導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)生工作經(jīng)驗總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0173-03

Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia

FU Feng

Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，F(xiàn)angchenggang 538002，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group （40 cases） and the control group （41 cases） according to admission sequence.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group，with significant difference （P

[Key words]Acute myocardial infarction；Arrhythmia；Cardiac function；Satisfaction degree

循?C護(hù)理是指經(jīng)過準(zhǔn)確慎重的經(jīng)驗總結(jié)以及充足的科學(xué)依據(jù)，根據(jù)已有的臨床工作經(jīng)驗，有針對性地制訂出相應(yīng)的護(hù)理措施，并將其應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。首先要根據(jù)以往臨床經(jīng)驗，同時和患者價值以及愿望完美結(jié)合，提出問題，尋找已有實證，給予患者最佳的護(hù)理措施。循證護(hù)理工作的核心內(nèi)容在于根據(jù)科學(xué)證據(jù)制訂護(hù)理工作方案和計劃，并逐漸開展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危險性極高的內(nèi)科疾病，患者極易發(fā)生猝死，對于此類患者，護(hù)理工作起到了相當(dāng)重要的作用，因此在護(hù)理方面的工作需要引起足夠的重視，給予患者及時有效的前瞻性護(hù)理對提高患者的存活率以及生活質(zhì)量具有重要意義[2-3]。本研究選取在我院內(nèi)科住院的急性心肌梗死合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，探討循證護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月～2016年10月在我院內(nèi)科住院的81例急性心肌梗死合并心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，均符合急性心肌梗死的診斷，且均已出現(xiàn)心律失常。按照入院順序?qū)⑷脒x患者分為實驗組（40例）和對照組（41例）。實驗組中，男性26例，女性14例；年齡39～93歲，平均（62.8±6.7）歲；梗死部位：下壁14例，前?g壁9例，廣泛前壁10例，前壁6例，高側(cè)壁1例；28例合并高血壓，20例合并高血脂，29例合并糖尿病。對照組中，男性29例，女性12例；年齡39～93歲，平均（63.3±5.9）歲；梗死部位：下壁13例，前間壁11例，廣泛前壁9例，前壁7例，高側(cè)壁1例；26例合并高血壓，22例合并高血脂，27例合并糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：需要手術(shù)治療或者最近1個月內(nèi)有過較大手術(shù)史以及精神障礙患者。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情的監(jiān)測和觀察、24 h持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、心內(nèi)科常規(guī)治療、按時服用藥物、吸氧以及臥床休息等。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，組建循證小組，學(xué)習(xí)循證護(hù)理知識并了解患者信息，具體如下。①嚴(yán)密監(jiān)測病情：急性心肌梗死并發(fā)24 h內(nèi)惡性心律失常的發(fā)生率達(dá)到70%[4]，因此對患者進(jìn)行心電監(jiān)測至關(guān)重要，并予專人看護(hù)，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化及時搶救。同時關(guān)注患者的主訴感受，床旁備好除顫器、起搏器、氣管插管等搶救設(shè)備及搶救藥物，搶救設(shè)備固定位置放置，急救藥物準(zhǔn)備齊全。②休息與活動：最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多發(fā)時間段[5]，因此在此段時間內(nèi)患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不能盲目下床活動，患者在進(jìn)行各項活動時必須有醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)以及在心電監(jiān)護(hù)的情況下進(jìn)行。③飲食護(hù)理：患者發(fā)病后4～6 h禁食，病情穩(wěn)定后逐漸以流質(zhì)飲食為主，若無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般在入院1周后可給予半流質(zhì)飲食，低鹽、低脂、無刺激性、清淡飲食為主。食物中應(yīng)富含維生素、糖和蛋白質(zhì)，以保證人體的營養(yǎng)供給且易于消化。食物中要含有一定量的纖維素如蔬菜和水果，這有利于大便通暢；少食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以免引起腹脹；每次進(jìn)食量應(yīng)嚴(yán)格控制，盡量少食多餐，防止進(jìn)食過多。④心理護(hù)理：由于患者心肌缺氧嚴(yán)重，會有心理焦慮存在，應(yīng)與患者家屬共同對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動與患者交談，耐心做好解釋工作，使其了解精神刺激對疾病的負(fù)面效應(yīng)，從而緩解其焦慮和緊張情緒，減少不良情緒對病情的影響。對于過度緊張不安的患者，可以根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物，防止患者由于情緒激動而誘發(fā)心律失常。⑤排便護(hù)理：根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)，多數(shù)急性心肌梗死合并心律失常患者死于排便過程中[6]，發(fā)病1周內(nèi)常因患者不習(xí)慣床上排便導(dǎo)致進(jìn)食量減少而發(fā)生便秘，因此應(yīng)避免因用力排便而增加心臟負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)患者在床上使用便盆，使其養(yǎng)成床上排便的習(xí)慣，急性期可給予緩瀉劑，加強腹部按摩，避免排便時過度用力屏氣，必要時可做低壓灌腸以協(xié)助排便，患者排便過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測，如有異常立即處置。⑥用藥護(hù)理：心律失常發(fā)生時間多數(shù)集中在5：00～12：00[7]，因此服藥時間應(yīng)在5：00～12：00之間，給藥過程中加強對患者黏膜、皮膚和意識等進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)則立即給予相應(yīng)治療。

1.3觀察指標(biāo)

住院期間記錄心律失常的發(fā)生次數(shù)，出院時記錄住院時間、臥床時間，并采用本院自制調(diào)查問卷對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。心功能評估采用美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）心功能分級，Ⅰ級為日?；顒硬皇芟蓿蚣墳槿粘；顒虞p微受限，Ⅲ級為日?；顒用黠@受限，Ⅳ級為無法進(jìn)行任何體力活動。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間心功能比較采用秩和檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組臥床時間、住院時間及心律失常發(fā)生率的比較

實驗組的臥床時間與住院時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組心功能情況的比較

實驗組的心功能情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組護(hù)理滿意度的比較

實驗組的護(hù)理滿意度為95.00%，顯著高于對照組的80.49%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

篇2

溝通是人與人之間,人與群體之間思想與情感的傳遞反饋過程。隨著社會的發(fā)展,人際交流也隨之變得更加豐富多彩。這是一個要求人們廣泛溝通的時代。在醫(yī)學(xué)界,隨著醫(yī)患關(guān)系的日益緊張,醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通,尤其是與他們當(dāng)中的特殊群體――小患兒的溝通,更加顯得棘手復(fù)雜。因為他們的特點是年齡小,對疾病缺乏深刻認(rèn)識,心理活動也隨病情迅速變化。因此,怎樣與患兒進(jìn)行及時有效的溝通,是當(dāng)今社會每位兒科護(hù)士需要掌握的最重要的技巧之一。

筆者結(jié)合幾年來與患兒相處的臨床工作經(jīng)驗總結(jié)如下心得。

護(hù)患溝通需要有高尚的醫(yī)德做保證。因為醫(yī)療工作的職業(yè)特點決定了醫(yī)護(hù)人員的一生都要把病人的利益。人類的健康放在第一位。這是一項平凡而高尚的職業(yè),作為一名兒科護(hù)士,只有端正自己的處事態(tài)度。建立助人為樂的價值體系,樹立崇高的理想才能對患兒發(fā)自內(nèi)心的同情,才能真誠地對待他們,適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)移情。

護(hù)理人員應(yīng)具備豐富的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗,才能做好與患兒的護(hù)理及溝通工作。同時,護(hù)理人員沉著、冷靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度以及嫻熟的操作,尤其是穿刺盡量做到一針見血,更可以有效穩(wěn)定家長及患兒的情緒。

在我國現(xiàn)實生活中,兒童大多是獨生子女。一旦生病父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧?？浯蟛∏?對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求,所以兒童病人的心理護(hù)理實際上在很大程度上是對家長的心理支持,家長的心理狀態(tài)對患兒有直接的影響。例如,父母對護(hù)士的不滿意可轉(zhuǎn)變成患兒對護(hù)士的憤怒。所以護(hù)士做好與患兒溝通的前提是首先做好家屬的解釋安慰工作。

兒科護(hù)士對患兒應(yīng)多加鼓勵,不應(yīng)訓(xùn)斥、恐嚇,保護(hù)兒童的自尊心成為患兒的貼心人?？衫煤⒆拥暮脤W(xué)心理進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo),取得在治療上的配合。針對兒童的模仿心理,鼓勵患兒學(xué)習(xí)榜樣,通過個別帶動整體。

由于兒科病人病情急。變化快,又不善于表達(dá),所以要求兒科護(hù)士要有高度的責(zé)任感,機智靈敏。加強巡視,善于從觀察到的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)問題,采取措施。報告醫(yī)生,防止突發(fā)事件的發(fā)生。

篇3

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)

【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0506-01

1 全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的定義

國內(nèi)外至今尚未有統(tǒng)一的概念,但目前使用最多的是: 全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭, 整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學(xué)科，其范圍涵蓋了各方面的內(nèi)容。

1.1 人口老齡化。隨著人們生活水平的不斷提高, 人群的平均預(yù)期壽命也在迅速增長, 許多國家的人口統(tǒng)計“ 金字塔”都在逐漸變形。人口老齡化給社會造成了巨大的壓力: 首先是, 社會勞動人口比例下降, 老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大, 社會的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重; 其次是, 進(jìn)入老年后, 人的生理功能和行為能力降低, 社會地位和家庭結(jié)構(gòu)以及心理、精神方面的變化, 使老年人的生活質(zhì)量全面下降,出現(xiàn)了“ 長壽”與“ 健康”兩個相互矛盾的目標(biāo)。

1.2 疾病譜與死因譜的變化。隨著抗生素和預(yù)防傳染病流行的生物制品的出現(xiàn)和應(yīng)用, 公共衛(wèi)生知識的普及, 以及營養(yǎng)狀態(tài)的普遍改善, 影響人類健康的傳染病得到了控制, 而慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等成為影響人類健康的主要疾病。與20 世紀(jì)80 年代的死亡譜對照, 心腦血管病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化, 要求醫(yī)療服務(wù)適應(yīng)此變化需求,特別強調(diào)患者本身主動和自覺的控制, 而不僅是機械地服用醫(yī)生給予的藥物。

1.3 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高技術(shù)服務(wù)。在滿足人們技術(shù)需要的同時也越來越缺乏人情味了。原來發(fā)展起來的生物醫(yī)學(xué)模式, 已無法滿足人們目前對醫(yī)療照顧的需求, 也無法解釋某些病的心理社會病因以及疾病造成的種種心身不適, 更無法解決慢性病患者的心身疾患和生活質(zhì)量降低等問題。隨著疾病譜變化和病因、病程的多樣化, 生物醫(yī)學(xué)模式的片面性和局限性日益明顯。無論是醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究領(lǐng)域,還是醫(yī)生的診療模式或醫(yī)療保健事業(yè)的組織形式, 都將根據(jù)新的模式進(jìn)行調(diào)整, 使之適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

