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［摘要］目的調(diào)查分析影響護士工作積極性的因素，采取相應(yīng)的管理對策。方法自制問卷調(diào)查表，對100名護士進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計方法采用百分比處理。結(jié)果15%的護士工作態(tài)度不積極，而護士工作倦怠、家庭因素、情緒因素、管理人員的素質(zhì)等是影響護士工作積極性的主要因素。結(jié)論提高護士長素質(zhì)，加強護士長管理，能有效提高護士工作的積極性。

［關(guān)鍵詞］護士；積極性；原因；對策

醫(yī)院在實行以人為本的人性化服務(wù)中，護理服務(wù)雖然更能體現(xiàn)出尊重患者的服務(wù)理念，但在臨床護理過程中，護士的主動服務(wù)意識和主動服務(wù)行為仍未真正滿足患者的需要，且與現(xiàn)代服務(wù)理念的發(fā)展速度不相適應(yīng)。本文通過對我市兩所二級甲等醫(yī)院100名護士進行了問卷調(diào)查，分析了影響護士工作積極性的原因，并采取相應(yīng)措施，大大提高了護士工作的積極性。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象調(diào)查對象為我市兩所二級甲等醫(yī)院100名護士，年齡＜25歲占43%，25～34歲占47%，35～44歲占10%；副主任護師2名，主管護師25名，護師43名，護士30名；本科8名，大專23名，中專69名。

1.2調(diào)查方法發(fā)放自制的問卷調(diào)查表100份，回收有效問卷100份，有效率100%，統(tǒng)計學(xué)方法采用百分比處理，調(diào)查過程采取發(fā)一收一的方式。

2結(jié)果

護士工作態(tài)度調(diào)查見表1；影響護士工作積極性的因素見表2。表1結(jié)果顯示，75%的護士在工作中能積極主動地為患者提供服務(wù)，15%的護士在工作中不能積極主動地為患者提供服務(wù)，而是被動地服務(wù)于患者，10%的護士工作熱情不高，只要工作任務(wù)完成就行。表2結(jié)果顯示，影響護士工作積極性的因素有工作倦怠、工作壓力大、情緒因素、管理者的素質(zhì)與方法、不熱愛本職工作、護士待遇低、社會地位不高、患者需求太高等。表1100名護士工作態(tài)度調(diào)查

3分析討論

3.1護士工作的積極性、主動性是影響護理質(zhì)量的一個重要原因隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士應(yīng)變被動服務(wù)為主動服務(wù)，盡量滿足患者的需要，如果護士在工作中不積極主動，就不能及時解決患者的困難，讓患者得不到全身心的護理。

3.2管理者的素質(zhì)與方法是影響護士工作積極性的主要原因根據(jù)心理學(xué)家的關(guān)系場效應(yīng)理論，在一個群體中，如果彼此關(guān)系融洽，會產(chǎn)生群體增力作用，達到111＞3的效果，這個群體會產(chǎn)生內(nèi)聚力。反之，則會產(chǎn)生群體減力作用，形成111＜3，這個群體會產(chǎn)生摩擦力［1］。如果護士長自身素質(zhì)差，無領(lǐng)導(dǎo)技巧，在群體中不能產(chǎn)生內(nèi)聚力與影響力，也不能起到榜樣能力，這樣常會使護士感到不被尊重與關(guān)愛，容易產(chǎn)生消極情緒，影響工作積極性與工作效率。

3.3多種工作壓力影響護士工作的積極性隨著《醫(yī)療事故條例》的實施，患者法律知識的加強，舉證倒置無形中給護士產(chǎn)生巨大的壓力，且患者對護理質(zhì)量的期望值高，服務(wù)稍有過失，患者便會投訴，要求賠償，這在很大程度上挫敗了護士工作的積極性與成就感。

3.4工作倦怠影響護士工作的積極性工作倦怠是一種情緒衰竭、情感疏遠、自我成就感下降的綜合征，其產(chǎn)生的原因是護士工作風(fēng)險大、責(zé)任重、工作量大、生活無規(guī)律，每天面對不同性格與痛苦的患者，容易引起護士疲倦，大大影響工作效率。

3.5情緒因素是影響護士工作積極性不可忽視的因素愉快及平衡穩(wěn)定的情緒能使人的大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)處于良好的狀態(tài)，能保持人體內(nèi)的各個器官系統(tǒng)正常的功能，使心理活動協(xié)調(diào)一致，有利于發(fā)揮人的創(chuàng)造力和思維能力。護士由于家庭因素、人際關(guān)系的矛盾、工作環(huán)境及自我需要等方面的不滿足，容易導(dǎo)致情緒低落，影響工作的積極性。

3.6護士的待遇低、社會地位不高是影響護士工作積極性的一個重要因素尤其在合同制護士中更普遍，致使護士感到自己的工作未被尊重，勞動未得到認可，勞動價值未得到體現(xiàn)。

