導(dǎo)語：預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法1600例骨科患者,根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和實驗組,各800例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理,實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護(hù)理指引,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實驗組患者護(hù)理滿意度為98.75%(790/800),明顯高于對照組的96.25%(770/800),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.38%低于對照組患者的1.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組患者日常生活活動能力量表(ADL)評分為(88.11±6.17)分高于對照組的(76.68±5.27)分,漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分為(8.55±1.98)分低于對照組的(14.86±2.25)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在骨科護(hù)理中采用預(yù)見性護(hù)理指引的應(yīng)用效果較為理想,值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；預(yù)見性護(hù)理指引；應(yīng)用效果

骨科疾病在臨床上常見,致病原因是意外事故,需為患者提供有效治療及良好休息,骨科患者治療時間較長,骨傷發(fā)生后可導(dǎo)致患者骨傷部位活動功能受限,可下降患者自理能力,可對患者正常生活及工作產(chǎn)生不良影響,可導(dǎo)致患者心理不良,另外,在患者治療恢復(fù)期間,可出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥,可對患者恢復(fù)起到消極作用［1］。本次研究中選取1600例患者,分析預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年1月~2017年12月診治的1600例骨科患者,均知情同意。根據(jù)數(shù)字表法分為對照組和實驗組,各800例。實驗組患者男340例,女460例；年齡40~93歲,平均年齡(60.6±13.5)歲；骨折680例,頸椎病50例,骨科疾病20例及腰椎間盤突出癥50例。對照組患者男360例,女440例；年齡41~92歲,平均年齡(60.5±13.8)歲；骨折670例,頸椎病60例,骨科疾病19例及腰椎間盤突出癥51例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理：治療前,護(hù)士需為患者詳細(xì)講解手術(shù)及藥物方面知識；治療后,護(hù)士需為患者提供生活護(hù)理及飲食干預(yù)、作息干預(yù)等,告知患者需注意事項。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護(hù)理指引,具體措施如下。1.2.1風(fēng)險評估。護(hù)士需對患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)收集,對患者病情進(jìn)行充分了解,對患者體征進(jìn)行觀察并積極主動與患者溝通,耐心傾聽患者主訴,對患者心理狀態(tài)及疼痛程度進(jìn)行了解［2］,合理制定治療方案,分析患者病案時需有機(jī)結(jié)合既往骨科護(hù)理經(jīng)驗,對患者治療期間存在的安全風(fēng)險進(jìn)行了解,找尋護(hù)理期間不足,對并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確評估,為患者實施針對性預(yù)見性護(hù)理。1.2.2心理干預(yù)。患者患病后心理壓力增加,急于快速康復(fù),擔(dān)憂情緒及顧慮情緒均較為嚴(yán)重,因此,護(hù)士需加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo),在護(hù)理期間,多與患者溝通,耐心為患者實施心理疏導(dǎo)。骨科護(hù)士需為患者提供入院指導(dǎo)［3］,詳細(xì)為患者講解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員及骨科治療相關(guān)性知識,促使患者了解自身癥狀及預(yù)后,輔助患者做好并發(fā)癥預(yù)防及心理準(zhǔn)備,細(xì)心觀察患者心理波動,鼓勵患者及安慰患者,為患者提供情感支持。1.2.3安全防護(hù)。患者存在肢體活動功能障礙,出現(xiàn)跌倒、墜床等風(fēng)險事件發(fā)生率較高,因此,護(hù)士需加強(qiáng)安全防護(hù),可在患者床旁增設(shè)護(hù)欄,確保病室環(huán)境內(nèi)地面干燥及整潔,及時清理雜物及積水,做好患者病室環(huán)境內(nèi)防滑工作?；颊咝柙谧o(hù)士或者家屬陪護(hù)下進(jìn)行下床活動。1.2.4生活指導(dǎo)。護(hù)士需加強(qiáng)患者生活指導(dǎo),對患者日常飲食及作息進(jìn)行合理安排,確?；颊郀I養(yǎng)均衡及充足睡眠［4］,另外,護(hù)士需為患者及其家屬提供健康宣教,告知患者注意事項,叮囑患者遵醫(yī)囑用藥,指導(dǎo)患者并發(fā)癥防治知識,輔助患者實施功能恢復(fù)訓(xùn)練。在護(hù)理期間,護(hù)士需示范及指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確鍛煉,促使患者自我管理能力提升。1.2.5并發(fā)癥預(yù)防及治療。護(hù)士需對患者體征進(jìn)行密切觀察,警惕患者出現(xiàn)異常情況,護(hù)士需幫助患者翻身以避免壓瘡,護(hù)士需保證患者皮膚清潔,為患者提供合理抗生素治療,可有效預(yù)防患者發(fā)生肺部感染及尿路感染。另外,護(hù)士需指導(dǎo)患者注意飲食健康,多進(jìn)食易消化、清淡食物,可有效避免患者出現(xiàn)便秘。護(hù)士需在留置導(dǎo)尿管時嚴(yán)格遵照無菌操作,避免患者發(fā)生感染。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。［5］比較兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、ADL評分、HAMD評分。利用自擬調(diào)查問卷評價護(hù)理滿意度；ADL評分越高代表生活質(zhì)量越高；HAMD評分越低代表抑郁癥狀越輕。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者護(hù)理滿意度為98.75%(790/800),明顯高于對照組的96.25%(770/800),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者發(fā)生感染1例,壓瘡1例,下肢靜脈血栓1例,并發(fā)癥發(fā)生率為0.38%；對照組患者發(fā)生感染5例,壓瘡3例,下肢靜脈血栓4例,并發(fā)癥發(fā)生率為1.50%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者ADL評分為(88.11±6.17)分,HAMD評分為(8.55±1.98)分,對照組患者ADL評分為(76.68±5.27)分,HAMD評分為(14.86±2.25)分,實驗組患者ADL評分高于對照組,HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3討論

