導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇學(xué)校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生工作計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生；高校；現(xiàn)狀

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）03（b）-098-02

“非典”、禽流感等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)，告訴人們公共衛(wèi)生建設(shè)與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展關(guān)系重大，而高校公共衛(wèi)生工作與高校的改革、發(fā)展與穩(wěn)定同樣關(guān)系重大。如何發(fā)揮各方面的作用，做好高校公共衛(wèi)生工作，保障師生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的整體健康水平的提高、對(duì)高校的建設(shè)和未來(lái)國(guó)家的建設(shè)都具有重要意義。帶著這個(gè)問(wèn)題，筆者對(duì)廣東省大學(xué)城10所高校的公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。

1問(wèn)題的提出

1.1高校公共衛(wèi)生工作功能嚴(yán)重傾斜

目前各高校衛(wèi)生工作普遍存在重醫(yī)療、輕預(yù)防的傾向，其表現(xiàn)在①機(jī)構(gòu)設(shè)置傾斜：10所高校中，僅有3所學(xué)校有專職的預(yù)防保健人員，占30％；在170名醫(yī)務(wù)人員中，專職防保人員僅為4人，占2.35％。②資金傾斜：調(diào)查中發(fā)現(xiàn)城內(nèi)高校對(duì)衛(wèi)生工作的投入主要是師生的醫(yī)療費(fèi)，基本上無(wú)預(yù)防保健專項(xiàng)資金。③工作內(nèi)容傾斜：從上一部分醫(yī)務(wù)室的結(jié)果中可知，目前的學(xué)校衛(wèi)生工作主要把精力放在醫(yī)療上，科室設(shè)置、工作量計(jì)算等都體現(xiàn)在醫(yī)療工作量的量化上。④人員素質(zhì)傾斜：10所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，其中有經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)或傳染科?？婆嘤?xùn)的人員的學(xué)校為4所，占40％。顯示出學(xué)校對(duì)衛(wèi)生人員全科及傳染科知識(shí)培訓(xùn)工作滯后，缺乏培養(yǎng)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件及傳染病防治人員的意識(shí)。

此外，由于長(zhǎng)期以來(lái)的忽略，各高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)每學(xué)年的工作計(jì)劃中涉及公共衛(wèi)生工作的內(nèi)容很少，在具體訪談時(shí)工作人員并沒(méi)有把這項(xiàng)工作當(dāng)作重要的部分闡述，甚至有部分人員還不了解學(xué)校公共衛(wèi)生工作包含的具體內(nèi)容。

1.2 開(kāi)展的健康教育不夠系統(tǒng)化

雖然每所高校都進(jìn)行健康教育，但是承擔(dān)機(jī)構(gòu)都是高校保健科，由于保健科事務(wù)繁多，因此開(kāi)設(shè)的講座沒(méi)有系統(tǒng)性，表現(xiàn)在講座時(shí)間不固定、內(nèi)容沒(méi)有承接性、學(xué)期初沒(méi)有具體教育計(jì)劃等等。此外，許多高校沒(méi)有為師生建立完整的健康檔案，定期對(duì)學(xué)生做的體檢結(jié)果也是交回學(xué)生自行保管。這樣極不利于掌控學(xué)生的健康狀況，不能為健康教育提供參考，因此學(xué)校健康教育的效果不理想。

1.3 宣傳效果不佳

目前高校的公共衛(wèi)生工作并不能很好地引導(dǎo)學(xué)生建立健康的生活方式和健康消費(fèi)觀念，原因如下：一是由于宣傳力度不夠、宣傳方式依然停留在基本的手段，如宣傳小冊(cè)子、傳單、海報(bào)，多數(shù)高校的公共衛(wèi)生工作不能吸引學(xué)生的目光；二是各高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有針對(duì)大學(xué)生的生活方式進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，不能了解不同群體大學(xué)生醫(yī)療保健服務(wù)的需求，導(dǎo)致宣傳目標(biāo)不明確；此外，大學(xué)生對(duì)各方面工作的期望值過(guò)高，目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳方式和內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到學(xué)生的要求，宣傳效果自然不佳。這點(diǎn)從學(xué)生對(duì)高校公共衛(wèi)生工作的低滿意度中可以體現(xiàn)。

1.4忽略了食品和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生方面的監(jiān)督和指引工作

“對(duì)學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生等實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并提供咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。”這是教育部頒布的《高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》中為高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)學(xué)校公共衛(wèi)生方面的重要職責(zé)之一。然而筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于教學(xué)、體育、勞動(dòng)、環(huán)境幾方面的衛(wèi)生工作，各高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)范中都有較詳細(xì)的體現(xiàn)，但是對(duì)于食品和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生卻指導(dǎo)不足。食堂的衛(wèi)生狀況沒(méi)有進(jìn)行定期檢查，而是交由食堂管理人員自行管理，配合部分學(xué)生的監(jiān)督，但是學(xué)生監(jiān)督的力度有限，難以發(fā)揮作用。

