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第一篇：行政事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理

一、行政事業(yè)單位內(nèi)部控制與預(yù)算績(jī)效管理的關(guān)系

預(yù)算績(jī)效管理制度中運(yùn)用的方法與內(nèi)部控制中的職責(zé)分工、授權(quán)批準(zhǔn)等控制方法相一致，目的是提升組織的績(jī)效，提高預(yù)算的執(zhí)行力，規(guī)避預(yù)算在編制、執(zhí)行和考核過(guò)程中面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)。

二、內(nèi)部控制視角下行政事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理存在的問(wèn)題

1.預(yù)算資金內(nèi)部控制意識(shí)缺乏。行政事業(yè)單位的內(nèi)部控制對(duì)象為單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此，預(yù)算績(jī)效管理屬于內(nèi)控管理的范疇。但一些單位把預(yù)算績(jī)效管理和內(nèi)部控制完全割裂。他們抱怨每年的預(yù)算執(zhí)行完成后，還要進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)在又出臺(tái)了內(nèi)部控制規(guī)范，認(rèn)為行政事業(yè)單位使用財(cái)政資金、追求社會(huì)效益，不同于追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)，預(yù)算績(jī)效管理和內(nèi)部控制在行政事業(yè)單位中不重要。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)都不利于預(yù)算績(jī)效管理的深入推進(jìn)。

2.績(jī)效評(píng)價(jià)無(wú)法反應(yīng)內(nèi)部控制要求。目前我國(guó)中央和各級(jí)地方財(cái)政部門(mén)研究和設(shè)計(jì)了財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，基本體現(xiàn)了績(jī)效管理貫穿預(yù)算管理全過(guò)程、各環(huán)節(jié)的要求，但還不能充分體現(xiàn)出內(nèi)部控制對(duì)財(cái)政資金管理使用的要求。主要表現(xiàn)在預(yù)算資金項(xiàng)目編制籠統(tǒng)，年度預(yù)算得不到嚴(yán)格有效執(zhí)行，導(dǎo)致資金利用率低、使用超支，妨礙了事業(yè)單位有效部署、及時(shí)展開(kāi)工作。財(cái)產(chǎn)購(gòu)置不合理，財(cái)務(wù)管理寬松，不能做到出庫(kù)、入庫(kù)登記，未能將一些低值易耗物品納入材料賬目之中，而是直接記為支出，影響賬目清晰度。缺乏有效的財(cái)產(chǎn)清查制度，未能按規(guī)定對(duì)單位資產(chǎn)進(jìn)行定期、全面、合理清查，及時(shí)避免事業(yè)單位資產(chǎn)流失。績(jī)效評(píng)價(jià)流于形式，沒(méi)有實(shí)際成效。

3.績(jī)效管理無(wú)法與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有效銜接。內(nèi)部控制規(guī)范應(yīng)建立在對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)定期、全面、系統(tǒng)和客觀評(píng)估的基礎(chǔ)上。在預(yù)算績(jī)效管理中，通過(guò)對(duì)績(jī)效目標(biāo)的跟蹤管理，可以統(tǒng)計(jì)績(jī)效數(shù)據(jù)，分析預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)查找、發(fā)現(xiàn)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并可作為完善內(nèi)部控制的依據(jù)。而目前預(yù)算績(jī)效管理工作大多是行政事業(yè)單位在財(cái)政部門(mén)的要求和組織下，對(duì)部分財(cái)政資金項(xiàng)目開(kāi)展事后績(jī)效評(píng)價(jià)，單位主動(dòng)、自覺(jué)開(kāi)展預(yù)算績(jī)效管理的積極性不高，尚未實(shí)現(xiàn)全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理，也無(wú)法落實(shí)行政事業(yè)單位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制，影響了內(nèi)部控制規(guī)范的執(zhí)行效果。

三、內(nèi)部控制視角下完善行政事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理的對(duì)策

