導(dǎo)語：教學(xué)模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的:探討翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合早接觸臨床教學(xué)模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用。方法:實驗組采用翻轉(zhuǎn)課堂+早接觸臨床教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué);教學(xué)完成后，定性和定量分析教學(xué)效果。結(jié)果:實驗組學(xué)生的教學(xué)效果明顯高于對照組。結(jié)論:翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合早接觸臨床教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，是一種行之有效的教學(xué)方法。

［關(guān)鍵詞］兒童口腔醫(yī)學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂;早接觸臨床;教學(xué)改革

兒童口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，需要學(xué)生掌握的知識點多且分散，而且很多知識點與口腔其他學(xué)科重復(fù)，加之教學(xué)大綱中給予兒童口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)時較少，重復(fù)講授不但浪費時間，同時也降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)不到理想的教學(xué)效果。因此，如何進行教學(xué)改革，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，探索一種高效可行的教學(xué)模式至關(guān)重要，我們嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂與早接觸臨床教學(xué)法相結(jié)合，對兒童口腔教學(xué)進行探索性研究，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲。

一、教學(xué)對象和方法

1．教學(xué)對象。隨機選取湖北醫(yī)藥學(xué)院2014級口腔專業(yè)本科一系學(xué)生50人作為實驗組，三系學(xué)生50人作為對照組，兩組學(xué)生性別、年齡及學(xué)習(xí)成績無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。教材選用人民衛(wèi)生出版社第六版《兒童口腔醫(yī)學(xué)》，所有授課均按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱涵蓋對照組與實驗組的相關(guān)課程，將兩組教學(xué)結(jié)果進行對比。

2．教學(xué)方法。對照組采用傳統(tǒng)多媒體課件講授為主的教學(xué)模式，實驗組采用”翻轉(zhuǎn)課堂+早接觸臨床”教學(xué)模式，具體操作過程如下:(1)分組:隨機分為5組，每組10人，組長由學(xué)生自主選出;(2)課前準(zhǔn)備:教師課前全面評估學(xué)生對口腔知識點的掌握情況并根據(jù)大綱要求確定教學(xué)目標(biāo)、制作若干個微課小視頻，時間一般限制在10分鐘以內(nèi)。同時建立一個QQ群，并將小視頻、相關(guān)病例、知識重難點、主要參考書在課前2周提供給學(xué)生，由學(xué)生自行提前預(yù)習(xí);(3)早接觸臨床:學(xué)生進入臨床前，首先清楚了解本次學(xué)習(xí)的目的，進入臨床后，以小組為單位分別接觸不同疾病類型的患者，時間控制在3h內(nèi);隨后在臨床教師指導(dǎo)下，小組成員分工對患者進行問診、健康評估，收集疾病的相關(guān)臨床資料，并填寫《早接觸臨床實踐報告》交由帶課老師統(tǒng)一打分后上交口腔醫(yī)學(xué)院;(4)組織課堂教學(xué)活動:上課時各小組匯報學(xué)習(xí)結(jié)果并講述自己在學(xué)習(xí)中存在的問題、疑惑，由教師和學(xué)生共同討論。對于重難點部分，教師再進行有針對性的講解，對薄弱環(huán)節(jié)進行視頻課件回放、動手演示，最后對課堂內(nèi)容進行簡要的總結(jié)及梳理。

3．教學(xué)效果評價。課程結(jié)束后對兩組學(xué)生教學(xué)效果進行測試，包括期末理論考試、病例分析測試及問卷調(diào)查三個方面，問卷調(diào)查表涵蓋學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、對知識的掌握能力、臨床思維能力、獨立解決問題的能力及團隊協(xié)作能力等，選擇滿意或者不滿意，并當(dāng)場收回。

4．統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1．考試成績比較。實驗組、對照組期末理論考試平均成績分別為(83.36±7.23)、(81.36±7.23)分，兩組數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.383，P＞0.05);病例分析測試結(jié)果表明，實驗組學(xué)生平均成績(80.46±9.38)分，明顯高于對照組學(xué)生的平均成績(69.65±8.16)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.160，P＜0.05)。