2 全科醫(yī)學(xué)的特點

2.1 服務(wù)內(nèi)容方面。全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性的臨床?？?。它不僅涉及臨床內(nèi)、外、婦、兒等專科的服務(wù)內(nèi)容, 而且還涉及心理學(xué)、行為科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的服務(wù)內(nèi)容。與其他臨床?？泼黠@不同的是, 全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科范圍寬而較淺, 在一定深度上朝橫向發(fā)展, 并根據(jù)服務(wù)對象的健康需要與需求, 將各門相關(guān)知識、技能有機地融合為一體, 向患者提供綜合性的服務(wù); 而其他臨床?？贫际窃谝欢ǖ念I(lǐng)域范圍內(nèi)不斷地向縱深方向發(fā)展的,向患者提供的服務(wù)范圍較窄。

2.2 學(xué)科的知識體系方面。全科醫(yī)學(xué)是一門獨立的臨床二級學(xué)科。其知識體系中包括總論和各論兩個部分?？傉摬糠种饕榻B全科醫(yī)學(xué)的理論精髓, 包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)、以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧等, 同時包括了全科醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)基本技能和服務(wù)工具等。各論部分主要包括臨床診療中常見健康問題的診斷、處理與評價的方法和技術(shù)等。

2.3 臨床思維方法方面。與傳統(tǒng)經(jīng)驗醫(yī)學(xué)籠統(tǒng)的思辨的整體論方法不同, 全科醫(yī)學(xué)需要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果來解釋發(fā)生在患者身上的局部和整體變化, 它的哲學(xué)方法是具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論。

3 全科醫(yī)學(xué)面臨的發(fā)展問題

3.1 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我國政府將以組建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為衛(wèi)生改革的重要舉措。全科醫(yī)學(xué)作為為基層醫(yī)療保健體系培養(yǎng)專門的新型醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科, 必將在重新塑造醫(yī)生形象、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)、承當(dāng)個體和群體的三級預(yù)防、推進(jìn)衛(wèi)生改革等方面發(fā)揮重要的作用。全科醫(yī)生已成為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍, 全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式。

3.2 全科醫(yī)學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以提高一定區(qū)域內(nèi)居民健康為中心, 動員并合理配置該區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的管理模式。其主要目標(biāo)是在一個特定的區(qū)域內(nèi), 根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然地理環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不同的衛(wèi)生服務(wù)需求等因素來統(tǒng)籌規(guī)劃, 確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度, 從而合理配置衛(wèi)生資源, 力爭通過符合成本/ 效益原則的干預(yù)措施來協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略,改善和提高區(qū)域內(nèi)的綜合衛(wèi)生服務(wù)能力, 向全體居民提供公平、有效、經(jīng)濟、方便及綜合的衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系劃分為醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)兩級。要求做到“ 小病在社區(qū), 大病進(jìn)醫(yī)院”, 使80% 左右的疾病首先在社區(qū)得到處理, 必須轉(zhuǎn)診的患者才被轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。因此, 發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育, 培養(yǎng)全科醫(yī)生是實施區(qū)域衛(wèi)生計劃的基礎(chǔ)。

3.3 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)。社區(qū)醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生和社會醫(yī)學(xué)在20 世紀(jì)中期深入發(fā)展的產(chǎn)物, 它以社區(qū)為立足點, 應(yīng)用流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、人類學(xué)等方法和技術(shù), 對社區(qū)人群的公共衛(wèi)生問題以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織管理進(jìn)行全面而有針對性的研究, 通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到改善人群的健康水平、促進(jìn)社區(qū)健康等目的。全科醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容和研究目標(biāo)以個體的醫(yī)療保健為主, 同時又將個體和群體保健融入一體。因此, 社區(qū)醫(yī)學(xué)在群體的目標(biāo)上與全科醫(yī)學(xué)是相同的。這樣, 全科醫(yī)生就自然地成為了社區(qū)醫(yī)學(xué)任務(wù)的主要執(zhí)行者; 而在落實社區(qū)醫(yī)學(xué)的過程中所獲得的資源,以及全科醫(yī)生在社區(qū)實踐中所獲得的自身的訓(xùn)練, 則為全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的實施奠定了堅實的基礎(chǔ)。

3.4 全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)普及, 但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主流以外的其他類型的醫(yī)療方法依然存在, 如我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)、氣功、自然療法等, 并被各國人民廣泛應(yīng)用。上述情況說明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性, 其目前的發(fā)展水平還不能滿足民眾的需要。由于替代醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用, 全科醫(yī)生應(yīng)該, 也必須了解其主要的類型、特點和療效, 同時應(yīng)該看到替代醫(yī)學(xué)的局限性, 以便能夠適應(yīng)社區(qū)文化和群眾的健康信念, 并且有助于豐富全科醫(yī)學(xué)理論和治療手段。因此, 全科醫(yī)生了解替代醫(yī)學(xué)的知識, 并教育患者需要使用這類醫(yī)療時首先要經(jīng)過全科醫(yī)生的評價和轉(zhuǎn)診, 則可以最大限度地避免對患者潛在的傷害。

推行全科醫(yī)療服務(wù)后, 可以改變不同等級醫(yī)療機構(gòu)各自為政的狀況, 根據(jù)患者需要, 組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“ 一條龍”服務(wù)系統(tǒng), 提供“ 無縫隙”與快捷的醫(yī)療照顧。全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療間通過“ 雙向轉(zhuǎn)診”以及信息共享, 來保證服務(wù)對象獲得最有效、方便、及時與適當(dāng)?shù)姆?wù); 同時, 可以加強全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生在信息收集、病情監(jiān)測、疾病系統(tǒng)管理和行為指導(dǎo)、適宜新技術(shù)利用、醫(yī)學(xué)研究開展等各方面的積極合作, 從而全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與提高醫(yī)療服務(wù)效率。

參考文獻(xiàn)

［1］梁萬年主編. 全科醫(yī)學(xué)概論. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

［2］ 顧主編. 全科醫(yī)學(xué)概論（衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材）.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

篇4

關(guān)鍵詞：急診手術(shù)；護(hù)理；風(fēng)險因素；預(yù)防措施

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動日趨復(fù)雜，各種影響因素越來越多，患者在醫(yī)院接受診斷、治療、護(hù)理的同時也面臨著一定的不安全因素，尤其是特別是需要手術(shù)的急診患者起病急，病種多樣，手術(shù)室風(fēng)險更大，如何最大限度地消除不安全因素，是現(xiàn)代護(hù)理管理者始終擺在重要位置的研究課題。本文將從急診手術(shù)護(hù)理的風(fēng)險因素著手，尋找降低各種風(fēng)險的預(yù)防措施。

1 急診手術(shù)護(hù)理風(fēng)險因素

護(hù)理風(fēng)險是指護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中，如操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)，可能會導(dǎo)致醫(yī)院和患者各種損失和傷害的不確定性[1]。急診手術(shù)護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的原因眾多，根據(jù)風(fēng)險事件是否直接造成對患者的損害，將風(fēng)險事件分為直接風(fēng)險和間接風(fēng)險。直接風(fēng)險主要來自護(hù)理人員自身，而間接風(fēng)險主要來自對醫(yī)療工作的后勤支持系統(tǒng)。但直接風(fēng)險和間接風(fēng)險僅是一個相對的概念，往往很多風(fēng)險不單是直接風(fēng)險或間接風(fēng)險，而是兩種風(fēng)險同時并存的[2]。

1.1直接風(fēng)險 護(hù)理人員的法律意識較淡薄，自我保護(hù)意識差，所以易引發(fā)較多的風(fēng)險。隨著法律的普及，患者的維權(quán)意識大大增強，而護(hù)理人員的自我保護(hù)意識和法律意識卻明顯滯后，給急診手術(shù)護(hù)理工作帶來極大的風(fēng)險。主要表現(xiàn)在：①有章不循，違反規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程。如接錯手術(shù)患者；手術(shù)中未按要求放置電刀，致灼傷皮膚；使用止血帶超過時間引起肢體組織壞死而截肢；未做皮試給患者注射青霉素，結(jié)果造成患者過敏性休克死亡；手術(shù)或產(chǎn)后不認(rèn)真清點紗塊、器械等，致異物遺留在體腔或造成感染；供應(yīng)室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，無菌包滅菌不徹底等而影響治療等。②注意力分散，護(hù)理文書記錄不規(guī)范或執(zhí)行醫(yī)囑錯誤。如：未認(rèn)真核對血型而輸錯血；因工作忙未及時記錄搶救過程，或與醫(yī)生的記錄不完全相符；查對不嚴(yán)將兩個患者的藥物交換導(dǎo)致用藥錯誤等。③語言、行為舉止不當(dāng)，造成護(hù)患關(guān)系緊張。如未能及時取得患者和（或）家屬的理解，家屬拒絕簽字；對家屬提問解釋不清、缺乏耐心留下安全隱患等。④專業(yè)技術(shù)不達(dá)標(biāo)。如對新進(jìn)儀器設(shè)備使用不熟；患者病情復(fù)雜多變，缺乏臨床工作經(jīng)驗，導(dǎo)致術(shù)中配合出現(xiàn)混亂無序等。

1.2間接風(fēng)險 間接護(hù)理風(fēng)險的結(jié)果一般不對患者造成直接傷害，它來源于醫(yī)院其他部門，包括藥房、后勤輔助支持系統(tǒng)或醫(yī)院管理部門。由于相關(guān)管理制度的執(zhí)行和落實不到位，對患者造成損害是間接的。①環(huán)境因素。包括：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置存在的不安全因素，如地面過滑、床旁無護(hù)欄等而導(dǎo)致患者摔倒。環(huán)境污染所致的隱性不安全因素，如由于消毒隔離不嚴(yán)容易造成院內(nèi)感染。②物質(zhì)因素。護(hù)理物品、設(shè)備與藥品是構(gòu)成護(hù)理能力的重要組成部分，藥品質(zhì)量差、失效、變質(zhì)；護(hù)理物品數(shù)量不足、質(zhì)量不好；設(shè)備性能不好、不配套等都會影響護(hù)理技術(shù)的正常發(fā)揮，影響護(hù)理效果。③職業(yè)風(fēng)險因素。護(hù)士操作概率高，接觸利器、患者的血液、排泄物、分泌物的機會多，這些都有職業(yè)暴露的風(fēng)險。

2 急診手術(shù)護(hù)理風(fēng)險因素的預(yù)防措施

2.1風(fēng)險預(yù)防 增強風(fēng)險意識，預(yù)防為主，抓好醫(yī)德教育關(guān)，加強職業(yè)道德教育，防止差錯事故是不可缺少的前提。加強護(hù)理人員的培訓(xùn)，從文明禮貌用語、護(hù)理人際關(guān)系、溝通技巧等方面培訓(xùn)，開展文明禮貌活動，開展以患者為中心的護(hù)理，經(jīng)求患者的意見，改進(jìn)護(hù)理工作，對不滿意的方面加強追蹤。提高責(zé)任心，認(rèn)真落實崗位責(zé)任制，樹立患者至上的思想?；颊邼M意才是高質(zhì)量。

