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醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2700字(一)：探析臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)護(hù)理的地位與作用論文

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位逐步提升，發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯，在很大程度上影響著國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡(jiǎn)單地分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位和作用，更是希望通過(guò)研究讓更多的人重視醫(yī)學(xué)護(hù)理，并概括出醫(yī)學(xué)護(hù)理的可適用規(guī)律，為提高護(hù)理工作的質(zhì)量提供有一定參考價(jià)值的示范。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用

醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。

1新世紀(jì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作所存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍整體專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理聘請(qǐng)制度的改變，醫(yī)院普遍出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員緊張的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，不少醫(yī)院開(kāi)始聘請(qǐng)一些合同制護(hù)士。合同制護(hù)士大多來(lái)中專(zhuān)院校，文化水平不高，專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此缺乏一定的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的薪資普遍不高，但工作強(qiáng)度過(guò)大，不少合同制醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。

1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員的管理能力有效

有些醫(yī)學(xué)護(hù)理管理人員并沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學(xué)護(hù)理人員。管理觀念與方法都比較落后，無(wú)法跟上時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒(méi)有足夠的工作積極性。

1.3醫(yī)學(xué)護(hù)理人員沒(méi)有理解新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作

新時(shí)期的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作更關(guān)注病人的心理與預(yù)防護(hù)理，但有些醫(yī)學(xué)護(hù)理人員并沒(méi)有真正理解新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的內(nèi)容與要點(diǎn)，仍是采用傳統(tǒng)的方式護(hù)理病人。不主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，只為病人提供基本的醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，造成病人與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系之間的不和諧，不信任。

2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位

2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)

我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒(méi)有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見(jiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過(guò)程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過(guò)程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿(mǎn)足其心理需要，護(hù)理人員可以通過(guò)合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話(huà)語(yǔ)溝通緩解患者治療過(guò)程中焦慮、緊張的情緒，最后通過(guò)簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。

2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量

醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。

3醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的方式

3.1環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)良好的治療和護(hù)理環(huán)境，為此，護(hù)理人員對(duì)臨床患者需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要確保病房的干凈和整潔，進(jìn)行定時(shí)打掃和消毒，及時(shí)更換患者用過(guò)的物品并進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染；控制好病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，為患者提供相對(duì)舒適的住院環(huán)境；在查房期間，與患者進(jìn)行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問(wèn)題；為了預(yù)防跌落和摔倒現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥，針對(duì)需要的患者，護(hù)理人員可以在患者床邊安置欄桿。

3.2心理護(hù)理

患者在住院治療期間，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，為此，護(hù)理人員需要為患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并結(jié)合患者的心理素質(zhì)和基本情況，為患者提供針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。具體而言，護(hù)理人員需要就患者患病類(lèi)型、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)期效果等基本情況，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，另患者對(duì)自身疾病能夠一個(gè)足夠充分的認(rèn)知，進(jìn)而提高患者的治療信心。此外，護(hù)理人員可以組織患者參與交流活動(dòng)，在活動(dòng)中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時(shí)，也能緩解患者的不良情緒，并增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

3.3常規(guī)護(hù)理

常規(guī)護(hù)理主要包括例行進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關(guān)注患者身體指標(biāo)變化、通知患者進(jìn)行檢查、組織患者參加健康宣教活動(dòng)、引導(dǎo)患者就診和檢查等。此外，護(hù)理人員還需要向患者家屬講述護(hù)理注意事項(xiàng)，通過(guò)和患者家屬的共努力來(lái)幫助患者?？傊o(hù)理人員需要及時(shí)了解患者病情變化，并降低匯報(bào)給主治醫(yī)師，以便主治醫(yī)師能夠更好的開(kāi)展對(duì)患者的治療工作，建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁，為治療工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

4醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用

4.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷

一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施?；颊呓佑|時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴(lài)于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。

4.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療

臨床治療的難度系數(shù)較大，僅僅依靠醫(yī)生來(lái)完成治療工作是不可能的，必須要有護(hù)理人員的協(xié)助，在此階段護(hù)理人員的主要職責(zé)在于完成治療的整理和準(zhǔn)備工作，保證治療場(chǎng)所的干凈整潔，為醫(yī)務(wù)人員傳遞醫(yī)用工具，確保整個(gè)治療過(guò)程能夠順利開(kāi)展。對(duì)于優(yōu)秀的護(hù)理工作而言，他們會(huì)時(shí)刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸類(lèi)放置，便于醫(yī)務(wù)人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)治療水平的提高。

5結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過(guò)程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過(guò)程中發(fā)揮較大的作用。

作者簡(jiǎn)介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院（羅麗芬形象健康管理學(xué)院），研究方向：護(hù)理學(xué)。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用分析論文

【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護(hù)理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者在其基礎(chǔ)上接受人性化管理，分析比較二者護(hù)理后的總體情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度、四項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：人性化管理理念強(qiáng)調(diào)“以人為本”，將其應(yīng)用于重癥護(hù)理人員中，提高了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化管理；重癥醫(yī)學(xué)；滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0237-02

重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，患者為危重病患者，病情進(jìn)展迅速，對(duì)于護(hù)理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來(lái)興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，關(guān)注患者作為社會(huì)人的需求，為患者提供情感的服務(wù)[1]。本次研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，對(duì)我院收治的80例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過(guò)分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對(duì)比來(lái)證實(shí)人性化管理的臨床價(jià)值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對(duì)象為重癥護(hù)理人員，病例納入時(shí)間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組的病例數(shù)均為40例。對(duì)照組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化管理：轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，樹(shù)立人性化護(hù)理理念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，多與患者進(jìn)行交談，多關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的主訴，詢(xún)問(wèn)其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，保證每天攝入充足的蛋白質(zhì)、纖維等，盡可能不進(jìn)食碳水化合物；對(duì)患者情況進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)檢查患者的病情，加強(qiáng)病房巡視；實(shí)施舒適的護(hù)理服務(wù)，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度的適宜，對(duì)患者家屬開(kāi)展健康知識(shí)宣教，尊重患者隱私。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組重癥護(hù)理人員的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組40例，滿(mǎn)意24（60.00），基本滿(mǎn)意14（35.00），不滿(mǎn)意2（5.00），總滿(mǎn)意38（95.00）；對(duì)照組40例，滿(mǎn)意18（45.00），基本滿(mǎn)意12（30.00），不滿(mǎn)意10（25.00），總滿(mǎn)意30（75.00）。對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組為95.00%，對(duì)照組為75.00%相對(duì)較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

