導(dǎo)語：如何才能寫好一篇成本核算研究，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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目前，醫(yī)療項(xiàng)目成本核算方法主要包括成本當(dāng)量法、成本比例系數(shù)法和作業(yè)成本法。而作業(yè)成本法在國內(nèi)外成本測算時(shí)得到廣泛使用，并且被認(rèn)作是一種計(jì)算醫(yī)療服務(wù)成本、控制醫(yī)療費(fèi)用以及提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效工具。美國的會(huì)計(jì)學(xué)家EricKohler于上世紀(jì)30年代末在理論和實(shí)踐上對作業(yè)成本展開研究和討論，并開始運(yùn)用于制造業(yè)領(lǐng)域。不過，RobinCooper和RobertKaplan最早對作業(yè)成本法做出明確的闡釋。作業(yè)成本法（Activity－BasedCosting）是一種以作業(yè)為核算對象，依據(jù)作業(yè)資源的消耗情況（資源動(dòng)因）將資源成本分配到作業(yè)，再依據(jù)作業(yè)對最終成本的貢獻(xiàn)方式（作業(yè)動(dòng)因）將作業(yè)成本追蹤歸集到產(chǎn)品，由此得出最終產(chǎn)品的成本計(jì)算方法。作業(yè)成本法的主要優(yōu)勢在于消除了間接成本的計(jì)算，使成本計(jì)算更為準(zhǔn)確、合理；成本計(jì)算路徑清晰，使得成本具有可追溯性，從而有利于成本分析，促進(jìn)企業(yè)整體管理水平的提高。上世紀(jì)90年代作業(yè)成本法開始運(yùn)用于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。葛人偉和孟慶躍等［18］學(xué)者和國內(nèi)諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在借鑒國外的作業(yè)成本法理論研究成果基礎(chǔ)上，運(yùn)用作業(yè)成本法對醫(yī)療成本進(jìn)行測算、控制和管理。總醫(yī)院的鮑玉榮、朱士俊［19］在2005年采用了作業(yè)成本計(jì)算法對醫(yī)院的檢驗(yàn)科進(jìn)行核算，測算了該科室的醫(yī)療服項(xiàng)目成本，提出了一些具體的核算的基本路徑和技術(shù)方法。2012年陳娟、鄒俐愛等［20－21］學(xué)者運(yùn)用作業(yè)成本理論與方法，分別對醫(yī)院的不同科室進(jìn)行成本核算，建立成本測算模型，并與傳統(tǒng)成本法進(jìn)行對比分析，提出一些改進(jìn)醫(yī)院成本測算方法。作業(yè)成本法清晰地劃分醫(yī)院內(nèi)部的各種成本動(dòng)因，使得成本分配更加準(zhǔn)確，作業(yè)成本法作為一種信息歸集分配的信息系統(tǒng)，不僅能夠提供一些重要決策的信息，還能優(yōu)化作業(yè)流程，強(qiáng)化成本管理力度，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益水平。然而作業(yè)成本法也存在一些局限性，主要是成本數(shù)據(jù)資料的收集需要機(jī)構(gòu)嚴(yán)格的內(nèi)部管理規(guī)范作為支撐，以及作業(yè)成本法繁雜的操作過程帶來的測算難度和測算成本的增加。

2加強(qiáng)醫(yī)療項(xiàng)目成本核算的建議

全國諸多學(xué)者和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療項(xiàng)目成本核算的大量研究，對衛(wèi)生領(lǐng)域的政策制度起到了重要的促進(jìn)作用。但醫(yī)療項(xiàng)目成本核算還處于探索階段，基于作業(yè)成本法的醫(yī)療項(xiàng)目成本核算方法尚不成熟，成本核算的數(shù)據(jù)也需要進(jìn)一步調(diào)整完善。為此，提出以下參考建議：

2．1健全成本核算體系和機(jī)構(gòu)

目前統(tǒng)一的醫(yī)院成本核算體系尚未構(gòu)建起來，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理》對醫(yī)院成本核算并沒有具體和明確的規(guī)定，很多醫(yī)院是參照企業(yè)的成本核算辦法或者自行制定核算制度。另外，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的科室成本核算機(jī)構(gòu)，而不是將成本核算機(jī)構(gòu)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)混在一起，把成本核算從會(huì)計(jì)核算分離出來，及確保財(cái)務(wù)核算與成本核算數(shù)據(jù)來源的一致性，又保證各自的處理方法和原則的獨(dú)立性。

2．2促使醫(yī)院由不完全成本核算向全成本核算轉(zhuǎn)變

醫(yī)院成本核算不僅僅要反映直接成本，同時(shí)也要包括間接成本。而目前很多醫(yī)院只是停留在不完全成本核算，行政管理和后勤等間接費(fèi)用也沒有計(jì)入到成本中，導(dǎo)致成本核算層次過少，所提供成本信息不夠精確，不利于提高醫(yī)院經(jīng)營管理效益和效率。

2．3改善醫(yī)院成本核算信息化系統(tǒng)

隨著醫(yī)院逐漸趨向精細(xì)化核算，投入成本越大，如果醫(yī)院沒有良好的數(shù)字化基礎(chǔ)，醫(yī)院成本核算工作將變得更加困難。而目前我國醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方面主要是HIS系統(tǒng)，以財(cái)物為重點(diǎn)，涉及掛號(hào)、收費(fèi)、藥庫等流程，真正涉及臨床醫(yī)療為病人服務(wù)的信息化（PACS、RIS、LIS）、醫(yī)療管理的信息化以及HIS系統(tǒng)與管理系統(tǒng)的銜接等建設(shè)相對滯后。

2．4規(guī)范臨床路徑和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目流程

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本核算；科室成本

一、醫(yī)院成本的概念

成本概念的使用不僅限于企業(yè)，其范圍還可以擴(kuò)大到所有可以對象化的資金耗費(fèi)，成本是取得資財(cái)?shù)拇鷥r(jià)和對象化的費(fèi)用。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的各種耗費(fèi)或支出，主要包括醫(yī)療成本和藥品成本。醫(yī)院成本核算就是將一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評價(jià)，按照醫(yī)療服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平，考核成本計(jì)劃完成情況的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。

二、醫(yī)院成本核算管理的目的及作用

1.醫(yī)院成本核算的目的

醫(yī)院強(qiáng)化成本核算，實(shí)現(xiàn)高效低耗，是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀要求。運(yùn)用成本核算，并通過成本計(jì)劃、控制等手段能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在成本管理上的薄弱環(huán)節(jié)，以采取措施，降低成本，提高效益；能運(yùn)用責(zé)任會(huì)計(jì)的方法，確定科室責(zé)任成本。在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，要以盡可能低廉的價(jià)格吸引病人，通過成本核算，確定醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)成本。同時(shí)，醫(yī)院管理層把成本核算和成本控制機(jī)制作為一種日常的管理手段，使得醫(yī)院的管理水平能更上一個(gè)新臺(tái)階，為建立現(xiàn)代化的、充滿管理理念的、新型的醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.醫(yī)院成本核算的作用

所謂成本核算管理，對醫(yī)院而言，就是為保證高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成診療護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)預(yù)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本核算過程。具體地說，是根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對醫(yī)院經(jīng)營成本進(jìn)行預(yù)測、計(jì)劃、分解、控制、核算、分析和考核，以達(dá)到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學(xué)的成本管理體系和方法。

把成本核算管理運(yùn)用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，而且對于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義，它主要反映在以下幾個(gè)方面：

（1）有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制落實(shí)到各科室，因?yàn)槌杀竞怂愎芾磉^程中，從經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的制定、分解，到經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的組織實(shí)施、考核，都與落實(shí)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的責(zé)、權(quán)、利密切相關(guān)，從定目標(biāo)、定責(zé)任、定權(quán)利這一角度來說也是相吻合的。

（2）有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理。為了使醫(yī)院面向市場、適應(yīng)市場，加強(qiáng)計(jì)劃管理是十分重要的，圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總目標(biāo)，把成本核算管理落實(shí)到科室和個(gè)人，把醫(yī)院的全面計(jì)劃管理落實(shí)到實(shí)處，成本目標(biāo)管理是其重要內(nèi)容和措施。

（3）通過成本目標(biāo)管理可將過去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式，這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可提高每位職工的工作積極性。

（4）有利于提高經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標(biāo)―效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。

三、醫(yī)院實(shí)行成本目標(biāo)管理的基本原則

1.成本最低化原則

成本最低化又稱成本極小化、最低成本點(diǎn)。所謂成本最低化，就是根據(jù)成本核算管理的任務(wù)，通過分析降低成本的各種因素，制定可能實(shí)現(xiàn)的最低成本目標(biāo)，并以此為依據(jù)進(jìn)行有效的控制和管理，使實(shí)際管理結(jié)果達(dá)到最低成本目標(biāo)。對醫(yī)院管理來說，追求醫(yī)院成本最低化必須注意：

（1）必須保證診療護(hù)理質(zhì)量；

（2）要以社會(huì)效益和技術(shù)效益為前提，社會(huì)效益第一，其次是經(jīng)濟(jì)效益；

（3）從實(shí)際出發(fā)，注意成本最低化的相對性，各科室部門之間的實(shí)際條件不一樣，就不能簡單要求統(tǒng)一，不能一味追求指標(biāo)；

（4）立足于探索降低成本的途徑和潛力；

（5）把握全部影響實(shí)現(xiàn)成本最低化的環(huán)節(jié)，研究和尋求管理方法，包括最佳的操作規(guī)程和方法，最佳的醫(yī)療協(xié)作配合，最佳診療護(hù)理過程安排，最佳的醫(yī)用材料采用，最佳的器械設(shè)備物資的管理維修，最少的管理費(fèi)用開支，最少地發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛等。

2.全面成本管理原則

要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全面成本管理，即全院、全員、全過程的管理，要從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)勞動(dòng)消耗，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營活動(dòng)全過程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。

3.成本核算有效化原則

成本核算核心問題是“有效化”，要以最小的投入獲取最大產(chǎn)出，要以最少的人力、最省的財(cái)力物力來實(shí)現(xiàn)全面成本核算的目標(biāo)任務(wù)，因此醫(yī)院成本核算管理的原則不僅僅是追求形式，而應(yīng)立足于取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使花費(fèi)的成本都能轉(zhuǎn)化為病人取得的對疾病診治的成效和質(zhì)量。

4.成本管理科學(xué)化原則

所謂成本核算科學(xué)化，是指要運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)理論和方法進(jìn)行成本核算管理，運(yùn)用系統(tǒng)分析理論，針對成本管理的特點(diǎn)，進(jìn)行目的性分析、相關(guān)性分析、整體性分析、集合性分析和環(huán)境適應(yīng)性分析，進(jìn)行定性-定量分析，通過成本目標(biāo)管理，使醫(yī)院診療護(hù)理工作做到技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合適、成本最小、效益最高。

四、醫(yī)院成本核算的范疇

1.人員經(jīng)費(fèi)的支出：

這一部分支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重很大，因而是構(gòu)成醫(yī)院成本的重要組成部分。人員經(jīng)費(fèi)包括：工資、獎(jiǎng)金、國家規(guī)定的各項(xiàng)津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金和加班費(fèi)、交納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、公積金、探親路費(fèi)等，這部分支出不論其補(bǔ)償來源渠道如何，都應(yīng)全部列入醫(yī)療成本進(jìn)行成本核算。

2.衛(wèi)生材料支出：醫(yī)療服務(wù)過程中業(yè)務(wù)科室消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)。

3.藥品支出：銷售藥品的成本。

4.固定資產(chǎn)折舊：凡屬基本建設(shè)投資、固定資產(chǎn)的購置費(fèi)等，這些通過折舊的方式逐漸攤銷列入成本。表現(xiàn)為補(bǔ)償醫(yī)療設(shè)備、房屋及建筑物等固定資產(chǎn)的磨損和消耗而提取的折舊費(fèi)。

5.無形資產(chǎn)攤銷。

6.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：醫(yī)療事故支付賠償金。

7.其他費(fèi)用支出。即醫(yī)療保健服務(wù)過程中必要的行政開支，如辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、郵電費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)等。

