導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)發(fā)展論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；辨證論治；唯物主義

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有數(shù)千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時(shí)期，是歷代中國(guó)人與疾病斗爭(zhēng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。但隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入，中醫(yī)本來(lái)的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫(yī)原有的壟斷地位已不復(fù)存在，那么中醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對(duì)目前既成事實(shí)的局面？中醫(yī)學(xué)和其他科學(xué)門類一樣，都存在繼承和發(fā)展的關(guān)系，但從中醫(yī)學(xué)現(xiàn)在所處的境遇分析，發(fā)展要重于繼承，在發(fā)展中求生存，本文試圖從中醫(yī)學(xué)亟待發(fā)展的幾個(gè)領(lǐng)域談?wù)劰P者的一點(diǎn)點(diǎn)薄見(jiàn)，以飧同仁。

1中醫(yī)學(xué)基本理論發(fā)展的亟待性

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成基石是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療成就和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，是目前現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)典籍，盡管距今歷時(shí)近兩千年，其基本理論對(duì)當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的發(fā)展仍舊起重要的指導(dǎo)和導(dǎo)向作用，其吸納了當(dāng)時(shí)中國(guó)自然科學(xué)、哲學(xué)、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學(xué)成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理為基礎(chǔ)，輔以“天人相應(yīng)”，“自身統(tǒng)一”的辨證法思想，來(lái)闡明人體的生理功能和病理變化，同時(shí)突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)奇跡。后世中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐證明，《黃帝內(nèi)經(jīng)》及以此為基礎(chǔ)的一系列中醫(yī)理論體系無(wú)疑是正確的、科學(xué)的，就當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平來(lái)講具有一定的超前意義，其間活人無(wú)數(shù)，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績(jī)。

但中醫(yī)學(xué)由于受到中國(guó)古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”來(lái)概括世界上萬(wàn)事萬(wàn)物（包括人體）矛盾雙方的對(duì)立，以“五行學(xué)說(shuō)”來(lái)闡明世界的本原和相互關(guān)系，進(jìn)而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關(guān)系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機(jī)械性和猜測(cè)性，并且對(duì)人體錯(cuò)綜復(fù)雜的生理病理變化的看法過(guò)于簡(jiǎn)單化和隨意化，同時(shí)理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風(fēng)者，上先受之”的“肺為首當(dāng)其沖”之說(shuō)；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無(wú)以說(shuō)明。再者，如果對(duì)只有大腦才有情志活動(dòng)這個(gè)常識(shí)不曾持否定意見(jiàn)的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點(diǎn)，就不能不讓當(dāng)代之人費(fèi)解不已。中醫(yī)學(xué)對(duì)很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對(duì)于它的位置張介賓在《類經(jīng)·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強(qiáng)。又如，最具中醫(yī)學(xué)特色的經(jīng)絡(luò)理論，它是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，但其解剖位置、物質(zhì)實(shí)體至今無(wú)從定論，盡管可以用目前科技水平尚達(dá)不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫(yī)學(xué)抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測(cè)性之所在。

中醫(yī)學(xué)基本理論的形成發(fā)展都是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上，從那時(shí)至明清時(shí)期近兩千年的歷史中，應(yīng)該承認(rèn)中醫(yī)學(xué)理論一直在逐漸發(fā)展和完善，其間著名醫(yī)者層出不窮，醫(yī)學(xué)典籍可謂是汗牛充棟，但從本質(zhì)上講中醫(yī)學(xué)基本理論仍未從根本上突破《內(nèi)經(jīng)》范疇。真理是絕對(duì)的，但也是相對(duì)的、發(fā)展的，世界上沒(méi)有終極的理論，中醫(yī)學(xué)亦然。畢竟《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生于特定的歷史時(shí)代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時(shí)至21世紀(jì)的今天應(yīng)該對(duì)中醫(yī)基本理論的繼承采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，只有如此中醫(yī)學(xué)才能實(shí)現(xiàn)真正意義上的發(fā)展。

2中醫(yī)診斷手段的局限性

中醫(yī)學(xué)診斷疾病的手段基本是“望、聞、問(wèn)、切”，簡(jiǎn)稱“四診”，就是通過(guò)醫(yī)生的感覺(jué)系統(tǒng)來(lái)察知就診者的正常和異常表現(xiàn)，收集病情資料，通過(guò)醫(yī)生的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，去偽存真，去粗取精等中醫(yī)學(xué)辨證思維的運(yùn)用，獲取疾病的病因、病位、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系等材料，力求透過(guò)現(xiàn)象來(lái)抓住本質(zhì)，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內(nèi)”“見(jiàn)微知著”“知常衡變”?！八就獯?nèi)”就是通過(guò)審察患者外部的表現(xiàn)來(lái)推測(cè)機(jī)體內(nèi)在的病變，此與現(xiàn)行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見(jiàn)微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現(xiàn)代哲學(xué)認(rèn)識(shí)事物及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷鑒別疾病常用方法。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)在疾病診斷過(guò)程中重視整體審察，避免了“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的局限性，收集病情資料強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切四診合參，重視諸多外在表現(xiàn)在反應(yīng)疾病內(nèi)在本質(zhì)的作用和地位，綜合權(quán)衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結(jié)合”，既注重疾病在發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發(fā)展變化的全過(guò)程特點(diǎn)和規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)在病情資料的采集及診斷思維過(guò)程都具有自身獨(dú)特的理論體系，在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現(xiàn)）、思維邏輯的合理性、診斷結(jié)果的正確性等等積極因素，這正是中醫(yī)學(xué)歷經(jīng)兩千余年一直被視為人類健康保護(hù)神的有力保證。

盡管中醫(yī)診與斷的科學(xué)性毋容質(zhì)疑，但其局限性也隨著西方醫(yī)學(xué)的涌入而日益凸顯。首先中醫(yī)診斷學(xué)診斷手段的落后性。中醫(yī)學(xué)自其誕生之日至今的漫長(zhǎng)歲月里，診斷手段幾乎無(wú)任何革命性變化，即望、聞、問(wèn)、切。在科學(xué)發(fā)展仍處于落后、萌芽時(shí)期的古代，用望、聞、問(wèn)、切尚可理解，且在當(dāng)時(shí)應(yīng)該說(shuō)尚具有一定的先進(jìn)性。但隨著科學(xué)的發(fā)展，尤其在科學(xué)已日新月異的今天，中醫(yī)病情資料的采集手段還墨守陳規(guī)、對(duì)現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)發(fā)展仍無(wú)動(dòng)于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進(jìn)則退，不能與科學(xué)同步，勢(shì)必被科學(xué)所淘汰；可作對(duì)比的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)主流――西醫(yī)，在其發(fā)展之初，醫(yī)生耳朵貼近患者皮膚來(lái)了解患者體內(nèi)的聲音的變化，接著改良為聽(tīng)筒、聽(tīng)診器，乃至發(fā)展為X線透視、CT、核磁共振等技術(shù)的應(yīng)用，可見(jiàn)西醫(yī)的診斷技術(shù)緊緊跟隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，采用一切能利用的技術(shù)手段來(lái)延伸醫(yī)生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫(yī)隨著科學(xué)技術(shù)的革新而革新。直至目前，西醫(yī)診療手段與其產(chǎn)生發(fā)展之初已不可同日而語(yǔ)了。相比之下的中醫(yī)，仿佛對(duì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無(wú)突破性進(jìn)展，那么其相對(duì)于西醫(yī)的落后就不足為怪了。

此外，中醫(yī)以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫(yī)辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫(yī)診斷學(xué)的一個(gè)重要理論基石就是“有諸內(nèi)者，必形諸外”，表明中醫(yī)診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現(xiàn)而揣摩機(jī)體內(nèi)部病變的本質(zhì)?！巴?、聞、問(wèn)、切”四種診法其實(shí)質(zhì)就是通過(guò)醫(yī)生的感官系統(tǒng)去體會(huì)疾病的外在表現(xiàn)，那么感覺(jué)器官對(duì)疾病外在表現(xiàn)的感受往往因人而異，醫(yī)生的心態(tài)、臨床經(jīng)驗(yàn)、身體健康狀況、感覺(jué)的偏差、環(huán)境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質(zhì)的檢查所得。而且，中醫(yī)學(xué)的“斷”就是在中醫(yī)邏輯思維的指導(dǎo)下的“辨證”，寓于其中的主導(dǎo)因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)整個(gè)診斷過(guò)程過(guò)多地依賴人的主觀思維活動(dòng)，而客觀因素的制約度很少，其結(jié)果勢(shì)必導(dǎo)致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質(zhì)，以便有針對(duì)性地制定治療方案，但中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷往往也過(guò)于表面化、膚淺化。因?yàn)槠湓\斷的病名基本是疾病某個(gè)臨床癥狀或病位，如水腫、內(nèi)傷發(fā)熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質(zhì)，因而對(duì)制定治療方案沒(méi)有太大的指導(dǎo)意義，因此中醫(yī)學(xué)就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個(gè)疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價(jià)值？

3中醫(yī)治療措施的保守性

中醫(yī)學(xué)的治療方案的制定是建立在辨證基礎(chǔ)之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對(duì)于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對(duì)主證進(jìn)行治療，同時(shí)又兼顧次要表現(xiàn)或兼證，并且在同一方劑中可以運(yùn)用藥性完全相反的藥物，達(dá)到“佐制”作用，這是西醫(yī)治療難以想象的，正是這些方面的優(yōu)勢(shì)，使得中醫(yī)藥有時(shí)產(chǎn)生不可思議的療效，治愈了許多西醫(yī)界頗感棘手的疾病，這也是中醫(yī)藥具有頑強(qiáng)生命力的重要佐證。而且，中醫(yī)藥還有一個(gè)重大優(yōu)勢(shì)就是中藥（除少數(shù)外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫(yī)藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點(diǎn)毒性都沒(méi)有，這個(gè)觀點(diǎn)慢慢為醫(yī)患雙方所共識(shí)，但比起化學(xué)藥物，其毒副作用相對(duì)要小得多（少數(shù)劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫(yī)藥可靠的療效外，正是由于這方面的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫(yī)藥就診人群逐漸縮小的一個(gè)重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點(diǎn)。市場(chǎng)上能購(gòu)得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒(méi)有形成中藥給藥的主流，而且質(zhì)量也良莠不齊，很多沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；另一方面能打入國(guó)際市場(chǎng)的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴(yán)重影響中醫(yī)藥行業(yè)的國(guó)際化進(jìn)程。

眾所周知，與西醫(yī)比較中醫(yī)藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢(shì)地位，其中一個(gè)原因就是中藥可選擇針劑太少，因?yàn)樗槃┰隗w內(nèi)作用時(shí)間要比口服藥要快，口服藥通過(guò)胃腸道的吸收、肝臟首過(guò)作用，達(dá)到血液循環(huán)至少需要20min的時(shí)間，而且中藥的煎煮又要耗費(fèi)一定的時(shí)間，而急性疾病患者的治療往往是爭(zhēng)分奪秒，20min或更多時(shí)間的耗費(fèi)往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復(fù)雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應(yīng)”，但“散彈效應(yīng)”帶來(lái)負(fù)面代價(jià)就是疾病治療的針對(duì)性不強(qiáng)，中醫(yī)藥理論中本來(lái)就有“力專則效洪”的說(shuō)法，作用面廣泛就無(wú)異于“無(wú)的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點(diǎn)”的準(zhǔn)確性和縮短單次用藥的起效時(shí)間，是中醫(yī)藥治療方面突破的重要指針。

4中醫(yī)人要迫切加強(qiáng)創(chuàng)新思維

縱觀中醫(yī)藥兩千來(lái)的發(fā)展歷程，中醫(yī)藥一直沒(méi)有擺脫《內(nèi)經(jīng)》的思維模式。事物的發(fā)展總是從量變到質(zhì)變、螺旋式上升的過(guò)程，現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)更是以加速度的形勢(shì)發(fā)展，人們形容為“知識(shí)爆炸時(shí)代”的來(lái)臨。而中醫(yī)藥的發(fā)展似乎永遠(yuǎn)處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過(guò)于緩慢，其根本原因就是中醫(yī)人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫(yī)藥的發(fā)展不能回避的問(wèn)題就是如何擺正繼承和發(fā)展的關(guān)系，沒(méi)有繼承的創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)就是無(wú)源之水、無(wú)本之木，最終導(dǎo)致中醫(yī)的滅亡；但沒(méi)有創(chuàng)新的繼承中醫(yī)學(xué)就會(huì)固步自封、泥古復(fù)古，知識(shí)漸老，最后為時(shí)代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展之路在于繼承和創(chuàng)新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫(yī)的發(fā)展來(lái)看，是創(chuàng)新不足，繼承有余。其實(shí)中醫(yī)學(xué)自古就有厚古薄今的傳統(tǒng)，太注重經(jīng)典及考證，如《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等的注者達(dá)數(shù)百家，考身世、考故里、考學(xué)術(shù)淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫(yī)學(xué)宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，至今為許多中醫(yī)人視為座右銘，因而絕大多數(shù)歷代中醫(yī)人對(duì)于“古訓(xùn)”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現(xiàn)在依然。目前，在中醫(yī)論文或理論探討文章中，動(dòng)輒“《內(nèi)經(jīng)》云……”或“仲景云……”等，從古代醫(yī)家古籍中尋章?lián)窬洌瑪嗾氯×x，尋求理論依據(jù)，仿佛《內(nèi)經(jīng)》就是終極真理，與《內(nèi)經(jīng)》不同“政見(jiàn)者”，就值得懷疑或否定?！爸嗅t(yī)治病往后看，查查古人怎么辦；西醫(yī)治病向前看，看看有何新進(jìn)展”［1］，這句話是目前中西醫(yī)思維最大不同之處，也是西醫(yī)逐漸“蠶食”中醫(yī)就診人群和治療病種的重要原因。

