公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)基本內(nèi)涵

時(shí)間:2022-10-21 02:59:27

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公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)基本內(nèi)涵

摘要:社會(huì)機(jī)制在突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)中所起到的是整合、協(xié)助的基礎(chǔ)性作用。而法制則是公共衛(wèi)生應(yīng)急建設(shè)中社會(huì)機(jī)制發(fā)揮作用的主要支點(diǎn)。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)基本內(nèi)涵主要表現(xiàn)為:以政府為主導(dǎo)力量的多元化的社會(huì)主體,以健康權(quán)為中心的開放的基本權(quán)利體系,以應(yīng)急志愿服務(wù)、應(yīng)急慈善服務(wù)與應(yīng)急基層服務(wù)的“三位一體”為核心內(nèi)容。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)亟需加強(qiáng),而實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)的“法治化”更是時(shí)代課題和現(xiàn)實(shí)需要。

關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī);危機(jī)應(yīng)對(duì);公共衛(wèi)生應(yīng)急

法制建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急法制是公共應(yīng)急法制重要的組成部分之一,是在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)領(lǐng)域中各種法律關(guān)系表現(xiàn)形式的總和。根據(jù)相關(guān)學(xué)者的研究,從縱向上的制度運(yùn)作看來,社會(huì)應(yīng)急法制建設(shè)包括立法、執(zhí)法、司法、守法等各個(gè)環(huán)節(jié),還包括突發(fā)公共危機(jī)后的社會(huì)修復(fù)工作。從橫向上的內(nèi)容看來,社會(huì)應(yīng)急法制建設(shè)需要完備的法律規(guī)范、各級(jí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,先進(jìn)的技術(shù)支撐,充足的物資、人力、財(cái)力、機(jī)構(gòu)等保障,行政緊急權(quán)力的授予與約束制度,公民權(quán)利的保障與救濟(jì)機(jī)制等[1]?;诓煌慕巧ㄎ缓妥饔梅止ぃc社會(huì)是突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急法制建設(shè)中兩股相輔相成、不可或缺的力量,“在政府不擅長(zhǎng)、不到位或許要放松規(guī)制的領(lǐng)域”,各種社會(huì)力量“能夠發(fā)揮靈活、非強(qiáng)制、更具親和力等優(yōu)勢(shì)”[2]。本文所討論的僅指狹義上的公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè),即立法環(huán)節(jié)或應(yīng)急法律規(guī)范。在我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法律體系中,社會(huì)應(yīng)急法制建設(shè)的基本內(nèi)涵主要表現(xiàn)為:以政府為主導(dǎo)力量的多元化的社會(huì)主體,以健康權(quán)為中心的開放的基本權(quán)利體系,以應(yīng)急志愿服務(wù)、應(yīng)急慈善服務(wù)與應(yīng)急基層服務(wù)的“三位一體”為核心內(nèi)容。