按成本概念和范圍的規(guī)定，醫(yī)院的下列費(fèi)用支出不應(yīng)列入成本：

1.凡屬基本建設(shè)投資、固定資產(chǎn)的購置費(fèi)等，這些只能通過折舊的方式逐漸攤銷列入成本。

2.離退休人員費(fèi)用，應(yīng)由上級(jí)主管部門補(bǔ)助。

3.醫(yī)院的集體福利設(shè)施支出等不列入成本。

4.有經(jīng)費(fèi)來源的科研教學(xué)等項(xiàng)目。

5.在各類基金中列支的費(fèi)用。

6.國家規(guī)定不得列入成本的支出。

五、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全成本核算內(nèi)容劃分（以我院骨科?？漆t(yī)院）

1.將醫(yī)院科室作以下科室劃分：

（1）臨床科室：頸椎外科、環(huán)骨盆科 綜合內(nèi)科、小兒骨科骨腫瘤科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷一科、創(chuàng)傷二科、綜合外科 手足顯微三科、微創(chuàng)脊柱外科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、手足顯微一科、手足顯微二科、康復(fù)科、麻醉科、專家、口腔科、急診科、120急救。

（2）醫(yī)技科室：放射科、CT 核磁、藥劑科、檢驗(yàn)科、功能科、放射專家。

（3）醫(yī)療輔助科室：住院處 門診收費(fèi)、供應(yīng)室、洗衣房、水電設(shè)備科、病案室、門診部、接診室、營養(yǎng)部、器械科。

（4）管理科室：黨政辦公室、宣傳科、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)科、工會(huì) 老干部科、團(tuán)委、人事科、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、總務(wù)科、基建辦、保衛(wèi)科、交流中心、信息科、科研科、教學(xué)部。

2.將醫(yī)院全成本屬性作以下屬性劃分：

固定成本：相對不變的成本叫做固定成本。

變動(dòng)成本：相對為變動(dòng)的成本叫做變動(dòng)成本。

直接成本：能直接歸集到科室的成本叫做直接成本。

間接成本：不能直接歸集到科室的成本叫做間接成本。

可控成本：具有可控性的成本。

不可控成本：相對不可控的成本。

六、醫(yī)院成本核算計(jì)算方法

1.直接成本分?jǐn)?/p>

（1）成本核算首先是各科室直接成本的歸集，將各科室直接發(fā)生的成本直接計(jì)入到該科室；

（2）公攤費(fèi)用分?jǐn)?/p>

不能直接計(jì)入科室的成本，即公攤成本，根據(jù)項(xiàng)目按一定的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院所有科室進(jìn)行分?jǐn)偅謹(jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)可以采用人員比例或房屋面積進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

項(xiàng)目內(nèi)容

水、電、取暖費(fèi)、污水處理費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、醫(yī)療垃圾處理費(fèi)。

分?jǐn)偡椒?/p>

水費(fèi)、污水處理費(fèi)：醫(yī)療輔助及行政管理科室按職工人數(shù)分?jǐn)偂ＥR床醫(yī)療按職工數(shù)加床位數(shù)分?jǐn)偟礁骺剖摇?/p>

電費(fèi)：全院科室 按占用面積分?jǐn)偂?/p>

取暖費(fèi)：使用科室按占用面積分?jǐn)偂?/p>

醫(yī)療垃圾處理費(fèi)：醫(yī)療科室均攤。

分?jǐn)偣剑?/p>

2.間接成本分?jǐn)?/p>

按照四種類型（臨床醫(yī)學(xué)，醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療輔助，管理費(fèi)用）中的三類（醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療輔助，管理費(fèi)用）分?jǐn)偟脚R床醫(yī)學(xué)科室的間接成本以下順序進(jìn)行三級(jí)分?jǐn)偅?/p>

第一級(jí)分?jǐn)偅ü芾沓杀痉謹(jǐn)偅?/p>

將全院管理類科室成本包括直接計(jì)入管理科室成本和公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠诌M(jìn)行分?jǐn)?。如院長辦公室、財(cái)務(wù)科等管理類科室

分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例或收入比例分?jǐn)?/p>

例：相關(guān)科目成本=科室在職人員數(shù)量×全院管理科室相關(guān)科目成本/（全院在職人員數(shù)量-管理科室人數(shù)）

第二級(jí)分?jǐn)偅海ㄡt(yī)療輔助成本分?jǐn)偅?/p>

將此類科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠?、管理成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)?，分?jǐn)偪剖曳秶簰焯?hào)室、住院處、供應(yīng)室等。

醫(yī)輔服務(wù)職能科室、供應(yīng)室、洗衣房分?jǐn)偡椒ǎ?/p>

使用醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格對照參數(shù)（或內(nèi)部服務(wù)量），本著誰受益誰擔(dān)負(fù)的原則進(jìn)行分?jǐn)偅ǖ幌蚬芾眍惪剖壹巴悇e科室分?jǐn)偅?/p>

相關(guān)科目成本 =受益科室接受服務(wù)內(nèi)部價(jià)總量（科室受益總量）× 相關(guān)科目成本總量/接受服務(wù)內(nèi)部價(jià)總量（全院服務(wù)總量）

沒有工作量的醫(yī)輔科室分?jǐn)偘瘁t(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數(shù)向下分?jǐn)偂?/p>

第三級(jí)分?jǐn)偅ㄡt(yī)技科室成本分?jǐn)偅?/p>

將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療技術(shù)科室成本、公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠?、管理成本分?jǐn)偛糠?、醫(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

1.藥劑科成本分?jǐn)偡椒ò凑帐褂檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t。

2.醫(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室分?jǐn)偡椒ú捎檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t。

相關(guān)科目成本=各相關(guān)科室獲取醫(yī)技收入總量× 相關(guān)醫(yī)技科室相關(guān)科目成本總量/相關(guān)醫(yī)技科室總收入。

間接費(fèi)用分配率=某類（間接費(fèi)用）發(fā)生部門人數(shù)/醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、制劑部門人數(shù)之和×100%。

七、應(yīng)用現(xiàn)代成本管理理論，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算

1.樹立新型的醫(yī)院成本管理理念，營造良好的氛圍

醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)首先要帶頭更新觀念，充分重視醫(yī)院成本核算工作；醫(yī)院內(nèi)部各部門要協(xié)調(diào)配合，解決在工作中出現(xiàn)的問題；職能部門要大力營造氛圍，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院成本核算工作重要性，明確成本核算的目的、意義、概念和內(nèi)容等。

2.建立有效的內(nèi)部核算組織結(jié)構(gòu)

在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)一的組織機(jī)構(gòu)，應(yīng)將現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)管理部門與計(jì)劃財(cái)務(wù)部門合并成立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部，實(shí)行院級(jí)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算與經(jīng)濟(jì)管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。

3.劃分核算單元，實(shí)行成本核算責(zé)任制

醫(yī)院成本核算工作可以劃分為多個(gè)單元，如院級(jí)核算、科級(jí)核算等，成本核算單元?jiǎng)澐值迷郊?xì)，核算出來的成本越準(zhǔn)確，越利于控制成本，有利于成本和利潤考核。但劃分得越細(xì)，付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。鑒于醫(yī)院目前經(jīng)濟(jì)管理水平偏低，核算單元不宜在一開始劃分得過細(xì)，在劃分級(jí)次的過程中，制定切合實(shí)際的單元核算方法。同時(shí)實(shí)行成本核算責(zé)任制。

（1）醫(yī)院財(cái)會(huì)部門是醫(yī)院成本核算的實(shí)施機(jī)構(gòu)，在院長或院長委托的主管領(lǐng)導(dǎo)或總會(huì)計(jì)師的直接領(lǐng)導(dǎo)下，對全院的成本核算進(jìn)行統(tǒng)一管理，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的成本核算工作，對各部門、各科室的成本核算工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，制定有關(guān)規(guī)章制度和消耗定額，健全成本核算的賬簿體系，編制成本報(bào)表，確保成本數(shù)據(jù)的真實(shí)和完整。

（2）醫(yī)院成本核算的相關(guān)科室（藥劑科、設(shè)備科、包括總務(wù)后勤、管理科室等），要按照財(cái)會(huì)部門的統(tǒng)一要求，做好本部門職責(zé)范圍內(nèi)的成本核算基礎(chǔ)工作，完善包括驗(yàn)收、計(jì)量、定額、消耗統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)原始記錄，并具體負(fù)責(zé)本部門的成本核算工作。

4.調(diào)整核算內(nèi)容，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

目前醫(yī)療服務(wù)是采取按項(xiàng)目定價(jià)和收費(fèi)，每一個(gè)病人甚至一項(xiàng)復(fù)雜檢查或治療都可因其項(xiàng)目內(nèi)容的構(gòu)成不同而使其收費(fèi)和成本構(gòu)成不同。如骨科手術(shù)的 殘端修整術(shù)，其收費(fèi)為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、負(fù)極板回路墊、一次性呼吸過濾器、留置針、一次性注射器、電刀柄、麻醉回路（手）、無損傷縫合線 、一次性使用引流裝置等。但其成本如人力成本、固定資產(chǎn)折舊、藥品、 管理成本和風(fēng)險(xiǎn)成本等，卻不是由各項(xiàng)目成本之和組成，不是所有成本費(fèi)用都能收費(fèi)。這種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目劃分的過細(xì)和層次等級(jí)的不同，使按醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算過于復(fù)雜和繁瑣，收入成本不易配比，導(dǎo)致醫(yī)療成本在項(xiàng)目或病種上的不易測算和比較。因此醫(yī)院應(yīng)實(shí)行成本核算來降低成本，提高效益，同時(shí)也要積極為物價(jià)部門提供準(zhǔn)確可靠的成本數(shù)據(jù)，以確定合理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

5.建立成本管理制度，健全核算管理系統(tǒng)

低耗高效是市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀要求，成本核算則是醫(yī)院實(shí)行“低耗高效”目標(biāo)的基礎(chǔ)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，建立成本管理制度，健全核算管理系統(tǒng)必不可少。因此，首先必須要做好醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)工作。

應(yīng)包括：

（1）清產(chǎn)核資，摸清家底。通過資產(chǎn)清查、價(jià)值確認(rèn)和資金核算等工作，摸清家底，確保成本核算原始資料的真實(shí)、完整。

（2）建立健全成本核算的原始記錄。各醫(yī)院要建立健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查和盤點(diǎn)制度；水、電、氣等計(jì)量設(shè)備的配備應(yīng)符合成本核算的要求；要制訂合理的工時(shí)定額和計(jì)價(jià)、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)、保證維修、洗衣、消毒供應(yīng)等輔助服務(wù)費(fèi)用的合理分配；有齊全的醫(yī)院基本數(shù)據(jù)和工作數(shù)量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

（3）完善的成本管理制度和定額管理制度。

6.正確處理好成本核算中若干關(guān)系，確保醫(yī)院成本核算的可行性

（1）醫(yī)院成本核算管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系

醫(yī)院成本核算與管理的出發(fā)點(diǎn)是使患者獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院不能因開展成本核算管理減少成本而降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但也不能因提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而不講節(jié)約成本，要正確理解和認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。

（2）業(yè)務(wù)科室和間接成本科室的關(guān)系

在醫(yī)院實(shí)行成本核算與管理的過程中，醫(yī)院科室劃分為直接成本科室和間接成本科室，直接成本科室為業(yè)務(wù)科室，一般有收益，間接成本科室沒有收益。在成本核算管理過程中不能只注重業(yè)務(wù)科室的成本核算與管理，而忽視間接成本科室的成本核算與管理，間接成本科室的成本費(fèi)用占醫(yī)院成本支出的很大部分，節(jié)約潛力很大。

（3）醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量與成本核算管理的關(guān)系

醫(yī)院的成本可分為變動(dòng)成本和固定成本兩部分，變動(dòng)成本隨業(yè)務(wù)量變動(dòng)成正比例變動(dòng)，因定成本隨業(yè)務(wù)變動(dòng)成反比例變動(dòng)。因此，開展醫(yī)院成本核算與管理，即要節(jié)支降耗，同時(shí)想辦法增加業(yè)務(wù)量，業(yè)務(wù)量的增加，也就表示單位固定成本的降低。

（4）科室成本核算與科室經(jīng)濟(jì)核算的關(guān)系

科室經(jīng)濟(jì)核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要環(huán)節(jié)，是以科室為核算單位，把科室開展業(yè)務(wù)活動(dòng)的收入、勞動(dòng)消耗及勞動(dòng)成果進(jìn)行記錄，目的在于分析搜集各科室完成的工作量、業(yè)務(wù)收入、所耗費(fèi)的成本，正確地計(jì)算科室經(jīng)濟(jì)效果。只有搞好科室成本核算，才能為科室經(jīng)濟(jì)核算提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

