臨床路徑在規(guī)范化輸血的運(yùn)用

時(shí)間:2022-08-21 03:15:39

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臨床路徑在規(guī)范化輸血的運(yùn)用

臨床的各項(xiàng)治療中常需要對(duì)患者進(jìn)行輸血治療,特別是常用于急診搶救與特殊患者,如貧血患者的治療與產(chǎn)婦的大出血等。但目前輸血的操作技術(shù)仍有許多待完善的地方,輸血后有時(shí)會(huì)影響到患者的治療效果或引起其他疾病的發(fā)生,因此可以減少輸血對(duì)患者后續(xù)影響的路徑以及如何解決輸血的安全性問題等引起了人們的關(guān)注[1]。而現(xiàn)在應(yīng)對(duì)措施是規(guī)范輸血的流程、操作以及相關(guān)技術(shù)等,并提高護(hù)理的效果,降低護(hù)理人員方面的失誤,進(jìn)而減少輸血對(duì)患者的影響。而本文主要在規(guī)范化輸血中應(yīng)用臨床路徑,所得效果良好,具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在2017年間,我院依托新疆阿勒泰地區(qū)科研項(xiàng)目《臨床路徑管理的示范推廣》(項(xiàng)目編號(hào)201704),對(duì)基層醫(yī)院輸血醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范管理,共72例,分成兩組研究,即常規(guī)組與探究組,各36例。常規(guī)組患者的醫(yī)生、護(hù)士分別有14例、22例,男女例數(shù)為12例、24例,平均年齡(35.21±1.38)歲,學(xué)歷在本科及以上的與??品謩e有15例、21例,醫(yī)護(hù)人員共為54例患者進(jìn)行輸血治療。探究組患者的醫(yī)生、護(hù)士分別有13例、23例,男女例數(shù)為14例、22例,平均年齡(35.21±1.38)歲,學(xué)歷在本科及以上的與??品謩e有15例、21例,醫(yī)護(hù)人員共為51例患者進(jìn)行輸血治療。兩組資料有可比性,且患者愿意配合研究開展,P>0.05。1.2方法。常規(guī)組醫(yī)護(hù)人員主要進(jìn)行常規(guī)的基本輸血操作;而探究組患者應(yīng)用臨床路徑規(guī)范輸血,其主要有四方面內(nèi)容,分別是:①為規(guī)范輸血操作,成立相關(guān)小組進(jìn)行研討,其管理參照規(guī)范輸血的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),如《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等,小組成員包含有各個(gè)職位醫(yī)護(hù)人員,如醫(yī)生、護(hù)士、專項(xiàng)輸血的人員等。②相關(guān)小組在輸血前后進(jìn)行嚴(yán)密的把關(guān),特別是輸血質(zhì)量。同時(shí)與患者進(jìn)行溝通,讓患者了解輸血的流程以及后續(xù)可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)。同時(shí)加強(qiáng)輸血小組組員的輸血操作技術(shù)的規(guī)范性,通過培訓(xùn)進(jìn)行提高與鞏固,同時(shí)著重向醫(yī)護(hù)人員普及輸血的操作的理論知識(shí)與法律法規(guī)知識(shí)等。③在輸血前便準(zhǔn)備好各項(xiàng)輸血物品以及做好應(yīng)急突發(fā)情況的準(zhǔn)備,各個(gè)環(huán)節(jié)均根據(jù)規(guī)范流程開展,如血液的檢驗(yàn)、保存等。④進(jìn)行輸血前,由專員對(duì)輸血設(shè)備物品進(jìn)行確認(rèn)。在輸血過程及輸血后,對(duì)患者情況進(jìn)行觀察,其中包括患者的各項(xiàng)特征信息。1.3觀察指標(biāo)。本研究主要觀察醫(yī)護(hù)人員掌握輸血知識(shí)以及輸血不合格的情況,其中輸血知識(shí)掌握程度主要考察醫(yī)護(hù)人員的輸血基本知識(shí)、法律法規(guī)以及基本技能。同時(shí)觀察患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,使用的是17.0版本的SPSS軟件,采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)護(hù)人員輸血相關(guān)知識(shí)掌握程度比較。統(tǒng)計(jì)可知,在本次研究中,探究組各方面指標(biāo)均存在有顯著優(yōu)勢(shì),P<0.05,詳見表1。2.2兩組輸血不合格情況比較。結(jié)合對(duì)兩組輸血不合格情況對(duì)比可知,探究組發(fā)生率同樣低于對(duì)照組,P<0.05,詳見表2。2.3兩組患者對(duì)輸血護(hù)理滿意情況。結(jié)合對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比可知,探究組護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組,P<0.05,詳見表3。

3討論

臨床路徑是根據(jù)操作內(nèi)容提前設(shè)計(jì)好的流程,具有較高的標(biāo)準(zhǔn)性,同時(shí)也是醫(yī)護(hù)人員開展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化治療護(hù)理參照的主要流程路徑,可以讓醫(yī)護(hù)人員最大化利用資源給患者提供質(zhì)量較高的服務(wù),同時(shí)臨床路徑也是評(píng)估臨床操作規(guī)范與效果的基本參照標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。研究中將規(guī)范化輸血與臨床路徑結(jié)合開展,發(fā)現(xiàn)其開展后輸血操作更加規(guī)范、專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn),而且經(jīng)過專項(xiàng)培訓(xùn)整體提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血知識(shí)、法律法規(guī)以及標(biāo)準(zhǔn)操作的認(rèn)知。從結(jié)果可知,探究組應(yīng)用臨床路徑后輸血知識(shí)掌握程度提高了、輸血不合格情況減少了、患者滿意度提高了,說明其效果好、安全性高,也讓醫(yī)護(hù)人員的操作更加規(guī)范。綜上所述,具有較高安全性、較低操作失誤且得到患者認(rèn)可的臨床路徑,值得在規(guī)范化輸血中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫然,黃薇薇,王春海.醫(yī)院輸血科加強(qiáng)輸血管理的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,23(33):3-4.

[2]鄧娟.臨床護(hù)理路徑對(duì)規(guī)范化輸血中輸血不合格情況的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,5(8):150-151.

[3]文愛清,張燕,滕方,等.淺談?shì)斞圃谧≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的重要性[J].中國(guó)輸血雜志,2015,23(6):612-614.

作者:胡欣 辛承蔡 鐘吟娟 單位:1.新疆阿勒泰地區(qū)中心血站 2.新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院