現(xiàn)在又有人倡議加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)人文因素的研究。誠(chéng)然，中醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展與中國(guó)文化是密不可分的，中醫(yī)學(xué)是在悠悠數(shù)千年中國(guó)文化的土壤中孕育起來(lái)的，具有明顯的中國(guó)文化特色，因此研究中醫(yī)學(xué)的人文因素對(duì)于揭示中醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律有一定的指導(dǎo)作用。但是，如果把中醫(yī)學(xué)歸屬于自然科學(xué)范疇無(wú)異議的話，那么其發(fā)展就應(yīng)該遵從自然科學(xué)的發(fā)展規(guī)律。單從中醫(yī)學(xué)文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫(yī)學(xué)的“突破”來(lái)；另一方面，中醫(yī)人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個(gè)角度說(shuō)中醫(yī)學(xué)發(fā)展史就是中國(guó)文化發(fā)展史，多少年來(lái)不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

以上是筆者對(duì)中醫(yī)發(fā)展存在問(wèn)題的一點(diǎn)點(diǎn)拙見(jiàn)，但不意味著否定中醫(yī)，中醫(yī)有中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)有西醫(yī)的局限性，提出中醫(yī)的不足，目的是希望中醫(yī)能更好更快地發(fā)展?？傊澜缟蠜](méi)有終極的理論，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，只有不斷的創(chuàng)新、發(fā)展，才能漸近完善，西醫(yī)亦然，中醫(yī)亦然。

篇2

關(guān)鍵詞：中國(guó)文學(xué)理論 現(xiàn)狀 發(fā)展方向

文化是一個(gè)國(guó)家的歷史積淀，更是一個(gè)國(guó)家發(fā)展的靈魂，只有完整的、高尚的文學(xué)理論才能夠造就出一個(gè)偉大的國(guó)度。所以，文學(xué)理論的發(fā)展對(duì)于一個(gè)國(guó)家的各方面發(fā)展都具有較大的推動(dòng)作用，我們要能夠掌握好文學(xué)理論的發(fā)展趨勢(shì)，全面推進(jìn)我國(guó)文學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

一、中國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀

自九十年代以來(lái)，在全球化的發(fā)展趨勢(shì)之下，我國(guó)不斷地受到西方文化的正負(fù)兩方面的影響，使得我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展在西方文化的影響下產(chǎn)生一定的變化。再加上中西方兩方文化的相互碰撞，使得我國(guó)人民的價(jià)值取向開(kāi)始出現(xiàn)偏差，使得我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展面臨著一定的困惑。

（一）金錢主義盛行。在社會(huì)文學(xué)理論的不斷發(fā)展之下，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的提升，金錢主義開(kāi)始擴(kuò)大，尤其是面對(duì)人們對(duì)物質(zhì)世界要求的不斷提升，人們對(duì)金錢的追求已經(jīng)逐漸超過(guò)了對(duì)社會(huì)文明、文學(xué)理論的追求，他們認(rèn)為這些都是學(xué)者研究的東西，與他們無(wú)關(guān)，他們所要做的就是謀生，就是賺錢。在如此強(qiáng)盛的金錢主義的影響之下，文學(xué)理論的發(fā)展自然容易被忽視，使得它的發(fā)展受到一定的阻礙。

（二）人文關(guān)懷的缺乏。伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)是維持社會(huì)運(yùn)作、保障人民生活的主要部分，在人們都在追求經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，競(jìng)爭(zhēng)的加強(qiáng)、生活速度的加快都在消耗著人們的精力，使得人與人之間變得冷漠，人文關(guān)懷越來(lái)越缺乏，這就使得我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展得不到支持，無(wú)法得到持續(xù)性的發(fā)展。

（三）世界觀出現(xiàn)偏差。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展之下，我國(guó)的文學(xué)理論開(kāi)始不斷地受到來(lái)自于西方文化的碰撞，這些多樣化的思潮不斷地影響著我國(guó)人民的思想，不斷地撞擊著他們的世界觀、人生觀，這些思潮中有好有壞，這樣就容易使得人們的世界觀開(kāi)始出現(xiàn)偏差，使得我國(guó)的文學(xué)理論發(fā)展中失去了共同標(biāo)舉的世界觀以及價(jià)值取向，這將給我過(guò)文學(xué)理論的發(fā)展造成較大的危機(jī)，影響我國(guó)文學(xué)理論的不斷發(fā)展。

（四）沒(méi)有強(qiáng)大的思想以及精神支點(diǎn)。在多國(guó)思想的沖擊下，我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展開(kāi)始失去了強(qiáng)大的領(lǐng)導(dǎo)者，使得我國(guó)文學(xué)理論就像脫韁的野馬一樣開(kāi)始自行其路，學(xué)者們都開(kāi)始依據(jù)自身的研究興趣展開(kāi)文學(xué)理論的研究，使得文學(xué)開(kāi)始出現(xiàn)邊緣化，也就是說(shuō)我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀顯得非?；靵y，沒(méi)有強(qiáng)大的思想以及精神的支點(diǎn)，導(dǎo)致了我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展出現(xiàn)了不知所措的局面。

二、中國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展方向

面對(duì)我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀，我國(guó)的文學(xué)就真的將在此止步了嗎？當(dāng)然不會(huì)，因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有失去我國(guó)文化的精髓，我們只是暫時(shí)地在文學(xué)上出現(xiàn)彷徨。那么，我們一定要能夠掌握好我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展趨勢(shì)，認(rèn)清文學(xué)理論的發(fā)展方向，為我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展再創(chuàng)輝煌。那么，就我國(guó)文學(xué)的發(fā)展來(lái)看，其發(fā)展方向有以下幾種可能：

（一）技術(shù)化及專業(yè)化的發(fā)展方向。在我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展過(guò)程中，文學(xué)技術(shù)的修養(yǎng)也是文學(xué)理論的一部分。那么，在現(xiàn)在文學(xué)理論的發(fā)展道路上，人文精神的弘揚(yáng)已經(jīng)不再局限于文字和知識(shí)的傳承了，在這樣的發(fā)展之下，文學(xué)理論很有可能會(huì)以技術(shù)的形式繼續(xù)存在，例如琴棋書畫的傳承，以及其中所含有的精神依托。而且，因?yàn)楝F(xiàn)在的人們?cè)缇鸵呀?jīng)厭煩了那種僅是文字的命名和口號(hào)，技術(shù)的高低才是評(píng)判一切的標(biāo)準(zhǔn)，所以只有將文學(xué)理論的發(fā)展具象為一種技術(shù)和專業(yè)，才能夠不斷地引起人們的注意，全面推進(jìn)我國(guó)文學(xué)藝術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新。

（二）多元化的發(fā)展方向。面對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)也越來(lái)越強(qiáng)，各國(guó)不同的思潮開(kāi)始涌入我國(guó)，有好的，有壞的，這些思想、文學(xué)都將對(duì)我國(guó)的文學(xué)理論造成一定的沖擊，推動(dòng)著我國(guó)文化的改變。那么，面對(duì)這樣的現(xiàn)狀，我們文學(xué)理論的發(fā)展要能夠堅(jiān)守自身的文學(xué)精髓，不可因外來(lái)文化而動(dòng)搖，同時(shí)要能夠吸收外來(lái)文化中的優(yōu)良的部分，以此來(lái)改善我國(guó)文化的不足之處，以完善我國(guó)的文學(xué)理論，這樣一來(lái)，自然就會(huì)推動(dòng)我國(guó)文學(xué)理論的多元化的發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)文學(xué)的不斷擴(kuò)大，全面豐富我國(guó)人民的精神世界，優(yōu)化我國(guó)的文化產(chǎn)業(yè)。

（三）理論構(gòu)建與批評(píng)一體化的發(fā)展方向。在我國(guó)傳統(tǒng)的文學(xué)理論發(fā)展過(guò)程中，理論的構(gòu)建和批評(píng)往往是相互分離的，理論構(gòu)建負(fù)責(zé)主要的理論闡釋，而批評(píng)則是負(fù)責(zé)對(duì)理論的批判與評(píng)價(jià)。因?yàn)閮烧叩幕ハ喾蛛x使得理論的構(gòu)建顯得更為片面，無(wú)法凸顯出文學(xué)理論的客觀性。所以，在新時(shí)期的文學(xué)理論發(fā)展之下，理論的構(gòu)建和批評(píng)一體化的發(fā)展逐漸成為了我國(guó)文學(xué)理論發(fā)展的趨勢(shì)之一，通這個(gè)發(fā)展過(guò)程中，理論的構(gòu)建是主體部分，批評(píng)則是次要部分，通過(guò)理論構(gòu)建的同時(shí)對(duì)該文學(xué)理論實(shí)施評(píng)價(jià)和鑒定，能夠有效地消除掉文學(xué)理論發(fā)展的片面性，這對(duì)于推進(jìn)我國(guó)文學(xué)理論的建設(shè)具有重大意義。

（四）“中國(guó)問(wèn)題”的關(guān)注度增加。我國(guó)是一個(gè)有著中國(guó)特色的社會(huì)主義國(guó)家，在文學(xué)理論的發(fā)展中，理應(yīng)具有自身的文化特色，但是由于長(zhǎng)期的對(duì)外交流中較多外來(lái)文化的涌入，使得我國(guó)學(xué)者開(kāi)始對(duì)國(guó)外文化產(chǎn)生濃厚的興趣，卻逐漸忽略了本國(guó)文學(xué)理論的研究與發(fā)展，這樣就使得我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展逐漸失去了對(duì)本國(guó)問(wèn)題的關(guān)注。所以，在我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展趨勢(shì)之中，“中國(guó)問(wèn)題”的關(guān)注將被加強(qiáng)，文學(xué)理論學(xué)術(shù)的研究將更加以“中國(guó)問(wèn)題”為核心，注重“中國(guó)問(wèn)題”所闡釋的有效性和現(xiàn)代性，從而為建設(shè)真正具有中國(guó)特色的文學(xué)理論創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

總結(jié)：我國(guó)文學(xué)理論的發(fā)展已經(jīng)不再局限于傳統(tǒng)文化的繼承，更重要的是要能夠發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化，并形成具有中國(guó)特色的文學(xué)理論體系。我們要能夠認(rèn)清我們文學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀，重新整理好我們的發(fā)展意識(shí)，認(rèn)識(shí)到我國(guó)文化的歷史、現(xiàn)狀及未來(lái)，為我國(guó)文學(xué)理論的建設(shè)和發(fā)展打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，全面推進(jìn)我國(guó)文學(xué)的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 劉淮南. 再談文學(xué)不“高于生活”[J]. 黑龍江社會(huì)科學(xué). 2012（01）

篇3

1.中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中的相關(guān)問(wèn)題

畢業(yè)論文是畢業(yè)生在大學(xué)學(xué)習(xí)期間知識(shí)的綜合體現(xiàn)。由于學(xué)生重視程度不夠、投入精力不足，對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，思想上不夠重視，論文抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重，真正屬于自己原創(chuàng)的論文不多，缺少親身實(shí)踐、病例資料不詳實(shí)。從近幾年中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文中發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，缺乏規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，沒(méi)有完整的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治思路，畢業(yè)論文的立題依據(jù)、中醫(yī)機(jī)理闡釋不明確，僅一筆帶過(guò)，大片幅的是西醫(yī)內(nèi)容。這種中醫(yī)理念逐漸淡化現(xiàn)象必須予以糾正。同時(shí)論文引文數(shù)量少、吸收信息能力不足。引文數(shù)量是衡量論文作者吸收信息能力的指標(biāo)之一，一般情況下，引文量愈大，說(shuō)明作者吸收文獻(xiàn)信息的能力就愈強(qiáng)，引文內(nèi)容反映作者的研究動(dòng)向和理論依據(jù)，引文數(shù)量則反映出作者的研究環(huán)境和所掌握的相關(guān)信息量，引文年代是測(cè)評(píng)論文新穎性的標(biāo)志之一。但大多數(shù)論文引文數(shù)量太少，有的只有3~4個(gè)，綜述引文也不足10個(gè)，說(shuō)明在完成論文的過(guò)程中查閱資料太少，沒(méi)有投入足夠的精力，沒(méi)有全面了解該方向的研究進(jìn)展，當(dāng)然也不能得出正確的結(jié)論，綜述的意義不大。

由于缺少相應(yīng)激勵(lì)獎(jiǎng)罰政策，指導(dǎo)教師責(zé)任心有待加強(qiáng)。對(duì)一般學(xué)生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)論文的合格與優(yōu)秀對(duì)畢業(yè)證、學(xué)位證的獲得影響不大，從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)學(xué)生做好畢業(yè)論文的積極性不高，不愿意花更多的時(shí)間去認(rèn)真撰寫。個(gè)別指導(dǎo)教師臨床工作較忙，指導(dǎo)力度不夠，對(duì)指導(dǎo)教師也缺少相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)政策，指導(dǎo)畢業(yè)論文沒(méi)有計(jì)入教學(xué)工作量，優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師沒(méi)有給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，這也是影響指導(dǎo)教師積極性的原因之一。

2.思考與對(duì)策

2.1 端正態(tài)度，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性

本科畢業(yè)論文的撰寫是學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論和知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力體現(xiàn)，是進(jìn)行科學(xué)研究的實(shí)踐過(guò)程，是學(xué)生科研能力培養(yǎng)的一種有效途經(jīng)。通過(guò)撰寫畢業(yè)論文，加深了學(xué)生對(duì)某一具體問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和理解，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓展了知識(shí)面，熟悉和初步掌握了科研論文的基本格式和撰寫過(guò)程，鍛煉了文字歸納和邏輯推理能力，對(duì)學(xué)生今后從事科學(xué)研究有指導(dǎo)作用，應(yīng)該給予足夠的重視。中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文是畢業(yè)生對(duì)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或理論問(wèn)題進(jìn)行的科學(xué)研究和探索的實(shí)踐，是對(duì)教學(xué)成果的綜合檢驗(yàn)。對(duì)指導(dǎo)教師的科研水平和責(zé)任意識(shí)也起到了促進(jìn)作用。因此，要強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的目的、意義和作用，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高學(xué)生綜合能力的目的。

