導(dǎo)語：布魯納結(jié)構(gòu)教學(xué)在護(hù)理學(xué)中的價(jià)值研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

布魯納是美國著名的教育心理學(xué)家,是當(dāng)代認(rèn)知學(xué)派的重要代表人物。他的結(jié)構(gòu)教學(xué)理論在教育界具有廣泛的影響[1]。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》(以下簡稱為《導(dǎo)論》)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的啟蒙課程,基本涵蓋了當(dāng)前護(hù)理學(xué)先進(jìn)的基本理論和基礎(chǔ)知識,中心指導(dǎo)思想是對護(hù)理對象———人進(jìn)行整體護(hù)理[2]。為優(yōu)化《導(dǎo)論》教學(xué),從2000年12月開始,我院把《導(dǎo)論》作為教學(xué)改革試點(diǎn)課程,運(yùn)用布魯納結(jié)構(gòu)教學(xué)理論對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評價(jià)進(jìn)行改革,取得了較滿意的效果。

1《導(dǎo)論》教學(xué)改革的理論依據(jù)

1.1強(qiáng)調(diào)學(xué)科基本結(jié)構(gòu)。布魯納認(rèn)為,“不論我們教什么學(xué)科,務(wù)必使學(xué)生理解學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)”。所謂學(xué)科的基本結(jié)構(gòu),是指學(xué)科的基本概念和原理之間的那種具有內(nèi)在聯(lián)系并起普遍作用的知識體系[3]。基本概念和原理是學(xué)科結(jié)構(gòu)最基本的構(gòu)成要素,決定護(hù)理哲理的4個(gè)最基本的概念是:人、環(huán)境、健康和護(hù)理[4]。因此,《導(dǎo)論》教學(xué)必須使學(xué)生明確護(hù)理學(xué)科的基本概念:人、環(huán)境、健康和護(hù)理,并以此為主線組織教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)而掌握護(hù)理學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)。

1.2倡導(dǎo)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)法。布魯納認(rèn)為,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)是指學(xué)生通過積極的參與過程自行發(fā)現(xiàn)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。學(xué)生在掌握學(xué)科基本結(jié)構(gòu)的同時(shí),還要掌握學(xué)習(xí)該學(xué)科的基本方法和態(tài)度,其中發(fā)現(xiàn)的方法和發(fā)現(xiàn)的態(tài)度是最重要的[5]。根據(jù)這一點(diǎn),在《導(dǎo)論》教學(xué)中,我們采用多種教學(xué)方法,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程的探究性,注重學(xué)習(xí)內(nèi)部動機(jī)的激發(fā)。

2《導(dǎo)論》教學(xué)新體系的構(gòu)建

2.1教學(xué)內(nèi)容。第一章緒論,第二章護(hù)理哲理,然后以護(hù)理哲理的四個(gè)基本要素人、環(huán)境、健康和護(hù)理為主線重新組織教學(xué)內(nèi)容,并分為四大主題。(1)人:包括“人是一個(gè)整體”、“人類基本需要”、“人的成長與發(fā)展”和“人的自我概念”,使學(xué)生正確認(rèn)識人的整體特征,把握人體需要的特點(diǎn),做到“因人施護(hù)”。(2)健康:介紹“健康與疾病”,使學(xué)生形成正確的健康觀,幫助護(hù)理對象促進(jìn)、維持健康,預(yù)防疾病和從疾病中得到康復(fù)。(3)環(huán)境:學(xué)習(xí)“護(hù)患關(guān)系與溝通”、“壓力學(xué)說”,使學(xué)生理解人與周圍環(huán)境的廣泛聯(lián)系,明確護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)、搞好護(hù)患關(guān)系的條件,掌握溝通的技巧以及內(nèi)外環(huán)境變化對人產(chǎn)生的壓力,使學(xué)生學(xué)會識別人對壓力的身心反應(yīng),減少壓力產(chǎn)生的影響。(4)護(hù)理:“護(hù)理程序”、“常用護(hù)理理論”、“健康教育”的傳授,使學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本方法,具備整體護(hù)理能力?！把C護(hù)理”的介紹開闊了學(xué)生的視野,指明了護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向。護(hù)理倫理、護(hù)理與法作為自學(xué)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科知識的融合。

2.2教學(xué)安排與教學(xué)方法。(1)教學(xué)安排:《導(dǎo)論》課從第6學(xué)期調(diào)整到第3學(xué)期,使學(xué)生早期接觸護(hù)理,明確自己的努力方向。(2)課堂教學(xué):減少了單純講授,由原來的54學(xué)時(shí),改變?yōu)?6學(xué)時(shí),增加了自學(xué)和討論時(shí)間。如學(xué)習(xí)“護(hù)理與法”時(shí),學(xué)生已學(xué)過法律常識,則要求學(xué)生在自學(xué)本章的基礎(chǔ)上,以小組為單位,結(jié)合已學(xué)的法律內(nèi)容,寫出有關(guān)護(hù)理與法的發(fā)言稿,在課堂上討論,培養(yǎng)學(xué)生的能力。學(xué)習(xí)“人的基本需要”時(shí),應(yīng)用病例分析、小組討論的方法,使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的掌握更加靈活。學(xué)習(xí)“人的成長與發(fā)展”時(shí),采用角色扮演、多媒體教學(xué)等手段,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)臨床實(shí)踐:學(xué)習(xí)《導(dǎo)論》期間,臨床見習(xí)8學(xué)時(shí)。讓學(xué)生早接觸臨床實(shí)踐,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合。如學(xué)習(xí)“護(hù)患關(guān)系與溝通”和“護(hù)理程序”時(shí),分別安排學(xué)生在臨床情景下與病人溝通,學(xué)習(xí)護(hù)理病歷的書寫,以發(fā)現(xiàn)護(hù)理理論與實(shí)踐的興奮點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理的內(nèi)在動力。

2.3教學(xué)評價(jià)。在教學(xué)評價(jià)中增加綜合能力考核:將原來單一的理論考試改為理論考試與能力考核相結(jié)合,并各占總成績的50%。能力考核的方法是由教師到臨床選擇病例,學(xué)生在特定的臨床情景中收集、整理并分析資料,列出護(hù)理診斷,設(shè)定預(yù)期結(jié)果,選擇最佳護(hù)理措施,寫出護(hù)理計(jì)劃和健康教育計(jì)劃,以評價(jià)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序和溝通技巧對病人進(jìn)行整體護(hù)理的能力。

3新課程體系的優(yōu)點(diǎn)

筆者認(rèn)為本教學(xué)體系具有以下優(yōu)點(diǎn):(1)教學(xué)內(nèi)容組織方式符合當(dāng)前護(hù)理學(xué)科的基本結(jié)構(gòu),對于學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識,激發(fā)學(xué)生自覺思維,發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新意識有重要的意義;(2)教學(xué)方法改變了教師一言堂、灌輸式的教學(xué)方式,營造了民主、和諧、活潑的教學(xué)氛圍,鼓勵學(xué)生成為發(fā)現(xiàn)者,引導(dǎo)學(xué)生圍繞護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐問題,主動而有興趣地思考、探索和研究問題,得出相應(yīng)的結(jié)論,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)式獲取知識的能力,強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),提高教學(xué)效率;(3)教學(xué)評價(jià)能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì),對學(xué)生的努力方向起到指揮棒的作用。