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摘要:隨著信息科學技術水平的不斷提升，當前我國各領域的發(fā)展都進入了新的階段，在相應計算機軟件和網(wǎng)絡應用層面有了全面的進步，有效提升了工作效率和信息交流的便捷性。在我國當前醫(yī)改工作的大背景下，醫(yī)療單位管理工作中對于預算管理工作的要求日益提升，傳統(tǒng)的手工模式預算管理由于自身的弊端日益凸顯。通過信息化建設提升預算管理的準確性，實施覆蓋范圍更廣的全面預算管理，保障醫(yī)療單位運營的正常進行勢在必行。將信息化技術與預算管理相結合是當前眾多醫(yī)療單位工作的重點，應在深入研究自身現(xiàn)狀和行業(yè)發(fā)展特點的基礎上制定科學合理的方案，保證執(zhí)行的實際效果。本文探討了預算管理信息化在醫(yī)療單位運用實施的相關問題，旨在提供一定的參考與借鑒。

關鍵詞:預算管理；信息化；醫(yī)療單位

一、醫(yī)療單位預算管理信息化運用的作用

(一)預算管理各項基礎數(shù)據(jù)的規(guī)范化、標準化將有效提高預算管理的質(zhì)量

在信息化建設的支持下，醫(yī)療單位預算管理工作數(shù)據(jù)采集的規(guī)范性、完整性將對預算管理工作形成了積極的影響。借助信息化技術能夠更為全面準確的核算醫(yī)療單位的財務數(shù)據(jù)，以預算管理的最小單元作為起點，將人員信息、科室信息、資金需求以及預算日常執(zhí)行動態(tài)結合，能夠?qū)︶t(yī)療活動進行過程中產(chǎn)生的成本進行動態(tài)化管理，提升內(nèi)部控制的實時性與有效性。

(二)提升科室間工作協(xié)調(diào)性，將有利于醫(yī)療單位制定醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃

應用信息化技術開展預算管理，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療單位內(nèi)部管理工作的協(xié)調(diào)對接，使各部門之間圍繞預算控制進行互相的配合，對于強化醫(yī)療單位內(nèi)控效果有著重要的促進作用。醫(yī)療單位的發(fā)展戰(zhàn)略通常將預算管理的工作成果作為重要參考依據(jù)，根據(jù)單位醫(yī)療設備購置、人才引進以及日常運營等要素與經(jīng)濟收益的兩相比較而形成相應的短期與長期規(guī)劃。借助信息化技術開展全面預算管理，進一步提升了醫(yī)療單位預算管理的準確性，為規(guī)劃的制定提供了全方位的數(shù)據(jù)支持。同時，在發(fā)展規(guī)劃制定的過程中，企業(yè)管理者通常需要對行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和未來趨勢進行全面的研究，借助信息技術能夠更為便捷的獲取這部分資源，同時借助相應的數(shù)據(jù)分析軟件，形成對于醫(yī)療單位自身發(fā)展的準確預測，進而制定科學合理發(fā)展規(guī)劃。

(三)有利于構建全方位的醫(yī)療信息化管理體系

作為醫(yī)療單位整體信息化建設的重要組成部分，預算管理工作對于其他發(fā)展要素起到了重要的支撐作用?，F(xiàn)階段，醫(yī)療單位信息化建設的重點在于醫(yī)療單位管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的整合與應用。整合后的一體化信息系統(tǒng)，能夠全面提升醫(yī)療單位的管理效率和病患醫(yī)治能力。借助信息化進行全面預算管理，能夠進一步強化提高醫(yī)療單位信息化管理的實際效率，并借助臨床信息系統(tǒng)獲取醫(yī)療設備、藥品等相應影響預算的數(shù)據(jù)，提升醫(yī)療單位預算管理的準確性。

二、全面預算管理與信息化在醫(yī)療單位的實施運用

(一)做好整體規(guī)劃，制定滿足實際運營管理方案

全面預算管理工作的根本目的，就是通過對醫(yī)療單位整體需求的準確分析，制定滿足實際運營標準的資源使用方案，從而實現(xiàn)醫(yī)療單位經(jīng)濟收益的提升。因此醫(yī)療單位信息化全面預算管理，應以此為出發(fā)點，通過相應的計算機軟件和數(shù)據(jù)庫對單位的資產(chǎn)進行準確分統(tǒng)計，將有形資產(chǎn)與無形資產(chǎn)均以量化的形式進行計算。具體研究探討如下：

1、以預算編制為起點，梳理基礎信息、完善職能歸口管理

預算管理信息化實施的重要根基是預算編制的科學性、完整性以及管理規(guī)范性。醫(yī)院人員多科室多專業(yè)性強的特點，造成手工管理模式下預算編制存在不完整以及執(zhí)行不規(guī)范等情況，通過信息化管理手段完成醫(yī)院人員信息的梳理、成本單元的科學劃分、職能歸口管理的業(yè)務梳理、以及資金儲備、藥品材料、設備購置需求是信息化實施需要完成的必要基礎工作，對于實現(xiàn)預算管理的完整性科學性有著重要幫助。