2.2 強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育、增強(qiáng)中醫(yī)藥研究信念

中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)藥人才的認(rèn)識(shí)方式和思維模式對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展無(wú)疑有著舉足輕重的影響，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)教育奠定了學(xué)生今后從事中醫(yī)學(xué)的基石，應(yīng)該重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，增加基礎(chǔ)課比重，注重挖掘、提練中醫(yī)寶庫(kù)的精華。因?yàn)橹挥性陬I(lǐng)會(huì)透徹、掌握中醫(yī)理論精華的基礎(chǔ)上，才有可能對(duì)中醫(yī)創(chuàng)新思維有所啟發(fā)，也才有可能找到發(fā)展中醫(yī)質(zhì)的飛躍之起點(diǎn)。

從跨入中醫(yī)藥院校大門開(kāi)始就要讓學(xué)生樹(shù)立中醫(yī)理念，熱愛(ài)中醫(yī)藥學(xué)，對(duì)新生進(jìn)行中醫(yī)藥輝煌歷史及未來(lái)發(fā)展的形勢(shì)教育，讓其有信心、有責(zé)任從事中醫(yī)藥研究。在中醫(yī)理論意識(shí)尚未建立之前，西醫(yī)課程最好晚些加入，一方面在強(qiáng)化理解陰陽(yáng)五行、藏象理論，一方面又溶入人體解剖學(xué)、生理學(xué)，會(huì)使學(xué)生思維混亂，相信其一，難解其二。要求學(xué)生必須重點(diǎn)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程，適當(dāng)延長(zhǎng)教學(xué)課時(shí)，以便學(xué)生理解記憶，有些內(nèi)容強(qiáng)迫背誦也是必須的，有了扎實(shí)的基本功，不但強(qiáng)化了中醫(yī)理念，也有益于后期臨床課程的學(xué)習(xí)。

教師的教學(xué)態(tài)度，對(duì)學(xué)生中醫(yī)學(xué)研究思維的引導(dǎo)非常重要。教師在講課過(guò)程中，對(duì)本門課程熟悉的基礎(chǔ)上，要有自信，充滿熱情，對(duì)中醫(yī)藥研究充滿希望，要讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)有驕傲感和使命感。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥研究的優(yōu)異成績(jī)，客觀認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)及中西醫(yī)的差別，不要片面擴(kuò)大、過(guò)多流露中醫(yī)學(xué)的不足。每門課程可根據(jù)學(xué)科人員研究?jī)?yōu)勢(shì)重點(diǎn)講授部分章節(jié)，更好地達(dá)到熟練自信，讓學(xué)生對(duì)這門課程更加有興趣、有熱情，也可能從此就確定了今后的研究方向并終身為之奮斗。

2.3 建立和完善畢業(yè)論文規(guī)范化管理機(jī)制、強(qiáng)化過(guò)程管理

提高質(zhì)量意識(shí)、強(qiáng)化過(guò)程管理、抓好畢業(yè)論文的管理工作是培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的重要措施。應(yīng)充分認(rèn)識(shí)本科畢業(yè)論文在人才培養(yǎng)中具有的不可替代的作用，始終把做好此項(xiàng)工作作為培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力及提高本科教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，形成有關(guān)部門齊抓共管的良好局面。

本科畢業(yè)論文的撰寫一般要經(jīng)過(guò)選題、查閱文獻(xiàn)資料、開(kāi)題報(bào)告、科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床觀察、編寫提綱、撰寫初稿、修改定稿等幾個(gè)階段。要求指導(dǎo)教師與學(xué)生充分交流，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)研究素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力，對(duì)畢業(yè)論文的格式、寫作規(guī)范、文獻(xiàn)資料查閱、病例收集、數(shù)據(jù)處理等提出全面的規(guī)范要求。程序勿過(guò)于形式化，真正做到選題、開(kāi)題、指導(dǎo)、完成、答辯過(guò)程的完整性。

2.4 舉辦論文寫作培訓(xùn)班，提高學(xué)生撰寫論文水平

開(kāi)設(shè)畢業(yè)論文寫作課程，舉辦中醫(yī)藥科研選題與設(shè)計(jì)、臨床研究方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等相關(guān)知識(shí)講座，了解中醫(yī)藥研究的有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則、中醫(yī)藥臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)等。讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)論文的書寫格式，熟悉中醫(yī)藥科研的思路與方法。開(kāi)設(shè)圖書館和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法教育課，充分利用校圖書館資源，讓學(xué)生了解本校圖書館、專業(yè)資料室的館藏和服務(wù)項(xiàng)目，了解館藏位置索取號(hào)、區(qū)別目錄數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)會(huì)利用作者、題名、關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，充分利用電子期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、維普期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、維普引文數(shù)據(jù)庫(kù)、超星電子圖書數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方碩博論文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊網(wǎng)、電子教學(xué)參考書等，知道如何根據(jù)所選課題去調(diào)研文獻(xiàn)、收集資料，學(xué)會(huì)如何選擇和利用信息。

2.5 正確指導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生科研思路

可采取雙向選擇，由各學(xué)科組擬定一些論文題目并對(duì)選題的可行性及難易程度進(jìn)行分析，召開(kāi)座談會(huì)，組織與題目相關(guān)的學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生對(duì)選題的難易程度和工作量有一個(gè)大致的了解。加強(qiáng)對(duì)選題重要性的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生選擇與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的課題。選題應(yīng)該以中醫(yī)學(xué)方向?yàn)橹鳎嗅t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文切忌完全西醫(yī)化。

2.6 建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高學(xué)生積極性

要求學(xué)生廣泛閱讀中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提高文字水平，不斷提高寫作能力，鼓勵(lì)學(xué)生在校期間撰寫并，進(jìn)行大學(xué)生論文競(jìng)賽評(píng)獎(jiǎng)活動(dòng)，并可作為獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)定指標(biāo)之一。積極開(kāi)展優(yōu)秀畢業(yè)論文的評(píng)審工作，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的學(xué)生和指導(dǎo)老師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，并頒發(fā)優(yōu)秀畢業(yè)論文證書。

2.7 加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)，提高教師責(zé)任心

指導(dǎo)教師本身素質(zhì)的提高，是保證指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。一方面要加強(qiáng)對(duì)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)力度，要提高指導(dǎo)教師的責(zé)任心，增加對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)工作的精力投入，提高教師自身業(yè)務(wù)水平；另一方面建立相應(yīng)的激勵(lì)措施，選拔對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、教學(xué)和科研水平較高的教師任指導(dǎo)教師，并對(duì)指導(dǎo)教師工作有具體規(guī)范的要求，鼓勵(lì)高職稱、高學(xué)歷教師多指導(dǎo)畢業(yè)論文，對(duì)指導(dǎo)教師舉辦畢業(yè)論文指導(dǎo)、選題思路、科研方法等相關(guān)知識(shí)講座，了解畢業(yè)論文的相關(guān)要求。

篇4

【關(guān)鍵詞】陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，高職語(yǔ)文，闡釋

1.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是什么

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)首先是中國(guó)古代哲學(xué)的基本范疇，內(nèi)容包括陰陽(yáng)的對(duì)立、互根、消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化。除此之外，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)還與天文、歷法等具體學(xué)科相結(jié)合，成為各門具體學(xué)科的理論基礎(chǔ)。陰陽(yáng)的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰(zhàn)國(guó)末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為一種思想，影響了中國(guó)傳統(tǒng)文化的各個(gè)方面，中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的深刻影響。

中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的前提。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)理論體系的各個(gè)方面，用它來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。那么，醫(yī)學(xué)專業(yè)的高職語(yǔ)文課程是否可以對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)進(jìn)行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯(lián)系呢？從根本上講，中醫(yī)學(xué)與文字學(xué)、文學(xué)都起源于遠(yuǎn)古先民的勞動(dòng)實(shí)踐，這就決定二者之間有著不可分割的關(guān)系。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)既屬于中醫(yī)學(xué)范疇，又屬于漢語(yǔ)言文字學(xué)、漢語(yǔ)言文學(xué)的范疇。這樣，便可從語(yǔ)文視角對(duì)其進(jìn)行闡釋，成為醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語(yǔ)文課的教學(xué)內(nèi)容。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語(yǔ)文對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋

醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語(yǔ)文課程是一門基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門工具學(xué)科。中醫(yī)學(xué)和語(yǔ)文都離不開(kāi)漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)，并且中醫(yī)學(xué)的發(fā)展是受漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)影響的。沒(méi)用充分發(fā)展的漢語(yǔ)言文字和漢語(yǔ)言文學(xué)，就沒(méi)有生動(dòng)準(zhǔn)確的中醫(yī)學(xué)表述。反之，中醫(yī)學(xué)的文字與文學(xué)表述，是對(duì)漢語(yǔ)言文字與漢語(yǔ)言文學(xué)的闡釋。正是有了中醫(yī)學(xué)的各種概念，才使得漢語(yǔ)言文字、漢語(yǔ)言文學(xué)更加豐富、更加接近我們的現(xiàn)實(shí)生活，從而使語(yǔ)文這一學(xué)科的重要性得以再一次顯現(xiàn)。

無(wú)論是哲學(xué)還是中醫(yī)學(xué)，都沒(méi)有對(duì)陰陽(yáng)二字的本義進(jìn)行闡述，因此，高職語(yǔ)文對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋可以從字源入手，用漢語(yǔ)言文字學(xué)的知識(shí)進(jìn)行闡釋。

首先對(duì)“陰”字進(jìn)行解析。陰的繁體字寫作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫作，這是象形文字。而此字又分上下結(jié)構(gòu)：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒(méi)有陽(yáng)光?，F(xiàn)在常說(shuō)的陰暗、陰晦就是使用了這個(gè)意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫成：上面是日（太陽(yáng)），下面是云。云在太陽(yáng)下面，表示云層遮擋了陽(yáng)光。篆文的侌承續(xù)了金文的字形。當(dāng)“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽(yáng)的北坡，此時(shí)，陰的意義又增加了一個(gè)。陰的篆文 基本承續(xù)金文字形 ，隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ，將篆文的侌 寫成 。此時(shí)，陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無(wú)光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對(duì)陽(yáng)的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書、隸書和楷書的發(fā)展時(shí)期。而且陰陽(yáng)的原始意義就是對(duì)立的，這正是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論的根本。

陰陽(yáng)的本義解析之后，要對(duì)四象進(jìn)行闡釋，因?yàn)樗南笤谥嗅t(yī)學(xué)中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫(yī)的不可分割的關(guān)系體現(xiàn)。無(wú)極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應(yīng)用是在易經(jīng)預(yù)測(cè)學(xué)中，即老百姓所說(shuō)的六爻。四象指老陰、老陽(yáng)、少陰、和少陽(yáng)。那么，四象的理論與中醫(yī)是如何緊密結(jié)合的呢？在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫道：“平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽(yáng)也?！敝嗅t(yī)學(xué)的人體經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)更是發(fā)展了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，十二經(jīng)絡(luò)與奇經(jīng)八脈都蘊(yùn)含了陰陽(yáng)的概念。陽(yáng)初生為少陽(yáng)，陽(yáng)盛為陽(yáng)明，陽(yáng)盛到極點(diǎn)為太陽(yáng)；陽(yáng)盛到極點(diǎn)就會(huì)向陰轉(zhuǎn)化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點(diǎn)為厥陰，厥陰轉(zhuǎn)化為少陽(yáng)。這里還可以對(duì)厥字等進(jìn)行文字學(xué)的闡述。

這就是醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語(yǔ)文課對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋，把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)具體化為學(xué)生可以接受的語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容。陰陽(yáng)與四象的理論變得簡(jiǎn)單明了，為進(jìn)一步學(xué)好中醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)。另外，很多關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的具有文學(xué)色彩的古文獻(xiàn)資料也可編入教學(xué)內(nèi)容，稱為醫(yī)學(xué)專業(yè)高職語(yǔ)文課的素材。

3.闡釋的意義

首先，通過(guò)對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的闡釋，可以讓學(xué)生更加深刻準(zhǔn)確地理解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)涵。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實(shí)踐打下基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，語(yǔ)文教師應(yīng)該搜集整理有關(guān)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的各種文獻(xiàn)資料，從不同角度進(jìn)行闡釋。把抽象的陰陽(yáng)理論與具體的學(xué)科聯(lián)系起來(lái)，特別是中醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)理論。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)能力會(huì)逐步提高的同時(shí)，也加深了對(duì)中醫(yī)理論的系統(tǒng)把握，而這正是本論文研究的目的所在。

其次，有助于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)文。誠(chéng)然，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該是以學(xué)好專業(yè)知識(shí)為主，以掌握專業(yè)的實(shí)際操作能力為培養(yǎng)目標(biāo)。只有這樣，畢業(yè)生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量。然而，這不等于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以不學(xué)習(xí)語(yǔ)文或者不學(xué)好語(yǔ)文，因?yàn)楦呗氄Z(yǔ)文的作用是一種長(zhǎng)效機(jī)制，它對(duì)初中起點(diǎn)學(xué)生的人格形成與思想道德素質(zhì)的養(yǎng)成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優(yōu)勢(shì)在于：把語(yǔ)文教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與專業(yè)課緊密結(jié)合起來(lái)，這樣就非常好的達(dá)到了語(yǔ)文教學(xué)的目的。如果把這種方法推廣開(kāi)來(lái)，就會(huì)使學(xué)生更好地從語(yǔ)文課中獲益。