1.按照分權(quán)制衡、運(yùn)作獨(dú)立、公開(kāi)透明的原則，逐步建立并優(yōu)化行政事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)。明確行政事業(yè)單位各利益相關(guān)者的權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任，構(gòu)建以公益目標(biāo)為導(dǎo)向、內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制完善、外部監(jiān)管制度健全的規(guī)范合理的治理結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)決策、執(zhí)行和監(jiān)督的有效制衡，形成行政事業(yè)單位獨(dú)立運(yùn)作、自我發(fā)展、自我約束、自我管理的現(xiàn)代運(yùn)行新模式。

2.結(jié)合內(nèi)部控制要求，科學(xué)設(shè)計(jì)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。內(nèi)部控制不是另起爐灶，而是穿針引線，應(yīng)將內(nèi)部控制的理念融合到預(yù)算績(jī)效管理中，實(shí)現(xiàn)預(yù)算績(jī)效管理與內(nèi)部控制的融合推進(jìn)?？?jī)效評(píng)價(jià)是預(yù)算績(jī)效管理的核心環(huán)節(jié)，績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)計(jì)是否科學(xué)、規(guī)范，直接影響到預(yù)算績(jī)效管理的執(zhí)行質(zhì)量。行政事業(yè)單位在進(jìn)行預(yù)算績(jī)效管理時(shí)，應(yīng)識(shí)別內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)和外部風(fēng)險(xiǎn)，并確定各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，有針對(duì)性地修改和完善績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。一是在項(xiàng)目決策中，建立并落實(shí)集體研究與專(zhuān)家論證、技術(shù)咨詢(xún)相結(jié)合的決策議事機(jī)制，重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行集體決策或建立立項(xiàng)評(píng)審制度；二是在項(xiàng)目管理中，建立健全合同內(nèi)部管理制度，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況定期進(jìn)行分析，確保不相容職務(wù)分離等要求；三是在項(xiàng)目執(zhí)行中，定期組織預(yù)算執(zhí)行情況考核，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，發(fā)揮績(jī)效管理的激勵(lì)約束作用。四是在項(xiàng)目執(zhí)行后，及時(shí)采取必要措施。對(duì)于預(yù)算執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的偏離績(jī)效目標(biāo)的情況，盡快糾偏；對(duì)預(yù)算執(zhí)行中提出的預(yù)算調(diào)整事項(xiàng)，嚴(yán)格履行預(yù)算調(diào)整程序等。

3.積極推進(jìn)信息化建設(shè)，提高預(yù)算績(jī)效管理的效率。在行政事業(yè)單位推進(jìn)信息化建設(shè)的過(guò)程中，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)滿(mǎn)足預(yù)算績(jī)效管理需要的子系統(tǒng)。子系統(tǒng)應(yīng)包含績(jī)效目標(biāo)設(shè)置、預(yù)算編制、執(zhí)行追蹤管理、績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告提交、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用等內(nèi)容，充分發(fā)揮信息技術(shù)在政府預(yù)算績(jī)效管理中信息收集、比較、分析、共享等方面的作用，實(shí)現(xiàn)預(yù)算績(jī)效管理與信息系統(tǒng)的有效銜接，提高預(yù)算績(jī)效管理的效率。

作者:孟菲 單位:中共無(wú)錫市委講師團(tuán)

第二篇：事業(yè)單位員工預(yù)算績(jī)效管理

一、事業(yè)單位員工績(jī)效管理流程

事業(yè)單位員工績(jī)效管理是一個(gè)閉環(huán)管理系統(tǒng)，由績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施、績(jī)效考核、績(jī)效反饋四個(gè)基本環(huán)節(jié)構(gòu)成。這四個(gè)環(huán)節(jié)首尾相連形成完整的績(jī)效管理過(guò)程，不斷反復(fù)運(yùn)行、構(gòu)成一個(gè)“PDCA”循環(huán)的動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)。

二、事業(yè)單位員工預(yù)算績(jī)效管理現(xiàn)狀

1.管理環(huán)節(jié)運(yùn)行不夠完整。事業(yè)單位員工績(jī)效管理的最突出問(wèn)題就是把績(jī)效管理等同于績(jī)效考核，只注重具體的考核辦法、過(guò)程以及考核結(jié)果，績(jī)效計(jì)劃和績(jī)效反饋環(huán)節(jié)的工作容易被忽視，沒(méi)有形成閉環(huán)的績(jī)效管理，與現(xiàn)代化績(jī)效管理方式相比存在著較大的差距?？?jī)效管理體系的不健全，使得事業(yè)單位管理層與員工間缺乏溝通和相互了解，無(wú)法及時(shí)讓員工意識(shí)到工作績(jī)效及表現(xiàn)中存在的問(wèn)題，更談不上通過(guò)績(jī)效考核給予員工實(shí)質(zhì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)和幫助，無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)通過(guò)績(jī)效管理提升工作效益的目的，績(jī)效管理流于形式。

