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摘要：固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展的物資基礎(chǔ)，也是公立醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分。固定資產(chǎn)是醫(yī)院業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的基石，在公立醫(yī)院改革的當(dāng)下，醫(yī)院必須對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施有效的、科學(xué)的管理，確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，本文提出固定資產(chǎn)管理工作中存在的一些問(wèn)題，并提出優(yōu)化的措施，為醫(yī)院更好地開(kāi)展固定資產(chǎn)管理工作提供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；措施探討

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進(jìn)入了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域。面對(duì)市場(chǎng)，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力以及社會(huì)知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，又是醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對(duì)固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類(lèi)：房屋及建筑物；交通工具；專(zhuān)業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書(shū)。

1.缺乏對(duì)固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視

受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國(guó)家的，購(gòu)買(mǎi)的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國(guó)有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的科學(xué)管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識(shí)，對(duì)固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準(zhǔn)、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。

2.沒(méi)有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度

醫(yī)院現(xiàn)在對(duì)固定資產(chǎn)的管理一般為采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)資產(chǎn)的招標(biāo)采購(gòu)，財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬管理、總務(wù)及物資部門(mén)負(fù)責(zé)明細(xì)賬的管理，而具體的使用部門(mén)只負(fù)責(zé)使用，不參與管理，也沒(méi)有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺(tái)賬。大部分醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)以及專(zhuān)職管理人員，多部門(mén)的共同管理，造成了各個(gè)部門(mén)之間缺乏溝通，采購(gòu)部門(mén)、使用部門(mén)和管理部門(mén)相互脫節(jié)，各個(gè)部門(mén)根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門(mén)制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。

3.對(duì)固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查

由于醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的審計(jì)部門(mén)人員配備有限，專(zhuān)業(yè)差異較大等因素的存在，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計(jì)部門(mén)作為獨(dú)立于資產(chǎn)管理和使用的一個(gè)部門(mén)，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對(duì)資產(chǎn)的采購(gòu)情況、使用狀況、報(bào)廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績(jī)效考核的指標(biāo)之一。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作優(yōu)化措施的探討

1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識(shí)

固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對(duì)于醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場(chǎng)環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來(lái)優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過(guò)有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達(dá)到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對(duì)固定資產(chǎn)管理的共識(shí)，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進(jìn)行。

2.明確各部門(mén)職責(zé)，完善固定資產(chǎn)管理制度

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的實(shí)行為醫(yī)院更加科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實(shí)基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過(guò)程的制度，包括固定資產(chǎn)購(gòu)建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購(gòu)到報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個(gè)部門(mén)的職責(zé)，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進(jìn)而提高固定資產(chǎn)管理水平。

3.強(qiáng)化固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制，提高固定資產(chǎn)管理效率

醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細(xì)化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責(zé)任落實(shí)到人，但是單憑管理工作一方來(lái)進(jìn)行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對(duì)固定資產(chǎn)的招標(biāo)、采購(gòu)、入出庫(kù)、管理、折舊、處置、捐贈(zèng)等工作進(jìn)行必要的審計(jì)，使得固定資產(chǎn)整個(gè)生命周期內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)都能夠受到嚴(yán)格的監(jiān)督，并對(duì)所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時(shí)提出，及時(shí)糾正，進(jìn)而保證整個(gè)固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強(qiáng)。

4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理

醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類(lèi)繁多、價(jià)值差異大、擺放分散，因此打造一個(gè)符合本院實(shí)際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺(tái)，對(duì)固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理顯得尤為重要。通過(guò)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個(gè)責(zé)任中心的終端連接起來(lái)，可實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準(zhǔn)確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時(shí)還可以將各風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的控制通過(guò)計(jì)算程序進(jìn)行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問(wèn)題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)在管理平臺(tái)上進(jìn)行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。

綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問(wèn)題，隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴(yán)格責(zé)任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺(tái)作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會(huì)不斷優(yōu)化，進(jìn)而為醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的提升提供保障。

作者:馮倩 單位:湖南省婦幼保健院

參考文獻(xiàn)

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2.查靜娟.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2015（06）.