導(dǎo)語(yǔ)：慢性精神病人護(hù)理研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討慢性精神病人的護(hù)理和管理方法，以促進(jìn)其社會(huì)功能的康復(fù)。方法：在病人的護(hù)理和管理方面，著重從病房的設(shè)置、病人的組織管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理、社會(huì)康復(fù)等方面進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：通過(guò)合理的護(hù)理和管理，可促進(jìn)慢性精神病人的社會(huì)功能康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性精神病人；護(hù)理；管理Chronicmentalpatient’snursingwithmanagementLiYujuWuYatao

【Abstract】Objective:Discussionchronicmentalpatient’snursingwiththemanagement,promotesitssocialfunctionbeingrestoredtohealth.Method:Inpatient’snursingwiththemanagementaspect,emphaticallyfromthehospitalward

establishment,patient’sorganizationmanages,thefoundationnurses,theconditionobservation,thepsychologynurses,thesocietyisrestoredtohealthandsoontheaspectcarriesonthesummaryanalysis.Result:Throughreasonablenursingwiththemanagement,maypromotethechronicmentalpatient’ssocialfunctiontoberestoredtohealth.

【Keywords】Chronicmentalpatient;Nurses;Management我院于1999年2月建立康復(fù)科，設(shè)病床40張。2005年審批為“大理市精神殘疾康復(fù)治療工作站”。主要收治慢性精神病人。這些病人大多精神衰退較明顯，以思維貧乏、情感淡漠、行為衰退等陰性癥狀為主要表現(xiàn)。他們大多長(zhǎng)期住院，年紀(jì)偏大，軀體情況欠佳，行動(dòng)不便、生活懶散、自理能力差，對(duì)軀體疾病常常缺乏主訴能力。針對(duì)以上特點(diǎn)，在病人的護(hù)理管理方面，著重重視以下幾個(gè)方面：

1病房的設(shè)置

針對(duì)病員的特點(diǎn)，將病房設(shè)置在本院原址，環(huán)境優(yōu)美、空氣清新、地勢(shì)寬闊的半山坡上，此處便于開(kāi)展養(yǎng)殖、種植等工療。由于離市區(qū)兩公里遠(yuǎn)，有利于開(kāi)展半開(kāi)放式管理，使病員有一定的自由活動(dòng)空間，自由出入病房，以醫(yī)院為家。

2病人的組織管理

慢性精神病人，因精神活動(dòng)衰退、生活能力下降，因此在積極的藥物治療同時(shí)應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

2．1組織豐富的文娛體育活動(dòng)：組織安排一些具有吸引力的文體活動(dòng)，如健身操、廣播操、慢跑、唱歌、聽(tīng)音樂(lè)、看電影、電視、讀書(shū)、看報(bào)、下棋及各種球類等。除軀體方面受限不便參加外，都鼓勵(lì)積極參加。通過(guò)有計(jì)劃有組織的集體活動(dòng)，使病人與周圍環(huán)境保持一定聯(lián)系，這樣有利于活躍病人情緒，消除孤獨(dú)感，改善接觸。病情穩(wěn)定，軀體情況允許的病員，每日早晚可結(jié)伴到院外散步、休閑；衰退嚴(yán)重的病員在工作人員視線范圍內(nèi)活動(dòng)，家庭條件允許的給周末度假1~2天，使病人有自由和充足的活動(dòng)空間。

2．2培養(yǎng)獨(dú)立生活能力：慢性精神病人大多懶散、喜臥床、生活自理能力差，對(duì)醫(yī)護(hù)人員依賴性強(qiáng)。因此我們力求患者個(gè)人衛(wèi)生自理，對(duì)不能自理的病人，則給以細(xì)心的督促料理、反復(fù)的示范和手把手的教導(dǎo)。并建立嚴(yán)格的作息制度，使患者養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。

2．3勞動(dòng)技能訓(xùn)練：在護(hù)理人員的陪同下，讓病人參與病區(qū)日常工作，安排一些簡(jiǎn)單的力所能及的勞動(dòng)。鼓勵(lì)患者參加我們?cè)诓^(qū)內(nèi)開(kāi)展的工療活動(dòng)。如種花草、綠化環(huán)境，種菜、種水果，體驗(yàn)收獲時(shí)的喜悅；養(yǎng)殖兔子、雞、豬等。一旦患者做出了一點(diǎn)成績(jī)，就給于表?yè)P(yáng)，使患者認(rèn)識(shí)到自己存在的價(jià)值，增加其對(duì)生活的信心。這些活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，病員的活動(dòng)性、靈活性普遍提高，充實(shí)和豐富了住院生活，不再覺(jué)得空虛無(wú)聊，退縮和懶散癥狀有改善。

2．4由于實(shí)施半開(kāi)放式管理，大多病員能接觸勞動(dòng)工具，故增加了潛在危險(xiǎn)性，應(yīng)做好安全護(hù)理。在做好平時(shí)的防范工作的同時(shí)，每個(gè)工作人員要熟悉應(yīng)急流程。