最后，使高職語(yǔ)文成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，對(duì)于學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱的初中起點(diǎn)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，無(wú)論是漢字的認(rèn)知，還是語(yǔ)義的理解，以及對(duì)中醫(yī)學(xué)體系化的認(rèn)識(shí)等，都存在較多主客觀障礙。中醫(yī)學(xué)是以漢語(yǔ)言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領(lǐng)悟其中的玄化奧秘。中醫(yī)學(xué)與語(yǔ)文之間的特殊關(guān)系，使高職語(yǔ)文成為醫(yī)學(xué)專業(yè)中具有特別優(yōu)勢(shì)的工具學(xué)科，成為中醫(yī)學(xué)的得力助手。

參考文獻(xiàn)

篇5

中國(guó)傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵深邃而廣搏，是中醫(yī)學(xué)的源頭活水。其核心是天人合一的自然精神，貴和持中的中和精神，自強(qiáng)不息的奮斗精神，重人輕神的人本精神，知行合一的實(shí)用精神，重德尚義、憂國(guó)憂民的愛(ài)國(guó)精神，有容乃大的開(kāi)放精神［2］。中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個(gè)中醫(yī)學(xué)科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動(dòng)，狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學(xué)科相關(guān)的知識(shí)、理論、技能和醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。2005年8月召開(kāi)的全國(guó)八屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)，首次明確了中醫(yī)藥文化的含義：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和［3］。從中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)教育及中醫(yī)學(xué)來(lái)源來(lái)看，對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)是學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)［4］。傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)涵的價(jià)值觀念、倫理道德、人文精神影響了中醫(yī)院校大學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的形成［5］。中醫(yī)文化中蘊(yùn)含著我國(guó)古代哲學(xué)思想中樸素的辯證思維方式、調(diào)整陰陽(yáng)的平衡觀、動(dòng)靜結(jié)合的恒動(dòng)觀有助于培養(yǎng)中醫(yī)院校大學(xué)生的辯證思維，也將影響中醫(yī)院校學(xué)生的思維方式和世界觀。傳統(tǒng)中醫(yī)文化促進(jìn)醫(yī)德形成。

2高等中醫(yī)院校中醫(yī)文化教育現(xiàn)狀分析

目前，雖然“中醫(yī)藥存廢”之爭(zhēng)已經(jīng)硝煙散盡，各高等中醫(yī)院校不斷發(fā)展，招生人數(shù)也不斷增多，讓中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)一片欣欣向榮的表象，但實(shí)際上中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展卻遭受著極大的困境，其前途讓人堪憂。如今，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展遲鈍或停滯不前甚至倒退已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，究其原因跟當(dāng)前的中醫(yī)教育相關(guān)。

2．1教學(xué)模式的改變

由于招生人數(shù)大大增加，現(xiàn)在的中醫(yī)教育已不再是曾經(jīng)“師帶徒”的模式，而是更多采取了大規(guī)模院校培養(yǎng)的教學(xué)模式，課程設(shè)置上看，中西課程安排比例的改變，面對(duì)學(xué)習(xí)古代文化和現(xiàn)代科學(xué)的矛盾，在這樣的教育模式下我們必須尋找一些方式來(lái)回歸中醫(yī)教育的本原。

2．2傳統(tǒng)文化的缺失

中醫(yī)學(xué)根植于傳統(tǒng)文化，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展永遠(yuǎn)不能脫離傳統(tǒng)文化，只有傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)展才能讓中醫(yī)學(xué)繁榮昌盛［6］。學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之前接受的是現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)，已建立抽象邏輯思維模式，當(dāng)面對(duì)深?yuàn)W難懂的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，他們往往陷入迷惑。傳統(tǒng)文化教育的不足，特別是中醫(yī)經(jīng)典理論教學(xué)的薄弱，使中醫(yī)的教育需要更多真正熱愛(ài)中醫(yī)的人來(lái)傳承。

3中醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的出路

3．1政府：加大中醫(yī)文化教育投資鼓勵(lì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展

中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的精華，如何使其昌盛而不是衰敗，政府應(yīng)該首先擔(dān)起重責(zé)。加大教育投資，充分肯定中醫(yī)學(xué)存在的必要性。政府應(yīng)提出一些保護(hù)中醫(yī)的政策，加大對(duì)中醫(yī)教育、中醫(yī)藥科研及產(chǎn)業(yè)的投資。讓中醫(yī)走出國(guó)門，孔子學(xué)院已經(jīng)在很多國(guó)家設(shè)立，她弘揚(yáng)了中國(guó)傳統(tǒng)文化；在國(guó)外，針灸醫(yī)院得到認(rèn)可；越來(lái)越多的留學(xué)生來(lái)我國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)。這讓我們看到中醫(yī)的美好前景。

3．2高校：改革教學(xué)機(jī)制優(yōu)化專業(yè)主干

高等中醫(yī)院校應(yīng)將辦好中醫(yī)類專業(yè)放在突出位置，應(yīng)突出中醫(yī)院校的自身特色，而不是一味地模仿西醫(yī)院校的教學(xué)模式。遵循中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律，改革教學(xué)機(jī)制。中醫(yī)類專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)保留中國(guó)傳統(tǒng)文化相關(guān)課程；重視傳統(tǒng)文化的教育，開(kāi)展傳統(tǒng)文化知識(shí)講座，為更好學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論打好文化基礎(chǔ)。優(yōu)化專業(yè)主干，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在進(jìn)入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)之前，可對(duì)學(xué)生進(jìn)行中國(guó)傳統(tǒng)文化的薰陶以及中醫(yī)科學(xué)性的專門教育，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)專家講述中醫(yī)學(xué)的特色，采取各種有效形式提高學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣；從傳統(tǒng)文化如《中國(guó)傳統(tǒng)文化史》《中國(guó)古代哲學(xué)史》《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等的學(xué)習(xí)為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)古文》《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》等，然后進(jìn)入《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《溫病學(xué)》等的學(xué)習(xí)，由淺入深，逐步進(jìn)入中醫(yī)學(xué)的殿堂中，將文學(xué)作品中的醫(yī)林人物故事、漢字中孕藏的醫(yī)道哲理、詩(shī)詞中隱現(xiàn)的醫(yī)藥文化資源挖掘出來(lái)，讓學(xué)生充分感受到中醫(yī)藥文化的博大精深，提升對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。

3．3中醫(yī)學(xué)子

篇6

[關(guān)鍵詞]德育答辯；醫(yī)科院校；人才培養(yǎng)；價(jià)值探索

[中圖分類號(hào)]G640[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1671-5918（2016）06-0023-03

多年來(lái)，中央高度重視并把德育作為學(xué)校辦學(xué)育人的首要根本任務(wù)。作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關(guān)乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，即學(xué)校教育階段。從這個(gè)意義上講，加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)科院校德育工作，無(wú)疑具有極端重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)科院校德育工作的重要性和現(xiàn)實(shí)性

目前，多數(shù)學(xué)者肯定德育的功能。中國(guó)教育學(xué)會(huì)德育學(xué)術(shù)委員會(huì)理事長(zhǎng)檀傳寶教授從多方面論述了德育的教育功能，社會(huì)性功能以及個(gè)體性功能。他指出德育功能認(rèn)識(shí)對(duì)德育實(shí)際的意義和影響不僅是一種理論分析，也是我國(guó)德育理論與實(shí)踐的歷史線索之一。德育答辯是高校德育的一種形式，其功能和意義也受到了很多學(xué)者的關(guān)注和肯定。高博從道德認(rèn)知的嘗試與解讀中探討德育答辯的理論和意義，他認(rèn)為“道德認(rèn)知是高等教育不可或缺的組成部分，它需要認(rèn)知主體的參與，也需要制度化的程序設(shè)計(jì)，高校德育答辯是道德認(rèn)知新的嘗試。它能夠引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)，有效系統(tǒng)地參與道德認(rèn)知過(guò)程”。也有不少學(xué)者認(rèn)為高校開(kāi)展的德育工作以及整個(gè)德育體系缺少人性化、動(dòng)態(tài)化和多元化，影響了評(píng)價(jià)結(jié)論的客觀性、全面性、合理性和公正性，進(jìn)而影響了德育的實(shí)效性，無(wú)論是其形式和內(nèi)容，還是體系和定位都有待逐步完善，深入拓展。實(shí)踐證明，德育答辯是實(shí)現(xiàn)高校德育評(píng)價(jià)體系改革的一個(gè)重要平臺(tái)。

2003年，北京理工大學(xué)首次開(kāi)展德育答辯，這次新的嘗試收到了良好的效果?！皩W(xué)者魏俊興認(rèn)為德育答辯是畢業(yè)生走向成熟的良方，是引導(dǎo)教育學(xué)生將被動(dòng)接受教育轉(zhuǎn)化為主動(dòng)進(jìn)行自我教育的方式”，這種教書與育人同步運(yùn)行的教育方式，不僅符合教書育人的主旨，且收到了良好效果。為了對(duì)學(xué)生思想政治狀況進(jìn)行全面考核，檢驗(yàn)學(xué)校思想政治教育的實(shí)施效果，完善學(xué)生德育的評(píng)價(jià)體系，2013年云南中醫(yī)學(xué)院在全校范圍內(nèi)開(kāi)展了本科畢業(yè)生德育答辯工作，經(jīng)過(guò)三年的實(shí)踐，也取得了顯著成效。

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，存在醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化，究其原因，有醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療資源分配不合理，醫(yī)院過(guò)于功利追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，患者維權(quán)意識(shí)高等因素外，還有一部分原因是部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和做人操守較低。

醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，“是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人以及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則”，作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關(guān)乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，即學(xué)校教育階段。從這個(gè)意義上講，加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)科院校德育工作，無(wú)疑具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、云南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)生德育答辯工作實(shí)踐

為確保德育答辯教育效果，更好的提升德育水平，云南中醫(yī)學(xué)院結(jié)合本校實(shí)際情況，制定了德育答辯具體實(shí)施細(xì)則，成立了由校黨政領(lǐng)導(dǎo)牽頭，學(xué)工部、團(tuán)委、宣傳部、思政部、教務(wù)處等部門組成的畢業(yè)生德育答辯指導(dǎo)委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)畢業(yè)生的德育答辯工作，并投入專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)為德育答辯的順利開(kāi)展提供資金保障，同時(shí)按照學(xué)院德育答辯的具體工作安排，以班級(jí)為單位組織實(shí)施，分為宣傳準(zhǔn)備、撰寫論文、審核評(píng)閱、現(xiàn)場(chǎng)答辯、總結(jié)整理五個(gè)階段。

在宣傳準(zhǔn)備階段，云南中醫(yī)學(xué)院要求各學(xué)院結(jié)合實(shí)際制訂周密、詳盡、可操作性強(qiáng)的實(shí)施細(xì)則，并通過(guò)各種途經(jīng)，向本科畢業(yè)生闡述德育答辯的目的、意義以及撰寫答辯論文的基本要求及答辯方式。引導(dǎo)畢業(yè)生妥善處理好求職就業(yè)、畢業(yè)綜合考試、實(shí)踐技能考試、職業(yè)資格考試與德育答辯的關(guān)系，集中必要的時(shí)間精力做好德育答辯準(zhǔn)備。落實(shí)好每名畢業(yè)生德育論文指導(dǎo)教師。

在撰寫論文階段，要求每位畢業(yè)生回顧大學(xué)歷程，認(rèn)真梳理生活、學(xué)習(xí)思想成長(zhǎng)過(guò)程及對(duì)人生的感悟，全面總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和挫折的教訓(xùn)，找準(zhǔn)差距和不足，明確努力方向，撰寫符合本人實(shí)際情況、個(gè)性化的德育總結(jié)答辯論文。

學(xué)生在撰寫德育論文前，先與指導(dǎo)教師充分交換意見(jiàn)基礎(chǔ)上，擬訂德育總結(jié)的論文提綱，成稿后先在班級(jí)內(nèi)部互評(píng)修改，再根據(jù)指導(dǎo)教師審閱意見(jiàn)反復(fù)修改完善，經(jīng)指導(dǎo)教師審核簽字通過(guò)后，按規(guī)定格式打印裝訂，經(jīng)本院“畢業(yè)生德育答辯評(píng)審委員會(huì)”審核同意，方可提交答辯。

在現(xiàn)場(chǎng)答辯階段，各二級(jí)學(xué)院“畢業(yè)生德育答辯評(píng)審委員會(huì)”組織畢業(yè)生以班級(jí)為單位，嚴(yán)格按照學(xué)校本科畢業(yè)生德育答辯規(guī)程組織答辯，要求每位畢業(yè)生必須參加，并安排低年級(jí)學(xué)生代表現(xiàn)場(chǎng)觀摩。畢業(yè)班級(jí)的答辯由“畢業(yè)生德育答辯評(píng)審委員會(huì)”指定評(píng)審小組具體負(fù)責(zé)，答辯評(píng)委應(yīng)不少于3人，要求嚴(yán)格按照學(xué)校本科畢業(yè)生德育答辯成績(jī)?cè)u(píng)分細(xì)則進(jìn)行評(píng)分，并指定專人負(fù)責(zé)記錄。

現(xiàn)場(chǎng)答辯結(jié)束后，各學(xué)院綜合每名畢業(yè)生平時(shí)成績(jī)、論文成績(jī)、答辯成績(jī)，計(jì)算最終成績(jī)，填寫《云南中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生德育答辯評(píng)審登記表》。按答辯人數(shù)5%的比例推薦“德育優(yōu)秀論文”報(bào)學(xué)工部，同時(shí)在對(duì)撰寫畢業(yè)生鑒定中使用好德育答辯評(píng)審意見(jiàn)。