2.2規(guī)章制度的落實 ①查對制度：治療前、中、后的查對工作、手術(shù)前后的查對、功能檢查、執(zhí)行醫(yī)囑過程中的查對等。許多醫(yī)療糾紛主要是因為查對工作不仔細(xì)而造成，有很多血的教訓(xùn)，所以查對制度是我們工作中的經(jīng)驗總結(jié)，稍有疏忽就會釀成對患者極大的傷害。查對時要認(rèn)真細(xì)致，對姓名時不要主觀認(rèn)定，最好是詢問式查對可以避免姓名錯誤。②醫(yī)囑執(zhí)行制度：醫(yī)囑是醫(yī)生對患者的病情定出的治療方案，護(hù)士是執(zhí)行方案的人。執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士對患者施行治療措施的依據(jù)，并具有法律效力。在一般情況下，護(hù)士對醫(yī)生開出的醫(yī)囑，應(yīng)不折不扣地執(zhí)行，隨意更改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違法行為。但是在護(hù)理人員中普遍有這樣一種錯誤的觀念，無論醫(yī)囑正確與否，護(hù)士只是執(zhí)行醫(yī)囑人，不承擔(dān)后果。事實上，護(hù)士若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑是錯誤的，她有權(quán)拒絕執(zhí)行，若聽之任之，釀成嚴(yán)重后果，將與醫(yī)生共同承擔(dān)法律責(zé)任。如果遇到需要緊急搶救的患者，有條件時多請一名護(hù)士幫忙記錄搶救經(jīng)過及所用藥物，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要先重復(fù)一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行[3]。

2.3專業(yè)教育培訓(xùn) 專業(yè)素養(yǎng)是確保避免護(hù)理差錯的基礎(chǔ)，對在崗護(hù)士進(jìn)行專業(yè)、質(zhì)量意識教育、護(hù)理差錯缺陷的識別、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控方法等方面的培訓(xùn)，確保護(hù)士具備較高的專業(yè)才能。Wolfgang對醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)行了為期1w的人際關(guān)系、模擬情景等培訓(xùn)，結(jié)果顯示，經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在工作中能更及時的尋求幫助，改善交流技巧等[4]。

2.4加強安全管理 完善各種警示標(biāo)識，做到安全標(biāo)識醒目[5]。每天早上有專人檢查醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置存在的不安全因素，以及護(hù)理物品、設(shè)備與藥品的檢查。

近年來患者的維權(quán)意識以及自我保護(hù)意識正逐漸增強，對護(hù)理工作的要求相應(yīng)的越來越高，醫(yī)療糾紛越來越多，護(hù)理工作安全因素越發(fā)重要[6]。為了提高急診手術(shù)護(hù)理的質(zhì)量，要求各方及時消除各種風(fēng)險因素，是維護(hù)患者生命安全以及救治成功的重要條保證。

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【文章編號】1004-7484（2014）07-4518-01

感染性疾病是臨床各科常見疾病，尤以細(xì)菌性感染最為常見[1]。隨著抗菌藥物在臨床的廣泛應(yīng)用，挽救了眾多患者生命的同時，抗菌藥物的濫用，如無指征用藥、預(yù)防性用藥、藥物使用方法錯誤等，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、治療失敗等情況普遍存在，嚴(yán)重威脅患者健康乃至生命。我院根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定，于2011年1月起參與普外科查房，重點管理并加強I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的情況。本研究分析并比較2010年1月至12月和2011年同期行疝修補術(shù)、鞘膜積液等患者的圍術(shù)期抗生素使用情況，旨在探討臨床藥師參與查房前后抗生素使用情況，為臨床合理運用抗菌藥物提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月至12月于我院行腹股溝疝、鞘膜積液等擇期手術(shù)患者120例作為觀察組，其中，男65例，女55例，平均年齡（46.9±8.5）歲，住院時間6-14d，平均住院（6.9±5.5）d。所有患者均為無術(shù)前感染的I類切口。同時選取2011年1月至12月同期于我院行上述手術(shù)的患者120例作為對照組，其中，男69例，女51例，平均年齡（49.2±11.5）歲，住院時間6-13d，平均住院（7.2±5.1）d。。兩組患者在性別、年齡、病情、手術(shù)方式等方面比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 根據(jù)事先制定好的醫(yī)療計劃，觀察組臨床藥師每日參與臨床查房，記錄好患者住院期間的抗菌藥物的使用時間、藥物品種及給藥方案等使用情況，觀察并比較兩組患者的住院時間、費用、術(shù)后感染率及切口愈合情況。密切觀察兩組患者的住院時間、住院費用、術(shù)后感染以及切口愈合等情況。參照抗菌藥物使用評價標(biāo)準(zhǔn)，綜合分析患者適應(yīng)癥、初次給藥、術(shù)中（術(shù)后）用藥、聯(lián)合應(yīng)藥、選藥等情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P

2結(jié)果

2.1抗菌藥物的使用率及應(yīng)用類別

在調(diào)查的240例患者中，146例患者使用了抗菌藥物，抗菌藥物的使用率為60.8%，二代頭孢菌素類藥物的應(yīng)用居于首位，僅少部分患者運用一代頭抱和三頭抱菌素。

2.2兩組患者的切口愈合情況比較

觀察組患者甲級愈合118例，乙級愈合2例，對照組甲級愈合116例，乙級愈合4例，兩組患者切口愈合情況比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。觀察組平均住院時間為（6.8±3.2）d，明顯低于對照組的（7.9±4.1）d，二者相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

抗菌藥物的使用是臨床上部分較為棘手的病癥得到有效控制，甚至治愈。臨床工作中如何選取合適的抗菌藥物，使其在合理劑量中發(fā)揮最大的抗病原菌療效，避免藥物濫用，若出現(xiàn)耐藥后如何停藥并選取合適抗生素，對于患者的疾病治療具有重要意義。隨著臨床藥學(xué)在醫(yī)院的逐漸開展，現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的工作重心已由傳統(tǒng)的僅僅為臨床提供藥品和生產(chǎn)制劑來保障臨床用藥需要轉(zhuǎn)變?yōu)橐磺幸曰颊邽橹行?，根?jù)不同患者病情提供具體的用藥指導(dǎo)服務(wù)[2]。同時醫(yī)院藥師的工作職能也由單純的藥品調(diào)劑人員，逐步轉(zhuǎn)移到以病人為中心，參與臨床用藥，與醫(yī)生共同制定合理用藥方案，并對用藥合理性進(jìn)行評估，保障患者得到最佳的治療方案，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟及社會效益[3]。

本研究根據(jù)我院實際用藥情況，結(jié)合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，出臺了臨床藥師職責(zé)的相關(guān)規(guī)定。臨床藥師于2011年1月起開始參與普外科查房，重點加強I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的管理。應(yīng)根據(jù)患者實際情況，合理選擇抗菌藥物，若需為預(yù)防術(shù)后金黃色葡萄球菌感染切口，應(yīng)根據(jù)情況選用針對性的抗菌藥物。若為I類切口，一般不采用抗菌藥物，但若為緊急情況，應(yīng)及時和患者及家屬溝通，獲得他們的理解和支持，靈活運用。結(jié)果顯示在調(diào)查的240例患者中，146例患者使用了抗菌藥物，抗菌藥物的使用率為60.8%，且多以二代頭孢菌素類藥物應(yīng)用為主。觀察組平均住院時間和人均抗菌藥品費用明顯低于對照組（P

筆者根據(jù)日常查房工作經(jīng)驗總結(jié)，臨床藥師查房應(yīng)遵循以下幾個要點：①醫(yī)院應(yīng)成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，并制訂相關(guān)的《圍術(shù)期抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)定》，使臨床藥師做到有理可依；②外科醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)規(guī)定及有關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；③臨床藥師應(yīng)堅持參與查房，將具體工作落到實處，加強合理用藥方面的宣教。

綜上所述，在醫(yī)院、臨床藥師和外科的多方努力下，臨床藥師積極參與到外科的查房工作中，通過與臨床醫(yī)師互相配合，使我院圍手術(shù)期抗菌藥物使用日趨規(guī)范。十此同時，抗對十一此不理解的患者和家屬，要做好安撫工作，說明他們的病情，勸服他們配合醫(yī)師的合理用藥，讓他們對醫(yī)師產(chǎn)生信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

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篇6

一段時間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了，回首這段不平凡的時間，有歡笑，有淚水，有成長，有不足，該好好寫一份工作總結(jié)，分析一下過去這段時間的工作了。大家知道工作總結(jié)的格式嗎?下面是小編為大家整理的兒科護(hù)士個人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!

兒科護(hù)士個人工作總結(jié)1一年的時間在我忙碌的工作下結(jié)束了，以自己兒科護(hù)士的身份來看，我今年的工作算是完成的很好，不僅在很多地方有了進(jìn)步，還完成了所有領(lǐng)導(dǎo)的下發(fā)的任務(wù)，無條件聽從了領(lǐng)導(dǎo)的安排，算是完美的結(jié)果，但是撇開自己護(hù)士身份，以自己個人來看的話，今年算是我得到了患者家屬贊賞最多的一年，以下就是我的年終工作總結(jié)：

一、深層學(xué)習(xí)兒童護(hù)理，提高工作能力

今年一月份分時候參加了一次由醫(yī)院組織，護(hù)士長主講的培訓(xùn)課，給我們講解了大量的兒童常見的病情處理方式，從觀察、安撫、處理等等步驟給我們進(jìn)行了講解。為了豐富我們的護(hù)士知識，把幾種極其容易誤診的病情也一一的給我們舉例了，護(hù)士長那獨特的見解是我聞所未聞的，從來都沒聽過，極大程度的給我擴大了兒童護(hù)理的知識海洋。最后還由在醫(yī)院兒科資歷比較老的護(hù)士，給我們傳授工作經(jīng)驗，主要是自己遇到的什么疑難雜癥，讓我們遇到了也能有應(yīng)對的方法，不至于手忙腳亂的。為了檢驗這次培訓(xùn)的成果，護(hù)士長還為我們模擬了一次“兒科護(hù)士應(yīng)急病情處理”每個護(hù)士都有參加，我很容易，最后在兒科眾多護(hù)士長脫穎而出，榮獲第二名的好成績。通過這次模擬，我很大程度提高了兒童應(yīng)急急救的能力。

二、個人所獲榮譽展示，不忘初心

在今年的年會上被醫(yī)評選為“優(yōu)秀護(hù)士”，在整個醫(yī)院一共評選出三名優(yōu)秀護(hù)士，并不是只在兒科評選，而我則就是我們兒科唯一的一個優(yōu)秀護(hù)士，這讓我倍感榮幸;今年的八月份，經(jīng)過護(hù)士長以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的討論決定，授予了我“夜鶯天使”這個獎，主要是，我在那段時間里都是上的晚班，而當(dāng)時兒科住院部的一個小孩子，突然發(fā)病，在我及時正確的急救下，送到手術(shù)室后，安全的出來了，這也是醫(yī)院對我的行為表示贊賞;在這一年中我收到了四名家長特意送來的旌旗，主要是為了感謝我的護(hù)理讓他們的孩子順利出院了，這都是家屬們抬舉，送了我?guī)酌骒浩?還得一提的是我是小朋友最受歡迎的護(hù)士，好多兒童生病了指定都要我給他們打針，說只有我打得針才不痛。

三、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度

我之所以能在今年獲得這次大的進(jìn)步，跟我用醫(yī)院的規(guī)章制度來貫徹自己，嚴(yán)格要求自己，所以我才能做到把醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)說過的嚴(yán)峻工作任務(wù)當(dāng)成自己的工作目標(biāo)，從來不會意氣用事，個人主義理念從來不會超過整個護(hù)士的團(tuán)隊主義理念。這一點我可以明確的說出來，這是成為一名優(yōu)秀護(hù)士必備條件，要知道這些規(guī)章制度都是醫(yī)院經(jīng)歷很久很久才一條條的制定的，所以我一直都是把這些規(guī)章制度當(dāng)成自己的護(hù)士準(zhǔn)則。

