風(fēng)險評估單在兒科護(hù)理管理的運用

時間:2022-09-09 03:40:42

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風(fēng)險評估單在兒科護(hù)理管理的運用

摘要:目的:探討分析醫(yī)院在兒科護(hù)理管理工作中使用風(fēng)險評估單的作用。方法:選取醫(yī)院2018年1~6月患兒200例為研究對象,隨機均分為對照組100例和觀察組100例,對照組患兒采取傳統(tǒng)護(hù)理管理模式,觀察組患兒使用風(fēng)險評估單。比較兩組兒科患者上報的不良事件發(fā)生率及患兒家屬滿意度。結(jié)果:在使用風(fēng)險評估單后,觀察組患兒的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯降低,患兒家屬滿意度明顯增高,和對照組比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在醫(yī)院兒科病房的護(hù)理管理工作中全面應(yīng)用風(fēng)險評估單后,能夠明顯預(yù)防不良事件的發(fā)生,提高患兒家屬的滿意度,在醫(yī)院護(hù)理管理工作中有積極意義。

關(guān)鍵詞:風(fēng)險評估單;兒科;護(hù)理管理;應(yīng)用護(hù)理

安全管理,是臨床上常用的管理辦法,該方法安全有效,能夠積極的預(yù)防和降低不良事件的發(fā)生,與此同時,還能夠讓護(hù)理人員的安全風(fēng)險意識有所提高。風(fēng)險評估單在臨床上起到至關(guān)重要的作用,它的參與使用能夠提高整體醫(yī)療護(hù)理安全的管理。兒科患者的臨床護(hù)理工作是特殊而復(fù)雜的,這也容易導(dǎo)致不良事件發(fā)生,在兒科臨床診療和護(hù)理的過程中設(shè)計和實施風(fēng)險評估單,可以有效的針對某些意外的發(fā)生,能夠降低不良事件的發(fā)生率,提高患兒在整個治療和護(hù)理過程的安全性[1,2]。