整個(gè)德育答辯過(guò)程中，云南中醫(yī)學(xué)院堅(jiān)持德育與專業(yè)教育并重、教育與自我教育相結(jié)合的原則，既注重引導(dǎo)學(xué)生自我教育，又切實(shí)發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，強(qiáng)化畢業(yè)生對(duì)自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。

通過(guò)三年的實(shí)踐，云南中醫(yī)學(xué)院在本科生中推行的德育答辯，應(yīng)該說(shuō)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。2013年、2014年、2015年全校分別有1288名、1415名、1445本科畢業(yè)生參加德育答辯，且全部都通過(guò)德育答辯，其中綜合優(yōu)秀的比例達(dá)到90%以上。從實(shí)施過(guò)程以及最后結(jié)果看，云南中醫(yī)學(xué)院德育答辯從制度上確保了德育論文答辯的強(qiáng)力推行。事實(shí)也有力證明，德育答辯制度不僅較好地豐富完善了德育工作體系，而且還取得了令人意想不到的成效。

三、云南中醫(yī)學(xué)院德育答辯成效和經(jīng)驗(yàn)

通過(guò)三年來(lái)的實(shí)踐證明，實(shí)行德育答辯對(duì)把德育落到實(shí)處、有極大的促進(jìn)作用。

（一）德育答辯有效引導(dǎo)學(xué)生德育知行合一

高校德育的重要任務(wù)之一就是通過(guò)確定課程設(shè)置、課程內(nèi)容以及課程的教學(xué)安排和教學(xué)方法的選擇，將一定的思想理論、社會(huì)道德傳遞給受教育的青年一代，以促使大學(xué)生政治思想品德由量的積累到質(zhì)的變化，使青年學(xué)生成為建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義所需要的建設(shè)者和接班人。德育是“教育者根據(jù)一定社會(huì)和受教育者的需要，遵循品德形成的規(guī)律，采用言教、身教等有效手段，通過(guò)內(nèi)化和外化，發(fā)展教育者的思想、政治、法制和道德幾方面的系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)程。”德育答辯是德育過(guò)程中的一個(gè)有機(jī)部分，通過(guò)宣傳教育、引導(dǎo)以及論文的撰寫影響學(xué)生的思想，其過(guò)程的基本要素是由教育者、受教育者、德育內(nèi)容和德育手段構(gòu)成的。德育答辯其實(shí)質(zhì)是通過(guò)制度設(shè)計(jì)，由學(xué)生完成建構(gòu)內(nèi)心道德境界、發(fā)展道德知識(shí)直至指導(dǎo)自身行為、激發(fā)道德情感的過(guò)程，使學(xué)生曉之以理、導(dǎo)之以行、動(dòng)之以情，由外在的強(qiáng)制內(nèi)化為內(nèi)心信念及準(zhǔn)則，真正做到知行合一。

（二）德育答辯有效把握人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)

德育答辯正值畢業(yè)生畢業(yè)之際，他們渴望理解與溝通，希望心靈得到關(guān)切，渴望困惑的問(wèn)題得到明確的答案。德育答辯通過(guò)對(duì)大學(xué)生活的回顧，總結(jié)以文字的形式呈現(xiàn)其思想動(dòng)態(tài)，是大學(xué)生心路歷程的反應(yīng)，能很好地呈現(xiàn)大學(xué)生內(nèi)心世界與心靈成長(zhǎng)的軌跡。高校德育工作的主題之一就是研究和回答學(xué)生普遍關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，幫助他們解疑釋惑，提高認(rèn)識(shí)，其過(guò)程實(shí)際上是“德育對(duì)象在道德等方面的建構(gòu)的過(guò)程，是環(huán)境與成長(zhǎng)的統(tǒng)一，價(jià)值引導(dǎo)與個(gè)人價(jià)值建構(gòu)的統(tǒng)一?！?/p>

通過(guò)德育答辯，教師能了解到個(gè)體成長(zhǎng)中的困惑問(wèn)題以及學(xué)生內(nèi)心世界成長(zhǎng)軌跡，從而更有針對(duì)性的引導(dǎo)激勵(lì)學(xué)生走向至善。發(fā)展學(xué)生良好的思想觀念是德育目標(biāo)之一，同時(shí)還要改造學(xué)生已經(jīng)形成的錯(cuò)誤觀念并建構(gòu)學(xué)生內(nèi)在的良好思想道德境界及行為習(xí)慣。德育答辯通過(guò)論文的撰寫，德育指導(dǎo)教師一對(duì)一的引導(dǎo)，促使畢業(yè)生感情、意志、智力和能力得到完善。

德育答辯過(guò)程可以說(shuō)是畢業(yè)生完善自我、提升自我的過(guò)程。無(wú)論對(duì)個(gè)體還是對(duì)學(xué)校、老師都具有顯而易見(jiàn)的作用。就德育主體而言，開(kāi)展德育答辯可以引導(dǎo)其回顧在校成長(zhǎng)、成才歷程，總結(jié)收獲，找準(zhǔn)缺失，增強(qiáng)學(xué)生主體自覺(jué)意識(shí)。就學(xué)校辦學(xué)育人實(shí)踐而言，通過(guò)德育答辯，可以全面深入地掌握學(xué)生成長(zhǎng)軌跡，檢驗(yàn)人才培養(yǎng)和德育實(shí)施效果，總結(jié)得失，改進(jìn)工作。

（三）通過(guò)德育答辨，充實(shí)畢業(yè)教育內(nèi)容

德育答辯正值畢業(yè)生進(jìn)入實(shí)習(xí)求職階段，群體分化明顯，班集體難以統(tǒng)一組織活動(dòng)，畢業(yè)生處于松散狀態(tài)，極易誘發(fā)事端。“德育不是“回歸”生活，而是“建構(gòu)”生活；德育不是建構(gòu)“所有生活”，而是建構(gòu)“道德生活”。德育不僅關(guān)注道德“生活內(nèi)容”，而且關(guān)注“道德生活方式”。開(kāi)展德育答辯，旨在激發(fā)“潛藏的自我意識(shí)，使畢業(yè)生更為熱愛(ài)生活、體驗(yàn)生活，在真實(shí)的生活情境中養(yǎng)成德性，而非脫離現(xiàn)實(shí)生活，在虛無(wú)縹緲的世界中培養(yǎng)人的道德品質(zhì)?！蓖瑫r(shí)，增強(qiáng)畢業(yè)生思想政治工作的主動(dòng)性，密切師生、同學(xué)關(guān)系，疏導(dǎo)離校前的各種不良情緒，引導(dǎo)畢業(yè)生珍惜時(shí)光，順利度過(guò)大學(xué)的最后寶貴時(shí)光。

（四）通過(guò)德育答辨，促進(jìn)校風(fēng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)

通過(guò)德育答辯系統(tǒng)工作，一是加強(qiáng)畢業(yè)生教育管理，既考核其思想道德素質(zhì)，又依據(jù)學(xué)生個(gè)體情況進(jìn)行有針對(duì)性指導(dǎo)和幫助，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)其自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律；二是要求教師履行教書育人職責(zé)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，從與學(xué)生充分交流思想，到指導(dǎo)論文選題、撰寫審改，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生成才的理性指導(dǎo)，有效彌合高校新校區(qū)顯示存在的師生時(shí)空距離疏遠(yuǎn)的不足。三是充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動(dòng)和鼓勵(lì)在校生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，傳承優(yōu)良校風(fēng)學(xué)風(fēng)。

（五）通過(guò)德育答辯，全面衡量人才培養(yǎng)質(zhì)量

云南中醫(yī)學(xué)院對(duì)本科畢業(yè)生知識(shí)能力和學(xué)術(shù)水準(zhǔn)的評(píng)判，已經(jīng)有成熟完整的考查、考試、答辯制度，但對(duì)于其思想品質(zhì)和道德素養(yǎng)的評(píng)判，尚未形成和建立一套系統(tǒng)性、痕跡化、規(guī)范化和總結(jié)性評(píng)價(jià)體系。通過(guò)開(kāi)展德育答辯，為云南中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生思想政治教育、德育創(chuàng)新、新生教育、全面衡量和改進(jìn)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供實(shí)證材料。

德育答辯是云南中醫(yī)學(xué)院思想政治教育中一種新穎而積極的嘗試，旨在加強(qiáng)畢業(yè)生教育與管理，既考核其思想道德素質(zhì)如何，又依據(jù)每個(gè)學(xué)生的具體情況進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。旨在增強(qiáng)畢業(yè)生思想政治工作的主動(dòng)性，密切師生關(guān)系，同學(xué)關(guān)系，疏導(dǎo)離校前學(xué)生中的不良情緒，增強(qiáng)畢業(yè)生的愛(ài)校情緒。旨在深入掌握學(xué)生成長(zhǎng)軌跡，檢驗(yàn)學(xué)生在校期間人才培養(yǎng)和德育工作的實(shí)施效果，總結(jié)得失，改進(jìn)工作，進(jìn)一步提高育人工作的實(shí)效性。旨在充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動(dòng)和鼓勵(lì)在校學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，傳承優(yōu)良校風(fēng)學(xué)習(xí)。它需要認(rèn)知主體的參與，也需要制度化程序的設(shè)計(jì)，其形式與內(nèi)容，體系與定位都需要逐步的完善，深入和拓展。

篇7

論文摘要：中醫(yī)脈學(xué)理論潛在著統(tǒng)一的思維模型及數(shù)學(xué)模型；其模型性承載于太極模型、三才模型、五行模型；這種模型概念的遷變反映著中醫(yī)脈學(xué)理論的逐漸形成與完善；模型中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中醫(yī)理論特點(diǎn)是“以模塑理”、“按模索病”。先有一套完整的模型理論，然后再嚴(yán)格按照模型建立其脈學(xué)理論。

模型中醫(yī)學(xué)是從思維模型、數(shù)學(xué)模型研究中醫(yī)理論形成、發(fā)展和演進(jìn)的一門邊緣性學(xué)科[1]。中醫(yī)診斷學(xué)是以統(tǒng)一的思維模型、數(shù)學(xué)模型用于人體不同部位的醫(yī)學(xué)診斷，例如：舌、脈、眼、耳等，它們都是診斷疾病的窗口，是用來(lái)觀察人體內(nèi)在變化的，即中醫(yī)所謂的“司外揣內(nèi)”[2]。同理，中醫(yī)以診脈為主要診斷特點(diǎn)的脈學(xué)理論，亦產(chǎn)生于一種模型思維，如太極、三才、五行等三大模型思維。脈學(xué)理論恰恰是嫁接了這種思維模型，并結(jié)合臨床實(shí)踐，形成了一套完整的脈學(xué)理論體系。今論述如下，以期斧正。

1．脈學(xué)的太極模型

太極模型，反映的是表達(dá)整體意義上的“基元”演化思維。它的基元性，決定了從每個(gè)基元部位均可反映著相似的全身或其他基元源的演化發(fā)生的模型表達(dá)。一節(jié)脈，就是一個(gè)基元部位，所以，它相似的反映著全身或每個(gè)其他基元部位潛在的脈象模型表達(dá)。

中醫(yī)脈學(xué)定位，腕部的“寸口”，就是一段潛含著全身任何相對(duì)獨(dú)立生命單元均有的演化“基元”部位，它與太極思維相吻合。所謂太極，極端也，唯一也，基元也。在“極”端處，陰陽(yáng)混元一體，陰陽(yáng)高度統(tǒng)一，陰陽(yáng)屬性在此“極點(diǎn)”并且顯示不出來(lái)。這正是太極思維模型的原初意義。每一段相對(duì)獨(dú)立的一股脈，均對(duì)應(yīng)著“太極”思維模型。它反映著人體生命信息完整意義上的泛指代。

2．脈學(xué)的三才模型

所謂三才模型，是生命奇數(shù)演生律中高于基元太極模型演化的第二個(gè)模型，就是“一源三歧”的模型。它反映著一個(gè)表達(dá)“基元”整體意義上的太極脈位，再以三才模型（即一分為三）演化出與該模型對(duì)應(yīng)的三大脈位表達(dá)。三才模型，使中醫(yī)脈學(xué)太極模型的“基元”脈位，遞演出“寸、關(guān)、尺”三部拭脈法。這為將人體或器官按模型論從上到下進(jìn)行“三位”機(jī)械定位，打下了基礎(chǔ)。反映了脈學(xué)理論從太極模型，向三才模型演進(jìn)軌跡。

3．脈學(xué)的五行模型

五行模型，也是生命奇數(shù)演生律中的一個(gè)解值，一個(gè)比三才還要完備、細(xì)化的解值，即“一源五歧”的五值演化模型。反映著三才模型再進(jìn)一步的演替和細(xì)化，成為與五行思維模型相匹配的所謂“金、木、水、火、土”五部拭脈法。五行，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)里機(jī)械地代表五臟。其實(shí)，只是代表五大類脈勢(shì)功能態(tài)。而兩手的“寸、關(guān)、尺”合二為一，就構(gòu)成了更高級(jí)的五行模型脈學(xué)定位法。中醫(yī)用五臟，來(lái)代表人體五大功能態(tài)的生命意義。如“寸位”表達(dá)上焦肺心，“關(guān)位”表達(dá)中焦肝膽、脾胃，“尺位”表達(dá)下焦腎。其實(shí)，“寸、關(guān)、尺”只是腕部“基元”脈按三才模型演化出的三段子代“基元”脈位，與太極模型相對(duì)應(yīng)。只是兩手的子代“寸、關(guān)、尺”合和為五行模型的“五位”定脈法。太極、三才、五行，反映著中醫(yī)脈學(xué)理論“按模塑理”的演變。反映著中醫(yī)理論本質(zhì)上就是模型中醫(yī)。

