導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療技術(shù)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1虛擬化技術(shù)的定義。在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中的虛擬化技術(shù)是指計(jì)算機(jī)內(nèi)的元件進(jìn)行抽象化的運(yùn)行，而不是在真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行操作。虛擬機(jī)軟件（簡(jiǎn)稱VM）可以將計(jì)算機(jī)內(nèi)的服務(wù)器、應(yīng)用程序等都分隔開，每一個(gè)虛擬機(jī)都有各自的虛擬化的硬件、軟件、桌面等，這樣可以在各自的硬件上安裝不同的應(yīng)用程序和操作系統(tǒng)，應(yīng)用程序就可以獨(dú)立運(yùn)行而不受干擾，計(jì)算機(jī)的資源利用效率也得到顯著提高。另外，每一個(gè)VM機(jī)都設(shè)置了不同的訪問限制、IP地址、應(yīng)用程序等，所以每一個(gè)獨(dú)立的虛擬機(jī)的運(yùn)行和一個(gè)實(shí)體的主機(jī)的運(yùn)行差別不大。

1.2虛擬化技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸深入到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中，不斷改變計(jì)算機(jī)運(yùn)行管理模式。虛擬化技術(shù)可以對(duì)計(jì)算機(jī)的服務(wù)器進(jìn)行虛擬化，也可以將計(jì)算機(jī)不同網(wǎng)絡(luò)的軟件和硬件資源信息整合成一個(gè)虛擬化的整體。一直以來，刀片服務(wù)器都是應(yīng)用在數(shù)據(jù)中心的固定服務(wù)器，而如今，隨著虛擬化技術(shù)的提高，刀片服務(wù)器受到網(wǎng)口接口限制和VM限制，很多企業(yè)已經(jīng)不再會(huì)選擇刀片服務(wù)器了。近年來，隨著多核系統(tǒng)以及云計(jì)算的不斷發(fā)展，虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用在商業(yè)市場(chǎng)中。虛擬化技術(shù)不僅降低了計(jì)算機(jī)運(yùn)行成本，而且系統(tǒng)的安全性也得到保障。

2虛擬化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

2.1虛擬化技術(shù)可以在線轉(zhuǎn)移服務(wù)器中的文件。用戶可以根據(jù)自己的需求對(duì)應(yīng)用了虛擬化技術(shù)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行拷貝或者轉(zhuǎn)移文件，這是因?yàn)橛?jì)算機(jī)的每一個(gè)獨(dú)立的虛擬機(jī)都會(huì)形成一個(gè)目錄，計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)可以升級(jí)成統(tǒng)一的版本，計(jì)算機(jī)內(nèi)的數(shù)據(jù)是連續(xù)且可轉(zhuǎn)移的。虛擬機(jī)器的在線轉(zhuǎn)移可以使虛擬機(jī)在開機(jī)狀態(tài)下持續(xù)地提供服務(wù)，將一臺(tái)虛擬機(jī)內(nèi)的信息轉(zhuǎn)移到另一個(gè)服務(wù)平臺(tái)中。

2.2虛擬化技術(shù)可以提高服務(wù)器的利用效率以及降低成本。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技的水平不斷提高，越來越多的企業(yè)采用計(jì)算機(jī)來推廣和管理產(chǎn)品，因此，對(duì)計(jì)算機(jī)服務(wù)器的要求也越來越高。采用虛擬化技術(shù)的服務(wù)器可以分隔成獨(dú)立的服務(wù)器，不同的軟件可以在不同的操作系統(tǒng)下自由的運(yùn)行。將虛擬化技術(shù)應(yīng)用到計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中可以整合不同服務(wù)器的資源，計(jì)算機(jī)服務(wù)器的利用效率也受到很大的提高。

2.3虛擬化技術(shù)可以使計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維持在相對(duì)安全的環(huán)境中。傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)的軟件以及應(yīng)用平臺(tái)都是基于同一個(gè)服務(wù)器和操作系統(tǒng)的，不同的軟件對(duì)操作系統(tǒng)的兼容性不一，而且一旦受到攻擊時(shí)整個(gè)計(jì)算機(jī)將無法正常使用。而運(yùn)用了虛擬化技術(shù)的計(jì)算機(jī)將主機(jī)分隔成若干個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，當(dāng)某一系統(tǒng)不能正常運(yùn)作時(shí)并不會(huì)影響到其他的系統(tǒng)。這樣可以確保其他的系統(tǒng)不受到干擾而正常運(yùn)行，使計(jì)算機(jī)維持在一個(gè)相對(duì)安全而穩(wěn)定的環(huán)境中。另外，平時(shí)可以對(duì)系統(tǒng)文件進(jìn)行備份，一旦子系統(tǒng)崩潰時(shí)可以在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

3虛擬化技術(shù)在醫(yī)療信息管理中的應(yīng)用

3.1虛擬機(jī)種類的選擇。常用的虛擬機(jī)軟件有三種，分別是VMwareWorkstation（簡(jiǎn)稱VMware）、MicrosoftVirtualPC（簡(jiǎn)稱VPC）和VirtualBox（簡(jiǎn)稱VBox），其中，VMware的功能最為強(qiáng)大。VMware可以對(duì)team進(jìn)行虛擬化，還可以對(duì)虛擬機(jī)添加注釋說明。（1）VMware服務(wù)器可以創(chuàng)建服務(wù)器并對(duì)其進(jìn)行編輯和運(yùn)行，另外，它還可以運(yùn)行VirtualPC產(chǎn)品的虛擬機(jī)。VMware服務(wù)器具有遠(yuǎn)程控制管理的功能，運(yùn)行過程中需要得到基層操作系統(tǒng)的支撐，不能充分利用計(jì)算機(jī)的硬件資源。（2）VMwareESX服務(wù)器的硬件在初始化時(shí)可以將本身的Linux系統(tǒng)替換掉，并且提供了很多例如遠(yuǎn)程控制臺(tái)的管理界面。這種服務(wù)器可以更好地控制虛擬機(jī)對(duì)資源的分配以及較少了管理的成本，系統(tǒng)的安全性能也得到很大的提高。（3）VMwareWorkstation是VMware公司最暢銷的軟件之一，該軟件包含一個(gè)X86的虛擬機(jī)套裝，每個(gè)虛擬機(jī)可以獨(dú)立運(yùn)行windows、Linus等操作系統(tǒng)。VMwareWorkstation不支持遠(yuǎn)程管理功能，而且處理效率相對(duì)較低，所以這種版本的軟件可以在學(xué)習(xí)或者測(cè)試的環(huán)境下使用。

3.2醫(yī)院可以運(yùn)行的信息系統(tǒng)。（1）醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)，它是其他所有系統(tǒng)的支架。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)主要用在急診部門、住院部門和行政管理部門中，采用AIX服務(wù)器操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫采用的是Oracle。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)具有自動(dòng)更新升級(jí)的功能，系統(tǒng)管理員將新的更新文件程序上傳到FTP服務(wù)器后，醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)的程序在啟動(dòng)時(shí)就會(huì)檢測(cè)到新版程序信息，程序會(huì)自動(dòng)完成下載和安裝的過程。（2）醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的軟件開發(fā)商和OCS不同，它采用的是SQLserver數(shù)據(jù)庫。這種系統(tǒng)可以將患者的檢驗(yàn)樣本經(jīng)過儀器的檢測(cè)后計(jì)算出相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鞯结t(yī)生工作的計(jì)算機(jī)中，這樣醫(yī)生可以及時(shí)、快捷的看到病人的檢查結(jié)果。（3）醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）可以對(duì)圖像進(jìn)行存儲(chǔ)和處理，它是PACS系統(tǒng)的主要組成部分。醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)采用的是SQLServer數(shù)據(jù)庫，是基于JAVA系統(tǒng)運(yùn)行的。該系統(tǒng)需要利用數(shù)據(jù)庫中間表來和OCS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸和交換。