2.考核標(biāo)準(zhǔn)制定不夠具體。事業(yè)單位對(duì)員工的考核內(nèi)容大部分集中在以“德能勤績(jī)廉”為基礎(chǔ)的政治素質(zhì)、職業(yè)道德和工作態(tài)度等方面，多數(shù)為定性指標(biāo)，缺乏科學(xué)明細(xì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加上考核者本身也很難理解“德能勤績(jī)廉”抽象的標(biāo)準(zhǔn)，難以客觀、準(zhǔn)確地把握評(píng)判尺度?？己藰?biāo)準(zhǔn)過(guò)于籠統(tǒng)導(dǎo)致員工工作成績(jī)不能得到真實(shí)的反映和測(cè)量，不利于提高員工考核質(zhì)量。最終結(jié)果會(huì)是使考核結(jié)果失之毫厘而謬以千里，無(wú)法保證考核的信度與效度。

3.考核主體選取不夠全面。企業(yè)績(jī)效考核的主體一般包括上級(jí)、同級(jí)、下級(jí)和顧客，而在不少事業(yè)單位中，對(duì)員工的績(jī)效考核還只是傳統(tǒng)的上級(jí)對(duì)下級(jí)考核，考評(píng)主體的局限性，容易導(dǎo)致個(gè)人觀點(diǎn)和個(gè)人意志左右考核過(guò)程和考核結(jié)果，使考核缺乏應(yīng)有的公正性和有效性。

4.考核等級(jí)設(shè)定不夠科學(xué)。目前不少事業(yè)單位將考核結(jié)果劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個(gè)等級(jí)，但實(shí)際上每年度不合格的總是極少數(shù)甚至沒(méi)有，優(yōu)秀的也只是按一定比例分配名額，且所占比例極??；大多數(shù)都集中在合格和基本合格這兩個(gè)等級(jí)上。這種考評(píng)方式在使用較長(zhǎng)一段時(shí)間后，就很難對(duì)被考核者的能力、工作實(shí)績(jī)做出客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)的作用，考核的激勵(lì)功能更無(wú)從談起。

三、事業(yè)單位員工績(jī)效管理優(yōu)化

1.完善績(jī)效管理機(jī)制。

1.1建立目標(biāo)管理責(zé)任制。建立單位、科室兩級(jí)綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，成立由單位領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的綜合目標(biāo)管理委員會(huì)，下設(shè)目標(biāo)管理辦公室，由單位副職領(lǐng)導(dǎo)任辦公室主任，財(cái)務(wù)科室負(fù)責(zé)綜合目標(biāo)管理的具體工作，各責(zé)任科室設(shè)核算員，負(fù)責(zé)本科室綜合目標(biāo)管理與科室成本核算的具體工作。目標(biāo)管理辦公室下設(shè)工作小組，由辦公室、財(cái)務(wù)科、人事科等職能科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)擬定或調(diào)整績(jī)效管理方案，提交綜合目標(biāo)管理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)后執(zhí)行。

1.2制訂效率兼公平規(guī)定。事業(yè)單位員工績(jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平和勞動(dòng)、技術(shù)、管理等生產(chǎn)要素按貢獻(xiàn)參與分配的原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任和貢獻(xiàn)大小、技術(shù)復(fù)雜狀況及承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度，適當(dāng)拉開(kāi)分配檔次，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向臨床第一線傾斜、向高層次技術(shù)人才和管理崗位傾斜、向苦臟累險(xiǎn)等崗位傾斜的分配制度。在筆者單位，實(shí)施了多種體現(xiàn)公平的績(jī)效考核規(guī)定，如：