2.2分析比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分

3討論

重癥患者的病情復(fù)雜，往往存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題，是需要重點(diǎn)護(hù)理的特殊人群，對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量有著較高的要求。人性化護(hù)理管理理念強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行人性化心理疏導(dǎo)，做到細(xì)致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，挽救患者的生命。對(duì)重癥患者及其家屬實(shí)施人性化護(hù)理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態(tài)，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴(yán)重，心理異常，容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，人性化護(hù)理中加強(qiáng)了心理護(hù)理，讓護(hù)理人員贏得患者的信任，積極配合醫(yī)護(hù)診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、評(píng)估、預(yù)報(bào)，總結(jié)出預(yù)防措施，最終減少其發(fā)生。

篇2

1惡性腫瘤臨床特征

1.1感染

惡性腫瘤患者在接受治療的同時(shí)，其自體免疫系統(tǒng)也受到不同程度的損傷，患者的抵抗力下降，極易受到致病菌的感染，嚴(yán)重的可引起死亡。

1.2發(fā)熱

大部分癌癥患者晚期均有常見(jiàn)癥狀。若患者有規(guī)律性的發(fā)熱，可能是細(xì)菌感染或惡病質(zhì)有關(guān)。

1.3疼痛

晚期惡性腫瘤常破壞和侵潤(rùn)正常組織，使鄰近的神經(jīng)根受到壓迫和破壞，局部組織缺血壞死，血液回流受阻，骨與骨膜受到浸潤(rùn)均可造成劇烈疼痛。

1.4惡心嘔吐

是晚期惡性腫瘤患者常見(jiàn)的癥狀，往往比惡性腫瘤疼痛更令人苦惱。惡心、嘔吐可以是化療藥物治療的不良反應(yīng)；或是惡性腫瘤侵犯消化或神經(jīng)系統(tǒng)而造成的；或是焦慮等心理作用。

1.5呼吸困難

是晚期惡性腫瘤患者比較難以處理的癥狀之一，支氣管痙攣而致的呼吸困難、肺部感染造成的呼吸困難、心臟功能不好造成的呼吸困難、上腔靜脈阻塞造成的呼吸困難、惡性腫瘤壓迫鄰近器官引起呼吸困難；或患者處于衰竭狀態(tài)均可以出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難癥狀。

1.6惡病質(zhì)

晚期惡性腫瘤患者出現(xiàn)的極度消瘦、乏力、貧血的癥狀而出現(xiàn)的衰竭現(xiàn)象。

1.7惡性腔內(nèi)積液

惡性腔內(nèi)積液是晚期惡性腫瘤重要并發(fā)病，指胸腹腔、心包腔、腹腔等部位發(fā)生惡性腔內(nèi)積液。

1.8梗阻

是消化及胃腸道系統(tǒng)腫瘤最容易出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)是食道、幽門(mén)、十二指腸及小腸等梗阻，腹部惡性腫瘤導(dǎo)致輸尿管及相近的臟器梗阻也可出現(xiàn)。

2護(hù)理問(wèn)題

2.1生理方面

因放化療后，患者的抵抗力下降，生理功能出現(xiàn)異常，患者出現(xiàn)惡病質(zhì)和器官功能衰竭。

2.2心理方面

大多數(shù)惡性腫瘤患者的心理反應(yīng)復(fù)雜，多表現(xiàn)為痛苦面容、心煩和抵觸情緒、不配合醫(yī)院的治療護(hù)理。表現(xiàn)為緊張、焦慮、消沉、恐懼等心理。

2.3生活方面

由于疾病造成患者生活不能自理、生活自理能力差，需要?jiǎng)e人的幫助、照料、關(guān)懷和護(hù)理。

2.4生命體征的觀察

因患者出現(xiàn)惡病質(zhì)，生命體征變化莫測(cè)，對(duì)患者的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和觀察，特別是血壓、心率、脈博、呼吸、意識(shí)和情緒方面的情況，必要時(shí)記錄出入量。

2.5情緒改變

患者發(fā)現(xiàn)自己通過(guò)治療，病情未改變后，情緒特別不穩(wěn)定，需要護(hù)理人員觀察、了解、詢(xún)問(wèn)、記錄和處理，避免出現(xiàn)不必要其他情況，如跳樓、自縊、服毒等自殺情況。

2.6疼痛

惡性腫瘤晚期，疼痛情況復(fù)雜，患者疼痛難忍，需服止痛藥物干預(yù)和觀察。由于品可長(zhǎng)期止痛，患者的依賴(lài)程度會(huì)不同的增加，藥物止痛效果不明顯時(shí)，增加給藥次數(shù)和給藥量，必要時(shí)安裝藥物止痛泵調(diào)節(jié)藥物。

3護(hù)理措施

3.1生命體征的護(hù)理

惡性腫瘤晚期，患者的生命體征極不穩(wěn)定，需定時(shí)觀察其生命體征，尤其是患者的血壓、心率、脈博、呼吸、意識(shí)情況、出入量等。極度衰竭的患者要加強(qiáng)巡視和觀察，避免窒息和意外發(fā)生。

3.2心理護(hù)理

中、晚期患者，多有緊張、焦慮、恐懼等心理。可為患者講生活方面的知識(shí)，分散患者的注意力；減少提及病情和治療情況，鼓勵(lì)患者勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。伴隨癌癥疼痛而來(lái)的恐懼和焦慮，需要患者家屬關(guān)愛(ài)和幫助患者克服這些障礙；給患者以安慰、解釋及鼓勵(lì)，使其擺脫對(duì)疼痛的恐懼，增加對(duì)生活的希望。詳細(xì)介紹化療后的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、乏力、脫發(fā)、食欲缺乏等，以便患者更好的配合和接受化療。