一、多元化的社會(huì)主體

(一)政府的主導(dǎo)力量。在突發(fā)的公共衛(wèi)生事件面前,行政權(quán)力具有某種優(yōu)先性和更大的權(quán)威性,可以暫?;蛘呦拗颇承椂ɑ蛘叻ǘǖ墓駲?quán)利,并且行政機(jī)關(guān)在針對(duì)某些沒有法律具體規(guī)定的特殊情況具有一定的緊急處置權(quán)[3]。但行政機(jī)關(guān)“在行使緊急權(quán)力、實(shí)施危機(jī)管理的過程中,易于出現(xiàn)權(quán)力濫用行為、發(fā)生嚴(yán)重侵權(quán)后果”[4]。即使在社會(huì)應(yīng)急法制建設(shè)過程中要充分發(fā)揮社會(huì)機(jī)制的作用,調(diào)動(dòng)政府以外廣大的社會(huì)主體進(jìn)行應(yīng)急管理的積極性,但是為了把社會(huì)應(yīng)急法制建設(shè)納入到更加規(guī)范有序的軌道,始終要發(fā)揮政府的主導(dǎo)和優(yōu)勢(shì),同時(shí)要遵循約束行政緊急權(quán)力、保障公民權(quán)利的原則。為此,在我國(guó)當(dāng)前突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理法制體系中,政府仍然是一個(gè)重要的規(guī)范主體,對(duì)其角色的法律定位主要著眼于主導(dǎo)力量這一社會(huì)功能上?!盎緳?quán)利與國(guó)家機(jī)構(gòu)是憲法的兩項(xiàng)基本內(nèi)容,而基本權(quán)利較之后者有著更為根本的價(jià)值地位,國(guó)家機(jī)構(gòu)的組織安排也是以基本權(quán)利的保障為最終目標(biāo)的?!保?]在“公民的基本權(quán)利”一章中,對(duì)公民權(quán)利的規(guī)定是國(guó)家義務(wù)的反向擴(kuò)張和側(cè)面體現(xiàn),通過解讀我國(guó)《憲法》從國(guó)家義務(wù)層面所作出的規(guī)范設(shè)計(jì),可以窺見其對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中政府主導(dǎo)力量的根本保障和對(duì)行政緊急權(quán)力的有力約束。在其他相關(guān)性法律規(guī)范中,比如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(以下簡(jiǎn)稱《傳染病防治法》)第5條規(guī)定了各級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作,第6條規(guī)定了各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。在傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告以及通報(bào)和公布、疫情控制、監(jiān)督管理等章節(jié)中也賦予了各級(jí)人民政府或衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。(二)社會(huì)組織的協(xié)助與整合。在突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)中,社會(huì)組織發(fā)揮協(xié)助、整合的作用。所謂的協(xié)助,就是指社會(huì)組織能夠協(xié)助政府在其涉及不到的領(lǐng)域發(fā)揮“長(zhǎng)臂效應(yīng)”。以慈善組織為例,“在政府提供基礎(chǔ)服務(wù)之外,慈善組織將有效提供基礎(chǔ)公共服務(wù)不能或者尚未覆蓋的部分,增進(jìn)社會(huì)福祉;在傳統(tǒng)社會(huì)管控轉(zhuǎn)向社會(huì)治理的過程中,慈善組織作為社會(huì)組織中的代表,將有力培育民眾參與公共事務(wù)和承擔(dān)公共責(zé)任的精神和意識(shí)”[6]。所謂的整合,就是社會(huì)組織能夠整合各領(lǐng)域的社會(huì)資源,提供社會(huì)服務(wù),快速、有效、有序地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。在《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》(以下簡(jiǎn)稱《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》)和各級(jí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案中規(guī)定,在危機(jī)爆發(fā)時(shí)要有效動(dòng)員各種社會(huì)力量參加應(yīng)急救援工作,要建立健全應(yīng)急物資生產(chǎn)、儲(chǔ)備、調(diào)撥及緊急配送體系等。此外,公共衛(wèi)生危機(jī)期間的交通運(yùn)輸、人員防護(hù)、通信、基本生活、醫(yī)療衛(wèi)生等都應(yīng)得到相應(yīng)的保障[7]。而這一切離不開社會(huì)組織整合社會(huì)資源作用發(fā)揮。(三)“特殊公民”的積極參與?!疤厥夤瘛笔侵冈谕话l(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)中具有某種特殊身份和角色定位,能夠發(fā)揮一定的獨(dú)特作用的公民群體,比如志愿者、醫(yī)療救護(hù)人員、科研人員、新聞媒體工作者、受災(zāi)群眾,等等。他們是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)中不可或缺的社會(huì)力量,是公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)中獨(dú)特的社會(huì)群體。積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)管理是法律賦予他們的義務(wù),同時(shí)他們的合法權(quán)利更應(yīng)得到重視和保護(hù)。(四)“普通公民”的配合與支持?!捌胀ü瘛笔侵干鲜龉袢后w以外的其他公民,其在突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)中所要做的便是配合與支持,更多的是一種法律義務(wù)傾向,我國(guó)《憲法》中“公益”條款的規(guī)定,使得在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)中個(gè)人自由與權(quán)利和國(guó)家利益的調(diào)和具有了憲法上的正當(dāng)性與合理性?!秱魅静》乐畏ā芬?guī)定的防治方針之一便是依靠群眾,另外在各級(jí)各類公共衛(wèi)生應(yīng)急法律規(guī)范中設(shè)立了“法律責(zé)任”一章,比如《傳染病防治法》第77條規(guī)定“單位和個(gè)人違反本法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播、流行,給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任?!?/p>