醫(yī)院成本核算工作是一項(xiàng)繁雜的系統(tǒng)工程，與利益分配結(jié)合后，涉及醫(yī)院、科室、職工三者的經(jīng)濟(jì)利益。實(shí)踐中必須正確處理醫(yī)院發(fā)展與職工福利的關(guān)系；正確處理降低成本與服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系；正確處理增加收入與減輕病人負(fù)擔(dān)的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)療，成本核算，經(jīng)濟(jì)效益

 

1、前言隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展和醫(yī)院的市場化推行，給醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來了巨大的壓力和挑戰(zhàn)。醫(yī)院既要堅(jiān)持服務(wù)大眾的根本屬性，為市民提供福利性醫(yī)療，又要依靠自身的收入來滿足發(fā)展要求，創(chuàng)新技術(shù)、添置設(shè)備，支持科研與教學(xué)工作。如果不能在“市場型支出”和“福利性收入”之間尋求發(fā)展平衡，則會(huì)造成醫(yī)院運(yùn)營的入不敷出，對醫(yī)院造成重大影響。以往的醫(yī)院管理體制下，缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部核算，對醫(yī)院的成本支出重視程度不夠，造成了投入高，收益低的局面。顯然，在市場化發(fā)展的要求下，傳統(tǒng)的運(yùn)營方式已經(jīng)不能夠滿足提高醫(yī)院競爭價(jià)值的需要，只有改善內(nèi)部核算體系，控制成本支出，才能保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。論文格式。

2、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算研究的意義醫(yī)院成本核算應(yīng)當(dāng)代表了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的根本理念，真實(shí)反映了醫(yī)院財(cái)務(wù)情況，離開了成本核算的支撐，空談提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益就變成了“紙上談兵”。成本核算要對醫(yī)院運(yùn)營過程中的各項(xiàng)消耗和支出進(jìn)行分類、記錄、歸集，從而形成供經(jīng)營決策使用的分析報(bào)告。其中以貨幣形式代表了所有物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的消耗，為醫(yī)院管理階層合理分配資源提供了參考，節(jié)省不必要的人力、財(cái)力和物力支出，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的最大化追求。

2、1有利于提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)療質(zhì)量成本核算的細(xì)化可以具體到每個(gè)科室，包括對設(shè)備的配置、人員的績效考核和對醫(yī)療水平技術(shù)指標(biāo)的核算等，由此，可以有效地提高醫(yī)護(hù)人員工作熱情，督促醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)鉆研，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，從整體上提高全院的醫(yī)療質(zhì)量。此外，通過在一些臨床教學(xué)項(xiàng)目和科研項(xiàng)目上的政策性扶持，可以強(qiáng)化醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新，提高解決疑難雜癥的能力，提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平。

2、2可以使各級(jí)管理科學(xué)化醫(yī)院的成本核算間接反映了醫(yī)療服務(wù)過程中的勞動(dòng)分配、設(shè)備投入、物資管理等其他內(nèi)部相關(guān)管理方面，從而成為各級(jí)運(yùn)營管理環(huán)節(jié)上共同的紐帶。論文格式。以各醫(yī)療科室為單位，有利于管理者直觀地做出科學(xué)、合理的管理決策。

2、3加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本核算歸根結(jié)底是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一部分，實(shí)施成本核算對醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作提出了更高的要求，從核算對象到核算方法，以及賬務(wù)處理等，都要圍繞著成本管理的理念來進(jìn)行新的改革。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理只是將運(yùn)營過程中發(fā)生的費(fèi)用情況據(jù)實(shí)的羅列，而融合了成本核算，加入了人本理念的財(cái)務(wù)管理工作，不但可以真實(shí)的反映醫(yī)院運(yùn)營情況，也可以為管理者提供決策依據(jù)，將財(cái)務(wù)管理上升到參與企業(yè)管理的高度上。成本核算的實(shí)行，提高了對財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)要求，促進(jìn)了財(cái)務(wù)管理制度的改革。

3、建立醫(yī)院成本核算體系成本核算是以降低醫(yī)院運(yùn)營成本為目標(biāo)，對內(nèi)執(zhí)行的一種管理手段，是醫(yī)院內(nèi)部微觀經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容。成本核算體系的建立，要本著科學(xué)分配、科學(xué)管理的原則，對不同的崗位、科室和人員上的支出成本核算，采用不同的管理和評價(jià)方法，從而避免過于絕對化反而給醫(yī)院發(fā)展帶來制約的情況。論文格式。提高全員的成本控制意識(shí)，將成本核算建立在人本管理的基礎(chǔ)上，將會(huì)得到更好的收效。

此外，績效考核是績效成本的依據(jù)，建立一套綜合評價(jià)和目標(biāo)管理評價(jià)體系，對醫(yī)院各科室的臨床工作進(jìn)行監(jiān)督，從而間接反映了該科室的工作效率、設(shè)備使用率、勞動(dòng)力支出等等，是成本管理的重要分支。將科室的獎(jiǎng)勵(lì)指數(shù)和福利待遇與成本消耗和人均工作效率掛鉤，實(shí)施成本收益的監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏目標(biāo)的達(dá)成。

4、成本核算的方法4、1成本歸集法4、1、1直接成本歸集

在醫(yī)療成本核算過程中，直接產(chǎn)生的成本核算相對清晰，目標(biāo)明確，常見的直接發(fā)生成本按照以下歸集方法予以處理。

1、直觀上的醫(yī)療成本包括材料的購入費(fèi)用、人員勞動(dòng)的工資支付費(fèi)用、公務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和業(yè)務(wù)經(jīng)營費(fèi)用等，大多按照實(shí)際發(fā)生的額度來進(jìn)行計(jì)算，也有按照全院業(yè)務(wù)收入比例計(jì)算的。

2、對于固定資產(chǎn)投入后的折舊計(jì)算，目前沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，只能由醫(yī)院自身的實(shí)際損耗情況來決定，或由醫(yī)院來制定，常見的有按照年限計(jì)算的也有按照工作時(shí)數(shù)來計(jì)算的，視計(jì)算折舊對象的不同而定。平均年限法適用于房屋、圖書和被服等隨使用時(shí)間推移而產(chǎn)生損耗的物品，按照使用年限平均計(jì)入各個(gè)時(shí)期的成本支出中。對于折舊年限較短的設(shè)備，多采用加速折舊法，形象的代表了設(shè)備使用的邊際效益，采取初期使用耗損計(jì)數(shù)偏大，后期逐漸減少的方法來計(jì)算。此外，大型的醫(yī)療儀器也有采用單位工時(shí)計(jì)數(shù)法的，按照在使用壽命期間規(guī)定完成的總工作量，按工作時(shí)間平均計(jì)算折舊。就目前固定資產(chǎn)的折舊情況來看，更多的青睞于加速折舊法的使用。

4、1、2間接成本的分?jǐn)?/p>

成本核算的另一部分是間接成本的計(jì)算，通常按受益原則，將非項(xiàng)目可是成本向項(xiàng)目科室和其他非項(xiàng)目科室進(jìn)行分?jǐn)偂７謹(jǐn)偟姆椒ㄒ栏麽t(yī)院個(gè)規(guī)模和各自適用核算模式來選擇，聯(lián)立方程法能夠?qū)﹂g接成本精確地進(jìn)行核算，但操作相對復(fù)雜，對人員技術(shù)要求較高，多為大型醫(yī)院采用；階梯分配法可以清楚的表明間接成本的構(gòu)成方式，適用于重視成本結(jié)構(gòu)的管理方式；雙重分配法在中小型醫(yī)院成本核算中經(jīng)常遇見。

4、2科室成本核算方法以科室為成本核算單位，一來便于成本的詳細(xì)劃分，因地制宜地制定成本支出規(guī)劃；二來也可以明確成本的管理責(zé)任，使成本核算更加易于控制，明確責(zé)任歸屬。通過對各個(gè)科室成本支出的監(jiān)控，可以找出醫(yī)院整體經(jīng)營環(huán)節(jié)中存在的細(xì)節(jié)問題，協(xié)調(diào)各科室之間的項(xiàng)目扶持和收益。在節(jié)省開支降低醫(yī)療消耗的問題上，可以根據(jù)各科室從事醫(yī)療活動(dòng)的差異來進(jìn)行差別化管理，更加科學(xué)、合理的安排成本投入和劃分用途。

4、3醫(yī)療項(xiàng)目成本核算按照醫(yī)療項(xiàng)目劃分來計(jì)算成分，是從衡量各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)支出的角度出發(fā)，通過對成本的控制和計(jì)算，準(zhǔn)確得出不同醫(yī)療項(xiàng)目上的實(shí)際消耗和收益，從而合理地制定收費(fèi)價(jià)格，在醫(yī)療項(xiàng)目上保證收支的基本平衡。對于公立醫(yī)院服務(wù)性收入，與市場型支出不平衡的情況，可以以醫(yī)療支出作為政策補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)，保障醫(yī)院的基本運(yùn)營。

4、4病種醫(yī)療成本核算按病種分類進(jìn)行成本核算還是一個(gè)較為新興的研究領(lǐng)域。病種成本可以依據(jù)以往的同病種病例產(chǎn)生的醫(yī)療成本進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)而得出該病種的醫(yī)療成本進(jìn)行核算。此外，對于每個(gè)病種病例分別制定規(guī)范化的診療技術(shù)方案，在根據(jù)方案中涉及的支出情況來核算該病種的醫(yī)療成本，可以避免在醫(yī)療過程中造成的過渡浪費(fèi)和轉(zhuǎn)嫁給病人過高的治療負(fù)擔(dān)，增加醫(yī)院的運(yùn)營透明度。

5、結(jié)語醫(yī)院推行成本核算，不僅可以清楚地掌握醫(yī)院的資產(chǎn)運(yùn)營情況，明確成本投入，同時(shí)也使醫(yī)院運(yùn)營的投入收益計(jì)算有據(jù)可循。特別是對于公立醫(yī)院，在政府撥款和補(bǔ)助的前提下，實(shí)行成本核算，可以更加清楚的顯示資金的使用方向，正確的評價(jià)經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)收益。醫(yī)院的經(jīng)營與管理，始終要本著低成本、低消耗、高效率的發(fā)展道路，才能夠從根本上提升醫(yī)院的競爭價(jià)值，深度發(fā)掘醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林國紅．醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格核算初探[J]．中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，1996，15(5)：50―51．

[2] 沈惠珍．醫(yī)院成奉核算的難點(diǎn)與策略[J]．中華醫(yī)院管理雜志，200l，17(11)：655-657．

[3] 劉艷紅．論醫(yī)院成本核算及其控制[J]．中華醫(yī)學(xué)從刊，2003，3(10)：118-120．

[4] 張炳軍．醫(yī)院成本核算及管理存在的問題與對策[J]．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2003，10：41-42．

篇4

（1）高校教育成本核算尚缺乏動(dòng)力。

（2）目前我國對教育成本的研究還不成熟、不完善，在對教育成本概念的界定、教育成本核算對象及項(xiàng)目設(shè)置和成本所包括的內(nèi)容范圍等方面都仍存在著分歧。

（3）成本核算操作比較復(fù)雜。

（4）高校管理體制方面的問題。

2實(shí)行高校教育成本核算的意義

（1）加強(qiáng)教育成本核算有利于高校的發(fā)展。目前高校作為一個(gè)獨(dú)立的法人主體，同樣置身于市場經(jīng)濟(jì)大潮中，競爭是不可避免的，如何在競爭中求得生存和發(fā)展是高校普遍關(guān)注的問題，學(xué)校除了在提高教學(xué)質(zhì)量下功夫外，經(jīng)濟(jì)效益也是辦學(xué)的重要因素。另外，在市場經(jīng)濟(jì)中，高校的收入主要來自于學(xué)費(fèi)收入，學(xué)生或家長成為教育服務(wù)的購買者，特別是近年來，普通高校學(xué)費(fèi)占高校全部教育經(jīng)費(fèi)收入比重不斷提高，教育支出已成為學(xué)生或家長的沉重負(fù)擔(dān)，因此，學(xué)生和家長對教育收費(fèi)確定依據(jù)的教育成本非常關(guān)心，高校要使自己能在競爭中發(fā)展，制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是勢在必行

