導語：婦產(chǎn)科手術(shù)后疼痛患者護理探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討整體護理干預對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法：選擇2013年1月至2017年2月我院收治的58例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為觀察組，選擇同期我院收治的53例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為對照組，對照組采用婦產(chǎn)科常規(guī)護理干預，觀察組實施整體護理干預。比較兩組患者疼痛程度及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組患者護理滿意度為98．2％，明顯高于對照組84．9％，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論：針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛行整體性護理干預，可降低疼痛程度，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；手術(shù)疼痛；整體護理

婦產(chǎn)科手術(shù)是治療婦科疾病或處理產(chǎn)科異常分娩的重要手段。疼痛為機體的一種應激性反應，婦產(chǎn)科手術(shù)患者均為女性，對疼痛的耐受能力較差。術(shù)后疼痛可出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快等生理應激反應，引起患者心理上的不適，影響術(shù)后恢復［1］。加強術(shù)后疼痛護理，對減輕患者疼痛，促進病情恢復具有積極的意義。本文對我院行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者實施整體護理干預，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2013年1月至2017年2月我院收治的58例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為觀察組，年齡21～40歲，平均（29．1±7．2）歲，手術(shù)類型：子宮肌瘤手術(shù)23例，剖宮產(chǎn)手術(shù)16例，附件切除術(shù)10例，陰道手術(shù)7例，其他2例，受教育程度：小學及以下18例，中學21例，大專及以上19例；選擇同期我院收治的53例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為對照組，年齡21～61歲，平均（33．4±7．2）歲，手術(shù)類型：子宮肌瘤手術(shù)20例，剖宮產(chǎn)手術(shù)15例，附件切除術(shù)9例，陰道手術(shù)7例，其他2例，受教育程度：小學及以下15例，中學20例，大專及以上18例。兩組患者基線資料差異無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法

對照組采用婦產(chǎn)科常規(guī)護理干預，觀察組實施整體護理干預，具體內(nèi)容如下：

1．2．1健康宣教

向患者告知有關(guān)病情及手術(shù)知識，講解術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛及其原因、緩解的方法，使患者有一定的心理準備。

1．2．2體位干預

體位擺放不當可對手術(shù)切口造成牽拉，進而引發(fā)疼痛。故為使腹部切口壓力減輕，避免牽拉痛，術(shù)后應協(xié)助患者取半臥位，頭部抬高20°。若患者有離床活動或如廁需求，護理人員需在旁邊輔助，避免動作過大而對傷口牽拉增加痛感。

1．2．3切口干預

定期對切口敷料進行更換，觀察有無滲液、流膿、感染等問題，一旦發(fā)現(xiàn)異常，即需更換敷料，確保周邊皮膚干燥清潔，并嚴格消毒。

1．2．4疼痛訓練

［2］鼓勵患者術(shù)后適當運動，如正確翻身、活動下肢等；教會患者掌握日常生活中避免傷口被牽拉的技巧。依據(jù)手術(shù)類型行緩解疼痛訓練指導，如剖宮產(chǎn)者，可通過按摩子宮的方法加快血流速度，降低子宮敏感度，減少宮縮，進而緩解疼痛。也可采用肌肉放松、深呼吸等方法減輕痛感。

1．2．5心理干預

［3］術(shù)前可就手術(shù)步驟向患者介紹，以緩解其緊張情緒。術(shù)后護患多溝通，營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，也可播放舒緩音樂，使患者保持積極、樂觀的心理狀態(tài)，增加對疼痛的耐受能力。1．2．6藥物干預針對較為強烈的疼痛，可采取用藥的方式進行干預，注意用藥以預防為主，不可采取通過增加藥物劑量而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的方法。

1．3觀察指標

1．3．1比較兩組患者疼痛程度

采用視覺模擬法（VAS）標準對兩組患者疼痛程度進行分級，無痛：0級；輕度疼痛：1～3級；中度疼痛：4～6級；重度疼痛7～10級。

1．3．2護理滿意度

采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查量表，調(diào)查兩組患者護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1．4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS22．0，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。見表1。

3討論

婦產(chǎn)科手術(shù)對機體造成的應激性刺激較大，促使大量炎性致痛物質(zhì)釋放，進而產(chǎn)生痛覺，患者因疼痛可加大焦慮、抑郁情緒，不利于預后康復，故行針對性護理對緩解疼痛，改善患者預后意義重大［4］。本文中觀察組針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛行整體護理干預，首先，完善體位干預，避免切口被牽拉引發(fā)痛感；其次，行切口干預，可避免因感染、滲液引起的切口愈合緩慢問題，從而減少疼痛風險；行緩解疼痛訓練，可通過物理療法的干預，降低疼痛感覺；最后，加強心理干預，使患者保持積極樂觀的情緒，積極發(fā)揮主觀能動性，提高自我照護水平，進而增加對疼痛的耐受能力，起到降低疼痛感的作用［5］。本文結(jié)果顯示，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。由此可見，針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛行整體性護理干預，可降低疼痛程度，提高護理滿意度。

作者:趙曉霞 單位:山東省巨野縣婦幼保健計劃生育服務中心

參考文獻

［1］詹映新．剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的護理及評價［J］．中國保健營養(yǎng)，2013，34（06）：1379－1380．

［2］王旭斐，周曉華，王敏，等．個性化疼痛護理在緩解婦科腹腔鏡術(shù)后非切口性疼痛中應用的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2013，29（36）：19－20．

［3］吳彩紅．婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護理［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，05（54）：252－253．

［4］方亞珍．護理干預對婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響［J］．中國實用護理雜志，27，（09）：27－28．

［5］鄒倩，陳中群，張莉，等．心理護理聯(lián)合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的觀察研究［J］．中國實用護理雜志，2015，31（z1）：05－06．