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1國際生理學知識競賽的賽制

由于參賽隊伍眾多，按賽制要求，第一輪為筆試，所有學生都要參加，根據(jù)各隊的平均成績排名。只有筆試成績前40名才有機會進入口試階段，與此同時選出學生個人成績前十名給予獎勵。在隨后的口試中，采取淘汰制，分為初賽(40進12)、復賽(12進6)、半決賽(6進3)、決賽共四輪。所有入圍隊伍被分成若干小組，其中各小組的第一名能順利晉級下一輪，其余幾個晉級席位留給分數(shù)相對較高的隊伍。通過一系列的淘汰，最終在決賽中排出團體前三名。

2我校的參賽經(jīng)歷

我校最早從2009年參加本項賽事，至2014年已經(jīng)是第六次參賽。通過競賽，我們與國際一流醫(yī)學院校交流，學習他們先進的教學理念和經(jīng)驗，不斷彌補自身在教學上的缺陷。隨著經(jīng)驗的積累，我們的參賽成績逐年提高，從2009年的總分第9名、沒有學生進入個人十強，逐漸提高到2014年的總分第3名，兩名學生分別獲得個人第二和第五。競賽只是一種交流形式，成績并不重要。然而，學生在賽場對問題的反應(yīng)和最終的比賽成績，可以在一定程度上反映出不同學校的教學質(zhì)量或教學的側(cè)重方向。我們深感參加IMSPQ這項活動對生理學教學改革確實帶來很多啟發(fā)。

3競賽對教學改革的啟發(fā)

我們通過交流發(fā)現(xiàn)，國際高水平醫(yī)科院校的生理學教學主要采用Guyton＆Hall主編的TextBookofMedicalPhysiology或Ganong主編的Physiology等這類國際經(jīng)典的英文版生理學教材，并且多數(shù)采用全英文授課，學生可以自如地用英語思維和表達。授課內(nèi)容不僅包含生理學，還涉及一些疾病的發(fā)病機理和臨床治療等內(nèi)容，更側(cè)重生理學知識與臨床的結(jié)合。授課模式上，教師課堂講授相對弱化，更加強調(diào)小班討論的重要性，理論課與討論課的比例達到了1∶1甚至1∶2。通過討論，學生對生理學知識掌握的更加細致、深入。相比較而言，生理學教學中更強調(diào)把人體作為一個整體來把握，側(cè)重于生命現(xiàn)象產(chǎn)生機制的理解。我們認為與國際高水平院校之間，最主要的差距是在語言方面。我們采用的是中文教材，盡管也實施了雙語教學，但多數(shù)教師還停留在課堂上讀專業(yè)詞匯、做英文小結(jié)的層面，這就使學生對專業(yè)英語的理解和表達存在很大缺陷。此外，在授課模式上，由于師資的相對缺乏，我們?nèi)砸越處熣n堂授課作為主要方式。這種模式忽視對學生自主學習能力的開發(fā)，無法使學生對生理學知識有更深層的理解。針對這類情況，我們利用現(xiàn)有的條件，主要做了如下改革。

3．1突出雙語教學

每年參加IMSPQ的院校中，有相當一部分來自英語國家，他們在語言上的優(yōu)勢很明顯。為了加強學生國際交流的能力，使更多學生有能力和自信參加國際學術(shù)交流，我們在教學中更加注重雙語教學。尤其是對于基礎(chǔ)比較好的臨床醫(yī)學八年制學生，我們將教師的雙語講解和學生的課后自學結(jié)合起來，專門購買了Guyton＆Hall主編的英文原版教材TextbookofMedicalPhysiology(第11版，北京大學醫(yī)學出版社)作為教學參考資料，發(fā)放給學生作為課外閱讀，以培養(yǎng)英文的專業(yè)思維方式。當學生有一定專業(yè)英語基礎(chǔ)的情況下，在課程的后期，我們逐漸加強課堂上的英文互動。最終的效果表明，很多同學的專業(yè)英語基礎(chǔ)非常好，我們從中可以選拔出更優(yōu)秀的學生出國交流。

3．2強調(diào)對生理學知識的深入理解

國內(nèi)的醫(yī)學教育，包括我們以往的授課和考試在內(nèi)，往往傾向于考查學生對知識的記憶。而IMSPQ的試題特別注重學生對生理學知識的理解和應(yīng)用。我們的傳統(tǒng)教學培養(yǎng)出的學生即便記住了很多生理學知識，然而遇到IMSPQ的試題仍然處于茫然的狀態(tài)。這樣的問題就比直接問“血漿膠體滲壓是由什么物質(zhì)造成的”要好得多，后者側(cè)重于記憶，而前者更重視理解，并且打破了思維定勢。為了加強學生對知識的理解，我們在授課中不僅把IMSPQ試題應(yīng)用到課堂中來，而且自己也嘗試提出這類啟發(fā)性、靈活多變的問題，與學生互動。實踐表明，這不僅使學生對生理學知識有了更深的理解，而且增加了課堂的生動性。

3．3注重以問題為中心的小組討論

生理學教學基本的方式是按呼吸、消化、循環(huán)等不同的功能系統(tǒng)分別講授。然而，全身各系統(tǒng)的生理功能存在廣泛的相互聯(lián)系，這種按章節(jié)授課的模式容易忽略這種聯(lián)系。單純理解和記憶個別知識點，難以應(yīng)對競賽中靈活多變的提問形式。只有在理解知識的基礎(chǔ)上，針對特定生理學問題進行討論，才能讓學生把他們對機體生理功能的認識整合起來、加深理解。為此，我們在教學中專門開設(shè)了兩次討論課，分別針對神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)。我們提前給學生討論的主題，讓學生課外準備，隨后把學生分成若干個小組，每個小組4－6名學生，在課堂上學生自由發(fā)表各自的觀點，教師參與其中做啟發(fā)和引導，并做最后的總結(jié)。通過這種分組討論式教學，不僅加深了學生對基本生理學理論的理解，還培養(yǎng)了自學能力和學習的主動性。此外，我們在對選拔出的優(yōu)秀學生進行備賽培訓中，也貫徹這種以問題為中心的教學理念。培訓以學生自學為主，指導老師在培訓中的主要任務(wù)并不是講解知識要點，而是答疑和組織討論。每周指導老師會布置一些自學任務(wù)，中間組織一次答疑，最后在自學內(nèi)容完成后，由指導老師或?qū)W生提出問題進行集體討論。這種模式一方面可以檢測學生的自學效果，另一方面可以彌補學生在自學中的知識盲點。當然，相對于普通授課，討論對學生和教師都提出了更高的要求，不僅要求學生有很強的自學能力，而且要求教師也要對知識達到更深的理解和拓展。由于學生都是精挑細選出來的尖子生，老師也都是資深的教學精英，為討論能夠有效進行提供了可能。事實證明，討論的主題確實涵蓋了IMSPQ的很多知識點，這也是我們在比賽中能夠取得好成績的重要基礎(chǔ)?？傊?，IMSPQ是一項非常好的國際交流活動，我們從中獲益匪淺，也希望廣大生理學教師和學生也能參與其中，共同交流、共同進步。

作者:叢濱海吳照堂朱曉燕林麗馬蓓王偉忠倪鑫單位:第二軍醫(yī)大學基礎(chǔ)部生理學教研室