3.3虛擬化系統(tǒng)在醫(yī)院中的實(shí)際運(yùn)用。（1）醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)（OCS）是將醫(yī)囑信息進(jìn)行數(shù)字化，醫(yī)院的其他任何診療信息都是源自醫(yī)囑信息。在醫(yī)囑信息經(jīng)過一系列傳輸過程后會(huì)產(chǎn)生一定的診療結(jié)果和治療費(fèi)用，因此，醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)在醫(yī)院日常業(yè)務(wù)管理中具有重要的作用。醫(yī)囑傳輸系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院的工作效率，提高了工作的安全性以及穩(wěn)定性。（2）PACS和LIS主要涉及專門的就診工作，因此需要和相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，而且PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸量很大。因此，PACS和LIS也是屬于醫(yī)療系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分，在運(yùn)行過程中應(yīng)該采用獨(dú)立的存儲(chǔ)設(shè)備以及專門的服務(wù)器。（3）在醫(yī)療系統(tǒng)中還存在其他的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)包括醫(yī)院內(nèi)部的郵箱服務(wù)、醫(yī)保信息服務(wù)、掛號(hào)和繳費(fèi)服務(wù)等等。這些系統(tǒng)采用的數(shù)據(jù)庫各有不同，服務(wù)器的配置也不高，運(yùn)行時(shí)只占用少量的空間。

4結(jié)束語

篇2

由于布藝材料的特殊性，它擁有多種材質(zhì)和質(zhì)感，例如包括稠密的棉、麻、人造纖維等，也包括光潤(rùn)平滑的榨綢、天鵝絨、滌綸、貝綸等。書籍裝幀設(shè)計(jì)者可以根據(jù)書籍內(nèi)容和功能的不同，選擇合適的布藝制品。如經(jīng)常翻閱的書可考慮用結(jié)實(shí)的織物裝裱，而表達(dá)細(xì)膩的風(fēng)格則可選用光滑的絲織品等。而且有許多設(shè)計(jì)師為了追求獨(dú)特的質(zhì)感，直接采用衣物材質(zhì)進(jìn)行書籍封面包裝，甚至牛仔褲的斜紋和線頭也會(huì)給設(shè)計(jì)師以靈感。在布藝材料的基本特性中，布藝的獨(dú)特的肌理感是不容忽視的。首先，布藝的獨(dú)特肌理可以增強(qiáng)書籍封面的立體感。比如一個(gè)封面的表面和側(cè)面分別用不同的布藝材料來裝飾，就可以增強(qiáng)封面造型的立體感和層次感。其次，布藝的特殊肌理還可以豐富書籍裝幀整體形態(tài)的表情。不同的布藝肌理會(huì)呈現(xiàn)不同形態(tài)的書籍表情和書籍氣質(zhì)。而在封面設(shè)計(jì)的過程當(dāng)中，為了更好地發(fā)揮布藝肌理的這一作用，我們通常會(huì)將肌理感強(qiáng)烈的部分放置在視線經(jīng)常看到的部位。再次，布藝材料特殊的肌理還具有一定意義的情報(bào)特性。因?yàn)椴煌募±碜屖褂谜哂刑崾净虼碳さ淖饔?，為了發(fā)揮布藝肌理的這一作用，在進(jìn)行封面設(shè)計(jì)時(shí)，我們可以將布藝肌理布置在經(jīng)常接觸的部位。所以，在封面設(shè)計(jì)中選擇合適的布藝材料來表現(xiàn)作品，會(huì)對(duì)封面的氣質(zhì)、書籍內(nèi)涵的升華有極大的幫助。

二、肌質(zhì)美的藝術(shù)表現(xiàn)

書籍封面是一本書的第一印象，封面材料，而且布藝材料與造型、色彩之間的和諧統(tǒng)一也是創(chuàng)作一件好的書籍封面作品的保證。所以，材料的選擇關(guān)系到一本書的整體裝幀效果，但是，將布藝材料與其它造型元素的和諧也是關(guān)鍵一步。兩者的有機(jī)結(jié)合，能增加書刊成品對(duì)讀者的吸引力，反之如果結(jié)合不好，就會(huì)影響書刊本冊(cè)在市場(chǎng)上的地位。在現(xiàn)代書籍封面設(shè)計(jì)中，多是以廉價(jià)方便的紙作為材質(zhì)，它的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見不容忽視的，但缺點(diǎn)也是致命的，它只能從版式創(chuàng)意上給書籍內(nèi)容以表達(dá)傳遞，不能叫讀者從書籍的外在體驗(yàn)上有所感受。而利用布藝材質(zhì)就可以輕而易舉的辦到。比如嬰兒用書，需要注重嬰兒的生理特征和生活特征，嬰兒喜歡撕扯書頁，對(duì)書的信息量要求不大，但對(duì)安全性要求很嚴(yán)。如果用各色布藝來制作書籍封面，而內(nèi)頁圖畫都具有立體效果的布畫，圖形栩栩如生，呼之欲出。而且布做的書耐撕扯，柔軟而安全，視覺效果好，寶寶翻看也非常方便，同時(shí)，兒童在翻看布藝材質(zhì)的書籍過程當(dāng)中，對(duì)小朋友不同質(zhì)感和肌理的變化的感知會(huì)更加強(qiáng)烈，可謂是一舉多得。在書籍封面的設(shè)計(jì)中，將真實(shí)的布藝材質(zhì)和肌理運(yùn)用到封面和內(nèi)頁材料中去，借助真實(shí)的材質(zhì)觸感傳達(dá)信息，會(huì)帶給讀者更加豐富的視觸覺感受和審美體驗(yàn)，布藝材料的柔軟、溫暖、女性氣息濃，以及它樸實(shí)、溫馨、懷舊的感覺，不管是捧一本書在手心，或者將書隨手一卷，或?qū)箍墼跁?，隨時(shí)觸摸到的封面材質(zhì)的手感變化，會(huì)隨同書的內(nèi)容同時(shí)被閱讀者接受，并且會(huì)讓人細(xì)細(xì)品味，流連忘返。

三、獨(dú)特的審美價(jià)值

篇3

TCT聯(lián)合陰道鏡檢查診斷宮頸病變

表1顯示，TCT聯(lián)合陰道鏡檢查診斷炎癥或其它良性病變92例，CIN57例，SCC1例。

陰道鏡直接檢查診斷宮頸病變

表2結(jié)果顯示，135例可疑宮頸病變患者直接陰道鏡下檢查診斷炎癥或其它良性病變88例，CIN44例，SCC3例。

宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤。近年研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌多與宮頸高危HPV感染有關(guān)［5］。CIN是發(fā)生于宮頸癌前的一組局限于宮頸上皮內(nèi)的病變，它反映宮頸癌的連續(xù)發(fā)生、發(fā)展過程，即宮頸不典型增生-原位癌-浸潤(rùn)癌。近年，宮頸癌的誘因有增多趨勢(shì)，其發(fā)生與早婚、早育、多產(chǎn)、多、性病等有關(guān)［6］。隨著宮頸癌的發(fā)病因素增多，宮頸癌的發(fā)病年齡趨于年輕化，對(duì)女性健康造成很大威脅。從CINI發(fā)展為宮頸原位癌一般需時(shí)5～7年，從CINII發(fā)展為原位癌需時(shí)3年，從CINIII發(fā)展為原位癌一般需時(shí)1年。但也有從CINII直接發(fā)展為浸潤(rùn)癌的報(bào)道［7］。因此，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療宮頸病變顯得尤為重要。

