導語：三年制臨床專業(yè)內(nèi)科學教學研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：文章選取平頂山學院三年制臨床專業(yè)2016級學生220名，將220名學生分為對照組與觀察組，對觀察組學生進行教學時應(yīng)用標準化病人，對照組學生進行教學時應(yīng)用傳統(tǒng)方式，對兩組學生的教學效果進行對比分析，結(jié)果顯示觀察組學生的學習主動性明顯高于對照組學生，差異具有統(tǒng)計學意義。

關(guān)鍵詞：標準化病人；三年制臨床專業(yè)；內(nèi)科學教學

現(xiàn)階段我國高等醫(yī)學教育得到了迅速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的改革在不斷深化，在這種情況下，醫(yī)學領(lǐng)域?qū)θ瞬诺囊笾鸩教嵘?，三年制臨床專業(yè)的學生因為學歷問題在就業(yè)時受到很大限制，在目前的就業(yè)壓力形式下，原有的培養(yǎng)意識、培養(yǎng)模式已不能增加三年制臨床專業(yè)學生的就業(yè)競爭力[1-2]。如何提高三年制臨床專業(yè)學生的就業(yè)競爭力，成為各個職業(yè)院校的人才培養(yǎng)重點。標準化病人是指對招聘的人員進行系統(tǒng)化、標準化的培訓，這些人員可客觀地模擬患者，以輔助相關(guān)教育活動的開展。本研究將標準化病人應(yīng)用于三年制臨床專業(yè)內(nèi)科學理論課及實訓課的教學中，可以很好地培養(yǎng)學生學習的主動性，激發(fā)其臨床思維能力，在一定程度上提高其就業(yè)競爭力。

一、資料與方法

（一）常規(guī)資料。筆者選取了平頂山學院2016級三年制臨床醫(yī)學內(nèi)科學的學生，共220名學生。教師在講解內(nèi)科學的理論知識時，大多以多媒體課件的形式將理論知識呈現(xiàn)給學生，并根據(jù)教學內(nèi)容與教學大綱設(shè)計教學計劃。研究人員將220名學生分為對照組110名、觀察組110名。對照組學生與觀察組學生學習的內(nèi)科學內(nèi)容相同，上課時間相同，帶教教師是同一人，但是授課的方式不同。（二）研究方法與實施步驟。1.創(chuàng)建培訓團隊。在創(chuàng)建培訓團隊時，可以將臨床技能培訓中心組織作為主要機構(gòu)，由主任對培訓團隊的創(chuàng)建進行全面計劃，選取經(jīng)驗豐富、教學水平較高的教師培訓標準化病人，同時由專業(yè)教師負責后續(xù)的教學工作，并根據(jù)教學需求對標準化病人進行調(diào)配。2.招聘標準化病人。學校張貼標準化病人的招聘啟事，可以將招聘啟事放在學校的網(wǎng)絡(luò)平臺中，也可以將招聘啟事放在宣傳欄當中，鼓勵廣大群眾及學生積極報名，報名人數(shù)有120名，經(jīng)由專業(yè)教師篩選之后選取了其中70名，包含男性40名，女性30名。應(yīng)聘者年齡最大63歲，年齡最小18歲，選出的應(yīng)聘者并無傳染性疾病。3.標準化病人的培訓工作。研究人員根據(jù)應(yīng)聘者的特點進行了分組，根據(jù)分組進行不同病種的培訓，具體培訓內(nèi)容如下。第一，醫(yī)學常識知識的培訓，需要應(yīng)聘者掌握人體重要臟器的位置。第二，掌握問診、體格檢查的配合技巧。第三，由專業(yè)教師介紹每一種病種的案例，根據(jù)病種涉及的內(nèi)容制定詢問項目，應(yīng)聘者需要提前了解劇本中的內(nèi)容，同時需要掌握培訓教師講解的內(nèi)容，并在教師的指導下對劇本中的內(nèi)容進行熟悉與了解，從而熟練地掌握相應(yīng)病種的體征。第四，應(yīng)聘者根據(jù)教師發(fā)放的劇本進行演練。培訓時間為兩周，在兩周的培訓結(jié)束之后，標準化病人需要熟悉的掌握體格檢查、問診等步驟的要領(lǐng)，并能記住劇本中的詢問項目。4.標準化病人的考核內(nèi)容。在臨床教學開展之前，教師需要再次篩選標準化病人，對標準化病人的培訓效果進行考核，培訓教師扮演水平各異的醫(yī)學生，以醫(yī)學生的身份與標準化病人進行劇本的演練，演練過程中挑選出扮演逼真、合格率較高的標準化病人，并將這部分病人應(yīng)用在學生的臨床教學當中，在考核之后正式錄用了49名標準化病人，并與之簽訂了相應(yīng)的協(xié)議。5.標準化病人在內(nèi)科學教學中的應(yīng)用。在觀察組學生的內(nèi)科學教學中應(yīng)用標準化病人，教師將疾病的特點告知學生，然后請入標準化病人，標準化病人根據(jù)所扮演的病種提供相應(yīng)的病史資料，學生根據(jù)標準化病人的病種進行體格檢查、問診。于標準化病人而言，其在接受體格檢查時，需要配合醫(yī)學生的檢查，并根據(jù)學生的檢查情況作出相應(yīng)的反應(yīng)。標準化病人根據(jù)自己的病種詳細的講述病情，根據(jù)之前的劇本向?qū)W生提出相應(yīng)的問題，學生根據(jù)標準化病人提出的問題開展討論，在這個過程中，可以對學生的思考問題能力及分析能力進行培養(yǎng)。在培訓結(jié)束之后，讓學生進入內(nèi)科臨床實習，研究人員對醫(yī)學生的實習情況進行跟蹤。在對對照組的學生進行教學時使用傳統(tǒng)的方式，教師將疾病的特點告知學生，根據(jù)相應(yīng)的問題進行課堂討論，根據(jù)病種的內(nèi)容播放相應(yīng)的錄像光盤，然后進入內(nèi)科臨床實習。研究人員同樣需要跟蹤調(diào)查對照組學生的實習情況。

