導(dǎo)語：快速康復(fù)外科理念融入手術(shù)室護(hù)理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討快速康復(fù)外科理念融入手術(shù)室護(hù)理中的臨床價(jià)值。方法選取2016年4月-2018年3月我院外科診治的98例需實(shí)行手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），每組49例。實(shí)驗(yàn)組給予FTS干預(yù)，對(duì)照組給予手術(shù)?？谱o(hù)理干預(yù)。觀察經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的療效及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)FTS干預(yù)后的術(shù)后排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥比例、護(hù)理滿意度、圍手術(shù)期患者主動(dòng)配合比例等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論快速康復(fù)外科理念融入手術(shù)室護(hù)理中，可顯著提高患者的主動(dòng)配合程度，減少圍手術(shù)期感染，促進(jìn)患者預(yù)后，值得臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念；手術(shù)室；護(hù)理；臨床價(jià)值

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及服務(wù)的發(fā)展，患者手術(shù)的比例逐年增加；研究發(fā)現(xiàn)[1]，手術(shù)治療的患者不但要求醫(yī)師需有熟練的手術(shù)操作技術(shù)，同時(shí)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)有重要的意義?？焖倏祻?fù)外科理念（FTS）是圍繞手術(shù)麻醉護(hù)理、微創(chuàng)手術(shù)操作及圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行系統(tǒng)性、科學(xué)性干預(yù)的理念，以減少手術(shù)中患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)中感染率[2]。本文探討快速康復(fù)外科理念融入手術(shù)室護(hù)理中的臨床價(jià)值，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年4月-2018年3月我院外科診治的98例（骨科手術(shù)40例，普外科手術(shù)28例，婦產(chǎn)科手術(shù)19例，腫瘤手術(shù)11例）需實(shí)行手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），每組49例，其中對(duì)照組男性17例，女性32例，年齡23歲-68歲，平均年齡（49.69±5.37）歲；觀察組中男性18例，女性31例，年齡24歲-68歲，平均年齡（48.99±5.68）歲。兩組患者年齡、學(xué)歷、手術(shù)時(shí)間等基本資料比較差異不顯著，可比（P>0.05）；全部患者溝通后均簽署知情同意書并配合手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除實(shí)施不耐受患者及溝通不良、精神疾病障礙患者。1.2方法。手術(shù)室?？谱o(hù)理干預(yù)（對(duì)照組）：巡回護(hù)士接診病人后，協(xié)助患者進(jìn)入手術(shù)室，并向患者簡介手術(shù)流程及相關(guān)的護(hù)理注意事項(xiàng)，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師，巡回護(hù)士及器械護(hù)士協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)；術(shù)后護(hù)送患者至病房，與病房責(zé)任護(hù)士實(shí)施床頭交接班，術(shù)后72h內(nèi)給予回訪，了解患者的切口狀況及病情預(yù)后?？焖倏祻?fù)外科理念干預(yù)實(shí)驗(yàn)組患者：（1）術(shù)前干預(yù)：巡回護(hù)士攜手術(shù)通知單進(jìn)入病區(qū)做好術(shù)前訪視工作，核對(duì)信息，詢問患者的姓名、床號(hào)等，了解患者的病史，各項(xiàng)檢查結(jié)果及過敏史等，通知患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)前6h禁食、2h禁飲，宣教手術(shù)中的注意事項(xiàng)及手術(shù)流程，以溫和的態(tài)度加強(qiáng)與患者的溝通，以期取得患者術(shù)中積極配合。交流時(shí)注意患者的心理變化等，了解患者的心理需求并給予針對(duì)性心理護(hù)理，以減少術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)本班麻醉師需進(jìn)行病房探視，為患者講解實(shí)施麻醉用藥、麻醉流程、注意事項(xiàng)等，消除患者麻醉認(rèn)知的短缺，樹立患者麻醉、手術(shù)成功的信心。責(zé)任護(hù)士術(shù)前遵醫(yī)囑給予患者注射術(shù)前用藥，以減少術(shù)中反應(yīng)；同時(shí)巡回護(hù)士至病房與責(zé)任護(hù)士交接患者，并送患者至手術(shù)室。（2）術(shù)中干預(yù)：巡回護(hù)士接診患者后，協(xié)助患者進(jìn)入手術(shù)室，向患者宣教手術(shù)室環(huán)境，消除患者因陌生導(dǎo)致的緊張不安等情緒。檢測患者的生命體征、皮溫等，并根據(jù)患者的需求及手術(shù)部位等合理安排臥位，必要時(shí)給予患者保暖護(hù)理。優(yōu)化麻醉流程，局麻以靜脈局部麻醉及局部浸潤麻醉為主，全麻以復(fù)合麻醉為主。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循無菌原則及手術(shù)規(guī)范流程進(jìn)行手術(shù)，選擇最優(yōu)切口部位、手術(shù)操作輕柔、快速，切口縫合盡量美觀，以減少術(shù)中感染及術(shù)中大量出血。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素靜脈滴注，以減少感染。手術(shù)中做好患者保暖工作，以減少患者因體溫下降導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，巡回護(hù)士必要時(shí)可給予患者適當(dāng)?shù)剌斪⒓訜嵋后w、增加被單等。