4對策

4.1全面提高護士長的素質(zhì)修養(yǎng)，樹立榜樣作用領(lǐng)導(dǎo)者的素質(zhì)指領(lǐng)導(dǎo)者具有的內(nèi)在因素、基質(zhì)和基本條件，包括精神的、心理的、思想的、智能的和體質(zhì)的因素。護士長是最基層的管理者，要具有良好的職業(yè)道德與熟練的專業(yè)技術(shù)和科學(xué)的管理方法，在護士中起表率作用，因此護士長必須加強職業(yè)道德學(xué)習(xí)，熱愛本職工作，加強理論與專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，掌握科學(xué)的管理方法，要運用創(chuàng)造性思維，促進護理專業(yè)的發(fā)展，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，樹立榜樣作用。

4.2加強管理，充分調(diào)動護士工作的積極性

4.2.1應(yīng)用激勵原理，激發(fā)護士工作的內(nèi)在潛力激勵是指激發(fā)人的行為動機的心理過程，是通過有針對性地采取某種刺激來激發(fā)人的內(nèi)在動力，推動和控制人向著既有個人需要又有組織目標需要而奮進的心理過程，即調(diào)動人的積極性，煥發(fā)人的內(nèi)在動力，努力使其朝著組織所期望的目標前進。護理管理者要努力為護士營造一種有利于調(diào)動積極性和溫暖友愛的環(huán)境氛圍，而且要通過目標激勵、競爭激勵、尊重激勵等原理，主動與護士溝通交流，為護士確定工作與學(xué)習(xí)目標，激發(fā)護士的工作熱情，增強其主人翁意識，提高工作質(zhì)量。

4.2.2實行績效考核制度醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會、各護理管理者應(yīng)加強護理質(zhì)量督查，尤其是環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，對護士工作進行全面評估考核，幫助護士找出自己績效差的原因，激發(fā)護士潛能，并將績效考核成績納入技術(shù)檔案，作為晉職、晉升、續(xù)聘上崗、評先的依據(jù)。同時，樹立護士的危機意識，讓護士有高職低聘的風(fēng)險，并在思想上產(chǎn)生危機感［2］。

4.2.3應(yīng)用人本原理，實行人性化管理人性的管理是基于科學(xué)的人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的價值。護士的工作在病房，面對的是一個個痛苦的患者，難免影響心情，而護理管理者要在注重對患者人性化護理的同時，還要注重對護士人性化的管理，要充分做到以人為本，本著管理就是服務(wù)的宗旨，尊重與關(guān)愛護士，積極為護士解決困難，為護士建立完善的保障制度，要關(guān)心護士身心健康，讓護士在被關(guān)愛中學(xué)會關(guān)愛患者、尊重患者，實行人性化服務(wù)。

4.2.4加強職業(yè)道德教育護理部要采取多渠道，多形式對護士進行敬業(yè)愛崗的職業(yè)道德教育，教育護士自尊、自強、自重與自愛，培養(yǎng)護士熱愛護理專業(yè)，樹立正確的人生觀、價值觀，用自己的勞動贏得社會的尊重。

4.2.5提高護士應(yīng)對壓力的能力護士職業(yè)的高風(fēng)險性、患者對健康需求的日益增長、護理工作的特殊性及復(fù)雜的人際關(guān)系，無形中給護士產(chǎn)生了壓力。面對壓力，護理管理者必須引導(dǎo)與幫助護士緩解壓力，并幫助她們協(xié)調(diào)處理好護患關(guān)系，正確面對壓力源，適當休息與運動，增強對環(huán)境、條件變化的適應(yīng)能力，以飽滿的熱情投入到工作中。

4.2.6穩(wěn)定護士情緒，充分調(diào)動護士工作潛能愉快平穩(wěn)的情緒能使人的大腦及整個神經(jīng)系統(tǒng)處于良好的活動狀態(tài),能保持人體內(nèi)的各器官系統(tǒng)正常的功能,使心理活動協(xié)調(diào)一致,有利于發(fā)揮人的創(chuàng)造力與思維能力。護理管理者在工作中，要注意與護士溝通交流，善于掌握與控制護士的情緒的同時，幫助護士處理好情緒，協(xié)調(diào)好人際關(guān)系，使護士保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，提高工作效力與耐力。

4.3建立完善的社會支持系統(tǒng)由于社會的偏見，護士的社會地位與工作待遇不高，尤其是合同制護士，缺乏社會的支持保障系統(tǒng)，護理管理者要爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對護理工作的重視，提高護士待遇，尤其重視合同制護士的晉級晉升待遇，保證護理人員編制的合理性，加強后勤支持系統(tǒng)，減少護理人員非護理工作量；面對職業(yè)危害，加強職業(yè)防護，全方位地為護士建立保障機制。

5回訪調(diào)查

通過對這100名護士工作態(tài)度的回訪調(diào)查，結(jié)果顯示在加強護士長管理等一系列對策后，88%的護士工作能積極主動，4%的護士工作不積極主動，8%的護士工作完成一般；回訪調(diào)查說明，加強護士長管理，能充分調(diào)動護士工作的積極性。因此，護理管理者要全面提高自身素質(zhì)，用科學(xué)的管理方法，調(diào)動護士工作的積極性，全面提高護理質(zhì)量。

［參考文獻］

1王春利，李達偉.管理學(xué)基礎(chǔ).北京：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)出版社，2001，260-275.

2曹君君，于淑英，何曉冰.危機管理理論在門診護理管理中的應(yīng)用.護理管理雜志，2002，2（6）：50.