二、開放的基本權(quán)利體系

我國(guó)目前各級(jí)各類公共衛(wèi)生應(yīng)急法律規(guī)范中對(duì)于公民權(quán)利的保障是比較完善的,基本上形成了一個(gè)開放式的權(quán)利體系,包括生命權(quán)、健康權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)、勞動(dòng)權(quán)、物質(zhì)幫助權(quán)等的保障。筆者將在公共衛(wèi)生應(yīng)急法律體系中擇其重要權(quán)利進(jìn)行以下簡(jiǎn)略的闡述。(一)健康權(quán)。健康權(quán)的基本內(nèi)容包括三個(gè)方面,分別是健康維護(hù)權(quán)、勞動(dòng)能力保持權(quán)和健康利益支配權(quán)。筆者認(rèn)為,在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)中,公民健康權(quán)主要是指公民的健康維護(hù)權(quán)和健康利益支配權(quán)。前者是指公民在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)中有權(quán)使自己的健康狀態(tài)保持完好,在遭受突發(fā)公共衛(wèi)生事件以致于導(dǎo)致自己的健康水平下降時(shí),有權(quán)請(qǐng)求醫(yī)療、接受救治;后者是指公民對(duì)自己的健康權(quán)的各項(xiàng)內(nèi)容都享有支配的權(quán)利,包括有權(quán)放棄自己的健康。但在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)中,尤其是針對(duì)傳染病性質(zhì)的突發(fā)事件,公民為了維護(hù)他人和社會(huì)公眾的健康權(quán),為了維護(hù)國(guó)家的整體利益,政府及其委托的衛(wèi)生組織有權(quán)對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療[8]。健康權(quán)在我國(guó)憲法中是一項(xiàng)隱含的權(quán)利,根據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究,健康權(quán)在我國(guó)當(dāng)前《憲法》上的規(guī)范內(nèi)涵主要有:“公民的健康不受侵犯;公民在患病時(shí)有權(quán)從國(guó)家和社會(huì)獲得醫(yī)療照護(hù)、物質(zhì)給付和其他服務(wù);國(guó)家應(yīng)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、體育事業(yè)、保護(hù)生活和生態(tài)環(huán)境,從而保護(hù)和促進(jìn)公民健康。”[9]而健康權(quán)在《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、各級(jí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和《傳染病防治法》等中則是一項(xiàng)顯性的權(quán)利,因?yàn)槠渲贫ǖ母灸康木褪蔷S護(hù)公民的健康權(quán),尤其是公眾健康權(quán)。(二)隱私權(quán)。隱私權(quán)是一種具體的人格權(quán),其內(nèi)涵是指“自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù),不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權(quán)”[10]。涉及到公共衛(wèi)生危機(jī)中公民的隱私權(quán),主要是指公民的個(gè)人信息(有關(guān)本人的各種情況和資料,比如健康狀況、財(cái)產(chǎn)狀況、生活經(jīng)歷等)不受他人侵?jǐn)_、不愿為外界知悉的權(quán)利。我國(guó)《憲法》的“人權(quán)”條款,“人格尊嚴(yán)”條款,“人身自由”條款,關(guān)于通信秘密自由的規(guī)定等,都可以成為突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)中公民隱私權(quán)保護(hù)的憲法依據(jù)。此外,《傳染病防治法》第12條規(guī)定“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料?!薄吨腥A人民共和國(guó)慈善法》第62條規(guī)定“開展慈善服務(wù),應(yīng)當(dāng)尊重受益人、志愿者的人格尊嚴(yán),不得侵害受益人、志愿者的隱私?!边@些都體現(xiàn)了現(xiàn)有的公共衛(wèi)生應(yīng)急法律規(guī)范對(duì)于公民隱私權(quán)的保護(hù)。(三)知情權(quán)。在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)面前,公民的知情權(quán)主要表現(xiàn)在:公民依法享有對(duì)行政機(jī)關(guān)及其工作人員在公共衛(wèi)生應(yīng)急處置過程中行政緊急權(quán)力行使的內(nèi)容、程序等的知悉和監(jiān)督,對(duì)慈善機(jī)構(gòu)、志愿者組織等社會(huì)公益組織活動(dòng)的內(nèi)容和與疫情相關(guān)的信息的了解、獲取的權(quán)利[7]。知情權(quán)與信息公開是密切相關(guān)的,只有建立健全信息公開制度,實(shí)行信息法治,知情權(quán)才能得到落實(shí)。隨著信息的多元化和社會(huì)化,信息公開的主體已不再局限于各政府部門,許多非政府組織尤其是社會(huì)團(tuán)體由于掌握著涉及一定社會(huì)群體公共利益的信息,因此也應(yīng)當(dāng)成為信息公開的主體[11]。在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置過程中,政府要在完善信息公開制度的基礎(chǔ)上充分保障公民的知情權(quán),及時(shí)公布并不斷完善、更新有關(guān)的應(yīng)急處置信息,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論,維持社會(huì)秩序。

三、“三位一體”的核心內(nèi)容:應(yīng)急志愿服務(wù)、應(yīng)急慈善服務(wù)與應(yīng)急基層服務(wù)