3.3病室環(huán)境

惡性腫瘤患者的免疫功能處于紊亂狀態(tài)，可致嚴(yán)重的感染，使病情加重或惡化。因此，室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮。病室使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒處理，每天通風(fēng)2次，每次30min。保持病室安靜、安全。晚期惡性腫瘤患者特別煩躁，對(duì)聲音敏感，因此，減少噪聲可保證患者休息和減少煩躁。室內(nèi)溫度濕度要適宜，濕度保持在50%～60%。注意病室光線，患者因疼痛的原因，特別畏光，盡量不開(kāi)燈或開(kāi)地?zé)簟?/p>

3.4飲食調(diào)節(jié)

惡性腫瘤患者放、化療可引起胃腸道黏膜損害，胃腸道癥狀嚴(yán)重，有胃部不適，惡心欲吐，不思飲食，應(yīng)囑患者勿吃油膩辛辣等刺激性食物，宜清淡飲食為佳。

3.5疼痛護(hù)理

患者腫瘤晚期疼痛難忍，應(yīng)向其說(shuō)明接受疼痛治療的效果，幫助患者了解疼痛產(chǎn)生的原因以及治療疼痛的必然性，改變對(duì)藥物不良反應(yīng)及耐受性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，幫助患者正確用藥。根據(jù)患者的情況，考慮患者的生活習(xí)慣，盡量避免在患者休息時(shí)用藥[1]；準(zhǔn)確、及時(shí)地給藥并觀察止痛藥物的效果及不良反應(yīng)。多采取暗示療法并分散患者的注意力，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疼痛，減少其對(duì)止痛藥物的依賴(lài)性。家屬面對(duì)惡性腫瘤疼痛，要多加關(guān)心，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，不斷地改進(jìn)方法與患者交流，使患者分散注意力，也可向醫(yī)生、護(hù)士請(qǐng)教，盡量為患者減輕痛苦。

3.6適量活動(dòng)

放、化療后，鼓勵(lì)患者適量活動(dòng)，多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，在患者全身情況允許的情況下，可適當(dāng)?shù)膮⑴c活動(dòng)和鍛煉。預(yù)防感冒，定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期臥床患者易形成壓瘡，局部受壓之處可用氣墊或棉墊，保持皮膚清潔干燥，協(xié)助患者翻身；經(jīng)常輕拍患者背部，避免墜積性肺炎的發(fā)生。長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致患者肌肉廢用性萎縮，要適當(dāng)予以被動(dòng)活動(dòng)肢體和功能鍛煉。

4結(jié)束語(yǔ)

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原發(fā)病的護(hù)理對(duì)減低并發(fā)癥發(fā)病幾率非常重要,所以在對(duì)這部分老年患者評(píng)估時(shí),注重詢(xún)問(wèn)身體狀況,了解疾病的性質(zhì)、發(fā)展程度、重要器官狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況等。例如患有糖尿病的老年患者血糖的控制情況；一旦臥床,情緒低沉,焦慮緊張,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,血糖就會(huì)有反彈,有時(shí)血糖值會(huì)居高不下。在遵醫(yī)囑用降糖藥的同時(shí)在飲食方面要不厭其煩的加以指導(dǎo)、監(jiān)督和調(diào)整。又如患有心腦血管疾病的老年患者,一旦摔傷臥床,除了本身的疾病會(huì)加重外,還會(huì)誘發(fā)應(yīng)激性消化道潰瘍、出血,患者會(huì)表現(xiàn)為萎靡,甚至嗜睡、昏迷。而老年人自我感覺(jué)遲鈍,表達(dá)能力降低,回應(yīng)傷痛能力進(jìn)一步減弱,所以更要嚴(yán)密觀察原發(fā)病的進(jìn)展情況,避免因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化延誤治療而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2、專(zhuān)科情況的對(duì)癥護(hù)理

老人受傷后應(yīng)及時(shí)盡可能的減輕老年患者的疼痛,因?yàn)閯×业奶弁磿?huì)使其難以入睡,休息不好而誘發(fā)心臟絞痛等病癥。在受傷的24h內(nèi)局部要給予冷敷以降低痛覺(jué)神經(jīng)的敏感程度而減輕腫痛；24h后局部熱敷減輕肌肉痙攣和關(guān)節(jié)骨骼的疼痛。受傷的肢體應(yīng)固定,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的,根據(jù)病情使用抬高墊,以促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫。如有移動(dòng),動(dòng)作要輕柔,對(duì)損傷部位重點(diǎn)托扶保護(hù)。維持循環(huán)功能,以減輕肢體水腫,并嚴(yán)密觀察肢端有無(wú)劇烈疼痛、麻木、皮膚溫度下降,蒼白或青紫等現(xiàn)象,有無(wú)肢端血液充盈時(shí)間延長(zhǎng),脈搏減弱或消失等動(dòng)脈血液受阻現(xiàn)象。若有皮牽引,要每天檢查牽引裝置是否有效,包扎的松緊度是否適宜,每日測(cè)量?jī)蓚?cè)肢體的長(zhǎng)度,避免過(guò)度牽引。對(duì)于石膏外固定要密切觀察有無(wú)血管神經(jīng)的損傷。