目前，我國(guó)大部分地區(qū)采用傳統(tǒng)的宮頸刮片/巴氏分級(jí)法進(jìn)行宮頸病變的篩查，該方法價(jià)格低廉，但標(biāo)本的取材與制作存在許多缺陷，使篩查的假陰性較高，準(zhǔn)確性較低。TCT檢查法于1996年獲美國(guó)FDA通過并廣泛應(yīng)用于臨床。對(duì)異常細(xì)胞的診斷率較傳統(tǒng)的巴氏法提高了13%，對(duì)低度以上病變的檢出率提高了65%，大大提高了宮頸病變的臨床檢出率［8］。目前，TCT檢查在我國(guó)宮頸癌篩查中逐漸取得了主導(dǎo)地位，其準(zhǔn)確性較高。但其所取的標(biāo)本為宮頸脫落細(xì)胞，與活體細(xì)胞特征不完全相同，并無組織結(jié)構(gòu)，不能作為最后診斷依據(jù)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查由于取材制片的的局限性，和閱片者經(jīng)驗(yàn)不同，可能存在一定漏診和誤診，且宮頸CIN本身是一個(gè)連續(xù)發(fā)展的過程。因此，如果宮頸TCT結(jié)果提示ASCUS，進(jìn)一步陰道鏡下定位活檢，是確診CIN的有效辦法［9］。

篇4

關(guān)鍵詞：SCIE數(shù)據(jù)庫；揚(yáng)州；統(tǒng)計(jì)分析

Abstract：For database from 2006 to 2012 collected by SCIE Yangzhou region of secondary and tertiary hospitals of scientific papers，from the aspects of quantity，quality，subject distribution statistical analysis，to explore the region in recent years the development of medical scientific research level and academic situation，and puts forward management，discipline construction and talent cultivation of science and technology and so on，to promote the development of medical and health undertakings in the region more healthy.

Key words：SCIE database；Yangzhou；Statistical analysis

醫(yī)學(xué)科研論文是記錄醫(yī)學(xué)科研成果的主要載體，是反映醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)影響力與科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志[1]。統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院發(fā)表的科技論文，有助于了解醫(yī)院的整體診療技術(shù)水平、醫(yī)學(xué)科研水平，對(duì)促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、增強(qiáng)醫(yī)院科研實(shí)力，具有十分重要的意義。SCIE（Science Citation Index Expanded）是Science Citation Index（SCI，科學(xué)引文索引）的擴(kuò)展版，是由美國(guó)湯森路透科技集團(tuán)出版的大型綜合性引文檢索數(shù)據(jù)庫，它收錄報(bào)道并標(biāo)引了數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物科學(xué)等150多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域約8700種重要期刊所發(fā)表的論文信息。SCIE數(shù)據(jù)庫被公認(rèn)為世界范圍內(nèi)最權(quán)威的覆蓋學(xué)科面廣，源期刊篩選標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，是國(guó)際通行的一種對(duì)自然科學(xué)的基礎(chǔ)研究成果進(jìn)行評(píng)價(jià)的比較客觀、定量和易操作的指標(biāo)[2]。本文對(duì)SCIE數(shù)據(jù)庫2006～2012年收錄揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨反映揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的科研現(xiàn)狀及趨勢(shì)，為推動(dòng)該地區(qū)醫(yī)學(xué)科研持續(xù)發(fā)展提供參考與借鑒。

1資料與方法

選擇SCIE數(shù)據(jù)庫，檢索字段選擇地址，分別以"地址=yangzhou same hosp"、"地址=jiangdu same hosp"、"地址=gaoyou same hosp"、"地址=baoying same hosp"，文獻(xiàn)類型選擇Article、Review、Letter和Editorial，入庫時(shí)間選擇2006～2012年進(jìn)行檢索。結(jié)果篩選去除含有揚(yáng)州名稱但非揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)院，如揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬泰州醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南通醫(yī)院等。

2結(jié)果與分析

2.1各醫(yī)院發(fā)文情況 SCIE數(shù)據(jù)庫2006～2012年收錄揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院的科技論文共計(jì)190篇，其中江蘇省蘇北人民醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院最多占分別占論文的62.63%和23.16%，南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、江蘇省五臺(tái)山醫(yī)院等8家醫(yī)院在2006～2012期間相繼有所突破，但論文的持續(xù)產(chǎn)出能力，參差不齊還有待觀察。揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院等9家醫(yī)院沒有，見表1。

2.2論文增長(zhǎng)情況 2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院在國(guó)際期刊發(fā)表的SCIE論文190篇；前4年CSIE論文增長(zhǎng)遲緩，后3年SCIE論文增長(zhǎng)迅速，其中2010發(fā)表SCIE論文40篇，環(huán)比增長(zhǎng)率高達(dá)263.64%，2011和2012年分別發(fā)表SCIE論文47篇和66篇環(huán)比增長(zhǎng)率為17.5%和40.43%，見圖1。

2.3 SCIE論文類型分析 2006～2012年，揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院在國(guó)際期刊發(fā)表科技論文共計(jì)190篇，Articles（研究論文）182篇占論文95.79%，Review（綜述）4篇占2.11%，見表2。

2.4論文被引情況 截至到統(tǒng)計(jì)日期，有157篇論文被引（被引率為82.63%），累計(jì)被引1072次，篇均被引5.64次，H指數(shù)16。各年度間，被引論文逐年增加，從2006年的9篇發(fā)展到2012的48篇，年均增長(zhǎng)率為32.18%；篇均被引次數(shù)方面，各年度間，存在顯著性差異，經(jīng)過2008年13.64次高峰后，逐年梯減到2012年的1.79次，見表3。

2.5論文被引頻次分段統(tǒng)計(jì)分 將被引頻次按范圍分成6段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，被引頻次比重最高的頻段是1～2，49篇比重為25.79%，被引頻次比重最低的頻段是≥20，10篇論文，比重為5.26%，但累計(jì)被引頻次293其比重27.33%，見表4。

2.6論文來源期刊分區(qū)情況 190篇SCIE論文刊登在168種期刊上，根據(jù)中國(guó)科學(xué)院文獻(xiàn)情報(bào)中心SCI期刊分區(qū)表劃分，揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)表在4區(qū)期刊的論文最多，達(dá)92篇，其次3區(qū)期刊有72篇，1區(qū)期刊的論文最少僅有6篇（僅占3.16%）。從年平均增長(zhǎng)率看，3區(qū)論文增長(zhǎng)速度最快達(dá)45.10%，高于總體年平均增長(zhǎng)率（36.96%），4區(qū)論文增長(zhǎng)率21.93%低于總體平均增長(zhǎng)率（36.96%），見表5。

2.7論文學(xué)科分布分析 SCIE論文的學(xué)科分類參照Web of Science的學(xué)科分類，2006-2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)表了190篇CSIE論文，幾乎涉及了所有醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)科領(lǐng)域，其中最多的三個(gè)學(xué)科分別是GASTROENTEROLOGY HEPATOLOGY、ONCOLOGY、BIOCHEMISTRY MOLECULAR BIOLOGY，分別發(fā)表了29篇、28篇、24篇。本文選取排名前10的學(xué)科進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見表6。

3討論與建議

3.1各級(jí)政府加大科技投入，繼續(xù)實(shí)施"科教興衛(wèi)工程"，依托基礎(chǔ)好，科研水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶動(dòng)地區(qū)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展 2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)二、三級(jí)醫(yī)院科研工作總體呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。SCIE論文增長(zhǎng)迅猛，由2006年10篇增長(zhǎng)至2012年的66篇，年均增長(zhǎng)率達(dá)36.95%，這與各級(jí)政府的大力支持是分不開的。2006年8月，江蘇省政府辦公廳《關(guān)于深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才戰(zhàn)略工程的意見》簡(jiǎn)稱"科教興衛(wèi)工程"?？萍寂d衛(wèi)實(shí)施5年來，揚(yáng)州市建成省重點(diǎn)學(xué)科共建單位2個(gè)、省重點(diǎn)專科10個(gè)、市重點(diǎn)專科60個(gè)，引進(jìn)和培養(yǎng)博士96人，碩士478人，此外，有2人被江蘇省衛(wèi)生廳確認(rèn)為"科教興衛(wèi)工程"重點(diǎn)人才[3]。回顧總結(jié)全市"科教興衛(wèi)工程"所取得的成績(jī)，明確了解新時(shí)期衛(wèi)生科技的指導(dǎo)思想、工作原則和規(guī)劃目標(biāo)，要以新一輪"科教興衛(wèi)工程"為載體，繼續(xù)深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)與人才梯隊(duì)培養(yǎng)戰(zhàn)略，推動(dòng)地區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和進(jìn)步。本文數(shù)據(jù)顯示，江蘇省蘇北醫(yī)院和江蘇省揚(yáng)州市人民醫(yī)院是該地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭，這些機(jī)構(gòu)集中了揚(yáng)州地區(qū)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科研人員，科研實(shí)力雄厚，代表著揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生科技水平，對(duì)揚(yáng)州地區(qū)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展起著中流砥柱的作用。該地區(qū)可以依托上述強(qiáng)勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集中優(yōu)勢(shì)資源，構(gòu)建揚(yáng)州醫(yī)學(xué)人才高地，發(fā)揮其科研優(yōu)勢(shì)，聚焦力量瞄準(zhǔn)公關(guān)既定目標(biāo)，將該地區(qū)的醫(yī)療科技水平上升到一個(gè)新的高度。

