示的成績?yōu)榫C合成績,具體的評定方式為理論考試成績占60%、操作考試成績占30%、平時成績占10%,然后按比例相加構(gòu)成,其中,理論考試成績?yōu)橥瓿伞蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)計(jì)劃后學(xué)校進(jìn)行的試題庫隨機(jī)抽題考試,試卷按標(biāo)準(zhǔn)答案由教研室各位教師流水批閱。

二、效果

由于改變了一張?jiān)嚲矶ǔ煽兊淖龇?遵循了理論考試與實(shí)訓(xùn)、平時考核并重的原則,從而使護(hù)生把期末考試的壓力轉(zhuǎn)化為了平時學(xué)習(xí)的動力,并且通過客觀、有效地對護(hù)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合評價(jià),使她們及時調(diào)整了學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)方法,在注重理論學(xué)習(xí)的同時也更加重視操作技能的訓(xùn)練,同時也重視了儀表、儀容及解釋、溝通等綜合能力的提高,尤其培養(yǎng)了她們的慎獨(dú)精神和對待工作、學(xué)習(xí)堅(jiān)忍不拔的意志和謙虛豁達(dá)的性格,從而為她們今后的職業(yè)生涯奠定了堅(jiān)實(shí)的知識和技能基礎(chǔ)。

篇10

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)踐教學(xué)綜合能力

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0292-01

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是-門實(shí)踐性、社會性與應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。實(shí)踐教學(xué)在整個教學(xué)體系中占有更為重要的地位。近年來，我校在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，不斷改進(jìn)、優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)方法，加強(qiáng)準(zhǔn)備、強(qiáng)化訓(xùn)練、不斷鞏固，取得了較為滿意的效果。下面就高職高專護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革情況予以介紹。

1制定好教學(xué)計(jì)劃

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是高等護(hù)理教育體系中為學(xué)生提供的主干課程[1]。教學(xué)計(jì)劃是學(xué)期完成教學(xué)任務(wù)的指南，應(yīng)根據(jù)國家衛(wèi)生部下達(dá)的教學(xué)大綱，結(jié)合本院高職高專護(hù)理教育的特點(diǎn)自編教學(xué)大綱，制定可行可監(jiān)測可評價(jià)的教學(xué)計(jì)劃，突出重點(diǎn)培養(yǎng)實(shí)用型高技能專門的護(hù)理人才。

1.1確定培養(yǎng)目標(biāo)明確培養(yǎng)目標(biāo)是改革的前提[2]。培養(yǎng)高技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門人才，具備醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的基本知識、基本理論和專業(yè)技能，具有從事臨床護(hù)理工作綜合職業(yè)能力和良好素質(zhì)，能在各級醫(yī)療單位第一線從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育、護(hù)理管理技術(shù)的高等專門護(hù)理人才。

1.2安排好教學(xué)進(jìn)度。理論課是對實(shí)驗(yàn)課詳細(xì)深入講授，通過介紹實(shí)驗(yàn)的操作原則、原理、方法，可保證教學(xué)的系統(tǒng)性，理論課和實(shí)驗(yàn)課的進(jìn)度要相符，充分體現(xiàn)理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐證實(shí)理論，以加深對理論知識的理解。

1.3科學(xué)合理安排理論與實(shí)驗(yàn)課的比例。根據(jù)國家教委對高校評估的要求，我校實(shí)驗(yàn)課總時數(shù)應(yīng)達(dá)到50%，在課時少、任務(wù)重的情況下，合理安排實(shí)驗(yàn)課，結(jié)合臨床護(hù)理需要，切實(shí)分配好實(shí)驗(yàn)學(xué)時.適當(dāng)壓縮理論課學(xué)時，確保重點(diǎn)操作項(xiàng)目課時充分，使學(xué)生扎實(shí)掌握護(hù)理操作技能，盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作。

2做好實(shí)驗(yàn)課教學(xué)前設(shè)計(jì)

課程設(shè)置的改革與優(yōu)化必須緊緊圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，并反映時代的先進(jìn)水平。

2.1確定實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)重視實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)設(shè)計(jì)，可根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、思維方式，把加強(qiáng)實(shí)踐技能綜合能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)納入到實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)中，目標(biāo)應(yīng)是切實(shí)可行，可以監(jiān)測和評價(jià)的，3年制高職高護(hù)應(yīng)偏重培養(yǎng)創(chuàng)新思維。