兒科護(hù)士個人工作總結(jié)2____年已接近尾聲，一年的工作也將結(jié)束?，F(xiàn)在我將本年度兒科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，請院領(lǐng)導(dǎo)對我科的工作予以審議，請予批評指正。

認(rèn)定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與幫助下化壓力為動力，讓兒科護(hù)理工作逐步走向正規(guī)化?？剖椰F(xiàn)有的護(hù)理人員清楚各班崗位職責(zé)，并按制定的兒科工作細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自已。護(hù)士長進(jìn)行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規(guī)范化管理;第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護(hù)理工作。安全護(hù)理是兒科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強每位護(hù)理人員的責(zé)任心教育，做好安全護(hù)理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要點。為此要求每位護(hù)理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病?；颊卟∏?，尊重病人及家屬，關(guān)注病人及家長的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品加強安全管理。____年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無一例重大差錯事故。第四，做好護(hù)士長環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，落實護(hù)理質(zhì)量督查，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。了解并掌握科內(nèi)動態(tài)，記錄在案。就問題進(jìn)行分析，并在晨會或護(hù)理例會當(dāng)中通報以杜絕再次發(fā)生。第五，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化“三基”訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要。加強?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第六，加強護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的改進(jìn)和提高，真正做到想病人所想急病人所急;第七，堅持護(hù)理部安排的夜查房，對當(dāng)天病危病重病人做到病情及護(hù)理問題心中有數(shù)，必要時做出相應(yīng)處理。第八，每月召開科內(nèi)護(hù)理會議，針對當(dāng)月護(hù)理工作中的缺陷與不足，提出改進(jìn)方案與辦法;對臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護(hù)理的注意點進(jìn)行通報，以不斷提高。最后，護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費嚴(yán)重的還進(jìn)行嚴(yán)厲批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn);另外還積極參加黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

____年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為( )例，病人總量較__年有上升，全年平均床位占用率為()%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護(hù)理水平較前有提高。醫(yī)生、護(hù)士在床位周轉(zhuǎn)率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認(rèn)真謹(jǐn)慎地工作，全年無一例重大差錯。

成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的開展，讓我充分認(rèn)識到我們存在的不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范，醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在20__年的護(hù)理工作中，我將更注重院內(nèi)感染管理，規(guī)范病歷書寫。同時就____年發(fā)生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛，同時進(jìn)一步改善醫(yī)護(hù)的服務(wù)態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。

工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團(tuán)聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。

我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務(wù)實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護(hù)理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。

兒科護(hù)士個人工作總結(jié)3俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來，對聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。

一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神。兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。

二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護(hù)意識新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護(hù)理人員法律意識淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。

三、加強專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護(hù)士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定?？评碚撝R，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護(hù)士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。護(hù)理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須具有一定?？评碚撝R，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識培訓(xùn)。

四、加強美感意識有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。

五、培養(yǎng)團(tuán)隊意識只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護(hù)士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。兒科聘用護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。

兒科護(hù)士個人工作總結(jié)420__年已接近尾聲，一年的工作也將結(jié)束?，F(xiàn)在我將本年度兒科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，請院領(lǐng)導(dǎo)對我科的工作予以審議，請予批評指正。

第一，認(rèn)定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與幫助下化壓力為動力，讓兒科護(hù)理工作逐步走向正規(guī)化?？剖椰F(xiàn)有的護(hù)理人員清楚各班崗位職責(zé)，并按制定的兒科工作細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自已。護(hù)士長進(jìn)行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;

第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規(guī)范化管理;

第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護(hù)理工作。安全護(hù)理是兒科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強每位護(hù)理人員的責(zé)任心教育，做好安全護(hù)理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要點。為此要求每位護(hù)理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病?；颊卟∏?，尊重病人及家屬，關(guān)注病人及家長的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品加強安全管理。20__年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無一例重大差錯事故。

第四，做好護(hù)士長環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，落實護(hù)理質(zhì)量督查，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。了解并掌握科內(nèi)動態(tài)，記錄在案。就問題進(jìn)行分析，并在晨會或護(hù)理例會當(dāng)中通報以杜絕再次發(fā)生。

第五，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化“三基”訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要。加強?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;

第六，加強護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的改進(jìn)和提高，真正做到想病人所想急病人所急;

第七，堅持護(hù)理部安排的夜查房，對當(dāng)天病危病重病人做到病情及護(hù)理問題心中有數(shù)，必要時做出相應(yīng)處理。

第八，每月召開科內(nèi)護(hù)理會議，針對當(dāng)月護(hù)理工作中的缺陷與不足，提出改進(jìn)方案與辦法;對臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護(hù)理的注意點進(jìn)行通報，以不斷提高。

最后，護(hù)士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費嚴(yán)重的還進(jìn)行嚴(yán)厲批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn);另外還積極參加黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。

20__年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為( )例，病人總量較13年有上升，全年平均床位占用率為()%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護(hù)理水平較前有提高。醫(yī)生、護(hù)士在床位周轉(zhuǎn)率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認(rèn)真謹(jǐn)慎地工作，全年無一例重大差錯。

成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理年活動的開展，讓我充分認(rèn)識到我們存在的不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范，醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在20__年的護(hù)理工作中，我將更注重院內(nèi)感染管理，規(guī)范病歷書寫。同時就20__年發(fā)生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛，同時進(jìn)一步改善醫(yī)護(hù)的服務(wù)態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。

工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團(tuán)聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。

我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務(wù)實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護(hù)理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。

兒科護(hù)士個人工作總結(jié)5眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整8年，根據(jù)經(jīng)驗所得，談以下4點體會：

熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想

由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護(hù)理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護(hù)士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好，只要當(dāng)班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系

許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認(rèn)為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認(rèn)為你是在練手藝，不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

勤學(xué)苦練，有過硬的穿刺技術(shù)

我認(rèn)為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。

努力學(xué)習(xí)，能及時、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化

篇7

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療；服務(wù)；分析；策略

醫(yī)療服務(wù)投訴，是指患者及其家屬在醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的過程中，對醫(yī)院或醫(yī)院工作人員所提供的服務(wù)不滿意而到有關(guān)部門反映問題的一種行為[1]。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制改革也在不斷向深層次推進(jìn)，在這過程中，醫(yī)患關(guān)系一直是人們關(guān)注的焦點。就目前醫(yī)療行業(yè)狀況來看，醫(yī)患關(guān)系一直處在緊張與敏感階段，這就使得醫(yī)院的管理者必須注重醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)與處理。

因此，正確、妥善處理患者投訴，改善醫(yī)務(wù)工作者的服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)患者對醫(yī)院即對工作人員的信任尤顯重要。如何應(yīng)對、解決各種原因引起的患者投訴，是值得我們認(rèn)真探討的課題。筆者根據(jù)實際工作經(jīng)驗，對我院近年來接待的醫(yī)療服務(wù)投訴現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)處理醫(yī)療服務(wù)投訴的方法，提出降低醫(yī)療服務(wù)投訴率、改善醫(yī)患關(guān)系的幾點建議。

1醫(yī)療投訴的形式

患者投訴的形式通常有三種：一是以最直接的形式向當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士當(dāng)面表示不滿，要求改善服務(wù)；二是以舉報信、投訴信、電話或當(dāng)面向醫(yī)院管理層進(jìn)行投訴，這是患者投訴中最主要的形式；三是直接向上級主管部門或新聞媒體求援，這一類投訴常常是在采取前兩種投訴形式?jīng)]有獲得滿意結(jié)果的情況下采用的。當(dāng)然，除了這三類投訴形式之外，還有就是訴諸法律，但這類形式在醫(yī)療服務(wù)投訴中不多見[2]。

2醫(yī)療投訴的原因分析

醫(yī)療服務(wù)投訴的產(chǎn)生來自于醫(yī)患沖突，而醫(yī)患沖突的產(chǎn)生是由醫(yī)患雙方的因素共同構(gòu)成的，因此常見的投訴原因有以下幾種。

2.1醫(yī)務(wù)方面的原因

2.1.1醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度

服務(wù)態(tài)度的好壞對醫(yī)患關(guān)系影響極大，是患者不滿和引起醫(yī)療糾紛的主要原因，主要表現(xiàn)為：對工作不負(fù)責(zé)任，與患者談話漫不經(jīng)心，相互推諉，沒有盡力幫助患者解除痛苦，以至延誤或加重病情；對患者缺乏同情心，開大處方、搞不正之風(fēng)，收受、索要紅包等等。

2.1.2醫(yī)患溝通問題

醫(yī)患溝通不夠也是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素[3]。主要是因為部分醫(yī)務(wù)人員溝通意識不強,態(tài)度不積極,技巧不熟練。如: 只重視手術(shù)、治療，忽略了患者的心理和情感需要；語言表達(dá)過于簡單；欠費未能及時告知患者及家屬;在未詳細(xì)詢問病情的情況下讓患者做檢查;對于患者病情及治療情況不能及時與患者及其家屬進(jìn)行溝通等。

2.1.3費用問題

隨著患者消費意識、維權(quán)思想的逐步增強,對醫(yī)療服務(wù)收費方面的關(guān)注程度越來越高。在所接待的投訴中,有相當(dāng)一部分源于收費方面的問題。主要原因又可以分為: ①門診收費劃價有誤; ②因工作環(huán)節(jié)方面所造成的多收費；③收費電腦信息系統(tǒng)出現(xiàn)問題; ④收費滯后造成補計費用,引起患者、家屬迷惑和不滿。

2.1.4 醫(yī)院管理問題：醫(yī)院管理脫節(jié),科室各自為政，醫(yī)院是一個整體,全院一盤棋。如果醫(yī)務(wù)人員只顧個人的利益、科室的利益、而不顧病人的利益,整體的利益,病人自然會產(chǎn)生不滿。如患者反映的問題得不到及時、合理的解決，后勤服務(wù)差、就診環(huán)境差，門診就診等待時間過長等等。

2.2患者方面的原因

2.2.1對醫(yī)務(wù)工作過高要求

醫(yī)療服務(wù)是一種面對無數(shù)未知領(lǐng)域的高風(fēng)險服務(wù)，有其不確定性。據(jù)統(tǒng)計，即使在西方發(fā)達(dá)國家，臨床醫(yī)療確診率也僅有70%左右，而患者對醫(yī)務(wù)人員的要求只許成功，對醫(yī)療效果期望過高等是造成醫(yī)患沖突的重要原因[4]。

2.2.2患者維權(quán)意識的提高

一方面，隨著社會進(jìn)步、人民生活水平的提高，群眾文化水平也相應(yīng)提高，人們的法律意識、自我保護(hù)意識不斷提高，對醫(yī)學(xué)常識有一定了解的患者比例也日益增多。在就診過程中，對醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出來的怠慢或疏忽表現(xiàn)出強烈的維權(quán)意識和自我保護(hù)意識，從而容易引起投訴；另一方面，一些患者單純的認(rèn)為“我花錢看病，就是上帝，你就該為我服務(wù)，讓我滿意”，卻忽視了醫(yī)療行業(yè)不同于一般服務(wù)行業(yè)的高風(fēng)險、高科技的特點，稍有不如意或不滿，就會造成醫(yī)患關(guān)系緊張。個別患者甚至自持是“上帝”，不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動，有些無理取鬧，影響正常的醫(yī)療秩序。