4．結(jié)論

中醫(yī)的脈學(xué)理論博大而精深，她根據(jù)模型思維的“太極、三才、五行”演變而來(lái)。并將生命學(xué)上，完整意義上的人體，機(jī)械地與這些模型思維對(duì)應(yīng)，產(chǎn)生了脈演診斷。先有模型思維在先，然后再是按模型創(chuàng)造中醫(yī)脈學(xué)理論。反映出了中醫(yī)脈學(xué)演化模型高度統(tǒng)一。這正是中醫(yī)模型診斷學(xué)的奧意，將有另文發(fā)表。

參考文獻(xiàn)

篇8

本文針對(duì)中醫(yī)人才個(gè)性化培養(yǎng)模式存在的主要問(wèn)題，提出了個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法。要轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)，加大教學(xué)改革力度，構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制，促進(jìn)個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】

個(gè)性化；中醫(yī)人才；培養(yǎng)模式；改革與實(shí)踐

人才培養(yǎng)模式是指為實(shí)現(xiàn)一定的教育目標(biāo)而系統(tǒng)地規(guī)定學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的教學(xué)組織和運(yùn)行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應(yīng)包含三個(gè)方面的要素：一是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，包括了對(duì)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的規(guī)定；二是過(guò)程要素，即為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而開(kāi)展的一系列教育活動(dòng)（教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法）及運(yùn)行方式，包括教學(xué)模式；三是制度要素，即為確保教育系統(tǒng)按預(yù)設(shè)的程序運(yùn)行并達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)而制定和實(shí)施的教學(xué)制度和機(jī)制，如學(xué)制、學(xué)分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個(gè)要素是有機(jī)的整體，要素之間有著密切的聯(lián)系，對(duì)于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素，對(duì)于中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)更是如此，個(gè)性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實(shí)踐中也應(yīng)該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前，我國(guó)高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體，在教育教學(xué)實(shí)踐中，逐步實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，形成了高等中醫(yī)教育體系，培訓(xùn)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是，隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，西醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的優(yōu)勢(shì)使得中醫(yī)人才的成才過(guò)程面臨巨大壓力，現(xiàn)有的中醫(yī)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)教育使得中醫(yī)個(gè)性化人才的成長(zhǎng)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院針對(duì)目前存在的一些問(wèn)題，改革教學(xué)模式，合理設(shè)置課程，取得了一定的效果?，F(xiàn)予以歸納總結(jié)，期望能給相關(guān)部門和人員提供借鑒。

一、中醫(yī)人才個(gè)性化培養(yǎng)模式存在的主要問(wèn)題

1、課程設(shè)置不夠合理

中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實(shí)踐開(kāi)設(shè)的，本科中醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入中醫(yī)理論教育之初基本上沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能，沒(méi)有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本按照西醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的，遵循的是學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的教學(xué)順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實(shí)踐的過(guò)程中來(lái)體會(huì)、領(lǐng)悟，反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，對(duì)同一概念、方劑、治法的多次學(xué)習(xí)，不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是不必要的重復(fù)。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院通過(guò)教學(xué)改革、編寫教材，整合教學(xué)內(nèi)容，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，保證中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生既對(duì)經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握，又能夠加強(qiáng)臨床各科知識(shí)的融會(huì)貫通。

2、中醫(yī)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)薄弱

在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點(diǎn)在于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)功底淺，缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)，而這一弱點(diǎn)對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生是非常不利的。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐，神農(nóng)嘗百草而成功，李時(shí)珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化問(wèn)題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實(shí)例才能使學(xué)習(xí)者有所領(lǐng)悟。這是中醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問(wèn)題。

3、中醫(yī)教學(xué)改革力度不夠

中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，而中醫(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過(guò)大量的臨床實(shí)踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中除了專業(yè)教學(xué)中存在的師資力量相對(duì)薄弱，教學(xué)課程設(shè)置不合理外，在教學(xué)實(shí)踐上也是相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)生在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對(duì)單一或是病人較少，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中講授的很多典型或特殊病案在實(shí)習(xí)階段不能或很少見(jiàn)到。二是學(xué)生自己進(jìn)行診療實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，即使是一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論較好、病人較多的名師，實(shí)習(xí)生也是以抄方為主，試診的機(jī)會(huì)較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊，有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強(qiáng)，或存在重西輕中的傾向。四是實(shí)習(xí)中病人對(duì)中醫(yī)實(shí)習(xí)生認(rèn)可度低于西醫(yī)實(shí)習(xí)生，一般普通百姓均認(rèn)為中醫(yī)師是要經(jīng)過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和社會(huì)閱歷的積淀才可能自如運(yùn)用中醫(yī)技能，故中醫(yī)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐上較西醫(yī)實(shí)習(xí)生更容易受到病員的拒絕或推辭，實(shí)習(xí)生更少實(shí)踐中醫(yī)技能的機(jī)會(huì)。

在新形勢(shì)下培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體，對(duì)于進(jìn)一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)，彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義，為此，許多學(xué)者提出了對(duì)目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)醫(yī)院在個(gè)性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅(jiān)持將理論教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，在總結(jié)多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在改革人才培養(yǎng)模式方面，做了一些探索和實(shí)踐。

二、個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法

1、轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)

1982年，衛(wèi)生部在衡陽(yáng)召開(kāi)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向，并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有社會(huì)主義覺(jué)悟，掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)，又紅又專的中醫(yī)師”。1998年，當(dāng)時(shí)國(guó)家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐技能，能在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才”?？梢?jiàn)，中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著社會(huì)的進(jìn)步也不斷在調(diào)整和完善。多年來(lái)，瀘州醫(yī)學(xué)院主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式，在堅(jiān)持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內(nèi)涵下，留住中醫(yī)的“原始基因”，為此，確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，扎實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能以及增強(qiáng)人文、自然科學(xué)知識(shí)，能適應(yīng)臨床工作的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位，首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)，大力弘揚(yáng)要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨(dú)特療效的中醫(yī)名家思想，針對(duì)此目標(biāo)建立相關(guān)的培養(yǎng)計(jì)劃，并建立有效的評(píng)價(jià)機(jī)制。

2、加大教學(xué)改革力度，促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)

（1）推進(jìn)中醫(yī)教育教學(xué)改革。中醫(yī)學(xué)有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育模式，構(gòu)建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機(jī)結(jié)合，互為補(bǔ)充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)辯論、自學(xué)成才這幾種基本模式，提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)吸收古代師承教育的內(nèi)核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結(jié)合，鼓勵(lì)教師與學(xué)生之間形成師徒式密切關(guān)系，教師不僅指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)，還要從思想、方法、學(xué)術(shù)方面毫無(wú)保留地對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)，尤其對(duì)學(xué)生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學(xué)者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)思維，而要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，從2008年開(kāi)始對(duì)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等展開(kāi)了一系列教育改革。

首先注重教學(xué)方法的改革，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，大力推行案例式教學(xué)和PBL教學(xué)法。對(duì)大類招生的學(xué)生采取中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)眼耳鼻喉科學(xué)及中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評(píng)價(jià)，中醫(yī)內(nèi)科、經(jīng)典學(xué)說(shuō)、方劑等教研室等采取“平時(shí)成績(jī)+階段考試+期末考試+實(shí)驗(yàn)技能”相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法，把傳統(tǒng)對(duì)成績(jī)的一次考試評(píng)定，分散到對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程節(jié)點(diǎn)的質(zhì)量控制，對(duì)《名家學(xué)說(shuō)》等考試以撰寫論文的形式進(jìn)行，讓學(xué)生充分利用課余時(shí)間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

其次，進(jìn)行課程規(guī)劃改革。學(xué)校在課程設(shè)置上以一專多能為特色規(guī)劃課程，以學(xué)生就業(yè)所需為立足點(diǎn)增設(shè)本專業(yè)特色課程，為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)機(jī)會(huì)，也為學(xué)生進(jìn)行新領(lǐng)域開(kāi)發(fā)研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計(jì)劃地主編、參編高規(guī)格教材，近年主編、參編了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)、中醫(yī)兒科、方劑學(xué)等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。

再次，加強(qiáng)教學(xué)方法改革。學(xué)校從2008年開(kāi)設(shè)了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學(xué)和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向，以培養(yǎng)高質(zhì)量、個(gè)性化的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。該專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的主要內(nèi)容是：以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心，深化中醫(yī)理論教育，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維；以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容為主線，合理安排西醫(yī)知識(shí)模塊的教學(xué)；以雙導(dǎo)師制度設(shè)立理論導(dǎo)師和臨床實(shí)踐導(dǎo)師有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)精華。從二年級(jí)開(kāi)始為學(xué)生一對(duì)一地安排跟隨省級(jí)名中醫(yī)臨診，每周1-2個(gè)半天，以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技能。

（2）加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)中醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)，我們所在學(xué)校從以下三方面著手，大力加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)教學(xué)師資人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，形成師資人才梯隊(duì)，通過(guò)名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對(duì)國(guó)家級(jí)、省級(jí)名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳授和繼承，加快青年中醫(yī)教師的成長(zhǎng)。二是建立中醫(yī)教師進(jìn)臨床工作制度，中醫(yī)青年教師在承擔(dān)理論教學(xué)工作的同時(shí)兼任了臨床診療工作，使之將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，既鍛煉和提高青年教師臨床實(shí)踐能力，同時(shí)能夠?qū)⑸鷦?dòng)鮮活的臨床病案帶到教學(xué)中，臨床生動(dòng)的病案實(shí)例更有利于激發(fā)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)熱情，進(jìn)而鞏固學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開(kāi)展各類興趣活動(dòng)，讓更多的中醫(yī)名家走進(jìn)課堂。醫(yī)院和學(xué)院開(kāi)設(shè)了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對(duì)話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動(dòng)，多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)中醫(yī)人才的成長(zhǎng)。

3、構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制

（1）中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實(shí)習(xí)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)教學(xué)階段對(duì)中醫(yī)人才全面進(jìn)行中醫(yī)基本理論教學(xué)后，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，主要加強(qiáng)對(duì)其中醫(yī)基礎(chǔ)理論的運(yùn)用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，要按照國(guó)家初級(jí)中醫(yī)臨床人員培訓(xùn)原則，參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，在臨床實(shí)踐中普遍對(duì)中醫(yī)實(shí)習(xí)生有針對(duì)性地強(qiáng)化相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容，使實(shí)習(xí)更具科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng)，才能不斷提高中醫(yī)隊(duì)伍在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中水平和中醫(yī)學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)能力。瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)后取得了較好效果。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心最新分析報(bào)告顯示：本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)考生平均分360.27；考生通過(guò)率為80.16%，高于全國(guó)考生通過(guò)率52.62%。

（2）中醫(yī)個(gè)性化重點(diǎn)人才培養(yǎng)。在對(duì)中醫(yī)實(shí)習(xí)生臨床帶教的過(guò)程中必須要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)個(gè)性化重點(diǎn)人才的培養(yǎng)。重點(diǎn)人才的培養(yǎng)是在對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進(jìn)行個(gè)性化的重點(diǎn)培養(yǎng)，原則上是從實(shí)習(xí)生中選擇中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設(shè)立成長(zhǎng)培養(yǎng)目標(biāo)，注重培養(yǎng)其扎實(shí)的中醫(yī)思維方式，掌握西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識(shí)和技能，制定培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃、實(shí)施步驟，建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”原則，建立中醫(yī)個(gè)性化人才實(shí)習(xí)培養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)性化重點(diǎn)中醫(yī)人才培訓(xùn)在名中醫(yī)老專家指導(dǎo)下，選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學(xué)習(xí)體會(huì)，撰寫學(xué)術(shù)論文論著。加強(qiáng)臨床實(shí)踐、臨床臨證和學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學(xué)習(xí)心得，對(duì)名師學(xué)術(shù)思想和臨床精華進(jìn)行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長(zhǎng)為人才。

（3）建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識(shí)的培養(yǎng)，根據(jù)實(shí)際情況，建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制度。即在參加理論學(xué)習(xí)時(shí)選擇理論教學(xué)的導(dǎo)師帶教，在完成基本的中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)后在進(jìn)入臨床時(shí)間階段時(shí)遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實(shí)習(xí)帶教老師，在帶教導(dǎo)師的選擇上注重校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師相結(jié)合。每名導(dǎo)師指導(dǎo)3-5名學(xué)生，一、二、三年級(jí)學(xué)生由基礎(chǔ)導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)；四、五年級(jí)學(xué)生由臨床導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中注重固定與轉(zhuǎn)移相結(jié)合。在第一學(xué)期末，由輔導(dǎo)員將各導(dǎo)師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執(zhí)導(dǎo)課程公布給學(xué)生，同時(shí)將學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、平時(shí)表現(xiàn)、特長(zhǎng)等公布給導(dǎo)師，雙方自愿選擇，再統(tǒng)一調(diào)配，給學(xué)生指定導(dǎo)師，師生見(jiàn)面，一起制定下學(xué)期的指導(dǎo)計(jì)劃。分三個(gè)階段執(zhí)行：第一階段（第2學(xué)期-第4學(xué)期）：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)愿望和能力特點(diǎn)，由專任基礎(chǔ)導(dǎo)師完成相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃，第4學(xué)期末由第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)引薦學(xué)生給第二導(dǎo)師，第五學(xué)期到第六學(xué)期的學(xué)習(xí)。此階段導(dǎo)師要求全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，針對(duì)性幫助解決相關(guān)問(wèn)題。向?qū)W生介紹學(xué)科和專業(yè)內(nèi)容與發(fā)展方向；對(duì)學(xué)生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進(jìn)行指導(dǎo)；同時(shí)結(jié)合導(dǎo)師的科研工作，組成由導(dǎo)師指導(dǎo)的科研小組，培養(yǎng)學(xué)生初步掌握查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結(jié)報(bào)告的能力；在學(xué)生學(xué)有余力的情況下，指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展基本科研實(shí)驗(yàn)。學(xué)生需要完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后撰寫學(xué)術(shù)論文。第二階段（第5學(xué)期-第8學(xué)期）：由指定的臨床導(dǎo)師完成指導(dǎo)相應(yīng)臨床課程的學(xué)習(xí)以及臨床見(jiàn)習(xí)。第三階段（第期-第10學(xué)期）：由其所實(shí)習(xí)科室的相應(yīng)科室的指導(dǎo)老師完成，此階段要求學(xué)生通過(guò)臨床各科考試，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下臨床病例分析、綜述或相關(guān)方面論文撰寫。

中醫(yī)本科新生實(shí)行導(dǎo)師制與高年級(jí)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科擇優(yōu)試行導(dǎo)師制相結(jié)合，做到專任與統(tǒng)管相結(jié)合；小組與大組教研相結(jié)合；競(jìng)爭(zhēng)與淘汰相結(jié)合。通過(guò)雙導(dǎo)師制度運(yùn)行，瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在理論教學(xué)向臨床教學(xué)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，中醫(yī)本科生的臨床實(shí)踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。

（4）中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)過(guò)程中嚴(yán)格按照臨床中醫(yī)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)科研能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展了學(xué)生科研能力指導(dǎo)培訓(xùn)班和學(xué)生科研課題實(shí)踐活動(dòng)，要求中醫(yī)本科生在大三時(shí)由專門帶教老師指導(dǎo)，開(kāi)展中醫(yī)科研的學(xué)習(xí)和探索，培訓(xùn)后進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)科題研究。開(kāi)展了大學(xué)生科研課題申報(bào)工作。此舉收效甚好，既帶動(dòng)了中醫(yī)本科生的科研積極性，又給科研指導(dǎo)老師以新的研究方向，也濃厚了學(xué)院的科研氛圍。

展望21世紀(jì)，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻(xiàn)。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)帶來(lái)更多的途徑，中醫(yī)個(gè)性化人才理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長(zhǎng)，更有利于中醫(yī)個(gè)性化人才的成長(zhǎng)成才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]袁寶權(quán)，羅祥云.高等中醫(yī)人才培養(yǎng)模式初探[J].中國(guó)高教研究，2004（10）25.