（2）加強(qiáng)教育成本核算有利于內(nèi)部管理和優(yōu)化教育資源配置。實(shí)行教育成本核算，能使各部門都具有成本意識(shí)，真正做到勤儉辦學(xué)，充分掌握教育資源的占用情況，找出管理中存在的問題，進(jìn)行教育資源的優(yōu)化配置，不斷提高教育經(jīng)費(fèi)的合理使用，使高校進(jìn)一步適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的要求，也可為社會(huì)其他資本進(jìn)入高校創(chuàng)造條件。

3加強(qiáng)高校教育成本核算的措施

（1）合理確定高校教育成本的內(nèi)容。

教育成本項(xiàng)目的劃分是否合理，直接影響到教育成本計(jì)算的準(zhǔn)確性，閔維方、魏新(1995)將高等院校教育成本劃分為教學(xué)費(fèi)用、公共輔助教學(xué)費(fèi)用、行政費(fèi)用、學(xué)生服務(wù)費(fèi)用、建筑維修費(fèi)、后勤服務(wù)費(fèi)用、離退休人員費(fèi)用、其他費(fèi)用八個(gè)成本項(xiàng)目。這種方法體現(xiàn)了高等院校成本費(fèi)用的支出功能和經(jīng)濟(jì)用途,主要針對教育經(jīng)費(fèi)撥款目的來劃分,有利于改進(jìn)政府的撥款方式，但從教育成本核算角度來看,缺乏操作性,其中還包含了非教育成本的內(nèi)容,如離退休人員費(fèi)用等。而王善邁(1996)則將高等教育成本分為人員成本、公用成本、固定資產(chǎn)成本三個(gè)成本項(xiàng)目。人員成本包括學(xué)校教職工工資及福利性支出費(fèi)用,學(xué)生助學(xué)金、獎(jiǎng)學(xué)金、貸學(xué)金支出費(fèi)用;公用成本包括學(xué)校公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)和修繕費(fèi)等;固定資產(chǎn)成本包括高校的建筑物、房屋、教學(xué)科研儀器設(shè)備、公用設(shè)備的折舊費(fèi)。這種成本項(xiàng)目劃分與高等院校會(huì)計(jì)核算體系相一致,操作性強(qiáng),對高等院校編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算,考核教育資源使用效率等方面都有重要作用,不足之處是成本項(xiàng)目設(shè)計(jì)過粗。

（2）健全高校教育成本核算體系。應(yīng)完善高等學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的評估指標(biāo)體系，把高校教育成本指標(biāo)作為評估體系中的重要考核指標(biāo)，并由國家統(tǒng)一規(guī)定教育成本指標(biāo)體系，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際需要，高等學(xué)?？梢栽鲈O(shè)教育成本指標(biāo)，以滿足高等學(xué)校的成本管理和財(cái)務(wù)管理。加大指標(biāo)權(quán)重，這樣，可以增強(qiáng)學(xué)校進(jìn)行成本核算的外在壓力。（3）完善高校成本核算的相應(yīng)準(zhǔn)則、制度和辦法。從目前應(yīng)用于高校的規(guī)章制度來看，不少已經(jīng)滯后于高校的發(fā)展和管理的需要，不再適合當(dāng)前的實(shí)際情況，影響了教育成本的正確核算和管理。因此應(yīng)對高校成本核算做出明確的要求，并從上到下建立高等教育成本核算準(zhǔn)則以及教育成本核算的實(shí)施辦法。另外可在全校范圍內(nèi)推行統(tǒng)一成本支出管理，統(tǒng)一工資發(fā)放，控制支出，為了防止出現(xiàn)多級(jí)財(cái)務(wù)現(xiàn)象，控制支出，實(shí)現(xiàn)成本的補(bǔ)償，一般可采用實(shí)時(shí)收費(fèi)制、預(yù)付學(xué)費(fèi)制和延遲付費(fèi)制。

（4）進(jìn)行高校會(huì)計(jì)制度的改革。一要允許學(xué)校將會(huì)計(jì)年度按學(xué)年確定。這樣，學(xué)校的會(huì)計(jì)年度與教育成本核算期間就能保持一致，成本報(bào)告與其他報(bào)告就能同時(shí)編報(bào)。但按這一思路，由于政府財(cái)政年度為公歷年度，會(huì)使學(xué)校會(huì)計(jì)年度與政府財(cái)政年度不能保持一致，不利于政府部門對教育經(jīng)費(fèi)的年度統(tǒng)計(jì)。為解決這一問題，可以要求學(xué)校按每月的會(huì)計(jì)報(bào)表，形成1～12月的公歷年度會(huì)計(jì)報(bào)告上報(bào)，以滿足政府部門的需要。二是讓高?；旌喜捎脵?quán)責(zé)發(fā)生制與收付實(shí)現(xiàn)制：凡是涉及到費(fèi)用支出的業(yè)務(wù)，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制作為記帳基礎(chǔ)；凡是不涉及費(fèi)用支出的業(yè)務(wù)，采用收付實(shí)現(xiàn)制作為記帳基礎(chǔ)。三是明確規(guī)定核算對象，根據(jù)高校的特點(diǎn)設(shè)立成本核算所必需的科目，分別按照各專業(yè)、各層次的學(xué)生作為成本核算對象，編制成本計(jì)算單，以全面、全過程反映各專業(yè)、各層次學(xué)生教育總成本和生均教育成本?？傎~科目必須增設(shè)：“累計(jì)折舊”、“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”、“固定資產(chǎn)”、“待攤費(fèi)用”、“預(yù)提費(fèi)用”、“科研支出費(fèi)用”等科目。這些增設(shè)的科目，在核算教育成本時(shí)對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，就避免了象以前將固定資產(chǎn)一次性列為支出，計(jì)入當(dāng)期的教育成本，不考慮其收益期長短，且以后的各個(gè)收益期就不再體現(xiàn)其成本，造成了購建固定資產(chǎn)當(dāng)年投入多，教育成本高，不利于保證教育成本核算會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和可比性。

摘要：高校教育成本管理是高校管理工作的重要環(huán)節(jié)，針對不少高校所表現(xiàn)的“年初報(bào)預(yù)算，年終報(bào)決算，經(jīng)費(fèi)支出靠撥款，經(jīng)濟(jì)效益無人管”的局面，闡述教育成本核算的重要性，高校教育成本核算是優(yōu)化教育資源配置、提高高校辦學(xué)能力的一種有效途徑。

關(guān)鍵詞：高校；教育成本；核算

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本核算；成本管理；應(yīng)用

隨著現(xiàn)代市場競爭越來越激烈，醫(yī)院要想一直處于市場發(fā)展最前沿，就必須不斷強(qiáng)化自身的成本意識(shí)，加強(qiáng)成本核算，提高成本管理質(zhì)量和水平，并充分反映醫(yī)院的實(shí)際收支情況，節(jié)約醫(yī)院整體成本，推動(dòng)醫(yī)院向正規(guī)化方向發(fā)展。本文首先概述了醫(yī)院成本核算的涵義，其次分析了成本核算在醫(yī)院成本管理中的現(xiàn)狀，最后提出了成本核算在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用策略。

一、醫(yī)院成本核算的涵義及其作用

（一）醫(yī)院成本核算的涵義

隨著市場競爭日漸激烈，醫(yī)院為了有更好的發(fā)展，需要不斷強(qiáng)化成成本管理力度。對于醫(yī)院成本管理來說，應(yīng)高度重視如何有效節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營成本，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和效率，這就離不開成本核算的支持。成本核算在醫(yī)院成本管理中占據(jù)重要地位，所謂醫(yī)院成本，主要指的是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過程中而產(chǎn)生的綜合物質(zhì)資料價(jià)值、醫(yī)院員工的薪資報(bào)酬和醫(yī)院的整體貨幣價(jià)值，這些都是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況進(jìn)行有效評價(jià)的核心指標(biāo)，通常涉及了員工勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)服務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院成本核算指的是在各目的、各時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，對服務(wù)中支出使用的所有費(fèi)用信息進(jìn)行詳細(xì)記錄、全面匯集、準(zhǔn)確計(jì)算、深入分析并科學(xué)評價(jià)，根據(jù)計(jì)算所得的服務(wù)成本和單位成本，明確某一時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本考核結(jié)果，通常情況下，醫(yī)院成本核算主要涉及了科室成本核算、診次成本核算、床日成本核算等各項(xiàng)內(nèi)容。醫(yī)院成本核算應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中的相關(guān)規(guī)定，提供精準(zhǔn)可靠的成本信息，確保醫(yī)院管理層的決策活動(dòng)有強(qiáng)有力的信息依據(jù)。當(dāng)前，醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)成本核算與成本管理，才能朝著科學(xué)化方向快速發(fā)展。

（二）成本核算在醫(yī)院成本管理中的作用

醫(yī)院成本管理中加強(qiáng)成本核算，有利于充分全面體現(xiàn)醫(yī)院真實(shí)的成本變動(dòng)信息，貫穿于醫(yī)院各個(gè)部門和各個(gè)科室中，利用有效的核算，及時(shí)找出醫(yī)院成本管理的不足之處，并提出相應(yīng)的解決措施，節(jié)約成本費(fèi)用，提高醫(yī)院整體管理水平及管理效率。當(dāng)前，在醫(yī)保政策的全面落實(shí)下，使得醫(yī)院在醫(yī)保方面的醫(yī)療管理方式及結(jié)算方式越來越復(fù)雜。醫(yī)院的管理與結(jié)算由于受到了醫(yī)保模式的諸多限制，因此這就需要醫(yī)院不斷強(qiáng)化成本管理工作。在科學(xué)的成本核算下，能夠真實(shí)獲得醫(yī)院總體成本信息，并全面掌握醫(yī)院人均住院成本及單病成本。通過匹配完善的措施手段來節(jié)約成本費(fèi)用，從而提高醫(yī)院對醫(yī)療體制改革的適應(yīng)能力。隨著醫(yī)療成本的持續(xù)性提升，醫(yī)院只有加強(qiáng)成本核算管理，節(jié)約病患的投入，才能獲得廣大民眾的認(rèn)可與好評，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院市場競爭實(shí)力的提升，創(chuàng)造可觀的社會(huì)價(jià)值及效益。

二、成本核算在醫(yī)院成本管理中的現(xiàn)狀

（一）管理者忽視了成本核算的重要性

醫(yī)院管理層與全體醫(yī)務(wù)人員都缺乏較強(qiáng)的成本核算意識(shí)，管理層主要將精力放在了財(cái)務(wù)核算層面上，對成本核算的關(guān)注度不夠；財(cái)務(wù)工作人員不具備成本管理意識(shí)，更有一些人員對成本忽略不計(jì)；醫(yī)院成本核算過程中，雖然成本會(huì)計(jì)人員可以及時(shí)有效開展成本控制工作，但其他科室人員很少積極參與到成本管理活動(dòng)中來，因此醫(yī)院的成本核算就存在嚴(yán)重的職位缺失現(xiàn)象，僅僅一小部分人認(rèn)識(shí)到了成本核算在醫(yī)院發(fā)展中的促進(jìn)作用，無法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)效果。

（二）成本核算基礎(chǔ)薄弱

成本核算在醫(yī)院成本管理中發(fā)展緩慢的原因不只有人員方面的不重視，最重要的是醫(yī)院成本核算管理缺乏先進(jìn)高效的管理工具。現(xiàn)階段，有不少醫(yī)院未針對成本核算引進(jìn)科技含量高的核算管理技術(shù)，醫(yī)院一般在內(nèi)部信息系統(tǒng)中自行完成計(jì)算，不僅缺乏統(tǒng)一的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，而且采用的計(jì)算方法形式多樣，相關(guān)數(shù)據(jù)共享不及時(shí)，最終影響了醫(yī)院成本核算質(zhì)量。

（三）成本核算制度不夠完善

一套高效完善的成本核算制度是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的關(guān)鍵。然而醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算制度不夠完善，還缺乏有關(guān)于全面預(yù)算管理方面的法律法規(guī)。由于忽視了成本核算體系的建立，導(dǎo)致成本核算的原則及其方法難以達(dá)成統(tǒng)一性，所有醫(yī)院都存在自己的系統(tǒng)，在成本核算賬務(wù)處理過程中側(cè)重于個(gè)性，而并非行業(yè)共性。正是因?yàn)獒t(yī)院缺乏成本核算體系，致使醫(yī)院成本管理工作很難順利有效發(fā)展。