（3）術(shù)后干預(yù)：手術(shù)完成后對(duì)于清醒患者需及時(shí)告知患者手術(shù)成功，以減少患者不良情緒，為患者樹立信心；檢測患者生命體征及皮溫等，協(xié)助患者回至病室，與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行詳盡交接班，交接時(shí)如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。對(duì)于有鎮(zhèn)痛泵、清醒的患者，需詳盡告知患者及家屬其使用方法。術(shù)后72h內(nèi)回訪，觀察患者術(shù)后切口有無感染，患者恢復(fù)情況等。指導(dǎo)患者早日下床活動(dòng)并進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，及合理飲食[3]。1.3觀察指標(biāo)。觀察經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的療效及患者對(duì)手術(shù)流程的配合度，統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分（包括：情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能）[4]。通過自制的圍手術(shù)期患者配合度調(diào)查表，調(diào)研參與實(shí)施的醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士及病房責(zé)任護(hù)士了解患者對(duì)手術(shù)的配合情況；其中總配合度=非常配合度+基本配合度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0，其中以用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比患者經(jīng)干預(yù)后的臨床護(hù)理指標(biāo)。經(jīng)FTS干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥比例、護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。2.2兩組患者經(jīng)干預(yù)后主動(dòng)配合比較。經(jīng)FTS干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的主動(dòng)配合狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。2.3兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分狀況比較。經(jīng)快速康復(fù)外科理念干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)及搶救治療的重要場所，是維護(hù)患者生命健康的重要環(huán)節(jié)，因手術(shù)的多樣性及復(fù)雜程度等多因素，同時(shí)加之患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重影響手術(shù)操作的流程，輕者影響手術(shù)成功率，重者威脅患者的生命；為此，醫(yī)護(hù)人員不但需要熟練的手術(shù)操作技術(shù)，同時(shí)還需要合理的護(hù)理以促進(jìn)患者預(yù)后[5]。手術(shù)室專科護(hù)理流程較為刻板，患者心理難以滿足，導(dǎo)致患者住院時(shí)間長，患者預(yù)后較差?？焖倏祻?fù)外科理念是一種圍手術(shù)期實(shí)施的多學(xué)科綜合臨床護(hù)理模式，其通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的干預(yù)，堅(jiān)持“以患者為本”的理念，給予患者合理的生理、心理護(hù)理，提高患者對(duì)手術(shù)流程、圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)及圍手術(shù)期用藥的目的的認(rèn)知度，從而提高患者主動(dòng)配合度，改善患者手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，縮短施術(shù)者的手術(shù)時(shí)間，減少不必要的損傷及術(shù)中出血，降低術(shù)中安全隱患及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，確保手術(shù)的成功，促進(jìn)患者預(yù)后；因此快速康復(fù)外科理念通過對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，從而為患者提供高效率、高質(zhì)量等護(hù)理干預(yù)措施，改善患者的滿意狀況及我院綜合護(hù)理水平。本次研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)FTS干預(yù)后的術(shù)后排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥比例、護(hù)理滿意度、圍手術(shù)期患者主動(dòng)配合比例等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的情緒功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，F(xiàn)TS通過術(shù)前溝通，提高患者對(duì)疾病的掌握，給予適當(dāng)?shù)男睦戆参?，消除患者的?fù)面情緒，從而提高患者手術(shù)成功的信心及配合度；術(shù)中簡介手術(shù)環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)管、麻醉流程、手術(shù)流程的優(yōu)化，從而減輕術(shù)后創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后嚴(yán)格交接班及術(shù)后回訪，掌握患者預(yù)后，改善患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意狀況，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者快速康復(fù)及預(yù)后。綜上所述，快速康復(fù)外科理念融入手術(shù)室護(hù)理中，可顯著提高患者的主動(dòng)配合程度，減少圍手術(shù)期并發(fā)癥，促進(jìn)患者預(yù)后，值得臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用。

作者:鐘麗清 單位:梅州市五華縣人民醫(yī)院