導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)探索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：新時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)都發(fā)生了新的變革，社會(huì)各個(gè)機(jī)構(gòu)也開(kāi)始向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院作為醫(yī)療行業(yè)的主要組成部分更加需要進(jìn)行改革。在改革的進(jìn)程中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)自控制度建設(shè)也要做出相應(yīng)的改變，以適應(yīng)醫(yī)院管理體制改革的要求，本文簡(jiǎn)要地分析了財(cái)務(wù)自控建設(shè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，探索了發(fā)展思路。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)物自控；建設(shè)方法

醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，包括了醫(yī)療收費(fèi)、政府補(bǔ)貼等內(nèi)容，急需完備的財(cái)務(wù)自控制度對(duì)其進(jìn)行管理和約束，以防出現(xiàn)財(cái)務(wù)核算實(shí)務(wù)以及貪污等問(wèn)題，并且能夠合理地分配醫(yī)院資源和財(cái)產(chǎn)。但在實(shí)際的建設(shè)過(guò)程中還存在不少的問(wèn)題亟待解決，需要研究有效的建設(shè)思路。

一、新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度建設(shè)的不足

居民生活水平的提高以及醫(yī)改政策的要求，醫(yī)院在快速發(fā)展的過(guò)程中也迎來(lái)了挑戰(zhàn)，尤其是在財(cái)務(wù)管理方面。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)模式包括了公立和私立兩種，在運(yùn)行過(guò)程中因面向的對(duì)象是群眾，自控的關(guān)鍵要落在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防控上。而且對(duì)醫(yī)院給社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)消耗大量的藥品和器械，這一過(guò)程需要完整的財(cái)物自控制度對(duì)藥品、器材進(jìn)行購(gòu)置和維護(hù)，再加上人員流動(dòng)性大，資金項(xiàng)目種類繁多都需要自控制度進(jìn)行規(guī)范和管理。財(cái)務(wù)自控制度建設(shè)在醫(yī)院的發(fā)展中會(huì)受到諸多因素的影響出現(xiàn)不足，表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是，財(cái)務(wù)自控制度缺少專業(yè)化的審計(jì)監(jiān)管部門，雖然大部分醫(yī)院為了市場(chǎng)化改革有設(shè)置審計(jì)部門但多是流于形式，體系制度的條款有所缺失。二是，醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)管理體系并沒(méi)有將自控制度列為重點(diǎn)的建設(shè)對(duì)象，對(duì)這一制度沒(méi)有清晰地認(rèn)知和了解，再加上規(guī)章制度的缺乏與專業(yè)人才的缺失都使得自控制度建設(shè)出現(xiàn)問(wèn)題。三是，缺乏該有的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，建設(shè)手段也過(guò)于落后，沒(méi)有充分地利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段。這三個(gè)問(wèn)題都是財(cái)物自控建設(shè)中出現(xiàn)的典型問(wèn)題，嚴(yán)重地阻礙了制度建設(shè)的進(jìn)程，影響了醫(yī)院的健康發(fā)展[1]。