（四）成本核算手段陳舊

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)預(yù)期的成本核算效果，就必須具備完善高效的核算手段。然而目前，還有部分醫(yī)院一直沿用著傳統(tǒng)的成本核算手段，核算效果不容樂觀。醫(yī)院成本核算具有一定的復(fù)雜性，在病程成本以及項(xiàng)目成本的影響下，醫(yī)院的成本核算手段與分?jǐn)偡椒ㄈ狈茖W(xué)性、合理性。

三、成本核算在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用策略

（一）樹立科學(xué)的成本核算管理意識(shí)

無論是醫(yī)院管理層還是全體員工，都必須樹立科學(xué)的成本核算管理意識(shí)，提高全體員工對成本核算重要性的認(rèn)識(shí)，將成本核算置于醫(yī)院發(fā)展的重要地位。此外，醫(yī)院會(huì)計(jì)部門也必須具有較強(qiáng)的成本核算管理意識(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)開展盤點(diǎn)工作，對引起盈虧現(xiàn)象的原因及時(shí)查明，加強(qiáng)綜合化管理。針對醫(yī)院費(fèi)用開支實(shí)施相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)審批制度。醫(yī)院各科室應(yīng)不斷提高資源的使用效率，防止不必要的浪費(fèi)，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建完善的責(zé)任機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制。

（二）將計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院成本核算中

當(dāng)前，醫(yī)院應(yīng)采用現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)成本核算和醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的有機(jī)結(jié)合，保證成本會(huì)計(jì)與醫(yī)院實(shí)際相符，從而反映真實(shí)可靠的成本會(huì)計(jì)信息。采用先進(jìn)的信息處理手段在一定時(shí)間內(nèi)深入分析和研究成本核算問題，并提出解決核算問題的有效方法。將現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)運(yùn)用到成本核算中，不僅提高了醫(yī)院各科室的成本核算效率，而且促進(jìn)了成本有效控制，滿足了醫(yī)院的效益目標(biāo)。

（三）構(gòu)建行之有效的成本核算財(cái)務(wù)管理體系

為了保證醫(yī)院成本核算效果，需要配置專業(yè)的成本核算人員及先進(jìn)的硬件設(shè)備，制定規(guī)范詳細(xì)的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院成本核算過程中應(yīng)涉及醫(yī)療成本、預(yù)提費(fèi)用及待攤費(fèi)用賬戶，細(xì)分各賬目，建立完善可行的成本核算操作制度。做好風(fēng)險(xiǎn)控制工作，比如費(fèi)用減免、業(yè)務(wù)款收繳等，這些環(huán)節(jié)都必須有規(guī)范可靠的管理程序，還要制定相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制。

（四）提高成本核算控制效率

醫(yī)院通過構(gòu)建有效的成本評價(jià)體系來強(qiáng)化成本管理工作，節(jié)約成本費(fèi)用。同時(shí)，科學(xué)設(shè)置監(jiān)督機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格復(fù)審成本核算完成情況，通過趨勢分析手段正確判斷成本核算結(jié)果。對引起醫(yī)院成本費(fèi)用提高和降低的具具體原因進(jìn)行深入分析，制定有效節(jié)約成本的措施。醫(yī)院管理層必須善于總結(jié)成本核算工作，綜合有效總結(jié)成本核算問題，并進(jìn)行正確有效的決策。

（五）加強(qiáng)成本核算基礎(chǔ)工作

首先，優(yōu)化成本核算組織。醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)濟(jì)核算部門作為成本核算中心，在科室及班組中確立專業(yè)的兼職核算人員，強(qiáng)化醫(yī)院全體員工的配合協(xié)作力度，構(gòu)建完善的成本核算系統(tǒng)。其次，根據(jù)規(guī)定格式報(bào)送報(bào)表。醫(yī)院財(cái)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)成本核算的規(guī)范要求，確立各種成本核算表格，有關(guān)部門按照規(guī)定格式和內(nèi)容在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)完成填報(bào)工作。最后，核定消耗定額。確立完善可靠的消耗定額是成本核算與成本控制的核心，按照醫(yī)院所有科室的性質(zhì)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)狀況和勞動(dòng)強(qiáng)度的參考定額指標(biāo)，針對衛(wèi)生材料、低值易耗品等明確具體的消耗定額。

四、結(jié)論

綜上所述可知，在我國醫(yī)保制度改革力度的不斷加大，給醫(yī)院管理帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時(shí)，也給其創(chuàng)造了較好的發(fā)展機(jī)遇。在醫(yī)保制度改革下，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)找出自身不足，并采取有效對策加以處理。在深入分析研究數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，明確完善高效的成本核算手段及措施。通過實(shí)踐操作性強(qiáng)的成本管理制度發(fā)揮綜合約束作用，利用成本核算評價(jià)體系調(diào)動(dòng)醫(yī)院管理層和全體員工參與成本管理活動(dòng)的積極性。不斷強(qiáng)化醫(yī)院整體管理水平，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化，提高醫(yī)院市場競爭實(shí)力，從而在競爭激烈的市場中穩(wěn)步前行。

參考文獻(xiàn)：

[1]王洪艷，孫鈺，李荷.醫(yī)院成本核算管理存在問題及對策分析[J].會(huì)計(jì)之友，2014.

[2]李民.新制度下醫(yī)院成本核算存在的問題及對策淺析[J].企業(yè)研究，2014

[3]文科.醫(yī)院全成本核算管理現(xiàn)狀分析及對策研究[J].醫(yī)療裝備，2016.

[4]杜劍鋒.關(guān)于公立醫(yī)院成本核算管理的現(xiàn)狀及改善對策研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2015.

[5]唐湘云.醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀和對策的研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014.

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 成本核算 發(fā)展趨勢 醫(yī)療服務(wù)

一、我國醫(yī)院成本核算的研究狀況

（一）成本核算方法逐漸完善

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展，其中最初的醫(yī)療行業(yè)主要借助于企業(yè)的成本核算方式，自80年代中期才開始將醫(yī)療行業(yè)的成本核算應(yīng)用于醫(yī)療工作中。1992年在山東衛(wèi)生廳開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本核算方法重點(diǎn)探究了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的平均實(shí)際成本、成本要素指數(shù)和成本指數(shù)的推測方式等。1997年以來相繼提出了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算的公式等。2002以來著重對醫(yī)院成本核算過程進(jìn)行探究，并根據(jù)臨床的各種路徑來推測出成本核算的方式。近幾年，二炮兵總醫(yī)院的研究中提出了“四型三線”病例分型法計(jì)算，提高了醫(yī)療成本核算的質(zhì)量和水平。

（二）成本分?jǐn)偟亩嘣?/p>

醫(yī)院選擇科學(xué)的成本分?jǐn)偡椒?，對醫(yī)院整體和各科室的核算質(zhì)量產(chǎn)生重要影響，可見，選擇科學(xué)、合理的分?jǐn)偡绞街陵P(guān)重要。一般分為雙分配法、階梯分配法、直接分配法等，通常采取階梯分配法。分配時(shí)應(yīng)該比照后勤、行政、醫(yī)療、輔助科室的成本核算。20世紀(jì)末葛仁偉等學(xué)者研究出比例常數(shù)法和相對值法，核算醫(yī)院成本分?jǐn)倳r(shí)通過系數(shù)測算方式進(jìn)行。周瑞等學(xué)者將成本分?jǐn)偡绞竭M(jìn)行進(jìn)一步總結(jié)和優(yōu)化，隨著我國醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，這種核算方式也在不斷發(fā)展。

（三）成本核算細(xì)化

一般醫(yī)院的總成本通過院級(jí)成本核算完成，對醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目、藥品經(jīng)營、收支情況等衡量和分析。醫(yī)院成本核算通常包括班組成本、科室成本、院級(jí)成本核算等方面，科室成本核算通常放映對員工的獎(jiǎng)金分配情況和收益計(jì)算方式等，為單病種成本服務(wù)等。

二、我國醫(yī)院成本核算存在的不足

（一）成本核算體系不夠完善

我國醫(yī)院成本核算體系不夠健全，一些問題和弊端影響了醫(yī)院的成本核算水平。我國成本核算體系中有關(guān)的醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)制度缺乏明確規(guī)定，許多醫(yī)院每一按照衛(wèi)生部門的規(guī)定設(shè)立成本核算部門或機(jī)構(gòu)，有的參照企業(yè)的核算成本方法制定核算制度，致使財(cái)務(wù)狀況不明，賬目和數(shù)據(jù)信息不符，各科室財(cái)務(wù)狀況混亂。醫(yī)院成本核算方式不能采取全成本核算，因此缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性。首先，沒有答對醫(yī)院后勤管理和行政管理等科室的費(fèi)用進(jìn)行核算，或者不能將費(fèi)用分?jǐn)偟较鄳?yīng)的項(xiàng)目分類表中。第二，醫(yī)務(wù)工作者缺乏成本核算觀念，不能將其與自己的本職工作聯(lián)系起來，因此不參與成本核算工作，對成本核算重視程度和主觀能動(dòng)性不高。第三，醫(yī)院的部分科室以盈利為追求目標(biāo)，利用各種方式獲取收益，價(jià)值取向偏離社會(huì)服務(wù)軌道，將心思和重點(diǎn)放在自身經(jīng)濟(jì)利益上，缺乏為患者提高服務(wù)質(zhì)量和節(jié)約費(fèi)用的意識(shí)。第四，醫(yī)院成本核算控制應(yīng)該體現(xiàn)全方面、全過程，但許多醫(yī)院都不重視成本控制，致使成本核算控制體系不健全。

（二）成本核算計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有待完善

醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展，涉及到的醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算也會(huì)出現(xiàn)千變?nèi)f化，沒有固定的模式，而通過計(jì)算機(jī)成本核算系統(tǒng)是近幾年興起的核算方式，效率大大提高。但很多醫(yī)院的計(jì)算機(jī)成本核算系統(tǒng)并不是規(guī)范化和權(quán)威性的核算軟件，因此在醫(yī)院成本信息建設(shè)方面存在一些欠缺，導(dǎo)致當(dāng)前的計(jì)算機(jī)成本核算系統(tǒng)難以適應(yīng)于當(dāng)前的成本核算需要，從而會(huì)降低醫(yī)院的成本核算效果和核算效率等。目前很多醫(yī)院都會(huì)采用HIS系統(tǒng)，重點(diǎn)包括了護(hù)士工作站、醫(yī)生工作站和門診收費(fèi)等部分，后勤和行政科室等沒有列入其中，導(dǎo)致通過網(wǎng)絡(luò)無法將所用成本進(jìn)行完全性分?jǐn)偅芏嗲闆r下需要通過手工錄入和人工錄入等，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性較低，工作效率也大大降低。

三、我國醫(yī)院成本核算的發(fā)展趨勢

（一）以病種核算為主

醫(yī)院成本核算方法有：項(xiàng)目成本、病種成本、大型醫(yī)療設(shè)備成本、作業(yè)成本等核算，核算方法各有利弊，應(yīng)該選擇適合醫(yī)院自身發(fā)展條件的。我們國家醫(yī)院通常采取項(xiàng)目成本核算，根據(jù)給病人提供的服務(wù)項(xiàng)目來收費(fèi)，國外采取預(yù)付制度。我們的項(xiàng)目成本核算方式增加了患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)使衛(wèi)生總體費(fèi)用增加，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)極端追求利益。因此，醫(yī)改中將外國的疾病診斷相關(guān)法進(jìn)行改造，既能精確醫(yī)院的核算成本，同時(shí)減緩了患者的醫(yī)療費(fèi)用支出。

（二）醫(yī)院成本

我國會(huì)計(jì)制度不斷完善，醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)正在建立健全，醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度是進(jìn)行成本核算的重要前提，能促進(jìn)醫(yī)院成本核算目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算采取賬外成本測算法，對實(shí)際成本較難進(jìn)行真實(shí)完整放映。改革發(fā)展的趨勢是賬內(nèi)測算方法。醫(yī)院成本核算結(jié)合網(wǎng)絡(luò)化和信息化技術(shù)，使成本核算走向信息化道路。