2.2精心設(shè)汁實(shí)驗(yàn)課教案。實(shí)驗(yàn)前備課，參照本科教材及護(hù)士執(zhí)業(yè)考試指南。把最新的知識傳授給學(xué)生，統(tǒng)一操作程序和考核標(biāo)準(zhǔn)，精心設(shè)計(jì)教案，找出實(shí)驗(yàn)課的操作技能要領(lǐng)、重點(diǎn)、難點(diǎn)，不同實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目采取的教學(xué)方法和教案設(shè)計(jì)應(yīng)有實(shí)驗(yàn)教學(xué)時間分配實(shí)驗(yàn)要求、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)小結(jié)、課后練習(xí)、教學(xué)評價(jià)等。

2.3要求學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)程序、操作過程的各個環(huán)節(jié)，如重點(diǎn)、難點(diǎn)，讓學(xué)生帶著問題上好實(shí)驗(yàn)課，增加其主動性，要清楚這次實(shí)驗(yàn)課“做什么”“怎么做”為什么這樣做，其原理是什么”，以提高學(xué)生的思維能力和動手能力，培養(yǎng)學(xué)生探索和積極獲取知識的習(xí)慣。

3改革教學(xué)模式及實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

應(yīng)用多種教學(xué)方法在教學(xué)過程中針對不同的教學(xué)內(nèi)容，靈活采用“PBL教學(xué)法”、“護(hù)患角色扮演”、“案例教學(xué)法”、“情景教學(xué)法”、“課堂講授”、“自主學(xué)習(xí)式”等教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。這樣可以增加師生交流，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而提高教學(xué)效果。

3.1PBL教學(xué)法。教學(xué)注重強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，以問題為基礎(chǔ)，將所需要掌握的理論知識融匯到一個典型生動的案例中，學(xué)生通過對案例進(jìn)行分析、推理、判斷、提出問題，以自主學(xué)習(xí)、小組討論的方式解決問題，是一種啟發(fā)式的教學(xué)方法。

3.2情景教學(xué)法。教師就所學(xué)的知識設(shè)定2-3個病例情景，然后學(xué)生根據(jù)案例及對教材知識的理解，排演相應(yīng)的護(hù)理過程。這種實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，既活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，又能啟發(fā)學(xué)生思考，鍛煉學(xué)生的組織能力、協(xié)調(diào)合作能力、語言溝通能力、應(yīng)變能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。由于學(xué)生身臨其境感受不同患者的身心變化，為日后更好地為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)，縮短了課堂與臨床之間的距離。如各種臥位、保護(hù)具應(yīng)用、搬運(yùn)、臥床病人更換床單法等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，讓學(xué)生分別扮演患者和護(hù)士，以表演的形式完成教學(xué)內(nèi)容，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)動手能力。

3.3案例教學(xué)法。在每學(xué)期實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前，教師結(jié)合臨床實(shí)踐設(shè)計(jì)10余個病例，病例中涉及多項(xiàng)護(hù)理操作項(xiàng)目、各種心理護(hù)理問題。提前把案例交代給學(xué)生，讓學(xué)生討論，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，并在實(shí)訓(xùn)課中對模擬患者進(jìn)行整體護(hù)理。通過這個環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，培養(yǎng)同學(xué)綜合運(yùn)用《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及人文課程理論知識及分析、解決問題的能力，提高整體護(hù)理水平。

3.4演示教學(xué)法。演示教學(xué)法是教師通過展示實(shí)物、直觀教具或進(jìn)行示范性操作、實(shí)驗(yàn)等來達(dá)到傳授知識和技能的教學(xué)方法，演示教學(xué)法形象、具體、直接和真實(shí)，可以加深學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的感性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生注意力，幫助學(xué)生感知、理解和鞏固知識，并利于學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)，是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)最常采用的方法之一。

3.5小組討論法。為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)的意識和能力，如學(xué)習(xí)“護(hù)理學(xué)發(fā)展史”和“壓力適應(yīng)理論”兩個專題采用此方法，教師預(yù)先給出學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容和思考題，要求學(xué)生在課余查閱相關(guān)文獻(xiàn)，分析問題，尋找解決方案，分組匯報(bào)，教師與學(xué)生共同評價(jià)。這種教學(xué)方法的目的是讓學(xué)生參與到教學(xué)過程中，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。

