導(dǎo)語(yǔ)：人性化手術(shù)室護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料:

隨機(jī)選取100例接受人性化護(hù)理的危急重癥患者為A組，隨機(jī)選取2009年以前未接受人性化護(hù)理的危急重癥患者為B組，兩組患者除接受的護(hù)理方式不同外，其年齡、性別、病程、病種、疾病的危重程度、麻醉方式等方面均具有可比性。通過(guò)比較兩組患者的麻醉復(fù)蘇時(shí)間、疾病治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間，明確人性化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理手段相比是否具有優(yōu)勢(shì)。

1.2人性化護(hù)理內(nèi)容

1.2.1術(shù)前訪視:

了解患者的基本情況，術(shù)前一日由負(fù)責(zé)該患者的巡回護(hù)士前往病房訪視，最好選擇下午，避開(kāi)就餐及午休時(shí)間，先查閱病例了解患者的病情、手術(shù)方案、手術(shù)部位及手術(shù)體位的安置、手術(shù)步驟和對(duì)手術(shù)用物的特殊要求，查看各種化驗(yàn)單及合血單、住院記錄，進(jìn)病房后首先進(jìn)行自我介紹，注意儀表端莊、態(tài)度和藹，根據(jù)不同年齡以及不同的文化差異來(lái)采取不同的交談法式，避免使用書(shū)面語(yǔ)和難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，由于大部分的患者的焦慮來(lái)自對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，可向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、麻醉的方式、手術(shù)的體位和大概的手術(shù)時(shí)間，以減輕患者的心理恐懼，并向患者交代手術(shù)的注意事項(xiàng)，術(shù)前12h禁食，6～8h禁水，換好病服，不化妝，不帶首飾、手機(jī)及貴重物品進(jìn)入手術(shù)室。

1.2.2術(shù)中的人性化護(hù)理:

患者進(jìn)入手術(shù)間后，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至22℃～24℃，認(rèn)真核對(duì)姓名、病室、床號(hào)、手術(shù)部位等，讓患者感到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，以減輕患者的焦慮，主動(dòng)向患者提出自己是昨天去探視他的巡回護(hù)士，讓患者從心理上得到放松，在患者病情允許的情況下放一段舒緩的輕音樂(lè)，為患者進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)給予解釋，讓患者做好心理準(zhǔn)備，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，尊重患者的隱私，減少不必要的暴露?；颊呗樽砗?，安置體位時(shí)動(dòng)作要輕柔，要注意肢體不要受壓，隨時(shí)保持功能位，手術(shù)過(guò)程中要隨時(shí)觀察患者的生命體征以及靜脈輸液通路，術(shù)中清洗傷口要用38℃的溫水沖洗，非全身麻醉患者如果術(shù)中對(duì)內(nèi)臟有牽拉時(shí)要告知患者深呼吸，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐導(dǎo)致誤吸，可握住患者的手或輕拍患者的肩膀，以示鼓勵(lì)，使患者感到被關(guān)心，而放松緊張心理，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)用溫水擦試患者身上的消毒液和血漬，把衣服穿整齊，將各種引流管整理通暢，并貼好引流標(biāo)示，替患者蓋好被子，在患者復(fù)蘇的過(guò)程中，巡回護(hù)士不離開(kāi)手術(shù)室，以防止患者躁動(dòng)而墜床或?qū)⒏鞣N管道扯出，患者完全清醒后，告訴患者手術(shù)順利完成，整理好患者攜帶的所有用物和手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生將患者安全送至患者，向責(zé)任護(hù)士交代手術(shù)中的情況和注意事項(xiàng)。

1.2.3術(shù)后隨訪:

