導(dǎo)語：電子纖維胃鏡探究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

2006年4月～2008年10月我科采用日本富士電子纖維胃鏡共檢查患者2680例，年齡12～82歲，初檢者2140例，復(fù)查者540例，女性患者1760例，男性患者920例，檢查出的病種，淺表性胃炎1920例，胃竇部潰瘍150例，十二直腸潰瘍80例，萎縮性胃炎130例，食道炎18例，食道真菌感爛20例，急性出血性病變61例，胃癌42例，幽門螺旋桿菌陽性1180例。

2術(shù)前護(hù)理

2.1詳細(xì)了解病史。術(shù)前詢問病史是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，同時(shí)也是胃鏡室護(hù)士的重要工作內(nèi)容，了解病史可以使操作者做到心中有數(shù)，給患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

2.2大部分患者對自己的病情表現(xiàn)出過分的擔(dān)憂，心理負(fù)擔(dān)較大，對治療過程和儀器不熟悉，因此普遍存在著緊張、恐懼情緒，甚至拒絕接受檢查，因此術(shù)前的心理護(hù)理對檢查的成敗起著至關(guān)重要的作用。向患者解釋檢查的必要性、重要性以及整個(gè)檢查操作的程序，說明檢查過程無疼痛及對組織有輕微創(chuàng)傷，注意檢查過程的配合等，讓患者情緒穩(wěn)定，對醫(yī)護(hù)人員有信任感。

2.3胃鏡檢查是一項(xiàng)侵入性操作，許多患者認(rèn)為此項(xiàng)檢查痛苦大，產(chǎn)生恐懼心理，不配合檢查。因此在檢查前必須做好解釋工作，向患者介紹電子纖維胃鏡檢查的重要性及優(yōu)點(diǎn)。如胃鏡檢查可以直接觀察胃腸內(nèi)的異常變化，精確測定病灶的大小、出血部位、潰瘍大小、深度并可以用活檢鉗取活組織做病理學(xué)檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)癌變，電子纖維胃鏡使用安全、方便、圖像清晰、確診率高，具有其他檢查無法替代的直接效果，同時(shí)還應(yīng)講清檢查的目的，術(shù)中配合方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，耐心解答疑問，消除顧慮，以確保檢查成功，對于受檢者根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)、不同文化，采取針對性的心理護(hù)理。

2.4對于擔(dān)心受檢后被感染的患者，讓患者參觀胃鏡洗消室，并向患者解釋：我們內(nèi)窺鏡室是按照衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》的通知要求改裝的洗消室，消毒液選擇快速、高效、可靠、安全又不損壞內(nèi)鏡的2％戊二醛消毒液浸泡消毒，通過驗(yàn)證2％戊二醛對細(xì)菌、病毒在1～2分鐘內(nèi)滅菌率達(dá)93～99.9％，2分鐘后無細(xì)菌生長，而我們浸泡時(shí)間是10分鐘，使患者放心的接受檢查。

2.5檢查前一天晚20時(shí)開始禁食，至少空腹6小時(shí)，為了使插鏡順利進(jìn)行，減少咽喉反應(yīng)達(dá)到理想的麻醉效果及胃內(nèi)消泡作用，操作10分鐘前，利多卡因膠漿10毫升，用20毫升注射器抽出，在針頭處套上吸引管，分兩次注入到患者咽喉部及舌根部含1～2分鐘后咽下，如患者惡心，叫患者張嘴做深呼氣動(dòng)作，在麻醉過程中嚴(yán)格觀察有無過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)弱等不適時(shí)應(yīng)立即停用，并進(jìn)行適應(yīng)處理。（未出現(xiàn)上述反應(yīng)）

3術(shù)中護(hù)理

檢查時(shí)囑患者左側(cè)臥位，揭開褲腰帶及衣領(lǐng)口，兩腿卷起，兩腿盡量貼于腹部，全身肌肉放松，輕輕咬住牙墊，如有假牙應(yīng)檢查前取下，以防假牙脫落發(fā)生窒息，護(hù)士站在患者頭上部，右手托住牙墊及下頜部，左手托住頭頂部，使患者頭部固定，當(dāng)胃鏡插入咽部時(shí)，囑患者用嘴深呼氣，然后鼻子吸氣，不要緊張，不要憋氣，如有阻力，可讓患者稍休息，切忌硬插，胃鏡緩慢輕柔地送入，操作中叫患者不要閉眼，因閉眼更感覺恐怖，不要咽口水，當(dāng)胃鏡插入后，患者的精神狀態(tài)往往仍很緊張，這時(shí)拍一下緊張的肩膀讓患者四肢放松，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者旁邊，密切觀察患者的表情，注意脈搏呼吸的變化，操作中除了動(dòng)作輕巧，還說一些鼓勵(lì)和安慰性的語言，以增加患者的勇氣和信心，分散其注意力，使患者會順應(yīng)性的自然放松，減輕反應(yīng)，不宜說生硬的語言，否則會加重反應(yīng)，使之堅(jiān)持到檢查結(jié)束為止。

4術(shù)后護(hù)理

4.1術(shù)后囑患者30分鐘后可以進(jìn)流食，因?yàn)檠什柯樽?0分鐘可以緩解，取活檢或電切者，2小時(shí)后進(jìn)流食，不能飲熱飲食，以防出血，如果術(shù)后第2天有黑便，或有其他不適及時(shí)到醫(yī)院來就診。

4.2有的患者急于知道檢查結(jié)果，護(hù)理人員要不厭其煩地做好解釋工作，如果發(fā)現(xiàn)有惡性疾病，必要時(shí)，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療原則。

綜上所述，患者的心理活動(dòng)貫穿于電子纖維胃鏡檢查的全過程，它既是接受胃鏡檢查前的必然性，又是影響胃鏡順利插入、縮短檢查時(shí)間、減輕患者反應(yīng)的重要因素，本文總結(jié)了一些電子纖維胃鏡受檢者表現(xiàn)的共同心理狀態(tài)及心理護(hù)理措施，但在具體工作中，要使千差萬別的患者能達(dá)到治療或康復(fù)所需要的最佳生理和心理狀態(tài)，就要注意了解分析，判斷和掌握各個(gè)患者不同的心理狀態(tài)。耐心而認(rèn)真地做好針對性的心理護(hù)理不僅為順利診斷、治療創(chuàng)造條件，也為患者的康復(fù)奠定了心理基礎(chǔ)，尤其是對用特殊儀器檢查更有重要意義。

【摘要】目的探討電子纖維鏡檢查過程中心理護(hù)理實(shí)施的臨床效果。方法2680例患者在電子纖維胃鏡檢查前、檢查過程中及檢查后給予綜合的心理護(hù)理措施及分析。結(jié)果通過檢查前、檢查過程中及檢查后均給予綜合心理護(hù)理措施，使順從性等方面均有顯著療效。結(jié)論在電子纖維胃鏡檢查過程中，實(shí)施綜合的心理護(hù)理措施，能夠幫助患者克服心理障礙，提高對侵入性檢查的適應(yīng)能力，順利完成檢查，獲得良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】電子纖維胃鏡心理分析護(hù)理