導(dǎo)語：如何才能寫好一篇西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)計(jì)劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 綜合性醫(yī)療服務(wù) 傳染病醫(yī)院 總體規(guī)劃設(shè)計(jì)

廣州市第八人民醫(yī)院（以下簡稱“市八醫(yī)院”）的前身為中華基督教圣公會(huì)與華南萬國醫(yī)藥救濟(jì)會(huì)合辦的華英醫(yī)院，創(chuàng)辦于1947年，1951年由廣州市人民政府接管。經(jīng)過50多年的創(chuàng)業(yè)開拓，市八醫(yī)院不斷充實(shí)發(fā)展，現(xiàn)已成為一間以傳染病防治為主的市級(jí)醫(yī)院，是華南地區(qū)最大的傳染病醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著廣州市傳染病防控的艱巨任務(wù)。

2005年市八醫(yī)院以傳染病專科醫(yī)院的定位組建了嘉禾新院區(qū)。圖1為醫(yī)院的初期總體規(guī)劃及分期建設(shè)圖，總體規(guī)劃力求符合傳染病醫(yī)院科學(xué)管理及消毒隔離要求的同時(shí)，將其打造為環(huán)境優(yōu)美的現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院典范。新址規(guī)劃總用地面積162824平方米（折合244畝），其中可建設(shè)用地面積105724平方米，總建筑面積約12萬平方米，醫(yī)院核定床位1000張，分三期建設(shè)。一期工程作為廣州2010年亞運(yùn)會(huì)的配套城市公共衛(wèi)生設(shè)施項(xiàng)目，已于亞運(yùn)會(huì)前建成并投入使用，一期設(shè)有門急診部、醫(yī)技部、呼吸道住院部等，開放床位200張。

隨著社會(huì)的發(fā)展及醫(yī)院運(yùn)營的需要，為了更好地適應(yīng)及服務(wù)于社會(huì)，根據(jù)市政府制定的衛(wèi)生規(guī)劃要求，市八醫(yī)院嘉禾院區(qū)既作為全市傳染病收治醫(yī)院，應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病疫情，同時(shí)也作為白云區(qū)的中心醫(yī)院，承擔(dān)當(dāng)?shù)?0萬人口的綜合醫(yī)療任務(wù)，市八醫(yī)院被重新定位為“以傳染病防治為主”的市級(jí)綜合性醫(yī)院。現(xiàn)階段要進(jìn)行的是醫(yī)院的二三期建設(shè)，二期工程建設(shè)綜合病住院樓（600床）及行政綜合樓，三期工程建設(shè)感染病樓（內(nèi)含感染病門診、醫(yī)技及住院）及醫(yī)技樓擴(kuò)建。二三期建設(shè)在完善八院新址規(guī)模和功能的同時(shí)，必須在總體規(guī)劃中解決傳染病專科醫(yī)院與綜合醫(yī)院并存的矛盾。總體規(guī)劃布局調(diào)整思路如下：

1. 市八醫(yī)院的功能定位已由過去的單純傳染病醫(yī)院向綜合醫(yī)院結(jié)合傳染病防治特色轉(zhuǎn)變，在總體布局中體現(xiàn)“院中院”的規(guī)劃理念。

2. 嚴(yán)格遵守上層次規(guī)劃設(shè)計(jì)，全面改善建筑功能分區(qū)。

3. 全面整合改善一期與二三期建筑功能流線，嚴(yán)格區(qū)分患患流線（傳染病人與普通病人）、醫(yī)患流線以及潔污流線；

圖2為調(diào)整后的總平面規(guī)劃圖，圖3為總體鳥瞰圖。

一、“院中院”格局

結(jié)合一期的呼吸道住院樓，將三期規(guī)劃的感染樓置于呼吸道住院樓南側(cè)，從建筑形態(tài)上與一期建筑呼應(yīng)融合，兩期建筑圍合成U字形。根據(jù)疾病傳播途徑，將感染病分為空氣傳播及接觸性傳播兩大類?？諝鈧鞑ヮ惖母腥静【性诤粑雷≡簶沁M(jìn)行診治；接觸性傳播類的，如腸道、肝病、蟲媒、艾滋病等的診治均集中在感染樓進(jìn)行，形成了獨(dú)立完整的傳染病院區(qū)，具有獨(dú)立地塊及建筑出入口，診療一體化，可單獨(dú)面向特殊群體服務(wù)。感染樓南側(cè)還預(yù)留一片空地，平時(shí)作為綠化隔離帶，突發(fā)疫情時(shí)可作為疫情處理用地。初期總體規(guī)劃在醫(yī)院東南角的的感染病住院區(qū)（肝病、腸道、蟲媒、艾滋病住院樓）則調(diào)整為綜合病住院區(qū)，同時(shí)將門診樓內(nèi)的感染門診科室遷出，一期門急診樓、醫(yī)技樓、三期擴(kuò)建醫(yī)技樓及二期綜合病住院樓通過連廊連為一體，形成了綜合醫(yī)院院區(qū)，面向大眾服務(wù)。

二、嚴(yán)格遵守上層次規(guī)劃設(shè)計(jì)，全面改善建筑功能分區(qū)

