導(dǎo)語(yǔ)：臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)策研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】,臨床護(hù)理教學(xué)

【摘要】目的全面評(píng)估護(hù)理臨床教學(xué)效果，適應(yīng)素質(zhì)教育，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。方法對(duì)2003、2004兩個(gè)學(xué)年的中專和大專護(hù)生125人實(shí)習(xí)期間采取問(wèn)卷調(diào)查，制定“臨床護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)表”由學(xué)生出科后填寫。調(diào)查包括：職業(yè)素質(zhì)（7項(xiàng)）、業(yè)務(wù)水平（5項(xiàng)）、知識(shí)水平（5項(xiàng)）、帶教能力（11項(xiàng)）、完成教學(xué)情況（9項(xiàng)）、關(guān)心尊重學(xué)生（4項(xiàng)）及對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師評(píng)語(yǔ)等方面給予評(píng)價(jià)，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)匯總，以教學(xué)信息反饋下發(fā)臨床教學(xué)科室。結(jié)果護(hù)理教學(xué)中主要存在的問(wèn)題；實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作不系統(tǒng)；理論與實(shí)際相脫離；傳授知識(shí)技能的機(jī)會(huì)少；關(guān)心尊重學(xué)生不夠；護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量低、次數(shù)少；護(hù)士長(zhǎng)教學(xué)意識(shí)差；教師專業(yè)理論水平較低；教學(xué)能力欠缺等。結(jié)論分析臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問(wèn)題，及時(shí)提出對(duì)策，以便不斷改進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理教學(xué)；評(píng)價(jià)；教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與病人的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必須具備的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑［1］，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。為了培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展需要的全科護(hù)理人才，就必須培養(yǎng)一批實(shí)際工作能力較強(qiáng)的實(shí)用型護(hù)士。而臨床教學(xué)質(zhì)量的高低是通過(guò)教學(xué)反饋與評(píng)價(jià)指導(dǎo)來(lái)衡量的?，F(xiàn)通過(guò)對(duì)“教”的評(píng)價(jià)反饋表的分析研究，了解護(hù)生對(duì)教的滿意情況，探討帶教工作中存在的問(wèn)題及解決的方法，以便不斷地改進(jìn)臨床教學(xué)［2］，以提高臨床教學(xué)中“教”的質(zhì)量，達(dá)到實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才的目的［3］。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象選擇在本院實(shí)習(xí)的北京護(hù)士學(xué)校中專生、首都醫(yī)科大學(xué)及哈爾濱醫(yī)科大學(xué)高等護(hù)理專業(yè)的大專生。

1.2調(diào)查方法采用不記名的方式，護(hù)理部將反饋表分發(fā)給護(hù)生。為了減少不必要的顧慮，護(hù)生每出一個(gè)科室，以小組的形式給本科帶教教師填寫反饋表，逐項(xiàng)認(rèn)真地填寫并打分，由護(hù)理部收回將分?jǐn)?shù)匯總。

1.3帶教教師評(píng)價(jià)反饋表結(jié)合我院護(hù)理教學(xué)的具體情況，編制了帶教教師評(píng)價(jià)反饋表。調(diào)查內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)（7項(xiàng)）、業(yè)務(wù)水平（5項(xiàng)）、帶教能力（11項(xiàng)）、完成教學(xué)情況（9項(xiàng)）、知識(shí)水平（5項(xiàng)）、關(guān)心尊重學(xué)生（4項(xiàng)）及對(duì)護(hù)士長(zhǎng)和帶教教師評(píng)語(yǔ)等方面給予評(píng)價(jià)。每項(xiàng)按評(píng)優(yōu)、良、中、一般、差（5、4、3、2、1分）進(jìn)行背靠背地打分。

2結(jié)果與分析

共填寫反饋表125張，填寫率100%，其中2003年75張，2004年50張，中專護(hù)生45人，大專生80人。結(jié)果我院在護(hù)理教學(xué)中主要存在以下幾方面的問(wèn)題。

2.1實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作不系統(tǒng)59%的護(hù)生認(rèn)為：帶教教師多數(shù)為兼職教師，他們除了承擔(dān)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)外，還負(fù)責(zé)分管病人，每天承擔(dān)著大量的臨床護(hù)理工作，缺乏足夠時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐，這樣所帶護(hù)生的指導(dǎo)往往只能停留在“師教徒”的傳統(tǒng)階段，缺乏對(duì)護(hù)生系統(tǒng)的有計(jì)劃的指導(dǎo)。