2、以支出事項作為管理要素，將有關內(nèi)控點嵌入系統(tǒng)

在預算管理信息化實施中，預算的日常執(zhí)行管理也是非常重要的一個環(huán)節(jié)。梳理預算支出事項，是做好預算管理信息化不可或缺的環(huán)節(jié)。醫(yī)院在實施預算管理信息化工作中，需要對本院的支出事項進行分類，并逐項進行梳理。每個支出事項可能涉及的管理要點有所不同，系統(tǒng)需要以開放性來對支出事項管理進行設定，以差旅費為例：中央國家機關及各省地市都有針對差旅費支出事項報銷標準的規(guī)定，手工模式下，報銷執(zhí)行由財務審核人員進行核算，在信息化實施當中，可以通過系統(tǒng)字典設置將差旅的報銷標準事先錄入系統(tǒng)，同時隨著人員信息的采集，每個人的職稱信息將于報銷標準綁定，在執(zhí)行中避免了人為操作因素，有效控制了財務風險，同時也簡化了有關執(zhí)行者和審核人的工作流程，提升工作效率。

3、多維度進行預算管理分析，為管理者提供有效的決策依據(jù)

預算信息化實施中，對于預算管理的分析要求可根據(jù)財務工作的需要以及管理者的決策需求進行個性化設置。預算分析可從各科室總體預算執(zhí)行、分項支出事項預算執(zhí)行、以及上年度預算執(zhí)行對比等各維度進行，在管理時段方面可做到實時監(jiān)控、分階段統(tǒng)計以及不同時段對比，為管理者制定決策提供了有效信息支持。

4、信息系統(tǒng)中可設置“文檔中心”模塊，實時更新各項政策法規(guī)

預算管理系統(tǒng)作為全院各科室有效參與的信息系統(tǒng)，應具備及時各項財務規(guī)章制度以及管理要求的功能。在信息系統(tǒng)中設置“文檔中心”模塊，加強管理信息的及時性權威性，有助于提升預算執(zhí)行的效率及規(guī)范，同時加強科室間的溝通與理解，對完成整體預算管理工作有較大幫助。

(二)醫(yī)療單位預算管理信息化工作亟待解決的問題

1、完善醫(yī)療單位預算管理機制

預算管理機制的制定是當前醫(yī)療單位開展信息化全面預算管理工作的基礎性環(huán)節(jié)，完善的管理制度能確保相應的管理人員能夠準確把握管理方向和執(zhí)行細則。醫(yī)療單位在資金支出方面，應對藥品、設備等物品實施全面的招標采購模式，將招標體系納入預算管理的范疇之內(nèi)，實現(xiàn)資金支出的全面精細化管理，杜絕以權謀私、越權采購等行為造成的不良影響。對于醫(yī)療單位重點建設發(fā)展的醫(yī)療部門，應在預算上給予適當傾斜，但同時也應兼顧整個醫(yī)療單位的平衡發(fā)展。在制度執(zhí)行考核過程中，醫(yī)療單位應制定詳細的考核目標和標準，根據(jù)季度和月度預算審核的具體要求，對信息化全面預算管理工作進行審核，在控制醫(yī)藥費用過快增長，降低藥品收入所占比例等具體工作的執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)問題后，應積極找出問題根源，采取針對性的措施加以解決。

2、加快建設和整合醫(yī)療單位的管理信息化系統(tǒng)

醫(yī)療單位財務系統(tǒng)與其他業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能整合。目前，醫(yī)療單位除了財務系統(tǒng)外，還存在門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)等其他業(yè)務系統(tǒng)，由于各系統(tǒng)都有自己的數(shù)據(jù)庫和操作平臺，系統(tǒng)的開發(fā)商有些還不同，系統(tǒng)間數(shù)據(jù)不能夠?qū)崿F(xiàn)互相傳輸。財務信息化要求實現(xiàn)財務系統(tǒng)與各業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)間的傳輸和共享。首先，醫(yī)療單位要加大對信息化建設的重視和投入，整合各業(yè)務系統(tǒng)，例如門診系統(tǒng)和住院系統(tǒng)盡可能由一家軟件公司進行開發(fā)，并且為財務系統(tǒng)預留數(shù)據(jù)接口；財務系統(tǒng)和人力資源管理系統(tǒng)可以使用同一種財務軟件，必要時可引進財務管理和決策分析系統(tǒng)以提高決策的速度和質(zhì)量。

三、結束語

綜上所述預算管理與信息化技術的應用已經(jīng)成為了當前醫(yī)療單位挖掘自身資源，實現(xiàn)人力物力高效利用，全面提高醫(yī)療活動效率的重要內(nèi)容。在實際的工作過程中，醫(yī)療單位應從實際需求出發(fā)，兼顧信息化技術應用的高效性和經(jīng)濟性，通過相應預算管理信息化平臺的構建，保證預算管理工作的正常進行。在預算管理的過程中，應對影響自身資金使用效率的因素進行全面的分析研究，從而確保運營活動科學合理的進行，保證醫(yī)療單位的持續(xù)發(fā)展。

作者:吳蕾 單位:首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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