導(dǎo)語：平衡計(jì)分卡在醫(yī)學(xué)院?？冃Э己说膽?yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:平衡計(jì)分卡在企業(yè)廣泛應(yīng)用于績效管理，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地績效管理體系的建立值得借鑒。從醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地績效管理的現(xiàn)狀入手，分析平衡計(jì)分卡的特點(diǎn)、應(yīng)用性及適應(yīng)性，初步得出平衡計(jì)分卡在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地績效考核管理中的適用性和可操作性。

關(guān)鍵詞:平衡計(jì)分卡;醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地;績效考核;績效管理

醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)改革過程中，為了提升醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能，使之適應(yīng)臨床工作，遴選醫(yī)療條件好、技術(shù)能力高、教學(xué)意識(shí)強(qiáng)的醫(yī)院作為其臨床教學(xué)基地是比較普遍的現(xiàn)象。臨床教學(xué)基地是實(shí)施臨床教學(xué)的場(chǎng)所，同時(shí)更是為廣大市民提供醫(yī)療診治的場(chǎng)所，因此，將教學(xué)能力和帶教能力納入醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)部績效考核是必然的，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地績效考核管理，對(duì)滿足臨床醫(yī)療工作及教學(xué)需要，提高臨床診療水平及教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地帶教教師個(gè)人教學(xué)能力的提升、臨床學(xué)生基本技能及基礎(chǔ)知識(shí)能力的發(fā)展和教學(xué)基地教學(xué)質(zhì)量水平的戰(zhàn)略性發(fā)展等必須有效結(jié)合，并在基地教師績效管理過程中相互促進(jìn)，才能充分實(shí)現(xiàn)以教促醫(yī)、以教促發(fā)展的目標(biāo)。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地帶教教師的績效管理體系中引入平衡計(jì)分卡，能夠促使教學(xué)基地建立有效科學(xué)的教師隊(duì)伍績效管理體系，確保教學(xué)基地、帶教教師與醫(yī)學(xué)生的共同發(fā)展。本文將通過分析教學(xué)基地帶教教師資績效管理體系建設(shè)中平衡計(jì)分卡的應(yīng)用效果，來評(píng)價(jià)其對(duì)基地整體績效考核管理的積極作用。

一、教學(xué)基地帶教教師績效管理的現(xiàn)存問題

(一)將業(yè)務(wù)績效考核等同于教學(xué)績效考核

現(xiàn)階段很多醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地對(duì)臨床帶教教師的績效管理上倚重院級(jí)層面的業(yè)務(wù)績效考核指標(biāo)，沒有專門的教學(xué)績效考核指標(biāo)體系，甚至直接將業(yè)務(wù)績效管理指標(biāo)簡化成個(gè)人定期績效考核，缺乏教學(xué)績效考核指標(biāo)的業(yè)務(wù)績效考核無法體現(xiàn)帶教教師的教學(xué)能力。事實(shí)上，以結(jié)果為導(dǎo)向的績效考核，雖然只是事后反饋的一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)，但它并不應(yīng)該也不能完全取代績效管理［1］。教學(xué)基地過于重視業(yè)務(wù)績效考核，而教學(xué)考核內(nèi)容分量不足甚至缺失，致使帶教教師個(gè)人及教學(xué)基地教學(xué)能力的發(fā)展在醫(yī)院績效考核管理中無法有效提升。

(二)教學(xué)績效考核制度太粗放

目前，眾多教學(xué)基地帶教教師教學(xué)績效管理考核方案未細(xì)化，考核項(xiàng)目單一、粗略、形式化等原因致使其績效管理制度不夠科學(xué)、全面。在績效考核過程中過分依賴績效考核中的量化指標(biāo)，這與兼顧臨床醫(yī)療及教學(xué)工作等雙重責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員來說，難以準(zhǔn)確計(jì)量其教學(xué)工作中的量化數(shù)。在績效考核制度中還存在部分考核指標(biāo)不能量化，導(dǎo)致可操作性差。

(三)教學(xué)績效考核體系有待改進(jìn)