2.2.3患者盲目追求經(jīng)濟賠償

這是近年來，部分媒體對醫(yī)療糾紛過分渲染，在報導(dǎo)的醫(yī)療糾紛案件中過多強調(diào)醫(yī)院對對患者的經(jīng)濟賠償，受其誤導(dǎo)，一些患者以為只要上告投訴就能獲經(jīng)濟賠償，存在以追究醫(yī)院責(zé)任、盲目追求經(jīng)濟賠償為目的的投訴。

3醫(yī)療投訴的處理方法

投訴是醫(yī)院拓展服務(wù)和糾錯的第一信號，醫(yī)院必須正確地認(rèn)識和對待病人投訴，在工作中首先注意投訴和糾紛的界定；其次要注意把少數(shù)無理取鬧的病人與正常的病人投訴區(qū)別開來。

3.1專人處理

發(fā)生矛盾后，當(dāng)事人最好不要直接接待患者。最好由本部門專職人員接待，接待投訴的人要有親和力，要尊重來訪者，熱情接待、用心傾聽、善于溝通，有一定的調(diào)解能力和經(jīng)驗。盡可能將患者及家屬帶回投訴辦公室，離開事發(fā)現(xiàn)場，以緩和患者的情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，避免對其他服務(wù)對象造成影響，而且有利于和病人進(jìn)行談話和有效溝通。

3.2注重接待技巧

接待技巧是解決醫(yī)療投訴的第一步，對待來訪的患方人員，接待者要熱情誠懇，冷靜禮貌，給投訴者充分的空間，把對醫(yī)務(wù)工作的不滿情緒喧泄和表達(dá)出來，在最短的時間內(nèi)緩解與安慰他們因醫(yī)患沖突而導(dǎo)致的焦急與怨恨情緒；要認(rèn)真傾聽患方的申訴，對反映的問題認(rèn)真記錄，令投訴者感受到充分的尊重、理解與重視。

3.3妥善解決

做好深入細(xì)致的調(diào)查工作，查明原因，分清責(zé)任;根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在責(zé)任明確的情況下，本著公正、合理、適度可行的原則，妥善研究解決辦法。

3.4達(dá)成共識

醫(yī)患雙方在責(zé)任認(rèn)定和處理環(huán)節(jié)上存在較大分歧時，雙方在爭取自身利益的同時也要換位思考，加強溝通，盡量做到互諒互讓；要將醫(yī)患雙方意見及處理結(jié)果及時予以反饋，力求使得雙方對處理結(jié)果滿意或基本滿意。

4防范醫(yī)療投訴的對策

消費行為學(xué)研究表明：只有4％的不滿意客戶會投訴；96％的不滿意客戶不會投訴，但會將他們的不滿意告訴16―20人[5]。投訴只是眾多意見的冰山一角。實際上在投訴之前就已經(jīng)產(chǎn)生了潛在抱怨。潛在抱怨隨著時間推移逐步變成現(xiàn)實抱怨，最后進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為投訴。為防范醫(yī)療投訴的發(fā)生，建議采取以下措施。

4.1提倡人性化服務(wù)

人性化服務(wù)就是堅持以人為本、樹立人權(quán)觀，保障患者的知情權(quán)，時時處處為病人著想，做好微笑服務(wù)、周到服務(wù)、誠信服務(wù)、規(guī)范服務(wù)、急病人所急、想病人所想、全心全意為病人、一切為了病人、為了一切病人，親密醫(yī)患關(guān)系，消除醫(yī)患之間的隔閡，在對癥下藥的同時，要善于給患者服用“順心丸”，使患者感到不是親人勝似親人。

4.2加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

醫(yī)院要廣泛開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的宣傳教育活動,同時加大監(jiān)督與查處不正之風(fēng)的力度。解除病人的疾苦是醫(yī)務(wù)工作者的天職,因此,樹立高尚醫(yī)德的教育必須常抓不懈,這樣才能不斷地增強全體醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)的意識。例如在對新入院人員進(jìn)行崗前教育時,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專題教育作為重要內(nèi)容;為醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,并將考核結(jié)果與每個醫(yī)務(wù)人員的聘職、晉升、獎懲等切身利益掛鉤。

4.3加強醫(yī)患溝通,建立良好醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前極為敏感的一個社會問題,醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)所引發(fā)的醫(yī)療糾紛已成為社會關(guān)注的熱點,媒體炒作的焦點,醫(yī)患雙方的痛點,行政司法處理的難點[6]。成功的醫(yī)患交流溝通,不僅能取得雙方的密切配合與合作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,而且能增進(jìn)醫(yī)患間的相互理解和信任,避免糾紛的發(fā)生和矛盾激化,從而促進(jìn)和諧互動式的新型醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。

4.4優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)管理模式

從簡化病人就診流程著手，合理調(diào)整窗口業(yè)務(wù)，優(yōu)化布局，美化就醫(yī)環(huán)境，簡化服務(wù)流程，真切解決病人看病難的問題。杜絕“三長一短”的現(xiàn)象，盡可能將輔助項目合理化的集中，滿足患者的要求。

5小結(jié)

患者投訴是使醫(yī)院發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷的一個重要來源,是醫(yī)院的一種資源。醫(yī)院管理者應(yīng)該從患者的投訴中得到信息,受到啟發(fā),引起思考從而使之成為提高醫(yī)療質(zhì)量和改進(jìn)服務(wù)水平的動力。我們要正確面對投訴,客觀地分析,獲取信息并使之成為可以利用的資源,迅速準(zhǔn)確地找到問題的癥結(jié),并從中捕捉到具有共性的、有價值的信息,以不斷改進(jìn)工作,提高服務(wù)滿意度,提高醫(yī)院競爭能力,更好地為人民群眾的健康做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

參考文獻(xiàn)

[1]郭天健，王治，趙琳.對醫(yī)療服務(wù)投訴案件的分析與思考.中華醫(yī)院管理雜志，1999，15(7)：434-436.

[2]方愛珍，張拓紅.三所大型綜合醫(yī)院患者醫(yī)療投訴及原因分析.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，2（188）：91-92.

[3]吳建成,彭煒英. 醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系的主題. 醫(yī)學(xué)與社會, 2003,16(3):37.

[4]何翔， 顧文斌.對醫(yī)療服務(wù)投訴的分析與思考. 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005，11：3-11.

篇8

大學(xué)生參加社會實踐，了解社會、認(rèn)識國情，增長才干、奉獻(xiàn)社會，鍛煉毅力、培養(yǎng)品格，對于增強歷史使命感和社會責(zé)任感，具有不可替代的重要作用。接下來是小編為大家整理的2020關(guān)于醫(yī)院實踐心得體會范文，但愿對你有借鑒作用!

2020關(guān)于醫(yī)院實踐心得體會范文一

今年寒假我第一次參加了大學(xué)生社會實踐活動。不同于中學(xué)時代的社會實踐，我們到了大學(xué)，學(xué)習(xí)的知識具有了專業(yè)性，所以此次的實踐活動也更具實踐針對性和專業(yè)可行性。已過爾立之年的我，再回家鄉(xiāng)。曾經(jīng)使我魂牽夢繞的小河再也找不到了。映入眼簾的只是一條被上游鐵礦嚴(yán)重污染的水溝，渾濁的河水里沒有一只魚蝦，惜日美麗的河堤上也只是光禿禿的一片，沒有生機。這次，我把實踐地點選定在湖北省荊門市石化醫(yī)院，我秉持著接觸臨床，增長見識;提供服務(wù)，奉獻(xiàn)愛心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚醫(yī)學(xué)，服務(wù)百姓的宗旨，充分利用了實踐的一周時間，走進(jìn)醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。

我這次的實踐內(nèi)容一共分為五大部分：

一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實踐活動的順利進(jìn)行。同時我認(rèn)真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認(rèn)真對待本職工作并學(xué)會和其他人密切配合。

二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進(jìn)行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?；颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會。同時，醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。

三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，悉心聽取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實習(xí)生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累?？杉词谷绱?，我們依舊會學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。

四、運用掌握的知識技能，協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進(jìn)行測血壓量體溫等檢查，并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛煉了我們的實際操作技能，彌補了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。

五、宣揚醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會，盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。

2020關(guān)于醫(yī)院實踐心得體會范文二

十個月的實習(xí)時間，對于剛踏入社會的我來說，不長，但也不算短。在這段期間內(nèi)，我感覺自己成熟了許多，不再是個無知的少年了。特別是知識積累方面，比以前要豐富許多，更深刻體會到了實踐對于學(xué)習(xí)的重要性。在這時人際交往方面，也有了很大的改善，不再像以前那樣膽怯、沖動，冷漠，也懂得人際關(guān)系對于工作的發(fā)展是特別重要的。本人作為一名藥劑專業(yè)的學(xué)生，深知藥品對于人類的重要性，在醫(yī)院藥房實習(xí)的這段期間內(nèi)，更是認(rèn)真、謹(jǐn)慎、不敢有半點馬虎，以安全有效作為自己的職業(yè)道德。

本人自藥房實習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn)，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當(dāng)患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實習(xí)，剛進(jìn)去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習(xí)之后，我又來到了中藥方，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分，對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹，實習(xí)期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)于采收，對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。

上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。

總而言之，在藥房實習(xí)的這段期間，我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。

2020關(guān)于醫(yī)院實踐心得體會范文三

期終考試一結(jié)束，不由得心生感慨：我又走完了大學(xué)的第二年。接到社會實踐的通知，我迫不及待的想要進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)，以鍛煉提升自己。作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，學(xué)校給了我們這樣一個實踐的機會，我感到很榮幸。我想要在醫(yī)院學(xué)到課本里學(xué)不到的知識，學(xué)習(xí)如何將理論運用到實踐，學(xué)習(xí)如何與人更好的溝通。

我選擇了離我家很近的烏魯木齊第二十三醫(yī)院進(jìn)行實踐，這是是一座綜合性的國家三級醫(yī)院，建于1966年，至今已有45年的歷史，先后隸屬解放軍總醫(yī)院和總后勤部領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過四十五年的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)院已成為專業(yè)學(xué)科齊全，診療技術(shù)先進(jìn)，醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代，生活設(shè)施完善的大型綜合性三級醫(yī)院，是全國的婦產(chǎn)診療中心，烏魯木齊市百姓放心示范醫(yī)院，醫(yī)保定點單位。

醫(yī)院很友好的接收了我，并把我安排到中醫(yī)科室，跟隨張有勤醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)。雖短短的十天，但我學(xué)到了很多。張醫(yī)生教授了一些中醫(yī)的基本常識，也講解了血壓計的使用方法。我也幫助張醫(yī)生做患者的文案記錄工作。張醫(yī)生將我看成作女兒一般，將他歷年從醫(yī)的經(jīng)歷與我分享。我像是一個聽故事的少女，對他肅然起敬，或者說對醫(yī)生的這個職業(yè)肅然起敬。實踐期間，我深知作為一名醫(yī)生的辛苦。