2.2帶教教師知識(shí)層次偏低雖然我院護(hù)理帶教教師通過(guò)考試擇優(yōu)錄取的，但從整體看，學(xué)歷層次尚偏低，本科學(xué)歷的比例不到10%，兼職教師整體學(xué)歷層次不高，部分教師臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不多，教學(xué)方法、知識(shí)水平尚有不足，使帶教質(zhì)量受到一定的影響，很難達(dá)到教學(xué)方法多樣化。

2.3理論與實(shí)際相脫離33%的護(hù)生認(rèn)為：教科書的操作程序與臨床實(shí)際操作有一定差異。一方面是臨床工作繁忙、護(hù)士缺編造成了各項(xiàng)操作不能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行；另一方面?zhèn)€別帶教教師為了完成工作，不按照操作規(guī)程去做，致使護(hù)生認(rèn)為理論與臨床實(shí)踐脫離。

2.4安排生活護(hù)理多，傳授知識(shí)技能的機(jī)會(huì)少26%的護(hù)生認(rèn)為，工作安排不合理，生活安排護(hù)理多，而技能性操作相對(duì)少。生活護(hù)理、更換液體、拔液體、跑腿的事情讓學(xué)生做得多，教授知識(shí)技能的機(jī)會(huì)較少。60%的護(hù)生認(rèn)為帶教教師示教完后便不再指導(dǎo)，且不讓護(hù)生自己練習(xí)，致使護(hù)生雖然在臨床卻沒有更多的機(jī)會(huì)學(xué)到技能操作，因而操作考核成績(jī)不高。分析與兼職帶教教師忙于工作，沒有更多的時(shí)間和精力去帶教護(hù)生有關(guān)。

2.5關(guān)心、愛護(hù)、尊重學(xué)生不夠22.5%的護(hù)生打分為中，45%的護(hù)生認(rèn)為一般，10.5%護(hù)生認(rèn)為差。如有的教師從不記學(xué)生的名字，只呼同學(xué)長(zhǎng)同學(xué)短；任何一位教師都可以隨意指揮，使學(xué)生感到教師對(duì)她們不關(guān)心、不尊重。再比如，學(xué)生初到一個(gè)新的科室，對(duì)該科室的工作不熟悉，有些教師不主動(dòng)介紹，不關(guān)心學(xué)生生活，極大地挫傷了學(xué)生的自尊心。主要是由于有的帶教教師缺乏對(duì)學(xué)生的整體認(rèn)識(shí)，不明確實(shí)習(xí)計(jì)劃。另外，個(gè)別教師的整體素質(zhì)較低，認(rèn)為同學(xué)可以隨意指揮，并不考慮她們應(yīng)該掌握哪些技能性知識(shí)等，做不到言傳身教，致使護(hù)生感到缺少理解、支持和關(guān)懷。本次調(diào)查中，還有28%的護(hù)生認(rèn)為教師對(duì)護(hù)生態(tài)度不好?？梢姡處煹淖陨硭刭|(zhì)和職業(yè)素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

2.6教師專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)理論水平較低，教學(xué)能力欠缺50%的護(hù)生認(rèn)為一般，因?yàn)閹Ы探處熃o護(hù)生講課，只是照本宣科，缺乏理論聯(lián)系實(shí)際。55%的護(hù)生認(rèn)為教師有熱情，但能力欠佳，比如缺少組織能力、感召能力以及講授理論課的技巧。有的教師口才、表達(dá)能力均欠佳。有些帶教教師帶教時(shí)間不長(zhǎng)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于講授知識(shí)缺乏技巧。兼職教師無(wú)時(shí)間備課，沒有一套系統(tǒng)的帶教計(jì)劃，在理論聯(lián)系實(shí)際方面缺少經(jīng)驗(yàn)。

2.7護(hù)理教學(xué)查房水平低，次數(shù)少一方面臨床帶教教師未接受過(guò)專門的教育理論，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理程序的相關(guān)知識(shí)，缺乏整體護(hù)理觀念，致使護(hù)理教學(xué)查房水平低，次數(shù)少。另一方面帶教教師不能靈活地運(yùn)用護(hù)理程序，將護(hù)理教學(xué)查房與臨床護(hù)理工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。不能與護(hù)生共同收集和分析資料來(lái)找出健康問(wèn)題，根據(jù)所學(xué)知識(shí)對(duì)患者提供力所能及的援助。