3、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

老年人骨折臥床后,活動(dòng)量減少,機(jī)體抵抗力下降,極易發(fā)生并發(fā)癥,主要并發(fā)癥的護(hù)理措施如下：墜積性肺炎：由于老年人抵抗力差,胸廓肌力降低,痰液排出不暢,極易發(fā)生墜積性肺炎。在護(hù)理上要囑老年患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰,雙上肢經(jīng)常做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)定時(shí)翻身,叩背,保持病室空氣清新,定時(shí)通風(fēng),溫濕度適宜；同時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素富含礦物質(zhì)的飲食,以供給足夠的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。預(yù)防尿路感染：老年人尿道松弛,尤其女性老年患者,尿路短、尿道括約肌松弛尤為明顯,所以要保持會(huì)清潔,每天用溫水清洗會(huì)陰；囑患者多飲溫開(kāi)水,老年人會(huì)因?yàn)橥蝗慌P床而不會(huì)在床上大小便,又或怕因排尿頻繁會(huì)勞煩到兒女或他人而不肯多飲水,這就更要護(hù)理人員不厭其煩的宣教,指導(dǎo)其飲水,增加排尿次數(shù),對(duì)尿道起到?jīng)_洗的作用。預(yù)防褥瘡：a.保持床鋪清潔、干燥、平整、無(wú)渣屑。b.每隔1~2h翻身按摩骨隆突處,特別是肩胛、肘、髖、骶尾、足跟等；保持皮膚清潔、干燥,尤其是夏天,用溫水擦浴1~2次/d,特別是骶尾部、會(huì),排尿排便后應(yīng)及時(shí)清洗,以避免汗液或尿?qū)е缕つw抵抗力降低、循環(huán)差,以至于發(fā)生褥瘡。c.可以幫助患者使用小形氣圈墊在骨隆突處,使骨隆突處懸空；使用小棉墊,便于更換和清洗、晾曬；還可以使用滾動(dòng)式氣墊床,機(jī)械循環(huán)按摩,促進(jìn)受壓部位血液循環(huán),預(yù)防褥瘡。預(yù)防深靜脈血栓：手術(shù)、制動(dòng)、血液高凝狀態(tài)是發(fā)病的高危因素。因此給予抗凝、祛聚藥物,鼓勵(lì)患者經(jīng)常做四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和早期的離床活動(dòng)是主要的預(yù)防措施。深靜脈血栓如果脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈可引起肺栓塞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。在深靜脈血栓的形成中,下肢深靜脈血栓形成最為常見(jiàn),所以預(yù)防尤為重要。主要的預(yù)防措施就是鼓勵(lì)患者做股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),在骨折固定允許的情況下及早主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸和足趾關(guān)節(jié)的活動(dòng)；被動(dòng)按摩,特別是小腿肌肉可稍用力,促進(jìn)肌泵作用。也可被動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。病情允許的情況下整個(gè)下肢小腿抬高,以促進(jìn)下肢靜脈回流；為防止血液呈高凝狀態(tài),遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣5000U1次/d,皮下注射,以加強(qiáng)抗凝治療。

4、老年骨折臥床患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理

篇4

1資料與方法

1.1一般資料

本組40例患者，隨機(jī)分為2組：對(duì)照組和觀察組，每組20例。

對(duì)照組：男12例，女8例；年齡26～62歲，平均年齡（45.0±5.2）歲；重癥胰腺炎9例、腸瘺6例、肝膿腫5例。觀察組：男11例，女9例；年齡25～60歲，平均年齡（44.8±4.6）歲；重癥胰腺炎8例、腸瘺6例、肝膿腫6例。2組患者的性別、年齡、所患疾病種類(lèi)等情況無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理方法

對(duì)照組：正確固定雙套管，外接引流管長(zhǎng)度適當(dāng)；保持雙套管的有效負(fù)壓，適時(shí)進(jìn)行負(fù)壓的調(diào)整；采用一次性負(fù)壓引流袋，防止引流管出口處打折；調(diào)節(jié)沖洗液滴速；觀察引流液性狀[1]。

觀察組：給予綜合醫(yī)學(xué)護(hù)理。術(shù)前：做好心理醫(yī)學(xué)護(hù)理，對(duì)患者及家屬解釋置管的必要性，取得患者及其家屬的理解，以積極心態(tài)配合治療；置管前給患者鎮(zhèn)痛藥。術(shù)中：置管時(shí)陪護(hù)在患者身邊，做好心理支持；以肢體語(yǔ)言和眼神給予患者心理安慰，減輕患者的緊張和恐懼情緒；避免患者躁動(dòng)而影響置管操作進(jìn)程[2]。術(shù)后：固定好引流管；保持引流管通暢，維持適當(dāng)?shù)呢?fù)壓，一般于10～20千帕，需及時(shí)調(diào)整沖洗液滴速，每日沖洗液量約1500~2000ml。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧，血壓平穩(wěn)后可取半臥位以利于引流，向患者及其家屬進(jìn)行健康教育。鼓勵(lì)患者及時(shí)傾訴不適，囑家屬及親友多陪伴、關(guān)心患者；心理醫(yī)學(xué)護(hù)理貫穿整個(gè)療程，并且要根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)適當(dāng)調(diào)整心理疏導(dǎo)方法和健康教育內(nèi)容[3]。腹部外科手術(shù)后并發(fā)膽瘺、腸瘺、胰瘺是嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，可導(dǎo)致內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡。每日注意更換引流瓶及引流管，除了局部消毒外，還要遵醫(yī)囑給予預(yù)防感染的抗生素。注意觀察引流液的性狀和量，引出血性液注意活動(dòng)性出血，引出黃綠色、金黃色液體，提示發(fā)生膽漏[4]。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后引流液轉(zhuǎn)清時(shí)間和并發(fā)癥（套管脫落、出血、感染、引流管堵塞）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0軟件處理系統(tǒng)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（百分比）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患者引流液轉(zhuǎn)清時(shí)間及并發(fā)癥比較，見(jiàn)表1。

觀察組引流液轉(zhuǎn)清時(shí)間早于對(duì)照組；套管脫落、出血、感染及引流管堵塞的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組。

3討論

篇5

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院2010年1月～2011年10月收治的50例急性心悸梗死患者，其中37例男性患者，13例女性患者；年齡為37～69歲，平均年齡為49.7歲。該50例患者均與WHO所提出的急性心悸梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，即：胸痛時(shí)間持續(xù)30min以上，心電圖至少2個(gè)相鄰胸前導(dǎo)聯(lián)或Ⅱ、IH、aVF導(dǎo)聯(lián)中2個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞1mm同時(shí)血清心肌酶超過(guò)正常值2倍。本組患者自發(fā)病起至入院時(shí)間為30min～23h。心梗范圍：有10例患者為廣泛前臂、2例患者為高側(cè)壁、6例患者為正后壁、10例患者為下壁、7例患者為前間壁、15例患者為前壁。

1.2方法

本組患者在術(shù)前均給予300mg氯吡格雷及300mg阿司匹林嚼服。對(duì)患者取仰臥位進(jìn)行穿刺，上肢呈30～50°外展，常規(guī)消毒后采用2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，而后對(duì)其行橈動(dòng)脈穿刺，將6F橈動(dòng)脈鞘植入，并將200μg的硝酸甘油植入鞘內(nèi)。

