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［摘要］目的:了解對手術室新上崗護士用微課、翻轉課堂兩種教學模式聯(lián)合在培訓中的應用價值。方法:以2012年和2016年參加本院培訓的40名新護士為研究對象，分為對照組和實驗組，每組各20名。對照組采用傳統(tǒng)手術室?？谱o士培訓，實驗組采用微課結合翻轉課堂教學。比較資料并歸納微課結合翻轉課堂教學模式在手術室?？谱o士培訓中的應用價值。結果:培訓后進行考核，實驗組在操作理論、臨床實踐方面得分優(yōu)于對照組(P＜0.05);培訓后實驗組護士臨床綜合能力各方面評價均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結論:對手術室新上崗護士進行培訓時可用微課與翻轉課堂相結合教學模式，可提高護士整體素質，保障培訓效果并有效提高正式上崗后綜合能力。

［關鍵詞］微課;翻轉課堂;手術室;新護士培訓

新護士的培訓質量直接影響到患者住院接受服務體驗以及醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。傳統(tǒng)培訓模式具有死板、被動等缺陷，已不能滿足當前越來越復雜的醫(yī)療需求，對于手術室而言更是如此。在此環(huán)境下尋求更加靈活、系統(tǒng)的培訓方式迫在眉睫。微課在當前信息技術基礎上讓碎片化的教學內(nèi)容能夠表現(xiàn)出結構性、一致性，在多種信息手段輔助下讓教學授課從課堂上延續(xù)到課堂外，但這種教學方法的約束力不強，如果微課內(nèi)容安排不夠妥善不利于學生知識點的吸收。因此本院在微課模式基礎上聯(lián)合翻轉課堂理念。翻轉課堂是指通過調(diào)整課堂內(nèi)外時間達到轉移學習主動權的效果，讓學生成為課堂主體，能夠讓學生更為專注以及對相關知識了解更深入。翻轉課堂具有突出靈活性，能夠混合其他類型教學模式，讓課程更為豐富。本院手術室自近年對新護士在培訓方面采取制定微課、翻轉課堂教學結合模式，效果較好，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1．一般資料。選2012年-2015年本院手術室培訓的新進護士20名為對照組;年齡21-24歲，平均(21.74±1.31)歲;文化程度:2名本科，18名專科。2016年-2018年手術室培訓進行改革后新進護士20名為實驗組;年齡21-23歲，平均(21.53±1.46)歲;文化程度:1名本科，19名?？啤山M間上述相關數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件，處理后提示差異無意義(P＞0.05)，可做對比。2．培訓方法。所有專科護士手術室培訓均為60課時。選手術科室年資在10年以上的護士作為教學老師，學歷為大?；蛞陨稀φ战M接受傳統(tǒng)手術室?？谱o士培訓方式，老師在課前通過醫(yī)院網(wǎng)絡講課內(nèi)容并叮囑護士進行預習，講授課程后在網(wǎng)絡上課題相關練習，護士復習鞏固。實踐操作由帶教老師進行實際操作演練，護士觀摩后進行練習，老師對其中錯誤指出糾正，最后總結。實驗組接受微課結合翻轉課堂教學模式。如下:(1)理論培訓:①培訓前準備:通過微信、QQ等網(wǎng)絡社交平臺建立培訓群，群組成員有培訓老師、受培訓護士，互相加為好友。在進行理論授課前先由培訓老師通過網(wǎng)絡群組織所有護士進行備課，以授課內(nèi)容為主制作相關視頻，老師指導完成授課教學視頻的拍攝和制作，護士參與制作，視頻內(nèi)容涵蓋手術室專業(yè)護理理論知識、手術室專業(yè)實踐操作兩個方面。選擇教學能力突出、能夠順利通過語言表達、?？浦R豐富的帶教老師作為講課人;②課外學習:在每個章節(jié)授課之前培訓老師將制作完成的教學視頻發(fā)送到網(wǎng)絡社交群，在上傳視頻的同時學習任務、預習要求，以此引導學生在課前預習時更有目的性，確保護士在正式上課之前能夠完成自學任務。在預習期間規(guī)定固定的時間，在此期間護士存在疑問可在網(wǎng)絡群中提問，由所有受培訓護士對提出問題進行討論，最后培訓老師進行指導，以引導為主。該方式優(yōu)勢在于營造護士相互分享學習的氣氛，讓信息資源的流動性更強［1］;③課堂教學:教學方式以翻轉課堂理論指導，將學習決定權轉移到學生群體，護士通過網(wǎng)絡、視頻或者音頻方式進行學習，在課堂中老師有更加充分的時間和受培訓護士進行交流，掌握其學習程度后幫助其制定個性化學習方案，調(diào)整學習節(jié)奏，保持探究性、混合性的學習風格;(2)實踐操作:在上課前受培訓護士先通過視頻大致了解操作內(nèi)容，然后培訓老師進行操作演練并詳細說明要點，老師在旁邊指導，講解完護理操作的內(nèi)容和細節(jié)后，兩個護士一組，一個在進行練習操作時另一個進行視頻錄制，后將視頻通過網(wǎng)絡社交工具傳給老師，培訓老師觀看并將護士操作存在的常見失誤做記錄，將發(fā)生頻率最高以及較為典型的錯誤發(fā)到群里，做出指正［2］;(3)復習:無論是理論或者實踐操作，在每次完成一個知識點的傳授后培訓老師均需做點評總結工作，整合優(yōu)秀學習資源、重點學習內(nèi)容，將其以微課視頻方式到社交群，便于護生課后復習鞏固知識點。3．統(tǒng)計學方法。數(shù)據(jù)處理用SPSS20．0軟件，用均數(shù)±標準差表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05提示存在統(tǒng)計學意義。

