導語：心理護理對妊娠合并子宮肌瘤患者的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、資料與方法

1.一般資料:選取成都市婦女兒童中心醫(yī)院2013年7月至2014年9月間收治的妊娠合并子宮肌瘤患者260例作為研究對象，經(jīng)過常規(guī)超聲檢查確診為子宮肌瘤患者，依照護理模式不同分為心理護理組和對照組，各130例。心理護理組患者年齡(28.4±4.5)歲，孕周為(13.94±3.27)周;73例患者為初產(chǎn)婦，57例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。對照組患者年齡(29.22±3.27)歲，孕周為(14.20±3.17)周;78例患者為初產(chǎn)婦，52例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05)，具有可比性。

2.護理方法:心理護理組患者給予常規(guī)護理+心理干預，對照組患者給予常規(guī)護理干預。(1)常規(guī)護理:依照妊娠合并子宮肌瘤護理流程進行護理工作，對患者及其技術開展健康教育工作，講解相關手術知識，保證患者配合治療。嚴格觀察患者臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)患者存在出血、腹痛等癥狀時及時治療，若患者需要采取手術治療，及時檢測患者各項生理指標，掌握患者手術一般情況。及時測定患者宮底高度，胎兒娩出后觀察子宮恢復情況。(2)心理護理:在胎兒娩出前，加強與患者溝通工作，向患者講解子宮肌瘤相關知識，保證患者能夠明確自身病情，消除患者的緊張和焦慮等情緒，鼓勵患者說出自己主觀感受。針對采取手術治療患者，大多數(shù)患者均會存在嚴重的心理負擔，因此醫(yī)護人員需要加強溝通工作，及時了解患者存在的焦慮、抑郁等不良情緒，向患者講解手術一般知識，保證患者對疾病和手術有正確的認識，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心和護理配合。在手術操作中，由于手術操作可能涉及到患者的隱私部位，因此在觀察患者生命體征基礎上，注意隨時觀察患者情緒變化，并進行安撫工作。于手術后，患者由于對自身健康的擔心，往往會表現(xiàn)出焦慮以及情緒失控等不良情緒，因此醫(yī)護人員需要加強心理護理，避免患者不良情緒擴大。在術后護理中，由于麻醉效果，護理人員需保證患者平臥休息6h，嚴密觀察患者術后體溫等變化，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師?；颊叱鲈呵埃o理人員需告知患者保持良好心理狀態(tài)的重要性，并引導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證睡眠充足。

3.觀察指標:觀察兩組患者住院時間、疾病控制時間和并發(fā)癥情況，評估患者心理狀態(tài)變化、疾病掌握情況，并比較兩組患者的護理滿意度。兩組患者心理狀態(tài)評分采用焦慮自評量表(self-rat-inganxietyscale，SAS)和抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale，SDS)分析，得分越高，患者心理焦慮、抑郁越嚴重。護理滿意度采用本研究制訂的護理調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿意率和基本滿意率為滿意度。

4.統(tǒng)計學方法:應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用率(%)表示，組間比較采用2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.兩組患者治療后一般情況的比較:患者主要并發(fā)癥為術后感染，心理護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.1%，對照組為10.0%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);經(jīng)治療后均痊愈。心理護理組患者疾病控制時間為(7.16±1.28)d、住院時間為(10.1±0.8)d，短于對照組的(12.64±1.5)d和(19.8±0.6)d，差異均有統(tǒng)計學意義(均P＜0.05)。

2.兩組患者對疾病掌握情況的比較:經(jīng)過一段時間護理，兩組患者對疾病掌握得分均明顯高于護理前(P＜0.05);護理后心理護理組患者知識掌握積分(25.6±20.2)明顯高于對照組(14.3±9.8)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。3.兩組患者心理狀態(tài)變化的比較:護理后，兩組患者SAS、SDS評分均低于對照組(均P＜0.05);心理護理組患者SAS評分、SDS評分均低于對照組。

三、討論

子宮肌瘤是妊娠常見并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)為子宮充血、腫瘤增大等，臨床發(fā)病率為0.6%～2.6%。目前臨床治療妊娠合并子宮肌瘤患者一般采用子宮肌瘤剔除術治療，在手術操作中，容易出現(xiàn)感染并發(fā)癥，采取合理的護理措施能夠改善患者心理狀態(tài)，對患者的治療有重要意義。妊娠合并子宮肌瘤可能影響胎兒的分娩情況，因此，在生產(chǎn)前有必要采用護理措施改善患者的心理狀態(tài)，保證患者積極配合醫(yī)師的治療，定期進行產(chǎn)檢。在以往分析妊娠合并子宮肌瘤的護理中，一般認為護理人員需要根據(jù)患者病情采用合適的護理措施，配合醫(yī)師的操作，提高護理質(zhì)量，指出通過心理護理能夠明顯改善患者心理狀態(tài)，提高護理滿意度。也有研究顯示，通過心理護理，能夠減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中，主要分析心理護理對妊娠合并子宮肌瘤患者心理狀態(tài)的影響，結(jié)果顯示，心理護理組患者的疾病控制時間、住院時間均明顯短于對照組，心理護理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組并發(fā)癥發(fā)生率，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明采用心理護理能夠縮短患者疾病控制時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。我們進一步分析了心理護理對心理狀態(tài)的影響，實施護理前，兩組患者SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，經(jīng)過一段時間的護理，心理護理組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，心理護理組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明通過心理護理，患者心理狀態(tài)得到明顯改善，護理滿意度得到提高。總之，在妊娠合并子宮肌瘤患者治療中，通過心理護理能夠改善患者的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣使用。

作者:于佳 張軼嵐 李秀軍 付金竹 單位:四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院