3.2具有國(guó)際水準(zhǔn)的高水平論文有所突破，但論文的總體質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高 盡管2006～2012年揚(yáng)州地區(qū)醫(yī)院已有在國(guó)際頂級(jí)期刊上，但論文整體質(zhì)量還有待提高。根據(jù)Essential Science Indicators（簡(jiǎn)稱ESI）數(shù)據(jù)查詢，目前揚(yáng)州地區(qū)尚無一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入國(guó)際學(xué)科排名全球前1%行列。發(fā)表在SCI期刊1區(qū)、2區(qū)論文分別是6篇和20篇只占SCIE論文13.69%。SCIE論文高被引情況不容樂觀，具有高被引頻次的論文（≥10）只有39篇（僅占論文20.53%）。在今后的科研工作中，應(yīng)把提高論文質(zhì)量定為科研發(fā)展的目標(biāo)，可以依托該地區(qū)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科以及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，抓住機(jī)遇，強(qiáng)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意識(shí)，為基礎(chǔ)和臨床構(gòu)建互通交流的平臺(tái)，以此促進(jìn)提升醫(yī)學(xué)研究，發(fā)表更多高水準(zhǔn)的科技論文。

3.3加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)、國(guó)際間科研合作，對(duì)促進(jìn)揚(yáng)州地區(qū)人才培養(yǎng)、提高論文質(zhì)量有重要作用 從目前揚(yáng)州地區(qū)各二、三級(jí)醫(yī)院科研合作情況看，多數(shù)醫(yī)院科研合作仍局限于本院內(nèi)部和揚(yáng)州本地區(qū)域，與非本地機(jī)構(gòu)合作論文數(shù)比例相對(duì)較少。揚(yáng)州地區(qū)的醫(yī)療核心機(jī)構(gòu)，應(yīng)依托其高校的科研平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，積極開展區(qū)域內(nèi)和國(guó)際間的科研合作。充分發(fā)揮高校的學(xué)術(shù)資源，重視國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議論文的交流，積極開展機(jī)構(gòu)間學(xué)術(shù)研討、人員互訪活動(dòng)。醫(yī)務(wù)科研人員還需要更多地加強(qiáng)與國(guó)際科技管理部門或組織的聯(lián)系，利用組織的幫助，以尋求更多的合作機(jī)會(huì)，從而形成多層次、多渠道、多形式的全方位國(guó)際合作交流局面，實(shí)現(xiàn)資源共享、資金共籌、技術(shù)互通、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)[5]。

3.4改進(jìn)論文管理，促進(jìn)高水平學(xué)術(shù)論文的產(chǎn)出 地區(qū)各級(jí)科技管理部門必須制定出一系列管理措施來促進(jìn)高質(zhì)量的論文的產(chǎn)出。鼓勵(lì)引導(dǎo)科技人員向國(guó)際高水準(zhǔn)的雜志投稿，采用有效的物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)措施，在加大物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)力度時(shí)，注意拉開獎(jiǎng)勵(lì)檔次，不搞"大鍋飯主義"，對(duì)SCI論文按JCR分區(qū)或影響因子大小給予獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)指導(dǎo)和督促課題申報(bào)工作，沒有高水平的科研課題作依托，不能高質(zhì)量地開展課題研究。樹立為一線科研人員主動(dòng)服務(wù)理念，積極參與和聯(lián)合公關(guān)項(xiàng)目，主動(dòng)了解課題進(jìn)展情況和科研困難，給予及時(shí)解決，保障課題順利完成，對(duì)高質(zhì)量的課題論文，科研管理部門應(yīng)該協(xié)調(diào)英語專業(yè)人員對(duì)論文進(jìn)行翻譯，以便在國(guó)際SCI期刊發(fā)表。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫懿斌，林嵐，王誠(chéng)麗，等.基于科技論文產(chǎn)出的醫(yī)院科研管理策略研究[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，24（3）：162-171.

[2]崔林.南京理工大學(xué)SCIE論文產(chǎn)出狀況與影響力統(tǒng)計(jì)分析[J].科技管理研究，2012，24（19）：108-112.

[3]《江蘇衛(wèi)生年鑒》編委會(huì).江蘇衛(wèi)生年鑒（2011）[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2013：312-313.

篇5

【關(guān)鍵詞】學(xué)術(shù)論文；被引用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級(jí)規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型?？漆t(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專科三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標(biāo)指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對(duì)該院2000～2012年的被引情況進(jìn)行計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)，以期從這一方面分析該院學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評(píng)價(jià)其科研績(jī)效促進(jìn)其科技進(jìn)步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對(duì)象，利用高級(jí)搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機(jī)構(gòu)”，對(duì)應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時(shí)間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對(duì)各數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計(jì)61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫(yī)學(xué)科技論文是臨床、教學(xué)，科研成果和經(jīng)驗(yàn)的主要表達(dá)形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個(gè)時(shí)期內(nèi)學(xué)術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點(diǎn)、科研力量的重要指標(biāo)之一?！?】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績(jī)，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實(shí)驗(yàn)條件，提高科研獎(jiǎng)勵(lì)力度；鼓勵(lì)臨床醫(yī)療人員進(jìn)行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢(shì)科室是分不開的。從科室分布來看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗(yàn)科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部，科研活動(dòng)和學(xué)術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護(hù)人員在勞累的工作之后，基本靠八小時(shí)以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動(dòng)中，論文作者加強(qiáng)了橫向聯(lián)系，學(xué)科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇?，F(xiàn)在國(guó)家每年以“科技統(tǒng)計(jì)源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來評(píng)價(jià)各科研單位基礎(chǔ)研究實(shí)力及在國(guó)內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位?！?】因此，我院要加大宣傳和引導(dǎo)力度，鼓勵(lì)作者撰寫高質(zhì)量的論文，加強(qiáng)作者對(duì)雜志影響力的認(rèn)識(shí)，并有意識(shí)地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動(dòng)中應(yīng)加強(qiáng)各學(xué)科間的合作，【3】并主動(dòng)尋求同內(nèi)外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的思維模式、科研方法，促進(jìn)自身科研水平的提高，從而擴(kuò)大醫(yī)院在省內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽(yù)，在省內(nèi)外形成較大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學(xué)論文看其醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2010，19（6）：65.

篇6

呼吸衰竭論文參考文獻(xiàn)：

[1]毛寶齡，錢桂生主編.呼吸衰竭[M].第1版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005，68-75

[2]吳潔，左志通.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006，6（20）：4028-4028

[3]高占成.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的處理[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2004，32（1）：13-15

[4]呂海燕.人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在呼吸衰竭護(hù)理中的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：333-334

[5]任秋芳.一級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》知識(shí)情況調(diào)查分析.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（2）：45.

[6]溫素芬.質(zhì)量控制中護(hù)理糾紛的分析與對(duì)策.護(hù)理研究，2007，21（7）：1951.

[7]丁世華.加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)-學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的幾點(diǎn)想法.中國(guó)衛(wèi)生，2002，8：19.