從初期總體規(guī)劃圖（圖1）中可以看出：清潔區(qū)（綜合樓、辦公樓）位于地塊東北角，

半污染區(qū)（門急診、醫(yī)技）位于西北部及地塊中部，污染區(qū)（住院部）位于地塊南部。二三期建設(shè)嚴(yán)格遵守上層次的規(guī)劃格局，清潔區(qū)、半污染區(qū)保持不變，將污染區(qū)按污染程度分為東西兩區(qū)，東南區(qū)為上風(fēng)向，布置污染程度較輕的綜合病住院樓，呼吸道住院樓、感染樓為重污染區(qū)，布置在相對(duì)下風(fēng)向的西南側(cè)，兩區(qū)之間以41米寬的綠化帶相隔，東西間距約60米。傳染病院四周均通過綠化隔離帶及道路與院內(nèi)其他建筑相隔，符合“改建、新建的綜合醫(yī)院傳染病隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院的下風(fēng)向位置，并與收治一般病人的普通病區(qū)保持50米以上的間距，并確保傳染病區(qū)的自然通風(fēng)[1]”的要求。

三、全面整合改善一期與二三期建筑功能流線，嚴(yán)格區(qū)分患患流線潔污分區(qū)

由于市八醫(yī)院的功能定位已經(jīng)由過去的單純傳染病醫(yī)院向綜合醫(yī)院結(jié)合傳染病防治特色轉(zhuǎn)變。因此在醫(yī)院設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分患患流線（傳染病人與普通病人）、醫(yī)患流線以及潔污流線（圖4）。后期調(diào)整中充分利用醫(yī)院一期建設(shè)的現(xiàn)狀連廊體系，加以延伸和完善，連廊將院內(nèi)各棟建筑連為一體，確保病患和醫(yī)務(wù)人員可以不受天氣變化的影響，便捷地到達(dá)院區(qū)的每一棟建筑內(nèi)。

患患分流：病人從聯(lián)系各建筑主入口一側(cè)的連廊到達(dá)各醫(yī)療樓。傳染病人流線集中在院區(qū)西側(cè)，普通病人就診流線為門診、醫(yī)技、綜合病住院樓，流線由北向南。

醫(yī)患分流：醫(yī)務(wù)人員和潔凈物品通過建筑后部的連廊到達(dá)/送達(dá)各功能樓。

潔污分流：通過立體交通方式解決潔污分流問題。污梯由地下污物通道送至垃圾房和太平間。潔凈物品走地面，實(shí)現(xiàn)潔污分流。

四、綜合病住院樓滿足綜合醫(yī)院功能，同時(shí)具備轉(zhuǎn)換為傳染病護(hù)理單元的可能性

市八醫(yī)院承擔(dān)著白云區(qū)30萬人口的綜合醫(yī)療任務(wù)，二期的綜合病住院樓平時(shí)主要作為普通內(nèi)外科住院樓使用。然而，市八醫(yī)院作為全市的傳染病收治醫(yī)院，在遇到突發(fā)傳染病疫情，原有傳染病房床位不足時(shí)，應(yīng)作好利用二期工程住院樓收治傳染病人的準(zhǔn)備。這要求住院樓的設(shè)計(jì)具備靈活性，平時(shí)為面向普通病人的綜合護(hù)理單元，突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時(shí)，可以通過簡易改裝，轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)傳染病護(hù)理單元。

出于對(duì)以上需求的考慮，建筑平面上作了如下相應(yīng)的設(shè)計(jì)：

1.建筑設(shè)計(jì)了一圈橫向遮陽飄板，呼應(yīng)醫(yī)院一期工程的水平向立面元素。飄板配筋預(yù)留上人荷載，板上留有可接駁金屬欄桿的預(yù)埋件。當(dāng)突發(fā)疫情時(shí)，只須在橫向飄板留空的地方安裝上水泥預(yù)制板，并在飄板上安裝金屬欄桿，便可以形成連通外廊，使護(hù)理單元平面變成“三通道式”的標(biāo)準(zhǔn)傳染病護(hù)理單元――中央為醫(yī)務(wù)人員使用的正壓通道，兩側(cè)為病人使用的走廊（圖5）。

2.病房靠近內(nèi)走道的墻上設(shè)有傳遞窗，可供戰(zhàn)時(shí)傳遞食物和藥品（圖6）。

3.突發(fā)疫情時(shí)可將醫(yī)務(wù)區(qū)的庫房改造為二次更衣室，醫(yī)務(wù)人員通過二次更衣進(jìn)入中央醫(yī)務(wù)通道（圖6）。

結(jié)語

根據(jù)集綜合性醫(yī)療服務(wù)為一體的傳染病醫(yī)院的特點(diǎn)，提出“院中院”的規(guī)劃理念，并在建筑單體設(shè)計(jì)上進(jìn)行預(yù)留處理，使得醫(yī)院既能滿足日常綜合醫(yī)院的運(yùn)營需求，又能在大規(guī)模突發(fā)疫情爆發(fā)時(shí)履行傳染病專科醫(yī)院的職責(zé)。