2結(jié)果

經(jīng)有效的治療及積極的醫(yī)學(xué)護(hù)理配合，本組選取的50例患者中急診PCI成功的患者有43例，成功率達(dá)到86%。

3全程介入醫(yī)學(xué)護(hù)理

3.1術(shù)前醫(yī)學(xué)護(hù)理

患者入院后迅速做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備(如：常規(guī)檢查，血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、胸部X線攝片、心臟B超、心電圖、血型、肝功能和腎功能等，備皮以及做好造影劑過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行4h禁食，以防其在術(shù)中發(fā)生嘔吐)，同時(shí)為患者及其家屬做好思想解釋工作，并將術(shù)前準(zhǔn)備的目的、手術(shù)的重要性、手術(shù)規(guī)程以及術(shù)后需要注意的事項(xiàng)對(duì)其做詳細(xì)告知，使患者及其家屬能夠理解并積極配合，且履行知情同意簽字手續(xù)。

3.2術(shù)中醫(yī)學(xué)護(hù)理

協(xié)助患者取仰臥位，將其兩手放于身體兩側(cè)，注意保暖，給予患者心理支持和安慰，適當(dāng)約束煩躁不安的患者，將其肢體固定。為保證患者術(shù)中安全，連接心電監(jiān)護(hù)及壓力監(jiān)測(cè)。為增加心、腦、腎等重要器官的血氧供應(yīng)，給予4～6L／min的氧氣吸入，對(duì)靜脈通道應(yīng)當(dāng)密切注意，保持暢通，同時(shí)連接三通接頭以便能夠隨時(shí)注射搶救藥物。與手術(shù)醫(yī)生密切配合，迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)的對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)患者的神志、脈搏、呼吸、血壓變化等密切觀察，并連續(xù)給予患者心電監(jiān)護(hù)及壓力監(jiān)測(cè)。

3.3術(shù)后醫(yī)學(xué)護(hù)理

3.3.1一般醫(yī)學(xué)護(hù)理

患者術(shù)后給予行靜脈穿刺者12h的臥床休息，行動(dòng)脈穿刺者24h的臥床休息，在此時(shí)需要對(duì)患者做好生活醫(yī)學(xué)護(hù)理，同時(shí)注意保暖，避免患者受涼?；颊叱鲅窟^(guò)大，還需要一定的時(shí)間方可補(bǔ)充足夠的血容量，此時(shí)其血壓仍未達(dá)到正常水平，因此對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)十分重要，血壓測(cè)量1次／30min。在密切監(jiān)測(cè)血壓的同時(shí)對(duì)于患者尿量變化也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行觀察，并且記錄24h尿量。同時(shí)給予嚴(yán)密的體溫監(jiān)測(cè)，1次／4h，若患者體溫連續(xù)超過(guò)正常范圍需要立即向醫(yī)生報(bào)告，以便能得到及時(shí)的治療。術(shù)后為防止患者發(fā)生便秘，給予其易消化、高纖維、低脂肪食物。

篇6

1.我校參照二級(jí)醫(yī)院護(hù)理崗位和工作流程設(shè)計(jì)建成了現(xiàn)代醫(yī)護(hù)實(shí)訓(xùn)中心———仿真病區(qū)。實(shí)訓(xùn)中心設(shè)有多媒體教室，既能滿(mǎn)足理論教學(xué)，又能進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在授課中涉及操作就地使用用物給學(xué)生演示，學(xué)生也能立即練習(xí)，使理論和實(shí)踐教學(xué)融為一體，提高學(xué)生整體知識(shí)的掌握。彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)先在教室講授理論，下次課再到實(shí)訓(xùn)室上實(shí)訓(xùn)課，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)的弊端。

2.仿真病區(qū)實(shí)訓(xùn)中心堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、以模擬真實(shí)護(hù)理臨床工作環(huán)境，讓學(xué)生體會(huì)到“上課就是上班”，盡量縮短學(xué)校和臨床差距。教學(xué)中及時(shí)調(diào)整教學(xué)大綱操作項(xiàng)目并增購(gòu)實(shí)訓(xùn)用物，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和操作用物與臨床相匹配，添置臨床上常見(jiàn)的器械和儀器如超聲波霧化吸入器、靜脈微量注射泵等，教會(huì)學(xué)生在校期間正確應(yīng)用這些儀器和操作技術(shù)。為了能使學(xué)生親自體驗(yàn)一些操作，如鼻飼、靜脈穿刺、肌肉注射等，除在模擬人上反復(fù)訓(xùn)練外，還為學(xué)生提供練習(xí)的一次性用品，鼓勵(lì)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下互相進(jìn)行真人練習(xí)，使實(shí)訓(xùn)練習(xí)與臨床工作實(shí)現(xiàn)“零距離”，既可以讓學(xué)生親自感受，鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)，也可以讓學(xué)生體驗(yàn)患者的感受，讓學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)課都置身于仿真環(huán)境，猶如在醫(yī)院病房、以護(hù)士角色進(jìn)行各項(xiàng)操作及對(duì)各類(lèi)患者進(jìn)行護(hù)理，提高學(xué)生動(dòng)手能力和崗位適應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床工作的無(wú)縫對(duì)接。

二、教師管理與學(xué)生自主管理相結(jié)合

由于護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課學(xué)生是在操作中完成的，教師又需兼顧教學(xué)、指導(dǎo)和管理等職責(zé)，往往存在管不過(guò)來(lái)的現(xiàn)象，課堂紀(jì)律會(huì)比較混亂。改革后將班級(jí)人數(shù)分為10~12個(gè)小組，每組大概4~5人，按學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力強(qiáng)弱合理搭配，每組選擇責(zé)任心強(qiáng)、操作水平高的成員為小組長(zhǎng)，對(duì)其他學(xué)生進(jìn)行管理和指導(dǎo)，班長(zhǎng)和課代表負(fù)責(zé)管理各小組長(zhǎng)，教師管理班長(zhǎng)和課代表。這樣就形成了“教師—班長(zhǎng)（或課代表）—小組長(zhǎng)”三級(jí)管理體系，各個(gè)負(fù)責(zé)人各司其職，管理好自己的人員，課堂紀(jì)律就比較有序。