之后的五天，我被安排到醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)處，向前輩學(xué)習(xí)如何做一名合格的導(dǎo)醫(yī)。之前會認(rèn)為導(dǎo)醫(yī)很輕松，認(rèn)為只是給患者指指路，幫幫忙。但做了才知道，并不是這樣。導(dǎo)醫(yī)在患者就醫(yī)的過程中起著至關(guān)重要的作用，患者來院就醫(yī)，導(dǎo)醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)無疑為患者就診提供更多的便利?；颊咭蛔哌M(jìn)大門，便會看到我們。對于有問題的患者，我們會馬上起身迎接，解答患者的問題。初步問診過后，導(dǎo)醫(yī)帶患者到掛號處并推薦相關(guān)專家。我什么都不懂，只能學(xué)習(xí)如何接待患者，前輩們也很熱心的給我講解怎么做。

社會實踐，讓我更懂得知識與實踐相結(jié)合的重要性。學(xué)習(xí)是在理論上得到知識，而實踐則是在不斷地自我活動中發(fā)現(xiàn)和解決問題。在實踐中我們學(xué)到了書本上所沒有的東西，實踐也讓我開闊了視野，增長了才干，并認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對自身價值能夠進(jìn)行客觀的評價。這在無形中確定了自己的目標(biāo)，增強了自己在學(xué)習(xí)過程中的信心和毅力。社會和學(xué)校不同，學(xué)校里我們可能會有同學(xué)和老師的庇護(hù)，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。

突然想到現(xiàn)在社會上吵得沸沸揚揚的醫(yī)患糾紛，雖然不知道其它醫(yī)院的情況，但是在這里，我絲毫沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛，反而是無比的和諧。要想解決醫(yī)患糾紛，最根本的就是要加強醫(yī)患溝通，醫(yī)學(xué)是一門實踐性強、風(fēng)險性高的學(xué)科。因此，醫(yī)患雙方通過語言進(jìn)行交流溝通、互相信任顯得十分必要。一方面，醫(yī)務(wù)人員加強與患者溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。另一方面，患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利。短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。新的學(xué)期開始了，新一輪對醫(yī)學(xué)知識的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會投入的努力，爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

2020關(guān)于醫(yī)院實踐心得體會范文四

對于大一的我們來說學(xué)習(xí)任務(wù)相對輕松的暑假是鍛煉自己實踐能力的機會，今年暑假，我于7-10日至8-30日在WH市文化局工作40天，主要參加了WH市文化共享工程的建設(shè)工作。

因為經(jīng)歷，所以懂得，40天的社會實踐不僅鍛煉了自己的人際交往能力，更提高了思想覺悟，政治覺悟，使自己看待問題的觀點上升了一個高度，對文化共享工程也有了一些自己的看法與體會，下面我把自己的工作實踐與感受表述出來向老師匯報，與同學(xué)們共勉。

文化共享工程是從20_年四月起，由文化部，財政部聯(lián)合實施的一項文化創(chuàng)新工程，主要目的是利用現(xiàn)代信息技術(shù)，對優(yōu)秀文化信息資源進(jìn)行數(shù)字加工，整合，通過互聯(lián)網(wǎng)和衛(wèi)星傳輸?shù)仁侄螌①Y源傳輸?shù)交鶎?，為廣大群眾提供公益，實現(xiàn)優(yōu)秀文化信息資源在全國范圍內(nèi)的共建共享。全國文化信息資源共享工程自20_年啟動以來，河南省文化廳，河南省級分中心根據(jù)河南實際情況，以構(gòu)建完善的公共文化服務(wù)體系為主線，以保證人民群眾的基本文化權(quán)益，全面提高人的素質(zhì)為目標(biāo)，以創(chuàng)新文化形式和內(nèi)容為重點，努力推進(jìn)文化信息資源共享工程建設(shè)。

WH市文化局積極響應(yīng)河南省號召，推進(jìn)文化共享工程建設(shè)，Y年省文化廳向WH市發(fā)放了50臺電腦和25臺投影，Y年又向WH發(fā)放了262臺電腦和26臺投影，現(xiàn)在WH市已經(jīng)實現(xiàn)了所有行政村共享工程設(shè)備覆蓋率，我主要參與了農(nóng)村電腦投影的發(fā)放工作和縣級支中心的設(shè)備安裝工作，在電腦的發(fā)放過程中首先是摸底排查階段，我們深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，了解去年發(fā)放設(shè)備的使用情況，確定今年需要發(fā)放的村，然后匯總統(tǒng)計并舉行了隆重的發(fā)放儀式。我們把各個鄉(xiāng)的村村名，支書名，聯(lián)系方式制作成卡片，評卡領(lǐng)取設(shè)備，這樣使設(shè)備的發(fā)放井然有序，也為今后的督察工作打下基礎(chǔ)。在縣級支中心建設(shè)中，我主要參與了機房設(shè)備的安裝，電子閱覽室的安裝工作，并參與了圖書管理系統(tǒng)軟件的機編，每天與文化局的工作人員一起把每一本書都貼上磁條按軟件系統(tǒng)要求指令輸入微機，這樣讀者借閱或圖書館工作人員查閱的時候就可以到微機上進(jìn)行，非?？旖莘奖?/p>

通過參加這項工作，

首先我看到了了國家對文化事業(yè)的重視，在經(jīng)濟并不寬裕的情況下，投入了令人驚訝的財力物力發(fā)展基層文化事業(yè)

其次圖書館由于縣級支中心的建設(shè)，極大的提高了圖書館的現(xiàn)代化水平，使傳統(tǒng)圖書館落后的借閱方式一躍進(jìn)入了數(shù)字化時代

再次看到了農(nóng)村文化事業(yè)發(fā)展迅速，WH市所以行政村都配備了電視電腦或投影，機頂盒，通過網(wǎng)落可以接收到黨員遠(yuǎn)程教育網(wǎng)，資源共享網(wǎng)和中小學(xué)教育網(wǎng)的所有節(jié)目，許多落后的小山村不再是封閉的，落后的，一躍而進(jìn)入信息化時代，我感覺到了祖國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，更看到了社會主義的優(yōu)越性。作為一個當(dāng)代大學(xué)生，這也堅定了我努力學(xué)習(xí)為祖國的發(fā)展以及社會主義建設(shè)做貢獻(xiàn)的信念。這也將是我以后工作學(xué)習(xí)的動力和目標(biāo)。

黨的把農(nóng)村問題作為重點問題，而文化共享工程的立足點就在農(nóng)村。文化共享工程現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了持續(xù)發(fā)展階段，有著極大的優(yōu)越性，當(dāng)然也存在著一些問題和不足，與科學(xué)發(fā)展觀的要求還有不相適應(yīng)的地方，具體講存在以下幾個問題

一是文化共享工程管理體系建設(shè)薄弱

二是文化信息資源工程建設(shè)重點在鄉(xiāng)村，難點在縣市，各地縣級財政自籌配套經(jīng)費難度仍然大，市級也存在著建設(shè)資金缺口較大的問題

三是資源建設(shè)落后，文化共享工程的立足點在農(nóng)村，需要大量的農(nóng)村實用性資源，現(xiàn)有的資源量跟實際資源需求量還有很大差距。

四是人才隊伍建設(shè)落后，缺乏一支穩(wěn)定的，高水平的建設(shè)管理，運營管理，資源建設(shè)，技術(shù)維護(hù)，師資培訓(xùn)的骨干隊伍。

黨的十七屆三中全會將農(nóng)村工作確定為重點工作，這為文化共享工程的發(fā)展又帶來了新的契機，相信河南省的文化共享工程建設(shè)在省文化廳的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在公共圖書館全體工作人員的共同努力下，一定會實現(xiàn)符合科學(xué)發(fā)展觀的重大突破，為構(gòu)建公共文化服務(wù)體系作出更大的貢獻(xiàn)。

為期40天的暑假社會實踐雖然短暫，但卻是人生中的一次寶貴經(jīng)歷，充實了我的大學(xué)生活更豐富了我的人生經(jīng)歷，相信此次的社會實踐會對自己今后踏入工作崗位帶來很大的幫助。在這期間所積累的寶貴的工作經(jīng)驗將會是我一生的財富。很高興，自己最終很好地完成了這次富有意義的暑期社會實踐的工作。

一通過這次實踐，使我很好的鍛煉了自己的才能，加強了自己的自信心

二鍛煉了自己的人際交往、團(tuán)隊合作、與人交流溝通的能力

三提高了自己在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，豐富了自己的工作經(jīng)歷，為將來的就業(yè)做好了準(zhǔn)備。

今后我要參加更多的社會實踐，磨練自己的同時讓自己認(rèn)識得更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面，不

要以單純的想法去理解和認(rèn)識社會。而是要深入地探索，為自己的未來打好基礎(chǔ)，在學(xué)校學(xué)會更多的書面專業(yè)知識，在實踐中好好利用知識進(jìn)行運作。

2020關(guān)于醫(yī)院實踐心得體會范文五

20_年x月x日，我來到了_鎮(zhèn)_醫(yī)院參加實踐，當(dāng)時帶著既興奮又緊張的心情開始了為期一個月的臨床護(hù)理實踐生涯!當(dāng)我拿著實踐報告踏進(jìn)鎮(zhèn)醫(yī)院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實踐。時至今天，實踐結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。

二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識。七、理解院內(nèi)感染。

八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識。

其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。實踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時8點交_還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時交_，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了?；氐郊遥铱偨Y(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

篇9

關(guān)鍵詞 德育 護(hù)理 核心能力 培養(yǎng) 研究

一、課題的提出隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護(hù)理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護(hù)理教育既要突出護(hù)理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當(dāng)代職業(yè)教育理論為指導(dǎo)，將核心能力教育理論運用到高職護(hù)理教育中，從教育學(xué)的視角探索高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生具體的核心能力，運用教育學(xué)的基本原理探討培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的途徑。

本課題立足于當(dāng)前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學(xué)論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點，進(jìn)行理論上的探索和實踐上的拓展。

因此，本課題對高職護(hù)理教育專業(yè)的發(fā)展和學(xué)生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內(nèi)容

1. 通過對高職護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)改革，探索培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。

2. 通過對高職護(hù)理德育教育教學(xué)實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

3. 通過臨床實踐教學(xué)，探討提升高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力的有效途徑與方法。

4. 最后形成指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經(jīng)歷了四個階段：第一階段， 前期準(zhǔn)備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認(rèn)真查閱資料，了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況， 進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和交流，達(dá)成共識。經(jīng)研討搞好課題設(shè)計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進(jìn)一步改善方案設(shè)計，完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法，調(diào)查法和比較法等。

第二階段， 調(diào)查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調(diào)查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生核心能力方面存在的問題，探討相應(yīng)對策。二是針對實習(xí)學(xué)生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學(xué)生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生核心能力提出合理化建議，以改進(jìn)教育教學(xué)工作。此階段要對調(diào)查資料進(jìn)行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實施內(nèi)容，在實踐中進(jìn)行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學(xué)術(shù)論文。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、列表法和比較法等。