（三）全成本核算

醫(yī)院成本核算技術(shù)和方法的進(jìn)步，為醫(yī)院科學(xué)成本核算奠定了基礎(chǔ)。尤其是間接成本分?jǐn)偡ê头謹(jǐn)傁禂?shù)的運(yùn)用，對醫(yī)院的行政、后勤管理、輔助科室等成本的臨床合理分?jǐn)偦兄匾δ?。醫(yī)院成本核算的全面革新，帶動(dòng)了成本核算內(nèi)容從傳統(tǒng)的單一臨床與醫(yī)技科室成本核算轉(zhuǎn)化為全成本核算，包括醫(yī)技和科室之外的行政、后勤、醫(yī)輔等在內(nèi)。完善的醫(yī)院成本核算組織管理系統(tǒng)，應(yīng)該更加關(guān)注全員參與和全程控制的成本核算先進(jìn)理念。

綜上所述，建立健全醫(yī)院的科學(xué)成本核算組織管理體系，需要醫(yī)院管理者數(shù)量正確的醫(yī)院成本核算觀念，改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思路和方法。財(cái)務(wù)工作要改變只關(guān)心數(shù)字的方法，要同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營狀況。在不斷規(guī)范預(yù)算的過程中，應(yīng)該讓醫(yī)院既能適應(yīng)充分的市場競爭取得良好的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還能發(fā)揮好公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的價(jià)值，獲得群眾滿意的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)：

篇7

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)成本；成本核算；成本管理

基于經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn)，企業(yè)之間的市場競爭日漸加劇。如何降低企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成本，提高企業(yè)利潤成為新時(shí)期企業(yè)實(shí)施可持續(xù)競爭發(fā)展戰(zhàn)略關(guān)注與研究的重點(diǎn)問題。而成本核算與管理作為企業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作中的基礎(chǔ)工作，其工作質(zhì)量與效率的提升，在企業(yè)降本增效中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。對此，有必要認(rèn)識(shí)企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理的重要性，提高對企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理的重視程度，從而提升相關(guān)工作能力與質(zhì)量。

一、企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理的重要性分析

（一）從企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理概念看其重要性。由企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算概念分析可知：成本核算（costac-counting）是企業(yè)管理過程，以會(huì)計(jì)核算為基礎(chǔ)，以貨幣為計(jì)算單位，以一段時(shí)期內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用為對象，遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期性、真實(shí)性等原則，依據(jù)一定程序與要求，進(jìn)行費(fèi)用歸集、匯總、核算、計(jì)算的成本管理活動(dòng)。因此，企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算是企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作中的重要組成部分，通過成本核算能夠?qū)ζ髽I(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況具有全面了解，根據(jù)各業(yè)務(wù)成本投入情況，進(jìn)行成本預(yù)測與規(guī)劃，從而讓企業(yè)經(jīng)營決策、成本決策更具科學(xué)性與合理性。與此同時(shí)，通過對已發(fā)生費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，便于掌握企業(yè)成本計(jì)劃執(zhí)行情況，為企業(yè)業(yè)務(wù)績效考核提供信息依據(jù)，提升企業(yè)內(nèi)部管控質(zhì)量與效率。由企業(yè)會(huì)計(jì)成本管理概念分析可知：成本管理（Costman-agement）是綜合性概念，是對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中各成本管理行為的總稱，包括成本分析、成本規(guī)劃、成本預(yù)測、成本核算、成本控制、成本考核等眾多內(nèi)容。其中成本分析側(cè)重于從成本信息中探尋有利于企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展、生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)劃、企業(yè)各項(xiàng)資源管理的有價(jià)值信息；成本規(guī)劃強(qiáng)調(diào)根據(jù)企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)經(jīng)營情況、資金與資源擁有情況，結(jié)合市場變化、企業(yè)發(fā)展需求等，進(jìn)行資金資源科學(xué)配置，提升成本利用率；成本預(yù)測則是依據(jù)成本核算、成本計(jì)算等信息，結(jié)合業(yè)務(wù)特征對業(yè)務(wù)成本投入進(jìn)行了預(yù)測與評估，在提升企業(yè)經(jīng)營決策準(zhǔn)確性、科學(xué)性、有效性上發(fā)揮著至關(guān)重要的作用；成本控制則是以成本節(jié)約為目標(biāo)，以成本核算、成本考核等信息為依據(jù)，利用組織、檢查、管理、知識(shí)等進(jìn)行的成本管理與改善，有利于企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避、經(jīng)濟(jì)效益的提升；成本考核是對成本控制效果做出的客觀性、全面性評價(jià)，在改善企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理現(xiàn)狀，提升企業(yè)成本管理科學(xué)水平上發(fā)揮著積極作用。因此，成本管理對企業(yè)的影響是多元化、全方位的，提升企業(yè)會(huì)計(jì)成本管理質(zhì)量的過程在一定程度上是提升企業(yè)綜合實(shí)力的過程。（二）從企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理現(xiàn)狀看其重要性?；谌蚧l(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)市場環(huán)境日漸復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)主體之間的競爭愈發(fā)激烈。企業(yè)要想保持健康、穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展，僅依靠產(chǎn)品質(zhì)量已經(jīng)無法滿足實(shí)際需求，需要從信息、技術(shù)、管理、人才、服務(wù)等從層面入手，提升自身市場競爭力。就企業(yè)財(cái)務(wù)信息、成本管理、會(huì)計(jì)成本核算方法、成本管理人才等實(shí)際發(fā)展情況來看，企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理并不理想。普遍存在成本核算及管理內(nèi)容不完善、成本核算及管理方法陳舊、成本核算及管理人員綜合素質(zhì)不高等問題。一方面，不利于成本核算及管理工作質(zhì)量的提升，制約成本核算及管理作用的充分發(fā)揮；另一方面，不利于企業(yè)新時(shí)期的轉(zhuǎn)型升級(jí)，影響企業(yè)市場競爭力的提升，易形成企業(yè)財(cái)務(wù)危機(jī)。這就需要企業(yè)能夠明確認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)成本核算及管理在企業(yè)健康、穩(wěn)定、可持續(xù)競爭發(fā)展中的重要性，提高自身對會(huì)計(jì)成本核算及管理的重視程度，加強(qiáng)相關(guān)問題研究力度，以研究更好指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)企業(yè)優(yōu)化發(fā)展。

二、企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理質(zhì)量提升策略分析

企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理的重要性決定新時(shí)代新形勢下企業(yè)應(yīng)立足自身實(shí)際情況，從多層面入手，落實(shí)會(huì)計(jì)成本核算及管理質(zhì)量提升措施，促進(jìn)會(huì)計(jì)成本核算及管理工作作用的最大化發(fā)揮。（一）提升會(huì)計(jì)成本核算及管理能力。要想有效提升企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理質(zhì)量，需要企業(yè)以及相關(guān)工作人員具備會(huì)計(jì)成本核算及管理意識(shí)與能力。能夠運(yùn)用工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)、先進(jìn)技術(shù)、科學(xué)方法、有效手段進(jìn)行企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理現(xiàn)狀的改善，促進(jìn)工作作用的有效發(fā)揮。在此過程中：一要建立完善教育培訓(xùn)機(jī)制。通過專題講座、外出學(xué)習(xí)、政治指導(dǎo)、會(huì)議討論、崗位培訓(xùn)、技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)交流等方法，幫助工作人員樹立正確、科學(xué)的成本核算及管理觀念，養(yǎng)成成本節(jié)約、成本控制良好習(xí)慣，提升成本核算及管理能力。二要加強(qiáng)成本核算及管理環(huán)境建設(shè)。依托環(huán)境改善，促進(jìn)職能轉(zhuǎn)變，提升工作人員綜合能力。例如企業(yè)做好政策宣傳工作，通過企業(yè)刊物、企業(yè)標(biāo)語、企業(yè)微平臺(tái)、企業(yè)會(huì)議等使工作人員對會(huì)計(jì)法律、新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則具有全面了解，善于利用現(xiàn)代管理會(huì)計(jì)工具開展成本核算及管理工作；企業(yè)加大會(huì)計(jì)電算化、信息化建設(shè)力度，促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)的有效融合，使企業(yè)會(huì)計(jì)工作人員能夠有效利用財(cái)務(wù)信息，做好財(cái)務(wù)管理工作，促進(jìn)戰(zhàn)略成本管理理念、全生命周期成本管理理念的科學(xué)引入與貫徹落實(shí)。（二）完善會(huì)計(jì)成本核算及管理制度。企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化發(fā)展，使新時(shí)期市場環(huán)境變化對企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新發(fā)展提出的客觀要求，對提升企業(yè)成本核算及管理質(zhì)量與效率存在積極影響。在此過程中，企業(yè)應(yīng)以會(huì)計(jì)成本核算及管理制度建設(shè)為著力點(diǎn)，依托制度所具有的指導(dǎo)、約束、規(guī)范作用，達(dá)成上述目標(biāo)。例如，通過制定完善且科學(xué)的會(huì)計(jì)成本核算管理制度，規(guī)范會(huì)計(jì)成本核算行為，保證成本核算的真實(shí)、準(zhǔn)確、全面、及時(shí)、有效；通過制定完善且科學(xué)的成本管理監(jiān)督制度，對企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中各業(yè)務(wù)成本管理工作，包括成本投入、成本預(yù)測、成本計(jì)算、成本考核等進(jìn)行監(jiān)督管控，實(shí)現(xiàn)企業(yè)會(huì)計(jì)成本有效管控，達(dá)到降本增效目的；通過制定崗位責(zé)任制度，將會(huì)計(jì)成本核算及管理職責(zé)、任務(wù)目標(biāo)落實(shí)到各部門、各崗位、各工作人員，提高工作人員對會(huì)計(jì)成本核算及管理的重視程度；通過制定激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，鼓勵(lì)工作人員注重會(huì)計(jì)成本核算及管理方法的創(chuàng)新，提升工作人員工作積極性、主動(dòng)性。（三）掌握會(huì)計(jì)成本核算及管理要點(diǎn)。企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理涉及的內(nèi)容相對較多，需要工作人員能夠根據(jù)自身崗位職責(zé)，進(jìn)行工作要點(diǎn)的了解與掌控，以便提升工作質(zhì)量與效率。例如，在企業(yè)會(huì)計(jì)成本管理中，工作人員應(yīng)具備成本管理前瞻性意識(shí)，能夠根據(jù)市場環(huán)境變化趨勢，結(jié)合企業(yè)發(fā)展要求，進(jìn)行成本管理長期目標(biāo)的制定，讓成本管理具備持久性、持續(xù)性；工作人員應(yīng)具備成本管理全面性意識(shí)，能夠根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營屬性、業(yè)務(wù)特征，確定成本管理內(nèi)容，保證內(nèi)容的全面、具體。如生產(chǎn)型企業(yè)成本管理過程中，需做好原材料成本管理、技術(shù)研發(fā)成本管理、設(shè)備維修成本管理、人力資源利用成本管理、產(chǎn)品銷售成本管理等工作。（四）創(chuàng)新會(huì)計(jì)成本核算及管理方法。隨著財(cái)務(wù)管理理論與實(shí)踐研究的不斷深入，企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理方法呈現(xiàn)出多樣化發(fā)展態(tài)勢。在此背景下，科學(xué)選擇會(huì)計(jì)成本核算工具，有效應(yīng)用成本管理方法，不僅能夠提升會(huì)計(jì)成本核算效率，保證成本核算信息的準(zhǔn)確、真實(shí)、有效，也能夠提升會(huì)計(jì)成本管理質(zhì)量，讓成本預(yù)測、成本決策更科學(xué)、更準(zhǔn)確。例如，利用變動(dòng)成本法進(jìn)行企業(yè)會(huì)計(jì)成本性態(tài)分析，對企業(yè)成本進(jìn)行科學(xué)分類，以提升會(huì)計(jì)成本管理的可控性、可操作性；根據(jù)企業(yè)組織架構(gòu)，結(jié)合產(chǎn)品生產(chǎn)工藝特征，合理利用責(zé)任成本核算法進(jìn)行企業(yè)實(shí)際成本有效控制，提升工作人員對成本核算、成本控制的重視程度。

三、結(jié)論

總而言之，企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理在企業(yè)管理與發(fā)展中占據(jù)重要地位。我們在明確認(rèn)知企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理重要性的基礎(chǔ)上，應(yīng)樹立相關(guān)意識(shí)，提高對其的重視程度。并通過完善會(huì)計(jì)成本核算及管理制度、提升會(huì)計(jì)成本核算及管理能力、創(chuàng)新會(huì)計(jì)成本核算及管理方法等，提高企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理質(zhì)量與效率，為企業(yè)穩(wěn)定、健康與可持續(xù)競爭發(fā)展奠定良好成本管控基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張愛紅.關(guān)于企業(yè)會(huì)計(jì)成本核算及管理的重要性探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2019(17):247.