3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

3．1創(chuàng)造舒適安全的療養(yǎng)環(huán)境：注意保持室內(nèi)空氣清新、溫濕度適宜、綠化美化周圍環(huán)境。根據(jù)季節(jié)為病員更換衣服、被褥，做好晨晚間護(hù)理，病人活動(dòng)時(shí)注意活動(dòng)場(chǎng)所的清潔、防滑，消除室內(nèi)一切不安全因素，以防意外。

3．2飲食護(hù)理：慢性精神病人，大都體質(zhì)較差，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在保證患者每日三餐正常攝入的前提下，必要時(shí)給于加餐，主動(dòng)為患者購(gòu)買副食及營(yíng)養(yǎng)品，并以工療所得費(fèi)用中抽出大部分來(lái)改善伙食，有時(shí)與家屬聯(lián)系，送一些開(kāi)胃營(yíng)養(yǎng)的食物。家屬送來(lái)的食物由在班護(hù)士調(diào)配加工，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)3．3盡量給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的睡眠環(huán)境。如注意室內(nèi)光線暗淡、溫度適宜，床鋪整潔等，保證充足的睡眠。

4加強(qiáng)病情觀察

4．1一般精神病人往往缺乏對(duì)軀體疾病的主訴能力，康復(fù)期精神病人尤為突出，他們往往以“正常的”、“沒(méi)什么”來(lái)應(yīng)付醫(yī)護(hù)的詢問(wèn)，若不精心觀察和護(hù)理，?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重后果。如有一病員，面色萎黃，活動(dòng)后氣喘，但患者無(wú)任何體訴，無(wú)論怎么誘導(dǎo)都無(wú)法引出，總回答“好的，舒服的”。經(jīng)過(guò)密切觀察和全面檢查，發(fā)現(xiàn)患者患有肝炎、哮喘、心動(dòng)過(guò)速等多種疾病。對(duì)康復(fù)期精神病人的護(hù)理要十分細(xì)致，勤于巡視病房，密切觀察生命體征，對(duì)病員的每一細(xì)小變化都要給予足夠的重視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要積極尋找原因，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，為治療提供依據(jù)。

4．2由于長(zhǎng)期住院導(dǎo)致體質(zhì)差，耐受能力和抵抗能力都比一般病員弱，故應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物副反應(yīng)和治療效果。

4．3注意觀察病員的睡眠、語(yǔ)言及活動(dòng)情況，如突然有改變，提示病情可能波動(dòng)，慢性精神病人當(dāng)其病情波動(dòng)或間歇性興奮時(shí)，可出現(xiàn)自傷、自殺、毀物、外逃等情況，故需仔細(xì)觀察，勿麻痹大意。

5心理護(hù)理

慢性精神病人長(zhǎng)期住院，常對(duì)生活失去信心，易產(chǎn)生悲觀厭世等消極心理，護(hù)理人員要理解他們，多給于同情和關(guān)懷，盡量解決他們的心理需求。

5．1經(jīng)常與病員談心，注意觀察心理反應(yīng)及情緒變化，及時(shí)給于解答和安慰。

5．2每周進(jìn)行一次集體心理治療，讓病員暢所欲言，為患者解決問(wèn)題，每月開(kāi)一次工休座談會(huì)，護(hù)患同樂(lè)，促膝交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

5.3尊重病員，征求病員的意見(jiàn)和需求，讓病員做病區(qū)的主人，每季度評(píng)選一次優(yōu)秀休養(yǎng)員。

5.4長(zhǎng)期住院患者易產(chǎn)生被遺棄感，特別盼望家人及單位來(lái)探望。針對(duì)這一心理，我們以電話、書(shū)信的方式與家屬及單位聯(lián)系，尤其在節(jié)日期間或患者軀體情況欠佳時(shí)，要求他們來(lái)探望，患者感到十分滿足和欣慰。增強(qiáng)了生活的信心，消除了思想上的顧慮。

6社會(huì)康復(fù)

慢性精神病人，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理及管理、教育和訓(xùn)練，其中仍有一部分人有重返社會(huì)的可能，但由于精神衛(wèi)生常識(shí)普及程度底，人們?nèi)狈斫?，病人受歧視，加之家屬與單位也存在種種疑慮及偏見(jiàn)，造成病人難以重返社會(huì)。這需要我們多做宣傳，幫助家屬及單位了解病員的情況，向他們解釋生活康復(fù)的必要性和住院治療的目的就是重返社會(huì)。先可以試行短時(shí)間假出，使病人繼續(xù)接受一定的康復(fù)訓(xùn)練和逐步適應(yīng)社會(huì)生活環(huán)境，然后逐漸脫離監(jiān)護(hù)，過(guò)度到院外康復(fù)。

綜上所述，慢性精神病人的康復(fù)不僅要得到恰當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理，而且要通過(guò)合理的管理、教育和康復(fù)訓(xùn)練，才能使精神衰退得以延緩，盡可能促進(jìn)其社會(huì)功能的恢復(fù)，并逐步以院內(nèi)康復(fù)過(guò)度到院外康復(fù)。