1.2.1對(duì)急診科、各類(lèi)ICU室、兒科、產(chǎn)房等科室或崗位實(shí)行特殊崗位津貼；對(duì)夜班崗位建立按當(dāng)月累計(jì)上夜班次數(shù)分段制定夜班費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的辦法；制定科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則，要求科室按專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)系數(shù)、完成的工作量和工作質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度等主要內(nèi)容分配績(jī)效工資。

1.2.2建立單項(xiàng)計(jì)件績(jī)效工資制度，如采用“診療人次計(jì)件”和“手術(shù)計(jì)件”等方式，根據(jù)醫(yī)生完成的門(mén)診診療人次數(shù)和手術(shù)數(shù)計(jì)算單項(xiàng)計(jì)件績(jī)效工資，激勵(lì)臨床科室醫(yī)生多接診門(mén)診病人，多做手術(shù)，較好解決了“看病難”、“手術(shù)難”等瓶頸問(wèn)題，同時(shí)也大幅度地提高臨床一線專(zhuān)家的績(jī)效工資水平。

1.2.3在管理崗位建立業(yè)績(jī)津貼和風(fēng)險(xiǎn)津貼制度。根據(jù)各管理崗位的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，制定風(fēng)險(xiǎn)津貼標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)績(jī)津貼分配系數(shù)，根據(jù)科室績(jī)效工資總額的一定比例計(jì)算責(zé)任科室管理崗位的業(yè)績(jī)津貼總額，按分配系數(shù)進(jìn)行分配。

2.細(xì)化績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。事業(yè)單位員工績(jī)效考核應(yīng)同時(shí)采用年度綜合考核和月度、季度績(jī)效考核，月度、季度考核有助于各科室部門(mén)更好地了解自身工作進(jìn)度和績(jī)效水平，從而根據(jù)具體情況適時(shí)調(diào)整目標(biāo)設(shè)定，避免目標(biāo)計(jì)劃偏離實(shí)際。

2.1年度考核。在筆者單位，年度考核指標(biāo)設(shè)計(jì)采用“平衡計(jì)分”原理，建立以工作量、工作質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度和成本控制為基本內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理體系。各科室標(biāo)準(zhǔn)分100分，其中工作量及成本管理40分（財(cái)務(wù)），工作質(zhì)量與工作流程35分（業(yè)務(wù)），學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)15分（學(xué)習(xí)與創(chuàng)新），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度10分（客戶(hù)）。考核級(jí)別按科室類(lèi)別和考核得分排名，分為AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)和B級(jí)四個(gè)等級(jí)，按不同的標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和其它人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

2.2月度考核。主要考核科室當(dāng)月基本工作量完成情況和成本管理情況，并實(shí)行按基本工作量計(jì)算當(dāng)月績(jī)效工資。以臨床科室為例，基本工作量考核指標(biāo)有門(mén)診診療人次、實(shí)際占用床日數(shù)、收治病人數(shù)。

2.2.1門(mén)診人次與實(shí)際占用床日數(shù)工作量考核標(biāo)準(zhǔn)為：門(mén)診和病區(qū)采用“一條龍”管理模式，在進(jìn)行目標(biāo)成本考核時(shí)，以住院床日數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)核算單位，每三個(gè)門(mén)診人次數(shù)折算一個(gè)住院床日，根據(jù)當(dāng)月完成的門(mén)診人次與占用床日數(shù)，計(jì)算科室當(dāng)月每一工作量（床日）的成本。完成成本目標(biāo)和收支結(jié)余目標(biāo)的科室，按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)績(jī)效工資，成本超標(biāo)或成本節(jié)約部分按一定比例提高或降低每一工作量的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)?？剖掖踩粘杀竞褪罩ЫY(jié)余目標(biāo)，根據(jù)科室性質(zhì)和前三年實(shí)際水平測(cè)算，收支結(jié)余目標(biāo)可以是零或負(fù)數(shù)。