總的來說，目前我國醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地帶教教師績效管理存在崗位分析缺乏、目標(biāo)不明確、指標(biāo)體系不完善、考核流于形式、績效持續(xù)改進(jìn)鏈條不完整等方面的問題。管理系統(tǒng)崗位分析的缺乏，致使教師崗位職責(zé)界定模糊、無科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)用作依據(jù)等現(xiàn)狀的形成［2］。績效考核目標(biāo)的不明確及指標(biāo)體系的不完善，改進(jìn)措施未列入考核體系，薪酬激勵(lì)機(jī)制未充分發(fā)揮作用。體系中存在大量無法量化的指標(biāo)，導(dǎo)致體系考核缺乏可操作性，考核流于形式，不能達(dá)到考核目的?？冃w系的持續(xù)改進(jìn)不僅能不斷提升帶教教師的帶教能力，從長遠(yuǎn)來看，對(duì)于教學(xué)基地醫(yī)教研的齊驅(qū)發(fā)展尤為重要，而以過程為導(dǎo)向的考核指標(biāo)體系的不完善嚴(yán)重影響教學(xué)基地醫(yī)教研的齊驅(qū)發(fā)展。

二、運(yùn)用平衡計(jì)分卡進(jìn)行帶教教師績效管理的可行性

(一)與醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)相匹配

當(dāng)前，在國家醫(yī)療改革背景下，在醫(yī)院管理理念向系統(tǒng)性、制度性、人本性發(fā)展的過程中，醫(yī)院內(nèi)部績效管理是醫(yī)院發(fā)展亟待解決的問題;作為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其帶教教師兼顧醫(yī)療及教學(xué)工作，尤為迫切需要建立科學(xué)高效的績效管理體系來應(yīng)對(duì)其管理的復(fù)雜性、靈活性和全面性。這在很大程度上說明了教學(xué)基地需要對(duì)傳統(tǒng)的管理方法進(jìn)行有效的調(diào)整來適應(yīng)內(nèi)外部環(huán)境的變化。顯然運(yùn)用平衡計(jì)分卡是應(yīng)對(duì)這種情況的有效手段。由此，作為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地的醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展能力，結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療特色及教學(xué)特點(diǎn)，通過平衡計(jì)分卡建立并持續(xù)實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部績效考核指標(biāo)體系是十分重要的。

(二)平衡計(jì)分卡的平衡特點(diǎn)

通過對(duì)企業(yè)績效水平研究可以發(fā)現(xiàn)，企業(yè)不僅財(cái)務(wù)指標(biāo)能影響其績效水平外，企業(yè)潛在價(jià)值、創(chuàng)造力等非財(cái)務(wù)指標(biāo)也在一定程度上影響著企業(yè)的績效水平。醫(yī)院設(shè)置績效管理體系的目的就是為了優(yōu)化管理工作流程，提高工作效果［3］。將財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)結(jié)合起來，對(duì)醫(yī)院的績效進(jìn)行全面綜合評(píng)價(jià)，可避免醫(yī)院短期行為的產(chǎn)生，有利于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)［4］。為了達(dá)到醫(yī)院各方面的均衡發(fā)展，在新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院應(yīng)更注重對(duì)非財(cái)務(wù)指標(biāo)的重視力度。所以，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地醫(yī)務(wù)人員績效管理中引入平衡計(jì)分卡進(jìn)行體系建設(shè)，可充分借助其平衡原理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平及教學(xué)科研水平的提升。

(三)平衡計(jì)分卡的應(yīng)用性

平衡計(jì)分卡在應(yīng)用過程中具有兩個(gè)主要特點(diǎn)，在對(duì)不同指標(biāo)之間存在的因果關(guān)系評(píng)價(jià)中，可以通過定性、定量評(píng)價(jià)方向進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)價(jià)。一方面，平衡計(jì)分卡的應(yīng)用使組織能夠清楚地定義財(cái)務(wù)、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)和成長之間的因果關(guān)系。由此，帶教教師和其他組織成員將能夠更好地在設(shè)定組織目標(biāo)上和設(shè)定目標(biāo)之后為之努力并做出更好的貢獻(xiàn)，能夠加速實(shí)現(xiàn)教學(xué)基地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體組織目標(biāo)。平衡計(jì)分卡在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地績效管理中的應(yīng)用，從因果關(guān)系上保證了各部門的協(xié)調(diào)發(fā)展。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過平衡計(jì)分卡建立醫(yī)務(wù)人員的績效管理體系，可從定性、定量評(píng)價(jià)特點(diǎn)進(jìn)行多維設(shè)計(jì)。這更符合醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地帶教教師的雙重身份，這在該類人員的績效考核體系中優(yōu)勢(shì)尤其明顯，也突破了傳統(tǒng)績效管理模式中量化指標(biāo)的片面性，使得績效考核管理體系更具科學(xué)性、系統(tǒng)性、可操作性。