[8]陳雅利.醫(yī)囑簽名中潛在的法律問題分析及對(duì)策.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（6）：50-51.

呼吸衰竭論文參考文獻(xiàn)：

[1]李小琳，陳志民.BiPAP治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（7）：19-20.

[2]顧穎，唐梅英，盧慧宇.BiPAP呼吸機(jī)無創(chuàng)機(jī)械通氣治療COPD伴Ⅱ型呼衰的探討[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，6（1）：57-59.

[3]陳衛(wèi)民，戚應(yīng)靜，李宇峰，等.BiPAP呼吸機(jī)治療AECOPD合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，19（5）：688-689.

[4]鄧思健，伍曉鋒，伍惠紅，等.BiPAP呼吸機(jī)治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的價(jià)值[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，38（4）：26-28.

[5]楊杰.BiPAP呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的療效分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（7）：888-889.

[6]午水東.BiPAP呼吸機(jī)治療46例慢性阻塞性肺炎疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（5）：511-512.

[7]李宇峰.BiPAP通氣治療36例AECOPD合并2型呼吸衰竭臨床療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（8）：173.

[8]王素英，閆長(zhǎng)青，趙玉民，等.BiPAP呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭36例[J].河北中醫(yī)，2011，33（4）：638-639.

[9]林少芳，彭睿，曹鷹，等.BIPAP呼吸機(jī)治療COPD呼吸衰竭的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2009，14：295-296.

呼吸衰竭論文參考文獻(xiàn)：

[1]伍天章.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].廣東：廣東人民出版社，2004，241

[2]魯瑞萍，溫浩，侯月梅，等.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在大型醫(yī)院的地位與作用探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22（4）：41

[3]林景純.臨終護(hù)理的現(xiàn)狀與展望[J].中外醫(yī)療，2011（06）

[4]陳小紅，劉愛琴，吳美華.影響肺癌住院患者心理狀況的多因素分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（11）

[5]葉慧琴，葉花.晚期癌癥病人的心理護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（10）：68

篇7

[關(guān)鍵詞] 學(xué)術(shù)論文；加權(quán)；計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)；地位

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）31-0007-02

荊州市婦幼保健院是1984年由聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)援助而建立的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的?？漆t(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的?？迫?jí)甲等醫(yī)院，是荊州市六縣（市）兩區(qū)八所婦幼保健院業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。醫(yī)院堅(jiān)持“婦兒至上、關(guān)愛仁愛、誠(chéng)信求實(shí)、追求更好”的服務(wù)理念，近幾年來積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院”和“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，大力提倡“科技興院”和扶持“重點(diǎn)?？啤闭?，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年增高。本文將該院1998～2012年的被引用情況進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以期從這一方面來分析該院的學(xué)術(shù)研究情況與醫(yī)療水平，為評(píng)價(jià)該院科研績(jī)效、促進(jìn)該院科技進(jìn)步等提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以荊州市婦幼保健院1998～2012年在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對(duì)象，利用高級(jí)搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機(jī)構(gòu)”，對(duì)應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時(shí)間欄選擇“1998～2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況。以同樣的條件檢索出荊州市各醫(yī)院在各年度的及其被引用情況，雖有不可避免的漏檢情況，但檢索結(jié)果應(yīng)該具有較好的代表性。

1.2 加權(quán)評(píng)分方法

各個(gè)加權(quán)因子均以平均數(shù)為基數(shù)分0分，論文總數(shù)和被引篇數(shù)與基數(shù)每相差50評(píng)±1分，被引率與基數(shù)每相差10%評(píng)±1分，其他因子按與基數(shù)的差值評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 被《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量分析

2000～2012年《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇，就整體而言，荊州市婦幼保健院在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》）中被收錄的論文數(shù)量在荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)排在第5位，在荊州市婦幼衛(wèi)生?？葡盗刑幱陬I(lǐng)先地位。見表1。

2.2 被《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄論文的質(zhì)量分析

將論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等來分別評(píng)價(jià)一個(gè)單位的學(xué)術(shù)水平可能不盡全面，因此，在采用這些因素的計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，再以平均數(shù)為基線0分進(jìn)行加權(quán)排名，基本可以反映其總體水平。見表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要載體，是科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)的主要表達(dá)形式[1-3]。 論文的質(zhì)量和數(shù)量在一定程度上反映了醫(yī)院在一個(gè)時(shí)期內(nèi)人才實(shí)力和學(xué)術(shù)水平，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療科研力量、科研水平、和科研效益的重要指標(biāo)之一[4-6]。從1998～2012年以來被《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》收錄的論文數(shù)量來看，《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004～2006年醫(yī)院每年均不足20篇，2007～2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)，年論文平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績(jī)，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實(shí)驗(yàn)條件，提高科研獎(jiǎng)勵(lì)力度；鼓勵(lì)臨床醫(yī)療人員進(jìn)行科研，注重培養(yǎng)高層次人才，扶持特色優(yōu)勢(shì)科室是分不開的。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的數(shù)量與荊州市中心醫(yī)院和第一醫(yī)院的差距，落后于這兩所綜合性三甲醫(yī)院近10年。

原創(chuàng)性研究成果通過發(fā)表的論文被大量引用，能夠被科學(xué)界同行廣泛認(rèn)可，產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[7-9]。從醫(yī)院論文的被引率來看，醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%；被引用2次以上的論文僅有10篇，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于綜合性醫(yī)院，說明荊州市婦幼保健院醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量尚處于初級(jí)階段，影響力非常有限?，F(xiàn)在國(guó)家每年以“科技統(tǒng)計(jì)源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量來評(píng)價(jià)各科研單位基礎(chǔ)研究實(shí)力及在國(guó)內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位[10-12]，提示我們要鼓勵(lì)職工撰寫高質(zhì)量的論文，進(jìn)一步加強(qiáng)作者對(duì)雜志影響力的認(rèn)識(shí)，在投稿時(shí)需增強(qiáng)選刊投稿的意識(shí)，并有意識(shí)地向高影響因子的雜志投稿。

多年來，婦幼保健院一直在醫(yī)學(xué)資源、學(xué)科建設(shè)和科研力度方面處于劣勢(shì)。我院的論文涉及的范圍與綜合性醫(yī)院相當(dāng)，而且近兩年的論文數(shù)量已經(jīng)同綜合性二甲醫(yī)院相當(dāng)，從論文總數(shù)、涉及科室數(shù)、刊物、論文被引頻次等綜合加權(quán)排名來看，我院總體排第5位，在全市婦幼專科系統(tǒng)處于龍頭地位。隨著科技興院戰(zhàn)略的實(shí)施，近兩年已在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了飛躍，我們有理由對(duì)婦幼醫(yī)學(xué)論文實(shí)現(xiàn)質(zhì)量上的飛躍充滿信心。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮，等. 從1999～2008年SCI收錄廣東省醫(yī)學(xué)論文看其醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展[J]. 中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2010，19（6）：65.

[2] 張靜. 青海省疾控中心10年國(guó)內(nèi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文計(jì)量分析[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2012，28（3）：283.

[3] 鐘伶. 福建中醫(yī)藥大學(xué)2008～2011年學(xué)術(shù)論文統(tǒng)計(jì)分析[J]. 福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，22（6）：55-58.

[4] 顧華，李付冬，陳永弟，等. 2001～2010年全國(guó)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表科技論文分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2013， 26（1）：65-68.

[5] 黃紅稷，程敏，王亞楠. 2007～2012年《中華肺部疾病雜志（電子版）》刊載論文分析[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版），2013，6（1）：94-95.

[6] 周慶輝. 醫(yī)學(xué)院校教師績(jī)效考核中的學(xué)術(shù)論文評(píng)價(jià)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào)，2012，10（6）：707-711.

[7] 龔瑜，黃習(xí)文，王曉燕，等. 醫(yī)院職稱評(píng)審中學(xué)術(shù)論文審核的幾點(diǎn)思考[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（4）：75.