篇9

【關(guān)鍵詞】 針灸 醫(yī)學(xué)史 文獻(xiàn)綜述

近五年來(lái)關(guān)于針灸醫(yī)學(xué)史的研究，涉及針灸的經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸的技法、針灸的處方與取穴、針灸的臨床、針灸的醫(yī)家、針灸的醫(yī)籍、針灸的教育、針灸的中外交流等方面，其中以腧穴、灸法、處方與取穴、臨床、醫(yī)家、醫(yī)籍研究比較多。通過(guò)這些研究，可以勾劃出目前國(guó)內(nèi)針灸醫(yī)學(xué)史的研究方向與水平。

經(jīng)絡(luò)與腧穴方面的研究

這幾年來(lái)，一些研究探討了經(jīng)絡(luò)與腧穴的起源、發(fā)展過(guò)程。曹鐵軍等探討了經(jīng)絡(luò)及腧穴起源及其意義［1］，華萍等歸納、總結(jié)經(jīng)絡(luò)研究的各個(gè)流派［2］，常小榮等論述了腧穴學(xué)的歷史發(fā)展過(guò)程［3］，譚奇紋對(duì)漢代以及漢代以前經(jīng)絡(luò)腧穴文獻(xiàn)進(jìn)行全面系統(tǒng)考證［4］，黃龍祥研究了腧穴主治的演變［5］，劉立公等對(duì)古代文獻(xiàn)中三焦經(jīng)及其腧穴主治進(jìn)行統(tǒng)計(jì)［6］，崔孟鎬選取腧穴理論組成部分之一臟腑俞募穴的內(nèi)容進(jìn)行研究［7］、黃思琴等對(duì)古代文獻(xiàn)中百會(huì)穴的記載進(jìn)行研究［8］。

在針灸銅人方面，黃龍祥對(duì)東京國(guó)立博物館針灸銅人的外形特征、經(jīng)穴數(shù)量、穴名書寫特征、經(jīng)穴歸經(jīng)以及經(jīng)穴定位特點(diǎn)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的考察［9］，黃龍祥等還在系統(tǒng)考察明代正統(tǒng)銅人沿革的基礎(chǔ)上，確認(rèn)了現(xiàn)藏于俄羅斯圣·彼得堡國(guó)立艾爾米塔什博物館的針灸銅人為明正統(tǒng)銅人，同時(shí)確認(rèn)正統(tǒng)銅人的性質(zhì)是仿宋天圣銅人，可視為宋代國(guó)家針灸經(jīng)穴標(biāo)準(zhǔn)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》文本的權(quán)威解釋［10］。

針灸技法與取穴方面的研究

針灸技法的研究主要是在灸法方面。于賡哲對(duì)唐宋民間醫(yī)療活動(dòng)中灸療法的浮沉作了的時(shí)代背景分析［11］，楊威等總結(jié)出清朝灸療的發(fā)展?fàn)顩r、分析了清代灸療的發(fā)展特點(diǎn)［12］，箱大昭通過(guò)日本灸法歷史資料的回顧以及現(xiàn)代灸法文獻(xiàn)的研究，系統(tǒng)地展示日本灸法的發(fā)展歷史、源流以及演變過(guò)程［13］。田紀(jì)鈞總結(jié)了刃針療法的歷史淵源［14］。

黃濤研究了古代文化因素對(duì)針灸選穴的影響，并且還分析針灸方的演變及選穴規(guī)律［15～16］，楊兆民探索了古今針?biāo)幉⒂玫脑戳鳎?7］，樊旭通過(guò)對(duì)古今針灸治療泄瀉病的文獻(xiàn)的整理及分析研究后總結(jié)出針灸治療泄瀉病的常用處方及配穴規(guī)［18］，張瑞峰等研究了古代針灸防治“中風(fēng)”處方規(guī)律［19］，富作平通過(guò)對(duì)古今文獻(xiàn)的分析及研究，總結(jié)出針灸治療中風(fēng)病的高頻次處方［20］，郭向軍等總結(jié)出針灸治療哮喘病的主要穴位、歸納出哮喘病針灸常用處方及其配穴原則與規(guī)律［21］。

針灸治療疾病史

針灸治療疾病史方面主要集中在內(nèi)科疾病方面，比較突出的研究是上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所劉立公等人運(yùn)用計(jì)算機(jī)對(duì)多種古醫(yī)籍中使用針灸方法治療各科疾病的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)方面。劉立公等對(duì)古醫(yī)籍所載有關(guān)針灸治療消渴、瘟疫內(nèi)容進(jìn)行整理研究［22～23］，王妮探討了哮喘病的針灸防治規(guī)律、以及各種方法和臨床證型之間的選穴配穴規(guī)律項(xiàng)等［24］，王全林分析歸納了宋代針灸補(bǔ)腎法的基本特點(diǎn)［25］，李永宸等總結(jié)了嶺南醫(yī)家采用針灸治療鼠疫、霍亂的經(jīng)驗(yàn)［26］。在外科方面，劉立公研究瘕積聚、瘤核贅突的古代針灸治療特點(diǎn)［27～28］，李云等總結(jié)了古代針灸歌賦治療痛證的特色［29］。五官病方面，韓紅探討了五官病針灸用穴的技法［30］。另外，王宇恒等從歷代文獻(xiàn)中對(duì)針灸療法禁忌癥的論述進(jìn)行整理［31］，李戎分析針灸“人神禁忌”學(xué)說(shuō)中的“尻神”辨誤［32］，賀小英評(píng)述針灸時(shí)間療法的發(fā)展歷史及現(xiàn)代臨床運(yùn)用［33］。趙誠(chéng)基還探討了古代醫(yī)家創(chuàng)立針灸“治未病”方法的學(xué)術(shù)思想、理論基礎(chǔ)、以及探索針灸“治未病”規(guī)律［34］，武曉冬等探討了古代針灸文獻(xiàn)中有關(guān)癥候群鑒別方法［35］。

醫(yī)家與醫(yī)籍方面

對(duì)針灸醫(yī)家的研究大部分是對(duì)古代醫(yī)家的研究，對(duì)近、現(xiàn)代的醫(yī)家研究相對(duì)較少。魏稼、王家驁、王紅云分別研究了張仲景的針灸學(xué)說(shuō)、針灸特色及其對(duì)針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［36～38］，黃曉菁、安賀軍、曹中兵等分別研究了孫思邈的針灸學(xué)術(shù)成就、總結(jié)了孫思邈對(duì)外科灸法的貢獻(xiàn)，及其對(duì)諸風(fēng)病的治療［39～41］，嚴(yán)善馀探討了王國(guó)瑞對(duì)針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［40］，王千懷等總結(jié)了王執(zhí)中對(duì)針灸臨證方劑的貢獻(xiàn)［43］，嚴(yán)善馀探討了竇默針灸學(xué)術(shù)思想［44］，袁宜勤對(duì)徐鳳的針刺調(diào)氣說(shuō)、治病八法說(shuō)、子午流注針?lè)ㄕf(shuō)、靈龜飛騰八法說(shuō)等針灸學(xué)說(shuō)展開(kāi)研究［45］，余雪琴、高希言等分別總結(jié)了楊繼洲對(duì)灸法的貢獻(xiàn)［46～47］，俞昌德等總結(jié)了樓英的針灸學(xué)術(shù)思想［48］，袁宜勤等探討了吳昆的針灸學(xué)術(shù)思想［49］，趙欣紀(jì)等總結(jié)了近代醫(yī)家陸瘦燕對(duì)針灸學(xué)術(shù)的貢獻(xiàn)［50］。

與針灸相關(guān)的古籍研究除了經(jīng)典著作如《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《針灸甲乙經(jīng)》外，對(duì)金元時(shí)期的《標(biāo)幽賦》以及明代的針灸醫(yī)籍的研究也比較多。李廣鈞、白云來(lái)、王小平、徐暉分別對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、針灸的時(shí)間療法、針灸調(diào)經(jīng)原理、刺禁展開(kāi)研究［51～54］，劉智斌、薛西林、賀君、訾明杰分別對(duì)《傷寒論》的針灸療法、針灸應(yīng)用特色、針灸的應(yīng)用規(guī)律作了探討［55～58］，李福芝、趙忠順?lè)謩e研究了《傷寒論》中針灸在六經(jīng)病中應(yīng)用、太陽(yáng)病桂枝湯證針灸配穴特點(diǎn)［59～60］，顧一煌等分析《傷寒論》用灸規(guī)律［61］。李素云等對(duì)《黃帝明堂經(jīng)》腧穴主治內(nèi)容的構(gòu)成特點(diǎn)進(jìn)行分析 ［62］，王家驁等探討了馬王堆醫(yī)書針灸學(xué)術(shù)成就［63］。張寶文、張勝春、紀(jì)軍、李戎、劉建民分別研究了《針灸甲乙經(jīng)》與《太素》互校內(nèi)容、處方用穴特點(diǎn)、處方配穴的特點(diǎn)、禁針禁灸腧穴、婦科疾病的治療［64～68］。 馮禾昌通過(guò)《太平圣惠方·針經(jīng)》總結(jié)唐代針灸醫(yī)學(xué)特點(diǎn)［69］，萬(wàn)文蓉、李萬(wàn)慶分別探討《千金要方》哮喘選穴配方特點(diǎn)與針灸禁忌［70～71］，王天生等探討了敦煌遺書《灸經(jīng)圖》治療五勞七傷特點(diǎn)［72］。嚴(yán)善馀總結(jié)了王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》對(duì)針灸學(xué)的貢獻(xiàn)［73］、任玉蘭等探討《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》腧穴歸經(jīng)的方法及其對(duì)后世的影響［74］。周鵬等總結(jié)了《玉龍歌》的針刺治痛特色［75］。王雪苔對(duì)金代佚名氏《針經(jīng)》進(jìn)行考證［76］，蘇春梅、楊俊生分別探討了《標(biāo)幽賦》的語(yǔ)言特點(diǎn)、對(duì)針灸的貢獻(xiàn)、學(xué)術(shù)思想［77～79］，嚴(yán)善馀總結(jié)了《衛(wèi)生寶鑒》針灸學(xué)術(shù)特點(diǎn)［80］，韓秀珍、鄒敏分別研究了《針灸聚英》的學(xué)術(shù)思想及其對(duì)火針的貢獻(xiàn)［81～82］，張芙蓉等對(duì)《瓊瑤發(fā)明神書》成書年代及作者考進(jìn)行考究［83］，金亞蓓探討《奇經(jīng)八脈考》對(duì)奇經(jīng)理論的貢獻(xiàn)［84］，肖元春對(duì)《針灸集書》進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)整理研究［85］，王繼等探討楊繼洲《針灸大成》四篇“策問(wèn)”的學(xué)術(shù)價(jià)值［86］。劉立公等總結(jié)了張鏡的《刺疔捷法》在臨床上的經(jīng)驗(yàn)［87］。武曉冬采用目錄學(xué)、版本學(xué)、校勘學(xué)、文字學(xué)、音韻學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、考據(jù)學(xué)等傳統(tǒng)的文獻(xiàn)整理和史源學(xué)的研究方法，結(jié)合了計(jì)算機(jī)信息處理等手段，對(duì)《存真環(huán)中圖》進(jìn)行全面、高效的輯佚和考證［88］。另外，李相昌對(duì)朝鮮太醫(yī)許任的《針灸經(jīng)驗(yàn)方》進(jìn)行研究［89］。