三、運(yùn)用平衡計(jì)分卡進(jìn)行績效考核管理的策略有效性

(一)制定明晰的醫(yī)教發(fā)展戰(zhàn)略

無論在企業(yè)還是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地，運(yùn)用平衡計(jì)分卡進(jìn)行績效管理體系的建立及績效管理考核，都應(yīng)以組織的發(fā)展戰(zhàn)略為核心目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況，確定適當(dāng)?shù)摹⑶罢靶缘膽?zhàn)略目標(biāo)，以便更好地確認(rèn)平衡計(jì)分卡的應(yīng)用將總體目標(biāo)分配給帶教教師和組織的其他成員，保證其制定的教學(xué)目標(biāo)和綜合目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體發(fā)展。隨著高等教育事業(yè)及醫(yī)院體制改革不斷深化，各醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地更應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀、區(qū)域醫(yī)療資源及整體醫(yī)學(xué)發(fā)展環(huán)境等對(duì)發(fā)展目標(biāo)及管理方向做出明晰判斷，在充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療條件及教學(xué)能力基礎(chǔ)上制定合適的醫(yī)教協(xié)同發(fā)展目標(biāo)，制定適當(dāng)?shù)?、前瞻性的醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略。

(二)明確平衡計(jì)分卡施行領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化考核責(zé)任

通過平衡計(jì)分卡明確教學(xué)基地帶教教師教學(xué)目標(biāo)、醫(yī)療目標(biāo)及整體組織內(nèi)目標(biāo)，并采用定性、定量評(píng)價(jià)方法確定考評(píng)指標(biāo)，以此建立績效管理體系?？荚u(píng)體系是一個(gè)從上而下必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子要積極推動(dòng)平衡計(jì)分卡建立的管理事項(xiàng)的施行及不斷改進(jìn)。因此，管理層要建立一整套與之相適應(yīng)的管理政策、施行方案及解讀細(xì)則，為了體系的不斷完善，還應(yīng)建立有效的運(yùn)行反饋通道，使之更好的體現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同發(fā)展的績效持續(xù)發(fā)展。

(三)建立績效管理體系獎(jiǎng)懲制度

為推動(dòng)績效管理體系順利推進(jìn)，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地應(yīng)建立以平衡計(jì)分卡構(gòu)建績效管理體系為重要參考依據(jù)的獎(jiǎng)懲制度。首先，通過考評(píng)檢查結(jié)果對(duì)帶教教師工作中成績予以表彰及激勵(lì)，存在教學(xué)問題進(jìn)行處罰及警醒，據(jù)以不斷推進(jìn)績效管理體系更加完善，也能對(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地醫(yī)療發(fā)展各階段需要改進(jìn)的工作予以提示。其次，績效管理體系納入帶教教師職稱評(píng)審條件，作為醫(yī)務(wù)人員晉升上一級(jí)職稱的有效依據(jù)。最后，績效管理體系成績作為醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)考核條件，未達(dá)到考評(píng)要求者推遲學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。平衡計(jì)分卡與獎(jiǎng)懲制度相掛鉤的績效管理體系的有效應(yīng)用下，教學(xué)基地績效管理體系能在導(dǎo)出環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)其考評(píng)結(jié)合的評(píng)價(jià)及推動(dòng)作用。

(四)提高信息化管理水平

醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地應(yīng)運(yùn)用平衡計(jì)分卡來完善帶教教師績效管理體系。體系的有效利用依賴于提高教學(xué)基地計(jì)算機(jī)信息化管理水平來保證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須擁有先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)，才能做到體系實(shí)施高效率，能夠提高現(xiàn)代信息系統(tǒng)的使用科學(xué)可靠性，并確保所建立信息管理系統(tǒng)有效的保障績效管理系統(tǒng)的有效運(yùn)行。通過平衡計(jì)分卡收集帶教教師教學(xué)信息、計(jì)算教師評(píng)價(jià)指標(biāo)和反饋信息，有助于提高結(jié)果導(dǎo)向管理的效率，并在一定程度上有助于提高績效管理的效率。在績效和不必要的人員成本方面，教學(xué)基地應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)支持。

四、結(jié)語

綜上所述，平衡計(jì)分卡在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地的有效應(yīng)用能在解決帶教教師績效管理現(xiàn)存問題的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略組織目標(biāo)的規(guī)劃、發(fā)展與實(shí)現(xiàn)。為此，教學(xué)基地可借助平衡計(jì)分卡建立績效管理考評(píng)體系，體系的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)比較明顯，在提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體管理水平同時(shí)推動(dòng)帶教教師個(gè)人及醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

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作者：邱生梅 朱往文 吳旭 馬慶慶 單位：貴州航天醫(yī)院