[8] 劉覽，郁衛(wèi)剛，楊惠光，等. 淺談提高基層醫(yī)院論文質(zhì)量的實(shí)踐與思考[J]. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2012，25（3）：216.

[9] 程金蓮，董秀娟，韓世范. 護(hù)理學(xué)術(shù)期刊科研論文質(zhì)量評(píng)價(jià)方法研究進(jìn)展[J]. 全科護(hù)理，2012，10（21）：1992-1995.

[10] 曹倩，林旋齡. 大型綜合性中醫(yī)院的論文管理策略[J]. 中外健康文摘，2012，9（29）：367-367.

[11] 董秀娟，程金蓮，段志光. 護(hù)理期刊學(xué)術(shù)論文投稿評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建[J]. 中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2012，25（3）：213-215.

篇8

【關(guān)鍵詞】大型綜合醫(yī)院，供配電，系統(tǒng)設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)： N945.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

一.前言

近些年來，我國(guó)的科學(xué)技術(shù)水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)得到繁榮，經(jīng)濟(jì)實(shí)力的支撐，和各種核心技術(shù)的突破，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展提供了強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)動(dòng)力和技術(shù)支撐，人們生活質(zhì)量得到改善的同時(shí)，也對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件和服務(wù)水平有了更多的關(guān)注和重視。這些年來，雖然我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生條件有了很大的發(fā)展和進(jìn)步，但是，從總體而言，我國(guó)醫(yī)療建筑設(shè)施的老化情況嚴(yán)重，比如供配電系統(tǒng)陳舊，不完善，安全隱患多等，同時(shí)，醫(yī)療建筑設(shè)施的老齡化要遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于我國(guó)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的突破，隨著醫(yī)療設(shè)施的專業(yè)化和特性要求，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的設(shè)施系統(tǒng)都有了更高的要求，大型綜合型醫(yī)院的供配電系統(tǒng)是整個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，做好供配電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，不僅僅有助于提高醫(yī)療服務(wù)水平，提保證醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)，有助于節(jié)約各種能耗，有助于維護(hù)系統(tǒng)的安全。

二.大型綜合醫(yī)院供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)分析

1.供配電形式設(shè)計(jì)和選擇

（一）重要手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)等涉及患者生命安全的設(shè)備及照明用電是一級(jí)負(fù)荷特別重要負(fù)荷，采用兩路電源再加應(yīng)急電源供電，并且嚴(yán)禁其他負(fù)荷接入應(yīng)急供電系統(tǒng)。

（二）急診部、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)部、分娩室、嬰兒室、血液病房的凈化室、血液透析室、病例切片分析、磁共振、介入治療用CT及X光機(jī)掃描室、血庫、治療室及配血室的電力照明用電，培養(yǎng)箱、恒溫冰箱，走道照明用電，百級(jí)潔凈度手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)用電、重癥呼吸感染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)用電，是一級(jí)負(fù)荷，采用兩路電源供電（一路電源發(fā)生故障，另一路電源自動(dòng)切換保障供電連續(xù)）。

（三）一般診斷用CT及X光機(jī)用電，客梯用電、一般手術(shù)室、病房、照明用電，是二級(jí)負(fù)荷，采用兩回路供電。

（四）大型重要醫(yī)療設(shè)備的供電應(yīng)由變電所單獨(dú)的回路供電，其供電系統(tǒng)應(yīng)滿足設(shè)備對(duì)電源內(nèi)阻的要求。大型醫(yī)療設(shè)備瞬時(shí)的沖擊電流大，產(chǎn)生的瞬時(shí)壓降大，給大型醫(yī)療設(shè)備供電，由變電所引出單獨(dú)回路供電，可以保證線路的壓降控制在一定范圍，而且減少對(duì)其他設(shè)備的影響。醫(yī)療設(shè)備對(duì)電源壓降有具體要求，體現(xiàn)在為電源壓降指標(biāo)和電源內(nèi)阻指標(biāo)，需要全面考慮供電回路的電阻和阻抗，滿足大型醫(yī)療設(shè)備對(duì)內(nèi)阻的要求。

（五）醫(yī)院消防負(fù)荷，根據(jù)醫(yī)院建筑分類而定，醫(yī)院建筑要是一類高層消防負(fù)荷為一類負(fù)荷，其余醫(yī)院消防負(fù)荷是二級(jí)負(fù)荷。消防設(shè)備兩路電源供電，均在末端自動(dòng)切，換疏散誘導(dǎo)照明采用雙回路末端互投并自帶蓄電池供電。

2.照明設(shè)計(jì)和照度選擇

設(shè)計(jì)中應(yīng)注意醫(yī)療功能性用房照明的特殊要求。診室、病房、急診觀察室、治療室等處采用高顯色熒光燈，以便于觀察病人的情況。色溫在3500K左右，病房、急診觀察室、治療室等處的頂燈采用漫反射型燈具，以減少眩光。在病房建議用間接照明，手術(shù)室、手術(shù)部清潔走廊、傳染科、污物、污洗等處與業(yè)主結(jié)合確定是否設(shè)置紫外線燈。對(duì)特殊場(chǎng)所的照明應(yīng)采取不同方式：磁共振掃描室、理療室、腦血流圖室等需要電磁屏蔽的地方，燈具采用了直流電源；測(cè)聽室的照明采用白熾燈；眼科暗室用可調(diào)光的白熾燈。

3.接地保護(hù)設(shè)計(jì)

（一）大型綜合醫(yī)院接地系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)生漏電會(huì)危及人們的生命，因此，對(duì)醫(yī)院的電氣安全提出了更高的要求，TN-C系統(tǒng)嚴(yán)禁用于醫(yī)療場(chǎng)所的供電系統(tǒng)中，一般采用TN—C—S系統(tǒng)，但是對(duì)于任何一個(gè)建筑單體在電源進(jìn)戶后，電源中性線和接地保護(hù)PE線嚴(yán)格分開，不再重合。醫(yī)院接地系統(tǒng)在做好每個(gè)建筑物的總等電位聯(lián)結(jié)后，對(duì)醫(yī)院的一些特殊場(chǎng)所，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析室、病房帶淋浴的衛(wèi)生問等做好局部輔助等電位連接，這是醫(yī)院接地系統(tǒng)的一個(gè)特點(diǎn)，不能疏忽。用于維持生命、外科手術(shù)和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)院用電氣設(shè)備和系統(tǒng)供電回路均應(yīng)采用醫(yī)療IT系統(tǒng)，例如進(jìn)行心臟手術(shù)的設(shè)備其正常泄露電流不得大于10mA,發(fā)生第一個(gè)接地故障時(shí)其泄露電流不得大于50 mA,因通過病人心臟的電流如超過50 mA可導(dǎo)致病人心室纖顫而死亡，為此需要嚴(yán)格限制第一次故障電流。主要措施是在手術(shù)室或其鄰近處安裝一臺(tái)1：1的隔離變壓器，其二次回路不接地，以IT系統(tǒng)供電，保障人生命安全。

（二）在整個(gè)大型綜合醫(yī)院的供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，筆者發(fā)現(xiàn)，在這些醫(yī)院的診療設(shè)備中，都帶有很多的計(jì)算機(jī)和微處理器，因而也對(duì)整個(gè)供配電系統(tǒng)中的基準(zhǔn)電位的穩(wěn)定性有著更為嚴(yán)格的要求。在供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)候，對(duì)這個(gè)基準(zhǔn)電位既可以設(shè)計(jì)為懸浮，也可以設(shè)計(jì)為接地，但是為了防止發(fā)生漂移，一般在設(shè)計(jì)過程中，會(huì)將基準(zhǔn)電位設(shè)計(jì)選擇為大地。同時(shí)將接地值嚴(yán)格控制在1 Q以下，如此，就要在設(shè)計(jì)過程中，將電氣設(shè)備附近設(shè)計(jì)專用的電子信號(hào)接線盒，一般而言，多采用16—25mm2多股銅芯線穿絕緣管由建筑物的接地體直接引來。在大型綜合醫(yī)院中，病房里，病床的上方都會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)供氧吸引和電源插座的綜合線槽，并在線槽的板面上設(shè)計(jì)專門的接地端子，也就是信號(hào)接地的端子，有著十分有效的接地保護(hù)效果，但是，在醫(yī)院供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)實(shí)際操作過程中，由于信號(hào)地使用具有一定的隨機(jī)性，固定性較差，因而，一般可以采取樹干式垂直連接醫(yī)院系統(tǒng)中的信號(hào)接地端。