3.6重建實(shí)踐教學(xué)環(huán)境。

（1）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)。將現(xiàn)在臨床上常見病區(qū)模式搬入實(shí)踐教學(xué)室，實(shí)踐教學(xué)室配備的用具及儀器設(shè)備應(yīng)隨臨床的發(fā)展及時更換。建立護(hù)士站、ICU病房、普通病室等使其構(gòu)造盡量接近臨床實(shí)際。

（2）合理利用資源。采用循環(huán)輪轉(zhuǎn)方式盡量滿足實(shí)踐教學(xué)的時間要求，周六周日全天開放實(shí)踐教學(xué)區(qū)，實(shí)行第二課堂，供學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)的操作訓(xùn)練，在第二課堂中，學(xué)生自主對用物及時間進(jìn)行管理，在提高動手能力的同時，提高了管理能力。在學(xué)生的業(yè)余時間段盡量開放實(shí)驗(yàn)室；此外增加實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)行技能比武和技能考核，消除學(xué)生的生疏感；并且可以在教學(xué)醫(yī)院選拔臨床優(yōu)秀護(hù)士作為實(shí)踐指導(dǎo)老師，安排學(xué)生定期臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。

4注重實(shí)踐內(nèi)容的實(shí)用性及學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)

學(xué)校教育是專業(yè)技術(shù)的發(fā)源地，最終的目標(biāo)是為了滿足職業(yè)需求，護(hù)理學(xué)本身具有實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，理論課程開設(shè)以“必需、夠用”為度；專業(yè)課“精理論，強(qiáng)實(shí)踐”，充分體現(xiàn)了應(yīng)用性與實(shí)用性。實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容在力求完成教學(xué)目標(biāo)的前提下，應(yīng)盡量貼近臨床，注重崗位能力培養(yǎng)，突出實(shí)用性。實(shí)踐教學(xué)老師應(yīng)對社會醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，設(shè)計(jì)出符合實(shí)際的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及技術(shù)，這樣才能使學(xué)生順利地由實(shí)踐技能轉(zhuǎn)向臨床工作。同時，在教學(xué)過程中要強(qiáng)調(diào)專業(yè)的人文性，使他們不僅僅將護(hù)理工作看成是打針發(fā)藥、三班倒等繁重瑣碎的勞動，而是更加明確護(hù)理工作的任務(wù)，理解專業(yè)情感、價(jià)值觀。這樣在日后真正走上護(hù)理工作崗位的時候才不會因?yàn)闀簳r的挫折和委屈對護(hù)理工作的價(jià)值產(chǎn)生懷疑和否定。

5優(yōu)化實(shí)踐考核評價(jià)

通過實(shí)驗(yàn)報(bào)告批閱，了解學(xué)生對操作方法掌握的情況、存在的問題，可直接反饋給老師，同時對本次實(shí)驗(yàn)達(dá)標(biāo)情況有概括性的了解。為了加強(qiáng)對實(shí)踐綜合能力及創(chuàng)新思維的評價(jià)，將實(shí)踐考試進(jìn)行改革。

5.1理論評價(jià)建立操作配套的理論試題，結(jié)合執(zhí)業(yè)考試實(shí)踐操作單元習(xí)題，突出學(xué)生學(xué)習(xí)興趣態(tài)度、動機(jī)，與國家執(zhí)業(yè)考試相接軌，可以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，考后對試題、考試方法、成績進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。

5.2修訂操作評分標(biāo)準(zhǔn)。隨著整體化護(hù)理普及應(yīng)用，護(hù)理學(xué)成為現(xiàn)代科學(xué)體系中一門綜合自然科學(xué)、社會科學(xué)知識的、獨(dú)立的為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)[3]。

除了態(tài)度、技能目標(biāo)外，應(yīng)貫穿護(hù)理程序評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。故操作方法評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)與操作方法相匹配，及時修訂完善，突出整體護(hù)理的評價(jià)[4]。

5.3綜合評價(jià)。通過病歷模擬情景、角色扮演、真人真做，全面了解學(xué)生應(yīng)用知識能力。給予學(xué)生不同的病例：讓學(xué)生提出健康問題，確定護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃；讓學(xué)生可設(shè)計(jì)不同護(hù)理方案，實(shí)施護(hù)理措施。教師對學(xué)生操作綜合能力及創(chuàng)意進(jìn)行綜合評價(jià)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)改革還有待在教學(xué)中進(jìn)一步探討創(chuàng)新，通過臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)來證實(shí)，推動護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展，培養(yǎng)出實(shí)用型高技能具有較強(qiáng)綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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