第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進(jìn)行：所謂“三塊”即是德育教育教學(xué)、高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實習(xí)教育教學(xué)三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容，展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進(jìn)行前兩步走，最后共同一起對研究進(jìn)行探討總結(jié)。具體做法為：第一步：1．德育教育教學(xué)方面：由學(xué)生處和德育教研室負(fù)責(zé)，通過訪談的方式，使學(xué)生、教師暢談對德育教育教學(xué)的認(rèn)識；德育教育教學(xué)實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎(chǔ)性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學(xué)生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調(diào)查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

2．專業(yè)課教學(xué)方面：

由護(hù)理教研室負(fù)責(zé)，結(jié)合學(xué)生調(diào)查反應(yīng)的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

3．實習(xí)教育教學(xué)方面：

由實習(xí)科和學(xué)校附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)，組織實習(xí)教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準(zhǔn)實踐依據(jù)，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步：

1. 德育教育教學(xué)方面：依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機制、如何使學(xué)生認(rèn)可教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索，并探索學(xué)校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強課堂的教學(xué)效果。學(xué)生處開展和諧班級與和諧校園建設(shè)活動，從提高學(xué)生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動學(xué)生積極主動地參與到活動中來，為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。

2.. 專業(yè)課教學(xué)方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實際情況，從課堂教學(xué)改革開始，在教學(xué)方式、教學(xué)評價機制、如何使學(xué)生有效靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索。并在教學(xué)中注意學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強化，縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離，使學(xué)生在將來的工作中能盡快進(jìn)入角色。

3. 實習(xí)教育教學(xué)方面：

依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)的實際情況，和教授學(xué)生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進(jìn)行信息反饋，使學(xué)生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學(xué)生了解就業(yè)市場，請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學(xué)生回?！艾F(xiàn)身說法”，使學(xué)生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應(yīng)社會需求的基礎(chǔ)上去實現(xiàn)自身的價值。

“一總結(jié)”：

就是依據(jù)實施方案，教學(xué)、管理、實習(xí)和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點內(nèi)容、研究目標(biāo)，學(xué)生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學(xué)的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進(jìn)行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗總結(jié)法。

第四階段：成果總結(jié)階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進(jìn)行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進(jìn)行認(rèn)真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護(hù)理實習(xí)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》；撰寫有關(guān)教育教學(xué)的論文，進(jìn)行教育教學(xué)內(nèi)容改革的探討。

第二步：對課題具體實施及成效進(jìn)行評估反饋，聘請專家學(xué)者指導(dǎo)研討，并撰寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

第三步：課題組全體人員對課題進(jìn)行研討，撰寫并修改結(jié)題報告，向科研管理部門申請結(jié)題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。

四、研究的主要措施及成效

1．注重現(xiàn)代教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)，明確職業(yè)教育的地位和作用，突出高職護(hù)理特色，樹立正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學(xué)校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業(yè)教育雜志》、《高等職業(yè)教育》、《中華護(hù)理教育》和《護(hù)理學(xué)雜志》等，還同意購買《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式》、《高職教育教學(xué)理念與模式與創(chuàng)新》、《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)新論》、《護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報告》、《護(hù)理人際溝通》、《臨床護(hù)理三基實踐指導(dǎo)》等開拓教師視野的專業(yè)書籍，課題組還要定期學(xué)習(xí)國家有關(guān)高職護(hù)理教育的方針政策。通過學(xué)習(xí)，使課題組成員更加明確認(rèn)識到高職護(hù)理教育的重要性，感到肩負(fù)的責(zé)任，從而達(dá)成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當(dāng)中去，開闊視野，增強現(xiàn)代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

2. 制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，對課題組成員進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)。

（1）課題組除在自己內(nèi)部組織學(xué)習(xí)交流外，還走出去向?qū)＜摇W(xué)者學(xué)習(xí)。

①由課題負(fù)責(zé)人參加河北省教育規(guī)劃辦組織的科研課題培訓(xùn)，會上不但認(rèn)真聽取學(xué)習(xí)與會專家所作的科研學(xué)術(shù)報告，還購買了內(nèi)容光盤帶回組織課題組人員學(xué)習(xí)，它不但增長了課題組人員有關(guān)的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。

②課題負(fù)責(zé)人把自己在讀研究生期間所學(xué)的有關(guān)高等職業(yè)教育的先進(jìn)理念，根據(jù)課題計劃，分別就自己所學(xué)的內(nèi)容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進(jìn)行了討論和交流，達(dá)成共識，提高認(rèn)識，為進(jìn)一步做好科研課題夯實基礎(chǔ)，推進(jìn)課題工作的開展。

③課題組鼓勵成員參與科研有關(guān)學(xué)術(shù)會議，并把會議有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理，供課題組成員學(xué)習(xí)借鑒，專家學(xué)者先進(jìn)的教學(xué)理念和開拓性的教育教學(xué)方式拓展了課題組人員的思維方式。

（2）根據(jù)計劃，課題組成員通過學(xué)習(xí)、討論和交流，達(dá)成的共識有：①是教育教學(xué)要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學(xué)生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，雖不是在選拔中被淘汰的學(xué)生，但多數(shù)卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學(xué)無望才走入職業(yè)院校大門的，由于受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響，他們中大多數(shù)不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環(huán)境中，缺少關(guān)愛，所以，他們更需要師愛，教師要關(guān)心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學(xué)工作的前提和切入點。

②是要放棄師道尊嚴(yán)的傳統(tǒng)觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。

為此教育教學(xué)要以親情、溫情為開端，走近學(xué)生，走進(jìn)學(xué)生的精神世界，讓老師和學(xué)生的心理“零距離”接觸，讓學(xué)生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學(xué)生心靈中“軟著陸”，從而學(xué)生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。

③是要在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，準(zhǔn)確定位，和學(xué)生同行。教師在教學(xué)中，不能只顧完成教學(xué)計劃和任務(wù)，不顧實際教學(xué)效果，要和學(xué)生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學(xué)，往往會收到事半功倍的效果。

④是在教育教學(xué)過程中，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德要齊抓共進(jìn)，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)更是要滲透到日常的教育教學(xué)工作中去，全力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力，這是現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展對從業(yè)人員提出的要求，也是學(xué)生將來在工作中能夠?qū)W有所用，實現(xiàn)自身價值的保障。

⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進(jìn)行問題研討，課題負(fù)責(zé)人要親自負(fù)責(zé)進(jìn)行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態(tài)度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進(jìn)行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。

3. 為找準(zhǔn)課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護(hù)理學(xué)生和3+2 護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查（1）由德育教研室和學(xué)生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況調(diào)查問卷，由學(xué)生處組織學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。

（2）由護(hù)理教研室和、實習(xí)科和校附屬醫(yī)院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護(hù)理專業(yè)實習(xí)生基本情況調(diào)查問卷，由實習(xí)科和校附屬醫(yī)院組織實習(xí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。

調(diào)查結(jié)果為課題的研究提供了資料依據(jù)，明確了課題研究方向。

五、研究成果及成效

（一）理論成果經(jīng)研究，課題組認(rèn)為“德筑人生、技創(chuàng)未來”是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在核心能力培養(yǎng)中必需貫徹執(zhí)行的兩條線，因為“德”是學(xué)生成為合格的社會人、職業(yè)人進(jìn)而對社會和他人有所貢獻(xiàn)及幫助的前提和保障；“技”是學(xué)生在社會生存的基礎(chǔ)，是實現(xiàn)其人生價值的條件，優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能是學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)追求的目標(biāo)?！暗轮松?、技創(chuàng)未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導(dǎo)下，課題組達(dá)成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標(biāo)，構(gòu)建大德育框架，營造全員德育環(huán)境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業(yè)院校培養(yǎng)目標(biāo)融入到學(xué)校德育工作的全過程，把立德樹人的任務(wù)落實到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力的各個環(huán)節(jié)中，落實到以就業(yè)為導(dǎo)向深化教育教學(xué)改革的各個環(huán)節(jié)中，全面提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使學(xué)生具備適應(yīng)未來工作崗位的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、敬業(yè)精神和協(xié)調(diào)溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規(guī)的落實及行為規(guī)范養(yǎng)成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習(xí)”為突破口，教管協(xié)作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構(gòu)建“以生為本”的職業(yè)院?！按蟮掠笨蚣荏w系，營造良好的學(xué)風(fēng)、教風(fēng)和校風(fēng)，優(yōu)化育人環(huán)境，使德育工作更能做到實處。

2. 更新教育理念，突出職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育特色，培養(yǎng)合格的職業(yè)人職業(yè)教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業(yè)”的教育，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有自己的特色，作為教師應(yīng)從心底深處打破習(xí)慣傳統(tǒng)和社會造成的主觀偏見，尊重學(xué)生，熱愛護(hù)理職業(yè)，堅信中國人民大學(xué)校長紀(jì)寶成所說：“把衛(wèi)星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才。”樹立全新的人才觀念。

成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業(yè)”，學(xué)有所用同樣也是一種成功。

從而使學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想，確立正確的職業(yè)觀、擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀，形成符合社會和個人實際的就業(yè)觀，提高自我就業(yè)能力，做好適應(yīng)社會，融入社會的準(zhǔn)備。

3．深化課程改革，建立高職護(hù)理專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學(xué)一起，是達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，實現(xiàn)教育目的的基本途徑之一。課程的設(shè)置應(yīng)包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標(biāo)，它是掌握方法和獲得能力的基礎(chǔ)和前提。第二層面的目標(biāo)就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標(biāo)是指情感，態(tài)度與價值觀，它實質(zhì)上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標(biāo)。課程的設(shè)計要注意內(nèi)部構(gòu)成的層次性，完整性，要加強人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)的完美統(tǒng)一和平衡。為了科學(xué)設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)的核心課程，必須要建立相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)來科學(xué)設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)的課程，以利于培養(yǎng)人格健全的、具有廣闊知識基礎(chǔ)，高度適應(yīng)能力，獨立思考能力的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人才。課程設(shè)置應(yīng)堅持的原則是：（1）突出核心能力標(biāo)準(zhǔn)以核心能力為主是高職護(hù)理教育課程建設(shè)的指導(dǎo)思想，是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。

由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的實踐是有限的，能力的培養(yǎng)不可能面面俱到，只能使學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)的核心能力。每一門課程的設(shè)置都要承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生某項或某幾項核心能力的任務(wù)，以這些核心能力的培養(yǎng)為主線構(gòu)建其課程體系。

（2）突出理論知識應(yīng)用向理論和技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化課程標(biāo)準(zhǔn)要充分發(fā)揮其導(dǎo)向性，要引導(dǎo)教師和學(xué)生把教學(xué)的重點從掌握系統(tǒng)完整的學(xué)科理論到形成學(xué)生的理論和技術(shù)應(yīng)用能力，從注重科學(xué)概念科學(xué)原理和科學(xué)方法，引向注重它們向臨床靈活的應(yīng)用護(hù)理技術(shù)和技術(shù)與理論創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化。課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)準(zhǔn)確把握理論知識和科學(xué)原理的深度和廣度，做到合理與適當(dāng)。