(一)應(yīng)急志愿服務(wù)。“應(yīng)急志愿服務(wù)是指志愿者、志愿服務(wù)組織以及志愿服務(wù)組織者在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等公共突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)中提供開展的志愿服務(wù)。[12]”應(yīng)急志愿服務(wù)是志愿服務(wù)在社會(huì)公共危機(jī)下的特殊形態(tài),是志愿服務(wù)建設(shè)的重要組成部分,而公共衛(wèi)生應(yīng)急志愿服務(wù)則是應(yīng)急志愿服務(wù)的表現(xiàn)形式之一。應(yīng)急志愿服務(wù)不僅具備志愿服務(wù)的公益性、無償性、自愿性、組織性等一般特征之外,還具有應(yīng)急性、專業(yè)性、有序性等獨(dú)特的特征,并逐漸呈現(xiàn)出全民化、法制化、機(jī)制化等趨勢(shì),社會(huì)動(dòng)員和社會(huì)保障功能尤其突出。志愿服務(wù)作為“公民社會(huì)的精髓”[13]是發(fā)端于西方文明的產(chǎn)物,但在中國(guó)起步較晚,直到20世紀(jì)80年代后期中國(guó)的社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域才逐漸開始出現(xiàn)諸如志愿服務(wù)、志愿者和志愿精神等新興的名詞[14],至此中國(guó)的志愿服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展起來。由于志愿者隊(duì)伍在2008年“5.12”汶川特大地震的搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療服務(wù)、災(zāi)后重建等方面發(fā)揮了重要作用,因此應(yīng)急志愿服務(wù)開始得到社會(huì)各界的關(guān)注,但其還沒有得到足夠的重視,亟需內(nèi)部體制機(jī)制改革和外部法制政策環(huán)境建設(shè)。(二)應(yīng)急慈善服務(wù)。慈善服務(wù)是慈善活動(dòng)的一種形式,其不僅以捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)為活動(dòng)內(nèi)容,更為重要的是它還以提供多樣的社會(huì)服務(wù)、弘揚(yáng)慈善精神為己任和使命。紅十字會(huì)應(yīng)急管理體系是國(guó)家應(yīng)急管理體系的重要組成部分,紅十字會(huì)(中國(guó)紅十字會(huì)和地方各級(jí)紅十字會(huì))作為社會(huì)應(yīng)急管理中民間社會(huì)力量的典型代表,具有積極拓展募捐渠道并參與現(xiàn)場(chǎng)救援,整合更多的資源協(xié)助政府救災(zāi)工作,提供災(zāi)后心理干預(yù)等特殊領(lǐng)域的服務(wù)等作用[15],其中提供應(yīng)急慈善服務(wù)是紅十字會(huì)發(fā)揚(yáng)人道主義精神的重要體現(xiàn),是紅十字會(huì)應(yīng)急救援體系的核心工作之一。在2019年9月3日中國(guó)紅十字會(huì)第十一次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)上通過的《中國(guó)紅十字事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2020-2024年)》中指出,要把面向社會(huì)募捐、匯聚社會(huì)愛心擺在工作突出位置,推動(dòng)形成多元化、多渠道、可持續(xù)的籌資工作格局作為工作任務(wù)之一,加強(qiáng)紅十字基金會(huì)建設(shè),充分發(fā)揮其籌資主渠道的作用。此外,還要提升應(yīng)急救援專業(yè)化水平,推動(dòng)隊(duì)伍管理、培訓(xùn)演練、救災(zāi)物資、應(yīng)急響應(yīng)等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),培育壯大應(yīng)急救援隊(duì)伍,開展應(yīng)急救援演練等。(三)應(yīng)急基層服務(wù)。應(yīng)急基層服務(wù)是指在突發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)中,以居民委員會(huì)和村民委員會(huì)為主體的基層應(yīng)急力量協(xié)助基層人民政府及其衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,組織居民、村民參與本社區(qū)、農(nóng)村的應(yīng)急管理活動(dòng),如宣傳教育、志愿服務(wù)和捐贈(zèng)活動(dòng)等。應(yīng)急基層服務(wù)利用了社會(huì)應(yīng)急基層力量民間參與度高、普及范圍廣、宣傳效率高的特點(diǎn),體現(xiàn)了“群防群治”的應(yīng)急管理模式,充分發(fā)揮了社會(huì)應(yīng)急基層力量的社會(huì)動(dòng)員功能和社會(huì)教化功能,不僅將基層社會(huì)一切可能的社會(huì)力量都動(dòng)員起來,有效整合了人力、資金、物資等社會(huì)應(yīng)急資源,促進(jìn)了其在公共危機(jī)中的合理配置、有效利用和不斷流動(dòng),而且將應(yīng)急知識(shí)融入日常的應(yīng)急服務(wù)管理之中去,并通過志愿服務(wù)、慈善服務(wù)等一系列活動(dòng),實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的宣傳教育和社會(huì)教化目標(biāo)。

四、結(jié)語

2020年病毒肺炎疫情的爆發(fā)充分體現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)與公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)的重要性。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)水平的高低往往是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在突發(fā)的公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中社會(huì)力量的參與程度和社會(huì)責(zé)任意識(shí)的重要標(biāo)準(zhǔn),也是鼓動(dòng)各種社會(huì)力量參與到突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作中來的重要驅(qū)動(dòng)力。公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)亟需加強(qiáng),而實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急法制建設(shè)的“法治化”更是時(shí)代課題和現(xiàn)實(shí)需要。

作者:王兆鑫 單位:天津師范大學(xué)