4.節(jié)電設(shè)計(jì)

大型綜合醫(yī)院能耗較大，因此，要做好整個(gè)醫(yī)院的節(jié)電設(shè)計(jì)，這不僅僅是進(jìn)一步優(yōu)化整個(gè)大型綜合醫(yī)院供配電系統(tǒng)的必要舉措，也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的必然要求。同時(shí)，在我國(guó)面臨嚴(yán)重的資源能源危機(jī)的情況下，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的節(jié)電設(shè)計(jì)，可以有效降低醫(yī)院運(yùn)行的成本，減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有助于推進(jìn)我國(guó)和諧社會(huì)的進(jìn)程。

在醫(yī)院建設(shè)期間，在進(jìn)行整個(gè)醫(yī)院的供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)候，要從我國(guó)節(jié)能等各個(gè)方面的相關(guān)法律規(guī)范和政策方面進(jìn)行考慮，比如可以實(shí)施綠色照明，如此，有助于節(jié)約照明用電，減少各種能耗，降低污染，提高醫(yī)院照明的優(yōu)質(zhì)高效。在設(shè)計(jì)過程中，可以使用新型的，節(jié)能效果很好的電子鎮(zhèn)流器，三基色熒光燈等，在進(jìn)行供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)候，可以選擇一些直管式高功率的燈具，同時(shí)，選擇的燈具敞開覆蓋面積要盡可能的寬泛，要具有很強(qiáng)的反射率。

在整個(gè)供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)候，要選擇好各種節(jié)能電器產(chǎn)品，比如節(jié)能型變壓器，高低壓電氣開關(guān)，繼電器、接觸器等。并根據(jù)功率的不同，實(shí)施分級(jí)補(bǔ)償措施，就地實(shí)施補(bǔ)償。在電能的計(jì)量上，可以據(jù)實(shí)際情況，實(shí)施分級(jí)計(jì)量，并結(jié)合成本的有效核算，加強(qiáng)對(duì)整個(gè)供配電系統(tǒng)中電能的控制和使用。

三.結(jié)束語

雖然我國(guó)的大型綜合醫(yī)院在供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)中依然存在著一些問題和缺陷，但是，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力和科學(xué)技術(shù)實(shí)力的進(jìn)一步增強(qiáng)，將會(huì)為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定更為堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)，為了保證大型綜合醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，可以實(shí)施獨(dú)立的供配電系統(tǒng)，同時(shí)，要進(jìn)一步完善各種應(yīng)急措施，比如設(shè)置應(yīng)急的電源，如此，可以在發(fā)生一些突發(fā)事件時(shí)候，保證醫(yī)院的供配電能夠正常進(jìn)行，對(duì)人們的生命形成更強(qiáng)有力的保證。在進(jìn)行醫(yī)院的供配電設(shè)計(jì)時(shí)候，要充分考慮到醫(yī)院建筑供電要求高，供電負(fù)荷復(fù)雜的特點(diǎn)，要在綜合考慮整個(gè)醫(yī)院的器械設(shè)備和功能的基礎(chǔ)上，采取有效的設(shè)計(jì)工藝，嚴(yán)格設(shè)計(jì)流程，在醫(yī)院相關(guān)各個(gè)部門共同的配合下，加強(qiáng)雙方的溝通，保證供配電設(shè)計(jì)能夠充分滿足醫(yī)院各方面的需求，同時(shí)，要在實(shí)踐中，不斷促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院供配電系統(tǒng)的優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊繼元 醫(yī)院供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)述 [期刊論文] 《黑龍江科技信息》 -2011年18期

[2]嚴(yán)晨 醫(yī)院供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì) [期刊論文] 《現(xiàn)代建筑電氣》 -2010年7期

[3]段晉晉 現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)與研究 [期刊論文] 《科技風(fēng)》 -2011年2期

[4]戴德慈 王磊 崔曉剛 醫(yī)院建筑一級(jí)負(fù)荷供配電設(shè)計(jì)的技術(shù)措施 [期刊論文] 《智能建筑電氣技術(shù)》 -2010年3期

[5]譚作用 淺談手術(shù)室供配電電氣設(shè)計(jì)方式及安全保護(hù) [期刊論文] 《城市建設(shè)理論研究（電子版）》 -2011年28期

篇9

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)院 人力資源 持續(xù)發(fā)展 績(jī)效

中圖分類號(hào)：F243 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2012）08-218-03

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對(duì)生活質(zhì)量要求的逐步提高，尤其是我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革，從而使醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步加劇。因此，醫(yī)院的改革勢(shì)在必行，而同時(shí)國(guó)家對(duì)醫(yī)院投入的減少、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變等問題，又使醫(yī)院改革面臨挑戰(zhàn){1}。同時(shí)人才的合理選擇和配置作為一個(gè)最關(guān)鍵的因素影響著醫(yī)院的技術(shù)、服務(wù)和管理。因此人力資源在醫(yī)院資源中處于核心地位，醫(yī)院需要在人力資源的管理方面進(jìn)行更有效、更有針對(duì)性的改革，從而能夠使醫(yī)療質(zhì)量得到保證，進(jìn)而對(duì)提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力有著深遠(yuǎn)的意義{2}。當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)人才缺失、待遇較差且無行之有效的醫(yī)院管理綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)等情況，從而造成醫(yī)院發(fā)展與社會(huì)的要求脫節(jié)，醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì){3}。因此，本文從我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的背景進(jìn)行分析，探討當(dāng)前醫(yī)院人力資源的現(xiàn)狀、改革中面臨的問題，并對(duì)筆者所在的新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院人力資源的管理和改革進(jìn)行分析。

一、我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展背景

早期我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展是以宮廷醫(yī)療及慈善形式來進(jìn)行組織的，伴隨著近代社會(huì)的發(fā)展演變，逐漸成為了我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的早期模式。在爆發(fā)之前，一些外國(guó)的傳教士在國(guó)內(nèi)建立一些教會(huì)醫(yī)院。在之后，外國(guó)勢(shì)力大幅度地滲入到中國(guó)內(nèi)地，在中國(guó)各地開辦了很多診所及醫(yī)院。到19世紀(jì)20～30年代，國(guó)內(nèi)在將近200個(gè)地區(qū)出現(xiàn)了300多家教會(huì)醫(yī)院，同時(shí)在一些較大的城市，如北京、沈陽、福州、漢口、濟(jì)南、成都等地區(qū)出現(xiàn)了一些較大規(guī)模的醫(yī)院，如協(xié)和醫(yī)院、華西協(xié)和醫(yī)院等等。這些大型的醫(yī)院中醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備器械在當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)，且醫(yī)院中集中了大批水平較高的西醫(yī)人才，同時(shí)醫(yī)院的建筑和布局進(jìn)一步合理化，出現(xiàn)了病種分科的科學(xué)管理，因此很快成為當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)層次較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到了19世紀(jì)30年代初期，國(guó)人自主開辦的公立、私立醫(yī)院出現(xiàn)較大的發(fā)展。在這個(gè)時(shí)期，全國(guó)共有國(guó)人自主辦理的醫(yī)院500家，其中絕大多數(shù)都集中在沿海一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市{4}{5}{6}。