三、傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)課

由實(shí)訓(xùn)管理員安排實(shí)訓(xùn)，上課前實(shí)訓(xùn)管理員將操作用物準(zhǔn)備好，學(xué)生對(duì)于某些用物的使用目的都不知道，更不會(huì)自己準(zhǔn)備用物理實(shí)一體化教學(xué)要求學(xué)生在開(kāi)課前預(yù)習(xí)操作項(xiàng)目，熟悉操作相關(guān)理論知識(shí)，課前學(xué)生自行根據(jù)課程內(nèi)容準(zhǔn)備用物，實(shí)訓(xùn)管理員給予指導(dǎo)，而且小組內(nèi)成員輪流準(zhǔn)備用物，將學(xué)生角色由被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與的管理者，使學(xué)生向主動(dòng)學(xué)習(xí)、手腦并用型轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、臨床思維能力有較大幫助。

四、嘗試多種教學(xué)方法

篇7

1.1手術(shù)室的安全隱患

1.1.1手術(shù)護(hù)理工作，搶救記錄不完善，急診手術(shù)，手術(shù)中搶救時(shí)需執(zhí)行口頭醫(yī)療。

1.1.2手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，新手術(shù)不斷開(kāi)展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入一個(gè)新的高度。

1.1.3護(hù)患溝通中聽(tīng)說(shuō)的問(wèn)題，患者的生命健康權(quán)受法律保護(hù)在手術(shù)室護(hù)理工作中，患者的每一個(gè)細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話(huà)都會(huì)給患者造成影響。

1.2防范措施

在手術(shù)室急救時(shí)常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實(shí)記錄，搶救記錄是護(hù)理人員為進(jìn)行搶救、治療、實(shí)施管理以及病情動(dòng)態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量，對(duì)每項(xiàng)新技術(shù)，新機(jī)器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動(dòng)時(shí)，在最短時(shí)間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護(hù)理。使各項(xiàng)操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯(cuò)事故降至最低，在排班時(shí)注意將不同業(yè)務(wù)水平，健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護(hù)理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護(hù)職責(zé)分明，打造“團(tuán)隊(duì)精神”與醫(yī)師達(dá)成共識(shí)，對(duì)疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋?zhuān)o(hù)士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護(hù)患者和護(hù)理人員的合法權(quán)益。

2、手術(shù)前的安全護(hù)理

主要是手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認(rèn),接患者時(shí)嚴(yán)格按手術(shù)通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位核準(zhǔn),頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在通知單上注明何側(cè)。接到手術(shù)后,必須送指定手術(shù)間,巡回護(hù)士及時(shí)做好十二項(xiàng)核對(duì)工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對(duì);手術(shù)開(kāi)始前與手術(shù)醫(yī)生再次確認(rèn)手術(shù)部位,必要時(shí)借助CT和X線片。

3、手術(shù)中的安全護(hù)理

3.1手術(shù)用物嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度

手術(shù)開(kāi)始前,洗手護(hù)士、巡回護(hù)士或手術(shù)一助共同清點(diǎn)紗布敷料及尖銳物品,每進(jìn)行1次均計(jì)數(shù),手術(shù)中追加任何物品立即記錄。關(guān)閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點(diǎn)計(jì)數(shù),術(shù)中更換人員、交接班時(shí)亦應(yīng)計(jì)數(shù)及記錄。

3.2手術(shù)擺放遵循三要素原則

護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格做好三查十二對(duì),詳細(xì)核對(duì)手術(shù)通知單、病歷、患者,最后和手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)手術(shù)部位。護(hù)士應(yīng)熟悉安置各種有關(guān)的解剖位置,熟悉各種手術(shù)架輔助墊及手術(shù)床上各種調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)的正確方法。安置任何一種時(shí),要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時(shí),患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過(guò)度扭轉(zhuǎn),以防椎動(dòng)脈供血受阻。上肢外展不超過(guò)90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時(shí),保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過(guò)伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護(hù)。安置截石位時(shí),避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進(jìn)行全身皮膚評(píng)估,注意皮膚不會(huì)因而受損或壓瘡。手術(shù)前,巡回護(hù)士遵醫(yī)囑放,予防護(hù)措施。手術(shù)中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術(shù)麻醉蘇醒后,移動(dòng)患者再次進(jìn)行全身皮膚評(píng)估。

3.3手術(shù)中用藥安全

手術(shù)期抗生素的應(yīng)用要做到患者、藥名、劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要口頭核對(duì)2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術(shù)結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時(shí)必須與麻醉師共同核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。

3.4電刀的安全使用

手術(shù)前巡回護(hù)士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負(fù)極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應(yīng)遠(yuǎn)離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術(shù)觀察巡視連接處負(fù)極板有無(wú)異常,手術(shù)后去除極板后進(jìn)行皮膚評(píng)估。

3.5無(wú)菌技術(shù)安全操作

3.5.1手術(shù)人員

面對(duì)無(wú)菌區(qū),雙手保持腰以上無(wú)菌區(qū)內(nèi),更換位置時(shí)采取面對(duì)面或背對(duì)背更換。非無(wú)菌人員與無(wú)菌區(qū)保持30cm的距離,對(duì)燈或傳遞物品時(shí),勿跨越無(wú)菌區(qū),避免在兩個(gè)無(wú)菌區(qū)或無(wú)菌人員之間通過(guò)。

3.5.2手術(shù)臺(tái)

只有臺(tái)面是無(wú)菌的,無(wú)菌包確認(rèn)在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無(wú)菌物品如果懷疑其無(wú)菌性就應(yīng)視為污染。

3.6氣壓止血帶的安全使用

3.6.1部位選擇

上臂宜在上1/2,向下會(huì)損傷橈神經(jīng)。下肢應(yīng)置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。

3.6.2壓力和時(shí)間設(shè)置

成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過(guò)80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時(shí)間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過(guò)4h,以防肢體缺血性壞死。

3.6.3包扎在袖帶下墊紗布?jí)|或繃帶卷,綁在手術(shù)部位上端,至少應(yīng)距手術(shù)野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術(shù)中嚴(yán)密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。

4、手術(shù)后的安全轉(zhuǎn)運(yùn)

要確認(rèn)患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡回護(hù)士確認(rèn)引流管深度及固定線是否牢固,確認(rèn)引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班時(shí),共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質(zhì),并確定固定線有無(wú)脫落。護(hù)送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫(yī)護(hù)人員需有2人分別位于患者頭腳兩側(cè),注意患者手腳是否伸出平車(chē),輸送過(guò)程中維持患者正視前方的輸送方式。