二、建設(shè)醫(yī)院財(cái)務(wù)自控的措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度在新的發(fā)展時(shí)期需要進(jìn)行改革創(chuàng)新，將財(cái)務(wù)自控制度與之相分離，以便維護(hù)醫(yī)院財(cái)務(wù)健康有序的發(fā)展。不過(guò)，為了財(cái)務(wù)自控制度能夠不受外界因素的影響出現(xiàn)問(wèn)題，必須加大研究力度，嘗試性地采用有效的建設(shè)措施。(一)提高相關(guān)人員工作能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)自控管理工作的良好運(yùn)行離不開(kāi)相關(guān)的工作人員，尤其是在新時(shí)代的發(fā)展背景下經(jīng)濟(jì)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)，所以必須從提高人員素質(zhì)出發(fā)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作。首先，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)自控管理思想，提高重視程度。以往的醫(yī)院財(cái)務(wù)自控管理工作之所以為取得相應(yīng)的效果，與人員思想意識(shí)有關(guān)。而想要提高人才素質(zhì)，首要的就是轉(zhuǎn)變思想，使其認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)自控管理的重要性，繼而指導(dǎo)具體的制度建設(shè)和落實(shí)工作。從財(cái)務(wù)工作人員的角度來(lái)看，必須利用身邊的資源對(duì)財(cái)物自控制度有所了解，并積極與同部門的人員交流心得體會(huì)，以糾正自身的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，盡快地轉(zhuǎn)變思想。從財(cái)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)角度來(lái)看，要善于利用醫(yī)院的宣傳資源，在公告欄上張貼有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容并在部門開(kāi)會(huì)時(shí)將財(cái)務(wù)自控作為重要的工作內(nèi)容，以半強(qiáng)制性的要求提高人員的重視程度。其次，提高工作人員的專業(yè)能力，加快財(cái)務(wù)自控隊(duì)伍建設(shè)。在提高工作能力這一方面可以分成兩個(gè)階段，內(nèi)部人員的培訓(xùn)以及引進(jìn)新的人員。對(duì)于醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)工作人員，醫(yī)院要提供一定的培訓(xùn)條件如組織員工參加財(cái)務(wù)自控工作交流會(huì)，條件和時(shí)間允許的情況下聘請(qǐng)專業(yè)的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)方面專家或講師在不涉及醫(yī)院財(cái)務(wù)泄露問(wèn)題的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)際工作問(wèn)題進(jìn)行探討，以便工作人員能夠?qū)o(wú)序化的工作經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)規(guī)范的理論思想，為后續(xù)的工作提供依據(jù)。對(duì)于新招聘的人員須先保證招聘環(huán)節(jié)不存在徇私的現(xiàn)象和人員素質(zhì)不夠的問(wèn)題，再提供相應(yīng)的專業(yè)化培訓(xùn)和考試，成績(jī)合格的人員才能允許正式工作[2]。(二)完善管理制度，提高財(cái)務(wù)管理秩序。醫(yī)院的財(cái)務(wù)自控涉及到的內(nèi)容很多，常會(huì)出現(xiàn)管理混亂的問(wèn)題，這就要求在原有的管理制度基礎(chǔ)上添加秩序化的條款，將不同的財(cái)務(wù)種類進(jìn)行劃分。一方面是做好醫(yī)療但據(jù)等財(cái)務(wù)資料的管理工作，將這一部分的資料與其他的醫(yī)院資料分離開(kāi)，單獨(dú)進(jìn)行保管并將財(cái)務(wù)資料進(jìn)行種類劃分，如藥品、醫(yī)療器械的購(gòu)買就可以劃分到財(cái)務(wù)支出上。另一方面，醫(yī)院購(gòu)置的器械都屬于精密的先進(jìn)儀器，醫(yī)院必須將財(cái)務(wù)自控管理切實(shí)地落實(shí)在設(shè)備管理和維護(hù)的資金投入上，以免出現(xiàn)因保管不當(dāng)儀器損壞未及時(shí)得到修理和更換的問(wèn)題出現(xiàn)。同時(shí)，財(cái)務(wù)自控管理長(zhǎng)期以來(lái)都是被醫(yī)院歸入財(cái)務(wù)部門沒(méi)有專門的部門且人員的構(gòu)成上，也多是從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門直接抽調(diào)，完成階段的自控工作后又回到原來(lái)的崗位，不僅容易造成財(cái)務(wù)的混亂和不清，也會(huì)出現(xiàn)貪污等嚴(yán)重問(wèn)題。因此，醫(yī)院必須設(shè)立專門的財(cái)務(wù)自控管理小組，在人員的構(gòu)成上要注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和檢查。另外，財(cái)務(wù)自控制度的完善是工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵條件，醫(yī)院相關(guān)組織和人員要對(duì)原有的制度進(jìn)行修改和刪減，以適應(yīng)新時(shí)期的自控管理要求。其一，健全財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度。財(cái)務(wù)自控管理的透明度和準(zhǔn)確度是至關(guān)重要的，為了保證這一工作就必須加快健全監(jiān)督管理制度的進(jìn)程。新時(shí)期信息化技術(shù)手段在醫(yī)院中的應(yīng)用已經(jīng)十分常見(jiàn)，監(jiān)督管理制度也要利用這一先進(jìn)技術(shù)，建立本院的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，需要注意的是必須按照國(guó)家信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)選取合適的技術(shù)，并以醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)和專業(yè)化的自控管理步驟進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督平臺(tái)財(cái)務(wù)自控信息在公示時(shí)要分門別類地將醫(yī)院購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備以及購(gòu)買藥品的種類、總的資金支出、醫(yī)院的固定物資使用詳情以及員工的工資、福利等內(nèi)容有順序地展示。其二，優(yōu)化績(jī)效考核制度，醫(yī)療行業(yè)需要大量的專業(yè)性人才，因此，在管理的過(guò)程中要將工作任務(wù)明確地分配給每個(gè)工作人員，建立責(zé)任制。并且將個(gè)人的工作表現(xiàn)和綜合能力作為重要的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)表現(xiàn)良好的個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高工作人員的熱情和積極性。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要財(cái)務(wù)自控制度的支持和輔助，盡管在實(shí)際的建設(shè)中還存在著不少的問(wèn)題，但可以通過(guò)提高人員素質(zhì)和健全管理制度兩個(gè)對(duì)策，不斷地完善自控制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院在新時(shí)期的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳勇.新制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思路的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2015,34(12):105-107.

[2]宋鐵妹.大數(shù)據(jù)視角下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新[J].會(huì)計(jì)之友,2015,16(24):97-100.

作者:李璇 單位:開(kāi)灤總醫(yī)院