其他方面研究

1.針灸的通史或各時(shí)代的研究

針灸的通史研究方面，比較突出的是黃龍祥主編的《中國(guó)針灸史圖鑒》。該書分上下2卷，載圖1 998幅，總745頁(yè)，按內(nèi)容分為“內(nèi)景與外景”、“明堂與經(jīng)絡(luò)”、“器具與技法”、“處方與取穴”、“按摩與導(dǎo)引”、“醫(yī)家·醫(yī)籍·醫(yī)學(xué)”、“其他”等7大類，是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)史領(lǐng)域最大的一部圖集。該書既是文物收集、鑒定、保護(hù)等方面最新研究成果的集中反映，又是中國(guó)針灸博物館的形象大使和中國(guó)針灸發(fā)展史的一個(gè)縮影［90］。

閻杜海等總結(jié)了宋金元時(shí)期針灸學(xué)的貢獻(xiàn)及其對(duì)后世的影響深遠(yuǎn)［91］，葉險(xiǎn)峰等分析了宋代社會(huì)背景對(duì)針灸學(xué)的影響［92］，譚源生分析了民國(guó)時(shí)期經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、針刺手法主要演變產(chǎn)生的原因及演變產(chǎn)生后對(duì)后世的影響，并從中吸取正反兩方面經(jīng)驗(yàn)，為當(dāng)今針灸學(xué)發(fā)展提供借鑒［93］。

2.針灸學(xué)術(shù)的教育、傳播、中外交流史

張永樹(shù)研究了以承淡安為代表的澄江針灸學(xué)派在海外傳播的史跡［94］，陳澤林等對(duì)中日兩國(guó)針灸教育的歷史進(jìn)行了比較［95］，馮詩(shī)婉介紹了針灸醫(yī)學(xué)在美國(guó)的歷史和現(xiàn)狀［96］，李照國(guó)等探討了灸術(shù)在西方的早期歷史［97］。朱兵認(rèn)通過(guò)metu系統(tǒng)探討經(jīng)絡(luò)的中外交流［98］。

3.針灸醫(yī)學(xué)史與其它學(xué)科的關(guān)系

黃濤研究了古代文化因素對(duì)針灸選穴的影響，他認(rèn)為由于針灸方中文化因素的混雜，影響了人們對(duì)古代針灸方的正確理解［99］、柴克義分析了中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)針灸學(xué)的影響［100］。

近五年來(lái)，針灸醫(yī)學(xué)史特別是在針灸醫(yī)家、醫(yī)籍的研究方面取得了一定的進(jìn)展，而且，有不少的學(xué)者從語(yǔ)言學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)、哲學(xué)等其他學(xué)科的角度對(duì)針灸醫(yī)學(xué)史展開(kāi)研究，但總的來(lái)說(shuō)，針灸醫(yī)學(xué)史研究仍還很薄弱。今后，除了加強(qiáng)對(duì)于針灸的經(jīng)絡(luò)、腧穴、處方、取穴、臨床、醫(yī)家、醫(yī)籍等方面研究外，應(yīng)重視利用計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)、檢索等先進(jìn)技術(shù)，對(duì)史料、醫(yī)籍進(jìn)行深入挖掘、系統(tǒng)整理、認(rèn)真研究，以大力弘揚(yáng)針灸醫(yī)學(xué)。另外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)針灸近代史、教育史、中外交流史等方面的研究。

【參考文獻(xiàn)】

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2 華 萍，呂 虎，原 林，等.經(jīng)絡(luò)研究的四大主流學(xué)派及其分析［J］.中國(guó)針灸，2006，26(6)：407.

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篇10

論文關(guān)鍵詞：文化意識(shí)形態(tài)；中醫(yī)學(xué)術(shù)流派；古代

中醫(yī)學(xué)術(shù)流派是指中醫(yī)學(xué)同一個(gè)學(xué)科內(nèi)，因不同的師承而形成的以獨(dú)特的研究旨趣、技藝、方法為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)派別。中醫(yī)學(xué)在不同學(xué)術(shù)流派的爭(zhēng)鳴中不斷發(fā)展壯大。學(xué)術(shù)流派的形成與傳承成為中醫(yī)學(xué)術(shù)思想發(fā)展的主線，與社會(huì)文化意識(shí)形態(tài)有著密切的關(guān)聯(lián)。

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，王權(quán)衰落，奴隸制度解體，貴族獨(dú)占文化的局面被打破。各種學(xué)說(shuō)、思想紛紛出現(xiàn)。春秋后期已出現(xiàn)頗有社會(huì)影響的儒家、道家、陰陽(yáng)家、法家、墨家等不同學(xué)派，而至戰(zhàn)國(guó)中期，學(xué)派紛呈，學(xué)說(shuō)豐富多彩，為中國(guó)文化發(fā)展奠定了寬廣的基礎(chǔ)，出現(xiàn)了“百家爭(zhēng)鳴”的社會(huì)局面。

中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)文化的重要組成部分，不可能孤立的發(fā)展，出現(xiàn)了《脈法》、《五十二病方》、《治百病方》、《上下經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)著作。諸子百家的學(xué)術(shù)思想逐漸向中醫(yī)學(xué)滲透，道家老子的哲學(xué)思想和養(yǎng)生觀對(duì)此時(shí)期中醫(yī)學(xué)的影響很大，這在最早的經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中可以得到印證。道家“精、氣、神”的基本慨念，“恬淡虛無(wú)”的養(yǎng)生觀，“高者抑之，下者舉之，有余者損之，不足者補(bǔ)之…”的樸素辨證治療觀，甚至“真人”、“圣人”、“至人”等具體提法，都可見(jiàn)諸于《內(nèi)經(jīng)》；儒家“至中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉”’的“中庸”思想與中醫(yī)“陰陽(yáng)平衡”理論相互滲透，相互影響。在這樣的社會(huì)文化背景下，中醫(yī)理論開(kāi)始形成，逐步發(fā)展，為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的形成提供了可能。

兩晉至隋唐將近700年的時(shí)間，就整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，進(jìn)展是比較緩慢的。這種情況，除科學(xué)技術(shù)方面的限制以外，和這一時(shí)期宗教迷信的風(fēng)氣盛行是有直接關(guān)系的。這一時(shí)期的學(xué)術(shù)文化，有一個(gè)很顯著的特點(diǎn)，就是佛教思想占了很重要的地位。佛教自東漢時(shí)從印度傳人中國(guó)，到南北朝時(shí)到達(dá)極盛。到了唐代，統(tǒng)治階級(jí)出于需要，又大力加以提倡，于是到處建佛寺，塑佛像，譯佛經(jīng)，傳佛道，因此反映到文學(xué)藝術(shù)、哲學(xué)思想等上層建筑的各個(gè)方面，無(wú)不蒙上了濃厚的佛教色彩。雖然佛教在傳人的過(guò)程中，將國(guó)外的醫(yī)藥帶到中國(guó)，在一定程度上豐富了中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，但也有著其消極的一面。如孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》中，有不傷生、因果報(bào)應(yīng)等佛教思想的內(nèi)容：“殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥考，良由此也”，另外，引了報(bào)應(yīng)之語(yǔ)“人行陽(yáng)德，人自報(bào)之’．…·人行陽(yáng)惡，人自報(bào)之，佛教因果報(bào)應(yīng)的思想使得當(dāng)時(shí)很多醫(yī)家把某些疑難病癥歸于業(yè)報(bào)，放棄了有關(guān)新藥物、新療法、新理論的探求，在一定程度上限制了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不利于醫(yī)學(xué)流派的形成。

另一方面，道家思想在這一時(shí)期也很有勢(shì)力，當(dāng)時(shí)很多名醫(yī)也都熱衷于養(yǎng)生、煉丹、采藥、求仙，所以該時(shí)期養(yǎng)生、煉丹、服食甚至“房中術(shù)”這類的著作就大批出現(xiàn)了。而有關(guān)基本醫(yī)學(xué)理論的著作很少，而且大都沒(méi)超越《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》的范疇，所以這一時(shí)期中醫(yī)史上有影響的學(xué)術(shù)流派少見(jiàn)。清代學(xué)者紀(jì)曉嵐在《四庫(kù)全書總目提要-醫(yī)家類》指出：“儒之門戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元”。這種自理學(xué)而醫(yī)學(xué)的影響是不言而喻的。宋、元時(shí)期一直居于統(tǒng)治地位的理學(xué)，對(duì)中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了巨大的影響。

宋代的理學(xué)是儒、道、佛三教合一的結(jié)果。由周敦頤、程顥、程頤、邵雍、張載等“北宋五子”正式創(chuàng)立，南宋朱熹集其大成，使理學(xué)成為一個(gè)博大精深的思想體系，受到統(tǒng)治者們的極力提倡和維護(hù)，宋學(xué)是我國(guó)文化思想史上繼戰(zhàn)國(guó)諸子百家之后的又一高峰。

朱熹是南宋著名的理學(xué)家，將理學(xué)發(fā)展推向了巔峰。主張“太極動(dòng)靜”和“理一分殊”。其關(guān)于宇宙、天文、氣象的自然論、太極動(dòng)靜的學(xué)說(shuō)、從物到理的認(rèn)知過(guò)程、有關(guān)情性、形神、魂魄的理論探索，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)思想產(chǎn)生重要的影響。

從理學(xué)到醫(yī)學(xué)的這種影響，是直接通過(guò)朱熹的再傳弟子朱丹溪實(shí)現(xiàn)的，許謙為朱熹四傳弟子，丹溪在許謙門下，得聞“理氣”、“太極”、“心性”之說(shuō)，極大程度上影響到了日后丹溪學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的形成。在丹溪醫(yī)學(xué)中，處處皆可見(jiàn)到理學(xué)思想痕跡的存在。朱丹溪著作《格致余論》，借以闡發(fā)其“相火論”與“陽(yáng)有余陰不足論”的重大觀點(diǎn)，同時(shí)表明自己理學(xué)正傳之身，而朱丹溪同時(shí)又承河間學(xué)派的正傳(劉河間傳荊山浮屠，荊山傳羅知悌，羅授朱丹溪)，終成一家之言。

宋代的統(tǒng)治者，為了加強(qiáng)他們的封建統(tǒng)治，除了在政治上實(shí)行高度的中央集權(quán)，在思想上提倡“理學(xué)”以外，對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)療設(shè)施也特別的重視。官方大規(guī)模?？闭聿⒖嗅t(yī)學(xué)典籍，為廣大學(xué)醫(yī)者提供了良好的教本。興辦醫(yī)學(xué)校，其考試內(nèi)容就是經(jīng)典醫(yī)書中涉及的理論知識(shí)。宋代的文官統(tǒng)治者和儒士們對(duì)醫(yī)學(xué)的重視，使醫(yī)學(xué)地位得到了提高。北宋時(shí)醫(yī)理探討風(fēng)氣日益濃烈，出現(xiàn)了《本草衍義》、《圣濟(jì)經(jīng)》等醫(yī)藥理論內(nèi)容較多的著作?！叭遽t(yī)”對(duì)醫(yī)理探討起了積極的作用。

正是由于上述多種歷史原因，促進(jìn)了此后金元的醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴和醫(yī)學(xué)流派的出現(xiàn)。宋代朝廷在公元1126年被迫南遷，北宋時(shí)的文化中心處于金國(guó)的統(tǒng)治之下。由于北宋時(shí)醫(yī)學(xué)理論探討已經(jīng)深入人心，因此在金朝所轄地區(qū)的一批民間醫(yī)生，為解決當(dāng)時(shí)戰(zhàn)亂環(huán)境出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)新問(wèn)題，開(kāi)始了新學(xué)說(shuō)的探討，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)流派之間的理論爭(zhēng)鳴。北宋時(shí)對(duì)《傷寒論》的研究比較多，而傷寒派醫(yī)家遇外感熱病多從傷寒考慮，好用溫?zé)崴?；同時(shí)由于對(duì)外貿(mào)易的發(fā)達(dá)，外來(lái)的香料藥也為當(dāng)時(shí)的許多醫(yī)家所好，《和劑局方》的許多成藥，即多香燥之晶。鑒于當(dāng)時(shí)某些醫(yī)生好補(bǔ)成風(fēng)、濫用香燥，張子和倡“病由邪生，攻邪已病”，他的攻邪思想落實(shí)在發(fā)展和豐富了汗、吐、下三種治療大法上，故創(chuàng)“攻邪派”。金元醫(yī)家的爭(zhēng)鳴，揭開(kāi)了此后各種醫(yī)學(xué)流派蜂起的序幕。

元朝將程朱學(xué)說(shuō)奉為官學(xué)，明代正式確立理學(xué)的至尊地位。清代帝王繼續(xù)提倡理學(xué)，程朱理學(xué)是清代科考的依據(jù)，但清學(xué)已無(wú)學(xué)理上的進(jìn)展。明清時(shí)期，顧炎武、胡渭、閻若璩等學(xué)者，傾向于客觀考察，棄理學(xué)教條，轉(zhuǎn)入樸學(xué)一途。他們恢復(fù)漢學(xué)傳統(tǒng)，注重對(duì)經(jīng)書和其他歷史典籍的考據(jù)工作，開(kāi)展古籍整理和語(yǔ)言文字研究，由?？倍m正古書傳鈔刊刻的偽謬，羅輯舊書以免名著失佚等。清代文化一反明代學(xué)風(fēng)的空疏，走向?qū)崒W(xué)，無(wú)證不信，注重考據(jù)。因而清代學(xué)術(shù)的主潮不是理學(xué)，而是樸學(xué)(考據(jù)學(xué))。如對(duì)《傷寒論》的研究、考據(jù)，開(kāi)啟了傷寒學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴之端。宋金以前傷寒諸家，是從研究傷寒病人手，側(cè)重于如何各擅其長(zhǎng)，提高療效，而無(wú)爭(zhēng)鳴。自明代方有執(zhí)倡言錯(cuò)簡(jiǎn)，實(shí)施重訂，至清代諸家各張其說(shuō)，由爭(zhēng)鳴而漸次形成傷寒內(nèi)部不同的學(xué)術(shù)流派，即錯(cuò)簡(jiǎn)重訂派、維護(hù)舊論派和辨證論治派。