2.8病房護(hù)士長(zhǎng)的教學(xué)意識(shí)差有的病房護(hù)士長(zhǎng)只注重病房管理，不重視教學(xué)工作，認(rèn)為護(hù)生有專門的帶教教師帶教，不檢查監(jiān)督帶教教師的帶教工作，不參加護(hù)生的出科考核。

3對(duì)策

3.1重視帶教教師的選擇（1）選擇具備大專學(xué)歷、護(hù)師以上職稱，具有崇高的職業(yè)道德、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，熱愛教學(xué)工作，熱愛學(xué)生，具有整體護(hù)理概念，會(huì)正確運(yùn)用護(hù)理程序，具有豐富和扎實(shí)的專業(yè)理論和臨床技能。（2）實(shí)施帶教教師勝任制一年一聘任，對(duì)于帶教教師不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)幾個(gè)月者給予解聘。（3）組織臨床教師教學(xué)觀摩賽，樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，擇優(yōu)劣汰，激發(fā)帶教教師的教學(xué)熱情。

3.2加強(qiáng)臨床帶教教師的管理和培養(yǎng)（1）建立合理的臨床教學(xué)組織管理體系。各科室設(shè)立1名教學(xué)護(hù)士長(zhǎng)或總帶教負(fù)責(zé)護(hù)生的理論、操作考核，除承擔(dān)部分臨床護(hù)理工作外，大部分時(shí)間用于臨床護(hù)理教學(xué)，使各項(xiàng)教學(xué)工作管理到位，確保教學(xué)質(zhì)量不斷提高。（2）檢查和指導(dǎo)帶教工作。護(hù)理部要派專人檢查帶教計(jì)劃的落實(shí)情況，并與考核掛鉤?？値Ы膛c科護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)教學(xué)大綱及本科特點(diǎn)共同確定帶教目標(biāo)，要求帶教教師按階段目標(biāo)帶教，每階段結(jié)束時(shí)，總帶教檢查目標(biāo)實(shí)施落實(shí)情況，不得有遺漏項(xiàng)目。加強(qiáng)了帶教教師的責(zé)任感，使帶教目的明確，績(jī)效分明，易于護(hù)理部檢查和督導(dǎo)。（3）每月組織1次帶教教師例會(huì)，及時(shí)通報(bào)護(hù)生反饋情況，互通信息，使教與學(xué)相互反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。傳授帶教經(jīng)驗(yàn)，提高帶教教師的素質(zhì)。

3.3注意培養(yǎng)帶教教師的教學(xué)能力（1）指導(dǎo)帶教教師運(yùn)用啟發(fā)式及提問(wèn)式教學(xué)方法，結(jié)合實(shí)例，到病人床前，實(shí)地講解，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和邏輯思維能力，學(xué)會(huì)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。（2）開展護(hù)理病例討論，增加教學(xué)查房次數(shù)。積極引導(dǎo)護(hù)生參與討論，促進(jìn)帶教教師主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理程序新理論，進(jìn)一步關(guān)心教學(xué)質(zhì)量。

3.4綜合提高帶教教師素質(zhì)注重帶教教師理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化新業(yè)務(wù)新技術(shù)的引進(jìn)。了解本專業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等。不斷豐富完善自己，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)生打下基礎(chǔ)。為此，本院每年組織《整體護(hù)理培訓(xùn)班》、《帶教教師培訓(xùn)班》、《帶教教師講課比賽》、《臨床護(hù)理科研理論與技術(shù)培訓(xùn)班》等繼續(xù)教育項(xiàng)目，綜合提高帶教教師的自身素質(zhì)。以盡快適應(yīng)新模式對(duì)護(hù)理的要求，提高帶教隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平。

3.5營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍要求帶教教師向護(hù)生全面介紹科室及醫(yī)院環(huán)境，關(guān)心護(hù)生生活、學(xué)習(xí)，多與她們進(jìn)行心理溝通，建立友誼，消除隔閡，融洽師生關(guān)系。

【參考文獻(xiàn)】

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