1資料與方法

1.1一般資料。選取醫(yī)院2018年1~6月患兒200例為研究對象,隨機均分為對照組100例和觀察組100例。對照組患者中,男65例,女35例;年齡為2~9歲。觀察組患者中,男71例,女29例;年齡為2~8歲。兩組患兒的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結(jié)果具有可比性。1.2方法。(1)風(fēng)險評估單的設(shè)計[3,4]。根據(jù)我國《護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法規(guī)文件,結(jié)合醫(yī)院兒科臨床實際情況,設(shè)計制定出符合醫(yī)院兒科臨床護(hù)理管理的風(fēng)險評估單??偨Y(jié)日常護(hù)理工作中的錯誤及不良事件發(fā)生的經(jīng)驗,全面具體實行護(hù)理風(fēng)險評估單的操作,并在實施使用后,發(fā)現(xiàn)總結(jié)問題并分析原因,及時修改完善。風(fēng)險評估單的主要內(nèi)容包括以下幾項:評估患兒是否有自理的能力,評估患兒的疼痛程度,墜床風(fēng)險評估,誤吸風(fēng)險評估,皮膚損傷風(fēng)險評估。(2)風(fēng)險評估單的使用方法。①評估患兒是否有自理能力,結(jié)合醫(yī)院兒科實際情況規(guī)定,7歲以下患兒不需要進(jìn)行此項的評估。年齡在要求范圍的患兒在入院2h內(nèi)由相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行首次評估,以后可根據(jù)患兒的病情發(fā)展情況進(jìn)行再次評估,如果患兒需要進(jìn)行外科手術(shù),則在術(shù)前和術(shù)后都要進(jìn)行該項的評估。護(hù)理人員根據(jù)評估結(jié)果對患兒進(jìn)行相適應(yīng)的護(hù)理模式進(jìn)行生活護(hù)理工作。②評估患兒的疼痛程度,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患兒對其疼痛部位和疼痛程度的具體描述,對其疼痛程度進(jìn)行評估。該項評估需每日評估1次,如若患兒出現(xiàn)疼痛加劇或持續(xù)性疼痛的現(xiàn)象,則聯(lián)合醫(yī)師,采取必要和適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。③墜床風(fēng)險評估:責(zé)任護(hù)士在患兒入院2h內(nèi),針對該項風(fēng)險事項進(jìn)行首次評估,根據(jù)評估結(jié)果的風(fēng)險等級,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對于有墜床或者跌倒風(fēng)險的住院患兒,護(hù)理人員可對患兒病床設(shè)置防護(hù)欄進(jìn)行防護(hù),在病床設(shè)置相應(yīng)的警告標(biāo)識[5],同時地面不存放有障礙物,并保持干燥防滑。風(fēng)險等級較高且年齡較小的患兒,應(yīng)盡可能的留有家屬陪護(hù)。④誤吸風(fēng)險評估:責(zé)任護(hù)士在進(jìn)行該項風(fēng)險評估后,針對較高風(fēng)險等級的患兒,應(yīng)對家屬進(jìn)行相應(yīng)的喂食方式方法培訓(xùn),對嘔吐、嗆咳等事件的處理方法。在患兒床頭放置相應(yīng)警告標(biāo)識對家屬進(jìn)行提醒[6]。⑤皮膚損傷風(fēng)險評估:不在患兒可接觸的范圍內(nèi)放置熱水壺或熱水袋等高溫物品,同時設(shè)立相應(yīng)警示標(biāo)牌[7]。1.3觀察指標(biāo)。(1)護(hù)理不良事件的發(fā)生率。根據(jù)醫(yī)院兒科診室的真實情況和特點,制定符合臨床需求的問卷,包括紅臀、誤吸、墜床、皮膚損傷及用藥錯誤等內(nèi)容,比較兩組患兒不良事件的發(fā)生情況。(2)住院患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度。采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷,調(diào)查兩組患兒家屬對護(hù)理工作的整體滿意度。調(diào)查問卷滿分為100分,評分低于60分為不滿意,60~80分為滿意,超過80分為非常滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用Excel軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用卡方檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒不良事件發(fā)生率比較。結(jié)果顯示,觀察組患兒的不良事件發(fā)生率,顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。2.2兩組患兒家屬的滿意度比較。結(jié)果顯示,觀察組患兒家屬的滿意度,顯著高于對照組患兒家屬(P<0.05)。見表2。

3討論

兒科患者病情及發(fā)展有其特殊性,兒童承載了一個家庭的希望,兒童由于其發(fā)育還未完全,抵抗力較弱,在治病過程中若是發(fā)生不良反應(yīng),在一定程度上會存在更為不良的后果。臨床診療護(hù)理過程中,一般情況下醫(yī)護(hù)人員更為關(guān)注的是自身的專業(yè)知識和操作技能,而缺乏一定的法律意識和護(hù)理風(fēng)險意識,而法律意識是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者合法權(quán)益的關(guān)鍵點,護(hù)理風(fēng)險意識是防止不良反應(yīng)出現(xiàn)的重要意識,如果缺乏這兩種意識會導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生[8]。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載,護(hù)理細(xì)節(jié)處理不到位是導(dǎo)致臨床不良事件發(fā)生的原因。設(shè)計制定并在臨床護(hù)理工作中使用風(fēng)險評估單,可在對患兒進(jìn)行風(fēng)險評估后,護(hù)理人員可針對風(fēng)險評估等級和內(nèi)容,對患兒采取適應(yīng)的護(hù)理手段,同時也可有針對性的對可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險事項和護(hù)理不良事項提前進(jìn)行預(yù)防,這樣可以降低護(hù)理不良事件的發(fā)生,從而進(jìn)一步保證在兒科護(hù)理過程中患兒的安全。通過研究發(fā)現(xiàn),通過風(fēng)險評估單能夠有效提高患兒和家屬的滿意度,可以很好的維護(hù)護(hù)患關(guān)系,使之良性發(fā)展,從而能夠有效提升醫(yī)院的整體醫(yī)療,也能帶來一定的經(jīng)濟效益。

參考文獻(xiàn)

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作者:褚微 單位:浙江中醫(yī)藥大學(xué)