二、結(jié)果

（一）對比對照組、觀察組學生的臨床實習考核情況。觀察組110名學生的臨床實習考核結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的110名學生（P<0.05），如表1所示。（二）對比對照組學生、觀察組學生的課堂學習情況。于觀察組的學生而言，在內(nèi)科學的教學中應(yīng)用標準化病人，提高了學生的學習欲望，激發(fā)了學生的學習積極性，并且采用標準化病人活躍了課堂氛圍，使學生主動投入內(nèi)科學的學習。通過標準化病人的使用，使傳統(tǒng)教學模式得以突破，使教師一人講解的沉悶氛圍得到了改變，并且學生的學習過程更加形象，理論知識變得更加生動，學生可以更好地理解理論知識。對于對照組的學生而言，內(nèi)科學的教學過程中仍然采用的是：教師講解，學生觀看視頻的模式，在這種模式下，學生的學習熱情相對較小，并且掌握知識的程度、效果較差。于課堂學習情況而言，觀察組的學習情況明顯更好（P<0.05）。

三、討論

現(xiàn)階段隨著臨床醫(yī)學教育的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學領(lǐng)域?qū)θ瞬诺囊笤诓粩嗵嵘?，因此在臨床醫(yī)學教育中面臨著諸多問題。加之醫(yī)學教育規(guī)模不斷擴大，致使醫(yī)學教學資源不足?，F(xiàn)階段病患的法律意識不斷提高，在接受治療的過程中越發(fā)注重保護自身的隱私權(quán)等。標準化病人可以使醫(yī)學教學資源不足的問題得到解決，在醫(yī)學教育中應(yīng)用標準化病人，可以為學生提供臨床實踐的機會，創(chuàng)造臨床實踐的條件，從而將醫(yī)學生的各方面能力逐步提升。本項研究對2016級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的學生采用了標準化病人教學，通過標準化病人教學鞏固了學生掌握的內(nèi)科學理論知識，提高了學生實驗課的考核成績，對學生的未來就業(yè)起著積極作用。學校針對教學中的需求招募了標準化病人，對應(yīng)聘者進行專業(yè)的培訓，在培訓合格之后，將標準化病人應(yīng)用在內(nèi)科學的教學當中，通過標準化病人的應(yīng)用使醫(yī)學生的各項考核成績逐步提高?，F(xiàn)階段在臨床醫(yī)學知識的教學過程中普遍應(yīng)用標準化病人模式，通過該模式逐步提高了內(nèi)科學臨床教學質(zhì)量，也提升了醫(yī)學生的臨床思維能力。醫(yī)學生在與標準化病人溝通的過程中體驗到了未來工作中的各種情況，為醫(yī)學生的就業(yè)奠定了良好基礎(chǔ)[3]。在醫(yī)學教學過程中應(yīng)用標準化病人，給醫(yī)學生提供了與病人接觸的機會[4]，在與病人接觸的過程中可以體驗到多種人文問題，使學生的素質(zhì)及能力得到了有效培養(yǎng)。因此，醫(yī)學教育領(lǐng)域可以對標準化病人進行探究，使標準化病人的作用得到充分發(fā)揮，從而為醫(yī)學領(lǐng)域提供更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻：

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[2]馬燕花,余臣祖,呼永華.標準化病人在中醫(yī)專業(yè)臨床技能考核中的應(yīng)用[J].中醫(yī)教育,2018(1):32-35,40.

[3]潘妍妍,郝彩玲.對SP在三年制大專臨床課程理論教學中應(yīng)用的思考[J].當代醫(yī)學,2011(26):163-164.

[4]王曉戎,盛紅,汪興洲,等.標準化病人在我國臨床醫(yī)學教學中應(yīng)用現(xiàn)狀文獻分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2010(6):32-34.

作者:李娜 何佩娜 單位:平頂山學院