篇8

1、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)的必要性

隨著藥學(xué)服務(wù)逐漸被提高到很重要的地位，在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該大力提倡藥學(xué)服務(wù)顯得尤為重要，讓醫(yī)者、藥者認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)的重要性和實(shí)用性，提高我國(guó)冠心病患者的就醫(yī)質(zhì)量，更好的完成治療。目前，我國(guó)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)比較薄弱。我們應(yīng)該注重從不同的角度參與門(mén)診和住院病人的治療，給病人提供藥學(xué)知識(shí)、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢(xún)，藥動(dòng)學(xué)的咨詢(xún)和營(yíng)養(yǎng)支持，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。治療冠心病的醫(yī)師和藥師應(yīng)該具有臨床藥師大多具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的雙重知識(shí)結(jié)構(gòu)，具備提供藥學(xué)服務(wù)的基本素質(zhì)才能為患者提供有幫助的專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。冠心病藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)所有備選治療方案進(jìn)行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟(jì)又能提高生活生存質(zhì)量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費(fèi)用，減輕冠心病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也使整個(gè)社會(huì)的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)時(shí)非常必要的。冠心病藥學(xué)人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識(shí)、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，除了有冠心病藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的知識(shí)外，還具有更多更全面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國(guó)冠心病的發(fā)病率已呈逐年上漲趨勢(shì)，特別是在農(nóng)村一些比較貧困的地區(qū)也出現(xiàn)了普遍的患病態(tài)勢(shì)，而治療冠心病的藥物種類(lèi)繁多，藥物價(jià)格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務(wù)成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點(diǎn)，就是要求藥學(xué)人員利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)來(lái)盡量保證對(duì)病人的藥物治療能獲得滿(mǎn)意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費(fèi)用。

2、藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)冠心病患者履行的職責(zé)

首先，要求藥學(xué)服務(wù)人員所提供的藥品，不管是在內(nèi)在質(zhì)量還是外在包裝上都必須是合格的優(yōu)質(zhì)的。因此在藥品的采購(gòu)時(shí)，從合法的渠道獲得藥品，嚴(yán)格按法律法規(guī)要求采購(gòu)；注意藥品的貯存，減少藥品的變質(zhì)；保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態(tài)。其次，藥學(xué)人員應(yīng)提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學(xué)人員對(duì)所提供的藥品的適應(yīng)癥、作用原理、作用途徑、作用特點(diǎn)、作用強(qiáng)弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)等性能均有全面的了解。藥物治療服用前，藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)病人詳細(xì)說(shuō)明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)特別是嚴(yán)重不良反應(yīng)，盡量避免藥品的不良反應(yīng)對(duì)人體的可能損害。同時(shí)，在藥物治療前，還要加強(qiáng)對(duì)患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應(yīng)。第三、藥學(xué)人員應(yīng)提供經(jīng)濟(jì)的冠心病治療藥物。目前由于我國(guó)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的相對(duì)滯后，上漲過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用已給個(gè)人、國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足和嚴(yán)重浪費(fèi)，要求藥學(xué)人員掌握藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學(xué)人員有能力向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，協(xié)助醫(yī)生正確、合理地為患者使用藥品。藥學(xué)人員還應(yīng)該積極深入臨床，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，開(kāi)展處方分析，進(jìn)行新制劑和新劑型的研究。

二、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)與心理護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用

對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)就是要求藥學(xué)人員利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關(guān)的各類(lèi)服務(wù)。在對(duì)冠心病患者的藥物治療過(guò)程中，主動(dòng)關(guān)心冠心病患者的心理、加強(qiáng)對(duì)他們的心理護(hù)理。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)人類(lèi)生活質(zhì)量的改善和提高，因此對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行，只有將二者相結(jié)合才能達(dá)到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護(hù)理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。

1、冠心病患者治療服務(wù)的注意事項(xiàng)

（1）藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該與冠心病患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提供合理的藥物治療服務(wù)的同時(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的服務(wù)，營(yíng)造良好的護(hù)患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問(wèn)題，達(dá)成共同促進(jìn)康復(fù)的默契，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）用細(xì)致周到的服務(wù)幫助患冠心病患者保持樂(lè)觀的情緒疏導(dǎo)患者對(duì)并征得緊張情緒。經(jīng)常與患者進(jìn)行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，盡量滿(mǎn)足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。

（3）為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。對(duì)患者及家屬進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的宣教，囑其進(jìn)食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，有助于患者的藥物治療和心理護(hù)理的治療。

2、針對(duì)性的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理對(duì)策

通過(guò)對(duì)冠心病患者實(shí)施有針對(duì)性的藥物服務(wù)和心理護(hù)理，教會(huì)患者科學(xué)用藥，并加強(qiáng)自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù)，不僅有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且還能促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活生存質(zhì)量。同時(shí)，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員有了信任感，縮短了護(hù)患距離，加深了護(hù)患感情，提高了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量。

（1）　減輕患者抑郁和焦慮

冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。醫(yī)生或者護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)的向患者熱情、仔細(xì)解釋各種檢查和治療方法的價(jià)值與意義,讓患者傾訴內(nèi)心的體驗(yàn)和感受,以減輕其焦慮和抑郁，加之合理的藥物服務(wù)，提高患者的信心。

（2）　減輕患者心理壓力

冠心病患者受個(gè)人認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)風(fēng)格、社會(huì)支持、個(gè)性等多種因素影響,從而誘發(fā)冠心病或加重病情。藥物服務(wù)人員應(yīng)該與醫(yī)生和護(hù)士一起和患者建立良好的人際關(guān)系,消除不良情緒的影響。

（3）減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)

對(duì)患者提供藥物服務(wù)的同時(shí)還應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)改變自身的應(yīng)對(duì)方式,當(dāng)遇到困難和挫折時(shí),應(yīng)盡量避免消極而不成熟的應(yīng)付方式,減輕患者的心理應(yīng)激水平,重建心理適應(yīng)能力,調(diào)整人際關(guān)系,減少內(nèi)心沖突,保持心理平衡。

