導(dǎo)語：臨床心理的護(hù)理實(shí)踐思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

護(hù)理心理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體護(hù)理模式的重要組成部分，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，深入到護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。人們文化水平的逐步提高。醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)的不斷普及，患者自我保護(hù)意識(shí)日漸增強(qiáng)，患者看病、住院、手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生一系列心理問題，如何認(rèn)識(shí)并及時(shí)處理解決，在護(hù)理實(shí)踐中有重要意義。

1臨床常見心理問題

1．1抑郁

抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情。它主要是由現(xiàn)實(shí)喪失或預(yù)期喪失引起的。因?yàn)榧膊?duì)任何人來說都是一件不愉快的事，多少都伴隨著喪失，所以多數(shù)病人都會(huì)產(chǎn)生輕重不同的抑郁情緒。不過，病人抑郁情緒的表現(xiàn)方式是多種多樣的。例如。有的故作姿態(tài)、極力掩飾；有的少言寡語，對(duì)外界任何事物都不感興趣；有的飲泣不語或哭叫連天；還有的自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。

1．2焦慮

任何人在一生當(dāng)中都難免因故焦慮。病人患病，當(dāng)然更避免不了焦慮情緒。焦慮乃是一個(gè)人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。這種威脅主要分兩大類：一是軀體的完整性受到威脅，一是個(gè)性受到威脅。對(duì)病人生理及心理上的威脅往往是統(tǒng)一的，而且會(huì)一直持續(xù)下去。直到病人在生理與心理再度達(dá)到安全穩(wěn)定為止。

1．3懷疑

病人的懷疑大都是一種自我消極暗示，由于缺乏根據(jù)，常影響對(duì)客觀事物的正確判斷?；疾『蟪Ｗ兊卯惓Ｃ舾校牭絼e人低聲細(xì)語，就以為是在說自己的病情嚴(yán)重或無法救治。對(duì)別人的好言相勸半信半疑，甚至曲解原意，疑慮重重，擔(dān)心誤診。怕吃錯(cuò)了藥、打錯(cuò)了針。有的憑自己一知半解的醫(yī)學(xué)和藥理知識(shí)。推斷藥物，推斷預(yù)后。害怕藥物的副作用。擔(dān)心偶爾的醫(yī)療差錯(cuò)或意外不幸降落在自己身上。身體某部位稍有異常感覺，便亂作猜測(cè)。如果嚴(yán)重偏執(zhí)。甚至出現(xiàn)病理性的妄想。

1．4孤獨(dú)感

病人住院后。離開了家庭和工作單位。周圍接觸的都是陌生人。醫(yī)生只在每天查房時(shí)和病人說幾句話，護(hù)士定時(shí)打針?biāo)退帲徽剻C(jī)會(huì)也較少。這樣很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。因此。在他們住進(jìn)病室的第一天時(shí)常有度日如年之感。他們希望盡快熟悉環(huán)境。希望盡快結(jié)識(shí)病友，還希望親友的陪伴。長(zhǎng)期住院的病人由于感到生活無聊，乏味。希望病友之間多交談．希望有適當(dāng)?shù)奈幕瘖蕵坊顒?dòng)以活躍病房生活。

2心理護(hù)理

做好病人的心理護(hù)理。要心中有數(shù)，對(duì)癥下藥。掌握病人的基本情況，如工作、愛好、性格、家庭經(jīng)濟(jì)情況、婚姻情況、病況及病史；采用“一把鑰匙開一把鎖”的辦法。用高質(zhì)量的護(hù)理工作，來做病人的心理護(hù)理。要時(shí)刻注意病人的心理變化，想病人所想，急病人所急，把病人當(dāng)親人。對(duì)年長(zhǎng)的病人象女兒一樣孝順；對(duì)同輩的病人象姐妹一樣熱心；對(duì)小病人象母親一樣精心。使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感、安全感和親切感。

2．1給患者以安慰，體諒病人的心情，對(duì)其急躁的情緒給予安慰．配合醫(yī)生的治療。例如，患者，男，57歲，因腦梗塞入院，當(dāng)時(shí)語言不清，以運(yùn)動(dòng)性失語為主。病人怕成為永久性失語而心情焦急。當(dāng)護(hù)士和他談話時(shí)。越是著急越是一個(gè)字也說不出來，急得痛哭流涕。針對(duì)這一心理，我們鼓勵(lì)他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有計(jì)劃的每天一邊藥物治療一邊做心理護(hù)理，陪他慢慢講話。并與前幾天對(duì)比，夸他講話能力有進(jìn)步。這樣幾天下來病人的語言能力就有了明顯的好轉(zhuǎn)，第2周他的語言能力就基本恢復(fù)了。

2．2做好家屬工作既做病人的思想工作。又做家屬的思想工作。例如，患者，男，60歲。喪偶。以腦梗塞、左側(cè)肢體癱瘓而入院。入院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)治療神志清醒后表現(xiàn)為心情急躁，大聲頂撞護(hù)士，甚至拒絕醫(yī)療護(hù)理，不吃不喝，我們分析病人的心理是為自己的肢體癱瘓而焦急，怕將來得不到兒女的體貼照顧而擔(dān)心。針對(duì)這一心理活動(dòng)我們向患者介紹了本病的發(fā)病機(jī)理和轉(zhuǎn)歸，講明有一部分人經(jīng)治療后能夠達(dá)到生活自理。但需要病人的積極配合。同時(shí)我們?cè)诿看谓o病人做護(hù)理時(shí)都示教他兒子，他兒子在我們的幫助下給病人翻身、按摩患肢等做的都十分到位，病人感到親切溫暖，打消了兒子不能做好護(hù)理的擔(dān)心，積極配合治療，住院5周就基本康復(fù)出院。

2．3建立良好的護(hù)患關(guān)系。深入心理溝通良好的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療意義。多與病人交談．了解其心理狀態(tài)，以優(yōu)良的態(tài)度、嫻熱的技術(shù)，贏得病人的信賴，使他們主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。對(duì)患者要高度負(fù)責(zé)，處處為其著想，各種操作果斷、利索，如遇緊急情況要沉著、冷靜，言行上表示信心，絲毫不能流露出不利于病情的言語和表情。同時(shí)應(yīng)言語親切、態(tài)度和藹。使其感到自己的活動(dòng)是在護(hù)士的臨護(hù)下進(jìn)行的，絕對(duì)安全。

2．4社會(huì)信息剝奪和對(duì)親人依戀的需要不能滿足是病人產(chǎn)生孤獨(dú)感的主要原因。因此，在設(shè)備和管理水平允許的條件下，應(yīng)當(dāng)允許親友經(jīng)常探視或晝夜陪護(hù)。

近幾年來，心理護(hù)理越來越受大家的關(guān)注。作為護(hù)理人員，將心理護(hù)理程序運(yùn)用于患者住院的過程中，使病人在面對(duì)疾病的生理過程中，不感孤獨(dú)和無助，反而使其充滿了信心，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，感受到了舒適及親人般的溫暖，在其心理上獲得了滿足感和安全感，從而把“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念真真落到實(shí)處。