骨科疾病患者存在劇烈疼痛,病情具有突發(fā)性,可出現(xiàn)活動功能受限,可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。臨床上十分重視骨科患者護(hù)理工作,臨床實踐證實給予骨科患者實施常規(guī)護(hù)理并不能有效滿足患者實際護(hù)理需求,效果不夠理想。基于此,臨床上在骨科患者護(hù)理中提出了預(yù)見性護(hù)理指引,可獲得理想護(hù)理效果。預(yù)見性護(hù)理指引可為患者提供細(xì)致周到護(hù)理服務(wù),護(hù)理期間護(hù)士需做好患者疼痛護(hù)理工作,需要加強(qiáng)患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險防控,指導(dǎo)患者如何自我管控,為患者提供運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等,為患者提供一個安靜整潔的病室環(huán)境,注意做好患者保暖工作,對患者導(dǎo)尿管護(hù)理管理進(jìn)行有效加強(qiáng),有效預(yù)防患者發(fā)生呼吸道感染及壓瘡等,促使患者護(hù)理質(zhì)量明顯提升［6］。另外,護(hù)理期間護(hù)士需加強(qiáng)護(hù)患溝通,對患者心理疏導(dǎo)進(jìn)行有效加強(qiáng),護(hù)士需為患者進(jìn)行腹部按摩以促進(jìn)患者胃腸蠕動,可有效避免患者發(fā)生便秘,鼓勵患者,關(guān)心患者,輔助患者進(jìn)行早期下床活動,促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),對患者病情及體征進(jìn)行密切監(jiān)測,根據(jù)患者病情隨時調(diào)整護(hù)理方案,促使患者預(yù)后明顯改善［7,8］。

本研究結(jié)果顯示,實驗組患者護(hù)理滿意度為98.75%(790/800),明顯高于對照組的96.25%(770/800),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者發(fā)生感染1例,壓瘡1例,下肢靜脈血栓1例,并發(fā)癥發(fā)生率為0.38%；對照組患者發(fā)生感染5例,壓瘡3例,下肢靜脈血栓4例,并發(fā)癥發(fā)生率為1.50%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組患者ADL評分為(88.11±6.17)分,HAMD評分為(8.55±1.98)分,對照組患者ADL評分為(76.68±5.27)分,HAMD評分為(14.86±2.25)分,實驗組患者ADL評分高于對照組,HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在骨科護(hù)理中采用預(yù)見性護(hù)理指引的應(yīng)用效果較為理想,值得臨床推薦。

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作者:秦紅連 單位:東莞市中醫(yī)院骨四科