2 原因分析

2.1政府投入不足

目前政府的投入難以滿足醫(yī)療保障的需要。以某校為例，本部職工(含離退休)及學(xué)生6 500余人，全年醫(yī)療撥款只有66.6萬(wàn)余元，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不能滿足職工醫(yī)療保健的需要。在政府投入不足的情況下，教育部要求“高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基建與設(shè)備費(fèi)、經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)、預(yù)防經(jīng)費(fèi)、健康教育經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入學(xué)校年度預(yù)算?！笔聦?shí)上，政府投入的經(jīng)費(fèi)用于病人醫(yī)療消耗尚有很大的缺口，這一缺口必須由學(xué)校預(yù)算填補(bǔ)[1]。這必然要制約學(xué)校衛(wèi)生工作的發(fā)展。

2.2高校醫(yī)療體制相關(guān)政策缺失

高校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作的文件依據(jù)主要有1990年5月國(guó)家教育部、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人事部、勞動(dòng)部、建設(shè)部六部合發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)以及1998年4月教育部下發(fā)的《高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)程》)。盡管對(duì)高校醫(yī)療體制的職能有明確規(guī)定，但存在定位不清和相關(guān)政策缺失的狀況，因此高校衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)很難嚴(yán)格按照行業(yè)管理要求開(kāi)展工作[2]。

2.3工作人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)難以適應(yīng)學(xué)校公共衛(wèi)生工作的需要

多年來(lái)，調(diào)入的工作人員以臨床醫(yī)生和護(hù)士為主，從事一般性的醫(yī)療保健工作還力所能及，如不經(jīng)過(guò)比較系統(tǒng)的學(xué)校公共衛(wèi)生方面的專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，要想對(duì)學(xué)校的教學(xué)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生等實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督并提供咨詢和技術(shù)指導(dǎo)還顯得力不從心，要承擔(dān)大學(xué)生的健康教育同樣面臨許多困難。這不僅在客觀上造成了高校衛(wèi)生資源不足與衛(wèi)生資源浪費(fèi)并存在的現(xiàn)狀，也在事實(shí)上造成了高校醫(yī)療保健工作與高校公共衛(wèi)生工作一頭重一頭輕的局面。

3 完善公共衛(wèi)生工作的策略和思考

3.1 政府統(tǒng)籌兼顧，提供多方面支持

3.1.1學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)通過(guò)立法來(lái)確定以保證實(shí)施。高校衛(wèi)生工作與高等教育事業(yè)發(fā)展關(guān)系密切，不是可有可無(wú)的工作，高校預(yù)防保健工作無(wú)疑是高校衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，基于這種認(rèn)識(shí)，高校預(yù)防和控制疾病工作內(nèi)容應(yīng)是政府行為，為保證師生的健康，穩(wěn)定學(xué)校秩序，政府應(yīng)通過(guò)“非典”事件，從公益性衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生工作中預(yù)防保健工作的規(guī)劃，使政策向高校預(yù)防保健工作傾斜，通過(guò)立法保證學(xué)校衛(wèi)生工作的實(shí)施。

3.1.2高校衛(wèi)生工作可納入政府疾病預(yù)防和控制網(wǎng)絡(luò)。由于高等教育的發(fā)展，高校在校學(xué)生的不斷增加，使得這一高知識(shí)群居群體突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治需求增加，政府在建立疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)時(shí)應(yīng)考慮到高校這一特定區(qū)域，應(yīng)使高校衛(wèi)生工作成為疾病控制網(wǎng)絡(luò)中的重要一環(huán)，將它真正納入國(guó)家疾病控制工作，不僅是在學(xué)科設(shè)置上，而更應(yīng)是從人事制度、資金投入等方面將其落在實(shí)處，可以將這個(gè)機(jī)構(gòu)設(shè)置在教育廳體衛(wèi)藝處，統(tǒng)管全省高校的疾病預(yù)防與控制工作，上面接受省、市疾控中心的指導(dǎo)[3]。

3.2 高校加強(qiáng)重視，提供條件

3.2.1加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能機(jī)構(gòu)的投入和建設(shè)。高校應(yīng)依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，根據(jù)學(xué)校的規(guī)模和公共衛(wèi)生服務(wù)功能需求，合理設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可根據(jù)學(xué)校師生總數(shù)，按教師150~200∶1、學(xué)生250~300∶1配備醫(yī)療和公共衛(wèi)生、預(yù)防保健專業(yè)技術(shù)人員。同時(shí)，配備學(xué)校健康教育所需要的宣傳設(shè)備設(shè)施，撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于開(kāi)展健康教育宣傳材料的印制，開(kāi)展各種形式多樣、豐富多彩的健康教育活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校食堂、實(shí)驗(yàn)室、體育運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、圖書(shū)館等公共場(chǎng)所的公共衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)、配備和改造，使其符合公共衛(wèi)生管理要求，使學(xué)校的衛(wèi)生條件和環(huán)境得到改善，減少和消除公共衛(wèi)生突發(fā)事件的安全隱患。