2.2.2收治病人數(shù)工作量考核標(biāo)準(zhǔn)：出院病人工作量獎(jiǎng)=當(dāng)月出院病人數(shù)×每人次標(biāo)準(zhǔn)，每人次標(biāo)準(zhǔn)=平均住院日標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月病例分型系數(shù)×N（常數(shù)）。病例分型系數(shù)是依據(jù)衛(wèi)人委病例分型辦法，將病人根據(jù)病情輕重分為A、B、C、D四個(gè)類(lèi)型，分別取固定分值，計(jì)算科室每一出院病人的平均病例分型得分，即為科室“病例分型系數(shù)”。此分值越高，說(shuō)明科室收治的重病人越多，每一出院病人的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)也越高，激勵(lì)科室多收治重病人和加快病床周轉(zhuǎn)。

3.加強(qiáng)全面成本控制。成本控制是提升事業(yè)單位績(jī)效管理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。筆者單位通過(guò)推行綜合目標(biāo)管理，采取一系列成本管理的戰(zhàn)略和措施，實(shí)現(xiàn)不斷提高醫(yī)院效率和效益的管理目標(biāo)。

3.1管理戰(zhàn)略。

3.1.1“一體兩翼”戰(zhàn)略：以醫(yī)療為主體，在此基礎(chǔ)上大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)和后勤社會(huì)化。健康產(chǎn)業(yè)有體檢、特診門(mén)診、企業(yè)門(mén)診、特診病房；實(shí)行全方位后勤社會(huì)化，包括清潔、保安、餐飲、陪護(hù)等，省出的后勤編制用于增加專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員；實(shí)行公務(wù)用車(chē)社會(huì)化，后勤倉(cāng)庫(kù)實(shí)行“準(zhǔn)時(shí)制”管理，最大限度減少庫(kù)存，節(jié)約場(chǎng)地和倉(cāng)儲(chǔ)成本。

3.1.2“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”戰(zhàn)略：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子做出規(guī)劃，實(shí)行“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”戰(zhàn)略，狠抓藥品比例控制，采取強(qiáng)有力的措施，控制藥品費(fèi)增長(zhǎng)，控制病人總費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。通過(guò)降低藥品費(fèi)比例，相對(duì)降低病人費(fèi)用水平。

3.2人力資源管理。

3.2.1嚴(yán)格控制正式職工人數(shù)增長(zhǎng)，除專(zhuān)業(yè)技術(shù)的關(guān)鍵崗位外，其它崗位盡可能使用聘用人員或勞務(wù)派遣人員，近年內(nèi)醫(yī)院人均工作量高位運(yùn)行且逐年增長(zhǎng)。

3.2.2工勤崗位原則上不增加聘用人員，逐步實(shí)現(xiàn)由第三方托管，院內(nèi)掛號(hào)及部分文員崗位交由相關(guān)公司托管，醫(yī)院實(shí)行勞務(wù)派遣的人員已近百人。

3.2.3長(zhǎng)年開(kāi)設(shè)護(hù)士培訓(xùn)班，接收培訓(xùn)生、擇優(yōu)聘用，保證護(hù)理人員的質(zhì)量，同時(shí)緩解臨床護(hù)士緊張的矛盾。

3.2.4提高聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員待遇，逐步實(shí)現(xiàn)同工同酬。聘用人員績(jī)效工資分配與在編人員實(shí)行同工同酬，臨床一線衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度獎(jiǎng)、過(guò)節(jié)費(fèi)等項(xiàng)目也相應(yīng)調(diào)整。此類(lèi)措施，對(duì)穩(wěn)定聘用員工隊(duì)伍、調(diào)動(dòng)聘用員工的工作積極性，發(fā)揮了重要作用。

3.3藥品管理。成立藥事管理委員會(huì)，做好藥品陽(yáng)光采購(gòu)、新藥特藥控制、藥品比例控制、人均和日均藥品費(fèi)控制。對(duì)異動(dòng)藥品實(shí)行訓(xùn)導(dǎo)、限制使用和停止使用制度。

3.4材料支出控制。嚴(yán)格執(zhí)行材料支出比例控制、高質(zhì)耗材專(zhuān)帳管理和審批控制相關(guān)制度，并將科室衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療收入的比例與科室績(jī)效管理和獎(jiǎng)金分配掛鉤。