篇8

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；全成本；核算；醫(yī)務(wù)

全面成本核算是指通過計(jì)劃、分析、控制成本，以實(shí)現(xiàn)降低成本的目標(biāo)。在公立醫(yī)院推行全成本核算具有十分重要的意義，它可以提高醫(yī)療收支統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確度，為醫(yī)院做出未來的財(cái)務(wù)計(jì)劃提供科學(xué)的依據(jù)；它可以更換醫(yī)院整體的管理意識(shí)，促使醫(yī)院管理能力的提升，使醫(yī)院的管理朝著現(xiàn)代化、高效化、服務(wù)化邁進(jìn)等等。推行全成本核算是時(shí)代交予公立醫(yī)院的重大任務(wù)，是國家實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)引起醫(yī)院全體成員的足夠重視。

一、目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

1.全成本核算理念匱乏

我國公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式依然殘存著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的痕跡，一般采用全額或差額財(cái)政補(bǔ)助形式，這種財(cái)務(wù)管理方式不注重成本的核算，不講求經(jīng)營效益，醫(yī)院在運(yùn)營過程中忽視了成本的存在，在統(tǒng)計(jì)增收的過程中沒有納入詳細(xì)的成本數(shù)據(jù)，導(dǎo)致虧損的出現(xiàn)也沒有得到醫(yī)院管理人員的足夠重視，使得醫(yī)院潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)突出。并且醫(yī)務(wù)人員在意識(shí)上也誤認(rèn)為成本核算只是財(cái)務(wù)部門進(jìn)行的一種簡單的、形式化的會(huì)計(jì)計(jì)算而已，與自身的工作無關(guān)，這種觀念的長期存在致使例如人員支出、設(shè)備購入等經(jīng)濟(jì)環(huán)節(jié)沒有納入成本統(tǒng)計(jì)之中，而且公立醫(yī)院長期依賴國家的財(cái)政扶持，對于節(jié)約資源、控制成本等觀念沒有深入的思索，全成本核算觀念整體缺乏。

2.全成本核算體系尚未建立

從目前各大醫(yī)院推行全成本核算的方式來看，出現(xiàn)了管理模式和實(shí)施方式千差萬別、各具“特色”的現(xiàn)狀，并且大多數(shù)公立醫(yī)院還是簡單化的將一些支出不經(jīng)過分別地納入成本核算，這種不完全的成本核算方式嚴(yán)重影響了全成本核算制度的深入推進(jìn)，也為醫(yī)療數(shù)據(jù)造假埋下了隱患。全成本核算要求要求如實(shí)反映醫(yī)療工作中的各種消耗，但目前的這種變形化的全成本核算只顧及了與獎(jiǎng)金發(fā)放有關(guān)的那部分成本消耗，成本核算的內(nèi)容難免失真。我們在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，目前的成本核算也只是一種事后的統(tǒng)計(jì)，缺少全程的成本動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制，對于很多明顯不合理的成本消耗不能及時(shí)予以制止，只能在成本消耗之后再采取各種措施予以彌補(bǔ)，造成的損失難以挽回。

3.信息化全成本核算方法未普及

當(dāng)前各大公立醫(yī)院尚未引進(jìn)或研發(fā)全成本核算相關(guān)軟件，醫(yī)院信息系統(tǒng)的組建處在相對滯后的階段，沒有形成科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、統(tǒng)一的信息核算新機(jī)制，制約了全成本核算在各大公立醫(yī)院的普及，全成本核算在醫(yī)院的推行也就缺少了相應(yīng)的平臺(tái)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的組建和更新直接影響到這種現(xiàn)代核算方法的運(yùn)用，全成本核算方法更新較快，新一輪核算數(shù)據(jù)的引入需要有一個(gè)良好的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)環(huán)境做硬件支撐，公立醫(yī)院中的HIS、LIS與財(cái)務(wù)核算軟件沒有形成一體化的連接，甚至有些公立醫(yī)院還依靠原始的手工數(shù)據(jù)錄入方法來解決核算問題，這嚴(yán)重影響了全成本核算的效率，浪費(fèi)了較大的人力、物力和財(cái)力，并且數(shù)據(jù)的可靠性得不到保證。

二、全面推進(jìn)全成本核算的策略

1.強(qiáng)化全院成本管理意識(shí)

各級(jí)醫(yī)院首先要在全院大力宣傳成本意識(shí)，讓所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到成本與他們每個(gè)人的工作都有關(guān)系，所做的每一項(xiàng)工作都要考慮到成本的集約化。醫(yī)院應(yīng)在成本管理環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，認(rèn)真對各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)和統(tǒng)計(jì)。建議組建相關(guān)的成本中心，對各部門各項(xiàng)成本的花費(fèi)進(jìn)行分析，當(dāng)某些特殊的成本造成難以統(tǒng)計(jì)的情況時(shí)，各財(cái)務(wù)部門要及時(shí)與成本中心進(jìn)行協(xié)商處理，及時(shí)備案，出臺(tái)回應(yīng)措施，嚴(yán)防成本預(yù)算漏洞，避免預(yù)算失誤帶來的經(jīng)濟(jì)危機(jī)。通過梯層控制系統(tǒng)的組建與運(yùn)行，使成本控制得到有效的強(qiáng)化，進(jìn)而增進(jìn)成本的管理效率。

2.完善全成本核算體系

各級(jí)醫(yī)院要把主要精力放在全成本核算體系的建立和完善上，讓全成本核算體系規(guī)?；?、規(guī)范化、制度化。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)完善醫(yī)療物資采購體系，實(shí)現(xiàn)國家醫(yī)療補(bǔ)貼與自身采購相結(jié)合，降低醫(yī)療物資的成本。醫(yī)院要建立動(dòng)態(tài)的醫(yī)療物資使用檢測制度，在醫(yī)療物品使用必須通過嚴(yán)格的流程，檢測物品使用情況，監(jiān)督物品流通環(huán)節(jié)，防止醫(yī)療腐敗的發(fā)生，形成良好的資源利用環(huán)境。要建立內(nèi)部控制機(jī)制，對于成本核算中的組織機(jī)構(gòu)控制、計(jì)劃控制、預(yù)算控制、分級(jí)管理責(zé)任控制等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的內(nèi)控，真正降低成本，促使醫(yī)院管理彈性化、靈活化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，朝“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)”的發(fā)展目標(biāo)邁進(jìn)。

3.建立信息化核算平臺(tái)

各大公立醫(yī)院要熱心于網(wǎng)絡(luò)硬件的構(gòu)建工作，積極學(xué)習(xí)和國外先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)核算技術(shù)，并組建一支技術(shù)高超、政治合格的成本核算軟件研發(fā)團(tuán)隊(duì)，形成一道強(qiáng)大的數(shù)字信息管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)報(bào)告成本花費(fèi)信息，反映動(dòng)態(tài)的運(yùn)營狀況，積極配合醫(yī)院定期的成本核算工作。加強(qiáng)醫(yī)院信息技術(shù)人才的引進(jìn)和培訓(xùn)工作，逐步在各財(cái)務(wù)部門建立信息技術(shù)管理系統(tǒng)，在全院形成信息技術(shù)管理交流平臺(tái)，注重醫(yī)院工作數(shù)據(jù)的收集、整合和分析，為全成本核算體系提供強(qiáng)大的技術(shù)支持。

綜上所述，在信息化、數(shù)字化、市場化的背景下，各大公立醫(yī)院必須提升自身的經(jīng)濟(jì)管理能力，大力推行全成本核算，不斷探索醫(yī)院經(jīng)營管理的道路，增強(qiáng)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭力，提高醫(yī)院管理的質(zhì)量和效率，科學(xué)配置醫(yī)療資源，著力降低醫(yī)療成本，讓百姓看得起病，拿得起藥，享受到醫(yī)改帶來的福利。

參考文獻(xiàn)：

篇9

成本核算和控制是企業(yè)管理中的重要手段和內(nèi)容，其主要是貫穿于整個(gè)成產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)之中，并對企業(yè)的發(fā)展具有重要的影響。要想確保企業(yè)經(jīng)濟(jì)收益的實(shí)現(xiàn)，就需要穩(wěn)定收入，穩(wěn)定產(chǎn)品的質(zhì)量，從而通過對成本進(jìn)行合理的控制來提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)收益，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。在制氣企業(yè)中也不例外，隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，制氣企業(yè)受到市場經(jīng)濟(jì)的影響較大，其企業(yè)之間的競爭越來越激烈，要想在競爭如此激烈的市場環(huán)境中生存并發(fā)展，就需要提高制氣企業(yè)的綜合競爭力，通過對成本核算進(jìn)行有效的控制，提高綜合競爭力。因此，制氣企業(yè)對成本核算和控制進(jìn)行有效的分析和研究是十分有必要的。

二、制氣企業(yè)成本核算和成本控制中存在的問題

（一）制氣企業(yè)對成本核算和控制的意識(shí)比較淡薄

大多數(shù)的制氣企業(yè)對成本核算和控制的意識(shí)主要停留在管理層面，其成本核算和控制意識(shí)比較淡薄。同時(shí)，大多數(shù)的人認(rèn)為成本核算和控制只是財(cái)務(wù)部門的工作和職責(zé)，與其他部門沒有關(guān)系。這種現(xiàn)象導(dǎo)致制氣企業(yè)對成本的管理和控制缺乏主動(dòng)性，在一定程度上導(dǎo)致企業(yè)資源的浪費(fèi)。另外，目前我國制氣企業(yè)缺少真正的處理成本核算和控制的高素質(zhì)、專業(yè)技能性人才。在發(fā)展的過程中，制氣企業(yè)管理者比較注重對技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，忽視了對成本核算和控制人員的培養(yǎng)，因此，導(dǎo)致大多數(shù)企業(yè)對成本核算和控制的意識(shí)比較淡薄。

（二）制氣企業(yè)成本核算和控制機(jī)制不夠完善

制氣企業(yè)在成本核算和控制的過程中，主要是對企業(yè)的管理特點(diǎn)、生產(chǎn)需求以及銷售流程等進(jìn)行分析，并根據(jù)材料的采購和組織生產(chǎn)等環(huán)節(jié)對成本進(jìn)行核算和控制。在制氣企業(yè)的整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中，成本核算和控制的機(jī)制不夠完善，其成本控制的機(jī)制比較單一，具體的人員設(shè)置通常是設(shè)置一名財(cái)務(wù)人員，或則安排生產(chǎn)車間專門負(fù)責(zé)成本核算。另外，對成本核算的結(jié)果進(jìn)行分析的時(shí)候，只是對本期和上期的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡單的分析，對變化的因素分析較少，甚至忽視分析。同時(shí)，對成本核算和控制的監(jiān)督力度不夠，沒有制定出精確的費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)以及生產(chǎn)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)成本核算人員操作流程不規(guī)范，有的出現(xiàn)違法違規(guī)的現(xiàn)象。

（三）成本控制比較片面

制氣企業(yè)的成本核算和控制只是對生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，忽視了對材料采購、產(chǎn)品的銷售以及市場營銷等環(huán)節(jié)的控制。同時(shí)，只是對生產(chǎn)環(huán)節(jié)中通過避免某些費(fèi)用的發(fā)生來控制成本，忽視了對其他環(huán)節(jié)中成本費(fèi)用的控制，其成本核算和控制比較片面，不夠全面。

三、制氣企業(yè)成本核算和控制策略

（一）提高制氣企業(yè)管理者和工作人員對成本核算和控制的意識(shí)

