導語：腹腔鏡直腸癌術(shù)手術(shù)室護理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料和方法

1.1臨床資料。選擇我院行腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療的62例患者，收治時間在2016年12月～2017年12月，以抽簽法將患者均分為對照組（31例）和觀察組（31例）。分別予以手術(shù)室常規(guī)護理和手術(shù)室低體溫護理。對照組中，男性患者18例、女性患者13例；患者的年齡42～58歲，平均年齡（45.65±2.12）歲。觀察組中，男性患者17例、女性患者14例；患者的年齡42～57歲，平均年齡（45.61±2.33）歲。兩組腹腔鏡手術(shù)患者的臨床資料以統(tǒng)計學軟件處理校準，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計學意義，分組方式具有對比價值。納入標準：①臨床診斷確診為直腸癌；②所有患者均采用腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療；③患者臨床資料完整。排除標準：①依從性較差的患者；②表達能力障礙患者。1.2護理方法。1.2.1對照組?；颊咝惺中g(shù)室常規(guī)護理。術(shù)前對患者進行訪視，為患者講解手術(shù)環(huán)境和麻醉方法，幫助患者了解手術(shù)期間需要注意的事宜，緩解患者的不良情緒，加強清潔工作避免出現(xiàn)切口感染[2]。術(shù)前3天予以抗菌類藥物，減少腸道細菌，避免出現(xiàn)切口感染。術(shù)中巡回護士需對器械、紗條以及導線清點，保證器械的正常使用。術(shù)后為患者予以心理指導，核對患者的基本信息，予以患者舒適的體位護理，檢測患者的臨床生命體征。1.2.2觀察組?；颊咝惺中g(shù)室低體溫護理。手術(shù)中需要保證患者皮膚的熱量。①手術(shù)前需要為患者穿上長衣褲。將手術(shù)前器械進行充分準備，讓其保持在最佳使用狀態(tài)，在一定程度上可以確保手術(shù)期間能夠及時傳遞。巡回護士需對器械、紗條以及導線進行清點。通常情況下，腹腔鏡手術(shù)屬于器械依賴性手術(shù)，器械的好壞與手術(shù)效果有著直接影響，因此，手術(shù)室護士需將器械的良好狀態(tài)得以保證。做好患者的胃腸道護理，在手術(shù)前3天予以抑制菌類藥物，這樣可以使腸道細菌明顯減少，在手術(shù)前一天需進行灌腸，這樣可以避免出現(xiàn)切口感染，對吻合口的愈合起到促進作用。②術(shù)中做好患者足部的保溫，避免手術(shù)中暴露過多而導致患者低體溫[3]。酌患者實際情況為患者提供電熱毯，調(diào)整到患者感到舒適而溫度。針對需要輸液的患者，護理人員可以將輸液提前預(yù)熱，進而保證患者的舒適度，避免導致患者體溫過低。做好皮膚護理，加強清潔工作避免出現(xiàn)切口感染。③術(shù)后為患者的提供消毒護理，且做好預(yù)熱。在患者的液體灌注以及消毒工作上可以先對液體進行預(yù)熱，可以在手術(shù)室中予以患者加濕器，建立二氧化碳氣腹時要保證溫度控制在三十七攝氏度左右，提升患者的舒適度[4]。1.3觀察指標和評價標準。參考《腹腔鏡外科學》相關(guān)內(nèi)容，對比觀察組和對照組患者的寒顫發(fā)生率、鼻咽溫度變化情況。1.4統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)確認無誤后，使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理分析數(shù)據(jù)，寒顫發(fā)生率的表示方式為（%），組間對比差異采用卡方檢驗；鼻咽溫度變化的表示方式為（均數(shù)±標準差），組間對比差異采用t檢驗。如果統(tǒng)計學中存在意義，以P＜0.05表示。

2結(jié)果

2.1對比觀察組和對照組的寒顫發(fā)生率。兩組的寒顫發(fā)生率對比，觀察組的優(yōu)勢明顯，與對照組相對比，觀察組的寒顫發(fā)生率19.35%（6/31）低于對照組的61.29%（19/31），組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2.2對比觀察組和對照組的鼻咽溫度變化。兩組的鼻咽溫度變化對比，觀察組的優(yōu)勢明顯，與對照組相對比，觀察組的鼻咽溫附表對比觀察組和對照組的鼻咽溫度變化（x±s）組別麻醉開始時（攝氏度）術(shù)前30分鐘（攝氏度）術(shù)度（麻醉開始時、術(shù)前30分鐘、術(shù)后3小時）高于對照組，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見附表。

3討論

直腸癌腹腔鏡手術(shù)患者在手術(shù)期間體溫過低，會對其腎臟功能、心肌收縮力、藥物代謝能等造成消極影響，使患者機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，影響患者生理功能以及術(shù)后康復(fù)[5]。患者在手術(shù)過程中，全麻藥不但抑制其體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，而且還干擾機體隨環(huán)境變化的體液轉(zhuǎn)移反應(yīng)，讓患者喪失增加肌張力的產(chǎn)熱反應(yīng)。低體溫會加重患者的應(yīng)激反應(yīng)，降低患者的免疫功能，提升患者術(shù)后的感染風險，對于患者的預(yù)后極為不利。常規(guī)護理雖然可以取得顯著的效果，但是往往患者會出現(xiàn)體溫過低的情況，在直腸癌腹腔鏡手術(shù)中予以患者低體溫護理，往往可以降低患者的寒顫發(fā)生率，提升治療的安全性。手術(shù)室護理中的低體溫護理，能夠有效穩(wěn)定患者體溫，緩解出現(xiàn)的不良刺激，促進其機體快速恢復(fù)。臨床手術(shù)中患者出現(xiàn)低體溫的主要因素是機體內(nèi)產(chǎn)熱少，患者自身的調(diào)節(jié)能力較差，且患者手術(shù)中人體溫度低于35攝氏度時就有低體溫的危險，甚至提升手術(shù)風險[6]。低體溫護理需要保證患者病房的溫度，予以患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的體溫護理?；颊邔嵤┦中g(shù)前，護理人員需主動對患者進行訪視，并將手術(shù)環(huán)境和麻醉方法進行簡單講解，而后告知腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢、手術(shù)期間需要注意的事宜，在一定程度上可以使患者的不良情緒得以明顯緩解，恢復(fù)治療疾病的自信心，從而使治療依從性顯著提升。予以患者低體溫護理，通過予以患者適宜的溫度環(huán)境，采用毛毯、熱水袋等措施防止患者體熱散失?？梢员苊饣颊叱霈F(xiàn)低體溫情況，避免患者出現(xiàn)顫抖加劇以及心跳減緩的結(jié)果。

綜上所述，結(jié)合本文的研究結(jié)果顯示，觀察組的寒顫發(fā)生率、麻醉開始時、術(shù)前30分鐘、術(shù)后3小時的鼻咽溫度均優(yōu)于對照組，P＜0.05存在統(tǒng)計學意義。說明對腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者在手術(shù)室護理中采用低體溫護理效果顯著，可以提升臨床治療的有效性，降低患者寒顫發(fā)生率。

作者:王昉 單位:河南科技大學第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)