患者手術(shù)結(jié)束后安返病房并不意味著護(hù)理工作結(jié)束，術(shù)后的回訪仍十分重要。術(shù)后次日下午訪視患者，先到護(hù)士站查看病歷，并與其責(zé)任護(hù)士了解情況，以便了解術(shù)后回病房這段時(shí)間的病情，再探視患者。先自我介紹，問(wèn)候患者，說(shuō)明回訪目的，通過(guò)與患者的交談了解患者對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況;適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，向患者說(shuō)明手術(shù)很成功，囑患者安心休養(yǎng);詢問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)訪視的反映及效果以及對(duì)手術(shù)室工作的滿意度。手術(shù)室護(hù)士術(shù)后的訪視使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，自內(nèi)心產(chǎn)生安全感，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)起到重要作用。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

兩組之間計(jì)量資料的檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A組患者平均麻醉復(fù)蘇時(shí)間27min，B組患者平均麻醉復(fù)蘇時(shí)間43min(P＜0.05);A組患者治愈率94%，B組患者治愈率81%(P＜0.05);A組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，B組并發(fā)癥發(fā)生率3.8%(P＞0.05);A組患者平均住院時(shí)間21d，B組患者平均住院時(shí)間32d(P＜0.05)。與B組患者相比，接受人性化護(hù)理的患者平均麻醉復(fù)蘇時(shí)間和平均住院時(shí)間顯著縮短，疾病治愈率顯著升高;兩組患者在治愈率和并發(fā)癥發(fā)生率方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，手術(shù)患者對(duì)術(shù)前訪視需要率為100%。人文關(guān)懷是護(hù)理的核心，患者在整體護(hù)理中感受的關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。手術(shù)室護(hù)士通過(guò)術(shù)前訪視與術(shù)后回訪，與患者和家屬的溝通拉近了關(guān)系，護(hù)理人員整個(gè)手術(shù)過(guò)程都陪伴在患者身邊，使患者處在較好的人文環(huán)境中，增加了患者的安全感，對(duì)保證手術(shù)順利進(jìn)行和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)起到重要作用。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理工作是針對(duì)患者在實(shí)施手術(shù)的短暫時(shí)間內(nèi)所采取的護(hù)理措施，也就是對(duì)各類(lèi)外科疾病手術(shù)步驟上的配合，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)理活動(dòng)范圍在不斷擴(kuò)展、更新和完善，由術(shù)中的階段護(hù)理向圍手術(shù)期護(hù)理擴(kuò)展。根據(jù)患者的身心、社會(huì)、文化需求，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供適合于個(gè)人的最佳的整體化護(hù)理已是手術(shù)室護(hù)理工作努力發(fā)展的方向。手術(shù)室開(kāi)展以患者為中心的人性化護(hù)理理念，有利于推動(dòng)和促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作的發(fā)展，提高了護(hù)理質(zhì)量，而且有利于體現(xiàn)護(hù)士的自我價(jià)值，使其認(rèn)識(shí)到手術(shù)護(hù)理已不再是簡(jiǎn)單的操作配合而是對(duì)患者生理、心理的全面護(hù)理。由原來(lái)的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?wù)的理念，激發(fā)了護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的研究、思考和探索的熱情，以便將自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)知識(shí)等充分運(yùn)用到手術(shù)室的護(hù)理實(shí)踐中去，更好的為患者服務(wù)。本研究有力地證明了人性化護(hù)理能顯著減少患者的住院時(shí)間，提高疾病的治愈率;本研究中A組患者的麻醉復(fù)蘇時(shí)間顯著短于B組患者的復(fù)蘇時(shí)間，這可能與人性化護(hù)理有一定的關(guān)系，也可能與麻醉技術(shù)的改進(jìn)與復(fù)蘇藥物的改良有關(guān);A、B兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，這可能與外科技術(shù)和外科理念的相關(guān)性較強(qiáng)，由于本研究納入的樣本量有限，可能導(dǎo)致人性化護(hù)理顯著減少并發(fā)癥發(fā)生率的優(yōu)點(diǎn)未被充分揭示，這有待于在日后的工作中繼續(xù)總結(jié)。人性化護(hù)理能顯著減少患者的住院時(shí)間，提高疾病的治愈率，這種全新的護(hù)理模式的提出和普及將有力地推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

作者：劉慧聰單位：中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院手術(shù)室