（3）將職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)今社會在人才培養(yǎng)上，融傳授知識，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標(biāo)準(zhǔn)不能只規(guī)定知識和能力標(biāo)準(zhǔn)，而要將素質(zhì)培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。專業(yè)護(hù)理人才應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)包括具有人文關(guān)懷理念，對他人利益和健康完好狀態(tài)的關(guān)心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴(yán)：尊重個人、群體的獨特性和內(nèi)在的價值；遵守職業(yè)道德，恪守倫理準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：堅持道德、法律、人道準(zhǔn)則。這些職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)不是單單靠哪一門課程就能實現(xiàn)的，而是一個長期而系統(tǒng)的教育過程，因此應(yīng)將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿在整個護(hù)理教育的過程中。

4．整合高職護(hù)理專業(yè)課程，淡化學(xué)科界限（1）要合理整合高職護(hù)理專業(yè)的課程。

高職護(hù)理教育要體現(xiàn)“實用、實際、實踐”的原則，培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，進(jìn)行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護(hù)理倫理與法規(guī)、護(hù)士人文修養(yǎng)兩門課程整合為一門課程，內(nèi)容可以涉及到護(hù)理倫理學(xué)，衛(wèi)生法，職業(yè)生涯規(guī)劃基本知識，以及心理學(xué)的基本知識，綜合培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、法律意識，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)；考慮增設(shè)循證護(hù)理的課程。課程內(nèi)容要涉及到經(jīng)濟學(xué)和文獻(xiàn)檢索的基本知識，通過開設(shè)循證護(hù)理這門課程，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力，創(chuàng)新能力和職業(yè)生涯規(guī)劃能力以及信息素養(yǎng)；打破以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架，整合職業(yè)基礎(chǔ)課程，按人的生命周期重組職業(yè)技術(shù)課程，以提高學(xué)生的臨床決策能力和交流溝通的能力。

（2）整合中專、高職和本科層次的護(hù)理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴(yán)重重復(fù)的現(xiàn)狀。高職層次的護(hù)理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設(shè)置上應(yīng)該考慮到中專、高職、本科之間課程的內(nèi)在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護(hù)理作為一種理論納入護(hù)理學(xué)課程中進(jìn)行介紹，使學(xué)生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護(hù)理單獨設(shè)置為一門課程作為必修課，使學(xué)生會用“循證’’的思想進(jìn)行護(hù)理工作，初步培養(yǎng)學(xué)生的研究意識和研究能力。對于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門課程，可以分為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)( 一) 和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)( 二)，分別作為中職和高職護(hù)理專業(yè)的教材，內(nèi)容從淺到深，自然銜接而不重復(fù)。

（3）淡化學(xué)科界限，拓寬基礎(chǔ)。護(hù)理教育課程設(shè)置應(yīng)改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護(hù)理程序的應(yīng)用，要淡化學(xué)科界限，合并一些課程，開放學(xué)科邊界，鼓勵跨學(xué)科修習(xí)，加大人文、社會、法律、心理、行為科學(xué)方面的比例，以拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，提高學(xué)生的文化素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。

5．改進(jìn)教學(xué)方法，使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護(hù)理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復(fù)雜化，所以，護(hù)理人員必須能夠運用已經(jīng)掌握的知識和自身具有的能力去創(chuàng)造性的解決現(xiàn)存的和潛在的健康問題。

而我國護(hù)理教學(xué)方法主要是以教師為中心，以教材為基礎(chǔ)的灌輸式教學(xué)，這極大的制約了學(xué)生積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，顯然不能滿足護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要和學(xué)生個人全面發(fā)展的需要。因此必須改進(jìn)教學(xué)方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學(xué)方法。如在教學(xué)中，采用情景教學(xué)，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士、患者等角色扮演，練習(xí)如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學(xué)生學(xué)會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎(chǔ)。案例教學(xué)，可以使使學(xué)生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。

6．縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學(xué)為了能把最新的醫(yī)護(hù)知識和信息教給學(xué)生，有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和引進(jìn)?！半p師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業(yè)教師到醫(yī)院實踐， 引導(dǎo)教師為醫(yī)院開展技術(shù)服務(wù)， 不斷積累實際工作經(jīng)驗， 提高實踐教學(xué)能力，縮小教學(xué)與臨床之間的差距。

7．吸納社會資源參與教學(xué)，增加學(xué)生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學(xué)順利進(jìn)行根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)計劃與醫(yī)院的要求可能出現(xiàn)的偏離，學(xué)?？梢酝ㄟ^與有關(guān)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系，構(gòu)建院校之間的協(xié)調(diào)機制，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，以及合作的形式和內(nèi)容，如：開展護(hù)理專業(yè)調(diào)研、課程體系分析及課程標(biāo)準(zhǔn)制訂，護(hù)理人才培養(yǎng)方案論證，科學(xué)界定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向，共同商討確立教學(xué)不同時期的工作計劃，突出課堂教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合，并把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院的正常工作；雙方合作承擔(dān)臨床課程教學(xué)和共同申請科研項目，互派教師和醫(yī)護(hù)人員到對方單位學(xué)習(xí)進(jìn)修等。通過合作實現(xiàn)共建專業(yè)、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)，實現(xiàn)臨床教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的總體培養(yǎng)目標(biāo)提供保障。

（2）吸納社區(qū)教育資源，緩解醫(yī)院實習(xí)壓力隨著國務(wù)院將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育重要內(nèi)容的提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得以全面推開，對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實行學(xué)校實訓(xùn)+ 社區(qū)實踐+ 醫(yī)院實習(xí)，學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的實踐教學(xué)新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區(qū)為護(hù)理實踐環(huán)節(jié)的教育模式不僅增強了學(xué)生的社會適應(yīng)能力，還在某種程度上有力地緩解了學(xué)校因擴招給臨床教學(xué)醫(yī)院帶來的實習(xí)人數(shù)急增的壓力。

8．建立健全護(hù)理教育學(xué)生學(xué)業(yè)考評體制高職護(hù)理教師在考評學(xué)生學(xué)業(yè)績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學(xué)生的核心能力，反對以分?jǐn)?shù)高低作為學(xué)生優(yōu)劣的評價標(biāo)準(zhǔn)。課業(yè)考評要包含學(xué)生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學(xué)生查閱大量的參考文獻(xiàn)，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)知識、辨別知識、獲取知識。在設(shè)計試題時，應(yīng)從應(yīng)用的角度出發(fā)，設(shè)計情境，或給出真實病例，側(cè)重于考察學(xué)生的臨床決策能力和應(yīng)變能力。

（二）實踐成果

1. 教師的素質(zhì)水平和科研能力明顯提高，探索出相應(yīng)的教育教學(xué)模式。

（1）以真情感動學(xué)生、以真知教育學(xué)生、以實力服務(wù)于學(xué)生，已成為本課題組教師共同的工作準(zhǔn)則。一個“以生為本”良好的教育教學(xué)氛圍在這個群體中已經(jīng)形成。

（2）教師教育觀念得到轉(zhuǎn)變，科研意識得到增強。

課題組通過多元化的理論學(xué)習(xí)與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學(xué)中的問題，總結(jié)教育教學(xué)規(guī)律，并自覺運用這些規(guī)律為工作服務(wù)。

（3）課題組教師的綜合素質(zhì)得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現(xiàn)代技術(shù)的教育理念不但增強，而且自己使用現(xiàn)代技術(shù)從事教學(xué)的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關(guān)注的音頻、視頻知識也納入了學(xué)習(xí)的范圍。

（4）貼近學(xué)生，關(guān)注生命已經(jīng)成為高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生教育的出發(fā)點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務(wù)生命；善待生命”的理念已經(jīng)貫注到課題組每一個成員的行動中。

（5）探索出具有自身特色的德育教育教學(xué)模式，促使大德育框架形成并發(fā)揮作用。

整合性德育教育教學(xué)內(nèi)容分為課堂教學(xué)、校內(nèi)課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責(zé)任教育、心理健康教育、軍事素質(zhì)訓(xùn)練教育、職業(yè)生涯教育、安全法制教育、應(yīng)對災(zāi)害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎(chǔ)即和諧的師生關(guān)系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務(wù)整合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調(diào)學(xué)生的自主性德育，基本目標(biāo)是教育學(xué)生做合格的職業(yè)人、做幸福的職業(yè)人。

②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準(zhǔn)職業(yè)人”角色和“職業(yè)化”形象的培養(yǎng)；“職業(yè)化”技能和“職業(yè)精神”的培養(yǎng)和“職業(yè)化”規(guī)范和“職業(yè)理想”的培養(yǎng)三個階段。

2. 課題組教師個人取得的教育教學(xué)成果課題組教師在課題研究過程中，積極進(jìn)行理論探索，發(fā)表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學(xué)會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。

此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進(jìn)工作者稱號和校級先進(jìn)個人獎勵。

六、研究的結(jié)論

1. 教師在教育教學(xué)上要更新教育理念、在態(tài)度和方法上要轉(zhuǎn)變?yōu)椋鹤鹬兀环?wù)；引導(dǎo)；幫助。

2. 德育工作過程的模式、目標(biāo)和方法為：創(chuàng)設(shè)環(huán)境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進(jìn)行，教學(xué)和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。

3. 高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體， 創(chuàng)建了具有護(hù)理核心能力培養(yǎng)功能的教學(xué)方法和教學(xué)手段。如在學(xué)校多門課程中開展情景教學(xué)、案例教學(xué)等一系列能激發(fā)學(xué)生求知欲、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法， 以有效地培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學(xué)生的人際交往能力。

同時充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和教學(xué)資源， 廣泛應(yīng)用多媒體建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。

4. 注重實驗教學(xué)， 提高學(xué)生護(hù)理操作和動手能力。建立教、學(xué)、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進(jìn)行病房情景模擬實驗教學(xué)。采取以學(xué)生為中心、學(xué)生自我練習(xí)為主的實驗教學(xué)方法， 提高學(xué)生的操作和動手能力。

5. 在人文和職業(yè)道德方面的課程中，注意和學(xué)生專業(yè)內(nèi)容貼近，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實用性；在專業(yè)課教學(xué)加入醫(yī)學(xué)人文知識內(nèi)容，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)。

6. 改革教學(xué)評價機制，即減少終結(jié)性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法， 強調(diào)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣， 提高自學(xué)能力。建立定性和定量評價相結(jié)合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學(xué)生狀態(tài)， 鼓勵學(xué)生本人、同學(xué)及小組間的評價， 體現(xiàn)師生互動，從而形成有效的學(xué)習(xí)策略。

7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進(jìn)行，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐—課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐”的良性循環(huán)機制；在臨床實踐指導(dǎo)上，借鑒“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實踐，使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

七、研究的展望

1. 在本課題的研究中，我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的教師對現(xiàn)今的高職護(hù)理專業(yè)教育中的學(xué)生素質(zhì)不適應(yīng)，產(chǎn)生了“職業(yè)枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學(xué)中去，是做好今后高職護(hù)理教育教學(xué)工作的關(guān)鍵。

2. 在高職護(hù)理教育教學(xué)中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學(xué)生的，但是學(xué)生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區(qū)？如何克服這些誤區(qū)？3. 培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力，需要設(shè)計高職護(hù)理專業(yè)的核心能力課程。

所謂核心能力課程是設(shè)計、構(gòu)建培養(yǎng)學(xué)生核心能力的方案、系統(tǒng)，實現(xiàn)教育目的、課程目標(biāo)的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發(fā)，這還有待于我們對核心能力課程進(jìn)行更進(jìn)一步的研究和開發(fā)。

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