針對制氣企業(yè)對成本核算和控制的意識(shí)比較淡薄這一問題，需要采取相關(guān)措施提高全體工作人員的成本核算和控制的意識(shí)。制氣企業(yè)需要及時(shí)了解市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境和國家的相關(guān)政策，在提高技術(shù)的同時(shí)，還需要重視產(chǎn)品的成本核算與控制。制氣企業(yè)可以通過預(yù)算管理制定企業(yè)的成本控制目標(biāo)，從而利用會(huì)計(jì)電算化軟件，更加精確的進(jìn)行成本核算。不僅需要加強(qiáng)制氣企業(yè)管理者的成本核算和控制意識(shí)，還需要全體員工認(rèn)識(shí)到成本核算和控制的重要性，主動(dòng)樹立成本控制觀念，實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值的最大化目標(biāo)。

（二）強(qiáng)化預(yù)算管理，提高成本控制效率

在成本核算和控制的過程中，需要注意預(yù)算管理的重要性。制氣企業(yè)要想穩(wěn)定發(fā)展，就需要將成本核算和控制工作落實(shí)到位，并做好充分的準(zhǔn)備工作。在企業(yè)各項(xiàng)工作實(shí)施之前，需要對企業(yè)進(jìn)行有效的預(yù)算管理。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，預(yù)算管理的作用越來越突顯出來。預(yù)算是成本控制中的前提和基礎(chǔ)，企業(yè)通過預(yù)算管理制定出一系列的指標(biāo)和規(guī)范要求，并在之后的生產(chǎn)和經(jīng)營活動(dòng)中，需要根據(jù)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行，以便將成本控制在合理的范圍內(nèi)。制氣企業(yè)通過對預(yù)算進(jìn)行管理，對成本進(jìn)行有效的控制，從而減少資源的浪費(fèi)，促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（三）建立完善的成本核算和控制制度

成本核算是需要全體工作人員參與的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，主要涉及的部門和人員比較廣泛。各個(gè)部門之間需要相互協(xié)調(diào)、相互合作。同時(shí)，需要建立一系列的成本核算管理制度，將各個(gè)環(huán)節(jié)的成本核算和控制落實(shí)到位，并根據(jù)相關(guān)成本核算的管理制度規(guī)定和條例等，制定出符合制氣企業(yè)發(fā)展的成本核算和控制制度。同時(shí)，需要根據(jù)各個(gè)部門的需求和職能特點(diǎn)，制定出部門內(nèi)部的管理制度和方法，嚴(yán)格控制各個(gè)部門內(nèi)部資源消耗的數(shù)量，建立規(guī)范的成本管理流程，提高企業(yè)的綜合競爭力。

四、總結(jié)

篇10

關(guān)鍵詞：作業(yè)成本法；企業(yè)成本核算；體系改進(jìn)；可持續(xù)發(fā)展

隨著改革開放的逐步深入以及經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)一步發(fā)展，國內(nèi)外企業(yè)的競爭日益激烈，企業(yè)的生產(chǎn)核算成本顯得尤為重要，選擇適當(dāng)?shù)臅?huì)計(jì)核算方法是獲得準(zhǔn)確成本信息的基礎(chǔ)。

1作業(yè)成本法的原理及發(fā)展情況

1.1作業(yè)成本法的基本原理

作業(yè)成本法，簡稱ABC（activity-basedcosting），它是以作業(yè)為中心，通過對作業(yè)及作業(yè)成本的確認(rèn)、計(jì)量，最終計(jì)算產(chǎn)品成本的一種新型成本管控的措施。作業(yè)成本法的基本思想，是在企業(yè)的資源和產(chǎn)品之間加入“作業(yè)”這個(gè)中介。是企業(yè)進(jìn)行作業(yè)成本法的核算體系，在制造費(fèi)用分配作業(yè)庫的時(shí)候，按照不同的作業(yè)耗費(fèi)歸集分配制造費(fèi)用，然后，結(jié)合其不同的分配率確定成本動(dòng)因分配率，形成制造費(fèi)用以便于企業(yè)進(jìn)行分析。作業(yè)成本法的理論基礎(chǔ)是：產(chǎn)品耗費(fèi)作業(yè)，作業(yè)耗費(fèi)資源；作業(yè)是成本發(fā)生的源泉，而生產(chǎn)又是作業(yè)發(fā)生的基礎(chǔ)。在直接人工、材料等直接成本的核算上，與傳統(tǒng)的成本核算相比，作業(yè)成本法的核算方式是一樣的，異同點(diǎn)主要是在企業(yè)間接制造費(fèi)用的分配上，這也是最大區(qū)別所在。

1.2作業(yè)成本法的一般程序

按照作業(yè)成本法費(fèi)用分配的基本原理，作業(yè)成本法的一般程序說明。首先，是進(jìn)行作業(yè)分析，劃分作業(yè)中心并建立成本庫；其次，是分?jǐn)傎M(fèi)用到各個(gè)作業(yè)成本庫，將企業(yè)消耗的成本按照成本動(dòng)因進(jìn)行歸集并分配到各成本庫；再次，是要確認(rèn)企業(yè)的成本動(dòng)因，這是作業(yè)成本法的核心步驟；最后，根據(jù)分配情況把這些分配各作業(yè)成本庫的費(fèi)用計(jì)入最終產(chǎn)品，交給專門人員進(jìn)行核算。

1.3國內(nèi)關(guān)于作業(yè)成本法的發(fā)展情況

在我國最早關(guān)于作業(yè)成本法的研究，是1988年易中勝編譯并發(fā)表的《管理會(huì)計(jì)：挑戰(zhàn)、對策與設(shè)想》，到上世紀(jì)90年代以著名管理會(huì)計(jì)學(xué)家余緒纓為代表的學(xué)者們掀起了一股對作業(yè)成本法的探究大趨勢，但這一階段主要是對國外著作的引入和理解時(shí)期，相對來說發(fā)展不快。近些年，國內(nèi)研究慢慢開始注重實(shí)踐應(yīng)用領(lǐng)域，最為突出的是王新平教授的《作業(yè)成本計(jì)算理論與應(yīng)用研究》，這是首次通過理論和實(shí)踐來系統(tǒng)研究作業(yè)成本法的著作。但我國的研究現(xiàn)狀尚處于理論探究階段，對在企業(yè)中應(yīng)用的研究還不是很多，由于典型的企業(yè)傳統(tǒng)核算模式，成本意識(shí)較差且管理觀念滯后。

2作業(yè)成本法的動(dòng)因及其作用

2.1作業(yè)成本法的動(dòng)因

成本動(dòng)因，是致使企業(yè)成本發(fā)生的各種因素。按照作業(yè)成本法的分類，可以把成本動(dòng)因分為兩種類型，主要是作業(yè)動(dòng)因和資源動(dòng)因。2.1.1作業(yè)動(dòng)因這是分配作業(yè)成本到產(chǎn)品或勞務(wù)的規(guī)則。在計(jì)量方法上測量了每類產(chǎn)品耗費(fèi)作業(yè)的程度，也反映了產(chǎn)品對作業(yè)消耗的一種關(guān)系。舉例來說，把“檢驗(yàn)外購材料”進(jìn)行作業(yè)的時(shí)候，就可以把小時(shí)和次數(shù)作為動(dòng)因來進(jìn)行分析。2.1.2資源動(dòng)因按照作業(yè)成本計(jì)算的規(guī)則，作業(yè)和資源有著不同的關(guān)系，作業(yè)決定著資源的耗用量，資源耗用量的高低與最終產(chǎn)品沒有直接關(guān)系。因?yàn)橘Y源消耗變動(dòng)就叫做資源動(dòng)因，它聯(lián)系著資源和作業(yè)，作為一種分配基礎(chǔ)，也反映了作業(yè)對資源的耗費(fèi)情況。2.1.3二者的區(qū)別和聯(lián)系從前面的分析中我們可以得出，資源動(dòng)因大多與資源和作業(yè)有關(guān)聯(lián)，而作業(yè)動(dòng)因與作業(yè)和產(chǎn)品有關(guān)聯(lián)。把資源分配到作業(yè)分類中大多用的是資源動(dòng)因，把作業(yè)成本核算到產(chǎn)品用的是作業(yè)動(dòng)因。兩者是一種互相促進(jìn)和融合的部分，主要是看兩者采用的成本核算方法以及計(jì)算手法的區(qū)別。

2.2作業(yè)成本法的作用

2.2.1有利于優(yōu)化產(chǎn)品組合在核心技術(shù)的制造大環(huán)境下，作業(yè)成本法的推動(dòng)有利地促進(jìn)了完全成本法的繁榮。它不僅能夠優(yōu)化產(chǎn)品組合，還能夠提高企業(yè)戰(zhàn)略決策的水平，利用企業(yè)的生產(chǎn)價(jià)值來影響到獲利能力及優(yōu)先生產(chǎn)次序。同時(shí)，在作業(yè)成本法中，管理人員能夠較為簡單地核算出直接歸屬產(chǎn)品的成本，也更加有利于成本核算體系的構(gòu)建。2.2.3有利于改進(jìn)預(yù)算控制作業(yè)成本法的應(yīng)用，首先，要求對成本的控制實(shí)踐到每一項(xiàng)作業(yè)上，然后，通過作業(yè)這個(gè)核心，以成本動(dòng)因?yàn)榉治龌A(chǔ)進(jìn)行成本控制，從而科學(xué)有效地減少成本，改進(jìn)優(yōu)化了預(yù)算管控。通過構(gòu)建系統(tǒng)和全面質(zhì)量管理的作業(yè)成本管控方法，可以有利于改進(jìn)預(yù)算控制的體系和方法。

3基于作業(yè)成本法的企業(yè)成本核算體系改進(jìn)措施

3.1結(jié)合企業(yè)客觀實(shí)際和管理層支持

在采用作業(yè)成本法時(shí)必須考慮到的是，會(huì)計(jì)核算方法的變更是牽動(dòng)到企業(yè)多方面因素的，雖然作業(yè)成本法有其優(yōu)點(diǎn)，但是需要結(jié)合企業(yè)的客觀實(shí)際和管理層的支持程度，再?zèng)Q定是否實(shí)施作業(yè)成本法，在執(zhí)行時(shí)，更需要注意與現(xiàn)行成本制度的銜接。同時(shí)，企業(yè)管理層的支持是實(shí)施變革方法的前提，只有獲得企業(yè)管理者的支持，才能不斷促進(jìn)企業(yè)推廣并且使用作業(yè)成本法，從而為其運(yùn)用作業(yè)成本管理創(chuàng)造條件。

3.2具有高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人員

當(dāng)前知識(shí)作為一種企業(yè)要素，日益融合到各個(gè)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營活動(dòng)中，這就需要企業(yè)中高素質(zhì)的會(huì)計(jì)專業(yè)人員。并且這是一項(xiàng)較為繁瑣的工程，需要根據(jù)動(dòng)因和企業(yè)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)劃分企業(yè)造作過程中的作業(yè)成本，這樣就可以更為全面的了解企業(yè)生產(chǎn)以及成本情況。為此，就要求企業(yè)人員密切進(jìn)行分工，了解實(shí)際的情況并對生產(chǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行針對性的核算，依靠專業(yè)水準(zhǔn)來為企業(yè)決策提供智力支持。

3.3提高企業(yè)的全員成本核算意識(shí)

在一定程度上來說，這項(xiàng)核算方法是全員執(zhí)行的一項(xiàng)系統(tǒng)化的工程。在確定實(shí)施改進(jìn)的時(shí)候，就需要了解企業(yè)的生產(chǎn)過程，在收集核算中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)都需要全員參與進(jìn)來，除此之外，也要做好全體員工的教育任務(wù)，進(jìn)一步來提升全員的成本核算意識(shí)，從而避免和消除無效作業(yè)，盡力去避免這其中所產(chǎn)生的各種人為因素的阻力。

4結(jié)語

伴隨經(jīng)濟(jì)形勢的不斷變化趨勢，企業(yè)在競爭中日益依賴知識(shí)經(jīng)濟(jì)，而作業(yè)成本法作為一種新穎的會(huì)計(jì)核算方式，影響著企業(yè)的各個(gè)方面。在運(yùn)用作業(yè)成本法的時(shí)候，需要考慮多方面的因素，基于作業(yè)成本法的企業(yè)成本核算體系進(jìn)行改進(jìn)，更有利于企業(yè)在成本核算以及內(nèi)部生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]何靜潔.作業(yè)成本法在制造企業(yè)成本管理中的應(yīng)用[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，（4）：75,137.

[2]張彥，丁冉.作業(yè)成本法的成本內(nèi)涵及其應(yīng)用[J].財(cái)會(huì)月刊，2015，（7）：120-121.