直至1949年解放后，政府不僅對(duì)舊醫(yī)院進(jìn)行的改造和發(fā)展，而且建設(shè)了很多新醫(yī)院，并對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和綜合性醫(yī)院進(jìn)行了重點(diǎn)扶持，使全國(guó)的醫(yī)療規(guī)模有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，其中各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)將近4000家，而醫(yī)療人員達(dá)到50余萬人，且病床規(guī)模有了較大的發(fā)展，達(dá)到8萬余張，其中70%以上分布在沿海城市{7}。改革開放后，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展逐漸進(jìn)入了一個(gè)健康發(fā)展的持續(xù)過程中，出現(xiàn)了一系列較大的變化，如醫(yī)院逐漸發(fā)展為社會(huì)公益性事業(yè)單位；同時(shí)醫(yī)院的財(cái)政從單純需要政府撥款補(bǔ)助的差額預(yù)算單位，轉(zhuǎn)換為多種形式的籌集資金發(fā)展醫(yī)院的單位；醫(yī)院所有制發(fā)生重大變化，出現(xiàn)了股份制、個(gè)體制及中外合資等形式；醫(yī)院的管理體制由以前的黨政不分變?yōu)楣芾韺芋w制多樣化，尤其是院長(zhǎng)作為法人代表對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全方位的管理；醫(yī)院的人事制度及分配情況進(jìn)行了不同的轉(zhuǎn)變，特別是專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用制的推廣，使醫(yī)院工作人員的工作積極性大大提高；醫(yī)院逐步認(rèn)識(shí)了醫(yī)院本身的管理和經(jīng)營(yíng)體制必須適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；醫(yī)院從單一的醫(yī)療服務(wù)逐步轉(zhuǎn)型為進(jìn)行康復(fù)服務(wù)、社區(qū)服務(wù)及心理服務(wù)等多種形式的服務(wù)方式{8}。

二、我國(guó)醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀

有文獻(xiàn){9}顯示，知識(shí)型人才不僅能有效地利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識(shí)使工作效率大幅度提高，同時(shí)自身還需要很好的學(xué)習(xí)能力及對(duì)現(xiàn)有知識(shí)進(jìn)行革新的能力。醫(yī)院的醫(yī)療人員很多屬于知識(shí)型人才，很多醫(yī)院的醫(yī)療人員都希望能夠得到社會(huì)的認(rèn)可和尊重，為了實(shí)現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值，這些人更希望接受一些具有挑戰(zhàn)的工作，把克服困難作為一種樂趣和實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的途徑。當(dāng)醫(yī)院的發(fā)展與其個(gè)人的發(fā)展興趣相悖而行，則會(huì)造成他們工作興趣的低下，從而可能重新去尋找自己想要的工作。

篇10

在眾多不同級(jí)別的醫(yī)院中，即便是在二級(jí)或一級(jí)醫(yī)院，甚至在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有很多類似省級(jí)市級(jí)重點(diǎn)專科或特色?？频膶ｉL(zhǎng)。因此，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依托自己的特長(zhǎng)，搞醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，開發(fā)和挖掘中醫(yī)藥寶藏。例如：某一醫(yī)院有治療燒傷的特長(zhǎng)，就有條件和機(jī)會(huì)開展與燒傷醫(yī)學(xué)科學(xué)相關(guān)的研究。首先可依靠燒傷專業(yè)醫(yī)療技術(shù)特色，研發(fā)新的醫(yī)療器械。一則燒傷專業(yè)醫(yī)療技術(shù)比較特殊，燒傷病人的安置和環(huán)境的處理直接影響著病人的治療效果，因此，從這些方面下手，研發(fā)新的醫(yī)療器械，將會(huì)有新的突破。二則可借助人工設(shè)置的環(huán)境，如燒傷病房溫度和空氣流及滅菌的調(diào)控，大有文章可做。三則燒傷病人病變大都在體表，通過物理的方法，預(yù)防和治療感染、促進(jìn)患處愈合、減少和治療瘢痕等領(lǐng)域，很有希望出新產(chǎn)品。其次，可依靠醫(yī)院燒傷專業(yè)醫(yī)療技術(shù)特色，研發(fā)新的燒傷膏。燒傷治療中西醫(yī)結(jié)合已很普遍，燒傷病人比較集中在有燒傷治療經(jīng)驗(yàn)特長(zhǎng)的醫(yī)院，為研發(fā)新的燒傷膏奠定了基礎(chǔ)?？衫脤＜业尿?yàn)方為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)燒傷膏的成分，然后，進(jìn)行臨床研究，把濕潤(rùn)燒傷膏作為對(duì)照組，判斷新燒傷膏的療效?？茖W(xué)地治療燒傷病人和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究是研發(fā)新燒傷膏成功的基礎(chǔ)和根本。又若醫(yī)院有治療心腦血管病的特長(zhǎng)，就有條件和機(jī)會(huì)開展與心腦血管病學(xué)科相關(guān)的研究?？梢揽吭撫t(yī)院有治療心腦血管病的特長(zhǎng)，開展治療心腦血管病新藥的研發(fā)?，F(xiàn)在治療心腦血管病的新藥不斷涌現(xiàn)，中藥博大精深，配伍后效能千變?nèi)f化，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，選擇最佳中藥配伍，進(jìn)行臨床藥學(xué)研究，新藥是很有希望研發(fā)出來的。再若醫(yī)院有治療腰椎病的優(yōu)勢(shì)品牌，即可開展治療椎間盤病的研究應(yīng)用，像辦學(xué)習(xí)班，網(wǎng)上會(huì)診等。若醫(yī)院有治療椎間盤病的微創(chuàng)技術(shù)，還可在此基礎(chǔ)上，配合開發(fā)中醫(yī)藥促進(jìn)病變的愈合和康復(fù)。醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有眾多專業(yè)，我們可以舉一反三，開創(chuàng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新局面。

2開發(fā)和挖掘醫(yī)學(xué)人才

在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有優(yōu)秀的專業(yè)人才，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該發(fā)現(xiàn)和利用人才，使這些優(yōu)秀的專業(yè)人才有用武之地，并千方百計(jì)創(chuàng)造條件，使其早出成果，快出成果。這方面的例子很多，在此不再一一敘述。

3醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合

搞醫(yī)學(xué)科學(xué)研究很多二級(jí)或一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有自己的專長(zhǎng)和初步或早期研究，但無條件進(jìn)行進(jìn)一步臨床應(yīng)用研究，因此可聯(lián)合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行一些初步和早期研究的臨床應(yīng)用研究開發(fā)。例如對(duì)于癌癥的診斷，據(jù)筆者研究可利用放射免疫的方法，就可以檢測(cè)Rb蛋白質(zhì)和p53蛋白的結(jié)構(gòu)和功能是否異常，若Rb蛋白質(zhì)和p53蛋白的結(jié)構(gòu)和功能異常，就說明被檢組織已處于癌變狀態(tài)。因癌變過程是一個(gè)長(zhǎng)期的、多步驟的、從分子水平到肉眼病理結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)展變化的過程，因此，利用簡(jiǎn)易的放射免疫方法，從癌變最早階段的分子水平檢測(cè)Rb蛋白質(zhì)和p53蛋白的結(jié)構(gòu)和功能異常，就能做出癌變的最早階段的診斷。［1－3］這個(gè)有價(jià)值的初步和早期研究，若聯(lián)合上級(jí)醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)或有條件的醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)，進(jìn)行進(jìn)一步的研究開發(fā)，前景和效益是巨大的。

4吸收利用國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)

吸收利用國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)也是科學(xué)研究的重要方法。因此要快速提高外語水平，開展英語翻譯，引進(jìn)國(guó)外權(quán)威機(jī)構(gòu)的先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外語水平大都很差，應(yīng)該快速提高。有翻譯人才的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可組織英語或其他語種的翻譯研究組，開展英語或其他語種的翻譯，引進(jìn)國(guó)外權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的先進(jìn)知識(shí)，供本單位使用。也可無償或有償供其他單位使用，公開開展英語或其他語種的翻譯服務(wù)業(yè)務(wù)，有利于發(fā)展醫(yī)學(xué)科技。