篇9

    針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的普及和影響力,在醫(yī)學(xué)生心中要樹(shù)立除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要角色之外,還有我們民族的中醫(yī)學(xué)也是醫(yī)學(xué)界之內(nèi)非常重要的一部分,并且經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)有著極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。為了根植這樣的概念,讓學(xué)生有興趣來(lái)進(jìn)一步接受理解鉆研中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論,以講故事的方式講述扁鵲治虢國(guó)太子尸厥,孫思邈的蔥管導(dǎo)尿術(shù)的病案,華佗高齡長(zhǎng)壽的秘訣五禽戲等養(yǎng)生保健的導(dǎo)引術(shù)等例子。這些體現(xiàn)中醫(yī)在治療和護(hù)理方面的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”及理論體系的先進(jìn)性。在教學(xué)過(guò)程中觀察到學(xué)生主動(dòng)尋找古典醫(yī)籍中的病案,表現(xiàn)出極強(qiáng)的好奇心和求知欲,并且能對(duì)護(hù)理方法的選擇和療效上提出很多問(wèn)題,達(dá)到了預(yù)期的目的。

    二、日常生活體驗(yàn),強(qiáng)磁吸引制造興趣

    在三大哲學(xué)的教學(xué)中,每一個(gè)哲學(xué)體系的講解都是從起源、形成、內(nèi)容、在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用逐層解析的。為了使每個(gè)哲學(xué)體系能充分掌握理解,在講形成的過(guò)程中,比如在講解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)時(shí):先讓同學(xué)閉目,想象清晨獨(dú)自站在一個(gè)山頂上,等待東方的日出。在日出的那一剎那,大家感受到了什么?是不是眼前有了亮光,臉頰感到了溫暖,周?chē)暮诎当粩D到了你的后面。經(jīng)過(guò)大家的視覺(jué)、感覺(jué)等綜合之后,我們理解了最早的最樸素的向光即為陽(yáng),背光即為陰。再讓大家睜眼看看周?chē)氖澜?看看有陽(yáng)光的地方有什么樣的特征,背光的地方又有什么樣的特征。這樣陰陽(yáng)的內(nèi)涵就豐滿(mǎn)了很多,并且和自己有密切的關(guān)系,自己永遠(yuǎn)不會(huì)忘記這些概念的。在講到五行的知識(shí)時(shí),五行之間的關(guān)系就是一個(gè)非常重要的知識(shí)點(diǎn)。從簡(jiǎn)單的事物原型就可以找到答案,還可以用身邊已知的很多事例來(lái)理解,讓學(xué)生知道五行是無(wú)處不在的。比如水域里水葫蘆的引入,但是最終形成的泛濫成災(zāi),就是一個(gè)相乘的例子;動(dòng)物界的食物鏈,就是一個(gè)相生又相克的例子。

    三、多媒體教學(xué)海量信息,滿(mǎn)足多方信息需求

    多媒體是20世紀(jì)90年展起來(lái)的新技術(shù),它是一種把文本、圖形、形象、視頻圖像、動(dòng)畫(huà)和聲音等運(yùn)載信息的媒體集成在一起,并通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合處理和控制的一種信息技術(shù),在教學(xué)上,它既能向?qū)W生提供生動(dòng)豐富多彩的集圖、文、聲于一體的教學(xué)信息,又能為學(xué)生提供生動(dòng)、友好、多樣化的互動(dòng)方式。多媒體教學(xué)有點(diǎn)很多,在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程中可以充分發(fā)揮以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。1.信息量大,形式多樣,有圖、文,聲、影等。能夠滿(mǎn)足現(xiàn)代人的信息獲取方式,改變了以往的傳統(tǒng)授課以視聽(tīng)獲知信息。如在講五行之土?xí)r,可以在PPT中插入長(zhǎng)滿(mǎn)莊稼的圖片,讓同學(xué)通過(guò)聯(lián)想獲知土的特性。2.能發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性來(lái)觀察。如上述例子,把圖片放出來(lái),讓同學(xué)們自己觀察尋找與土有關(guān)的信息。3.提升教學(xué)效率和教學(xué)效果。如在講到金之時(shí),教師先啟發(fā)同學(xué)思考金的古代用途,然后逐一用實(shí)物展示,再分心各種器物的作用就發(fā)掘出金的特性有變革,改革之意。采用多媒體教學(xué),要求教師熟練使用各種軟件來(lái)制作高質(zhì)量課件,并對(duì)知識(shí)點(diǎn)要加工塑造,充分發(fā)揮多媒體的作用,可以事半功倍。

篇10

興趣可以使人集中注意，產(chǎn)生愉快緊張的心理狀態(tài)，有利于提高工作、學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果。所以在護(hù)理專(zhuān)業(yè)《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)中，首先就要激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在具體的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該注意理論知識(shí)與生活的聯(lián)系，通過(guò)介紹醫(yī)用化學(xué)在生活中的應(yīng)用來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)在課堂上對(duì)于學(xué)生的回答應(yīng)該給予積極鼓勵(lì)的態(tài)度，多表?yè)P(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生感覺(jué)到自己被老師所認(rèn)可，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

二、進(jìn)行歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)

《醫(yī)用化學(xué)》所涉及的范圍比較大，知識(shí)點(diǎn)比較多，并且之間存在著一定的聯(lián)系，所以在教學(xué)過(guò)程中要注意對(duì)知識(shí)點(diǎn)的歸納總結(jié)，使知識(shí)網(wǎng)絡(luò)化合系統(tǒng)化。同時(shí)各知識(shí)內(nèi)容存在著許多相近和相似的地方，這些地方也是最容易混淆的地方，同時(shí)也是要掌握的重點(diǎn)，所以在教學(xué)中要抓住內(nèi)容要點(diǎn)。例如溶膠和高分子溶液，性質(zhì)相近，容易混淆，針對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就要多歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)，可以從二者的溶解性、透光性、分散相、分散系、熱力學(xué)穩(wěn)定性、光學(xué)想象等幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別，這樣學(xué)生就比較容易理解和掌握。

三、應(yīng)用多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)全過(guò)程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)過(guò)程結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。多媒體信息表現(xiàn)形式多樣，對(duì)于抽象的概念、原理，可以用動(dòng)畫(huà)模擬現(xiàn)實(shí)過(guò)程，從而增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)、形象，教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。[1]如在講解鹵代烴的親核取代反應(yīng)時(shí)，使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段學(xué)生難以掌握其空間立體變化，而利用多媒體教學(xué)的動(dòng)畫(huà)演示，學(xué)生就很容易直觀地了解其空間立體變化。