4.優(yōu)化服務(wù)工作流程。目前，事業(yè)單位機(jī)制不靈活、效率低下等問(wèn)題仍普遍存在，優(yōu)化服務(wù)工作流程對(duì)提升事業(yè)單位員工績(jī)效有著重要意義。在筆者單位，施行了醫(yī)療、護(hù)理同步的臨床路徑管理，以護(hù)理服務(wù)全過(guò)程為主線，建立臨床護(hù)理路徑新標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)關(guān)注病人現(xiàn)存、潛在的護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使醫(yī)護(hù)配合高度協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接。門(mén)診實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段預(yù)約診療制度，優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診，合理分流病人，縮短患者就醫(yī)時(shí)間，最大限度提升醫(yī)院門(mén)診接診能力。同時(shí)，改造就醫(yī)環(huán)境，提升患者就醫(yī)感受。隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，公民對(duì)事業(yè)單位的服務(wù)能力和水平提出越來(lái)越高的期望和要求?？?jī)效管理是改善企事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)效益的重要途徑，績(jī)效管理在事業(yè)單位的成功實(shí)施，對(duì)提高事業(yè)單位運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)量和效率、提升員工綜合素質(zhì)具有重要意義。

作者:周健 單位:北京大學(xué)深圳醫(yī)院

第三篇：行政事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理對(duì)策

1事業(yè)單位預(yù)算績(jī)效管理存在的問(wèn)題

對(duì)行政事業(yè)單位進(jìn)行預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)的目的是對(duì)預(yù)算單位的財(cái)政支出所產(chǎn)出的效果和影響力進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將結(jié)果進(jìn)行反饋、跟蹤整改。實(shí)際操作中，因各行政事業(yè)單位的職能不同，有些軟指標(biāo)更是不好界定，缺少合理有效的評(píng)價(jià)依據(jù)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，在考評(píng)對(duì)象的選擇、確定績(jī)效目標(biāo)、制定考評(píng)方案及考評(píng)職責(zé)定位等方面缺少一個(gè)好的評(píng)價(jià)實(shí)施方案。如果將不完善的預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)方案評(píng)價(jià)出的結(jié)果作為對(duì)單位考評(píng)的依據(jù)并對(duì)其進(jìn)行問(wèn)責(zé)、獎(jiǎng)懲，就會(huì)引起單位的質(zhì)疑與不滿(mǎn)，削弱行政事業(yè)單位參與預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)的主動(dòng)性與積極性，影響預(yù)算績(jī)效的權(quán)威性，導(dǎo)致預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)流于形式。

2加強(qiáng)事業(yè)單位績(jī)效管理的對(duì)策

2.1加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)

首先，加強(qiáng)績(jī)效考核評(píng)價(jià)與績(jī)效管理的宣傳教育，使事業(yè)單位內(nèi)所有職員均能對(duì)績(jī)效管理進(jìn)行新的解讀，以此提高其對(duì)績(jī)效考核評(píng)價(jià)的認(rèn)識(shí)度，使其正確認(rèn)識(shí)績(jī)效管理在事業(yè)單位管理中的地位與作用，并通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，重視績(jī)效考核評(píng)價(jià)，促使績(jī)效管理工作順利開(kāi)展。其次，建立完善的績(jī)效考核評(píng)價(jià)溝通機(jī)制，即為績(jī)效考核評(píng)價(jià)提供通暢的反饋渠道，以利于管理者全面了解單位內(nèi)職員的個(gè)人能力及整體工作能力等。最后，由于事業(yè)單位管理者在績(jī)效管理工作中具有十分重要的表率作用，因此，必須不斷充實(shí)自己，以提高其對(duì)績(jī)效管理工作的整體把握與運(yùn)用水平，避免因主觀因素導(dǎo)致績(jī)效考核評(píng)價(jià)出現(xiàn)偏差，積極調(diào)動(dòng)職工參與績(jī)效管理的自覺(jué)性與主動(dòng)性，從而充分發(fā)揮績(jī)效管理的作用。

2.2增強(qiáng)績(jī)效管理隊(duì)伍建設(shè)