2．教學(xué)效果調(diào)查問卷結(jié)果比較。實驗組及對照組問卷調(diào)查結(jié)果有效回收率為100%，兩組學(xué)生成績及分析結(jié)果。實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、對知識的掌握能力、臨床思維能力、獨立解決問題的能力及團隊協(xié)作能力等方面明顯優(yōu)于對照組，兩組之間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也愈來愈高，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要、綜合素質(zhì)良好的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才成為我國高等醫(yī)學(xué)教育的主要目標(biāo)。這不僅要求醫(yī)學(xué)生具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和熟練的臨床技能，還要求醫(yī)學(xué)生擁有科學(xué)的臨床思維方法及良好的醫(yī)患溝通能力，為以后臨床獨立工作做好充分的準(zhǔn)備。兒童口腔醫(yī)學(xué)本身屬于交叉學(xué)科，涉及內(nèi)容廣、操作性強，理解起來比較抽象。各種不同的疾病，如牙齒發(fā)育異常、牙外傷等教學(xué)特點各不相同，因此，對不同口腔亞專業(yè)的學(xué)生應(yīng)采取不同的教學(xué)策略。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的理念非常符合兒童口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點，它把傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程翻轉(zhuǎn)過來，即教師應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺進行教學(xué);而將知識內(nèi)化的過程放在課堂內(nèi)，通過答疑、討論等教學(xué)過程，使問題引向更深層次，深化學(xué)生的認(rèn)知，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。而早期接觸臨床可以讓他們體會到角色的轉(zhuǎn)變，進而產(chǎn)生職業(yè)神圣感、榮譽感;通過提前接觸臨床病例，學(xué)生體會到書本知識與臨床實際之間的相關(guān)性，從而進一步提升學(xué)習(xí)興趣，改進團隊協(xié)作能力，有效掌握專業(yè)知識。

本研究將翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合早接觸臨床的方式運用到兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐中，這種教學(xué)模式從一開始就強調(diào)以學(xué)生為主體，該模式可以選擇最適合的方法進行自主學(xué)習(xí)，如“微視頻”“圖片+PPT文檔”或“文檔+語音”等多種方式使抽象的知識變得形象、具體，從而有利于調(diào)動學(xué)生積極性，增強他們的參與感和成就感。帶教教師借助早接觸臨床的機會，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，培養(yǎng)其醫(yī)患溝通能力，如讓學(xué)生詢問患者的患病經(jīng)過、學(xué)會采集病史，患者對疾病的咨詢又會促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)課本知識，作出正確的解答，從而強化了對章節(jié)重難點的掌握。這種教學(xué)模式不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、還能幫助學(xué)生更好的理解、記憶理論知識，提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)效能。同時，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合早接觸臨床教學(xué)可以增加師生互動、合作并增強學(xué)習(xí)能力。本研究中大多數(shù)實驗組的學(xué)生認(rèn)為，這種課前基于互聯(lián)網(wǎng)的自主學(xué)習(xí)方式對提高學(xué)生的積極性及興趣、對知識的掌握能力、臨床思維能力、獨立解決問題的能力及團隊協(xié)作能力都很有幫助，雖然兩組學(xué)生在兩種不同教學(xué)模式狀態(tài)下理論成績沒有統(tǒng)計學(xué)差異，但是實驗組病例分析題的得分率明顯高于對照組，可以認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合早接觸臨床教學(xué)模式充分體現(xiàn)了信息時代背景下，學(xué)習(xí)過程高效自主及多元化的特點，兩者結(jié)合可以起到相輔相成的效果。

總之，本研究表明翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合早接觸臨床模式在兒童口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)上有其無法替代的特點和優(yōu)勢，在提升教學(xué)效果、學(xué)生成績及綜合素質(zhì)方面取得明顯優(yōu)越性，相信隨著這種教學(xué)方式的深入探討和摸索，將其與口腔教學(xué)更緊密完善的結(jié)合，在未來的教學(xué)實踐和教育改革中會有廣闊的應(yīng)用前景。

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［2］張凌琳，于海洋，葉玲，等．以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科生精英培養(yǎng)模式探究［J］．華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31(1):104-106．

作者:施俊 張豪 毛敏 彭興春 單位:湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院 湖北醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院