二、結果

1．培訓效果如下(見表1)，實驗組成績優(yōu)于對照組。表1兩組新護士理論、操作考核對比(x±s，分)2．培訓后上崗情況對比(見表2)。

三、討論

翻轉課堂模式下培訓主體不再單純是老師，學習者也成為主體參與者，使其從傳統(tǒng)被動接受知識變成知識傳授主體之一，該模式下接受培訓專科護士的主動性、積極性得到充分激發(fā)，同時這種轉變也有利于培養(yǎng)護士終身學習的習慣。結合微課視頻方式，讓培訓不再僅限于課堂上，而是貫穿課堂內(nèi)外，兩種新型教學模式結合讓培訓知識更加系統(tǒng)化、整體化和具備針對性。微課和翻轉課堂結合可明顯提高專科護士綜合能力。手術室護理對團隊協(xié)作力量極為重視，護士的各種能力在手術過程中均有著重要作用，熟練的護理操作，和醫(yī)生的有效交流，重視團隊協(xié)作并能夠適應各種手術所帶來的壓力，是保障手術順利完成和預后質量的基礎［3］。綜上所述，對手術室新上崗護士進行培訓時可用微課與翻轉課堂相結合教學模式，提高護士整體素質，保障培訓效果并有效提高正式上崗后綜合能力。

［參考文獻］

［1］別逢桂，黃紅友，戴紅霞，等．臨床路徑管理模式在手術室研修護士培訓中的應用［J］．護理研究，2016，30(11):1367-1368．

［2］寧玉環(huán)，尚玉梅，馬麗麗．全程導師聯(lián)合目標反饋法對手術室?？谱o士的培訓效果［J］．河南科技大學學報(醫(yī)學版)，2016，34(2):143-146．

［3］張彩霞，曹舸，蔡亞娜，等．視頻反饋教學法在手術室新護士培訓中的應用［J］．護理與康復，2016，15(3):283-284．

作者:林建紅 江占平 單位:玉環(huán)市中醫(yī)院