行政事業(yè)單位增強(qiáng)績(jī)效管理的建設(shè)，主要從以下兩個(gè)方面做起。一方面要注重提高工作人員的素質(zhì)修養(yǎng)。應(yīng)定期開(kāi)展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)課程，利用各個(gè)渠道加強(qiáng)工作人員的職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，給予員工更多機(jī)會(huì)，展現(xiàn)自身能力。另一方面，要鼓勵(lì)相關(guān)人員積極學(xué)習(xí)，并提供預(yù)算績(jī)效管理相關(guān)資料，使員工盡快掌握預(yù)算績(jī)效管理內(nèi)容并運(yùn)用到實(shí)施過(guò)程中，以提高員工的預(yù)算績(jī)效管理理論和政務(wù)業(yè)務(wù)水平。

2.3完善考核評(píng)價(jià)體制

首先，規(guī)范考核評(píng)價(jià)制度與考核評(píng)價(jià)流程。事業(yè)單位在實(shí)施績(jī)效考核評(píng)價(jià)時(shí)，必須根據(jù)單位實(shí)際情況，制定一套科學(xué)、合理的考核評(píng)價(jià)制度，使各項(xiàng)考核評(píng)價(jià)項(xiàng)目均有章可依。其次，制定行之有效的績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。事業(yè)單位管理者必須立足當(dāng)下，根據(jù)單位內(nèi)各崗位各業(yè)務(wù)單元的具體職責(zé)與權(quán)益范圍，建立一個(gè)綜合的績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)框架，并在實(shí)踐工作中加以論證，為后期制定并最終確定行之有效的績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)提供科學(xué)、有效的理論依據(jù)，從而提高事業(yè)單位績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果的可量化性。再次，進(jìn)行科學(xué)考核評(píng)價(jià)。事業(yè)單位管理者在進(jìn)行績(jī)效考核評(píng)價(jià)時(shí)，必須根據(jù)考核評(píng)價(jià)對(duì)象與考核評(píng)價(jià)內(nèi)容，選擇恰當(dāng)且具有一定可信度與有效性的考核評(píng)價(jià)方式，并及時(shí)、準(zhǔn)確地將考核評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給相應(yīng)單位職工及部門(mén)主管。最后，在實(shí)施績(jī)效管理的過(guò)程中，還必須實(shí)時(shí)監(jiān)督事業(yè)單位的日常工作、績(jī)效管理工作的落實(shí)情況以及單位內(nèi)個(gè)人績(jī)效與整體績(jī)效的動(dòng)態(tài)管理，以推進(jìn)績(jī)效管理工作。

2.4加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效4個(gè)管理環(huán)節(jié)的執(zhí)行力度

預(yù)算績(jī)效管理的4個(gè)環(huán)節(jié)：績(jī)效目標(biāo)、績(jī)效跟蹤、績(jī)效評(píng)價(jià)及結(jié)果應(yīng)用，也是對(duì)預(yù)算的事前評(píng)價(jià)、事中評(píng)價(jià)和事后評(píng)價(jià)。財(cái)政部門(mén)要充分發(fā)揮其監(jiān)督管理的職能，組織成立預(yù)算績(jī)效管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在所屬轄區(qū)內(nèi)高效推行預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)。預(yù)算單位在申請(qǐng)立項(xiàng)時(shí)應(yīng)設(shè)置項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)，在申請(qǐng)項(xiàng)目預(yù)算時(shí)按規(guī)定同時(shí)申報(bào)績(jī)效目標(biāo)，確定重點(diǎn)目標(biāo)，開(kāi)展績(jī)效跟蹤，及時(shí)進(jìn)行偏差分析，提出糾偏路徑，形成跟蹤結(jié)論，做出績(jī)效評(píng)價(jià)。在財(cái)政預(yù)算安排中將財(cái)政資金優(yōu)先安排到績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果好的部門(mén)單位，酌情安排績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果差的部門(mén)單位的項(xiàng)目資金，通報(bào)取消無(wú)績(jī)效和低績(jī)效項(xiàng)目。通過(guò)預(yù)算績(jī)效管理控制，加大、加強(qiáng)對(duì)預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)運(yùn)行的監(jiān)督力度，逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政資金從只注重資金投入管理向注重支出效果管理的轉(zhuǎn)型。

作者:魏國(guó)棋 單位:山西省長(zhǎng)治衛(wèi)生學(xué)校