3.2.2 加強(qiáng)高校公共衛(wèi)生管理隊(duì)伍的建設(shè)。各高校要結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的特點(diǎn)，加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)的隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)工作。要加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理、預(yù)防保健、疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的公共衛(wèi)生管理服務(wù)和應(yīng)急處理的能力。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全校公共衛(wèi)生管理隊(duì)伍的建設(shè),對(duì)學(xué)校主管公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，院系領(lǐng)導(dǎo)，食堂、物業(yè)管理、圖書(shū)館、實(shí)驗(yàn)室、計(jì)算機(jī)房等公共場(chǎng)所有關(guān)部門的負(fù)責(zé)人和管理人員進(jìn)行公共衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫、食品衛(wèi)生、突發(fā)事件應(yīng)急處理等管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高高校公共衛(wèi)生管理和服務(wù)隊(duì)伍的整體水平，預(yù)防和減少高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)立足實(shí)際，提高公共衛(wèi)生工作的力度和效果

3.3.1強(qiáng)化健康教育。經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，由國(guó)家教委、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》及教育部頒發(fā)的《高校保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》、《大學(xué)生健康教育的基本要求》均對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作提出了要求：要認(rèn)真做好學(xué)生健康狀況監(jiān)測(cè)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件，加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療工作；對(duì)學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、婦幼保健等進(jìn)行管理及監(jiān)控，做好師生的預(yù)防保健、健康教育，促進(jìn)衛(wèi)生工作。

因此，高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)健康教育中心的建設(shè)，如配備保健醫(yī)生給教職工建立健康檔案，對(duì)大學(xué)生開(kāi)設(shè)健康教育選修或必修課，進(jìn)行健康教育講座和防病宣傳，通過(guò)多種方法來(lái)提高師生員工的健康素質(zhì)，使高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮積極有效的作用。

3.3.2加大公共衛(wèi)生工作范圍，營(yíng)造良好的生活環(huán)境。筆者認(rèn)為，高?？梢栽谡?jīng)費(fèi)的支持下，把公共衛(wèi)生工作的范圍擴(kuò)大到周邊幾個(gè)自然村落。以大學(xué)城為例，目前城內(nèi)有南亭村、北亭村、貝崗村等幾個(gè)自然村落，分散于各大高校之中，隨著商業(yè)和飲食業(yè)的發(fā)展，這些村落吸引了越來(lái)越多外來(lái)從業(yè)者，自然村落已經(jīng)逐漸成為學(xué)生生活的重要組成部分。這些居民的健康狀況、所提供的飲食衛(wèi)生和所營(yíng)造的生活環(huán)境對(duì)城內(nèi)學(xué)生的健康有著至關(guān)重要的影響。具體措施有：檢測(cè)自然村落的環(huán)境衛(wèi)生情況，提出改善環(huán)境衛(wèi)生的方案；監(jiān)督餐飲業(yè)的食品衛(wèi)生質(zhì)量和廚房衛(wèi)生情況，上報(bào)衛(wèi)生行政主管機(jī)構(gòu)，吊銷不符合要求的從業(yè)者的執(zhí)照；建立疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間上報(bào)有關(guān)部門并做好在校學(xué)生的衛(wèi)生防護(hù)工作；聯(lián)合村委會(huì)定期宣傳防病治病知識(shí)；開(kāi)展義診活動(dòng)等等。

3.3.3通過(guò)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大宣傳，有效利用資源。筆者在調(diào)查中深刻感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)生之間的隔閡，信息不對(duì)稱不僅影響了學(xué)生患者的就醫(yī)選擇，還造成學(xué)生對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任和不理解，嚴(yán)重挫傷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作積極性，這些都直接或間接影響了高校公共衛(wèi)生工作的效果。為了促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的了解，筆者建議各高校網(wǎng)頁(yè)上增設(shè)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”主頁(yè)，下設(shè)的板塊應(yīng)囊括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況介紹、特色診療科目、健康教育、師生健康檔案、防治知識(shí)等等。一方面借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可擴(kuò)大健康教育的宣傳面，對(duì)于經(jīng)常接觸網(wǎng)絡(luò)的大學(xué)生而言，健康教育的作用會(huì)顯著提高；另一方面，借助學(xué)校網(wǎng)頁(yè)，可以整合城內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源，避免了因信息缺失導(dǎo)致延誤病情、增加學(xué)生就醫(yī)成本等問(wèn)題，保障學(xué)生健康。同時(shí)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)這種快速直接的方式了解有關(guān)情況，做好防護(hù)工作，大大提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

總之，要完善高校公共衛(wèi)生工作，達(dá)到另一個(gè)層次，就必須充分調(diào)動(dòng)各方面積極因素，從政策、經(jīng)費(fèi)、具體實(shí)施方案等方面著手。當(dāng)然，這個(gè)目標(biāo)并不能一蹴而就，但筆者相信隨著社會(huì)各界對(duì)公共衛(wèi)生工作的日益重視，高校公共衛(wèi)生工作一定會(huì)取得突破性的進(jìn)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱宇虎.提高政府關(guān)注程度構(gòu)建高校公共衛(wèi)生體系――對(duì)高校醫(yī)療體制改革的探討[J].中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào),2006（3）：37-38.

[2]杲強(qiáng).高校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)重視學(xué)校公共衛(wèi)生工作[J].中國(guó)校醫(yī),2004,18,(1):95-96.