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1對(duì)象和方法

1．1對(duì)象

本院為三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，醫(yī)院床位500張，手術(shù)器械由消毒供應(yīng)中心進(jìn)行集中式供應(yīng)。中心共有工作人員9名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師3名，護(hù)師3名，工人2名。

1．2方法

1．2．1成立科學(xué)績(jī)效考核小組

由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，每個(gè)工作區(qū)域推薦1名人員，共4人組成科室核心小組。根據(jù)醫(yī)院的考核方案，結(jié)合科室情況，制定本科室績(jī)效考核方案、績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及工作崗位任職要求，同時(shí)將績(jī)效考核考核方案交科室全體人員討論，通過(guò)后上報(bào)護(hù)理部備案。

1．2．2制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)

按照工作數(shù)量和質(zhì)量遵守勞動(dòng)紀(jì)律，操作規(guī)范，工作質(zhì)量，團(tuán)隊(duì)精神，臨床滿(mǎn)意度護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理缺陷，發(fā)表文章，參加集體活動(dòng)得獎(jiǎng)，受到臨床科室表?yè)P(yáng)，加班等制定科室加分標(biāo)準(zhǔn)，0．5～3分不等。

1．2．3崗位設(shè)置及分值

根據(jù)工作需要崗位設(shè)置有A班，B班，C班，D班，中班，白班，根據(jù)科室工作性質(zhì)建立核心管理小組，明確各崗位及核心小組成員職責(zé)并制定各崗位質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。各崗位分值按照工作量制定A班6．5分，B班7分，C班6．5分，D班6分，中班4分，白班5分，混合兼職班7．5分。

1．2．4實(shí)施考核與反饋

1．2．4．1護(hù)理部考核

每月定期和不定期檢查工作，科室做好記錄。

1．2．4．2護(hù)士長(zhǎng)考核

每月定期檢查工作，給予指導(dǎo)，科室做好記錄。

1．2．4．3核心小組考核

每天檢查各個(gè)崗位人員的工作情況，每周收取臨床科室征求意見(jiàn)，了解臨床科室人員對(duì)每位工作人員的滿(mǎn)意度，并做好記錄。

1．2．4．4院感考核

每周小組長(zhǎng)按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查每位工作人員的工作質(zhì)量，并做好記錄。

1．2．4．5考核反饋

建立績(jī)效考核登記本，記錄每月工作質(zhì)量及考核情況和護(hù)理部檢查反饋結(jié)果，并結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，進(jìn)行匯總，需加分或扣分者在相關(guān)欄內(nèi)，注明理由，每周科務(wù)會(huì)上公布考核結(jié)果，使工作人員逐漸減少或消除消極行為，在科內(nèi)形成激勵(lì)機(jī)制。

1．2．5計(jì)算方法

護(hù)士的績(jī)效分=工作量40%+工作質(zhì)量×60%+科室獎(jiǎng)勵(lì)分;護(hù)士績(jī)效工資=科室獎(jiǎng)金總額護(hù)士績(jī)效總分×護(hù)士的績(jī)效分;將以上數(shù)據(jù)代入Excel表格，獎(jiǎng)金自動(dòng)生成。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng)，工作積極性提高

實(shí)施績(jī)效考核以來(lái)，工作人員的績(jī)效工資完全按照工作量和工作質(zhì)量來(lái)衡量，分值拉大，護(hù)士的獎(jiǎng)金差距也拉大;充分體現(xiàn)了多勞多得，獎(jiǎng)懲分明。

2．2科室工作質(zhì)量有所提升

實(shí)施績(jī)效考核前后，醫(yī)院對(duì)科室質(zhì)量考核綜合分值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3臨床科室對(duì)本中心的工作滿(mǎn)意度有所提升

績(jī)效考核前后臨床服務(wù)滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

3．1績(jī)效考核激發(fā)護(hù)士積極性，提高了臨床滿(mǎn)意度

建立科學(xué)管理的獎(jiǎng)金分配制度，是激發(fā)護(hù)士積極性的有效手段?？?jī)效考核的實(shí)施，打破傳統(tǒng)平均分配，向責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高的崗位傾斜，拉開(kāi)了不同崗位之間的距離，通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿作用調(diào)整人員行為，將服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和數(shù)量與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，調(diào)動(dòng)了工作人員積極性和工作自律性，增強(qiáng)了工作人員的組織意識(shí)，使工作人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)態(tài)度，主動(dòng)為臨床提供全方位的服務(wù)。結(jié)果顯示，雖然工作量增加了，但臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心滿(mǎn)意度上升，提高了臨床服務(wù)滿(mǎn)意度。

3．2績(jī)效考核促進(jìn)提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率

傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理方式和獎(jiǎng)金分配方法已不能滿(mǎn)足新形勢(shì)下消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理需要，而落實(shí)績(jī)效考核，工作目標(biāo)明確，并且目標(biāo)分解到個(gè)人，這樣每個(gè)人能找到自己具體工作，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)積極認(rèn)真完成。獎(jiǎng)金分配時(shí)，體現(xiàn)了獎(jiǎng)懲分明，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，提高工作人員責(zé)任心及工作依從性，從而減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。在工作量增加的情況下護(hù)理缺陷發(fā)生率下降。績(jī)效考核在消毒供應(yīng)中心獎(jiǎng)金分配中的應(yīng)用為消毒供應(yīng)中心的管理提供了有效途徑。

3．3護(hù)理人力資源得到有效利用，實(shí)施績(jī)效考核取得了實(shí)效

護(hù)士長(zhǎng)管理采取數(shù)據(jù)、事實(shí)說(shuō)話(huà)，獎(jiǎng)罰有理有據(jù)，極大提高護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力。由于人員素質(zhì)整體提升，主動(dòng)積極分擔(dān)更多相關(guān)工作，工作量極大地得到，從而使人力資源得到充分利用。

作者:李蘭珍 單位:湖南省血防所附屬湘岳醫(yī)院